Отит: применение антибиотикотерапии. Лекарство от отита у взрослых: лечение обезболивающими.

При самостоятельном выходе жидкости через отверстие барабанной перепонки рациональность использования препаратов низка. При благоприятном исходе заболевания через 5 дней исчезает самостоятельно. Симптоматическое лечение ускоряет процесс восстановления тканей.

Противомикробное лечение используется у взрослых при сохранении ушной боли, тугоухости, потери слуха. Интоксикационный синдром требует лечения антибактериальными средствами.

Антибиотики при наружном и остром отите

Воспаление наружного, среднего, внутреннего уха лечится амоксициллином. Препарат является одним из самых популярных. Относится к категории полусинтетических пенициллинов, которые применяются при любой стадии воспалительного процесса. Противопоказание – нарушение функциональности печени, беременность, грудное вскармливание.

Следующие антибактериальные средства применяются при невозможности приема амоксициллина:

1. Левомицетин – по 2 капли (гнойный отит);
2. Цефотаксим – внутримышечно;
3. Цефтриаксон – однократно ежесуточно;
4. Аугментин – 3 раза по 375 мг;
5. Ампициллин – внутримышечно.

Подключение антибактериальных средств при отите позволяет избежать инфекционных осложнений, предотвратить вероятность хронизации нозологии.

Наружный и средний после проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Противомикробные препараты широкого спектра действия применяются до получения результатов посева.

Амоксициллин эффективно уничтожает большинство возбудителей воспаления среднего уха: кишечная палочка, стафилококки. Оптимальная дозировка лекарства – 0,3 грамма ежедневно, трижды. Антибиотик используется более 7 дней.

Препараты для лечения наружного отита:

• Оксикорт – мазь;
• Грамицидин – капли;
• Софрадекс;
• Неомицин;
• Офлоксацин;
• Азитромицин – 1 капсула суточно;
• Нистатин – 2 недели 4 раза в сутки.

Существуют комбинированные схемы лечения отита, которые подбираются врачом.

Гнойный отит: лечение антибиотиками

Гнойное воспаление уха провоцируется гноеродной флорой (синегнойная палочка, протей). Возбудители способствуют быстрому прогрессированию патологии. Использование ровамицина, доксициклина, амоксиклава, амоксициллина (в зависимости от флоры) предотвращает развитие процесса. Путем внутривенных инъекций препаратов предотвращаются осложнения.

Антибиотикотерапия противопоказана беременным женщинам. Такая категория пациентов лечится антибиотиками. При неэффективности терапии к схеме подключаются следующие препараты:

• Спарфло – 400 мг;
• Авелокс – 400 мг.

Европейские клиники проводят терапию гнойного отита антибиотиками фторхинолоновой группы по 750 мг трижды ежесуточно.

Препараты для терапии острого воспаления среднего уха:

1. Ампициллин – 4 капсулы;
2. Спирамицин – 3 раза суточно;
3. Амоксициллин – трижды по капсуле;
4. Ципрофлоксацин – дважды по капсуле;
5. Азитромицин – капсула в сутки;
6. Феноксиметилпенициллин – 3 капсулы суточно.

Инъекционные формы:

1. Нетилмицин – капли ушные (2 раза);
2. Цефазолин – внутримышечно.

Антисептическое лечение проводится хлорамфениколом (спиртовой раствор).

Капли от отита у взрослых

Лечение ушных воспалительных изменений каплями у взрослых позволяет устранить местный патологический процесс. Для этих целей применяются следующие капли;

• Гормональные (отипакс, отинум);
• Антибактериальные (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
• Комбинированные (гаразон, полидекс, анауран, софрадекс).

Ребенку врачи назначают капли «софрадекс» при внутреннем отите в качестве эффективного противомикробного действия. Препарат характеризуется сильным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Длительность софрадекс принимать нельзя из-за содержания кортикостероидов – гормонов коры надпочечников.

Капли отменяются при малейшем подозрении на отек ушной раковины, зуд, сыпь.

Популярные капли от отита для детей:

1. С содержанием глюкокортикоидов: полидекс, дексон, анауран, гаразон, софрадекс;
2. Нестероидные капли: отинум, отипакс;
3. Антибактериальные: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Обзор капель при воспалении внутреннего уха

Капли софрадекс стоят около 200 рублей. Эффективное средство при среднем отите у ребенка. Превышать дозировку нельзя из-за возможной аллергии. Нельзя назначать новорожденным, беременным женщинам при вынашивании ребенка.

Анауран – стоимость около 300 рублей. Показания: хроническое и острое воспаление внутреннего уха. Дозировка для взрослых – 5 капель дважды за день. Побочное действие: жжение, зуд, шелушение заднего прохода.

Капли отипакс имеют цену около 200 рублей. Противовоспалительное, обезболивающее действие препарата помогает снять воспаление. Препарат не обладает антибактериальным компонентом. Используются для терапии отита начальных стадий.

Капли отинум – аналог отипакса. Дозировка: 3 капли трижды за день. На лекарственное средство аллергия возникает редко. Нельзя использовать отинум при повреждении барабанной перепонки.

Отофа (цена 200 рублей) – хороший отогенный антибиотик. За счет широкого спектра действия применяется при многих видах воспаления уха.

Норфлоксацин (нормакс) можно приобрести за 100 рублей. Препарат применяется для лечения гнойного отита.

Отит у ребенка: лечение антибактериальными препаратами

При воспалении внутреннего уха у ребенка применяются антибактериальные препараты:

1. Кларитромицин;
2. Цефтриаксон;
3. Софрадекс;
4. Рокситромицин;
5. Амоксициллин;
6. Ципрофлоксацин;
7. Ампициллина тригидрат;
8. Нетилмицин.

Лечение антибиотиками гнойных форм требует использования местных форм (капли) и общесистемной терапии (таблетки, инъекции).

Хорошим антибиотиком для детей считается амоксициллин. Его использование приводит к возникновению суперинфекции, аллергии. Ограничение длительности действия средства необходимо из-за побочного влияния на печень, но курс – не менее 7 дней.

Ампициллина тригидрат – полусинтетический препарат, который противопоказан людям с печеночной недостаточностью, беременным, взрослым. Побочные эффекты лекарства: головная боль, диарея, дисбактериоз, аллергия.

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство категории фторхинолонов. Обладает широким спектром. Препарат только для взрослых. Противопоказан беременным. Провоцирует метеоризм, тошноту, диарею. Показан при хроническом отите.

Нетилмицин – аминогликозид местного применения. Капли противопоказаны пожилым, беременным, во время лактации.

Особенности антибактериальной терапии отита

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – дискутабельный вопрос. Клинические данные показывают, что 75% случаев внутриушного воспаления, спровоцированного М. catarrhalis, Н. influenzae излечиваются самостоятельно. Для исчезновения патологического процесса достаточно 3 суток. Если воспаление сохраняется 1-2 недели, следует выбрать антибактериальное средство. Большинство врачей советуют проводить системную антибиотикотерапию при всех видах острого отита из-за повышенной опасности внутричерепной инфекции.

До изобретения антибиотиков гнойное поражение мозга прослеживалось у 2% пациентов, мастоидит развивался у 12% больных. Современные подходы рекомендуют системную антибиотикотерапию при наличии сочетанной патологии:

• Сахарный диабет;
• Патология свертывающей системы;
• Почечные болезни.

Назначение антибиотиков рационально после бактериального посева внутриушного отделяемого. После роста культуры бактерий проводится тест на антибиотикочувствительность. Бактериологические исследования экссудативной жидкости среднего уха не всегда возможны. Врачебная практика показывает, что рост колонии занимает около 2 недель. За такой интервал возникнут серьезные осложнения болезни. Чтобы их предотвратить, назначают антибиотики широкого спектра. Эмпирическая терапия должна быть направлена на нейтрализацию возбудителей. Динамический контроль лечения проводится 1 неделю. Если за этот промежуток не наблюдается улучшение состояния больного, антибиотик заменяется.

Неудачные результаты наблюдаются при использовании амоксициллина, ко-тримоксазола, цефаклора, цефиксима. Амоксициллин клавуланат является самым эффективным лекарством.

Лекарственное средство малопригодно амбулаторно. Без правильной схемы терапии наблюдаются побочные реакции.

Биодоступность ампициллина – 40%. Такие показатели недостаточны для лечения воспалительных процессов органов с малым кровоснабжением.

Критерии правильного выбора антибиотика при отите:

1. Чувствительность возбудителя;
2. Высокая концентрация внутри барабанной полости;
3. Хорошая биодоступность;
4. Длительное сохранение в сыворотке.

Амоксициллина клавуланат эффективен против пенициллин-резистентных штаммов пневмококка. Они часто провоцируют воспаление носоглотки, уха, дыхательных путей. При невозможности использования препарата применяется аксетин, цефуроксим, цефтриаксон, фторхинолоны.

Бета-лактамы обладают широким спектром действия. Воздействуют на грамположительные, грамотрицательные бактерии. Когда невозможно их использовать, назначаются макролиды (типичный представитель – азитромицин, кларитромицин). Группа считается самой безопасной, имеет малое число побочных действий.

Осторожно нужно относиться к фторхинолонам. Они используются при среднем отите. Препараты относятся к категории средств резерва. Назначаются тогда, когда другие медикаменты не приносят положительного эффекта.

Распространенная схема антибактериальной терапии отита:

1. Клавуланат амоксициллина – 625 мг трижды в сутки;
2. Кларитромицин – 250 мг дважды;
3. Левофлоксацин – 0,5 грамм (при отсутствии эффекта от вышеописанных лекарств);
4. Моксифлоксацин – 0,4 грамма один раз ежесуточно.

Оценка эффективности лечения строится на следующих критериях:

• Адекватная антибиотикотерапия;
• Улучшение самочувствия;
• Нормализация температуры;
• Исчезновение симптомов.

Заложенность, остаточные изменения слуха, последствия применения антибиотиков сохраняются до 2-ух недель.

Ушные капли отипакс: дозы, показания

Особенностью использования ушных капель являются изменения барабанной перепонки. Наличие покраснения оболочки можно устранить, используя ушные капли. Детям их нужно вводить путем использования турунды. Поражение слухового нерва, повреждение слуховых косточек также устраняется местными лекарствами.

Вводятся капли после нагрева до температуры тела. Нагрейте пипетку водой, наберите лекарство. Осторожно закапайте.

Капли отипакс обладают противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным средствам. Содержат лидокаина гидрохлорид, феназон. Последнее соединение устраняет воспалительные реакции из-за ингибирования циклооксигеназы. Выраженное местноанестезирующее средство (лидокаин) имеет обезболивающее действие.

Наполнители: тиосульфат натрия, глицерин, этиловый спирт. Противоотечное действие препарата наступает через 5 минут. Ингредиенты лекарства не всасываются в системный кровоток, поэтому назначаются детям.

Кроме антибиотикотерапии отиты лечатся другими препаратами:

• Парацетамол (1 грамм 4 раза в сутки);
• Глицерин, борная кислота смешиваются в равных пропорциях (эндауральный микрокомпресс);
• Вливание перекиси водорода (для удаления гноя);
• Транстимпанальное нагнетание дексаметазона, амоксициллина, лидазы, химотрипсина;
• Муколитики (синупрет, флуифорт, АЦЦ) при густом секрете;
• Противовоспалительный препарат – эреспал;
• Лазеротерапия, СВЧ, УВЧ;
• Диоксидин для вливания;
• Капли ципромед.

Дисфункцию слуховой трубы можно восстановить пневмомассажем перепонки, ионофорезом с лидазой.

Отит — это воспаление, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями, заложенностью, ухудшением слуха и другими крайне неприятными симптомами. Избавиться от ушного воспаления можно с помощью комплексного лечения, в которое входит не только медикаментозная терапия, но массаж и воздействие физиотерапии.

Противовоспалительные препараты при отите назначаются на самых ранних стадиях, а при более выраженных признаках воспаления, когда пациент не может уснуть из-за боли и стреляющих ощущений, больному необходима антибактериальная терапия. Антибиотики при болях в ушах снимают очаг воспаления и нормализуют состояние больного.

Ушное воспаление под названием отит может появиться довольно резко и неожиданно, но всегда у такой болезни есть предпосылки для появления.

1. Наружный.
2. Внутренний.
3. Средний.

Для назначения лечения необходимо установить наличие причин . Только после этого определяется симптоматика и вид воспаления. С ярко выраженными симптомами отита у взрослых лечение подразумевается сложное и с обязательным применением антибиотиков.

Если заболевание не лечить, отит может спровоцировать появление более серьезных форм болезни.

Если вы в недавнем прошлом переболели гриппом или простудой, отит может появиться как осложнение воспаления. К другим часто встречающимся причинам относят:

Кроме того, воспаление в ушах может вызвать купание в грязных водоемах или застой воды в среднем проходе уха.

Правильно выбранное лекарство от воспаления может быстро и эффективно устранить очаг воспаления и ликвидировать симптомы отита. Но выбрать лекарство от воспаления уха без помощи квалифицированного врача достаточно сложно, так как выбор таблеток и капель на сегодняшний день довольно широкий.

Что назначают при отите

При лечении пациента необходимо установить первопричины и точную симптоматику. На основе исследований врач может определить вид и характер отита, а затем назначить необходимое лечение.

1. При остром отите или воспалении, возникшем на фоне вирусных проникновений, пациенту необходима антибактериальная терапия.
2. Чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также различные болеутоляющие медикаменты.
3. При различных аллергических проявлениях назначаются антигистаминные препараты.
4. От отита невозможно избавиться без применения капель для ушей и сосудосуживающих препаратов.
5. При лечении от отита пациенту назначаются медикаменты системного и локального воздействия, а завершающим этапом становятся физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальные препараты

При остром отите лечение подразумевает комплексную терапию с применением антибиотиков.

Чаще остальных препаратов назначают — это капли, в состав которых входит антибактериальное средство широкого спектра действия.

Ципромед активно применяться в офтальмологии, но является прекрасным медикаментом для лечения отита среднего уха .

Сразу после введения препарат оказывает пагубное действие на стафилококки, кишечную палочку, бактероиды и другие стрептококки.

Ципромед, попадая в слуховой проход, не оказывает токсического действия , но препарат нельзя применять при кормлении детей грудью, так как при проникновении в грудное молоко образуется негативное действие на развитие малыша.

Применять препарат необходимо не более двух раз в день по три капли. Действие лекарства начинается спустя десять минут после введения, а действие сохраняется в течение шести часов.

Нормакс

Еще одни известные капли с антибиотиком — .

Эффективный препарат на основе фторхинолонов обладает противовирусным действием.

После введения активное вещество лекарства нарушает репликацию ДНК, вследствие чего происходит уничтожение пагубных микробов.

Применять Нормакс необходимо по две капле три или четыре раза в день в зависимости от формы воспаления . После оздоровления применять препарат необходимо еще в течение двух суток. Таким образом, вы сможете предугадать развитие рецидива.

Имейте в виду, что перед введением капель Нормакс ухо необходимо очистить от грязи и серы. Для этого в слуховой проход введите до пяти капель и оставьте жидкость в ухе на десять минут.

Затем введите в ухо турунду или марлю. Она впитает в себя излишки жидкости и подготовит ухо к дальнейшим процедурам.

Фугентин

В последнее время набирает популярность антибактериальный препарат — Фугентин .

В его состав входит гентамицин и фузидовая кислота, которые помогают устранить вирус и различные инфекции после третьего применения.

Антибиотики, в комбинации с противомикробными средствами, обладают эффективным результатом при лечении наружного отита и острых формах воспаления в среднем ухе.

Фугентин применяется при закупорке евстахиевой трубки, а также при остром синусите.

Не применяйте данный препарат при особой чувствительности к компонентам, в особенности при выраженных аллергических реакциях на фузидин и гентамицин. Закапывание капель запрещено при перфорации барабанной перепонки и наличие гнойных процессов.

Отофа

Еще одни капли, обладающие результативный действием — .

Закапывать данные капли необходимо при воспалительных процессах в ушах в области наружного уха.

Отофа можно вводить при разорванной барабанной перепонке и при образовании гнойных выделений.

В таком случае медикамент улучшает заживление пострадавших тканей благодаря антибиотику из группы рифамицинов. Данное вещество не позволяет микробам и бактериям проникнуть вглубь клеток и препятствует росту и развитию вредоносных элементов.

Отофа эффективен при наружном отите , а также в период развития хронического воспаления отита среднего уха.

Не применяйте капли при особой чувствительности к антибиотикам, а также в период вынашивания плода или кормления грудью.

В других случаях применять капли необходимо три раза в день по пять капель.

Обезболивающие препараты

При воспалении отита многие больные жалуются на невыносимые боли и стреляющие ощущения.

Чтобы снизить симптоматику необходимы медикаменты на основе парацетамола и ибупрофена.

Их можно применять в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

При лечении детей воспользуйтесь сиропами. Стоит знать, что парацетамол снижает болевые ощущения и снижает температуру.

Применять данный медикамент необходимо по следующей дозировке:

• для новорожденных детей доза составляет до 500 миллиграмм;
• от одного года до трех лет — 750 миллиграмм;
• до шести лет — один грамм.

Если ребенок старше девяти лет, ему необходимо применять по два грамма.

Таблетки при остром отите

Лекарства от отита должны действовать быстро, но при этом не оказывая пагубное воздействие на ткани пораженного уха.

Но при острых формах отита необходимо более серьезное лечение. В такой ситуации больному прописывают сульфаметоксазол и триметоприм .

Данные вещества эффективно комбинируются в таблетках Бактрим , оказывая противовоспалительное действие и уничтожая вредоносные элементы.

Применять Бактирм необходимо только с разрешения лечащего врача.

Перед применением убедитесь, что у пациента отсутствует аллергические проявления на сульфаметоксазол и триметоприм. В обратном случае возможны проявления зуда, жжения, тошноты и других побочных эффектов.

К другим противопоказаниям относят:

• выраженные поражения функций печени;
• почечная недостаточность;
• авитаминоз;
• лечение детей не достигших шести лет недопустимо.

Применять Бактрим необходимо внутрь, сразу после применения пищи.

Запивать таблетку следует большим количеством воды. Способ применения и дозы уточните у лечащего врача.

Цефуроксим

Если предыдущее лечение оказалось нерезультативным, пациенты прописывают Цефуроксим .

Он является выбором при лечении второй линии, в случае неэффективности таких антибиотиков как амоксициллин или клавуланат.

Цефуроксим оказывает бактерицидное, антибактериальное действие рассчитанный на широкий спектр. При этом медикамент уничтожает транспептидазу и нарушает целостность вредоносных клеток.

Применять Цефуроксим необходимо два раза в день на протяжении десяти дней. Дозирование при острой форме стандартное: 250 миллиграмм.

Не применяйте данное лекарство при хронических дисфункциях почек или печени, а также при кровотечениях и язвах.

При образовании головной боли, появлении тошноты и сонливости необходимо прекратить применение медикамента и обратиться к врачу для замены препарата.

Вантин

Также рекомендуемое средство при отите — цефподоксима проксетил . Данный элемент представлен в таблетках под названием «Вантин ». Этот медикамент назначают при вторичном лечении отита , когда предыдущие терапии оказались неэффективными.

Несмотря на широкий спектр действия, Вантин обладает выраженными побочными эффектами. Поэтому перед применением необходимо правильно распределить дозирование и уточнить у врача эффект с применением других лекарственных препаратов.

Омницеф

Если предыдущие медикаменты оказались бездейственными, врач может назначить «Омницеф », действующее вещество которого обладает сладким вкусом.

Препарат разрешен для лечения маленьких детей , поэтому многие родители отдельно отмечают сладкий привкус медикамента.

Применять Омницеф необходимо на протяжении пяти дней по 300 миллиграмм в случае лечения детей.

Если отит образовался у взрослых, дозирование составляет 600 миллиграмм один раз в день в течение десяти дней.

Таблетки от отита назначаются опытным врачом после точного диагностирования характера воспаления. Не применяйте данные медикаменты самостоятельно.

Заключение

Помимо медикаментов и физиотерапевтических процедур, пациенту могут назначить методы из нетрадиционной терапии. Часто такие рецепты помогают снизить болевые ощущения и другую симптоматику.

При отите без гнойных выделений назначаются прогревания, спиртовые компрессы, применение растворов из листьев шиповника, корней малины и прополиса.

Лечение отита занимает длительное время, поэтому будьте готовы к долгому излечению и не занимайтесь лечением без назначения врача.

Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».

Единственный нюанс: назначать любые препаратысредстваолжен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.

Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.

Классификация растворов

Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.

Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:

• Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
• Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
• Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
• Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (борный спирт, фурациллиновый спирт), перекись водорода.
• Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
• Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.

Как правильно закапывать в уши

Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:

• если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
• лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
• нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
• детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
• нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
• конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
• надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
• полежите 10-15 минут на этом боку;
• повторите манипуляцию с другим ухом.

В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:

• должна быть обязательно стерильная вата;
• оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
• подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
• закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
• введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
• кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.

Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие : они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.

Детский средства в зависимости от возраста

Рассмотрим капли, разрешенные для детей:

1. От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
2. Для лечения отита применяется :
   • с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
   • с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
   • с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
   • антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
3. Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.

Капли при отите с антибиотиками

Они назначаются в случаях, если:

• произошло обострение хронического отита;
• имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
• для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.

Нормакс (норфлоксацин) Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Норфлоксацин. Аналоги : с тем же действующим веществом – нет. С антибиотиками из той же группы: Ципромед и Данцил. Можно ли детям : с осторожностью применяют до 12 лет. Можно ли беременным и кормящим : нельзя. Противопоказания : болезни почек, аллергия, эпилепсия, болезни печени. Дозировка : по 2-3 капли 4-6 р/день. Начинать можно с 2-3 капель каждые 2-3 часа. Цена : 150-200 р

Ципромед (ципрофлоксацин) Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Ципрофлоксацин. Аналоги : нет. Из той же группы антибиотиков – Данцил и Нормакс. Можно ли детям : нельзя до 15 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация, гиперчувствительность. Дозировка : по 2-3 кап. каждые 4 часа. При гнойных отитах по 2-3 кап. каждые 2 часа. Цена : 150-170 р

Данцил, Унифлокс (офлоксацин) Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Офлоксацин. Аналоги : Унифлокс. Из той же группы антибиотиков – Ципромед и Нормакс. Можно ли детям : нельзя до 18 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация, гиперчувствительность, болезни печени и почек, осторожно – при одновременном приеме обезболивающих препаратов, теофиллина, препаратами, содержащими магний, алюминий, железо, витамины, цинк. Дозировка : по 2-3 кап. 4 раза в день. Цена : Данцил 150-160 р. Унифлокс – 120 р

Отофа (рифамицин) Действующее вещество : рифампицин. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 5 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания Дозировка : взрослым – по 5 капель 3 р/день; детям – 3 кап. 3 р/день, лучше – через турунду, 2 раза в день Цена : 200 р

Противовоспалительные

Они применяются:

• при боли в ухе;
• вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
• отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
• воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.

Отипакс, Отирелакс Действующее вещество : лидокаин – анестетик и феназон – противовоспалительное и обезболивающее средство. Аналоги : Отирелакс (содержит оба действующих вещества). Можно ли детям : с первого дня жизни. Можно ли беременным : можно. Противопоказания : повреждение барабанной перепонки (травматическое или инфекционное), аллергия на компоненты. Дозировка : по 4 кап. 2-3 р/день. Цена : Отипакс 200-240 р, Отирелакс 180-210 р

Отинум Действующее вещество : Холина салицилат – противовоспалительное средство. Аналоги : нет. Можно ли детям : с года. Можно ли беременным : не рекомендуется. Противопоказания : повреждение барабанной перепонки, лактация, аллергия на противовоспалительные препараты и салицилаты. Дозировка : по 3-4 кап. 3-4 р/день. Если препарат назначен перед удалением серных пробок, то 3-4 кап. 2р/день. Цена : 180-240 р

Растворы, содержащие противовоспалительные гормоны

Препараты этой группы назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.

Анауран Действующие вещества : лидокаин (анестетик), неомицин (антибиотик), полимиксин B (антибиотик). Аналоги : Полидекса содержит те же 2 антибиотика, но вместо анестетика в ней содержится гормональное противовоспалительное вещество. Можно ли детям : до 6 лет – с осторожностью. Можно ли беременным : при крайней необходимости. Противопоказания : гиперчувствительность, лактация. Дозировка : по 4-5 капель 2-4 р/день. Цена : 290-390 р

Софрадекс Действующие вещества : фрамицетин и грамицидин – антибиотики, дексаметазон – глюкокортикоидный гормон. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 7 лет. Можно ли беременным : с осторожностью. Противопоказания : гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки. Дозировка : по 2-3 кап. 3-4 р/день. Цена : 290-320 р

Полидекса Действующее вещество : дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики. Аналоги : Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком. Можно ли детям : да, обычно – с 5 лет. Можно ли беременным : по назначению врача. Противопоказания : гиперчувствительность. Дозировка : взрослым – по 1-5 капель 2р/д; детям – по 1 кап. 2 р/день Цена : 250-300 р

Гаразон Действующее вещество : гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 6 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация, гиперчувствительность, отсутствие или повреждение барабанной перепонки. Дозировка : 3-4 кап. 2-4 р/день. Цена : на данный момент препарат находится на перерегистрации.

Растворы с антисептиками

Окомистин Действующее вещество : мирамистин. Аналоги : нет. Можно ли детям : да, с 1 года. Можно ли беременным : да. Противопоказания : гиперчувствительность. Дозировка : 2-3 кап. 3 р/день. Цена : 150-200 р

Спиртовый раствор борной кислоты Аналоги : нет. Можно ли детям : нет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки, лактация. Дозировка : 3-5 капель 2-3 р/день, можно – на турунду. Цена : 50-60 р

Фурацилина (нитрофурала) спиртовой раствор Действующее вещество : нитрофурал. Аналоги : нет. Можно ли детям : можно с 6 лет, но – только под врачебным наблюдением. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация. Дозировка : 2-3 кап. 2-3 р/день. Цена : 50-60 р

Противогрибковые препараты

Кандибиотик Действующие вещества : хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон). Аналоги : нет. Можно ли детям : с 6 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : повреждение барабанной перепонки. Дозировка : по 4-5 капель 3 р/день. Цена : 250-280 р

Фугентин Действующие вещества : гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик). Аналоги : нет. Можно ли детям : с 3 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки. Дозировка : детям 3-18 лет – 1-2 кап. 3 р/день или турунда, смоченная препаратом; взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки Цена : препарат находится на перерегистрации.

Капли, применяемые при заложенности уха

Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:

1. образование серной пробки;
2. попадание воды при купании, плавании в бассейне;
3. у детей – попадание инородного тела;
4. воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
5. остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
6. заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
7. отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.

Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.

Что касается , определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:

Капли от ушной серы на водной основе

A-церумен Действующие вещества : кокоилгидролизованный коллаген, кокобетаин, метилглюкозадиолеат. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 2,5 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : отит, гиперчувствительность к компонентам препарата, повреждение барабанной перепонки. Дозировка : для профилактики появления пробок применять 2 р/неделю. При пробках – промывать ухо, взяв 1 мл раствора и залив его на 1 мин, после чего промыть физиологическим раствором натрия хлорида. Курс – 3-4 дня. Цена : 5 флаконов по 2 мл – 310 р, спрей 40 мл – 430-450 р

Аква-Марис Ото Действующее вещество : морская соль. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 1 года. Можно ли беременным : можно. Противопоказания : боль в ухе, повреждение барабанной перепонки. Дозировка : наклонив голову на левый бок, введите наконечник в правое ухо и нажимайте на дозатор 1 секунду, удалите избыток жидкости бумажной салфеткой, повторите с другим ухом. Можно применять ежедневно, неограниченное количество времени. Цена : флакон 100 мл 380-480 р

Средства на основе оливкового, арахисового или миндального масел

Ремо-вакс Действующие вещества : аллантоин, жидкий ланолин, норковое масло, бензетоний и другие. Аналоги : аналогов по действующим веществам нет. Можно ли детям : с рождения. Можно ли беременным : да. Противопоказания : боль в ушах, повреждение барабанной перепонки, выделение жидкого содержимого из ушей. Дозировка : лежа на противоположном забитому уху боку, закапать 10-20 капель препарата, полежать 20-40 минут, затем, повернувшись на другой бок, дать раствору самому вытечь в течение минуты. Дополнительно уши не промывать. Цена : 340-410 р

Отит является ЛОР — заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс, который может локализоваться в различных частях уха. Данное заболевание довольно часто встречается у взрослых и детей.

Правильную методику лечения отита может назначить только врач – отоларинголог. Местная терапия отита подразумевает использование особых ушных турунд, ушных капель и согревающих компрессов. Обычно наряду с местным лечением отита врач назначает прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.

Выбираем ушные капли при отите

Все ушные капли, которые используются при лечении отита, можно разделить на три группы:

• Капли, имеющие комбинированный состав, содержащие глюкокортикоиды (софрадекс, гаразон, анауран, дексона, полидекса );
• Монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (отипакс, отинум );
• Антибактериальные препараты (нормакс, отофа, фугентин, ципромед ).

Капли Анауран (281 рублей) назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом наружном отите, их применяют методом закапывания при помощи пипетки в слуховой проход. Данные капли применяться для лечения взрослых (по 5 капель два раза в день) и детей (3 капли три раза в день). Беременным женщинам и детям препарат назначают только в крайних случаях. Побочное действие капель Анауран: шелушение кожи слухового прохода, появление в нем зуда и жжения. Обнаружение системных побочных явлений маловероятно вследствие использования небольших доз данного препарата.

Ушные капли Софрадекс (205 рублей) применяются для закапывания в уши и глаза, они имеют ярко выраженное противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие, часто используются при отите среднего уха (по три капли четыре раза в день). Превышение назначенных врачом доз лекарства не допустимо. Применение этого препарата иногда вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций местного генеза (появление зуда, жжения, боли в слуховом проходе). Противопоказан женщинам во время беременности и лактации, новорожденным детям, лицам, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Отипакс (177 рублей) , Обладают отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Можно использовать как взрослым (беременные не исключение) так и детям (даже с грудничкового возраста). Из минусов можно выделить отсутствие местного антибактериального компонента и аллергическая реакция на лидокаин, который входит в состав капель. Вообщем рекомендуется для лечения отита на начальных стадиях.

Капли Отинум (156 рублей) назначают пациентам, имеющим воспаление в среднем ухе, их закапывают трижды в день по три капли. При применении этого препарата аллергические реакции крайне редки. Капли Отинум не назначают пациентам, которые имеют дефекты барабанной перепонки, так как входящие в их состав соединения салициловой кислоты при проникновении на ее поврежденную поверхность вызывают нарушения слуха.

Нормакс (норфлоксацин) (101 рублей) – ушные капли, которые имеют широкий антибактериальный спектр действия, их назначают при лечении наружного отита, хронического и гнойного отита среднего уха. Среди побочных действий препарата можно выделить мелкие кожные высыпания, появление зуда и жжения в области использования, . При развитии аллергической реакции немедленно прекращается применение препарата и необходимо обратиться к специалисту.

Отофа (190 рублей). Очень эффективный антибиотик при острых и хронических заболеваниях среднего уха. Обладает широким спектром действия и возможность применять при перфорации барабанной перепонки. Не обладает болеутоляющими свойствами и запрещен беременным и кормящим женщинам.

Кандибиотик (245 рублей) . Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении средних и наружного отита. В его состав входят сразу несколько антибиотиков: хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид — то есть все что нужно, для эффективного лечения отита. Важная особенность препарата — противогрибковый компонент (клотримазол). Из недостатков стоит отметить возможные аллергические реакции. Запрещен беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 6 лет.

Итак, какие же лучше капли выбрать? ЛОР врачи рекомендуют из широкого набора препаратов нормакс, отофа, отипакс и кандибиотик. Но лучше, чтобы ваш лечащий врач сам назначил препарат.

Ушные капли для лечения отита у детей

Применение антибиотиков при отите

Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют совмещать использование капель с приемом антибактериальных препаратов. Антибиотики, подобно ушным каплям, должны назначаться исключительно специалистами после постановки диагноза. Прием строго определенных лекарственных препаратов обусловлен локализацией воспаления. Так, при лечении острого отита среднего уха чаще всего применяются следующие препараты:

• Амоксициллин – антибиотик, имеющий ярко выраженное бактерицидное и антибактериальное действие. К побочным эффектам этого лекарственного препарата можно отнести различные аллергические реакции, присоединение суперинфекции. Амоксициллин назначают в виде капсул после еды 3 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее недели.
• Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов, применяют его в виде порошка, таблеток, либо капсул. Данное лекарственное средство противопоказано людям, имеющим печеночную недостаточность, беременным, кормящим женщинам. Основные побочные эффекты: аллергии, дисбактериозы, диареи, головные боли, в редких случаях – анафилактический шок.

При хронических отитах среднего уха применяются следующие медикаменты:

• Ципрофлоксацин — это антибиотик группы фторхинолонов, обладающий широким антибактериальным спектром действия, широко применяемым в медицинской практике большинства европейских стран. Этот антибиотик противопоказан несовершеннолетним и беременным женщинам. В случае назначения ципрофлоксацина женщине во время лактации, кормление ребенка должно быть приостановлено на период лечения. Самые частые побочные эффекты: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, утомляемость, бессонница, тахикардия, кандидоз (См. , ).
• Антибиотик Нетилмицин — представитель группы аминогликозидов, применяется местно, методом ушных инъекций 2 раза в сутки. Длительность приема определяется тяжестью воспалительного процесса и не превышает двух недель. В редких случаях возможны побочные явления в виде реакций аллергического типа. Этот препарат противопоказан в пожилом возраста, во время беременности и лактации.

При применении антибиотиков важно помнить, что любое из указанных средств способно вызвать дисбактериоз, поэтому целесообразно лечение ими совмещать с приемом пробиотиков.

Наверное, нет ни одного взрослого, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с таким заболеванием, как отит. Арсенал средств, которыми располагает современная медицина для лечения ушных болезней, к счастью достаточно широк.

Но чем лечат отит, зависит от множества разных факторов: причины заболевания, скорости его развития, наличии осложнений, возраста и физического состояние пациента. Поэтому, если вы заподозрили у себя отит, лекарства назначать себе самостоятельно не стоит - эффект может быть непредсказуемым. Лучше отправиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и пропишет схему лечения.

Отит: особенности и опасности

Отит – это общее название, которое объединяет воспалительные процессы, протекающие в различных отделах уха. Существует несколько подвидов этого заболевания, которые классифицируются по:

• локализации – наружный, средний и внутренний;
• этимологии – инфекционный, аллергический, травматический;
• интенсивности – острые, хронические;
• длительности – острый, подострый, хронический;
• вида воспаления – катаральный, экссудативный, гнойный.

Какие противовоспалительные препараты при отите окажутся самыми эффективными, напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. А самостоятельно сделать это практически невозможно. Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу – чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск проявления осложнений.

Запущенный отит может привести к самым серьезным последствиям. Большое скопление гноя оказывает сильное давление на барабанную перепонку и может привести к ее разрыву, после которого открывается доступ инфекции к внутреннему уху, откуда она может попасть в головной мозг и стать причиной воспаления мозговых оболочек (менингита).

Кроме того, инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу, спровоцировав воспаление лимфатических узлов, а в тяжелых случаях – сепсис.

Медикаментозное лечение

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

На начальной стадии заболевания обычно вполне достаточно противовоспалительных препаратов. При сильных болях и остром течении назначаются капли с антибиотиками и обезболивающими компонентами.

Часто самой эффективной оказывается комбинация, когда используются одновременно капли и таблетки при отите у взрослых. Это позволяет воздействовать одновременно на очаг заболевания и предупредить дальнейшее распространение инфекции. В некоторых случаях дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры, которые значительно ускоряют процесс выздоровления.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания, но длится не менее 5-7 дней. И прерывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Физиотерапия

Любое лекарство от воспаления уха действует гораздо эффективнее в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Они значительно ускоряют процесс выздоровления и помогают быстрее восстановить нормальное состояние кожных покровов. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

1. УВЧ – глубокое прогревание уха электромагнитными импульсами высокой частоты. Это способствует скорейшему истечению гноя, помогает уменьшить боль и купировать воспалительный процесс.
2. Электрофорез – под его воздействием лекарство от отита, введенное в ухо при помощи марлевой турунды, проникает в более глубокие слои эпидермиса и его эффективность повышается в несколько раз. Применяется в тех случаях, когда достаточно небольших доз антибиотиков.
3. Микротоковая терапия – назначается пациентам, которым по медицинским показаниям желательно не применять антибактериальные препараты от отита. Она способствует активному протеканию биологических процессов, быстрой регенерации клеток и усилению защитных функций организма.
4. Ультрафиолетовое облучение – губительно для большинства патогенных микроорганизмов, но не проникает глубоко. Поэтому эффективен только при или . Прекрасно справляется с грибковыми инфекциями и мокрой экземой. Может пересушивать кожу и вызывать шелушение.

В домашних условиях полезно прогревать ухо синей лампой, если отит не гнойный. Общими противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются: беременность, онкологические заболевания, повышенная температура тела и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Народные средства

На начальной стадии заболевания и при наружных отитах хорошо помогают и испытанные временем народные средства, самым простым из которых является обычный борный спирт. Он закапывается в больное ухе 2-3 раза в день и помогает снять боль и воспаление.

Вот еще несколько простых способов, если возникло , чем лечить его дома:

Применять народные средства или традиционные лекарства от отита у взрослых решать лучше вместе с лечащим врачом.

В некоторых случаях неправильное применение «бабушкиных методов» может вызвать очень серьезные осложнения или ускорить развитие заболевания. Важно помнить о том, что отит – это коварная болезнь, которая может привести к частичной или полной потере слуха, если лечить ее неправильно.