Рука не держит предметы что делать. Основные причины возникновения слабости в руках

Клиническая картина ишемического неэмболического инсульта (инфаркта мозга) характеризуется следующими чертами. Перед развитием инсульта, как правило, имеется период предвестников в виде головокружения, потемнения в глазах, периодического онемения руки или ноги, кратковременной слабости в них либо легких преходящих нарушений речи. Затем ночью или под утро, или же во время дневного сна ступенеобразно развивается очаговая симптоматика. Больные или окружающие лица рассказывают, что в утренние часы, после сна появились вначале небольшие, а затем нарастающие слабость и онемение руки или ноги, реже - и руки, и ноги на одной стороне. При слабости в правой руке больные часто испытывают нарушение речи (моторная и сенсорная афазия). При попытке встать с постели рука или нога "не слушаются". Возраст больных обычно старше 60 лет. В прошлом артериальное давление было нормальным или слегка повышенным, нередко у них обнаруживали диабет или стенокардиьо, иногда инфаркт миокарда. При развитии слабости в руке, ноге сознание не нарушалось.

Варианты клинической картины зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. Так, закупорка средней мозговой артерии клинически проявляется слабостью нижней части лицевой мускулатуры (парезом или параличом), руки с той же стороны, при очень небольшой и кратковременной слабости ноги. Это так называемый фациобрахиальный ("лицеручной") тип гемипареза, указывающий на закупорку противоположной средней мозговой артерии. У правшей, если закупоривается левая средняя мозговая артерия, часто развивается моторная (реже - сенсорная) афазия, поскольку в левом полушарии страдают центры речи. Ишемия в бассейне передней мозговой артерии приводит к развитию пареза или паралича ноги на противоположной стороне. Закупорка задней мозговой артерии дает разнообразные нарушения, но очень частым ее симптомом может быть гомонимная гемианопсия с сохранением макулярного зрения (слепота правых или левых полей зрения при сохранности центрального, в виде узкой "трубки", зрения). Для выявления гемианопсии больному предлагают фиксировать взор на переносье врача и, начиная с периферии полей зрения больного, ориентируясь на собственные поля зрения, производят движения пальцами, сближая руки к центру. При этом больного просят отметить самый первый момент, когда он заметит движения пальцев. При выпадении полей зрения с какой-либо стороны больной этих движений не замечает.

Таковы основные клинические признаки закупорки (обтурации или тромбоза) интракраниальных артерий. Надо учесть, что на долю средней мозговой артерии приходится 80 /0 мозговых инфарктов, а 20 % падает на другие сосудистые бассейны.

Возможен инсульт в связи со стенозом и тромбозом магистральных сосудов на шее. Например, атеросклеротическая обтурация и пристеночное тромбообразование в бассейне сонных артерий приводят вначале к преходящей слепоте или снижению зрения на один глаз, а на противоположной стороне - к преходящей слабости в руке и ноге. Эти симптомы "мерцают" (то появляются, то исчезают), пока не разовьется картина выраженного пареза или паралича. При закупорке сонной артерии на одной стороне снижается или даже исчезает ее пульсация. Поэтому при развитии инсульта всегда необходимо провести пальпацию сонных артерий с обеих сторон: общего ствола над ключицей, у щитовидного хряща - развилки общей сонной артерии и под углом нижней челюсти - внутренней сонной. При закупорке внутренней сонной артерии можно убедиться в усилении пульсации на этой же стороне височной артерии.

Атеросклеротическая обтурация и тромбоз позвоночных артерий еще чаще, чем сонных, приводят к инфарктам мозга. Дело в том, что, кроме атеросклероза с облитерацией и тромбированием, позвоночные артерии весьма нередко подвергаются смещениям и компрессии за счет шейного остеохондроза. При этом задние остеофиты могут раздражать симпатическое сплетение, оплетающее эти артерии, и приводить в действие спазмогенные механизмы.

Симптоматика ишемических инсультов в вертебробазилярном сосудистом бассейне разнообразна. К наиболее частым начальным симптомам относятся головокружение, усиливающееся при движениях головы и особенно при ее запрокидывании, нистагм, расстройства статики и координации, описанные выше "дроп-атака" (синдром Унтерхарншейдта), глазодвигательные и зрительные расстройства, нарушения речи по типу дизартрии (затруднения при выговаривании отдельных букв), дисфагия (затруднения при проглатывании пищи), дисфония (хриплый, осипший, малозвучный голос) и альтернирующие (перекрестные) синдромы со слабостью (парезами или параличами) и нарушениями чувствительности в конечностях на противоположной очагу ишемии стороне.

Такое обилие симптомов и признаков связано с большим количеством клеточных скоплений (центров), размещенных в стволовом отделе головного мозга, и с их важным функциональным значением. В частности, при инсультах в этом бассейне среди альтернирующих синдромов наиболее часты синдром Валленберга - Захарченко: дизартрия и дисфагия (в первые часы инсульта нередко полная невозможность глотания), неподвижность половины мягкого неба и одной голосовой складки; симптом Горнера - Клода Бернара (миоз, птоз и энофтальм) с этой же стороны, вестибулярно-мозжечковые расстройства на той же стороне (расстройства равновесия, нистагм при взгляде в сторону, промахивание при проведении пальценосовой пробы, атаксия). На противоположной половине тела обнаруживаются расстройства чувствительности. На лице чувствительные расстройства могут быть и с одной, и с другой стороны.

Слабость в руках – достаточно распространённый симптом, который неоднократно испытывал на себе каждый человек. Одномоментно с этим у человека может возникать дрожь в верхних конечностях. Иногда руки трясутся так сильно, что пациент просто не в состоянии удержать какие-либо предметы, к примеру, ручку или чашку чая.

На самом деле слабость в руках проявляется у людей из различных возрастных категорий, при этом также не имея ограничений, касательно половой принадлежности. Причины этого состояния могут быть как физиологическими (не требуют специфического лечения), так и патологическими (дрожь и слабость спровоцированы наличием некоторых заболеваний).

Этиологические факторы

Все известные причины проявления слабости в руках условно подразделяются на две большие группы – физиологические и патологические.

Физиологические причины проявления дрожи и слабости в руках:

• нередко руки трясутся, если человек длительное время держал их несколько выше уровня сердца. В этом случае слабость в мышцах проходит на протяжении нескольких минут, как только человек вернёт конечности в нормальное положение;
• нарушение обращения крови в конечности, вследствие её длительного сдавливания, к примеру, во время сна в неудобной позе. Нередко в таком случае одномоментно со слабостью проявляется также лёгкая боль и дрожь;
• руки трясутся нередко после того, как произошла резкая перемена температуры окружающей среды. К примеру, если человек находился длительное время на холоде, а потом зашёл в тёплое помещение.

Патологические причины слабости в руках:

• недостаток в теле человека белковых соединений;
• обширный спектр патологий щитовидной железы. В этом случае дрожь в руках – это первый признак прогрессирования заболеваний этой железы;
• прогрессирование нередко становится причиной слабости в мышцах верхних конечностей;
• патологии неврологического профиля.

Особое внимание следует обратить, если регулярно человек отмечает, что у него трясётся левая рука. Это достаточно тревожный признак, который ни в коем случае игнорировать нельзя. Слабость в левой руке часто выступает одним из первых симптомов патологий сердца, коронарных сосудов, и .

В отличие от левой, дрожь в правой руке не указывает на патологии ССС, но также является предвестником некоторых опасных патологий, в частности:

• . При такой патологии рука не только трясётся, но также в ней может ощущаться лёгкая боль. Симптомы могут проявляться как постоянно, так и периодически;
• (спутником слабости в конечностях также является боль);
• поражения нервных волокон плечевого сплетения.

Симптомы

Важно понимать, что слабость в мышцах верхних конечностей – это именно симптом, а не самостоятельная нозологическая единица. Одномоментно с ним проявляется клиническая картина той патологии, которая спровоцировала его выражение. Могут отмечаться такие симптомы:

• боль в руке или же в спине;
• головокружение;
• невозможность полноценно совершать рукой активные движения;
• припухлость в области суставных сочленений;
• в редких случаях может отмечаться гипертермия.

Диагностика

Если у человека трясутся руки, появляется боль и невозможность удерживать предметы, то следует сразу же обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики проблемы. Ведь если такой признак проявляется систематически, то это значит, что в организме произошёл сбой. План диагностики включает в себя такие мероприятия:

• опрос пациента и его осмотр;
• оценка истории болезни, во время которой врач может выявить ранее перенесённые патологии, которые могли послужить причиной дрожи и боли в руках;

Лечебные мероприятия

Лечение слабости в руках назначается врачом только после проведения всесторонней и полноценной диагностики. Ведь нужно лечить не этот симптом, а патологию, его спровоцировавшую. Специалистами могут быть назначены такие мероприятия:

• соблюдение постельного режима с нормализацией режима бодрствования и сна;
• соблюдение диеты. В случае недостатка в организме белков, назначают диету с повышенным потреблением продуктов именно с данными веществами;
• назначение антивоспалительных препаратов;
• назначение обезболивающих в случае проявления болевого синдрома;
• физиотерапия даёт отличный эффект при устранении слабости в руках;
• выполнение физических упражнений (с умеренной интенсивностью);
• витаминотерапия;
• назначение хондропротекторов.

Синдром запястного канала , или, по-другому, синдром карпального канала - это пережатие, отек или ущемление нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки. Симптомы этой болезни могут быть весьма мучительны.

Синдром запястного канала - весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины тоже болеют этой болезнью, но очень редко — примерно в 10 раз реже женщин.

Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь начинается в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет. В возрасте до 30 лет синдром запястного канала встречается совсем редко, примерно в 15 раз реже, чем в возрастной группе 40—60 летних.

Заболевание развивается чаще всего постепенно. Обычно сначала страдает одна рука, как правило — доминирующая (правая — у правшей, и левая у левшей). Со временем к ней может присоединиться и вторая рука, но доминирующая все равно, как правило, страдает гораздо сильнее, чем другая рука.

В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам , сразу после пробуждения. К полудню это состояние обычно проходит.

Чуть позднее к вышеуказанным жалобам добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца , а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Причем пальцы болят не в отдельных суставах, как при полиостеоартрозе кистей, а целиком по всей длине — от кончиков пальцев до их основания. Иногда онемение, жжение и боли распространяются на всю ладонь, до запястья или до локтя. Очень часто эти симптомы бывают настолько выражены, что нарушают сон заболевшего: каждую ночь в 3—4 часа человек просыпается от боли, жжения или онемения в руках.

К счастью, во многих случаях боли, жжение и онемение быстро проходят, если опустить руки и подвигать ими, то есть улучшить таким образом кровообращение в пальцах. Однако утром неприятные ощущения, пусть и в меньшей степени, обычно появляются вновь.

Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»: у заболевшего возникают сильное онемение и боли в пальцах, если он (или она) долго держит руки на весу. Например, читает книгу или газету, удерживая их перед собой; разговаривает по телефону; при езде в городском транспорте дольше 2—3х минут держит руку поднятой вверх, взявшись за поручень, и т. д. У многих заболевших появляется «обессиленность» и «неуклюжесть» руки : болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д. Предметы часто выпадают из рук помимо воли.

В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев , вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д. Кроме того, у некоторых людей возникают различные реакции на перемену температуры окружающей среды, например на холод — при смене температуры в руках появляется болезненное онемение или жжение. У трети заболевших по мере развития болезни происходит даже изменение цвета кожи : руки выглядят бледнее обычного.

В некоторых случаях сильное сдавление срединного нерва в запястном канале приводит к тому, что боль и онемение идут не только к пальцам, а распространяются и вверх по руке, до локтя, а иногда выше вплоть до плеча или шеи. Подобное распространение симптомов сбивает с толку врачей и приводит к диагностическим ошибкам: врачи в таких ситуациях нередко ставят диагноз «шейный остеохондроз с корешковым синдромом» (поскольку симптомы очень похожи) и назначают соответствующее «остеохондрозу» лечение. А затем долго недоумевают, когда такое лечение не дает результатов.

Видео: Онемение пальцев рук или всей руки,
синдром запястного канала - причины и лечение

Случай из практики доктора Евдокименко.

На заре моей врачебной деятельности на прием пришла женщина 45 лет, работающая бухгалтером, с жалобами на жгучую боль по всей правой руке — от кончиков пальцев до плеча. О синдроме запястного канала в то время многие доктора почти ничего не знали, поскольку болезнь еще не была так распространена, как сейчас. И потому врачи поликлиники, куда ранее обращалась женщина, поставили ей диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом».

К моменту обращения ко мне женщина уже успела пролечить свой «шейный остеохондроз» в двух клиниках, но безуспешно. Несмотря на это, я начал терапию с той же диагностической ошибки: стал приводить в порядок шейный и грудной отделы позвоночника (справедливости ради надо сказать, что шея пациентки и в самом деле была не совсем в порядке — сказывался сидячий образ жизни). Однако после терапии позвоночника женщина отметила, что «да, шея и голова стали вертеться лучше, плечи стали свободней, но рука болит по-прежнему». Тогда я понял, что в данном случае что-то не соответствует установленному диагнозу, и засел за специальные медицинские справочники.

В конечном итоге я нашел в одном из них новейшую статью о вариантах распространения боли при синдроме запястного канала, и картина стала мне ясна. С учетом уже проделанных терапевтических манипуляций нам оставалось провести пациентке всего лишь одну(!) инъекцию в область запястного канала, как боль резко пошла на убыль. В последующие дни пациентка принимала сосудорасширяющие препараты, делала компрессы с димексидом на запястье, и спустя две недели мы констатировали практически полное выздоровление. Неприятные ощущения в руке у женщины больше не повторялись.

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль и онемение в руках»
Опубликована в 2004 году, отредактирована в 2011 году.

Поражение лучевого нерва. Что делать, если руки не слушаются

Почему руки не слушаются, что с этим делать?

Проверьте себя. В порядке ли ваш лучевой нерв?

Первый тест

Соедините ладони перед собой и, держа основания ладоней вместе, разведите
пальцы в разные стороны. Если при разведении у вас возникли сложности с
удержанием пальцев в вертикальном положении - с вашим лучевым нервом
не все в порядке.

Второй тест

Вытяните руки вперед и посмотрите на свои кисти - если кисть висит,
значит лучевой нерв поражен.

Лучевой нерв - это нерв верхней конечности, близко расположенный
к внутренней поверхности плеча.

Почему поражается лучевой нерв?

1. Переломы плечевой кости.

2. Паралич первой брачной ночи.

Возникает после шумного празднования бракосочетания, когда молодая жена
засыпает на руке у мужа. Статичное положение руки приводит к тому, что
утром мужчина просыпается с повисшей кистью.

3. Огнестрельные и ножевые ранения плеча.

4. Костыльный паралич.

Возникает у людей с нарушением функции нижних конечностей, которые вынуждены
ходить на костылях. Прямое сдавление костылем подмышечной впадины может
привести к параличу лучевого нерва.

5. Свинцовое отравление.

Признаки поражения лучевого нерва

1. Затруднение при разведении пальцев рук.

2. Нарушение чувствительности большого, указательного и среднего пальца.

Лучевой нерв иннервирует большой, указательный и средний палец. Поэтому
онемение этих пальцев свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Нарушение чувствительности большого, указательного и среднего пальца

3. Висячая кисть.

Что делать?

1. Обратитесь к врачу. Начальные проявления поражения лучевого нерва хорошо
лечатся с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Лечить поражение лекарствами по назначению врача

2. Если у вас был перелом плеча, вы должны при появлении признаков поражения
лучевого нерва обратиться к врачу. Дело в том, что очень часто при неправильном
сращении костей образуются костные мозоли или рубцы, которые пережимают
лучевой нерв. Поэтому необходимо выяснить причину поражения.

Кстати, причиной сдавления лучевого нерва может быть опухоль в подмышечной
области.

3. Если в результате травмы произошел разрыв лучевого нерва, то необходима
операция, в ходе которой нерв сшивается - и все его функции восстанавливаются.

Различные патологические процессы в организме могут стать причиной слабости в руках. Разобраться в проблеме под силу только специалисту после полного обследования. Ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением нельзя, чтобы не ухудшить свое состояние и не столкнуться с еще большими проблемами.

Возможные этиологические факторы

Внезапная слабость в руках может возникнуть у любого, даже самого здорового человека. Несмотря на то что подобное состояние проходит так же быстро, как и возникает, оставлять его без внимания нельзя. Возможно, подобным образом организм сигнализирует о начале серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину возникновения данного синдрома необходимо обратиться к врачу.

Появление неожиданной слабости в верхних конечностях может указывать на наличие неврологических расстройств, следствием которых становятся сбои в мышечной деятельности. Неприятные симптомы могут быть следствием нарушенного обмена веществ или обезвоживания организма. Такая ситуация возникает при несоблюдении необходимого питьевого режима или при строгой диете. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, почек или печени также могут стать причиной слабости и боли в руках. Кроме того, недомогание вызывают воспалительные процессы в лопаточной, запястной и плечевой зонах.

При появлении первых признаков слабости в верхних конечностях нужно проанализировать, не сопровождаются ли они дополнительными симптомами: онемением, сильными болями, потерей чувствительности. Если отмечены подобные отклонения, то это говорит о развитии ряда заболеваний:

• воспалительного процесса в одной из систем организма;
• присутствии инфекции, диабета, недостатка белка, малокровия, гиповитаминоза.

Вследствие этих заболеваний может развиться слабость мышц рук. Чтобы устранить этот синдром, необходимо начать лечение основного недуга.

Заболевания, вызывающие неприятный симптом

Довольно часто слабость в руках - это сигнал организма о надвигающемся инсульте. Как только возникают серьезные нарушения кровотока, этот симптом проявляется одним из первых. Чаще всего поражается одна сторона. Слабость в левой руке вызывает правосторонний инсульт. Патология левого полушария головного мозга провоцирует возникновение слабости в правой руке. Во многих случаях такие же симптомы ощущаются и в нижних конечностях.

Кроме того, отмечается нарушение речи и координации движений, пациент может жаловаться на головные боли и головокружение, потемнение в глазах, рвоту и тошноту. При остром инсульте необходимо быстро доставить больного в стационар. Если вовремя не начать лечение, то состояние может резко ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Слабость в конечностях левой стороны может также указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе почек и селезенки, развитие вегетососудистой дистонии, проблемы с позвоночником.

Намного чаще можно услышать жалобы на недомогание в правой руке. Причиной этого может быть сколиоз - искривление позвоночника. Неправильное расположение позвонков ведет к зажиму нервных окончаний и провоцирует возникновение слабости и онемения руки.

В числе причин, вызывающих слабость в руках, покалывание, частичную потерю чувствительности и нарушение двигательных функций, некоторые специалисты отмечают различные повреждения спинного мозга, возникающие в результате его сжатия. Например, потеря силы в руках при остеохондрозе вызвана сжатием шейных спинно-мозговых нервов. Такие же симптомы наблюдаются при развитии шейного спондилеза. Эта патология характеризуется образованием костных наростов вокруг позвонков.

Односторонняя слабость в руке наблюдается при радикулопатии, заболевании, обусловленном поражением нервных корешков. У этой патологии существуют и дополнительные признаки. Ее развитие сопровождается болями в шее, передающимися в правую или левую руку. Довольно часто наблюдается не только снижение силы в конечностях, но и нарушение их чувствительности.

Чаще всего развитие болезни могут спровоцировать большие физические нагрузки или травмы. Ее начало носит либо острый, либо постепенный характер. При первых же признаках нужно проконсультироваться у невропатолога или невролога. Кроме медикаментозной терапии, врач порекомендует массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости проведет лекарственную блокаду.

Постепенное нарастание слабости в руках характерно для полинейропатии - множественного поражения периферической нервной системы. Хотя возможна и острая стадия развития болезни. Кроме основного симптома, наблюдаются сильные боли в верхних и нижних конечностях, нарушается чувствительность.

Лечение патологии основано на устранении основной причины и установлении контроля над общим состоянием пациента. Кроме посещения невропатолога и невролога, понадобится еще консультация эндокринолога. Если пациент жалуется на сильные боли, то ему назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие препараты. Обязательно будет назначена лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

Слабость в руках может быть вызвана миастенией - нервно-мышечным заболеванием, характеризующимся патологически быстрой утомляемостью. Основные симптомы этого заболевания развиваются после длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием кистей и рук. Мышцы начинают "уставать" и перестают подчиняться. В самых тяжелых случаях наступает паралич.

Для того чтобы полностью восстановить функцию мышц, необходимо отдохнуть. Как правило, после хорошего отдыха исчезают все неприятные симптомы. Однако через короткое время заболевание может напомнить о себе. Неприятная особенность этой патологии заключается в том, что она способна быстро развиваться, приводя в некоторых случаях к миастеническим кризам, сопровождающимся резкой слабостью в мышцах.