Краснуха — симптомы у детей, как выглядит на фото, первые признаки, инкубационный период и лечение. Краснуха у детей: тому, кто родился и тому, кто родил

Краснуха — одна из инфекционных патологий, которая вызывается вирусом. Она не имеет разновидностей, как (например) вирус гриппа. Это позволило создать вакцину, которая подходит для профилактики болезни у детишек всей планеты.

Цикл вспышек болезни равняется 8 – 12 годам.

Чтобы узнать, как передается краснуха, надо помнить, что вирусы в окружающую среду выделяются в небольшом количестве. Необходимо тесно общаться с больным, чтобы заразиться. Но так как во внешнюю среду вирус начинает выделяться только через несколько дней после заражения, то «подхватить» его можно от вполне здорового с виду человека.

Пути передачи:

воздушно-капельный;
назофарингеальные выделения заболевших людей;
прямой контакт с пациентом.

Как проявляется (этапы болезни)

Коревая краснуха имеет три следующих периода.

Инкубационный период

Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью.

Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям.

Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же ).

За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.

Разгар заболевания

На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела.

Важно. Многих родителей интересует – чешется ли краснуха? Сыпь не чешется и не оставляет следов.

Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела.

Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.

Выздоровление

В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление.

Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

Обратите внимание. К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Симптомы и признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

температура при краснухе повышается (незначительно);
слабость;
боль в зеве;
увеличиваются лимфоузлы;
заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы .

Виды

Заболевание делят на два следующих вида.

1. Врожденное

Врожденная болезнь ещё в утробе матери, может привести к гибели плода, либо серьезным порокам развития после: глухоте, порокам сердца, поражениям головного мозга.

2. Приобретенное

В свою очередь подразделяется по степеням:

Легкая. Слегка краснеет и першит горло. Лимфоузлы немного увеличены. Проходит краснуха без температуры. Сыпь держится пару дней.
Среднетяжелая. Боль в горле, насморк, слабость, возможен конъюнктивит. При надавливании болят лимфоузлы. Термометр показывает до 37,5 градусов. Через 2-3 суток исчезают высыпания.
Тяжелая. Симптомы простуды ярко выражены. Присоединяются осложнения: парезы, вторичное инфицирование. Температура поднимается до 39 градусов. Через 4-5 дней сыпь бледнеет.

Особенности краснухи

Места вероятной локализации сыпи при краснухе

У детей до года болезнь бывает очень редко. Заразиться малыш может, если материнские антитела не защищают его организм. Это может происходить по следующим причинам:

отказ от кормления грудью;
маме не была сделана прививка, либо она не перенесла ранее болезнь.

Важно. Иногда высыпания у годовалого ребенка держатся на коже не более 2 часов. Такие симптомы могут появиться ночью и через время полностью исчезнуть, не оставив после себя следов. Болезнь будет сложно определить, если пропустить данный период.

У детей остальных возрастов следует обратить внимание на такие особенности:

обычно инфекция развивается у не прошедших вакцинацию лиц;
средний возраст детей, которые более всего неустойчивы к болезни, между полутора и четырьмя годами жизни;
риск заболевания увеличивается зимой, осенью и весной;
существует опасность врожденного наличия вируса. Под влиянием неблагоприятных факторов (простудные болезни, введение прикормов) он может активироваться.

Диагностика

Чтобы правильно распознать заболевание, нужно знать, как выглядит сыпь. При наличии характерных высыпаний постановка диагноза несложна, но если же они отсутствуют – на помощь придут результаты анализов.

Анализ крови (общий)

Можно косвенно выявить краснуху у ребенка по анализу крови. В нем определяются характерные для вирусных заболеваний изменения:

Появление клеток (плазматических).
Лейкопения. Снижение количества лейкоцитов.
Увеличение СОЭ.

Однако точно определить краснуху помогут анализы на обнаружение антител к вирусу.

Серологические исследования

Это исследование на обнаружение антител, оно проводится такими методами:

Иммунологический метод: определение в крови наличия антител. Анализы берут в первый день (когда количество антител минимальное) и на седьмой день (когда оно максимальное). Увеличение количества антител позволяет определить болезнь даже в случае отсутствия сыпи.
Вирусологический метод: обнаружение вирусов в смывах со слизистых оболочек носа и рта.

Лечение

Лечение краснухи у детей не слишком сложное, но предполагает повышенное внимание к малышу:

Постельный режим.
Прием медикаментов (от температуры).
Обильное питье: вода, отвары трав.
Симптоматическое лечение: ингаляции горла содовым раствором, закапывание в нос.
Диета, основанная на употреблении овощей, фруктов, молочных продуктов, клетчатки.

Медикаментозная терапия

К сожалению, не существует специфического противовирусного лечения. Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов:

Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
Сыпь не смазывают. Зуд и интенсивность высыпаний помогают снизить антигистаминные средства: (Тавегил, Диазолин, Кларитин).
Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
Если на фоне заболевания появилось бактериальное воспаление — лимфаденит, пневмония, то нужно применять антибиотики.

Важно. Для экстренной госпитализации прямыми показаниями являются судороги, стойкая температура, признаки поражения центральной нервной системы.

Лечение народными методами

Терапия болезни носит симптоматический характер. Слабо поддается лечению даже фармакологическими препаратами. Чтобы облегчить протекание болезни, допускается использование народных средств.

Если в качестве побочного эффекта появился зуд, то можно сделать раствор: в теплой воде растворить полстакана соды. Смачивать в нем салфетки и на 10 минут прикладывать к зудящим местам. Так же от зуда помогают отвар березовых почек, одуванчика и череды.

Для укрепления иммунитета готовится отвар плодов шиповника и ягод черной смородина. 0,5 литра кипятка и горсть смеси засыпать в термос. Пить вместо чая.

Противовоспалительными свойствами обладает смесь плодов брусники и малины, липового цвета. 2 столовых ложки сбора, приготовленного в равных пропорциях, заливаются кипятком (0,5 литра) и настаиваются четверть часа, процеживается. Перед отходом ко сну принимается по полстакана горячего напитка.

Купать ли заболевшего малыша?

Детей купать можно, но с разрешения врача. Купание способствует:

уменьшению зуда (если есть);
поддержанию гигиены;
уменьшению жара.

Можно ли купать ребенка при краснухе с инфицированной кожей и выделениями гноя? Да, для этого готовят ванну со слабым раствором марганцовки. В небольшой концентрации такое купание способно противостоять инфекции.

Как отличить краснуху от…

… аллергии

… ветрянки

Болезнь, которая маскируется

Ложная краснуха, трехдневная лихорадка или розеола розовая – болезни, которые маскируются под краснуху. Клинические картины заболеваний идентичны:

сыпь и острое начало заболевания;
судороги;
покраснение зева;
повышение температуры до 38-39 градусов;
увеличивается количество нейтрофилов в крови, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
при розеоле сыпь появляется не из-за жара, а через несколько дней после понижения;
при краснухе увеличиваются затылочные лимфоузлы, при розеоле такого не бывает.

Развеять сомнения помогут анализы на 6 типа (ПЦР). При положительном ответе будет ясно, что это розеола (её возбудитель – герпес 6 типа).

Профилактика

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.

Запрещается отправлять в санатории, лагеря детей до 10-летнего возраста, которые не перенесли недуг, но контактировали с болеющим ребенком. Запрет распространяется на 3 недели после контакта.

Профилактика болезни заключается и в том, что необходимо в доме делать влажную уборку и проветривать помещение.

Прививки

Человек приобретает пожизненную устойчивость к вирусу после выздоровления. Для тех, кто не успел переболеть, единственным методом профилактики болезни является вакцинация и ревакцинация.

Прививки у детей осуществляются в 3 периода.

Первую прививку выполняют в год. Вводят сыворотку внутримышечно. Первичный иммунитет формируется через 20-23 дня. Защиту организма надо «освежить» повторной прививкой через 5 лет. И третья прививка выполняется у подростков с 13 лет.

Вопрос о ревакцинации индивидуально решается во взрослом возрасте. Искусственный иммунитет действует примерно до 28 лет. Рекомендуется прививаться женщинам детородного возраста, так как болезнь в период вынашивания плода является поводом для прерывания беременности.

Чтобы избежать случаев врожденного заболевания, нужно прививать девочек в возрасте от 12 до 16 лет. Беременных женщин вакцинировать нельзя. В течение 90 дней после прививки также не стоит планировать зачатие.

Если беременная женщина контактировала с инфицированным человеком, то вопрос о продлении беременности решается после серологического обследования, проведенного 2 раза. Если набор антител стабильный, то контакт с больным для плода не опасен.

Для повышения иммунитета от кори, паротита, краснухи используют смешанную вакцину «MMR» и ослабленную живую – «Рудвакс».

Пожизненный иммунитет?

Бывает, что спустя 7 лет после двух произведенных вовремя прививок в крови не определяются антитела. Это происходит потому, что организм прекращает выработку антител, не контактируя с вирусом. Ведь антитела нужны только, когда угроза реальная. Однако в организме сохраняются особенные клетки памяти, которые при контакте с вирусом помогают вырабатывать иммунной системе достаточное количество антител.

Побочные эффекты вакцинации

После введения вакцины в организм, у некоторых детей в течение нескольких (5-15) дней могут развиться следующие реакции:

аллергия;
насморк;
конъюнктивит;
кашель;
повышение температуры тела.

Важно. Проведение вакцинации запрещено при онкологических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях.

Помните, что быстрому выздоровлению не способствуют бесконтрольный прием лекарственных препаратов и самолечение, т. к. они влекут развитие осложнений заболевания. Поэтому действия, направленные на борьбу с вирусным заболеванием должны согласовываться с медицинским специалистом и необходимо следовать только его рекомендациям.

Заразиться коревой краснухой дети могут как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные предметы (игрушки, посуду и. д.). Возможно и внутриутробное заражение плода, если мать заболела коревой краснухой в первом триместре беременности. Повторное инфицирование встречается крайне редко, так как после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Возбудитель коревой краснухи и последствия заболевания

Коревая краснуха - острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется лихорадочной реакцией и катаральными явлениями со стороны дыхательных путей.

Как видно на фото, при коревой краснухе у детей появляются мелкопятнистые кореподобные высыпания и генерализованное увеличение лимфатических узлов (главным образом шейных):

Чаще заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, какие могут повторяться каждые 7-12 лет.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вирус коревой краснухи отличается неустойчивостью во внешней среде; он быстро погибает под действием некоторых химических факторов и при повышении температуры. Для вируса характерна относительно крупная величина.

Роль источника инфекции играет больной человек. Вирус из его организма выделяется в течение семи-десяти дней от начала болезни и, вероятно, за один-два дня до болезни. По мере угасания сыпи при коревой краснухе заразность больного уменьшается.

Инфекция распространяется в основном воздушно-капельным путем - при разговоре, чихании, кашле. У детей заражение может иметь место через инфицированные предметы - предметы ухода, игрушки, посуду. Если коревой краснухой заболевает беременная женщина, происходит внутриутробное инфицирование плода; это так называемый трансплацентарный путь передачи инфекции. В случаях инфицирования плода могут возникать врожденные пороки развития; поражаются орган зрения, мозг, некоторые внутренние органы.

Восприимчивость к коревой краснухе среди детей высока. Чаще всего заболевание можно наблюдать у детей в возрасте от 2 до 10 лет. После перенесенной болезни остается весьма стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания краснухой наблюдаются крайне редко.

Вирус коревой краснухи проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути. В клетках слизистой вирус размножается, затем, когда клетки гибнут и разрушаются, вирус проникает в кровь и через кровяное русло распространяется по всему организму. Возбудитель болезни, попадая в разные органы и ткани, как бы ищет для себя наиболее подходящие условия. Такие условия он находит в кожных покровах и лимфатических узлах, где и фиксируется. Это становится причиной появления сыпи, причиной увеличения и болезненности лимфатических узлов; увеличение последних можно обнаружить уже в конце инкубационного периода.

Приобретенная коревая краснуха имеет доброкачественное течение. Осложнения при этой форме заболевания наблюдаются крайне редко. Возможными последствиями коревой краснухи могут быть полиневрит, энцефалит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, нефрит, тромбопеническая пурпура, отит, артрит, артралгия.

Симптомы коревой краснухи и фото сыпи у детей

Различают приобретенную и врожденную коревую краснуху.

В случае заболевания приобретенной краснухой инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Продолжительность продромального периода - от нескольких часов до двух суток. Первыми симптомами коревой краснухи у детей являются повышение температуры тела, небольшой насморк, легкий кашель, покраснение конъюнктивальной оболочки глаз. Самочувствие обычно не нарушается. При внимательном осмотре ребенка обнаруживается припухание лимфатических узлов - затылочных и заднешейных; лимфоузлы могут достигать размеров горошины, а иногда и выходят за пределы этих размеров. При ощупывании лимфоузлы плотноватые и немного болезненные. Через 1-3 дня после появления изменений в лимфатических узлах на коже у ребенка появляется сыпь.

Обратите внимание на фото сыпи при коревой краснухе - сначала она локализуется на лице и шее, потом распространяется по всему телу:

Процесс распространения сыпи продолжается несколько часов. Преимущественная локализация сыпи - разгибательные поверхности рук и ног, поверхность спины и ягодиц; на лице, груди и животе высыпаний меньше. Сыпь имеет пятнистый характер, элементы сыпи - круглые или овальные, бледно-красного цвета, немного возвышаются над поверхностью кожи.

Склонности к сливанию у элементов сыпи нет. Высыпания держатся в течение двух-трех суток, после чего довольно быстро исчезают. Ни пигментации, ни шелушения при этом нет. При осмотре полости рта обнаруживаются мелкие красные пятнышки (энантема) на слизистой оболочке мягкого нёба. Пятен Бельского-Филатова при коревой краснухе не бывает. Следует сказать, что краснуха у многих больных (у 25-30%) может протекать без сыпи. Течение приобретенной коревой краснухи в подавляющем большинстве случаев доброкачественное.

Для врожденной коревой краснухи характерны такие проявления, как глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца. Наиболее частым проявлением заболевания следует назвать развитие у ребенка глухоты. Ребенок либо сразу рождается глухим, либо нарушение слуха у него появляется вскоре после рождения и быстро прогрессирует. Ребенок с врожденной краснухой обычно рождается со сниженной массой тела, ослабленный. При исследовании крови у него обнаруживаются анемия и тромбоцитопения. Катаракта может быть как с одной, так и с обеих сторон. Возможны пороки развития со стороны органов пищеварительного тракта, органов мочеполовой системы; иногда вирусом поражаются нервная система, дыхательная система, костная система.

На этих фото показаны симптомы коревой сыпи на разных стадиях развития заболевания:

В подавляющем большинстве случаев приобретенной коревой краснухи прогноз - благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать в отношении случаев врожденной коревой краснухи.

Лечение и уход за ребенком при коревой краснухе

При появлении симптомов коревой краснухи лечение детей проводится в домашних условиях. Только по эпидемиологическим показаниям и в случаях развития осложнений (например, при краснушном энцефалите) больного ребенка направляют в стационар. Специфического лечения коревой краснухи нет.

В течение периода повышения температуры тела ребенок должен соблюдать постельный режим. Больному показано лечебное питание - назначается диета № 15. При этой диете ребенок получает белки, жиры и углеводы в нормальном соотношении, но количество поступающих с пищей витаминов должно быть удвоено по сравнению с физиологической нормой. Дополнительное поступление витаминов в организм больного ребенка обеспечивается включением в пищевой рацион повышенного количества овощей и фруктов, а также - овощных, фруктовых и ягодных соков. Трудноусвояемые жиры существенно ограничиваются или исключаются полностью. При лечении коревой краснухи у детей организуется питание по принципу дробного - ребенок принимает пищу понемногу (4-5 раз в день).

Ребенку полезно обильное теплое питье. Показаны свежие овощные, фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, содержащие много витаминов, щелочные минеральные воды. Врач может назначить ребенку и дополнительный прием витаминов; особенно важно поступление в организм достаточного количества витаминов А, С, группы В. По показаниям в план лечения включаются симптоматические средства - сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, болеутоляющие препараты, а также противокашлевые препараты. При краснушных артритах могут быть назначены такие средства, как делагил, бутадион и пр.

Можно сказать, что качественный уход за детьми с коревой краснухой, - основа лечения данного заболевания. Ребенок перенесет болезнь легче, будет выздоравливать быстрее и у него не разовьются осложнения, если родители, ухаживающие за ним, будут следовать нашим простым советам:

ребенок в течение всего периода лихорадки должен соблюдать строгий постельный режим. После того как температура тела у него нормализуется, можно придерживаться полупостельного режима;
поскольку у многих детей, болеющих коревой краснухой, есть светобоязнь, в помещениях, где они находятся, нужно закрывать окна плотными шторами. Кровать больного ребенка нельзя ставить возле окна; головной конец кровати должен быть направлен к окну - при таком расположении кровати свет от окна не падает ребенку в глаза. Также нужно избегать попадания в глаза больному ребенку прямого электрического света (не включать верхний яркий свет, использовать настольную лампу с плотным абажуром). На время болезни свет в комнате у ребенка должен быть только рассеянный и неяркий. Ребенку, страдающему от светобоязни, днем можно надевать солнцезащитные очки;
в комнате, в которой находится больной ребенок, необходимо поддерживать спокойную обстановку, соблюдать тишину. Важно предупредительное отношение к больному. Мама или папа должны находить время не только для ухода за ребенком, но и для игры с ним, для чтения с ним книг, занятий рисованием, просмотра детских телепередач и т.д.;
для больного ребенка должно быть организовано дробное питание - особенно важно питание по этому принципу в лихорадочный период, когда у ребенка вследствие повышения температуры тела может быть рвота; меню следует составлять из легкоусвояемых блюд; основой пищевого рациона ребенка должны быть молоко, молочные продукты и продукты растительного происхождения; нужно разнообразить пищевой рацион ребенка свежими овощами, фруктами, ягодами, а также фруктовыми и овощными соками. Соблюдение принципа разнообразия гарантирует поступление в организм больного всех необходимых питательных веществ - белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Огромное значение в профилактике коревой сыпи имеет активная иммунизация. Заболевший ребенок в обязательном порядке изолируется от окружающих - на пять дней от момента появления высыпаний. Те беременные женщины, что не болели коревой краснухой, должны избегать контактов с больными.

Лечение коревой краснухи народными средствами

При лечении ребенка, страдающего от коревой краснухи, можно (с согласия лечащего врача) включать в план симптоматического лечения простые, но эффективные методы и средства, которые рекомендуются фитомедициной и народной медициной.

Чтобы лечить коревую краснуху, можно использовать следующие народные средства:

когда у ребенка только появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (например, насморк), следует промывать ему полости носа и носоглотки отваром, который можно приготовить из такой смеси растительного сырья: травы шалфея лекарственного - 4 части, корневища с корнями девясила высокого - 4 части, почек сосны обыкновенной - 3 части, листьев эвкалипта шаровидного - 3 части, цветков Ромашки аптечной - 2 части, травы мяты перечной - 2 части, травы душицы обыкновенной - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этой сушеной, тщательно измельченной смеси залить 1 стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение нескольких минут, дать средству остыть, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Использовать это средство можно не только для промываний носа и носоглотки, но и для приема внутрь - ребенку в возрасте 3-7 лет принимать по 1-2 столовые ложки отвара несколько раз в день до еды. Средство оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и болеутоляющее действие;
ребенку, который только заболевает коревой краснухой (в продромальном периоде), когда у него появляются насморк и выделения из носа, следует промывать полости носа и носоглотки теплым настоем, приготовленным из такой смеси лекарственного растительного сырья: цветков календулы лекарственной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 1 часть, листьев подорожника большого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-6 г этой сушеной, измельченной до порошкообразного состояния смеси залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 40-45 минут, готовое средство процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. Данный настой обладает бактерицидным, бактериостатическим, хорошо выраженным противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Настой, можно принимать и внутрь: детям 3-4 лет - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды; детям 5-6 лет - по 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды; детям 7 лет и старше пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Отвар цветков ромашки аптечной - очень эффективное, доступное и простое в приготовлении средство, оказывающее антисептическое, противовоспалительное и некоторое болеутоляющее действие;
для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли. Данный отвар обладает сильно выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
использовать для промываний полостей носа и носоглотки при коревой краснухе (в продромальном периоде) настой листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: сушеные листья хорошенько измельчить, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее получаса, процедить через 2 слоя марли. Делать промывания полости носа и носоглотки 1-2 раза в день; если ребенок маленький и не хочет терпеть промываний, следует хотя бы закапывать предлагаемый настой ему в нос (в положении лежа на спине, запрокинув голову); также этот настой можно принимать ребенку внутрь. В средстве содержится большое количество фитонцидов и дубильных веществ, благодаря чему оно обладает хорошо выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
регулярно промывать ребенку нос и носоглотку теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: растолочь сушеные плоды пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 7-8 часов, готовое средство процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Содержащаяся в этом средстве в большом количестве аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
ребенку, у которого возникает болезненность в горле при проглатывании пищи, полоскать горло теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в ступке до порошкообразного состояния, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре около 30 минут, процедить готовый настой через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. В этот настой можно добавить 1/2 чайной ложки пищевой соды. В цветках этого растения содержится значительное количество очень Ценного эфирного масла, а также дубильных веществ, салициловой кислоты, глицеридов, сахаров, горечей, фитостерина, холина, диоксикумарина, флавоноидного гликозида Умбеллиферона, камеди, воска, аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты и различных минеральных веществ. При наружном использовании настой цветков ромашки аптечной оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
регулярно использовать для полосканий горла теплый настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных листьев, измельченных в мелкодисперсный порошок, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Настой использовать обязательно в теплом виде. Полоскать ребенку горло несколько раз в день. В надземной части шалфея лекарственного содержатся в больших количествах эфирное масло, дубильные вещества, алкалоиды, смолы, горечи, также присутствуют биологически активные вещества парадифенол, уваол, сальвин, урсуловая и олеаноловая кислоты, витамины группы В, витамин Р, различные минералы; препараты, приготовленные из травы шалфея лекарственного, обладают хорошо выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием, также для препаратов шалфея характерно вяжущее и болеутоляющее действие; эффективность лечения значительно увеличивается, если чередовать использование этого настоя с использованием других средств схожего действия;
полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: сушеные листья истолочь в мелкий порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне до 10 минут, затем быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; эфирное масло, присутствующее в листьях эвкалипта, содержит много витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает еще питающее действие на слизистую оболочку ротовой полости;
полоскать горло теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом кипятка и настаивать, накрыв крышкой, в течение 15-20 минут, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье, впитавшее воду, отжать через ту же марлю. Делать полоскания горла 5-6 раз в день. В надземной части этого растения содержатся эфирное масло (в его состав входят такие вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен и др.), дубильные вещества, флавоноиды, алкалоиды, сапонины, кумарины, азулен, гиперин, гиперицин, гиперозид, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин, витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и многоразличные минералы. Благодаря столь богатому химическому составу зверобой и его препараты оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие;
принимать настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного сырья, измельченного в порошок, высыпать в инфундирку или в эмалированную посуду с крышкой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 45 минут, готовый настой процедить через мелкое ситечко или марлю, оставшееся сырье отжать. Ребенку 3-5 лет пить по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в День до еды; ребенку 6-10 лет принимать по 1/3 стакана средства 2-3 раза в день до еды; ребенку старше 10 лет можно пить и по 1/2 стакана настоя 3 раза в день до еды;
регулярно принимать теплый настой, который можно приготовить на основе следующей смеси лекарственного растительного сырья: травы ястребинки волосистой - 4 части, коры дуба черешчатого - 3 части, листьев ежевики сизой - 3 части, травы буквицы лекарственной - 2 части, корневища с корнями валерианы лекарственной - 2 части, корневища с корнями алтея лекарственного - 2 части, цветков коровяка скипетровидного - 2 части, листьев ореха грецкого - 2 части, травы крапивы двудомной - 2 части, травы очанки прямостоячей - 2 части, семян горчицы полевой - 2 части, травы барвинка малого - 1 часть, листьев донника лекарственного - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, цветков липы сердцелистной - 1 часть, цветков крапивы глухой - 1 часть, цветков тысячелистника обыкновенного - 1 часть, цветков калины обыкновенной - 1/2 части. Приготовление настоя: 2 столовые ложки этой сушеной смеси, измельченной в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав ее полотенцем, до 30 минут, процедить через мелкое ситечко или 1-2 слоя марли. Детям первых 3 лет жизни принимать настой по 1 столовой ложке несколько раз в день до еды; детям более старшего возраста пить настой по 2-3 столовые ложки несколько раз в день до еды. В настой можно добавить немного пчелиного меда или сахарного сиропа (средство становится более привлекательным для ребенка). Вследствие систематического приема этого средства общее состояние ребенка довольно быстро становится лучше;
регулярно делать ребенку (с ведома лечащего врача) тепловлажные ингаляции с отваром почек сосны обыкновенной. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного сырья, размятого пестиком в ступке, залить 1,5-2 стаканами кипятка и нагревать на кипящей водяной бане примерно четверть часа, процедить через 1-2 слоя марли. Вылить готовое средство, пока оно не остыло, в кастрюлю достаточной емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать влажный теплый пар в течение примерно 15 минут. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Такие ингаляции делать 2-3 раза в день. Средство оказывает сильно выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие;
делать ингаляции с отваром молодых побегов малины обыкновенной. Приготовление отвара: 2-3 столовые ложки сушеных, мелко порезанных ножом побегов залить 1,5-2 стаканами воды и варить при слабом кипении около четверти часа, после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 1 слой марли, довести до кипения; необходимо вылить это средство в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться плотным одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; эту процедуру рекомендуется выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции нужно 2-3 раза в день. После каждой процедуры отдохнуть в постели 30 минут. Для данного средства характерно дезинфицирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и потогонное действие;
принимать ингаляции с настоем цветков бузины черной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее получаса, готовый настой процедить через марлю. Средство, приготовленное таким образом, нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью не менее 5 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать теплый пар примерно 15 минут. Можно выполнять данную процедуру 3-4 раза в день. После процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Для средства характерно достаточно выраженное антисептическое и противовоспалительное действие;
использовать для регулярных ингаляций отвар корневища с корнями девясила высокого. Приготовление отвара: 8-10 г сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне около 20 минут, процедить через марлю; это средство нужно быстро перелить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлевыми салфетками, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Средство оказывает довольно мощное противовоспалительное действие, повышает сопротивляемость организма инфекции;
использовать для ингаляций настой надземной части багульника болотного. Приготовление настоя: 6-7 г сушеного сырья хорошо истолочь пестиком в ступке, залить 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30-40 минут, процедить через 1-2 слоя марли; вылить это средство в кастрюлю достаточно большой емкости, обложить края кастрюли сухими полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции следует несколько раз в день. После каждой ингаляции в обязательном порядке отдохнуть в постели 30 минут. Настой обладает антибактериальным и противовоспалительным действием; также настой эффективно смягчает кашель.

Многие родители боятся самого слова «краснуха», памятуя о том, какими катастрофическими последствиями для здоровья будущего ребенка может обернуться «встреча» беременной женщины с носителем этого заболевания. Меж тем, для уже рожденных ребятишек краснуха почти не представляет никакой опасности. Ну разве что - легкая сыпь да несерьезный насморк...

Краснуха - это вирусное инфекционное заболевание, передающееся среди населения воздушно-капельным путем. Для деток краснуха представляет ужасающую опасность только в одном единственном случае - если эти детки еще находятся в утробе матери. Но после рождения краснуха переносится в большинстве случаев довольно легко и без осложнений.

Краснуха у детей: симптомы

Около сотни лет тому назад медики вообще не придавали особого значение такому заболеванию как краснуха, считая ее лишь разновидностью . Они и правда во многом схожи. Например, как и корь, краснуха у детей отличается следующими симптомами:

(отличительный признак большинства инфекций);
специфическая ;
несильное покраснение глаз, как правило, со слезотечением;
периодическая головная боль;
увеличенные лимфоузлы.

Наиболее характерными симптомами краснухи являются сыпь на коже и увеличенные в размерах лимфоузлы.

Как и корь, вирус краснухи (как у взрослых, так и детей) передается воздушно-капельным путем от больного человека - здоровому. И проникая в организм, он первым делом атакует лимфоидную систему, поражая лимфоузлы, селезенку и печень.

При заболевании краснухой у детей одним из наиболее очевидных и ярко выраженных симптомов является увеличение лимфоузлов. Прежде всего - на задней поверхности шеи и на затылке.

Сыпь на коже при заболевании краснухой

Сыпь при краснухе у детей - тоже один из наиболее частых симптомов. Как правило, она розовая и относительно мелкая. Однако, пятнышки сыпи при краснухе гораздо меньше, чем при кори, и почти никогда не сливаются.

Первым делом сыпь при краснухе у детей появляется на лице, но уже через несколько часов быстро распространяется по всему телу. И, на радость родителям, сыпь исчезает почти также быстро, как и возникает - уже спустя 2-3 дня от розовых пятнышек не остается и следа.

Сыпь на коже ребенка, заболевшего краснухой, никогда не держится дольше 3-х дней, не вызывает сильного зуда и проходит самостоятельно без какого-либо особого лечения.

Краснуха у детей: лечение

В подавляющем большинстве случаев краснуха у детей в настоящее время встречается крайне редко - благодаря вакцинации: прививка от краснухи, которую обычно ставят малышам в возрасте 12 месяцев, включена в Национальный план профилактических прививок множества стран (наиболее часто используется комбинированная вакцина - так называемая прививка «корь, краснуха, паротит»).

Тем не менее, даже не привитые ребятишки переносят краснуху, как правило, легко и без осложнений. Симптомы краснухи у детей держатся около 3 дней и не требуют никакого особенного лечения. Единственное условие, которое больные краснухой дети должны строго соблюдать - это постельный режим и карантин в течение ближайших 5 дней с момента появления сыпи.

Можно в некотором роде утверждать, что прививка от краснухи спасает от заболевания не столько самих детей (они и без того переносят симптомы краснухи более-менее сносно), сколько надежно сдерживает распространение инфекции, которая грозит колоссальным уроном еще неродившимся детям. Дело в том, что встреча с краснухой чревата большими неприятностями для беременных женщин.

Чем опасна краснуха при беременности?

Итак, как только у малыша появилась сыпь, характерная при краснухе (и как только медик подтвердил диагноз) - с этого момента и в течение ближайших 5 дней этот ребенок является потенциально заразным для других людей. Но особо опасен он в первую очередь для беременных дам! Поскольку краснуха при беременности наносит непоправимый вред будущему ребенку.

Дело в том, что при попадании в организм краснушный вирус поражает не только лимфоидную ткань, но и эмбриональные ткани. Если контакт с больным вирусом краснухи у беременной женщины происходит на раннем сроке (в первые 14 недель), то необратимые поражения плода наиболее катастрофичны. Причем риск возникновения серьезных пороков развития велик даже в том случае, если мама в свое время уже переболела краснухой.

У ребятишек с врожденной краснухой часто наблюдаются:

глухота;
пороки сердца и сосудов;
катаракта, глаукома и другие нарушения зрения;
глубокие поражения головного мозга;
пороки развития скелета;

Именно поэтому, если будущая мама каким-либо образом «повстречала» вирус краснухи во время беременности, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

высушивание;
действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
действие ультрафиолетового излучения;
действие эфиров;
действие формалина;
действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

Воздушно-капельный;
Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
период предвестников (продромальный);
период высыпания;
реконвалесценции (выздоровления).

Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием

Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

температура повышается (незначительно);
слабость;
конъюнктивит;
боль в зеве;
насморк;
увеличиваются лимфоузлы;
заключительный симптом – появление сыпи.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

У детей отмечают следующие симптомы:

температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение горла;
небольшой насморк;
конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
Тромбоцитопеническая пурпура;
Внутриутробная смерть плода;
Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
инфекционный - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
- грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

постельный режим в течении 3-7 дней;
полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
витамины, особенно С и А;
правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Основные методы профилактики:

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.

Причины болезни

Вирусы краснухи относятся к особому семейству. Вирионы имеют сферическую форму (диаметр 100-300 нм), содержат РНК. Вирусы чувствительны к воздействию химических веществ и температур, инактивируются под действием эфира, хлороформа, формалина.

Заболевания краснухой в основном спорадические, но периодически развиваются и эпидемические вспышки. Межэпидемические интервалы при краснухе достигают 7-12 лет, но чаще 6-9 лет.

Возрастная заболеваемость краснухой при отсутствии вакцинопрофилактики характеризуется интенсивным ее распространением среди детей от трех до 10-12 лет. Заболеваемость краснухой без вакцинопрофилактики в среднем составляет 250-300 случаев на 100 тысяч населения и каждое десятилетие принимает характер очень крупных эпидемий, когда заболевает 1-2% населения. В период эпидемий краснухи происходит значительное увеличение числа случаев врожденной краснухи.

Эпидемические вспышки краснухи характеризуются большой продолжительностью как среди детей, так и взрослых, поскольку для заражения краснухой требуется более длительные и тесные контакты с больными. Однократный контакт с больными краснухой обычно недостаточен для возникновения заболевания, что отличает ее от кори, ветрянки, паротита. В то же время заразный период при краснухе довольно продолжительный, и тесный и длительный контакт восприимчивых лиц с больными, особенно в семьях, детских садах, школах, больницах, казармах, приводит к заражению.

Для краснухи характерен зимне-весенний пик заболеваемости . В Москве на январь-май приходится до 70%, а на 3 весенних месяца - до 50-60% общегодовой заболеваемости. Уровень заболеваемости краснухой зависит от плотности и подвижности населения, поэтому в городах заболеваемость краснухой выше, чем в сельской местности.

Источник инфекции это только человек (взрослый или ребенок), не только с клинически выраженными, но и стертыми формами краснухи, опасен также больной в периоде инкубации и периоде выздоровления. Стоит учитывать, что у почти половины переносящих краснуху больных она проходит бессимптомно, в форме легкой простуды. Из-за нестойкости вирусов в условиях внешней среды, заразиться через третьи лица или предметы невозможно. Больной заразен на последней неделе периода инкубации и на первой недели болезни.

Основным источником инфекции являются дети, в том числе и новорожденный с синдромом врожденной краснухи, у которых возбудитель обнаруживается в моче, тканях, спинномозговой жидкости и выделяется из организма в течение 12-18-30 мес. и больше после рождения. Но чаще выделение вируса прекращается уже после 6 мес. У 75-80% детей с врожденной краснухой на 1-м мес. жизни вирус обнаруживается в зеве, носу, а позже - в моче, испражнениях, крови, костном мозге. Таким образом, у этих детей формируется хроническая персистирующая инфекция, и они могут являться источником краснухи, особенно для обслуживающего персонала.

У 15-50% женщин сохраняется риск заразиться краснухой при беременности. Если корью к 8-10 годам переболевает до 90% детей и к 15 годам восприимчивых к этой инфекции практически не остается, то к краснухе - даже к 20 годам остаются восприимчивыми до 20% людей.

Полагают, что если контингент неиммунных женщин детородного возраста достигает барьера в 20%, тогда возникнет угроза вспышки краснухи. Если иммунные к краснухе лица долго не контактируют с больными краснухой, то уровень иммунитета у них может настолько снизиться, что при повторной встрече с вирусом у них может возникнуть реинфицирование.

Механизм развития краснухи

Входные ворота для вируса при приобретенной краснухе обычно область верхних дыхательных путей, через нос и рот ребенка вирус попадает в лимфоузлы, где, как полагают, происходит размножение вируса, его накопление и последующее проникновение в кровь. Распространение с кровью вирусов при краснухе проходит в инкубационном периоде. Благодаря вирусемии заразное начало гематогенно распространяется по всему организму. Обладая лимфотропными и дермотропными свойствами, вирус вызывает увеличение лимфоузлов, уже в инкубационный период, а затем происходит уже повреждение кожи.

С момента проявления сыпи вирусемия обычно завершается, чему в значительной степени способствует появление в крови вирус-нейтрализуюших антител, которые обнаруживаются в крови через пару дней после высыпаний: в последующем их титр нарастает. Вирус можно выделить не только из носоглотки заболевшего, но также из кожи, испражнений и мочи. Как только сформируется иммунитет – ребенок выздоравливает, а сам иммунитет стойкий, пожизненный.

Проявления краснухи

Инкубационный период при краснухе длится от двух до трех недель, хотя известны случаи удлинения периода до 25 дней или сокращения до 10 дней, обычно у взрослых. Болезнь начинается остро, у детей обычно не бывает даже предвестников – сразу возникает сыпь, но за сутки до высыпаний можно отметить головные боли или легкую капризность, в носу или горле явления простуды слабые и есть не у всех детей. У малышей могут наблюдаться три типа болезни: только с сыпью, с наличием сыпи и лихорадки; с наличием сыпи, лихорадки и катаральных явлений.

Одним из типичных проявлений краснухи является сыпь, причем дл нее характерно особое распространение – на лице и за ушами, затем на волосистой части головы, а потом она спускается на все тело без какой либо особой последовательности. Из-за быстрого появления сыпи возникает эффект одномоментного ее появления, сыпь подсыпает до максимальной выраженности спустя 24 ч от начала появления экзантемы. Сыпь по виду круглая или овальная, мелкая, размеры элементов до 2-3 мм, не возвышаются над уровнем кожи, так как при краснухе экссудация слабо выражена, хотя у отдельных больных сыпь может приобретать папулезный характер.

Распространяясь толчкообразно, сыпь проявляется по всему телу, но на различных участках ее характер может быть неодинаковым. Более обильно высыпает в области спины, ягодиц, разгибательных поверхностей рук, менее интенсивно - на лице и на шее. На области ладоней и подошв сыпи нет. У некоторых больных преобладают мелкие элементы сыпи, у других - более крупные. Краснушной экзантеме в целом не присуща склонность к слиянию, но в отдельных случаях все же образуется сливная сыпь, в силу чего возникают сплошные красного цвета поля сыпи, что усложняет дифференциацию краснухи с корью и скарлатиной. В одних случаях сыпь временами может напоминать корь, а затем скарлатину , что нередко влечет за собой ошибочный диагноз этих инфекций, причем лицо и туловище обычно походит на коревое, на конечностях - скарлатине подобного. Но при краснухе элементы сыпи поменьше размером, чем при кори, но побольше размером, чем при скарлатине.

У детей высыпание продолжается в среднем трое суток и проходит бесследно, не оставляет после себя пигментации и шелушения. У некоторых детей при краснухе отмечается яркая и крупная сыпь, принимающая в ряде случаев пятнисто-папулезный характер с тенденцией к слиянию. Сыпь может отсутствовать у части больных, и тогда краснуха, ввиду умеренно выраженного поражения дыхательных путей и лимфаденопатии, чаще диагностируется как острое респираторное заболевание.

Обильная сыпь чаще возникает у взрослых (76%), чем у детей (56%). Однако параллелизма между степенью общей интоксикации и интенсивностью высыпания при краснухе как у взрослых, так и у детей установить не удалось.

Параллельно кожным высыпаниям или чуть раньше них на слизистой оболочке зева может появляться энантема в виде мелких бледно-розовых пятнышек. В зарубежных странах краснушную энантему называют еще пятнами Форксгеймера. У детей энантема обычно неяркая, маловыраженная. Слизистая рта у больных краснухой может быть воспалена, гиперемирована, отмечают наличие зернистости.

Характерный и один из ранних признаков краснухи это увеличение групп лимфоузлов, особенно это заднешейные, околоушные и затылочные группы. Они могут появиться еще за двое-строе суток до высыпаний и признаков простуды и начинают исчезать спустя несколько дней после угасания сыпи. Этот симптом можно использовать с целью раннего выявления детей во время вспышки краснухи в детском или другом организованных коллективах.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в области затылка и около сосцевидного отростка. Увеличенные лимфоузлы хорошо видны по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, особенно при повороте головы в противоположную сторону.

Поражений со стороны внутренних органов обычно не происходит, но иногда на фоне лихорадочной реакции возникают небольшая тахикардия, приглушение тонов сердца.

Со стороны крови в разгаре болезни характерны умеренная лейкопения (3000-4000), лимфоцитоз и увеличение количества (до 10-20%) плазматических клеток. Плазматические клетки всегда присутствуют в крови в первые дни заболевания и затем несколько недель и даже месяцев. Наличие этих клеток в сочетании с гиперплазией лимфоидной ткани является одним из достоверных признаков краснухи. При краснухе могут отмечаться относительный моноцитоз (до 15% и больше), повышенная СОЭ.

Существенных изменений со стороны мочи у больных краснухой не происходит, но в отдельных случаях наблюдаются скоропреходящие явления лихорадочной альбуминурии, лейкоцитурии, микрогематурии.

Наряду с выраженными, типичными формами краснухи широко распространены и стертые ее формы. У детей соотношение клинически выраженных и стертых форм, по сообщениям различных авторов, колеблется в пределах 1:1-1:2. Однако стертые формы краснухи у взрослых и детей представляют для беременных такую же опасность, в смысле их инфицирования, как и краснуха с выраженными симптомами.

Диагноз

Клинические проявления краснухи довольно характерны, и диагностика заболевания осуществляется на основании клинических данных. Большую помощь в распознавании краснухи оказывают эпидемиологические данные, а также широко применяющиеся исследования крови на антитела. Распознавание краснухи вне эпидемической вспышки и в отсутствие достоверного контакта с больным в анамнезе бывает затрудненным ввиду большого сходства ее с другими заболеваниями.

Доказательным считается 4-кратное увеличение титра антител, которые определяются как во фракциях IgG, так и IgМ. Обнаружение в крови антител типа IgМ к вирусу краснухи свидетельствует о краснушной инфекции, тогда как выявление антител типа IgGне исключает возможности перенесенной краснухи. Наличие IgM-антител в сыворотке крови больных в течение нескольких месяцев является основным признаком перенесенной эмбриопатии, связанной с краснухой, дающим основание ретроспективно, в течение 1 года, диагностировать краснуху.

Лечение

Специфического лечения краснухи не разработано. Проводят симптоматическую терапию, при осложнении ее назначаются антибиотики. Больных неосложненной краснухой можно лечить дома, где они находятся на палатном режиме, но при значительном повышении температуры переводятся на постельный режим. Больным краснухой назначается комплекс витаминов , а при сильной сыпи, болях суставов и мышц дополнительно назначаются антигистаминные препараты - димедрол, пипольфсн, супрастин. При значительных конъюнктивитах в глаза закапывают 15 20% р-р альбуцида, при выраженных лимфаденитах на область увеличенных и болезненных лимфоузлов воздействуют сухим теплом, УВЧ.

Беременным женщинам, не болевшим краснухой, стоит избегать контакта с больными в течение не менее трех недель. Если беременная женщина заразилась или заболела краснухой, то некоторые авторы рекомендуют для предупреждения возможного развития врожденной краснухи у плода введение 10-30 мл гамма-глобулина.

Сведения об эффективности гамма-глобулинопрофилактики краснухи довольно противоречивы. Применение гамма-глобулинов в период уже развившейся вирусемии не дает профилактического эффекта.