Верхняя челюсть анатомия на русском. Глава v неогнестрельные переломы верхней челюсти

Строение костей верхней и нижней челюсти

Лицевой скелет состоит из двух неравных частей - из парной верхней челюсти с окружающими ее плотным кольцом лицевыми костями и из непарной нижней челюсти. Верхняя часть лицевого скелета тесно связана с основанием черепа; она включает 9 костей - 4 парных и одну непарную: 2 челюстных, 2 скуловых, 2 собственно носовых косточки, 2 слезных и 1 сошник. Ввиду тесной связи верхней челюсти с окружающими костями последние неизбежно затрагиваются при переломах верхней челюсти, что важно учитывать при определении границ перелома. Поэтому необходимо знать не только линии их соединения с верхней челюстью, но и положение и связь их с остальными костями основания черепа.

Верхняя челюсть по структуре напоминает тип арочных построек из тонких пересекающихся под разными углами дуг и пластинок, укрепленных гребешками и утолщениями. В силу этого верхняя челюсть способна оказывать довольно значительное сопротивление внешним насилиям, несмотря на прилегающие и заключенные в ней довольно большие полости (носовая полость, две полости глазниц, гайморовы полости).

Сопротивление верхней челюсти усиливается благодаря тому, что она вклинивается между окружающими лицевыми костями, а также мускулами и мягкими тканями, заложенными в височной и подвисочной ямках.

В нижнем отделе верхней челюсти довольно солидное сопротивление в передне-заднем направлении оказывает линия соединения между собой небных челюстных отростков и небных костей («шов»). Образуемый этим швом свод неба представляет сверху два продольно расположенные жолоба для дна полости носа, что также увеличивает сопротивление.

От боковых насилий верхняя челюсть защищена скуловой костью и скуловой дугой. В вертикальном направлении сверху вниз значительное сопротивление представляет внутренняя дуга, образуемая лобными отростками, соединенными с носовыми костями и лобной костью; опорой для этой дуги внизу служит скуловой отросток и скуловая кость. Снаружи верхнюю челюсть укрепляет наружная дуга из вертикально стоящих лобных отростков скуловой кости, соединяющихся со скуловым отростком лобной кости; внизу внутренняя и наружная дуги скреплены нижним краем глазницы, вверху - надбровными дугами.

Довольно значительным сопротивлением в вертикальном направлении спереди назад обладают также выпуклые наружные стенки верхней челюсти, составленные из скуловых отростков, связанных со скуловой костью и бугристыми поверхностями верхней челюсти, с опорой на крыловидные отростки.

Наименее защищен от ударов в горизонтальном направлении спереди назад средний отдел верхней челюсти на линии, проходящей по нижнему краю грушевидного отверстия, носа на 1 см ниже скуловых костей. Здесь чаще всего происходит перелом тела верхней челюсти, описанный Гереном (Guérin), причем иногда отламываются концы малых крыловидных отростков на уровне начала крылонебного канала в крылонебной ямке.

Таким образом, верхняя челюсть, несмотря на свое ячеистое строение, довольно прочна и при сжатии нижней челюсти может выдерживать нагрузку до 180 кг (сила вертикального давления мышц). Используя для жевания давление в 50-80 кг, верхняя челюсть представляет крепкую опору для активной нижней челюсти.

Зато при проникающих ранах (например, от тонких стержней машины, штыка и пр.), особенно огнестрельных, верхняя челюсть в силу своего ячеистого строения оказывает более слабое сопротивление, чем компактная нижняя челюсть. Поэтому пуля или небольшие осколки снарядов легко проникают к основанию и в полость черепа, чем и объясняется большая смертность при огнестрельных ранениях верхней челюсти.

В верхней челюсти имеются, конечно, места наибольшего сопротивления и места ослабленного сопротивления, что зависит от структуры самой кости, связанной с ее эмбриологическим развитием. В общем места наибольшего сопротивления соответствуют точкам окостенения целых костей (и бугорков, и выступов отдельных костей), а слабые места - промежуточным линиям (рис. 2).

Эти линии обусловливают типичность переломов верхней и нижней челюсти при различных видах насилия, за исключением действия огнестрельных снарядов, потому что чрезмерная живая сила пули или осколка снаряда нарушает все обычные виды механизма переломов.

На верхней челюсти такой линией ослабленного сопротивления является прежде всего упомянутая средняя «линия слабости» Герена.

Соответственно первому типу линии перелома по Фору (Le Fort) вторая линия слабости проходит поперечно через носовые кости, дно глазницы и слезные кости, через соединение скуловой кости со скуловым отростком, вблизи соединения с клиновидной костью. В некоторых случаях линия слабости совпадает с более тонкими анатомическими образованиями, например, с носовыми костями, местом соединения скулового отростка, скуловой дугой.

Нижняя челюсть является активной частью жевательного аппарата. Форма и размеры ее зависят от формы и строения лицевого скелета и черепа и определяются филогенетически главным образом работой жевательных, вспомогательных и мимических мышц.

Горизонтальные и восходящие ветви нижней челюсти лежат в плоскостях, сходящихся под углом в 70,5°. При боковом сжатии между двумя плоскостями наибольшее давление испытывают углы челюсти. Тело челюсти построено из двух плотных пластинок - наружной и внутренней, образующих при соединении по нижнему краю плотный компактный валик на протяжении всего тела, более широкий в передней половине; пластинки к верхнему краю истончаются и образуют альвеолярный отросток. Пространство между пластинками и ячейками зубов выполнено губчатой костью, заполненной костным мозгом. Здесь на протяжении всего тела челюсти проходит сосудисто-нервный канал, представляющий обычно трубку с уплотненными стенками и отверстиями для зубных артерий и нервов. Положение канала по отношению к корням зубов и нижнего края челюсти бывает весьма различно. Более толстая часть тела соответствует области II и III моляров. Подбородочная часть представляет плотное соединение двух половин нижней челюсти с выступающим с внутренней стороны гребнем. С наружной стороны подбородка также имеется вертикально расположенный гребешок с подбородочными бугорками по сторонам. Подбородочное отверстие находится между I и II премоляром. Параболическая форма челюстной дуги, изогнутой по плоскости и по ребру при переходе на восходящие ветви под углом 150- 160 (различным у разных рас и в различных возрастах), обеспечивает значительное сопротивление внешним насилиям в передне-заднем направлении. Сопротивление это усиливается расположенными снаружи и внутри валиками (1. obliqua externa et interna).

Наружный валик идет от подбородочного отверстия косо кзади и кверху и переходит на передний край восходящей ветви, укрепляя ее основание. Внутренний валик (или linea mylohyoidea) проходит по внутренней поверхности горизонтальных ветвей к середине основания восходящей ветви, имеет гребешок, к которому прикрепляется часть щечной мышцы и, постепенно суживаясь, идет до конца венечного отростка. Кроме того, важное значение имеет уплотнение губчатого вещества нижней челюсти в различных местах тела и восходящей ветви в виде тяжей или траекторий, которые начинаются в подбородочной области, идут косо кверху в восходящую ветвь и венечный отросток, соединяются у основания венечного отростка с траекториями, идущими отсюда к суставному отростку, где и переплетаются с траекториями, тянущимися от угла нижней челюсти. Образование этих траекторий обусловливается действием мышечного аппарата.

На нижней челюсти места слабого сопротивления располагаются также между зонами окостенения и соответствуют наиболее часто встречающимся линиям перелома. Линиями слабости здесь будут поперечная линия, проходящая через глубокую ячейку клыка; область премоляров, возле или по подбородочному отверстию, где начинается linea obliqua externa; область угла нижней челюсти, где тело челюсти переходит в более тонкую восходящую ветвь, и линия, проходящая продольно через восходящую ветвь посредине. Самым слабым местом восходящей ветви при непрямых насилиях является шейка суставного отростка.

Челюсть новорожденного состоит из двух половин, связанных соединительной тканью, окостеневающей в первые месяцы после рождения. Детская челюсть с возрастом претерпевает значительные изменения, что особенно заметно на развитии челюстного угла. Тупой угол челюсти новорожденного, приближающийся у взрослого к прямому, у стариков снова делается тупым. Постепенно углубляется и полулунная вырезка (рис. 3).

Зубной отросток, у детей более развитый, чем тело челюсти, в старости, наоборот, менее развит; зубные луночки рассасыбаются и зубы выпадают. Рост челюсти в Длину идет главным образом за счет области коренных зубов (рис.4).

Нижняя челюсть растет неравномерно. В детском возрасте длина передней части челюсти остается неизменной вплоть до прорезывания всех постоянных зубов, она только уплощается со стороны надкостницы и разрастается в глубину, образуя подбородочный выступ. Участок челюсти, занятый коренными зубами - от подбородочного отверстия до угла челюсти, - растет во всех направлениях, за исключением альвеолярного отростка; восходящие ветви, кроме переднего отдела, также продолжают расти во всех направлениях, но относительно меньше. Черепная коробка, увеличиваясь, раздвигает суставные ямки, а также и восходящие ветви, что вместе с развитием мышечного аппарата влияет на формирование всей челюсти.

На основании гистогенеза нижней челюсти можно сделать вывод, что отломки в переднем отделе нижней челюсти в части хрящевого образования (из меккелева: хряща - первичная челюсть) срастаются лишь при плотном соприкосновении, причем костные клетки спаиваются, непосредственно накладываясь черепицеобразно.

В 6 лет рост в длину передней части челюсти заканчивается, а в 18 лет участок коренных зубов продолжает увеличиваться еще во всех направлениях в зоне метабластического образования кости, т. е. там, где костное вещество наслаивается на основной меккелев хрящ. Таким образом, костеобразовательная способность нижней челюсти сохраняется, и при небольших дефектах в этой области может еще наступить образование кости, замещающей дефект, как это отмечается и клинически. Это нужно иметь в виду при лечении переломов у молодых людей.

Отломки, лишенные внутреннего кровоснабжения, срастаются лишь в случае сохранения надкостницы. Верхняя и нижняя челюсти, будучи сомкнуты при наличии всех зубов, обладают как целое значительно большей силой сопротивления, чем каждая челюсть в отдельности. Сопротивление особенно усиливается при напряжении жевательной и мимической мускулатуры, например, при физическом труде, у боксеров и т. д. При расслабленной мускулатуре сопротивление сильно падает, что особенно неблагоприятно сказывается на не имеющей опоры на зубах и более выдвинутой нижней челюсти при раскрытом рте.

Способность к сопротивлению, кроме того, обусловливается физиологическими свойствами кости, ее твердостью, противодействием разрыву и известной эластичностью при сгибании, и колеблется соответственно возрасту, полу; она зависит также от патологических причин общего и местного характера.

В детском возрасте в растущих костях преобладает остеоидная ткань, отличающаяся уменьшенным содержанием кальция; кости эластичны, реже ломаются при сдавливании, но зато менее крепки и плотны.

В среднем возрасте кости наиболее способны к сопротивлению, крепки и тверды, хотя еще обладают известной долей эластичности; кальциевый обмен в них идет нормально.

В старческом возрасте кости теряют эластичность, приобретают порозность, делаются хрупкими, что стимулируется общей атрофией костей и потерей зубов.

Из конституциональных заболеваний ослаблению сопротивляемости способствует рахит, при котором кальциевый обмен совершается неправильно.

Из местных причин, понижающих стойкость костей, укажем на воспалительные и разрушающие процессы в челюстях: остеомиэлит с некрозами и секвестрами; доброкачественные опухоли-адамантиномы, фиброзный остит, кисты и т. д., а также задержанные зубы и злокачественные опухоли (рак, саркома и др.).

На повышение сопротивляемости влияет функциональное состояние челюстей. При сжатых челюстях, например, у боксеров, вследствие тренировки и постоянной функциональной нагрузки, сопротивляемость костей переломам резко повышается.

Лицевой скелет каждого человека индивидуален, основу его составляют челюсти – верхняя и нижняя. От формы челюстей зависит овал лица, его эстетичность. Но помимо этого, челюсти выполняют несколько важнейших функций в организме человека.

Если происходит их травма, важно как можно раньше провести диагностику и начать соответствующее лечение, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут затронуть другие жизненно важные органы, нарушить многочисленные процессы и остаться на всю жизнь, превратив человека в инвалида.

Не менее важно знать особенности строения челюсти и расположения зубов у ребенка, чтобы вовремя выявить отклонения от нормы и по возможности безболезненно устранить их.

Зачем нужны челюсти – основные функции

Красоту лица человека во многом определяет анатомия нижней челюсти. Если она широкая, выпирающая, квадратной формы, лицо выглядит грубым. Но вместе с тем она не должна быть слишком узкой и слабой, так как на нее возложены разнообразные функции.

1. Жевательные – на каждой челюсти расположено по 14-16 зубов (у ребенка 8-10), непосредственно участвующих в надкусывании, разгрызании и пережевывании пищи. Кость должна выдерживать нагрузки даже при употреблении твердой пищи, требующей длительного и тщательного измельчения зубами.
2. Глотательные. Благодаря строению челюстных суставов человек может выполнять глотательные движения.
3. Разговорные. Челюсти принимают прямое участие в артикуляции и произношении звуков. Если они травмированы, почти всегда нарушается дикция человека.
4. Дыхательные. Челюсть косвенно участвует в процессе дыхания, но, тем не менее, при ее повреждениях человек начинает испытывать затруднения с дыханием, а в тяжелых случаях оно вовсе невозможно.
5. Фиксирующие. Челюсти создают полость, служащую местом расположения многочисленных органов чувств человека, нарушения строения неизбежно ведут к нарушениям зрения, слуха, обоняния и т.д.

Интересен тот факт, что после длительных исследований и сравнений ученые обнаружили: по своим физическим возможностям и анатомическому строению челюсти человека больше схожи с челюстями жвачных животных, чем хищников. Это свидетельствует о том, что изначально человек задуман природой как существо, питающееся более мягкой растительной пищей, а не грубой мясной.

Верхняя челюсть – строение

Строение верхней челюсти в корне отлично от нижней. Височно-челюстной сустав мультифункционален, здесь нет ничего лишнего и непродуманного. Верхняя челюсть соединена практически с каждой костью лицевой части черепа. Она участвует в формировании:

• Стенок глазниц;
• Ротовой и носовой полостей;
• Височной ямки;
• Крыловиднонебной ямки.

Верхняя челюсть является парной, она считается самой большой полостью в черепной коробке. Орган имеет тело и четыре отростка:

1. Лобный – направленный вверх.
2. Небный – обращен медиально.
3. Скуловой – расположенный латерально.
4. Альвеолярный.

Если посмотреть на рентгеновский снимок, то видно соединение лобного отростка с лобной костью. На поверхности верхней челюсти есть гребень, на который крепится носовая раковина, а под ней различима небная борозда, которая является стенкой небного канала.

Верхняя челюсть имеет три поверхности помимо передней: носовую, глазничную и подвисочную. В отличие от нижней, верхняя соединяется другими черепными костями неподвижно. Ее форма вогнутая, на нижней части находится альвеолярный отросток – в нем расположены выемки для зубов. В этих выемках находятся корни зубов, между собой они разделенным перегородками.

Самая высокая выемка – для клыка. В центре этого участка, рядом с подглазничным отверстием, находится углубление, диаметр которого варьируется от 2 до 6 мм. От него отходит мышца, отвечающая за поднимание уголка губ, по центру проходит глазной нерв и кровеносная артерия.

Носовая вырезка является медиальной границей между сливающимися фронтальной и передней частями челюсти. На височной поверхности расположен бугор. От верхней части челюсти ее отделяет скуловой отросток. На верхней части находятся четыре альвеолярных отверстия для крупных жевательных зубов. Сквозь них проходят нервные волокна.

Внутри верхней части находится воздухоносная полость, которая выходит в носовую и устлана слизистой оболочкой. Верхняя поверхность челюсть плавно переходит в носовую. На ней есть небные отростки, которые и формируют дно носовой пазухи. Также на верхней челюсти есть глазничная поверхность. По лобному отростку проходит слезный гребень, медиальный край формируется из слезной вырезки и входящей в него слезной косточки.

Составляющий элемент челюсти – костные пластины, которые могут образовывать уплотнения, чтобы справляться с нагрузками воздухоносной полости и выполнять жевательные функции. По размерам и толщине этих пластинок, количество выемок для зубов антропологи по останкам человека могут определить расовую принадлежность человека, го популяцию и уровень эволюции.

Строение нижней челюсти

Нижняя челюсть у человека также имеет тело и два отростка. С анатомической точки зрения это две дуги, скрепленные между собой – большая базальная и малая.

Строение нижней челюсти с молочными зубами у ребенка не такое, как у взрослого человека. При рождении обе дуги нижней челюсти ребенка представляют собой единое целое, они соединены, но позднее разделяются и заметно отличаются по размерам, толщине и высоте. На нижней челюсти находится множество выступов, бугров, углублений и шероховатостей, которые нужны для скрепления кости с мышцами и связками. Это необходимо, чтобы обеспечить ее высокую подвижность.

По прочности нижняя челюсть уступает верхней. Так задумано природой, чтобы при сжимании зубов, ударах, травмах большую часть нагрузок на себя брала нижняя челюсть, а верхняя, защищающая головной мозг, оставалась неповрежденной.

На фронтальной части нижней челюсти находится подбородочный выступ, отверстие и бугорок. В подбородочном отверстии локализуются корни нижних зубов человека. Всего на духе предусмотрено 16 альвеолярных отверстий для зубов. С внутренней стороны по центру расположена подбородочная ось, она может быть как одиночной, так и раздвоенной. Также через подбородочное отверстие проходит канал с кровеносными артериями и нервами.

Височная часть нижней челюсти является элементом височного сустава. На ее краях есть хрящевые ткани и связки. Именно они обеспечивают движение нижней челюсти в различных плоскостях – выдвигание вперед, назад, опускание, смещение в сторону.

Зачем нужно знать строение верхней и нижней челюсти

Обычно человек не задумывается о важности челюстей и их функциях. Многие даже не подозревают, насколько беспомощны они были бы, если бы челюсть была устроена иначе или внезапно сильно травмировалась. Потому важно с рождения ребенка уделять должное внимание формированию челюсти.

При нарушениях развития часто у ребенка отмечается неправильный прикус, дефекты речи, более серьезные патологии, связанные с влиянием строения челюсти на функции органов зрения, слуха, дыхания. Большую часть дефектов челюсти ребенка можно успешно устранить в детском возрасте без операции или с минимальным хирургическим вмешательством.

А вот для восстановления правильной формы и строения челюсти у взрослого понадобится длительная и серьезная операция по удалению или вживлению лишних или недостаюзих костных пластин челюсти. При этом очень высок риск повреждения лицевых мышц и нервов, коры головного мозга, кровеносных артерий, что может привести к самым печальным последствиям. Потому развитие челюсти нужно контролировать обязательно.

Еще один немаловажный момент – протезирование зубов, которое приходится проводить почти каждому человеку зрелого возраста, а иногда и у ребенка. Показания к протезированию, его вид во многом определяются именно особенностями строения верхней или нижней челюсти, толщиной и структурой костных тканей.

К кому обращаться

Если травмирована челюсть у взрослого, или отмечены признаки нарушения развития лицевого скелета у ребенка, нужно записаться на осмотр у травматолога, хирурга-ортодонта или стоматолога. У ребенка анамолии, если они не четко выражены, начинают проявляться в возрасте 5-6 лет.

Нижняя челюсть, mandibula , является подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму, обусловленную как ее функцией (важнейшая часть жевательного аппарата), так и развитием из первой жаберной (мандибулярной) дуги, форму которой она до известной степени сохраняет. У многих млекопитающих, в том числе у низших приматов, нижняя челюсть является парной костью. В соответствии с этим и у человека она закладывается из двух зачатков, которые, постепенно разрастаясь, сливаются на 2-м году после рождения в непарную кость, сохраняя, однако, по средней линии след сращения обеих половин (symphysis mentalis).

Соответственно строению жевательного аппарата из пассивного отдела, т. е. зубов, осуществляющих функцию жевания, и активного, т. е. мышц, нижняя челюсть делится на горизонтальную часть, или тело, corpus mandibulae, несущее на себе зубы, и вертикальную в виде двух ветвей, rami mandibulae, служащих для образования височно-нижнечелюстного сустава и прикрепления жевательной мускулатуры. Обе эти части - горизонтальная и вертикальная - сходятся под углом, angulus mandibulae, к которому на наружной поверхности прикрепляется жевательная мышца, вызывающая появление соименной бугристости, tuberositas masseterica. На внутренней поверхности угла находится крыловидная бугристость, tuberositaspterygoidea, место прикрепления другой жевательной мышцы, m. pterygoideus medialis. Поэтому деятельность жевательного аппарата оказывает влияние на размеры этого угла. У новорожденных он близок к 150°, у взрослых снижается до 130-110°, а в старости, с потерей зубов и ослаблением акта жевания, снова увеличивается. Также и при сравнении обезьян с различными видами гоминид наблюдается соответственно ослаблению функции жевания постепенное увеличение angulus mandibulae с 90° у человекообразных обезьян до 95° у гейдельбергского человека, 100° - у неандертальца и 130° - у современного.

Строение и рельеф тела нижней челюсти обусловлены наличием зубов и участием ее в образовании рта. Так, верхняя часть тела, pars alveolaris, несет на себе зубы, вследствие чего на ее крае, arcus alveolaris, находятся зубные альвеолы, alveoli dentales, с перегородками, septa interalveolaria, соответствующими наружным альвеолярным возвышениям, juga alveolaria. Закругленный нижний край тела массивный, образует основание тела нижней челюсти, basis mandibulae. В старости, когда зубы выпадают, pars alveolaris атрофируется и все тело становится тонким и низким. По средней линии тела гребешок симфиза переходит в подбородочное возвышение треугольной формы, protuberantia mentalis, наличие которого характеризует современного человека. Из всех млекопитающих подбородок выражен только у человека, да и то современного.

У человекообразных обезьян, питекантропа и гейдельбергского человека подбородочного выступа нет и челюсть в этом месте имеет загибающийся назад край. У неандертальца подбородочный выступ также отсутствует, но соответствующий край нижней челюсти имеет вид прямого угла. Только у современного человека проявляется настоящий подбородок. По сторонам этого возвышения заметны подбородочные бугорки, tubercula mentalia, по одному с каждой стороны. На латеральной поверхности тела, на уровне промежутка между 1 и 2-м малыми коренными зубами находится подбородочное отверстие, foramen mentdle, представляющее выход канала нижней челюсти, canalis mandibulae, служащего для прохождения нерва и сосудов. Назад и кверху от области tuberculum mentale тянется косая линия, linea obliqua. На внутренней поверхности в области симфиза выступают две подбородочные ости, spinae mentales, - места сухожильного прикрепления mm. genioglossi. У антропоморфных обезьян эта мышца прикрепляется не сухожилием, а мясистой частью, вследствие чего вместо ости образуется ямка.

В ряду ископаемых челюстей имеются все переходные формы - от свойственной обезьянам ямки, обусловленной мясистым прикреплением m. genioglossus и сочетающейся с отсутствием подбородка, до развития ости, обусловленной сухожильным прикреплением подбородочноязычной мышцы и сочетающейся с выступающим подбородком.

Таким образом, изменение способа прикрепления m. genioglossus с мясистого на сухожильный повлекло за собой образование spina mentalis и соответственно подбородка. Учитывая, что сухожильный способ прикрепления мышц языка способствовал развитию членораздельной речи, преобразование костного рельефа нижней челюсти в области подбородка также должно быть связано с речью и является чисто человеческим признаком. По сторонам от spina mentalis, ближе к нижнему краю челюсти, заметны места прикрепления двубрюшной мышцы, fossae digastricae. Далее кзади идет назад и кверху по направлению к ветви челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea, - место прикрепления одноименной мышцы.

Ветвь челюсти, ramus mandibulae, отходит с каждой стороны от задней части тела нижней челюсти кверху. На внутренней поверхности ее заметно отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, ведущее в упомянутый выше canalis mandibulae. Внутренний край отверстия выступает в виде язычка нижней челюсти, lingula mandibulae, где прикрепляется lig. sphenomandibulare; lingula у человека развит сильнее, чем у обезьян. Кзади от lingula начинается и направляется вниз и вперед челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus (след нерва и кровеносных сосудов). Вверху ветвь нижней челюсти оканчивается двумя отростками: передний из них, венечный, processus coronoideus (образовался под влиянием тяги сильной височной мышцы), а задний мыщелковый, processus condylaris, участвует в сочленении нижней челюсти с височной костью. Между обеими отростками образуется вырезка incisura mandibulae. По направлению к венечному отростку поднимается на внутренней поверхности ветви от поверхности альвеол последних больших коренных зубов гребешок щечной мышцы, crista buccinatoria. Мыщелковый отросток имеет головку, caput mandibulae, и шейку, collum mandibulae; спереди на шейке находится ямка, fovea pterygoidea (место прикрепления m. pterygoideus lateralis).

Подводя итог описанию нижней челюсти, следует отметить, что ее форма и строение характеризуют современного человека. Наряду с этим у человека стала развиваться членораздельная речь, связанная с усиленной и тонкой работой мышц языка, прикрепляющихся к нижней челюсти. Поэтому связанная с этими мышцами подбородочная область нижней челюсти усиленно функционировала и устояла перед действием факторов регресса, и на ней возникли подбородочные ости и выступ. Образованию последнего способствовало также расширение челюстной дуги, связанное с увеличением поперечных размеров черепа под влиянием растущего мозга.

Таким образом, форма и строение нижней челюсти человека складывались под влиянием развития труда, членораздельной речи и головного мозга, характеризующих человека.

К каким докторам обращаться для обследования Нижней челюсти:

Стоматолог

Челюстно-лицевой хирург

Какие заболевания связаны с Нижней челюстью:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Нижней челюсти:

Рентген челюсти

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нижней челюсти или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Нижней челюсти на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву "Н":

Челюсть каждого человека имеет свое строение, которое является индивидуальным. От того насколько она «правильно построена» зависит красота профиля ее обладателя. Помимо эстетической функции они выполняют многие другие, например, обеспечивают человеку возможность жевать пищу, глотать, без них бы венец творения природы не смог не только разговаривать, но и дышать.

Особенности верхней и нижней челюсти человека

Исследователями подмечено, что челюсти каждого человека имеют свое строение и устроены таким образом, что весьма схожи с челюстями млекопитающих животных, то есть, не предназначены для того, чтобы пережевывать сырое мясо. Более подробно рассмотреть и изучить строение челюсти человека можно по фото в кабинете стоматолога. В стоматологии ее анатомия подразделяются на парную и непарную.

Верхняя челюсть (правая)

Как известно, парными являются только верхние челюсти человека, а нижние – непарными. Анатомия и строение нижней и верхней челюсти человека различны, по фото это видно, размещенным в стоматологических клиниках. Верхняя часть довольно многофункциональна, каждый ее участок, даже самый маленький имеет свою собственную задачу. Расположена челюсть в центре и соединена со всеми костями, при ее участии также образованы стенки глазниц человека, полости носа и рта.

Весит она совсем немного, несмотря на свой внушительный объем, все дело в том, что в ней имеется полость.

Также человеческая челюсть обладает телом и четырьмя отростками, которые называются небный, альвеолярный, скуловой, лобный. Каждый из них имеет свое направление, например, лобный смотрит вверх, альвеолярный обращен вниз, небный — медиально, а скуловой – латерально. Отросток, называемый лобным, соединяется также с костью с тем же названием. Верхняя челюсть обладает тремя поверхностями, помимо передней, а именно носовой, глазничной, подвисочной.

Анатомия верхней челюсти

Верхняя челюсть соединяется с костями черепа неподвижным образом. Анатомия нижней челюсти непохожа с верхней тем, что она весьма подвижна. Интересным фактом, отмеченным среди ученых, является сила, с которой сжимаются челюсти человека и таких животных, как например, собака, акула или волк, исследователями утверждается, что человеческие показатели намного ниже, чем у перечисленных хищников.

Вогнутой формой обладает ее поверхность, внизу располагается отросток, именуемый альвеолярным. На них располагаются ячеи, предназначенные для корней зубов, которые разделяются между собой перегородками.

Альвеолярный отросток

Интересно, что для клыков отводится одно из самых высочайших мест. Его центром является углубление, находящееся у отверстия, называемого подглазничным. Далее берет свое начало мышца, отвечающая за подъем уголка, принадлежащего рту. Размер данного углубления может быть от двух до шести миллиметров.

Часть челюсти, именуемая фронтальной осуществляет переход в наружную. Ее границей можно назвать носовую вырезку. Поверхность человеческой челюсти, называемая подвисочной, обладает бугром. Она отделена отростком, который называется скуловым. Имеет, чаще всего, выпуклую форму, в ней имеются четыре отверстия для альвеол, которые держат путь к большим коренным зубам. Через эти отверстия имеется доступ к нервам, а внутри имеет место быть пазуха, обладающая слизистой и выходом в носовую полость.

Небный канал снабжен стенкой, внешне напоминающей борозды. Та, поверхность челюсти, называемая носовой перетекает в верхнюю. Отростки, принадлежащие ей, соединяются с костью скулы, образуя этим довольно мощную опору, позволяющую выдерживать процесс жевания.

Интересным фактом, подмеченным учеными является то, что верхняя челюсть человека может быть таких форм, как: узкая и высокая или низкая и широкая. По первой форме можно сказать, что лицо человека слегка суженное и несколько продолговатое, а по второй, что человеческое лицо несколько широковато.

Подглазничное отверстие

Слезная вырезка и косточка представляют собой медиальный край, около которого располагается подглазничная борозда, переходящая в канал с тем же названием. Бугор, находящийся там представлен проемами и ямками, открывающими путь к сосудам и нервам.

Одним из ее составляющих элементов также являются пластины, сокращающие доступ к путям, именуемым воздухоносными. Далее расположена воздушная полость.

Исследователи-антропологи, занимающиеся изучением строения человеческого черепа и других останков, могут с легкостью по анатомии челюстного аппарата определить возраст, принадлежность к той или иной расе и интеллектуальный уровень ее обладателя.

Анатомия и строение нижней человеческой челюсти

Строение нижней челюсти отлично от верхней тем, что более большая дуга является базальной. Сама челюсть обладает телом и двумя отростками. Тело ее имеет две части. Отличительной чертой нижней челюсти является то, что она весьма подвижна, обладает большим количеством шероховатостей, бугристостей, к ней присоединены мышцы, отвечающие за процесс жевания.

Выступ подбородка располагается на ее поверхности с наружной стороны. Он является обладателем бугорка, названного подбородочным и отверстия, в котором расположены корни зубов, а сзади него проходит линия, завершаемая ветвью. На ней размещены бугорки, именуемые альвеолярными, всего их должно быть шестнадцать и они разделяются перегородками.

строение нижней человеческой челюсти

Нижняя челюсть является обладательницей подбородочной ости, размещенной на поверхности ее тела. Она может быть одиночной или раздвоенной. Один из ее краев снабжен ямкой, которую называют двубрюшной и она соединяется с мышцей с тем же названием. Немного выше их расположены поднижнечелюстная подъязычная ямки.

В канале нижней челюсти, имеются кровеносные сосуды и нервы, он проходит сквозь отверстие, именуемое подбородочным. Одна из его сторон снабжена бугристостью, называемой жевательной, а другая крыловидной, служащей для того, чтобы закрепить мышцу с таким же названием. По ней проходит борозда, которая носит название – подъязычная, иногда преобразующаяся в канал. Здесь же размещаются отверстия для нервов. Кроме того имеется компактная кость, отвечающая за функцию движения, которые могут быть совершены в разных плоскостях, здесь же расположен хрящ и сустав со связками, которые позволяют ей выдвигаться и направляться в разные стороны.

Более подробную консультацию о строении и анатомических особенностях человеческой челюсти, в том числе и своей собственной можно получить на приеме грамотного высококвалифицированного врача-стоматолога, обратившись в стоматологическую клинику.

На самом деле строение и анатомические особенности челюсти каждого человека являются весьма индивидуальными, даже опытному специалисту выявить какую-либо проблему и нарушения в этой области весьма сложно, но возможно при помощи современного оборудования и новейших технологических разработок, которыми на сегодняшний день обладают практически все стоматологические клиники.

Maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого . Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — верхнечелюстная пазуха , sinus maxillaris.

В кости различают тело и четыре отростка.

Тело верхней челюсти , corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

Различают следующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку мазницы, orbita.

Медиальный край ее соединяется впереди со , образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезной кости — с глазничной пластинкой в решетчато-верхнечелюстной шов и далее кзади — с глазничным отростком в небно-верхнечелюстной шов.

Передний край глазничной поверхности гладкий и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. являясь нижней частью глазничного края орбиты, margo orbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток. Медиально подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в лобный отросток, по которому тянется продольный передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior. У места перехода в лобный отросток внутренний край глазничной поверхности образует слезную вырезку, incisura lacrimalis. которая вместе со слезным крючком слезной кости ограничивает верхнее отверстие носослезного канала.

Задний край глазничной поверхности вместе с идущим параллельно ему нижним краем глазничной поверхности больших крыльев образует нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. В средней части нижней стенки щели имеется желобок — подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и к а пале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала много мелких отверстий зубных канальцев — так называемые альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; через них проходят нервы к группе передних зубов верхней челюсти.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

Передняя поверхность, fades anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление — клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).

Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выпуклостей — альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведущую в полость носа.

Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти более сложная. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие — верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу — слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ — раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, делит на два участка — передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезный край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва располагается продольный небный валик, torus palatinus.

Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Правый и левый небные отростки у своего переднего края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На дне ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми открывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков иногда отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таких случаях образуется резцовая кость, os incisivum.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris , развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области — альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки — зубные альвеолы, alveoli dentales, в которых находятся корни зубов — по 8 с каждой стороны. Альвеолы отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба.

Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Вам интересно будет это прочесть :