Какие формы клинического проявления при трихофитии различают. Как лечить трихофитию у человека? Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи

Трихофития — стригущий лишай на голове девочки 4 года

Трихофития - это одно из названий . Это заболевание, вызванное грибками, является одним из наиболее распространенных в практической дерматологии. Высоко заразное поражение кожи, волосяного покрова головы или ногтей имеет несколько основных форм. Они проявляются различными симптомами в зависимости от места возникновения и стадии, имеют особенности в лечении.

Основные причины болезни

Возбудителем трихофитии в любой форме являются микроскопические грибки рода Трихофитонов. Их споры сохраняют долгую активность и легко передаются от зараженного человека или животного. В зависимости от источника болезнь подразделяется дерматологами на два вида:

1. Антропофильная: характеризуется получением возбудителя от инфицированного человека. Основой становится непосредственный тактильный контакт или использование личных вещей с частичками эпидермиса, остатками волос.
2. Зоофильная: передается от животного, имеющего лишай. С такой проблемой могут столкнуться и владельцы домашних кошей, собак, которые находятся на свободном выгуле. Заболеть можно даже соприкоснувшись с шерстью или невидимыми глазу чешуйками.

Основными факторами, косвенно влияющими на восприимчивость к микозу, становится слабый иммунитет человека, некоторые хронические болезни или микротрещины на коже.

Одной из распространенных форм является локализация очага среди волос на голове и . Заболевание начинается с появления маленького розоватого пятна, которое может проявиться в любой части. Больше всего лишайных образований диагностируют на макушке или затылке. Позже голова покрывается несколькими очагами, которые не сливаются друг с другом.

Основными симптомами этой формы являются:

• небольшие пятна диаметром до 2-х см;
• очаги не имеют четкой границы, выглядят расплывчато;
• волосы обламываются у корня, создавая впечатление черных точек или пеньков.

Именно последний признак помогает отличить трихофитию от других подобных форм лишая ( и др). Кроме того, имеется выраженное шелушение кожи, которое напоминает обычную перхоть при себорее. В большинстве случаев зуда или жжения не наблюдается, но может возникать небольшая отечность. Поверхностная трихофития волосистой части головы вызывает только антропофильная форма грибка, а заражение происходит через определенные предметы ухода: машинку для стрижки, гребень или косынку.

При отсутствии комплексной терапии эта форма микоза на может преобразоваться в инфильтративно-нагноительную. В этом случае лишай может покрыться мелкими гнойниками, которые располагаются по краям очага, выделяют инфильтрат и рубцуются.

Поверхностная трихофития гладкой кожи

При подобной форме стригущего лишая или трихофитии болезнь проявляется только на открытых участках кожи. Чаще остальных появляются на руках, ногах, щеках, шее или нижней части туловища, затрагивая эпидермис на ягодицах, переходя на внутреннюю поверхность бедер. В редких случаях встречается возникновение лишайных образований на всем теле.

Основными отличительными симптомами болезни специалисты считают:

• множественные воспаленные очаги, которые приподнимаются над поверхностью эпидермиса;
• имеет своеобразный валик из множества пузырьков и гнойников;
• в центре лишая наблюдается усиление шелушения.

Иногда мельчайшие пятна могут образовывать большие воспаленные участки, которые беспокоят пациента легким зудом. Нередко грибок поражает корни пушковых волос, вызывая фолликулит и осложняя процесс лечения.

Заболеванию чаще всего подвержены люди разного возраста с ослабленным иммунитетом, переживающие стрессовые ситуации. Но большая часть заболевших – дети, а пик заражения приходится на теплое время года. Трихофития гладкой кожи реже поражает взрослого человека из-за нахождения в организме ундециленовой кислоты. Фермент активно подавляет грибки при попадании на поверхность эпидермиса и подавляет их развитие.

Трихофития этого вида часто сочетается с воспалением на волосяной части затылка или темени, вовлекает в процесс или руках. Для этой формы лишая также мало характерно появление зуда.

Хроническая трихофития

Хроническая форма трихофитии преимущественно диагностируется у женщин. Она может развиваться при неправильном лечении в детском периоде и снова напоминает о себе вялотекущим течением после активизации полового созревания. У большинства мужчин наблюдается самоизлечение, что специалисты связывают с другим гормональным фоном и содержанием аминокислот.

Хроническая трихофития имеет ряд отличительных от обычных форм симптомов:

• проявляется в районе коленных, локтевых суставов, (паховый дерматомикоз) или предплечье;
• пятна имеют темно-розовый цвет с характерным фиолетовым оттенком;
• присутствует шелушение на воспаленных участках;
• пятна могут сливаться, напоминая проявление псориаза;
• в некоторых случаях выделяется гнойная жидкость, начинается эрозия кожи.

Хроническая форма практически всегда затрагивает ногти, которые начинают сильно крошиться, слоиться и приобретают серый безжизненный оттенок. Деформация повреждает гладкую поверхность стоп, вызывает утолщение, болезненные трещины и заметное покраснение.

Заболевание редко отмечается отечностью, а при появлении на голове может долгий период оставаться незамеченным среди массы волос. Оно требует тщательной диагностики, так как напоминает острое проявление себорейной экземы. В большинстве случаев эту форму удается обнаружить случайно, при выявлении лишая у маленьких детей и поиске носителя внутри семьи.

Диагностика заболевания

При первых признаках стригущего лишая необходимо обращаться к дерматологу. Наибольшую проблему в диагностике составляет хроническая форма, поэтому пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• анализ биологического материала (ногти, волосы и соскоб);
• визуальный осмотр под ультрафиолетовой лампой;
• клинический анализ крови;
• биопсия в запущенных случаях.

Это необходимо для выявления вида трихофитонов, которые спровоцировали заболевание, и подбора наиболее эффективных препаратов.

Лечение трихофитии

При комплексной терапии лишая на гладкой коже специалисты рекомендуют применять местные противогрибковые средства в форме крема или мази:

• Микоспор.

Перед смазыванием антимикотиком тщательно обрабатывают воспаленный очаг раствором йода, проводя такую процедуру несколько раз в день. Широко используются медицинские мази на основе серы или с добавлением гормонов.

При вовлечении в процесс фолликулов лечение необходимо дополнить более сильными по концентрации противогрибковыми препаратами типа . Его принимают не менее 2-х недель, контролируя процесс уничтожения грибка сопутствующими анализами. Зараженные корни волос удаляются пинцетом, а кожу дополнительно обрабатывают дезинфицирующими растворами.

На время терапии пациенту рекомендовано принимать витаминные и иммуностимулирующие комплексы, следить за обострением хронических заболеваний и строго соблюдать личную гигиену.

Трихофития отзывы

Павел, 35 лет, Пермь

Ира, 35 лет, Астана

Моя бабушка против стригущего лишая (трихофития) делала особую настойку из чистотела. После захода солнца, когда растение приготовилось отдыхать, бабушка обрывала листья и цветы, помещала в темную посудину (можно бутылку), заливала немного разбавленным спиртом и настаивала 10-14 дней, периодически встряхивая содержимое. После, настойку процеживала и получившимся раствором смазывала пораженные лишаем места. 10 дней ежедневных процедур и любой грибок проходил. Вот так. Надеюсь помог наш старинный рецепт))

Для диагностики и правильного лечения трихофитии с поражённых участков соскабливают чешуйки кожи, пеньки поражённых волос, повреждённые волосы удаляют с помощью пинцета. Полученный материал затем подвергается микроскопическому исследованию. Часто на коже образуются красноватые зоны, иногда — с гнойными фурункулами. В зависимости от поражённых участков тела болезнь подразделяется на:

• трихофитию волосистой части головы;
• трихофитию кожи;
• трихофитию ногтя.

Примечание. Поражённые участки областей бороды или усов обладают похожей клинической картиной с трихофитией волосистой части головы, только имеют не такие крупные размеры.

Лечение лёгких форм трихофитии

Для лечения трихофитии гладкой кожи применяются противогрибковые препараты, а также средства с кортикостероидами . При терапии данного заболевания используются следующие средства:

• раствор йода;
• серная, серно-салициловая или серно-дегтярная мазь;
• «Ламизил», «Микоспор», «Экзодерил», «Клотримазол».

Во время лечения лёгких форм трихофитии у человека днем поражённые участки кожи обрабатывают раствором йода. Противогрибковые мази применяются в ночное время суток. Антимикотические препараты с кортикостероидными гормонами используются при выявлении обширных областей поражения кожи.

Важно. Во время лечения пациента нужно обеспечить карантинное содержание, а также обследовать всех людей, которые с ним контактировали.

Системная терапия в лечении трихофитии человека

При выявлении симптомов трихофитии волосистой части головы или обнаружении множественных очагов поражения на коже применяются методы системной терапии, при которой, наряду с мазями и компрессами, используются препараты антимикотического характера.

Лекарственным средством, использующемся наиболее часто, является «Гризеофульвин», который назначают из расчёта 18 мг на килограмм веса в сутки. Препарат используется в течение двух недель ежедневно, после чего проводят микроскопическое исследование кожного и волосяного покровов. В случае отрицательных анализов терапию продолжают ещё две недели, принимая препарат через сутки; после — ещё 14 дней с периодичностью раз в три дня.

Ещё одним средством с противогрибковыми характеристиками является «Ламизил», дозировку которого рассчитывают в зависимости от веса пациента:

• до 20 кг — 62,5 мг в сутки;
• от 20 до 40 кг — 125 мг;
• свыше 40 кг — 250 мг.

Средства для местной противогрибковой терапии

Кожные покровы подвергаются эпиляции, а волосы на голове необходимо сбрить . Для лучшего отслоения роговых покровов используется молочно-салицилово-резорциновый коллодий.

Примечание. Перед тем как лечить трихофитию, необходимо максимально очистить кожу от волос и поражённой кожи, чтобы не возникало повторное самозаражение.

При лечении хронической формы заболевания есть потребность в удалении так называемых чёрных точек, которое проводят по методу Ариевича. Для этого кожный покров обрабатывают молочно-салициловой мазью, делают с ней компресс. По прошествии двух дней повязку снимают и накладывают тем же способом салициловую мазь (2,5%).

Лечение инфильтративно-нагноительной трихофитии

При лечении трихофитии, спровоцированной зооантропофильными грибами, применяются методы системной терапии. Из медицинских препаратов назначаются:

• «Гризеофульвин» (в той же дозировке, что при трихофитии волосистой части головы).
• «Низорал» (по 100 мг детям младшего возраста и по 200 мг в сутки взрослым и подросткам).

Лечение этой формы заболевания начинается с удаления корок, для чего их покрывают салициловой мазью. Затем удаляются все волосы (эпиляцию проводят еженедельно). Повреждённую кожу обрабатывают рассасывающими мазями, фурацилином или перманганатом калия.

Примечание. В очень редких случаях для лечения инфильтративно-нагноительной трихофитии достаточно применения наружных медицинских препаратов. При этом необходимо обязательно удалять пушковые волосы на обрабатываемой коже.

Предупреждение рецидива заболевания

Основными мероприятиями, направленными на предупреждение повторного возникновения болезни, являются:

• Дезинфекция жилого пространства и предметов гигиены, которыми пользовался пациент.
• Тщательное обследование и лечение животных, которые могли бы спровоцировать повторную вспышку заболевания.
• Дезинфекция парикмахерских инструментов.
• Регулярная санитарная обработка помещений.

Если не лечить трихофитию, болезнь может спровоцировать вспышку школьной или семейной эпидемии. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к дерматологу или инфекционисту.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Трихофития – это общее название трех различных форм микоза кожи, волос или ногтей, вызываемых грибками одного рода Trichophyton . Выделяют поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитии, которые и являются тремя формами грибковой инфекции . Свое название инфекционное заболевание получило от обозначения патогенного рода грибков Trichophyton, являющихся его возбудителями.

Каждая форма трихофитии может поражать гладкую кожу , волосистую часть головы или ногти. Обычно трихофития изолированно поражает только кожу, либо только волосистую часть голову, либо ногти. Однако довольно часто наблюдаются сочетанные поражения, например, трихофития гладкой кожи и волосистой части головы, или ногтей и т.д.

Трихофития – краткая характеристика

Под общим названием трихофития врачи подразумевают три формы инфекции, которые могут быть локализованы на различных участках кожного покрова или придатков кожи (волос и ногтей), а именно:
1. Поверхностная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.
2. Хроническая трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.
3. Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или области бороды и усов у мужчин.

Поверхностная и хроническая формы трихофитии (поверхностная, хроническая и инфильтративно-нагноительная) вызываются одной разновидностью грибков рода Трихофитон, которая поражает только людей. Соответственно, заражение данные формами трихофитии возможно исключительно при прямых или опосредованных контактах больного человека со здоровым. Под прямыми контактами подразумеваются объятия, поцелуи и прочие варианты тесного взаимодействия, при которых происходит соприкосновение тел. Под косвенными контактами понимают использование одних и тех же бытовых предметов, таких, как расчески, полотенца, одежда, мочалка и т.д.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии или, как ее называли в прошлом, глубокая, вызывается другой разновидностью грибка из рода Трихофитон, который может поражать как животных, так и человека. Поэтому данная форма трихофитии может передаваться контактным путем, прямо или опосредованно, и от человека к человеку, и от животных к человеку. Как правило, грибок передается при непосредственных контактах с самими животными или инфицированными ими предметами, такими, как сено, почва, корма и другие, вследствие чего по понятным причинам данной формой трихофитии чаще страдают жители сельской местности.

В последние 20 лет отмечается примерно одинаковая частота встречаемости поверхностной и инфильтративно-нагноительной трихофитий у людей разного возраста. Причем отмечается тенденция к более высокой заболеваемости жителей городов, а не только сельской местности. Это связано с тем, что переносчиками грибка-возбудителя инфильтративно-нагноительной формы трихофитии являются грызуны, в частности мыши и крысы, которые в большом количестве обитают в городах. Крысы, снующие по улицам городов, оставляют чешуйки шкуры со спорами грибка на асфальте, стенах домов, поверхности дверей и т.д. Люди, контактируя с этими поверхностями, могут заражаться грибками и, соответственно, заболевать инфильтративно-нагноительной формой трихофитии.

Поверхностная и инфильтративно-нагноительная трихофития отличаются от хронической тем, что они конечны, то есть, через некоторый промежуток времени в большинстве случаев происходит самоизлечение. Хроническая трихофития – это, по сути, поверхностная, но не подвергшаяся самоизлечению, а перешедшая в постоянное медленное течение.

Хроническая трихофития, как правило, развивается у зрелых женщин или детей обоего пола, не достигших половой зрелости из-за особенностей их гормонального статуса. У детей (и мальчиков, и девочек) инфекция может протекать длительно из-за отсутствия половых гормонов в крови, которые либо способствуют самоизлечению, либо, напротив, переводят заболевание в хроническую форму. А пока половые гормоны не вырабатываются, у детей может длительно сохраняться трихофития, которую на этом основании относят к хронической.

У мальчиков, достигших половой зрелости, как правило, происходит самоизлечение от трихофитии, поскольку под действием мужских половых гормонов в состав кожного сала включается особое вещество, губительно действующее на грибки. У девочек, достигших половой зрелости, самоизлечения поверхностной трихофитии не происходит, а с большой степенью вероятности она переходит в хроническую, поскольку под влиянием эстрогенов не вырабатывается кислота, губительно действующая на грибки.

Именно поэтому хроническая трихофития характерна для детей младше половозрелого возраста и женщин. У мужчин хроническая трихофития развивается только при недостаточности андрогенов , например, на фоне синдрома Иценко-Кушинга , акроцианоза, дефицита витамина А и др.

Трихофития (волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей) – фото

На данной фотографии изображен очаг трихофитии гладкой кожи.

На данной фотографии изображен очаг инфильтративно-нагноительной формы трихофитии области бороды и усов у мужчин.

На данной фотографии изображен очаг трихофитии волосистой части головы.

На данной фотографии изображена трихофития ногтей.

Трихофития под микроскопом

На данной фотографии под микроскопом видны нити грибка, являющегося возбудителем трихофитии.

Возбудитель трихофитии

Возбудителями всех трех форм трихофитии являются патогенные грибки рода Trichophyton. Но разные формы инфекции вызываются грибками различных видов и штаммов, относящихся к одному роду.

Так, поверхностная и хроническая трихофития провоцируются грибками вида Trichophyton endothrix, которые проникают в сердцевину волоса при поражении волосистой части головы. Именно из-за расположения грибков внутри волоса данный вид трихофитонов называется endothrix, где приставка endo означает именно расположение чего-либо внутри. Инфильтративно-нагноительная трихофития провоцируется грибками вида Trichophyton ectothrix, которые при поражении волосистой части головы располагаются снаружи волоса, образуя вокруг него своеобразную муфту. Соответственно, вид грибков получил название ectothrix, где приставка ecto означает расположение чего-либо снаружи.

Среди представителей вида Trichophyton endothrix возбудителями поверхностной или хронической формы инфекции могут быть две разновидности грибков – Tr. violaceum и Tr. ttonsurans, которые объединяются в группу кратериформных. Возбудителями инфильтративно-нагноительной формы трихофитии могут быть следующие разновидности грибков вида Trichophyton ectothrix – Tr. mentagraphytes и Tr. verrucosum.

Кроме того, вид грибков-возбудителей инфильтративно-нагноительной формы трихофитии делятся на две формы – мелкоспоровые (Tr. ectothrix microides) и крупноспоровые (Tr. ectothrix megasporon). Мелкоспоровые грибки вида Trichophyton ectothrix поражают человека, небольших домашних животных (кошек, собак, кроликов и др.), крыс, мышей и морских свинок. А крупноспоровые грибки поражают человека и крупный домашний скот, например, лошадей, коров, овец и др.

Пути передачи инфекции

Путь передачи любой формы трихофитии – контактный. Это означает, что для заражения инфекцией необходимо прикоснуться к людям, животным или каким-либо поверхностям, на которых имеются споры грибка рода Трихофитон.

Передача грибков может происходить как при прямых, так и при опосредованных контактах. Прямой контакт предполагает соприкосновение тел больного человека или животного и здорового человека, при котором споры грибка получает неинфицированное лицо. А опосредованный контакт предполагает заражение через использование общих предметов обихода (полотенца, расчески, мочалки и т.д.) или прикосновение к различным поверхностям, на которых могут быть споры грибка (например, стены в скотниках, сено, корма для животных, кресла и диваны, на которых сидят кошки или собаки и т.д.).

Однако даже если при прямом или опосредованном контакте на коже окажутся грибки-возбудители трихофитии, это не означает, что человек обязательно заболеет, поскольку для развития инфекционного заболевания необходимо, чтобы патогенные микробы проникли в кожный покров. Ведь при простом попадании грибка на кожу он будет просто уничтожен иммунной системой или смыт с ее поверхности при умывании. Таким образом, для того, чтобы человек заболел трихофитией, необходимо не просто попадание грибка на кожный покров, но и наличие предрасполагающих факторов, которые позволят попасть в клетки кожи и вызвать развитие инфекции.

К предрасполагающим факторам трихофитии относят следующие состояния:

• Травматические повреждения целостности кожи;
• Мацерация кожи;
• Сниженный иммунитет .

Трихофития у детей

Трихофития у детей протекает так же, как и у взрослых и характеризуется развитием совершенно одинаковых клинических симптомов. Единственным характерным отличием трихофитии у детей является практически нулевая вероятность самоизлечения. Поэтому инфекцию у ребенка всегда следует лечить и тщательно дезинфицировать все предметы и одежду, контактировавшие с больным, чтобы удалить с них споры грибка и предотвратить повторное инфицирование.

Поскольку принципы терапии и проявления любой формы трихофитии у детей такие же, как и у взрослых, то рассматривать отдельно характеристику инфекции в детском возрасте нецелесообразно.

Трихофития и микроспория

Трихофития помимо общепринятого медицинского названия имеет историческое и широко распространенное наименование – стригущий лишай . Данное образное название было дано заболеванию врачами прошлых столетий, которые были не в силах выявить возбудителя инфекции, а могли лишь очень подробно описать его внешние признаки и постараться вылечить имеющимися препаратами. А поскольку при трихофитии происходит обламывание волос у самых корней, вследствие чего они выглядят, как подстриженные, то врачи назвали заболевание образно и емко – стригущий лишай.

Однако по мере развития технологий врачи смогли выявлять и идентифицировать возбудителей различных инфекций, в том числе и стригущего лишая. В результате удалось установить, что совершенно одинаковые клинические проявления стригущего лишая могут вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. Тогда было принято решение, что заболевание, вызываемое грибками Trichophyton, будет называться трихофитией, а Microsporum – соответственно микроспорией. Однако поскольку симптомы и течение трихофитии и микроспории практически одинаковые, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай.

То есть, трихофития и микроспория представляют собой две разновидности стригущего лишая.

Симптомы заболевания

Рассмотрим клинические проявления каждой формы трихофитии отдельно, поскольку они существенно отличаются друг от друга.

Поверхностная трихофития

Поверхностная трихофития может локализоваться на гладкой коже, волосистой части головы и ногтях.

Поверхностная трихофития волосистой части головы
Поверхностная трихофития волосистой части головы может быть мелкоочаговой и крупноочаговой, когда волосы отламываются и образуют проплешины, соответственно, малого или большого размеров. Помимо размеров, каких-либо отличий между крупно- и мелкоочаговой трихофитиями нет.

Очаги инфекции без четкой границы, с неровным контуром и неправильной округлой формой. На волосистой части головы может одновременно иметься один или несколько очагов поражения. У взрослых мужчин очаги трихофитии также могут располагаться на лице в области усов и бороды.

Внутри очага на коже видны белесоватые отрубевидные чешуйки, покрывающие кожу в промежутках между отломками волос. На границе очага могут находиться пузырьки или пустулы, а также корочки.

Внутри очага трихофитии волосы поражены только частично, вследствие чего они становятся более редкими, то есть, теряют прежнюю густоту, но не образуют сплошной проплешины. Некоторые волосы обломаны на уровне 1 – 2 мм от поверхности кожи и имеют неправильную форму, напоминающую знаки препинания, например, крючки, запятые, вопросительные знаки и т.д. Такие отломки волос называют пеньками.

Очаги поражения практически не беспокоят человека, поскольку не вызывают каких-либо тягостных симптомов , помимо ухудшения внешнего вида. В редких случаях очаги трихофитии на голове умеренно или слабо чешутся.

Без лечения трихофития может спонтанно самоизлечиваться у мужчин или переходить в хроническую форму у женщин.

Поверхностная трихофития гладкой кожи
Поверхностная трихофития гладкой кожи чаще всего развивается у детей и обычно локализуется на лице, шее, предплечьях и туловище, хотя теоретически, может развиваться на любом участке кожного покрова. При этом у одного человека может быть несколько очагов.

Очаги всегда округлой формы, имеют четкую, хорошо видимую и несколько возвышающуюся границу, отделяющую их от остальной поверхности кожи. Граница очага может быть представлена валиком из пятен или узелков, покрытых корочками. Внутри очага кожа окрашена бледнее, чем на границе и может шелушиться. Окраска очагов трихофитии обычно ярко-красная или красно-розовая. Из-за шелушения возможно появление легкого или умеренно зуда .

Очаги трихофитии на гладкой коже имеют тенденцию к слиянию, вследствие чего могут образовывать большие по площади поражения причудливой формы.

Трихофития ногтей
Трихофития ногтей развивается при попадании грибка с кожи при наличии поверхностной формы инфекции на свободный край ногтевой пластины. Обычно ногти поражены у 2 – 3% людей, страдающих поверхностной трихофитией гладкой кожи. В принципе, трихофития представляет собой типичный грибок ногтей (онихомикоз).

При трихофитии сначала поражается, как правило, свободный край ногтя, от которого грибок в течение нескольких месяцев распространяется на всю поверхность ногтевой пластины. Ноготь становится толстым, рыхлым, крошащимся, легко ломающимся и окрашенным в грязно-серый цвет. При несильном воздействии наружный край ногтя легко отслаивается от ложа и под ним обнаруживается скопление эпидермиса.

Хроническая трихофития

Хроническая трихофития может поражать гладкую кожу, волосистую часть головы и ногти. Обычно заболевание начинается с детского возраста, когда у ребенка сначала развивается поверхностная трихофития, которую активно не лечат. Затем после полового созревания у мальчиков поверхностная трихофития самоизлечивается, а у девочек, как правило, переходит в хроническую форму.

Хроническая трихофития волосистой части головы
Очаги чаще всего локализуются в области висков и затылка, и имеют вид небольших бледно-красных пятен с синюшным оттенком. Внутри очага имеется шелушение и видны плешинки.

Волосы в очаге трихофитии обломаны под корень, то есть, на одном уровне с кожей, и поэтому по внешнему виду напоминают "черные точки" (комедоны) в расширенных порах. Такой вид отломанных волос является характерологической особенностью хронической трихофитии. Из-за этого ведущего симптома в прошлом заболевание даже называлось "черноточечной трихофитией".

Очаг хронической трихофитии может быть небольшого размера, и в этом случае, особенно при хорошей густоте волос, заболевание в течение длительного времени остается не диагностированным. В таких случаях инфекция протекает годами, а больной человек является источником заражения для всех своих близких и знакомых, с которыми контактирует дома и на работе.

Хроническая трихофития гладкой кожи
Хроническая трихофития гладкой кожи существенно отличается от поверхностной формы. Во-первых, наиболее часто очаги хронической трихофитии располагаются на голенях, ягодицах и коленных суставах, и гораздо реже на лице и туловище.

Очаги трихофитии не имеют четкой границы, а как бы постепенно и плавно переходят в окружающую нормальную кожу. Внутренняя часть очага окрашена в синюшный цвет и покрыта чешуйками, вследствие чего очень похожа на экзему . Какие-либо симптомы, беспокоящие человека, отсутствуют. Изредка очаги могут вызывать легкий зуд.

Трихофития стоп
Трихофития стоп характеризуется массивным пластинчатым шелушением и усиленным слущиванием эпидермиса, вследствие чего вся подошва чешется. Кожа на стопе становится сухой и плотной. Очень часто инфекция поражает и ногти.

Трихофития ногтей
Трихофития ногтей развивается у 30% людей, страдающих хронической формой инфекции. При этом ногти утолщаются, их поверхность становится бугристой, а окраска грязно-серой. Ноготь крошится и ломается, а свободный край ногтевой пластины отстает от ложа, легко отслаиваясь.

Инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития

Инфильтративно-нагноительная трихофития (глубокая трихофития) может поражать волосистую часть головы или гладкую кожу.

Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы
Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы может протекать по типу глубокой или характерной формы. При характерном течении на коже головы имеются крупные очаги с резкой и хорошо видимой границей. Кожа головы в очагах красная, плотная, утолщенная и покрытая гнойными сочащимися корочками. На первый взгляд создается впечатление, что под корочками у человека находится один большой гнойник. Однако, если корочки удалить, то станет очевидно, что гной сочится из каждого волосяного фолликула, оказавшегося в очаге поражения. Такая картина выделения гноя из каждого отдельного фолликула напоминает вытекание меда из пчелиных сот, поэтому характерную инфильтративно-нагноительную трихофитию также называют "медовые соты Цельса" (kerion Celci).

Если очаг характерной инфильтративно-нагноительной трихофитии располагается в области бороды или усов у мужчин, то он, как правило, имеет относительно небольшой размер, но клинические симптомы и течение такие же, как и на волосистой части головы.

В редких случаях инфильтративно-нагноительная трихофития протекает только с покраснением, отеком и уплотнением очагов без выделения гноя (примерно 20% случаев). Все варианты течения инфильтративно-нагноительной трихофитии в течение нескольких месяцев излечиваются самопроизвольно, но на месте очагов остаются рубцы.

Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи
Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи характеризуется образованием красной бляшки с четкими краями, резко отграниченной от остальной части здорового кожного покрова. Бляшка имеет округлую форму, она отечна, уплотнена и покрыта чешуйками различной формы. Внутри очага имеется большое количество пустул и гнойных корочек. Бляшка трихофитии медленно увеличивается в размерах, достигая порой 5 см и более в диаметре.

В течение нескольких недель происходит самоизлечение, а на месте очага трихофитии остается пигментированный участок или рубец.

Стригущий лишай (трихофития): признаки, проявления и последствия - видео

Паховая трихофития

Паховая трихофития представляет собой вариант поверхностной формы инфекции, при котором очаги поражения локализуются на кожных покровах промежности и паховых складок. Соответственно симптоматика, течение и лечение паховой трихофитии такие же, как и поверхностной формы.

Диагностика

Диагностика трихофитии довольно проста и складывается из осмотра очага поражения врачом невооруженным глазом или под лампой Вуда. Осмотр под лампой Вуда необходим для того, чтобы отличить трихофитию от микроспории, которая в свете данного прибора дает характерное зеленое свечение.

После осмотра при необходимости производится микроскопическое и культуральное исследование с целью точного определения вида возбудителя. Для этого врач тупым скальпелем соскабливает чешуйки и отломки волос с очага поражения и рассматривает их под микроскопом, или высевает на питательную среду Сабуро. Перед соскабливанием чешуек с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции область поражения обрабатывается 96% спиртом.

Однако микроскопическое и культуральное исследование производится не всегда, поскольку во многих случаях для полной диагностики трихофитии вполне достаточно осмотра глазом и под лампой Вуда. Поэтому на практике микроскопия и культуральное исследование производят только тогда, когда необходимо точно установить вид возбудителя или определить чувствительность грибка к различным противогрибковым препаратами . Обычно это делается при длительном течении или при неэффективном курсе лечения инфекции.

Трихофития – лечение

Общие принципы терапии

Для эффективного лечения трихофитии любой формы (поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной) необходимо сочетать прием противогрибковых препаратов внутрь (в виде таблеток или капсул) с местной терапией, которая заключается в обработке очага поражения различными мазями, растворами, кремами и т.д., обладающими губительным в отношении грибков действием.

В лечении трихофитии эффективны лекарственные препараты для приема внутрь, содержащие следующие активные вещества:

• Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин);
• Препараты кетоконазола (Кетоконазол, Микозорал, Низорал , Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис);
• Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Тербизил, Атифин, Бинафин, Брамизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Тебикур, Фунготербин, Цидокаин, Экзитер, Экзифин);
• Препараты флуконазола (Дифлазон, Дифлюкан , Микосист , Микомакс , Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флуконорм, Флюкостат и т.д.);
• Препараты итраконазола (Ирунин , Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал , Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол).

Для местного нанесения на очаги трихофитии применяются следующие лекарственные препараты:

• Мази с миконазолом (Дактарин, Микозон);
• Мази с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандидерм, Канистен, Канизон, Тридерм, Фунгинал, Фунгицип);
• Мазь Микосептин;
• Мазь Толнафтат;
• Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил, Атифин, Экзифин и др.).

Мази с миконазолом и клотримазолом эффективны только при лечении хронической или поверхностной трихофитии гладкой кожи. А препараты Микосептин, Толнафтат и мази, содержащие тербинафин, эффективны в лечении любой формы трихофитии гладкой кожи, ногтей и волосистой части головы.

Помимо указанных мазей со специализированными противогрибковыми компонентами, в качестве средств для местного лечения трихофитий различных форм и локализаций могут использоваться следующие препараты:

• Настойка йода 2 – 5%;
• Мазь серная 10 – 20%;
• Мазь серно-салициловая;
• Мазь серно-дегтярная.

Лечение трихофитии волосистой части головы

При наличии возможности рекомендуется выбрить весь очаг поражения, чтобы его границы были хорошо видны. В будущем в течение всего курса терапии волосы с пораженного участка следует сбривать, либо удалять при помощи пластыря с гризеофульвином. Если на коже головы имеются корочки, то их следует удалять по мере образования при помощи салициловой мази , которая накладывается на несколько часов и соскребается вместе с размокшими коростами. После удаления корочек и перед нанесением на кожу головы местных противогрибковых препаратов рекомендуется обрабатывать очаги трихофитии раствором фурацилина , калия перманганата, ихтиола или Риванолом. Также в течение всего курса терапии трихофитии необходимо мыть голову 1 – 2 раза в неделю дегтярным мылом или шампунем, содержащим сульфид селена или кетоконазол .

Вне зависимости от формы трихофитии волосистой части головы (поверхностная, хроническая или инфильтративно-нагноительная) лечение заключается в одновременном приеме противогрибковых препаратов внутрь и обработке очагов поражения наружными средствами. В случае с инфекций волосистой части головы прием противогрибковых препаратов внутрь является обязательным, поскольку изолированное применение местных препаратов недостаточно эффективно.
Противогрибковые препараты принимаются внутрь в следующих дозировках:

• Препараты тербинафина – по 250 – 500 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель;
• Препараты итраконазола – по 100 – 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 недель;
• Препараты кетоконазола – по 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель.

Одновременно с приемом какого-либо из указанных препаратов следует каждый день обрабатывать пораженный участок с выбритыми волосами любым местным препаратом. Оптимально для обработки очагов трихофитии на голове использовать разные средства в течение дня – например, утром мазь или лосьон Ламизил , а вечером – серную мазь, йод и т.д.

При трихофитии волосистой части головы наиболее эффективен прием препаратов итраконазола или флуконазола в сочетании с мытьем головы шампунями с противогрибковыми компонентами или обработкой очагов йодом, салициловой, серно-салициловой мазью и т.д.

Если на коже головы имеется сильное воспаление, то в первые 3 – 5 дней лечения следует обрабатывать ее мазями, содержащими помимо противогрибковых компонентов глюкокортикоидные гормоны , такими, как Травокорт , Тридерм и др. Как только воспаление уменьшится, следует прекратить применение мази с гормональными веществами и перейти на использование препарата, содержащего только противогрибковый компонент, например, Ламизил, Тербизил , Травоген и т.д.

Лечение трихофитии гладкой кожи

Если при трихофитии гладкой кожи вне зависимости от ее формы в процесс вовлечены пушковые волосы, то для эффективного лечения придется обязательно принимать противогрибковые препараты внутрь и одновременно обрабатывать очаг различными наружными средствами. Если же пушковые волосы не вовлечены в патологический процесс, то для лечения трихофитии гладкой кожи вполне достаточно будет обработки очагов наружными противогрибковыми средствами (мазями, лосьонами, кремами, спреями и т.д.). Выяснить, поражены ли пушковые волосы, может только врач.

В лечении трихофитии гладкой кожи применяются те же самые препараты в тех же дозировках, что для терапии инфекции волосистой части головы. То есть, внутрь при трихофитии с поражением пушковых волос необходимо принимать противогрибковые препараты в следующих дозировках:

• Гризеофульвин – по 200 мг по 3 раза в день (дозу увеличивают до 750 – 1000 мг в день в более сложных случаях) после еды, в течение 6 – 8 недель. Гризеофульвин следует принимать с ложкой масла, поскольку жир улучшает всасывание препарата в кровь;
• Препараты тербинафина – по 250 – 500 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель;
• Препараты итраконазола – по 100 – 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 недель;
• Препараты кетоконазола – по 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель;
• Препараты флуконазола – по 50 мг по 1 разу в день в течение 4 – 7 недель.

Наружная обработка очагов поражения на гладкой коже должна производиться по 2 – 3 раза в сутки через примерно одинаковые интервалы. Причем обрабатывать кожу рекомендуется разными препаратами, например, утром мазью Микосептин, в обед – лосьоном Ламизил, а вечером – серной мазью. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии следует в периоды активного воспаления накладывать на очаги в течение 1 – 4 дней примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой , 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После того, как воспаление уменьшится, очаги обрабатывают любыми противогрибковыми наружными средствами.

При трихофитии ступней оптимально внутрь принимать препараты кетоконазола, а наружно обрабатывать мазями с клотримазолом . Очаги на гладкой коже наиболее эффективно излечиваются приемом препаратов с тербинафином и флуконазолом в сочетании с наружной обработкой поражений мазью Толнафтат.

Помимо применения противогрибковых препаратов при хронической трихофитии гладкой кожи следует принимать следующие средства, действие которых направлено на уменьшение эффектов предрасполагающих факторов:

• Витамины (наиболее эффективны поливитаминные комплексы, например, Витрум , Центрум , Супрадин , Алфавит и т.д.);

• Лечение трихофитии у детей

  Трихофития у детей лечится по тем же схемам и принципам, что и у взрослых. Однако оптимальными препаратами для детей являются средства, содержащие тербинафин (Экзифин , Ламизил, Тербизил и др.), поскольку они наименее токсичны и наилучшим образом переносятся малышами. Препараты, содержащие другие противогрибковые компоненты (гризеофульвин, итраконазол, кетоконазол и флуконазол), гораздо хуже переносятся детьми и обладают большей токсичностью. Поэтому эти препараты рекомендуется применять только при неэффективности тербинафина.
  Дозировки тербинафина для детей зависят от массы тела:
  • Дети с массой тела 10 – 20 кг – принимать по 95 мг (3/4 таблетки Тербинафина 125 мг) по 1 разу в сутки;
  • Дети с массой тела 20 – 40 кг – принимать по 190 мг (1,5 таблетки Тербинафина 125 мг) по 1 разу в сутки;
  • Дети с массой тела выше 40 кг – принимать по 250 мг Тербинафина по 1 разу в сутки.
  Приведенные дозировки выше тех, которые рекомендованы производителями лекарственных препаратов и указаны в инструкциях. Однако именно такие дозировки были признаны эффективными практикующими врачами на основании наблюдений за детьми, лечившимися от трихофитий. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты в дозах на 50% больших, чем указано в инструкции, чтобы не проходить 2 или более курса терапии.

  Для обработки очагов трихофитии у детей используются точно такие же местные препараты, как и у взрослых. Однако врачи полагают, что оптимальными препаратами для детей являются мази, содержащие клотримазол или тербинафин.

  Профилактика инфекции

  Для профилактики трихофитии нужно свести к минимуму возможные контакты с больными животными, людьми и предметами, с которыми они могли контактировать. Чтобы добиться этого, рекомендуется выполнять следующие правила:
  • Использовать только личные расчески, мочалки, полотенца, мыло и другие предметы личной гигиены и повседневного применения;
  • Не надевать чужую одежду и обувь;
  • Каждый раз после возвращения с улицы или прикосновения к домашним животным мыть руки с мылом;
  • Производить различные манипуляции с домашним скотом в перчатках;
  • Посещать салоны красоты и парикмахерские, в которых соблюдаются правила обработки и дезинфекции инструментов.

  Трихофития (стригущий лишай): признаки и симптомы, пути заражения, лечение и профилактика - видео

  Вакцина против трихофитии

  К сожалению, вакцины против трихофитии у людей нет. В настоящее время имеются вакцины против трихофитии только для домашних животных. Причем выпускается несколько вакцинных препаратов для разных видов домашних животных, например, ТФ-130 и ЛТФ-130 - для крупного рогатого скота (коровы, волы, яки и т.д.), СП-1 – для лошадей и Ментовак – для кроликов и пушных зверей (нутрии, норки, бобры и др.).

  Вакцины против трихофитии вводят животным внутримышечно по две дозы с интервалом между ними длительностью в 10 – 14 дней. Иммунитет к грибковой инфекции формируется через 21 – 30 дней и сохраняется на протяжении 8 – 10 лет у телят, 6 лет – у лошадей и 3 лет – у пушных зверьков и кроликов.

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

• 1. Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи
• 2. Симптомы заболевания
• 3. Пути передачи инфекции
• 4. Диагностика Трихофитии
• 5. Лечение Трихофитий
• 5.1. Лечение волосистой части головы
• 5.2. Лечение гладкой кожи
• 5.3. Народная медицина и трихофития
• 6. Профилактика инфекции
• 7. К какому доктору следует обращаться при Трихофитии

Из видов стригущего лишая легче лечится поверхностная трихофития, которая проявляется более заметными симптомами и проще контролируется во время терапии.

Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи

Инфекция результат заражения трихофитонами, которые могут поражать кожные покровы, волосистую часть головы, другие области тела. Синонимом наименования по возбудителю является термин «стригущий лишай», который подчеркивает основной признак грибка, выпадение волос. Волос отламывается у корня, оставляя короткую щетинку на зараженном участке кожи, образуя проплешины. У мужчин болезнь может поражать лицевую растительность в области бороды и усов. Заболевание различается интенсивностью проявлений:

1. Поверхностная — хорошо выраженные признаки, дискомфорт.
2. Хроническая нередко трудно диагностируется из-за слабо заметных проявлений.
3. Инфильтративно-нагноительная, отличается воспалением фолликул, гноетечением, болевыми ощущениями.

Как правило, пораженные участки на волосистой части головы сочетаются с наличием очагов на поверхности гладкой кожи. При дальнейшем развитии инфекция может распространяться на другие части тела, включая ногти.

Симптомы заболевания

Несмотря на существенные различия, среди признаков недуга присутствуют общие симптомы, которые проявляются:

• покраснением, в диапазоне от темного до светло красного с синюшными оттенками по краям;
• шелушением, область заражения покрыта чешуйками с белесыми оттенками;
• округлые очаги ограничены по краю гнойными пузырьками и многочисленными корочками;
• физического дискомфорта у всех разновидностей обычно нет, может присутствовать слабо ощутимый зуд.

Нюансы симптоматики зависят от формы трихофитии и локализации очагов. Поверхностное поражение волосистой части головы отличается повышенной ломкостью волос. Они обламываются на расстоянии от 1 до 2 мм от кожного покрова, образуя, характерные для этого вида трихофитии, «пеньки». При возникновении поверхностной трихофитии кожи локализация более разнообразна. В зоне риска:

• лицо;
• предплечья;
• другие частях тела.

Чаще трихофития развивается с детского возраста, у ребенка мужского пола она может самостоятельно пройти после полового созревания. У девочек и взрослых инфекция эволюционирует в хроническую форму. При поражении волосистой части головы ее особенностями являются:

• локализуется в височных областях и на затылке;
• волосы ломаются на уровне кожи, образуя черные точки;
• формируются небольшие проплешины, малозаметные среди густой растительности.

На гладкой коже обычным местом локализации хронической формы становятся коленные суставы, ягодицы, голени. Очаги лишены четких очертаний, отличаются сходством с экземой. Еще одной разновидностью заболевания является инфильтративно-нагноительная. Ее особенности:

• четко очерченные края очагов поражения;
• образование корочек, которые на гладкой коже сливаются в бляшку с размерами до 5 см;
• гноетечение;
• болезненные ощущения при надавливании на воспаленные участки.

Активная фаза такой формы, составляет несколько недель, после чего инфекция самостоятельно проходит, оставляя следы в виде шрамов и рубцов. Похожими симптомами обладает Микроспория, которую легко спутать с Трихофитией, но возбудителем в этом случае является грибок Микроспорум.

Пути передачи инфекции

Поверхностная Трихофития на гладкой коже и волосистой части головы возникает в результате прямого или косвенного контакта с внешним носителем. В зависимости от разновидности возбудителя источником инфекции может быть человек либо животное. Опосредованное заражение происходит через прикосновение:

• к личным вещам инфицированного;
• поверхностям, с которыми соприкасался больной или зараженное животное;
• бытовым и хозяйственным предметам.

Одного попадания инфекции на поверхность кожи недостаточно, необходимы факторы, располагающие к активности возбудителя. Это ослабленный иммунитет, расширение кожных пор под воздействием влаги, травмирование покровов.

Диагностика Трихофитии

Лечению заболевания предшествует диагностика, которая начинается с клинического осмотра на выявление специфических признаков. Сходство симптомов с Микроспорией требует специальных методов обследования:

1. Распространенным вариантом является применение лампы Вуда, под ее светло-синим светом различные виды грибкового заражения определяются разным свечением. Участки, пораженные трихофитоном, светятся зеленоватым оттенком.
2. Для установления разновидности, может применяться микроскопия с предварительным соскобом биоматериала с зараженного участка.
3. Еще одним вариантом диагностики является культуральное исследование, когда взятый соскобом материал проращивают в специальном составе и изучают под микроскопом.

Обычно для выявления Трихофитии достаточно лампы Вуда, последние два способа используются для уточнения диагноза. По результатам диагностики врач определяется круг медикаментозных препаратов и схему лечения.

Лечение Трихофитий

В большинстве случаев лечение Трихофитии требует комплексного подхода. Наружная обработка очагов поражения средствами местного действия сочетается с системными препаратами в таблетированной форме. На протяжении всего периода терапии нужно регулярное наблюдение врача, который оценивает динамику и при необходимости корректирует процесс.

Лечение волосистой части головы

Для эффективного использования наружных средств волосистую часть головы нужно предварительно подготовить к лечению. Подготовка включает:

• освобождение очага инфекции от волос, с последующим подбриванием по мере роста;
• удаление корок, для чего на выбранный участок наносится салициловая мазь, которая через несколько часов снимается скребком вместе с размякшими корочками;
• обеззараживание освобожденных от волос участков Фурацилином, альтернативными средствами являются Риванол или раствор Ихтиола.

Весь период лечения желательно мыть голову с применением дегтярного мыла от 1 до 2 раз в неделю. В качестве альтернативы можно воспользоваться шампунем, в составе которого присутствуют селеносульфид либо кетоконазол. Лечить грибок рекомендуется одновременным применением наружных препаратов и приемом системных лекарств во внутрь. Для местного лечения могут быть назначены:

• лосьон либо мазь Ламизила;
• салициловая или серно-салициловая мазь;
• настойка Йода;
• специальные противогрибковые шампуни.

Из системных препаратов используются антимикотики с содержанием флуконазола либо итраконазола. Эффективным средством является Гризеофульвин с дозировкой 200 мг, который принимают до 3 раз в сутки после приема пищи в течение 1–2 месяцев. Для улучшения всасывания в кровь можно принимать лекарство вместе с чайной ложкой сливочного или растительного масла. При воспалительных формах заболевания помогут гормональные мази, например, Тридерм или Травокорт. Злоупотреблять кортикостероидами не стоит, лечение лучше прекратить с уменьшением очага воспаления. Возможна замена гормональных средств на обычные противогрибковые мази.

Лечение гладкой кожи

Трихофития гладкой кожи лечится по той же схеме, если инфекцией охвачены пушковые волосы. Когда патология коснулась исключительно кожи, достаточно обработки наружными мазями и растворами. Для лечения кожных покровов, пораженных поверхностной и хронической формой заболевания, назначают 2 или 3-кратную обработку местными антимикотиками. Возможна комбинация нескольких лекарственных средств:

• утреннюю процедуру проводить с использованием Ламизила;
• в полдень наносить Микосептин;
• перед сном серно-салициловую мазь.

Инфильтративно-нагноительную форму начинают лечить препаратами, способными снять воспаление и выделение гноя:

1. Жидкость Бурова.
2. Борная кислота с 2% концентрацией.
3. Нитрат серебра 0,25%.
4. Ихтиол на водной основе 10%.

Когда воспаление проходит, терапию продолжают противогрибковыми наружными препаратами, назначенными врачом.

Народная медицина и трихофития

Подобно медикаментозным лекарствам средства народной медицины используют наружно и для приема внутрь. В первом случае пораженные участки обрабатывают самостоятельно приготовленными средствами:

• зубчик чеснока режут пополам, втирают сок в область заражения, после этого смешивают березовый уголь с соком подорожника в равных пропорциях и наносят на область лечения;
• из 10 зубчиков чеснока, 200 мл столового уксуса и камфорного масла можно приготовить мазь, чеснок измельчают, смешивают с уксусом и настаивают сутки, затем добавляют масло, после тщательно перемешивания кашицей смазывают кожный покров;
• равные доли измельченного прополиса и растительного масла смешивают, кипятят на слабом огне или растворяют 90% спиртом до состояния кашицы, мазь наносят тонким слоем раз в день, в течение 2 недель.

Для наружного лечения можно воспользоваться комбинацией аптечных средств. Потребуется пузырек йода, мазь Вилькинсона или ее серно-дегтярный аналог. В утреннее время на область заражения наносят йод, вечером применяется одна из мазей. Процедуру повторяют до 2 недель. Для приема внутрь подходят отвары:

• Зверобоя.
• Рылец кукурузы.
• Фиалки трехцветной.
• Солодки.
• Аирового корня.
• Льнянки.
• Хвоща.
• Календулы.

Каждое из растений можно использовать по отдельности или заваривать их сборы в разной комбинации. Травы укрепляют иммунную систему, тонизирую организм, помогают снять беспокоящие симптомы. Следует помнить, что народные средства используются только как вспомогательные в комплексе с медикаментозными, перед применением необходима консультация врача.

Профилактика инфекции

Профилактика Трихофитии требует максимального ограничения контактов с источником заражения, соблюдения правил личной гигиены, прочих мер предосторожности. Чтобы предотвратить инфекцию необходимо:

• избегать использования чужих гигиенических и бытовых предметов, постельного белья;
• не носить чужую обувь и одежду;
• обязательно мыть руки с мылом после выхода на улицу;
• использовать защитные перчатки при контакте с домашними животными.

После посещения общественных мест с высоким риском заражения (бани, бассейны, косметические салоны) желательно проводить профилактическую обработку конечностей народными средствами. Надежным способом предотвратить заражение от животного является его вакцинация. Нужную вакцину поможет подобрать ветеринар, он же проведет саму процедуру.

К какому доктору следует обращаться при Трихофитии

Поскольку Трихофития относится к микотическим заболеваниям, то идти нужно к микологу. Если услуги такого специалиста недоступны квалифицированную помощь смогут оказать дерматолог или инфекционист.

Трихофития - это достаточно распространенное заболевание, если речь идет о лишаях. Многим данный термин может показаться незнакомым. На самом деле под ним скрывается всем известный стригущий лишай.

Его можно с легкостью подхватить, пообщавшись с уличной кошкой. Ценой минутной нежности часто является это неприятное заболевание.

Медицинская справка

Трихофития - это дерматологическое заболевание грибкового характера. Оно поражает волосяной покров, кожу и ногти. Начальные признаки инфекции проявляются в течение первой недели. При своевременном лечении недуг проходит без следа. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожного покрова и стойкому облысению.

Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая из форм заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано чуть ниже.

Возбудитель инфекции

Трихофития - это наименование является производным от основного возбудителя недуга - грибка трихофитона. В медицинских справочниках используются и другие его названия: стригущий лишай, дерматофития, дерматомикоз. Однако все это синонимы одного патологического процесса.

Попадая на кожу человека, грибки проникают в дерму, где начинают размножаться. Если споры прорастают рядом с волосяными луковицами, возможно их поражение.

Пути передачи

Основными переносчиками грибков считаются уличные животные, а также дети младшего и среднего возраста. В первом случае заболевание будет протекать тяжелее. Все дело в том, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются самыми распространенными возбудителями недуга.

Грибок имеет свойство сохраняться на предметах обихода. Поэтому основной путь передачи болезни - контактно-бытовой. При этом вовсе не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитонов легко разносятся по воздуху и быстро «укореняются» в организме.

С другой стороны, после прямого или опосредованного контакта не всегда человек заболевает. Если грибок просто попадет на кожу, он будет уничтожен иммунной системой. Чтобы заражение произошло, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К их числу следует отнести травматическое повреждение кожи, длительное пребывание в условиях высокой влажности и снижение защитных сил организма.

Группа риска

Вероятность заражения грибковой инфекций практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако трихофития у детей, посещающих детский сад или школу, выявляется в несколько раз чаще. Об этом говорит медицинская статистика.

Грибок, который отпадает с частицами волос или шерсти, может прожить в почве до нескольких месяцев. Поэтому количество случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого недуга у фермеров и садоводов.

Клиническая картина

Инкубационный период трихофитии у человека составляет 3-4 суток. Затем начинают формироваться основные ее симптомы. Они зависят от того, в какой области локализуется основной очаг патологического процесса.

Например, при поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розоватых пятен, окаймленных небольшим утолщением. На этом своеобразном ободке периодически могут появляться пузырьки небольшого размера. С течением времени они лопаются, подсыхают и покрываются корочками.

Когда речь идет о поражении кожных покровов под волосами, первоначально они начинают шелушиться. При этом больной не испытывает дискомфорт. Затем на этих участках волосы становятся ломкими. А еще через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, распространяясь на всю пластину. Сам ноготь становится ломким.

Особенности течения заболевания у детей

Трихофития у детей по своим клиническим проявлениям не отличается от взрослой формы заболевания. Однако у маленьких пациентов вероятность самоизлечения равняется практически нулю. Поэтому инфекционный процесс следует лечить сразу после появления начальных признаков. Кроме того, необходимо тщательно дезинфицировать всю одежду и предметы личного обихода, чтобы удалить оставшиеся споры грибка. Это своеобразная профилактика трихофитии, а точнее повторного заражения.

Поверхностная форма трихофитии

Инкубационный период заболевания - 7 суток. В зависимости от очага локализации поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.

Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут появляться множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см. Локализуются преимущественно изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, чуть отекшая, покрыта отрубевидными чешуйками белесого цвета. Отечность и покраснения иногда усугубляются пузырьками и гнойничками. Волосы, находящиеся в этой области, постепенно теряют свой блеск и становятся ломкими.

Поражение гладкой кожи возникает изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечий, туловища. Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается оно с возникновения одного или 2-3 отечных пятен. Они обладают четкими границами, могут слегка выступать над поверхностью кожи. Зуд обычно отсутствует или выражен слабо.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

В этом случае инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Заболевание начинает свое развитие с появления нескольких розоватых пятен с выраженными границами. Краевой валик у них состоит преимущественно из бляшек и пузырьков, которые со временем ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс только усугубляется. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться воедино. Излюбленными местами локализации считается волосистая часть головы. Также они могут встречаться в области подбородка и над верхней губой.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на общее недомогание. Не исключено повышение температуры тела, сильные головные боли.

Хроническая форма трихофитии

Заболевание чаще всего диагностируется среди подростков и взрослых женщин. У мальчиков, заразившихся в детском возрасте, в период полового развития наблюдается спонтанное самоизлечение. У девочек патология приобретает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной. В большинстве случаев она выявляется во время проведения «эпидемиологической цепочки» с целью установления переносчика грибковой инфекции внутри одной семьи.

Патологические очаги хронической трихофитии встречаются как на волосистой части головы, так и в области ягодиц, голеней, предплечий. Редко симптомы недуга проявляются на туловище или лице. Сначала у больного формируются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. При этом гнойнички или пузырьки отсутствуют.

На фоне хронической формы заболевания иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, а вся поверхность становится бугристой. Далее ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.

Методы диагностики

Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на недуг за помощью нужно обращаться к дерматологу. Также в этой области работает еще один специалист - миколог.

Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач осуществляет физикальный осмотр, иногда его дополняет обследование с помощью лампы Вуда. Оно необходимо для дифференциации с микроспорией, которая в свете данного прибора дает зеленое свечение.

Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить возбудителя недуга. В ходе процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или отломки волос, а затем исследует их под микроскопом и высеивает в питательную среду Сабуро.

На практике микроскопическое и культуральное исследования назначаются не всегда. Острая необходимость появляется только в том случае, когда требуется определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства против трихофитии будут упомянуты далее.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.

Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью примочек, приготовленных из жидкости Бурова. В условиях стационара гнойники обязательно вскрывают, затем полости промывают специальным раствором. Санированный очаг обрабатывают настойкой йода и наносят серную мазь.

Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном использовании противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются всем известные мази: салициловая, серная и серно-дегтярная. Любым препаратом можно обрабатывать пораженные места.

При заражении волосистой части головы применяют системную противогрибковую терапию. Основным лекарственным препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он выпускается в форме таблеток и является производным плесневого гриба.

При хронической форме заболевания черные точки на голове удаляют по методу Ариевича. Сначала в течение двух дней под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно накладывают 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем удаляют ороговевший слой кожи, а сами точки снимают пинцетом.

Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс терапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Особенности терапии среди детей

Трихофития у маленьких пациентов лечится по тем же принципам, что и у взрослых. Изменения касаются только выбора препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, имеющим в составе тербинафин. Они менее токсичны и хорошо переносятся малышами.

Дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента и форму заболевания.

Помощь народной медицины

Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные лекари рекомендуют втирать в пораженные недугом области мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу нужно дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем из череды, чистотела и полевого хвоща. Для этого рецепта травы берутся в примерном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, оставить настояться в течение 50 минут. Применять получившееся средство рекомендуется несколько раз в день.

Способы профилактики

Профилактика трихофитии должна осуществляться вне зависимости от того, существует ли опасность заражения. В первую очередь врачи советуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, не использовать чужую одежду и посуду. Ежедневно необходимо принимать душ, а после него менять нижнее белье. Обувь должна быть всегда сухой. Также следует ограничить прямые контакты с людьми или животными, у которых был выявлен стригущий лишай.