Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Отличия, плюсы и минусы

Ультразвуковое обследование и маммография (рентгенография) являются главными методами исследования груди при подозрении на раковые образования и наличии патологических узлов.

Лучше ли УЗИ, чем маммография? Преимущество последнего метода заключается в точности полученных результатов, однако обнаружить кисты с ее помощью не представляется возможным. Вместе с тем не просматриваются вставленные имплантаты. Какая из процедур является более эффективной, проверено опытным путем.

Получение информации на обследовании

Информация, полученная на УЗИ груди, используется для диагностики тканей молочных желез и силиконовых имплантатов. Ультразвуковая волна, отражаясь от сканируемых органов, имеет разную силу, что показывает их состояние. Таким способом отражается тот или иной орган. От уплотненных объектов волны отражаются однородно. Это значит, что информация не является абсолютно точной. Сканирование уплотненной поверхности с помощью рентгеновского излучения проходит без затруднений. Исходя из этого, становится очевидно, что два метода дополняют друг друга.

Обнаруженные уплотнения в структуре груди дают основание для назначения УЗИ, при помощи которого также проверяется успешность операции по вставке имплантатов. Обследование осуществляется в сочетании с другими методами для диагностики женщин в зрелом возрасте, молодых матерей и беременных.

Однако ультразвуковой диагностики часто бывает недостаточно. Ее лучше использовать в комплексе с другими методами обследования, с целью установить наличие раковых образований. В связи с этим УЗИ не является полноценным методом.

УЗИ молочных желез обычно назначается вместе с другими обследованиями

Особенности методик

Применение УЗИ и рентгенографии груди обуславливается возрастом:

до 45 лет – прежде всего к диагностике приступают с ультразвукового обследования, в случае подозрений на патологические образования, применяются остальные виды диагностик;
после 45 лет – главным образом используется маммография, которая лучше устанавливает нарушения в структуре органа, чем ультразвуковая диагностика;
до 40 лет – рентгеновскую проекцию лучше проводить не чаще одного раза на протяжении двух лет.

Профилактика раковых заболеваний предусматривает превентивный самостоятельный осмотр, который заключается в прощупывании груди каждый месяц. Процедуру лучше осуществлять на седьмой день цикла.

Если подобные признаки были обнаружены, то следует назначение на проведение маммографии, чтобы установить болезнь на начальной стадии.

Уточнение диагноза

Опухолевое образование в молочных железах можно диагностировать ультразвуком только через 8 лет после появления. К этому сроку опухоль уже трудно поддается лечению. Считается возможным диагностировать болезнь на ранних стадиях, сочетая эхографическое обследование и рентгеновское. Так как разные методики дополняют друг друга и дают точную картину болезни. Обнаружение нарушений в структуре органа – главное в ультразвуковой диагностике. По ней можно увидеть:

присутствие раковых узлов;
кисты, фиброзные каверны в ткани желез;
ухудшение кровообращения в молочной дольке.

Точность получения информации о состоянии ткани груди подтверждена многолетней практикой. Какую еще информацию может показать УЗИ молочных желез и рентгенография:

злокачественные узлы;
кальциноз в структуре опухоли на раннем этапе;
изменение формы молочных желез и сосков;
появление инфильтрата.

После УЗИ может быть назначена маммография

Другие виды обследований

Преобладание фиброзной ткани в структуре груди может помешать осуществлению процедуры. Метод диагностики отличается отсутствием способности четкого построения изображения. Плотность структуры не позволяет установить рак на начальных этапах, что негативно отражается на получении данных.

В таком случае магнитно-резонансная томография (МРТ) является вспомогательной диагностикой при обследовании. Подходит для сканирования структур, имеющих водянистый состав.

МРТ способно определить рак на начальном этапе развития, однако, его применение не является доступным по причине высокой цены. Из-за этого только большой медицинский центр может обеспечить подобную процедуру.

Ко всему вышесказанному можно добавить, что полученное на ультразвуковой диагностике заключение не всегда оказывается правильным. Проведенная после обследования биопсия часто имеет противоположный – положительный результат: патологические узлы не относятся к раковым образованиям. Следует вывод, что необходимость использования ультразвуковой диагностики не представляется существенной: при неясных результатах УЗИ требуется применение пункции для окончательного заключения. Получение материала таким способом является болезненным, а исследование - лишним.

МРТ - результативная, но дорогостоящая процедура

Сравнительный анализ обоих методов

О способах получения информации с помощью УЗИ и маммографии говорилось ранее. Ниже приведена разница в затруднениях, с которыми можно столкнуться в обеих процедурах.

Отрицательные стороны ультразвуковой диагностики:

магнитно-резонансная томография и маммография являются лучшими методами диагностики в сравнении с ультразвуковой;
исследование ультразвуком не способно выявить все виды раковых образований по причине ограничения в отображении объектов;
очень часто проведение биопсии после ультразвукового обследования опровергает подозрения на злокачественные образования;
обследование нуждается в качественном оборудовании;
правильность заключения врача зависит от его опытности: признаки раковых образований четко не просматриваются на УЗИ, поэтому врач должен подключать все свои знания и умения.

Недостатки маммографии:

вредность для человека из-за радиоактивности;
излишнее количество фиброзной ткани в молочных железах затрудняет обследование;
высокая стоимость процедуры.

Несмотря на предварительность полученной информации на ультразвуковой диагностике, только в сочетании с рентгенографией есть возможность получить правильный диагноз. В настоящее время нет более точных и безвредных методов обследования молочных желез на предмет раковых заболеваний. Медицинские центры в Европе уже оснащены аппаратами новейших разработок, обладающими сниженной радиоактивностью и большой степенью достоверности результатов.

uzimetod.ru

Разница между маммографией и УЗИ молочных желез

Быть здоровой и полной сил хочет каждая женщина. Но для того, чтобы поддерживать это состояние на протяжении всей жизни, она должна регулярно проходить профилактический медицинский осмотр. Именно для этой цели существуют различные средства диагностики, например, маммография и УЗИ молочных желез. Давайте разберемся, в чем между ними разница?

Определение

Маммография – это диагностический рентгеновский метод исследования, позволяющий выявлять заболевания молочных желез. На сегодняшний день она считается основным инструментом скрининга (массового обследования здорового населения). Принято различать аналоговую маммографию (изображение фиксируется на пленке) и цифровую маммографию (изображение получается в цифровом формате и выводится на экран монитора). Цифровая маммография предполагает возможность копировать и сохранять снимки на различных носителях, к тому же она дает меньшую лучевую нагрузку.

Маммография

УЗИ – это диагностическое исследование тканей и органов с помощью ультразвука. Основана эта процедура на способности ультразвуковых волн отражаться от плотных объектов.

УЗИ молочных желез к содержанию

Сравнение

Оба эти исследования не могут быть взаимозаменяемыми, они лишь дополняют друг друга. Из-за серьезной лучевой нагрузки женщинам до 35 лет по умолчанию делают только УЗИ, после 35 лет – УЗИ и маммографию.

На вопрос: «Что лучше – УЗИ или маммография?» однозначно ответить нельзя, ведь оба эти метода исследования обладают различными возможностями. Так, например, маммография может дать исчерпывающую информацию о скоплениях солей кальция (так называемых микрокальцинатов), а УЗИ позволяет наиболее точно различать доброкачественные и злокачественные заболевания.

Есть различие и в самих принципах диагностики этих двух методов. Так, УЗИ считается одним из наиболее безопасных неинвазивных методов лечения, к тому же он постоянно совершенствуется, что дает возможность значительно повысить эффективность диагностики. Рентгеновская маммография позволяет не только диагностировать патологические изменения в молочных железах, но и помогает установить их характер.

К содержанию

Выводы TheDifference.ru

УЗИ – это отражение ультразвуковых волн от плотных объектов, маммография – это использование рентгеновских лучей для получения изображения объекта.
В качестве диагностики до 35 лет проводится УЗИ, после 35 лет – маммография.
УЗИ идеально подходит для определения опухолей в молочной железе, маммография – для определения наличия кальцинатов.
УЗИ совершенно безопасно для здоровья женщины. Маммография несет в себе определенную лучевую нагрузку.

thedifference.ru

Маммография и УЗИ молочных желез

Как и большинство заболеваний, рак груди легче поддается лечению, если выявили его на ранней стадии. Но как раз это и сложно сделать, так как обычно в это время его сложно выявить: женщина не чувствует ни боли, ни других неприятных ощущений. Поэтому очень важно выбрать такой способ диагностики, чтобы он был безопасным для здоровья женщины и эффективно распознавал наличие рака на ранней стадии. В последнее время к таким исследованиям относятся маммография и УЗИ молочных желез.

Некоторые женщины считают, что это одно и то же, и можно самой выбрать, какое обследование пройти. Но они основаны на разных методах обследования и часто дают неодинаковые результаты. Разница маммографии и УЗИ еще и в том, что проводятся они в разном возрасте и имеют как свои достоинства, так и недостатки. Поэтому, если вы заподозрили у себя наличие опухоли, вас беспокоит боль или уплотнение в груди, нужно обязательно посетить врача - маммолога. Только он может назначить нужный вам метод диагностики.

Особенности маммографии

Это один из видов рентгенологического обследования, проводящийся с помощью маммографа. Молочные железы облучаются дважды, и получаются снимки в двух проекциях. Это дает возможность врачу выявить наличие опухоли, мастопатии или кисты на ранней стадии. Многие женщины боятся рентгеновского облучения, считая, что оно приносит вред их здоровью. Но на самом деле этот вред не больше, чем от флюорографии. И маммография противопоказана только при беременности и кормлении грудью.

Этот метод обследования необходим всем женщинам после 40 лет. Обследование стоит проходить раз в два года.

Женщины должны знать, чем маммография отличается от УЗИ:

она эффективнее при диагностике кист и папиллом;
это единственный метод исследования патологий протоков молочных желез;
дает лучшую информацию о скоплении солей кальция;
позволяет не только диагностировать изменения в тканях груди, но и определить их характер и размеры.

Ультразвуковое исследование груди

Но женщинам до 40 лет чаще всего назначают не маммографию, а УЗИ. Это объясняется тем, что в молодости ее ткани очень плотные, и рентгеновское излучение не может их просветить. Поэтому диагностировать опухоль можно только с помощью УЗИ. Кроме того, считается, что рентгеновское облучение может спровоцировать у молодых женщин развитие рака. Еще одно отличие УЗИ от маммографии в том, что при лучевом обследовании грудь пациентки сильно сжимается, чтобы уменьшить площадь облучаемых тканей, а ультразвук не вызывает никаких негативных ощущений.

Преимущества УЗИ молочных желез

Так как различные ткани по-разному отражают звуковые волны, при ультразвуковом обследовании можно выявить наличие новообразований на самых ранних стадиях.
Этот метод позволяет провести обследование всех прилегающих к грудной железе тканей и подмышечных лимфоузлов. Он также более эффективен для женщин с пышной грудью, которая не помещается в окошко маммографа.
УЗИ – диагностика позволяет точно провести биопсию или пункцию тканей и попасть иглой именно в опухоль. При маммографии невозможно добиться такой точности.
Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгеновского облучения, совершенно безопасно для здоровья женщины и может проводиться даже при беременности.

Эти два вида обследования не могут заменять друг друга. Наоборот, они являются взаимодополняющими и часто проводятся вместе для уточнения диагноза. Поэтому, когда женщина выбирает, что лучше сделать: УЗИ груди или маммографию, она действует необдуманно. Только врач может определить, какой метод необходим в вашем случае.

Статьи по теме:

Потерять грудь из-за рака не хотела бы ни одна женщина. Именно поэтому врачи не устают твердить о важности профилактических осмотров у маммолога. Даже если онкологический процесс уже зародился, удалить его можно, проведя щадящую операцию.

Опрелость под молочными железами - лечение

Повреждение кожи, называемое опрелостью, развивается за считанные часы, если для этого есть подходящие условия. Если предотвратить эту проблему не удалось, то начать лечение нужно как можно скорее, пока опрелость еще не запущена.

Гнойный мастит – крайняя степень воспаления молочной железы, который при неправильном лечении может даже привести к летальному исходу. Как правильно лечить гнойный мастит, а главное, как его не допустить – об этом читайте в нашей статье.

Жировая инволюция молочных желез

Женская грудь состоит из млечных желез и жира. Когда железы не используются по назначению, они деградируют и замещаются жировыми клетками. И если для возрастных дам это нормально, то для молодых женщин жировая инволюция - это уже диагноз.

womanadvice.ru

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез?

К самым популярным диагностическим методам обследования женских молочных желез относится маммография и ультразвуковое исследование. Данные процедуры назначаются при разных показаниях и в разном возрасте, также они отличаются разными возможностями. Очень часто специалисты чтобы точно поставить диагноз на основании результатов исследований дополнительно назначают анализы. Данная статья поможет разобраться в отличие двух методов и понять, какой из них наиболее эффективный.

Описание маммографии и УЗИ молочных желез

Чтобы разобраться в отличиях данных методов, необходимо понимать, что означает каждое обследование.

Маммография – исследование молочных желез, которое проводиться при помощи рентгеновских лучей.
Ультразвуковое исследование – диагностирование различных заболеваний при помощи ультразвуковых лучей.

Маммография считается эффективным методом исследования заболеваний молочных желез у пациенток в возрасте старше 40 лет. Оценивает общее состояние груди, диагностирует патологии, даже такие, как киста или скопление солей кальция в молочных железах. Позволяет оценить состояние млечных протоков. В современной медицине выделяют два вида маммографии – классический, с изображением на пленке, и цифровой. Цифровой вид исследования, более эффективен и дает меньшую лучевую нагрузку на молочные железы. В редких случаях назначается дуктография, для проведения которой пациентке вводят контрастное вещество.

Маммография

Что касается УЗИ, то данное обследование считается абсолютно безопасным, безвредным и безболезненным, назначается пациенткам в возрасте от 20 лет. Позволяет диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль. На высшем уровне, в мельчайших подробностях. Ультразвуковое исследование позволяет провести допплер груди. Он помогает изучить кровоток молочных желез, назначает при диагностике онкологии.

Кому назначаются?

Маммография назначается пациенткам старше 34 лет, многие врачи придерживаются мнения, что необходимо проходить данное обследование не раньше, чем 40 лет. Если возникают проблемы с молочными железы в более раннем возрасте, то лучше пройти УЗИ.

Маммография назначается в таких случаях:

Наличие уплотнений.
Из сосков наблюдается выделение жидкости, они поменяли цвет или форму.
Выпячивание или западание определенного участка молочных желез.
Болевые ощущения в груди или ее отекание.

В качестве профилактики маммографию рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет не более одного раза в год, в возрасте от 50 лет – каждый полгода. Пациентки, которые находятся в группе риска, обследование рекомендуется проводить с 35 лет.

УЗИ молочных желез можно проходить в любом возрасте и сколько нужно для профилактики и диагностирования заболеваний. Данное исследование рекомендовано в таких случаях:

Покраснение и шелушение кожных покровов груди.
Постоянный дискомфорт, даже в период месячных.
Наличие уплотнений или узелков.
Изменение цвета и формы сосков, их втягивание или разбухание.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов, повышенная отечность подмышечной впадины.
Выделение жидкости из сосков.
При вскармливании грудью возникает боль в поясничном отделе, повышенная слабость, температура тела, нет желания принимать пищу.
Если у родственников ранее диагностировали онкологию молочных желез.

УЗИ молочных желез

Обследование молочной железы (маммография или УЗИ) женщины, прежде всего, связывают с возникновением рака молочной железы. Статистика свидетельствует, что это заболевание занимает самый большой сегмент среди раковых патологий – 16%. Однако с помощью данных исследований можно выявить и целый ряд других заболеваний как доброкачественных образований, так и воспалительных процессов.

Нередко рассматривается вопрос: что лучше проходить рентгенографию или УЗИ? Для того, чтобы понять как и что обследуют эти два разных исследования рассмотрим каждое из них.

Этим термином часто называют несколько обследований:

Плёночную маммографию – это самый старый, т. е. давно используемый и самый информативный по поводу РМЖ метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, он сродни плёночному фотоаппарату. Изменения можно хорошо видеть, измерить и расшифровать. Достоверная информативность составляет 90–92%.
Цифровую маммографию. Этот метод более нов, основывается тоже на действии рентгеновских лучей, но более удобен в плане записи и хранения результатов. Их можно быстро найти и долго хранить в больших количествах. Здесь информативность несколько выше, хотя и предполагает меньшие дозы облучения. Лучи преобразуются в цифровые импульсы и записи. Вот их и хранят в базе компьютера.
Магнитно-резонансную, которая основывается на работе магнитных волн, имеет относительно невысокий уровень погрешности. Это достаточно дорогой в ценовом плане метод обследования (дороже рентгенографии в несколько раз).

Чаще всего при употреблении термина «маммография» говорят об обычном рентгеноскопическом обследовании с помощью маммографа (плёночного или цифрового).

Как делаю рентгенографию?

Процедура проходит в рентгеновском кабинете и предполагает некоторую дозу облучения. Делается несколько
снимков каждой груди в отдельности. Для этого молочную железу помещают на специальную подставку и слегка сжимают (это необходимо для того, чтобы расправились мягкие складки, и было лучше видно протоки и сосуды).

В это время женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который длиться от нескольких секунд до полуминуты.

Затем её просят задержать дыхание, что необходимо для качества снимка. Во время проведения процедуры её попросят несколько раз поменять позу.

Процедура не предполагает вторжения в организм (иглы, катетеры). Снимки затем будут расшифрованы и ей выдадут результат.

Вся процедура занимает 10–15 минут и не требует никаких подготовительных действий.

Немного о календаре обследования

В качестве скрининга прводить маммографию следует 1 раз на 2 года после достижения 40-летнего возраста. Сделанная в 40 лет маммография буде считаться базовой. Проходить обследование следует в период с 5 по 12 день менструального цикла. При наличии в семье родственников, которые болели на рак молочной железы, сделать скринговое исследование следует на 10 лет раньше, чем заболел родственник. Например, если мама заболела в 49 лет, то дочери следует пройти обследование в 39.

Что покажут результаты

На снимках (плёночных или цифровых) можно увидеть большую часть образований, нехарактерных для здоровых структур молочной железы:

Так здесь будут изображения злокачественных образований;
Также отобразиться наличие скопление солей кальция (кальцинаты), если образования большие, то – это не опасно, а вот мелкие кальцинаты могут быть признаком начальной стадии рака. На маммограмме будут видны образования в 3–5 мм.
Будет видно наличие кисты, которая является доброкачественным образованием, но в отличие от опухолей внутри заполнена жидкостью.
При образовании подвижных доброкачественных опухолей фиброаденом – они также будут на снимках.

При выявлении или подозрении на наличие этих патологий будут назначены дополнительные обследования.

Так как маммография является скрининговым обследованием.

Что такое УЗИ молочной железы?

Иногда приходиться слышать, что УЗИ молочной железы можно сделать «взамен» маммографии. Это не совсем
правильно. Так как УЗИ даёт высокий процент как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. Вместе с тем его следует делать во многих случаях, так как оно основано на ультразвуковых лучах, безвредных для человека.

Так, это исследование незаменимо для беременных женщин и кормящих мамочек. Им делать маммографию противопоказано. Но оно не будет информативным для женщин старше 50 лет – в этом возрасте молочные железы в большинстве своем состоят из жирового слоя. А ультразвуковые волны взаимодействуют с плотными структурами.

Как делают УЗИ?

Для проведения ультразвукового исследования необходимо освободить молочные железы от одежды и снять украшения. Затем лечь на кушетку. Кожу смажут гелем для более плотного контакта датчика с кожей. Приведения исследования не причиняет никаких неприятных ощущений. Процедура длится до 20 минут при скрининге и до часу при обнаружении кальцинатов.

Подготовки она не требует.

Когда УЗИ незаменимо?

В ряде случаев УЗИ незаменимо, так ввиду своей безвредности оно будет важно:

для наблюдения за ростом опухоли;
для наблюдения за увеличением размеров кисты;
наблюдения за ходом лечения;
при проведении биопсии, ультразвук позволит точно найти место кисты или опухоли;
при возникновении мастопатии у беременных;
при подозрении на мастит;
это обследование показано в качестве скрининга для молодых женщин;
а также при подозрении на заболевания, вызванные плохой работой яичников;
нередко УЗИ используют и для проверки атипичных результатов рентгенографической маммографии.

Все эти случаи применения УЗИ основаны на многократности и минимальном воздействии на организм женщины. Здесь при проведении УЗИ нередко используют допплерограф, что позволяет не только увидеть аномалию и оценить её размеры, но и исследовать сосуды и кровоток в железе, иногда это помогает отличить опухоль от кисты (киста не имеет кровотока).

Немного о терминах исследования молочной железы

Самыми информативными считаются исследования, проведённые в первой фазе менструального цикла, т.е. в тот период, когда млечные протоки предельно сужены (если цикл 30 дней, то оптимально с 5-го по10-й день). Это позволит провести максимально качественно обследование. Если в протоках образовались кальцинаты, то они будут аномально расширять протоки и их можно заметить (даже размером до 5 мм), что затруднительно во второй фазе, когда эти протоки расширены в силу естественных физиологических причин.

Что лучше? Что информативнее из этих процедур?

Так рассматривать это вопрос как бы не следует. Это разные процедуры, каждая из которых имеет свой круг показаний. Иногда они могут дополнять друг друга.

Так, УЗИ можно проводить молодым женщинам как скрининг, но для женщин старше 35 оно не будет в этом качестве полезным.

УЗИ показано во всех случаях, когда проведение маммографии запрещено.

Оно незаменимо при наблюдении за ростом опухоли, кисты, фиброаденомы и ходом их лечения.

Но для надежного выявления всех этих процессов важна именно маммография, имеющая более высокую точность показателей.

К тому же для женщин после 40 вред от рентгеновских лучей значительно снижается, так как в этом возрасте клетки уже менее чувствительны к лучам. Риск заболеть на рак молочной железы возрастает пропорционально увеличению количества лет. Особенно он высок во время менопаузы.

Вместо вывода:

УЗИ эффективно в качестве скринингового исследование в возрасте до 30 лет. Но при малейших подозрениях на аномальные процессы в молочных железах или одной из них следует сделать маммографию.

Маммография – информативное и достоверное исследование, но проводить его можно не чаще чем раз в 2 года до 40 лет и не реже 2-х раз в год после 40. Беременным и кормящим женщинам это исследование не проводят.

При обнаружении аномальных процессов и подозрении на РМЖ проводят ряд других более глубоких, в том числе и инвазивных (биопсия) исследований, для получения общей картины и назначения адекватного лечения.

Своевременный медицинский осмотр и диагностика состояние молочных желез является верным способом сохранить женское здоровье. Существует два способа исследование, помимо пальпации УЗИ (ультрасонография) и маммография. Оба этих способа показывают хорошие результаты и являются довольно надежными, но имеют свои особенности и недостатки. По этой причине многие женщины задумываются о том, что лучше для них – УЗИ или маммография молочных желез.

Какой способ обследования выбрать, как правило, сообщает врач исходя из данных пациентки. Чаще всего маммографию или УЗИ, а иногда и то, и другое, назначают при подозрении на рак груди (пальпируемое уплотнение в молочной железе). Но каждая женщин может пройти такой детальный профилактический осмотр. Чтобы сделать узи молочной железы, женщине не нужно как-то специально готовиться, к тому же ультразвук безвреден. Маммография – это рентгеновское исследование, которое сопутствует радиоактивное облучение пациентки.

Есть возрастные стандарты, на которые ориентируются врачи, назначая тот или иной вид исследования, но бывают исключения.

УЗИ – принцип исследования

Ультразвуковое исследование по стандартам назначают женщинам до 40 лет. Это безвредный и быстрый способ оценить состояние внутренних тканей молочной железы. УЗИ хорошо показывает все уплотнения, кисты, новообразование, а также импланты. Кроме того, такое исследование показывает крово- и лимфоток в тканях. УЗИ планово назначают женщинам от 25 лет или в тех случая, когда размер груди не позволяет тщательно ее пальпировать. Врач может назначить такое исследование и юной девушке, если обнаружит у нее уплотнение или неоднородность тканей молочной железы.

Ультразвуковые волны создают «эхо» в мягких тканях, точно определяя расположение узелков, сосудов, желез и т.д.

Никаких особенных приготовлений к процедуре не нужно. Важно лишь, чтобы на коже не было ни лосьона, ни крема. Врач наносит на кожу пациентки гель, которые обеспечивает лучшую видимость очертаний тканей на экране. Плотные структуры плохо пропускают ультразвуковые волны, поэтому становятся заметными на экране. При этом определить их происхождение бывает невозможно из-за высокой плотности, поэтому назначается дополнительное исследование.

УЗИ проводят на 5-9 день после начала менструации, чтобы гормональные периодические изменения в молочных железах не отобрались на общей картине.

Когда необходимо УЗИ

Помимо плановых обследований иногда необходимо дополнительное ультразвуковое исследование. Оно нужно в таких случаях:

врач обнаружил при пальпации уплотнение в груди женщины;
молочные железы начали болеть;
обнаружены воспалительные процессы в груди;
наличие мягких образований в груди (кисты, фиброзные каверны и т.д.);
подозрение на нарушение кровообращения в молочной дольке;
наличие патологических узлов;
выделения из сосков.

Также показаниями к внеплановой ультрасонографии является внезапное изменение размера груди, изменение формы или цвета сосков, их втягивание, а также появление язв, пятен или шелушения на коже груди. Регулярное ультразвуковое обследование также должны проходить женщины, которые перенесли операцию по удалению доброкачественных или злокачественных новообразований. Желательно также обследование груди женщинам, которые имеют гормональные нарушения, неустойчивый , гинекологические заболевания либо принимают оральные контрацептивы.

Важно! Сделать УЗИ нужно при первом же подозрении на уплотнение или новообразование. Злокачественная опухоль от момента своего зарождения может до 8 лет не давать о себе знать. За это время она разрастается до такой степени, что вылечить пациентку уже не представляется возможным.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

УЗИ, как и любое другое клиническое исследование, имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам можно отнести:

Позволяет увидеть самые маленькие новообразования в молочной железе.
В отличие от маммографии УЗИ позволяет исследовать грудь в разных ракурсах, включая лимфоузлы и подмышечные впадины.
Позволяет одинаково тщательно обследовать грудь любого размера, в то время как маммография может дать менее информативный результат при обследовании женщин с очень пышными формами.
Ультразвук позволяет выявить наличие метастазов и изменений в лимфатических узлах.
УЗИ помогает максимально точно установить расположение новообразование перед пункцией.
Исследование можно проводить и во время беременности, они никак не может навредить ни плоду, ни будущей матери.
УЗИ показывает достоверную картину у пациенток любого возраста.
Точность диагностики составляет примерно 90%.
Использовать УЗИ безопасно даже при травмах и острых воспалительных процессах в груди.
Исследования во время лечения можно проводить так часто, как это необходимо безо всякого вреда здоровью.

Недостатков у ультразвукового исследования немного, но они все же есть.

УЗИ далеко не всегда предоставляют полную клиническую картину заболевания, а лишь показывает, что есть проблемы. Часто необходимы дополнительные анализы и исследования.
Результат исследования зависит от новизны и качества аппаратуры. Современные аппараты позволяют более точно оценить ситуацию.
УЗИ не позволяет точно определить наличие злокачественной опухоли, а только обнаруживает наличие новообразования.
Точность диагноза полностью зависит от человеческого фактора: опытный врач может определить заболевание по косвенным признакам, в то время как менее опытный не распознает опасность без явных признаков.

Маммография – принцип исследования

После 40 лет и в некоторых других случаях женщинам необходимо делать маммографию для полной диагностики. Она представляет собой рентгенологическое исследование, с помощью которого получают несколько (от 2 до 4) снимков молочных желез в разных проекциях. Рентген достаточно точно выявляет уплотнения в груди даже самых незначительных размеров. Существует также цифровая маммография, которая менее вредна для организма, а помимо снимков сохраняется еще цифровое изображение, на котором можно точнее рассмотреть ткань молочных желез.

Маммографию нецелесообразно делать женщинам до 40 лет в профилактических целях, так как до этого возраста молочная железа достаточно мягкая и однородная, рентгеновские лучи не могут выявить особых уплотнений, даже если они есть. Исключение составляют твердые кисты, злокачественные образования и некоторые другие патологии. После 40 лет у женщин начинаются возрастные изменения железистой ткани, грудь становится более плотной и отлично «просматривается» рентгеновскими лучами. В то же время чем старше женщина, тем сложнее становится УЗИ диагностика из-за повышающейся плотности железы. Опухоль часто имеет такую же плотную ткань, как и железа зрелой женщины, поэтому на УЗИ сливается с ней в однородную ткань.

Важно! Маммография иногда дает ложноположительные результаты при диагностике в том случае, если у женщины есть естественные уплотнения в груди (которые могут быть нормой). В этом случае необходимо дополнительное исследование, чтобы исключить вероятность наличия опухоли.

Вероятный вред здоровью от маммографии

Многое женщины опасаются делать маммографию и даже отказываются от нее в необходимых случаях из-за облучения. Да, рентгеновское облучение действительно есть, но оно не превышает того, что получает человек во время флюорографии. Эта доза ничтожно мало для того, чтобы отразиться на здоровье женщины, тем более, что маммографию проводить с целью осмотра нужно лишь раз в год. Исследования показывают, что на рентгеновское излучение больше реагируют молодые женщины, а с возрастом реакция тканей на лучи снижается, поэтому после 50 лет женщины практически не рискуют здоровьем, делая маммографию. Наоборот, риску подвергают себя те дамы, которые, опасаясь вероятной угрозы, пропускают начало онкологического заболевания, вовремя его не диагностировав.

Беременным женщинам и кормящим матерям действительно лучше отказаться от маммографии, так как на несформировавшийся еще организм ребенка рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние. Но и в этом случае женщин может сделать маммографию, если есть реальное подозрение на злокачественную опухоль. Правда, это бывает очень редко, так как онкологию можно диагностировать при помощи УЗИ и биопсии у молодой женщины, а беременность после 40 – большая редкость.

Плюсы и минусы маммографического исследования

К преимуществам метода относятся:

Легко определяются наиболее мелкие образования, их точный размер и даже характер.
Хороший способ точно определить наличие микрокальцинатов в груди.
Эффективное исследование протоков молочной железы и их состояния.
Наиболее точный метод выявления кистозных образований;
Высокая точность результатов – около 95%.
Полностью безвредная процедура для женщин, возраст которых превышает 50 лет.

Минусов у маммографии не слишком много, но они все же есть:

Нежелательно проходить обследование без назначения врача чаще, чем раз в год из-за рентгеновского облучения.
Может проводиться в любой день менструального цикла.
До 30 лет маммография не эффективна из-за особенностей структуры молочных желез. Исключение составляют женщины с физиологической высокой плотностью жилез.
Результаты могут быть более пугающими, чем есть на самом деле, так как на снимки будут видны все уплотнения, даже те, которые не являются патологическими.
Не может быть единственным методом диагностики, если обнаружено заболевание.
Обследование может доставлять физический дискомфорт из-за сдавливания молочных желез.

Что выбрать – УЗИ или маммографию?

Лучше всего выбирать то, что назначил квалифицированный врач, оценивший все возможные риски. Не лишним будет поинтересоваться у врача, зачем и почему он склоняется в сторону одного из метода.

Нельзя сказать, что лучше, так как оба метода действенны и эффективны, но каждый из них используется в каждом отдельном случае. Для молодых женщин маммография малоэффективна и относительно небезопасна, а у зрелых УЗИ показывает недостаточно точные результаты. Таким образом, главное отличие при назначении исследований заключается в возрасте пациентки.

Чем отличается УЗИ от исследование – это цена. Ультразвуковое исследование стоит в несколько раз меньше, и сделать его можно в любой поликлинике, в то время как для маммографии часто нужно специальное оборудование. В рамках социальной программы оба исследования по назначению врача проводятся бесплатно.

Время от времени женщинам рекомендуется обследовать молочные железы, чтобы не пропустить появление опухолей. Существуют два способа это сделать - маммография и УЗИ. Пациентки часто задаются вопросом: маммография или УЗИ молочных желез - что лучше? Какой из этих методов действенней и безопасней, и какими критериями руководствуются врачи, назначая их?

УЗИ молочных желез

Это безвредная и безболезненная процедура, которую проводят в течение нескольких минут. Делается она с помощью специального ультразвукового сканера.

Пациентка ложится на кушетку, раздевшись до пояса, а врач при помощи ультразвукового датчика исследует ее молочные железы, над- и подключичные зоны и подмышечные лимфоузлы.

Датчик излучает ультразвук, волны которого отражаются и возвращаются в приемник, затем преобразовываются в изображение, и оно выводится на экран. При подозрении на опухоль врач дает направление в онкодиспансер.

Преимущества метода

абсолютная безвредность;
качественное изображение мягких тканей;
исследование в реальном времени;
обнаружение патологий в плотных молочных железах.

Недостатки метода

Точность УЗИ недостаточна для постановки окончательного диагноза при таких серьезных заболеваниях, как рак. Поэтому, если УЗИ выявит какое-либо новообразование в груди, то для подтверждения все равно придется делать маммографию.

Маммография

На сегодняшний день в российских клиниках используется рентгенологическая аналоговая или цифровая маммография. Первый способ подразумевает снимок на фотопленке, а при втором изображение обрабатывается на компьютере и записывается на диск или флеш-карту. Современные маммографы делают более качественные снимки, что сводит к минимуму ошибочно поставленные диагнозы. В качестве излучающего вещества используется селен, который дает меньшую лучевую нагрузку, чем в обычном рентгене.

В ходе работы маммографа грудь помещается на подставку и сверху придавливается прозрачной пластиной. Молочная железа сдавливается для того, чтобы была возможность делать снимки под разными углами, но это может доставить пациентке некоторый дискомфорт. Излучающая трубка устроена так, что рентгеновское излучение попадает только на молочную железу.

Процедура, включающая в себя два снимка в разной проекции, после чего пациентке выдается результат, на основании которого маммолог ставит предварительный диагноз.

Преимущества маммографии

снимки с высоким разрешением;
высокая информативность исследования;
снимки молочной железы с разных позиций;
визуализация не пальпируемых опухолей.

Недостатки маммографии

Из недостатков маммографии можно назвать только один. Несмотря на то, что лучевая нагрузка значительно снижена в современных цифровых маммографах, она все же может нанести пациентам небольшой вред в случае частого применения данного способа.

Выбор - маммография или УЗИ?

Главное, чем отличается маммография от УЗИ молочных желез - более высокая точность результата. Выбирать, какой метод диагностирования следует использовать, вправе лишь врач. Если молодым женщинам порой достаточно провести процедуру УЗИ, то дамам старше сорока могут назначить и маммографию.

Для исследования женской груди применяются различные диагностические методы. Наиболее распространенными являются маммография молочных желез или УЗИ молочных желез. Каждая процедура имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор остается за профессионалом – лечащим доктором.

Читайте в этой статье

Подробное описание маммографии и УЗИ молочных желез

Практически каждую женщину интересует вопрос, чем отличается маммограмма от УЗИ молочных желез. Ведь хочется выбрать более информативный и безопасный метод обследования. Однако все не однозначно.

Ультразвуковое исследование

Довольно часто для исследования груди применяется УЗИ – неинвазивная безопасная методика, которая позволяет визуализировать внутреннюю структуру тканей. При этом плотные новообразования значительно выделяются на фоне здоровых клеток. Это позволяет определять злокачественные новообразования, кисту, различные опухоли. Допплерография (разновидность обследования молочной железы УЗИ-методом) позволяет оценить особенности кровотока в районе лимфоузлов.

Основными преимуществами ультразвука являются:

хорошая информативность благодаря возможности исследования под разными углами (новообразования выявляются на самой ранней стадии, можно судить об их доброкачественности);
метод считается безвредным, допускается многократное применение даже у беременных и кормящих женщин;
есть возможность исследовать прилегающие узлы, ткани, кровоток, что гарантирует более обширную диагностику груди.

УЗИ позволяет обнаружить образования от 0,1 см в диаметре и верифицировать их природу (фиброма, киста, фиброаденома). При этом четко определяется локализация новообразования, возможно параллельное проведение пункционной биопсии. Однако речь идет о новых, качественных аппаратах УЗИ, а не об устаревших моделях, которые используются в большинстве государственных клиник. Старые аппараты «замечают» проблему величиной лишь от 0,5 см в диаметре.

Рентгенологическое исследование груди (МРТ)

Весь процесс занимает порядка 20 минут. Этот метод диагностики позволяет получить несколько снимков в разных проекциях для более качественного изучения железы.

Что же показывает маммограмма в отличие от УЗИ молочных желез? Основным преимуществом метода является высокая детализация. Маммография позволяет детально исследовать малейшие изменения в тканях. Отличная визуализация мелких элементов дает возможность полноценно их оценить. Однако имеются у маммографии и недостатки:

пациентка получает дозу рентгеновского облучения (часто проводить данное исследование не рекомендуется);
во время процедуры женщина ощущает дискомфорт из-за сдавливания молочной железы;
метод позволяет выявить новообразования только на ранней стадии;
не всегда можно судить о природе новообразования, поэтому достоверность не является высокой (ошибки составляют 0,35%).

При маммографии ложноположительный результат бывает в таких случаях:

у женщины повышенная плотность тканей;
небольшое новообразование скрыто в толще тканей.

Цифровая маммография отличается меньшей лучевой нагрузкой и позволяет добиться лучшей визуализации. Результаты сохраняются на электронном носителе.

Какому методу отдать предпочтение

Итак, что информативнее: УЗИ или маммография? На первый взгляд, ультразвуковое исследование является более приоритетным. Однако в отдельных случаях требуется также проведение маммографии.

Каждому исследованию – своя ниша

Какой из методов: УЗИ или маммография даст более точные результаты, решается индивидуально

УЗИ молочных желез маммолог обычно назначает молодым девушкам, а рентген – женщинам после 40 лет. Дело в том, что ионизирующая радиация способна активизировать мутагенные процессы в клетках. Если пациентка имеет генетическую предрасположенность к раковой опухоли, обследование может стать толчком к ее развитию. Однако многочисленные статистические исследования подтвердили, что такой риск существует лишь для молодых пациенток.

У женщин старше 40 лет ткани груди становятся более плотными. Поэтому УЗИ является не очень информативным. Опухоль может визуально слиться с окружающими тканями, из-за чего диагностировать ее довольно сложно. Данная возрастная группа женщин должна ежегодно проходить рентгенологическое исследование грудной железы. Между маммографиями все же желательно делать промежуточное УЗИ, чтобы отслеживать изменения в груди. Ведь за год новообразование может разрастись и не визуализироваться на снимках.

Касательно опасности облучения во время проведения маммографии переживать не стоит. Однократная диагностика в год не навредит здоровью, как и флюорография.

Теперь рассмотрим, что точнее: маммография или УЗИ? Если необходимо произвести (забор тканей новообразования на исследование), лучше это осуществлять под контролем УЗИ. Маммографический снимок позволяет лишь примерно определить локализацию новообразования, поэтому чаще случаются ошибки.

С другой стороны, МРТ позволяет более качественно изучить состояние протоков посредством проведения . Протоки заполняются контрастным веществом, что позволяет на снимке увидеть имеющиеся папилломы.

Также успешно применяется цистография: киста наполняется воздухом через шприц, затем делают снимки. При этом хорошо визуализируется стенка пузырька, все его содержимое. Такой подход позволяет выявить перерождение папилломы внутри кисты. Поэтому не стоит однозначно оценивать, что лучше: маммограмма или УЗИ молочных желез. Все зависит от конкретной ситуации.

Краткое сравнение методов

Итак, УЗИ показано в таких случаях:

возраст до 39 лет;
беременность, лактация;
имеется риск развития рака.

Маммографию необходимо проходить женщинам:

в возрасте старше 40 лет;
при высокой физиологической плотности тканей;
для выявления ранней стадии рака груди.

Что лучше (УЗИ или маммография), должен решать врач, который проводил осмотр пациентки.

Итак, теперь вы знаете, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Если один из методов исследования не дал полную картину, доктор может назначить альтернативный метод диагностики.

По рентгеновскому снимку результаты оцениваются по пятибалльной шкале:

норма (1);
доброкачественное образование (2);
неокончательно сформированная злокачественность (3);
подозрение на опухоль (4);
опухоль (5).

В результате УЗИ доктор оценивает толщину млечных протоков, плотность тканей и железистых образований. Определяются размеры «шишек», плотность стенок, структура тканей. Расшифровка является более сложной, чем по снимкам, и требует специальных знаний и опыта.

Довольно сложно сказать, что лучше: маммография или УЗИ молочных желез? Каждый метод имеет свои противопоказания и показания, отличаются и возможности диагностики. Поэтому лучше довериться доктору и выполнять его рекомендации.