Фурадонин от чего помогает. Предрасполагающие факторы к развитию цистита

Лекарственная форма: таблетки Состав:

Состав на одну таблетку:

действующее вещество: нитрофурантоина моногидрат 100,0 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный 92,2 мг, кремния диоксид коллоидный 6,2 мг, кальция стеарат 1,6 мг. Описание: Круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство-нитрофуран АТХ:

J.01.X.E.01 Нитрофурантоин

Фармакодинамика: Противомикробное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез, белков в бактериях и проницаемость цитоплазматической мембраны. В малых дозах обладает бактериостатическим действием, в больших - бактерицидным. Эффективную терапевтическую концентрацию препарат достигает в мочевыводящих путях, а не в крови и тканях. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp., Bacteroides spp.). Резистентность к препарату проявляют: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetobacter spp. Нитрофурантоин не используют при мочевых инфекциях вызванных гонококками, хламидиями и микоплазмами. Фармакокинетика:

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступносгь

- 50 % (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения С mах в моче). Связь с белками плазмы - 60 %. Препарат не достигает эффективную терапевтическую концентрацию в крови и тканях организма. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Период полувыведения - 25-30 мин. Выводится полностью почками (30-50 % - в неизмененном виде).

У пациентов с нарушениями функции почек концентрация нитрофурантоина в плазме и период полувыведения увеличиваются. Если клиренс креатинина менее 60 мл / мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция активного вещества и повышенный риск токсичности. В этом случае, препарат не рекомендуется.

Нитрофурантоин проявляет бол ьшую активность в кислой моче. Если pH мочи выше 8, препарат теряет бактерицидную активность.

Проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания: Бактериальные инфекции мочевыводящих путей: острые не осложненные инфекции, тяжелые осложненные рецидивирующие инфекции, профилактика инфекций мочевыводящих путей, в т.ч. при неосложнённых хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.). Противопоказания:

- повышенная чувствительность к нитрофурантоину, производным нитрофурана

или вспомогательным веществам препарата

Анурия

Олигурия

- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл / мин)

Дефици т глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Порфирия

- неврит или полинейропатия

Фиброз легких

- хроническая сердечная недостаточность II-III стадии

Цирро з печени, хронический гепатит

Беременно сть и период кормления грудью

Дети до 12 лет (д ля данной лекарственной формы)

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку нитрофурантоин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Способ применения и дозы:

Внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Острая не осложненная инфекция: взрослым - 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Детям старше 12 лет можно применять дозы дам взрослых.

Симптомы болезни могут исчезнуть прежде, чем наступит излечение от инфекции, и при прекращении применения лекарственного средства болезнь может обостриться снова.

Тяжелая хроническая рецидивирующая инфекция : взрослым -100 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней. При появлении тошноты необходимо снизить дозу или прекратить прием.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей, в т.ч. при неосложнённых хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.): взрослым -100 мг на ночь;

Дети. Для детей младше 12 лет применение таблеток Фурадонин 100 мг не рекомендуется из-за большой дозы действующего вещества в одной таблетке.

Побочные эффекты:

Классификация побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до< 1/1000); очень редко (< 1/10 000);* - не известно (нельзя определить по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых зависит от дозы. Редко - понос, панкреатит; боль в животе*. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль. Головокружение*, астения*, нистагм*, сонливость*. Редко - повышение внутричерепного давления. В отдельных случаях: у пациентов с недостаточностью функции печени, анемией, сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, дефицитом витаминов группы В возможны серьезные периферические полинейропатии, первые симптомы которых - чувство онемения и жжения в ногах , мышечная слабость. При упомянутых симптомах прием препарата следует прекратить.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких, характеризующиеся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Возможны интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких прием препарата следует прекратить.

Нарушения со стороны печени и/или желчевыводящих путей: редко гепатит, холестатическая желтуха (дозонезависимы и проходят после отмены препарата).

Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей: часто аллергические реакции - кожные высыпания, крапивница, зуд; в отдельных случаях - воспаление слюнных желез, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы : редко - мегалобластическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.

Нарушения со стороны иммунной системы: в отдельных случаях - ангионевротический отек, анафилаксия. В некоторых случаях - аутоиммунные реакции, в основном, связанные с хроническими изменениями в легких или печени. Симптомы этого волчаночноподобного синдрома - сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, краткосрочная эозинофилия, при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение хотя бы двух параметров - антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков и реакция Кумбса.

Нарушения,со стороны половых органов и молочной железы: в очень редких случаях - проходящее нарушение сперматогенеза.

Другие: редко - боль в суставах, обратимое выпадение волос.

При проявлении каких-либо побочных эффектов, которые не указаны в данной инструкции или какой-либо из упомянутых побочных эффектов выражен особенно сильно, следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, головные боли, головокружения.

Лечение : прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ. Взаимодействие: Антациды и адсорбенты снижают всасывание нитрофурантоина.

Противоподагрические средства (пробенецид и сульфинпиразон) снижают эффективность и повышают риск токсичности нитрофурантоина.

In vitro нитрофурантоин ослабляет антибактериальное действие препаратов группы хинолона ( , фторхинолоны). Следует избегать одновременного применения этих препаратов.

Антибактериальное действие нитрофурантоина снижается в щелочной среде, поэтому не рекомендуют сочетать с препаратами, повышающими pH мочи (натрия гидрогенкарбонат).

Особые указания:

Осторожность следует соблюдать при анемии, сахарном диабете, дисбалансе электролитов, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниях легких, недостаточности печени, а также при склонности к развитию периферических невропатий (зуд рук или ног, онемение).

При продолжительной терапии следует контролировать функции легких, особенно больным старческого возраста, у которых возможно ухудшение функции легких.

При продолжительной терапии следует контролировать функции печени. Известны отдельные случаи холестатической желтухи и хронического гепатита.

Фурадонин может окрашивать мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Не следует применять препарат для лечения пиелонефрита, который сопровождается воспалением паренхиматозной ткани или периренальным воспалением.

Лечение Фурадонином может привести к появлению резистентных микроорганизмов.

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Фурадонин не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 100 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, из пленки поливинилхлоридной белого цвета и фольги алюминиевой.

По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 5 лет. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. ×

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Показать всё

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

1 Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
2 Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
3 Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
4 Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
5 Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
6 Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Лекарственное средство под названием Фурадонин относится к противомикробным препаратам группы нитрофуранов. Активное вещество нитрофурантоин отвечает за борьбу с патогенной флорой, а коллоидный кремния диоксид в является энтеросорбентом и активен в отношении гнойных образований. Эффективен в терапии воспалительных процессов мочевыводящих путей.

Фурадонин – эффективное средство от возбудителей цистита

Воспаление мочевого пузыря () — распространенная инфекция мочевыводящих путей. Чаще всего страдают от этого заболевания женщины в силу физиологических особенностей организма. Патология сопровождается дизурией, доставляющей болезненные ощущения. Причин, вызывающих развитие болезни, достаточно много: переохлаждение, несоблюдение гигиены, анатомо-физиологические отклонения и ряд других. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывают патогенные бактерии (например, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). Поскольку этиология болезни носит бактериальный характер, то и лечение должно заключаться в антибактериальной терапии.

Проверенный препарат при цистите - Фурадонин.

Механизм заболевания заключается в следующем: патогенные микроорганизмы попадают в просвет мочевого пузыря. Чаще всего цистит начинается с проникновения , реже других возбудителей. Попадая в просвет органа, они провоцируют воспалительный процесс, вследствие которого и происходит нарушение мочеиспускания и появляются боли. По этой причине лечение следует начинать незамедлительно, не дожидаясь анализов (посева мочи на выявление возбудителя болезни). Цистит опасен тем, что воспалительный процесс по восходящей может перейти на почки.

Многие антибиотики по истечении времени потеряли положительный эффект в лечении цистита. Такое явление отмечается ввиду того, что многие заболевшие по каким-либо причинам пытаются решить проблему без обращения к врачу, занимаясь самолечением.

Последние исследования подтвердили эффективность Фурадонина в терапии воспаления мочевого пузыря. Как и прежде этот препарат успешно борется с основным возбудителем болезни — кишечной палочкой.

Единственным неудобством для лечения можно считать 4-х кратный прием в течение дня. Но существенный плюс Фурадонина — его относительно невысокая стоимость, а значит, доступность.

Фурадонин — это антибиотик

Фурадонин выпускается в трех фармакологических формах: таблетки , покрытые оболочкой; в порошкообразном виде и в виде суспензии.

Фармакологическое действие средства: противомикробное. Нитрофураны обладают способностью уничтожать бактерии и приостанавливать их размножение, воздействуя на клеточном уровне.

Препарат активен против кишечной палочки, стафилококка, шигеллы и ряда других болезнетворных организмов. Резистентность бактерий (устойчивость к действующему веществу препарата) встречается в практике очень редко.

Фурадонин — это , поэтому применять его необходимо предварительно проконсультировавшись с доктором.

Препарат имеет хорошую усвояемость, в короткие сроки выводится с мочой, а концентрация его в крови незначительна.

Активность нитрофурантоина в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов позволяет применять препарат в комплексной терапии при цистите, уретрите, пиелите, пиелонефрите.

Механизм действия препарата

В течение короткого времени — 3-4 часов действующее вещество всасывается в кишечник. Далее происходит блокирование инфекционного процесса нитрофурантоином непосредственно через лимфатическую систему, куда он попадает из кишечника. Фурадонин оказывает действие на энзимы , нарушая обменные процессы в патогенной клетке. Это вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.

В отличие от остальных антибиотиков, препарат не оказывает системного воздействия на микрофлору; он действует избирательно в отношении некоторых штаммов.

Помимо основных свойств, Фурадонин способен повышать защитные свойства мочеполовой сферы и ускорять заживление тканей.

Аналоги препарата

Фурадонин — лекарственное средство в своем роде уникальное. В фармакологии аналогов по типу основного активного вещества не существует. Имеются только лекарственные формы, которые способны оказывать подобное действие, такие как Фурадизин, Фурагин, Фурасол и другие. Для местной терапии применяется Фурацилин. Все эти препараты также относятся к антимикробным.

Препарата:

Часто при цистите применяют Фурагин. Он относится к той же группе антибактериальных средств, дешевле Фурадонина. Но по оценкам специалистов Фурагин уступает последнему в терапевтическом эффекте. Дело в том, что Фурагин не способен вызывать гибель болезнетворных бактерий; он может только приостанавливать их рост. Это обстоятельство несет в себе опасность: возбудители болезни становятся резистентными к препарату, что в дальнейшем затрудняет лечение.
Фурадизин — производное нитрофуранов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие подобно Фурадонину. Но лекарственное средство отличается малой чувствительностью к некоторым энтеробактериям и неэффективно по отношению к ряду аэробных микробов.
Фурасол. Его действующее вещество — фуразидин, а соответственно и действие ему подобное.
Фурамаг — производное нитрофуранов. Препарат с широким антимикробным действием. Отличается малой токсичностью. По действию схож с Фурадонином.
Фуразолидон. Этот препарат из той же группы, но действует преимущественно на энтеробактерии.

Преимущества Фурадонина перед другими антибиотиками

Большинство воспалительных процессов и инфекционных заболеваний требуют применения антибиотиков для положительного терапевтического результата. Они частично разрушают кишечную флору, приводят к ослаблению иммунных качеств организма. Фурадонин (как и Фурагин) не вызывает подобных эффектов в отличие от известных и распространенных антибиотиков широкого спектра. Напротив, при применении в терапии этих средств повышается иммунитет за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов.

Лекарственное средство повышает устойчивость организма к бактериям. Этот процесс объясняется тем, что при воздействии нитрофуранов повышается комплементарная активность сыворотки крови.

Возбудители болезни не способны к выработке устойчивых штаммов к действующему веществу Фурадонина. В отличие от группы антибиотиков не требуется большой концентрации препарата в крови. В некоторых случаях Фурадонин применяют для предупреждения заболевания и в повторных курсах при возникшем рецидиве.

Для пациентов, мало знакомых с механизмом действия Фурадонина, важными факторами остаются стоимость препарата и его . Поскольку лекарственное средство стоит не дороже самых простых анальгетиков, оно доступно людям любого статуса. Что касается терапевтического эффекта, то уже после первого дня приема таблеток острые болезненные ощущения пропадают.

Побочное действие Фурадонина

Как и для всех аптечных форм к препарату прилагается инструкция по применению. Пациент должен ознакомиться с ней до начала лечения. Фурадонин может в некоторых случаях вызывать побочные эффекты, в этом случае применение средства следует прекратить.

Побочные эффекты могут проявляться в:

аллергических проявлениях
со стороны ЖКТ — тошнотой, изжогой, болями в желудке
снижением и потерей аппетита
со стороны ЦНС — , мигренью, бессонницей
повышенной потливостью

Они могут выражаться также в сонливости, диспепсических нарушениях, одышке, боли за грудиной, кашле и других симптомах, неестественных для воспалительных процессов мочевыводящей системы.

Производитель: ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

Код АТС: J01XE01

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 50 мг или 100 мг нитрофурантоина в каждой таблетке.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.

Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp.

Слабо активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.

Фармакокинетика. Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2-4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40-45%.

Показания к применению:

* профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.

Взрослые пациенты. Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.

Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.

Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.

Дети старше 6 лет. Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.

Особенности применения:

Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической (возникновение ), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.

Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.

В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.

Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития .

После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.

Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.

Беременность и лактация. Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.

Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного , . Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.

Побочные действия:

* суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Всасывание фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.

Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.

Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.

Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.

Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.

Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.

Противопоказания:

* повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;

* выраженные нарушения функции почек, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

В контурной безъячейковой упаковке № 10х1, № 10х600, № 10х1000. В контурной ячейковой упаковке № 10х1, № 10х2, № 10х500, № 10х1000.

Препарат производится в форме таблеток, суспензии и порошка для внутреннего приема. Таблетки покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике. В упаковке содержится 12, 20, 30, 40 или 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарство относят к группе нитрофуранов , оно является противомикробным препаратом. Бактерицидное и бактериостатическое влияние достигается за счет нарушения процесса синтеза белка в бактериях и проницаемости клеточной мембраны. Фурадонин демонстрирует активность по отношению к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий (это шигеллы , стрептококки , стафилококки , и др.). Эффективен при развитии инфекций мочевыводящих путей.

В процессе лечения этим средством редко развивается резистентность бактерий, но при продолжительном использовании средства резистентость все же возможна.

Наиболее выраженная активность ЛС отмечается в кислой моче. В случае если рН мочи равняется 8 и более, бактерицидная активность средства заметно снижается.

Отвечая на вопрос, Фурадонин – это или нет, следует отметить, что данный препарат не является антибиотиком.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активный компонент препарата нитрофурантоин активно абсорбируется из ЖКТ. Его биодоступность равна 50%, причем, прием пищи увеличивает уровень биодоступности. Вещество на 60% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, а также в ткани мышц. Период полувыведения равен 20-25 минут. Нитрофурантоин проникает сквозь плаценту, ГЭБ, проникает в грудное молоко. Вещество выводится из организма почками, примерно 30-50% выходит в неизмененном виде.

Показания к применению Фурадонина

Прежде чем начинать лечение, пациент должен понимать, что собой представляют таблетки Фурадонин, от чего они помогают. Определяются следующие показания к применению Фурадонина:

болезни мочевыводящих путей инфекционно-воспалительные, которые спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к Фурадонину ( , пиелит);
с целью профилактики применяется при цитоскопии , урологических оперативных вмешательствах, катетеризации .

Перед тем, как начать лечение препаратом Фурадонин, от чего эти таблетки и как их принимать, следует узнать у специалиста.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания к применению препарата:

к лекарству;
хроническая ;
хроническая сердечная недостаточность второй или третьей степени;
острая порфирия ;
гепатит в хронической форме.

Также противопоказания к приему Фурадонина – период беременности и лактации, возраст ребенка до 1 месяца.

Побочные действия

Во время лечения этим препаратом могут развиваться такие побочные действия:

(озноб, , и др.);
нарушения в работе дыхательной системы (кашель, эозинофилия, болевые ощущения в грудной клетке, легочные инфильтраты, снижение функции внешнего дыхания, приступы астмы у людей с в анамнезе);
нарушения в функциях пищеварительной системы (рвота, анорексия, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, в редких случаях — гепатит, желтуха, );
нарушения в работе нервной системы ( , , );
нарушения в работе системы кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия);
реакции кожных покровов (многоформная эритема, );
другие нарушения (артралгия, анафилаксия, миалгия, лекарственная лихорадка, суперинфекция мочеполового тракта).

Если при лечении проявляются описанные выше побочные действия, следует обязательно обращаться к врачу.

Таблетки Фурадонин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Фурадонина предусматривает, что препарат нужно запивать обильным количеством жидкости, принимать его желательно после еды. Так как таблетки обладают горьким вкусом, разжевывать их не рекомендуется, особенно детям. Наибольшая суточная доза для взрослых пациентов — 0,6 г, разовая доза — 0,3 г.

Инструкция по применению для взрослых пациентов предусматривает прием 0,1-0,15 г лекарства 3-4 раза в день.

При неосложненных инфекционных болезнях Фурадонин следует принимать по 50 мг трижды в сутки.

Больные острыми урологическими заболеваниями принимают препарат от 7 до 10 дней. Если за период терапии не наблюдается улучшения состояния больного, нецелесообразно дальнейшее лечение препаратом. С целью предотвращения рецидивов болезней и для профилактики средство нужно принимать в дозе 1-2 мг на 1 кг веса.

Инструкция по применению для детей

Детям лекарство назначается из расчета 5-7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Общую уточную дозу нужно разделить на 4 приема. При продолжительном приеме с целью профилактики достаточно принимать дозу из расчета 1 мг на 1 кг веса в сутки.

Тем, кого интересует, как принимать Фурадонин, следует учесть, что влияние препарата на организм становится более выраженным в кислой среде, поэтому рекомендуется во время лечения предпочесть белковую пищу.

Широко применяется лекарство Фурадонин от цистита. Как принимать Фурадонин при цистите, подробно расскажет специалист в каждом конкретном случае. таблетками Фурадонин практикуется как при острой, так и при хронической форме болезни. Как правило, показан прием 3-4 таблеток препарата в день (если врач не назначил иной схемы того, как пить таблетки при цистите).

Передозировка

Если таблетки Фурадонин или другая форма препарата была принята в большой дозе, у пациента может возникнуть рвота. Рекомендуется проведение диализа, а также прием большого количества жидкости.

Взаимодействие

Не следует одновременно принимать Фурадонин и препараты-антациды, содержащие магния трисиликат , а также налидиксовую кислоту , так как это уменьшает антибактериальное воздействие препарата.

Нельзя совмещать лекарство с фторхинолонами .

Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию ввиду уменьшения концентрации нитрофурантоина в моче уменьшают степень антимикробного влияния препарата, а также повышают концентрацию этого вещества в крови, что ведет к повышению токсичности лекарственного препарата.

Антибактериальное влияние Фурадонина понижается в щелочной моче. Следовательно, не нужно принимать это средство параллельно с лекарствами, которые увеличивают рН мочи.

Процесс выведения из организма Фурадонин понижают Сульфинпиразон и , следовательно, одновременное использование этих препаратов нежелательно.

Условия продажи

Можно купить в аптеке по рецепту врача.

Условия хранения

Для хранения необходимо сухое и темное место, температура не выше 25 °C.

Срок годности

Особые указания

Следует обязательно учитывать, что у людей, болеющих гиповитаминозом В, анемией, диабетом, нарушениями электролитного баланса в процессе лечения Фурадонином повышается вероятность проявления периферической невропатии .Фурамаг .

Фурадонин или Фурагин — что лучше?

Фурагин относится к той же группе (производные нитрофурана). Показания к применению обеих препаратов похожи, и при этом они провоцируют развитие практически одинаковых побочных действий. Принято считать, что Фурагин — более мягкое лекарство. Но окончательное решение о выборе препарата должен принимать только специалист, для чего нужна консультация врача.

Детям

Для детей используется с целью терапии инфекционных болезней мочевых путей. Назначается Фурадонин детям старше 1 месяца жизни. Назначают дозу из расчета 5-7 мг на 1 кг веса в сутки. Подросткам после 12-летнего возраста следует принимать по 100 мг дважды в день. Терапия продолжается от 5 до 7 дней.

С алкоголем

Запрещается принимать алкоголь в период лечения этим средством.

Фурадонин при беременности и лактации

Фурадонин при увеличивает риск развития у младенца гемолитической анемии. Активное вещество проходит через плаценту и оказывает токсическое влияние на плод. В некоторых случаях Фурадонин применяется для лечения беременных после 12 недель, но только строго по назначению и после сопоставления возможного риска и пользы. При нельзя практиковать лечение этим средством, так как его активное вещество проникает в грудное молоко