Стоматолог-хирург – основные задачи и особенности работы. Хирургическая стоматология

Помощь детского стоматолога-хирурга

Детский стоматолог хирург – детский врач, в чьей компетенции – различные операции в полости рта: подрезание и пластика уздечки языка и предверия полости рта, а также удаление зубов . К этому специалисту направляют детей с воспалительными процессами, дефектами зубных рядов, челюстей или лица (требующими хирургического вмешательства) и рядом других заболеваний, в числе которых: челюстные кисты и опухоли, околочелюстные абсцессы, гингивит, альвеолит, переломы и вывихи зубов и челюстей, флюсы и многие другие.

Хирург работает в связке с детским стоматологом и ортодонтом, что очень важно при лечении аномалии развития прикуса, когда не прорезываются постоянные зубы из-за неправильного положения зуба в челюсти (ретенированный зуб) или из-за наличия сверхкомплектного зуба (лишнего), которые мешает прорезыванию комплектного нормального зуба. Нерациональное лечение в этих ситуациях чревато проблемами с прикусом, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и ранним протезированием постоянных зубов. Именно поэтому такие аномалии развития требуют комплексного подхода в лечении.

Частая ситуация, когда стоматолог-хирург принимает решение удалять молочный зуб, который в нормальной ситуации еще длительное время должен был бы находиться в зубном ряду, но его сохраниение не целесообразно или чревато различными осложнениями, такими как: распространение инфекции на зачаток постоянного зуба или окружающие ткани.

ФОТО: Низкое прикрепление уздечки верхней губы. Такая "короткая" уздечка верхней губы не даёт уйти промежутку между центральными резцами. Щель мужду зубами уйдёт самостоятельно после операции пластики уздечки верхей губы.

Если молочный зуб удаляют за 2 года или более до его естественного выпадения, то такое удаление считается ранним. В пространство, образовавшееся после раннего удаления молочного зуба, начинают смещаться рядом расположенные молочные зубы, что создаёт предпосылки для формирования неправильного прикуса. Например, удаление 5-ого молочного зуба (второго молочного моляра) в 6 лет считается ранним, так как это зуб должен находиться в зубном ряду до 12 лет. После раннего удаления молочных зубов требуется участие детского ортодонта, для изготовления специального удерживателя пространства, для предупреждения развития неправильного прикуса у ребёнка. В случае раннего удаления молочных резцов часто требуется изготовление съёмного протеза с зубами, для предупреждения развития у ребёнка логопедических проблем (шепелявости).

Основные задачи детского хирурга:

Санация полости рта: удаление молочных и постоянных зубов, сохранение которых не представляется возможным и своим присутствием угрожает распространением инфекции на зачаток постоянного зуба и на окружающие здоровые зубы;
Удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям: удаление молочных зубов, чаще резцов, которые "не выпадают", хотя замещающие их постоянные зубы уже начинают прорезываться;
Профилактика заболеваний парадонта у детей. Проведение операций по устранению тяжей слизистой обочки: пластика уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и пластика мелкого предверия полости рта;
Создание условий для проведения ортодонтического лечения: удаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов "мудрости", установка ортодонтических миниимплантатов;
Удаление новообразований полости рта.

Специалисты, работающие в клинике BabySmile, - профессиональные и опытные детские врачи, располагающие обширным арсеналом самого современного оборудования, инструментов, препаратов и методик. Ежедневно мы сталкиваемся с различными детскими проблемами, которые успешно решаем. Стоматолог хирург – детский специалист, к которому обращаются даже при острой зубной боли неопределенного характера. При помощи рентгенографии врач произведет точную диагностику заболевания и назначит индивидуальный план лечения, которое окажется максимально эффективным для вашего ребенка.

Голливудскую улыбку желают иметь все. Но при этом в голове всплывает мысль о бормашине и стремление к красоте куда-то исчезает. Между тем современная стоматология применяет массу новшеств, которые призваны снизить болевые ощущения и потери при посещении врача, повышая мотивацию клиента для достижения поставленной цели.

Как правило, к стоматологу обращаются для лечения заболеваний и дефектов, удаления зубов и корректировки зубного ряда. Однако необходимо понимать, что специальность «стоматолог» обладает общими характеристиками и требует уточнений и разграничений. Попробуем в ней разобраться.

С течением времени в стоматологии выделились три направления - терапевтическое, хирургическое, ортопедическое . Позднее первое стало подразделяться на следующие виды:

Диагностика заболеваний полости рта.
Профилактика.
Лечение болезней слизистой оболочки.
Пародонтология.
Детская стоматология.

Однако перечисленные специализации - это только теория, на практике же вполне хватает одного стоматолога терапевта, который обладает знаниями и практическими навыками для оказания помощи пациентам с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки, языка, губ и других. Если говорить точно, то разницы между стоматологом и стоматологом терапевтом нет . Стоматолог терапевт занимается лечением заболеваний полости рта, как и другие специалисты.

Основным назначением специальности стоматолог терапевт является профилактика и лечение кариеса с его осложнениями. У данного зубного врача более широкий диапазон знаний в рамках профессии, в отличие от хирурга стоматолога и ортодонта стоматолога. Специализация стоматолог терапевт подразумевает занятие профилактикой, лечением заболеваний, касающихся ротовой полости. У некоторых врачей стоматологов есть более узкие специализации, которые расширяют их поле деятельности, например, эндонтия отвечает за внутреннее состояние зуба, его корневых каналов. Стоматолог терапевт, помимо кариеса, лечит и другие патологические состояния эмали зубов:

Клиновидный дефект.
Повышенную стираемость эмали.
Флюороз.
Гипоплазию.
Нарушение формы и цвета зубов.

Косметические услуги

Сегодня некоторые стоматологические технологии, которые направлены на улучшение эстетического состояния зубов и полости рта, относятся к отдельному направлению - косметической стоматологии. В список их услуг входят, например, такие процедуры:

Отбеливания.
Реставрация зубов с помощью композитных материалов, обладающими светоотверждаемыми свойствами.
Фиксация на эмали разнообразных украшений.

Это далеко не весь список услуг, которые можно получить в наши дни. В данный список косметического направления стоматологии входит также борьба с галитозом - неприятным запахом изо рта. Исходя из этого можно заключить, что стоматологи терапевты - желанные сотрудники многих крупных косметологических клиник, которые ценятся не меньше косметологов и пластических хирургов.

Кто вместо пародонтолога?

Более того, стоматолог терапевт способен делать работу пародонтолога , занимаясь лечением пародонта и десен, если в штате медицинского учреждения он не значится. Стоматолог терапевт снимет зубные отложения, проведет противовоспалительные мероприятия, окажет другие виды помощи. Этот врач также вылечит хейлиты - болезни губ, глосситы - языка, поможет избавиться от патологии слюнных желез.

Примерно 1% от всей своей деятельности зубной врач занимается лечением патологий слизистой полости рта. Особенно важное значение придается диагностике предрака и злокачественных новообразований.

Кто такой стоматолог хирург?

Если зуб не подлежит лечению, то его остается только удалить. Эту операцию выполняет стоматолог хирург. Также этот врач может провести удаление здоровых зубов, если они выросли неправильно и вызывают какие-либо проблемы в ротовой полости. Однако на этом деятельность стоматолога хирурга не заканчивается. Например, челюстно-лицевой хирург производит протезирование зубов и имплантацию , начиная с подготовки ротовой полости и заканчивая установкой имплантов. Стоматолог хирург занимается также лечением заболеваний, не имеющих отношения к состоянию зубов. Например, он лечит болезни тройничного нерва, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и другие.

Кто такой стоматолог ортодонт?

К стоматологу ортодонту пациент приходит, когда необходимо устранить эстетические дефекты. Он поможет исправить аномалии, возникшие в связи с неправильным положением зубов, также примет меры для достижения результата по исправлению ряда при неправильном прикусе. Этот врач сделает вашу улыбку более привлекательной, стараясь довести состояние зубного ряда до максимально ровного положения.

При неправильном расположении зубов, а также для исправления прикуса применяют различные варианты брекет-систем. Обычно к ортодонту приводят детей, которым проводят подобные манипуляции, поскольку исправить положение зубов после 15 лет уже практически невозможно. Поэтому чем раньше обратиться к стоматологу ортодонту, тем быстрее и эффективнее результат.

Что лечит стоматолог?

Основную специфику деятельности каждого врача мы рассмотрели, теперь перейдем к заболеваниям , которые требуют вмешательства стоматолога:

Кариес. При данной болезни нарушается процесс минерализации эмали, что неизбежно приводит к пульпитам - воспалительным процессам, локализующимся на участке нервно-сосудистых пучков, которые питают каждый зуб индивидуально.
Пародонтит или периодонтит. При нем происходит воспаление соединительной ткани, соединяющей зубную лунку с зубом.
Гингивит. Воспаление слизистой десны, которое сопровождается неприятным запахом изо рта. Если данное заболевание не подвергать лечению, то оно перерастет в периодонтит, после чего наступит десенный абсцесс и пациент лишится зуба или зубов.
Доброкачественные образования десен. Например, гранулемы.
Травмы, приведшие к повреждению челюстей.
Стоматит. Это заболевание носит острый инфекционный характер. При нем поражается слизистая оболочка рта. Данное заболевание особой опасности не представляет, однако процессы, которые происходят в ротовой полости, могут причинять ощутимый дискомфорт. Начавшийся стоматит у маленьких детей способен вызывать потерю массы тела.
Периостит, абсцессы языка и ротовой полости.
Паротит неэпидемический. Возникает на фоне стоматологических заболеваний, выражается в воспалении околоушной железы.

Как лечат зубы?

Если пациент пришел в кабинет стоматолога для профилактического осмотра и врач выявил проблему на ранней стадии, то лечение проходит безболезненно . Но в случае обращения с болью без бормашины уже точно не обойтись. Она поможет удалить пораженные ткани, достигнет зубного канала, если обнаружится, например, пульпит. Пациенту предлагают воспользоваться обезболивающими средствами, если процедура достаточно болезненна. Это происходит, когда воспаление касается зубного нерва.

Если пациент очень боится бормашины, можно воспользоваться достижением современной медицины - аппаратом лазера. Такое лечение подразумевает очищение здоровых тканей от испорченных или удаление зубного налета. Эта процедура достаточно «долгоиграющая», но зато, если вам попадется хороший врач, она будет для вас почти безболезненной и совершенно безопасной .

Бормашина, как и лазер, применяется для обработки зубов с последующим пломбированием и медикаментозным лечением. Последнее сводится, как правило, к полосканиям полости рта и приему таблеток, иногда назначают физиопроцедуры.

Терапевтическая стоматология - современное высокотехнологическое направление медицины. Врачи применяют разнообразное передовое оборудование, в частности, лазерное, ультразвуковое, рентген, которое дает возможность проводить качественную диагностику, чтобы решать проблемы полости рта.

Ротовой полости бывает недостаточно. Для того чтобы предотвратить нежелательные последствия зубных болезней и избежать серьезных осложнений, требуется

вмешательство хирурга. Врач данной профессии обязан разбираться во всех тонкостях стоматологии, иметь полное представление о новейших достижениях в челюстно-лицевой хирургии. Хирургическая стоматология требует предельной концентрации внимания и непрерывной практики. Ведь стоматолог-хирург занимается удалением и имплантацией зубов, производит сложные операции на проводит мероприятия по предотвращению воспалительных процессов. Помимо этого, деятельность такого специалиста часто касается эстетических вопросов. Стоматолог-хирург способен помочь восстановить нормальные пропорции челюстного аппарата и устранить существующие дефекты, что окажет влияние на внешний вид пациента.

Основные задачи

Прежде всего стоматолог-хирург должен всегда ставить перед собой задачу спасения зубов пациента. Если это представляется невозможным, то врач обязан ликвидировать очаг заболевания с минимальным ущербом для больного. Хороший стоматолог-хирург должен уметь:

Косметические операции в стоматологической хирургии

Зачастую пациентами стоматологической клиники становятся люди, не имеющие заболеваний ротовой полости. Они обращаются за проведением косметических операций в челюстно-лицевой зоне. В настоящее время такие операции набрали небывалую популярность. Стоматолог-хирург сможет выполнить вестибулопластику, гингивопластику, устранить и произвести ряд других операций. Такой широкий спектр оказываемых услуг делает профессию стоматолога чрезвычайно востребованной.

Особенности работы с детьми

Лечение зубов у детей несколько отлично от лечения взрослых пациентов. Поэтому детский стоматолог-хирург получает для этого специальное образование. Часто такой врач работает над одним пациентом совместно с терапевтом и ортодентом. Например, при возникновении сильного разрушения зуба нередко приходится его удалять. Это делается для устранения болевых ощущений и предотвращения загнивания здоровых зубов. Удаление на ранних стадиях развития жевательного аппарата может привести к неправильному формированию прикуса. Поэтому требуется изготовление ортодентом специального протеза для поддержания здоровых зубов в нормальном положении. Кроме навыков совместной работы с другими врачами хирург должен иметь подготовку психолога. Это особенно важно при работе с детьми, так как посещение врача всегда является для ребенка стрессовой ситуацией.

Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это, что делает и что он лечит, опишем более подробно в данной статье, чтобы иметь представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.

Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента. Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит, ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.

Список необходимых знаний специалиста

Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен располагать обширными и точными знаниями. Для постановки правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:

строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.

Чем больше он старается узнать о новинках в своей деятельности, о достижениях в современной медицине, о появившихся методиках работы, тем лучшим специалистом он становится.

Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.

Какие задачи выполняет?

Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:

постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;
спасение единицы, если это возможно;
проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;
удаление зуба, корня или его частей;
правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;
исправление ортодонтических дефектов;
подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;
устранение природных аномалий в строении костей;
лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;
проведение косметических операций на здоровых тканях.

Такая профессия остается всегда актуальной, так как многие перечисленные проблемы можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

Что делает стоматолог-хирург?

Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:

При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит , если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.
Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.
Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии , а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.
Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.
Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.
Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение , и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.
Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить , а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.
Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.

Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.

Косметические операции

Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:

Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
– с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.

Работа с детьми

Особо сложным в хирургическом лечении считается проведение операций у детей. Ведь они боятся любого врача, а стоматологические инструменты и кресло и пугает их до ужаса. Если же речь заходит о хирурге, то паника и вовсе может заставить ребенка отказаться от любого контакта со стоматологом.

Кроме того, трудность работы с ними заключается еще и в правильном подборе лекарственных препаратов, особенно анестезии. Проводить ее можно только на короткий период, с минимальными дозировками и желательно не в форме уколов, а в виде аппликаций.

Из-за этого хирург должен очень точно и быстро проводить манипуляции, пока небольшая доза наркоза действует. Все это время нужно разговаривать с ребенком, успокаивая его и отвлекая от страшных мыслей.

Чтобы провести операцию при особых требованиях в детской стоматологии хирург должен дополнительно пройти обучение. Также сложность подобных процедур влияет и на продолжительность рабочего времени, которая при этом сокращается по трудовым нормам.

Как выучиться?

Узнав о том, что собой представляет профессия стоматолога-хирурга, некоторые, возможно, захотят стать такими востребованными специалистами. Помимо того, чтобы понимать, кто это и что лечит, нужно еще и разобраться в особенностях обучения и достижения достаточной квалификации.

Чтобы получить такое образование, следует поступить в одно из высших учебных заведений, которые готовят специалистов подобного рода. Обычно это медицинские направления, но важно пересмотреть перечень, чтобы в нем обязательно был указан стоматолог.

Далее уже идет более точное распределение, обычно на последних курсах обучения, на терапевтов, ортодонтов, имплантологов, хирургов и пр. И хоть знаний нужно получить очень много, а также пройти немалое количество часов практики, эти усилия оправдают себя в будущей зарплате.

Учиться придется не менее пяти лет, при этом получение такого образования подразумевает только очную форму. Требования каждый год и на всех предметах будут достаточно высокими, часто проводятся тестирования и экзамены, после которых можно попасть и на отчисление. Кроме теории, немало внимания уделяется практическим занятиям.

Надеясь на большую зарплату, выбирать подобную специализацию только на этом основании не стоит. Ведь при нелюбви к профессии можно совершать частые ошибки, не уделяя достаточно внимания пациентам и их проблемам. А подобное чревато серьезными последствиями. Только желание постоянно усовершенствоваться, помогать людям и как можно лучше проводить все манипуляции стоит рассчитывать на то, что вы станете хорошим и востребованным врачом.

Видео: об имплантации рассказывает стоматолог-хирург.

Дополнительные вопросы

Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?

Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.

При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.

Его специализация включает не только экстракцию зубов, но и любые хирургические вмешательства на челюстно-лицевом аппарате.

Что должен знать этот специалист?

Высококвалифицированному хирургу-стоматологу, необходимо уметь грамотно ставить диагнозы, ориентируясь не только на внешние признаки, но и данные диагностического обследования. Он должен уметь быстро принимать важные решения по удалению или сохранению зуба, так как от этого часто зависит общее состояние здоровья пациента.

Для хирурга немаловажны знания и из других областей стоматологии: терапии, ортодонтии, имплантологии, так как его работа нередко с ними тесно связана.

Современному врачу следует разбираться во всех нюансах и тонкостях современных хирургических методов. Основное значение имеет знание психологии и умение находить общий язык с людьми, так как хирургическое вмешательство, психологически тяжело воспринимается пациентами. Особенно это важно при работе с детьми.

Кроме того, стоматолог-хирург должен обладать терапевтическими знаниями, чтобы своевременно купировать или не допустить развития послеоперационных осложнений.

Задачи

Основной задачей хирургического лечения, является безопасное полное или частичное удаление зуба с применением правильно подобранной анестезии и асептических препаратов.

Кроме того, специализация хирурга, подразумевает решение проблем при аномальном развитии челюсти, дефектах уздечки языка или губы, имплантировании.

Какие манипуляции выполняет?

Специализация хирурга, подразумевает проведение разнообразных манипуляций, начиная от простого удаления зубов и заканчивая пластикой челюстно-лицевого аппарата. Каждая процедура имеет свои особенности и требует от специалиста повышенного внимания и полного контроля действий.

Имплантация

Одна из распространенных методик восстановления всего зуба. Имплантация проводится путем вживления титанового корня в челюстную кость, на месте удаленного зуба . При отсутствии в клинике врача со специализацией имплантолог, вживлением занимается хирург.

Кроме процедуры установки имплантата, от хирурга могут потребоваться дополнительные манипуляции, направленные на восстановлении костной ткани в области вживления. Чаще всего, требуется предварительно провести синус-лифтинг – наращивание кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.

Также, стоматолог-хирург может провести работу по удалению старого имплантата или поставить на него искусственную коронку.

О некоторых нюансах данной процедуры рассказывается в следующем видео:

Удаление зубов

Экстракция является самой востребованной процедурой, проводимой хирургами в стоматологических клиниках. Для удаления зубов, врач может использовать две методики:

Простую . В основном, применяется при удалении передних единиц или премоляров. Процедура подразумевает экстракцию, путем разрыва периодонтальных связок и извлечения зуба.
Сложную . Востребована на последних молярах при их неполном или аномальном прорезывании. Удаление проводят после разреза десенной ткани, для получения доступа к корням. После этого, срезают коронковую часть, а корни разъединяют с помощью стоматологического бора и экстрактора.
Затем, поочередно извлекают каждый корень. При обширных поражениях пародонта, при сложном удалении, проводят ушивание десны.

Независимо от метода, экстракция проводится с предварительным местным или общим обезболиванием.

Цистэктомия

Данная процедура представляет собой частичное удаление корня зуба на многокорневых зубах, и применяется при обнаружении кисты . Цистэктомия позволяет удалить кисту небольшого размера с сохранением основной корневой части зуба.

Процедура начинается с обезболивания, после которого врач, формирует доступ к зубу через ткани десны и периодонта. В открывшемся ложе, стоматолог вылущивает кисту и извлекает ее вместе с верхушкой пораженного корня.

Канал корня вычищается и пломбируется специальным материалом, способствующим восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что цистэктомия относится к радикальным методикам, она позволяет сохранить зуб и питающий его сосудисто-нервный пучок.

Пластика десен

Одним из распространенных стоматологических дефектов является неправильное расположение контура десны. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалений пародонта. Такой дефект приводит к рецессии десны, заболеваниям десен, развитию кариеса.

Помочь исправить эту проблему можно с помощью пластики десны . Хирург несложными манипуляциями проведет повышение контура десны, понижение или равномерное распределение по всей пародонтальной части видимой области.

Особенно активно данная методика применяется при пародонтозе тяжелой степени, когда ткани пародонта не способны восстановиться самостоятельно.

Пластика десны может быть проведена в процессе лоскутной операции или в качестве самостоятельной процедуры, при отсроченном хирургическом вмешательстве. При излишнем образовании пародонтальной ткани, ее иссекают.

Недостаточный объем или высокое положение, компенсируют расслоением десны проблемной области или пересадкой лоскута слизистой с другого участка полости рта.

Восстановление пропорций челюсти

Аномальное изменение пропорций челюсти в первую очередь корректируется ортодонтом, но при неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирурга.

Для восстановления правильных пропорций челюстно-лицевого аппарата используют различные виды костно-пластических операций в горизонтальном и вертикальном направлении:

по удлинению челюстной дуги . Во время операции, врач разрезает мягкие ткани, чтобы получить доступ к проблемной области кости челюсти. Затем, перфорируют данный участок, устанавливают расширяющие пластины и вводят костновосполняющее вещество, которое будет заполнять образующийся промежуток;
по укорочению челюстной дуги . Для этого, в кости альвеолярного гребня иссекают небольшой участок, и фиксируют стягивающую конструкцию. В процессе лечения, она требует регулярной активации.

Процедура коррекции может продолжаться от 1 до 3 месяцев, на протяжении которых, хирург осуществляет постоянный контроль лечения.

Лоскутные операции

Операции лоскутного типа – это одна из эффективнейших методик восстановления десны при пародонтите, истончении десны, разрушении кости челюсти. Процедура позволяет устранить расширенные десенные карманы и разросшиеся ткани пародонта .

Операция подразумевает удаление ткани до обнажения кости альвеолярного гребня. После этого снимают патологический эпителий, грануляцию и полируют корни зубов. При необходимости подсаживают материал для восстановления кости.

Из оставшегося лоскута формируют десну и фиксируют ее швами. На оперируемую область накладывают пародонтальную повязку. Несмотря на травматичность операции, заживление происходит через 7–10 суток.

Кюретаж

Воспаление десен нередко провоцирует налет, оседающий в карманах пародонта. Для его устранения прибегают к помощи хирурга, который проводит удаление поддесеных отложений с помощью специальных инструментов – кюреток.

Они способны проникать под десну на глубину до 5 мм и удалить налет, грануляционную ткань, а также доставить на дно кармана препараты с успокаивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. При обширном воздействии, по окончанию процедуры накладывают пародонтальную повязку.

Схематично данная процедура представлена в следующем видео:

Подсадка костной ткани

Недостаточность костной ткани в области имплантирования, нередко требует вмешательства хирурга-стоматолога, который восстанавливает необходимый объем с помощью специальных материалов.

В их качестве может выступать синтетическое костнообразующее вещество, материал, полученный из кости животного или небольшой фрагмент кости самого пациента. Процедура подсадки отслоение слизистой и перфорацию кости, в которую вводят восстанавливающее вещество или фрагмент.

Особенности работы с детьми

Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.

Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста .

Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию , применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.

Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.

Косметические операции

Кроме операций, производимых в лечебных целях, хирург осуществляет вмешательство для косметического восстановления челюстно-лицевого аппарата.

Гингивопластика

Данная методика направлена на устранение дефектов пародонтальной ткани, связанных с ее неравномерным положением. Гингивопластика необходима при высоком, неравномерном или низком расположении линии десны.

Для коррекции используют пародонт с проблемной области, расслаивая его на лоскуты, либо переносят лоскут с неба. Пародонту придают необходимую форму с помощью хирургических швов, которые удаляют через 10 дней.

Вестибулопластика

Представляет собой методику, предназначенную для расширения преддверия полости рта , путем перемещения мимических мышц в его глубь. Процедура проводится за счет надрезания слизистой ткани, регулирующей натяжение десны.

После ослабления мышц преддверия уменьшается вероятность развития заболеваний пародонта, и устраняются логопедические проблемы.

Процедура вестибулопластики представлена в следующем видео:

Френулопластика

Основное показание для проведения френулопластики – укорочение уздечки языка или губ , с обнажением шейки зубов, или формированием логопедического дефекта. Надрезание осуществляют под , скальпелем иссекая уздечку в поперечном направлении.

Устранение рецессии десны

При уменьшении объема десны (рецессии), сопровождающимся оголением корней зубов, прибегают к лоскутной операции. Участком слизистой, взятого с неба или другой области ротовой полости, надставляют десну, после чего фиксируют ткани швами.

Через неделю, слизистая приживается и швы удаляют.

Взаимодействие с другими специальностями

Специальность хирурга-стоматолога подразумевает тесное взаимодействие с врачами со всех областей стоматологии. Удаление зубов, хирург может провести, только после того, как терапевт утвердит невозможность их сохранения .

Экстракцию нельзя проводить без показаний ортодонта, который следит за правильным развитием прикуса и зубного ряда. Работа ортопеда так же не может обойтись без участия хирурга, так как для установки протезов, необходимо удалить все корни и плохие зубы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .