Выбор читателей
Популярные статьи
Внутричерепное давление – симптом, которым страдают как взрослые люди, так и маленькие дети и даже груднички. Поэтому совсем неудивительно, когда люди, особенно родители, услышав диагноз «внутричерепное давление» начинают паниковать и волноваться. А ведь делать этого ни в коем случае нельзя, поскольку именно в таких ситуациях повышается давление. В первую очередь нужно разобраться, что спровоцировало симптом и как определить внутричерепное давление, чтобы начать немедленное лечение во избежание возможных нежелательных последствий.
В медицине внутричерепное давление (ВЧД) известно как – состояние, не являющееся самостоятельной патологией, а синдромом, указывающим на развитие определенного заболевания.
В полости человеческого черепа находится паренхима (мозговая ткань), внутримозговая жидкость и беспрерывно циркулирующая по сосудам кровь – эти структуры создают внутричерепное давление, которое в зависимости от конкретной ситуации может понижаться или повышаться. Синдром сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента. Данный диагноз не редко ставят взрослым, встречаются случаи ВЧД у маленьких детей и даже новорожденных.
Для того чтобы вовремя обнаружить или исключить опасную патологию, важно знать причины и симптомы развития состояния у взрослых, детей и грудничков, а также способы измерения внутричерепного давления в каждом возрасте. К сожалению, на сегодня нет возможности измерить ВЧД самостоятельно в домашних условиях – такая процедура доступна только в клиниках, где в наличии имеется специальное оборудование, приборы и квалифицированные специалисты.
Внутричерепное давление у взрослых выражается высоким давлением ликвора (цереброспинальной жидкости) в черепе. У здорового человека все элементы, расположенные в головном мозгу, работают стабильно и сбалансировано. В случае если один из органов увеличивается в размерах, баланс нарушается, поскольку он начинает давить на другие органы в черепе, создавая тем самым внутричерепное давление.
Симптомы при развитии ВЧД у взрослых:
В медицине существует две формы внутричерепного давления. Острой формой страдают люди, перенесшие тяжелые травмы черепа, инсульт, разрыв аневризма. В этом случае без быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Для понижения внутричерепного давления требуется хирургическое вмешательство – краниотомия. Операция заключается в удалении определенных участков в области черепа.
Хроническая форма является результатом неврологического расстройства. В этом случае гипертензия может протекать довольно продолжительное время, развивается без особых причин или из-за травмы черепа либо продолжительного приема медицинских препаратов.
Внимание! Хроническая форма ВЧД опасна тем, что может привести к частичной или полной потере зрения. Такое состояние сложно поддается лечению.
На сегодня существует два способа измерения ВЧД у взрослых, которые являются самыми точными и достоверными:
Внимание! У здорового человека ВЧД не превышает 5–7 мм рт. ст. Показатели, превышающие указанную норму, сигнализируют о развитии патологии, нарушении работы определенных органов и систем.
Для определения ВЧД взрослым врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Внутричерепное давление у грудничка вызывает нехватка ликвора (внутричерепной жидкости) или, наоборот, ее чрезмерное количество. Самостоятельно измерить ВЧД у грудных детей нельзя – такие процедуры проводят только в клиниках, где имеются специальные измерительные приборы.
Новорожденные дети очень нежные и чувствительны, их организм остро реагирует даже на незначительные негативные факторы, которые способны привести к развитию патологии. В большинстве случаев причинами ВЧД у грудных детей являются:
Важно! Согласно статистике, в большинстве случаев ВЧД у грудничков развивается по причине родовых травм, тяжелого течения беременности, гипоксии плода, внутриутробных инфекций. Среди многих причин основное место занимает гидроцефалия.
Симптомы данной патологии у ребенка во многом зависят от его возраста. Кроме всего, состояние часто сопровождается признаками основного заболевания, спровоцировавшего повышение внутричерепного давления. В медицине симптомы ВЧД различают по возрастной категории детей.
Дети до года, у которых отмечается патология, страдают:
Дети, страдающие от внутричерепного давления, отстают от своих сверстников в психо-эмоциональном и физическом развитии. Часто у них отмечается симптом Грефе, которому характерно нарушение работы нервных окончаний, отвечающих за двигательную функцию глазных яблок.
Интересно! Симптом Грефе в народе известен, как «симптом заходящего солнца».
Несколько другие признаки проявляются у детей после одного года. Среди них можно выделить:
Как только родители заметили подобные симптомы у ребенка, необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту, который назначит соответствующее обследование малыша и выяснит причину его состояния.
Еще совсем недавно самым точным методом диагностики внутричерепного давления у маленьких детей считалась пункция спинного мозга. На сегодня, несмотря на точные результаты диагностики, этот метод применяется в редких случаях, поскольку существуют другие не менее результативные и более безопасные способы измерения ВЧД у детей.
Заметив первые признаки симптома, родители в первую очередь должны обратиться к детскому педиатру, который даст направление на обследование к неврологу. Доктор сможет поставить диагноз после осмотра головы ребенка, «родничков», с учетом жалоб поступивших от родителей. Также потребуется обследование малыша у офтальмолога. На развитие ВЧД смогут указать изменения глазного дна и диска зрительного нерва, расширенные вены, спазмирование артерий. Если ребенок страдает симптомом Грефе, доктор сможет его определить после осмотра малыша.
Грудничкам в большинстве случаев назначают нейросонографию. Проводится она до полного закрытия «родничка» на голове. Исследование ультразвуком поможет определить размер щели между полушариями мозга, размеры желудочков, их патологию или деформацию, не смещены ли мозговые структуры в стороны, нет ли в головном мозгу какого-либо объемного новообразования.
Старшим детям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Если маленький ребенок страдает ВЧД, необходимо срочное лечение. Но в первую очередь нужно определить причину, спровоцировавшую развитие симптома. После обследования врач назначит соответствующее лечение и расскажет о методах профилактики в целях предупреждения рецидива.
Многие пациенты жалуются на такие небольшие недомогания, как лёгкое головокружение, расплывчатость зрения или периодические головные боли. Мало кто связывает такие симптомы с каким-либо имеющимся заболеванием. Практически все считают причиной такого состояния усталость, стрессы, недосыпания или психические перенапряжения. Также не всем известно, что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Повышение давления, в свою очередь, может быть следствием других серьёзных проблем со здоровьем, в частности нарушения мозгового кровообращения. Особенно актуально это для детей. Врачи-неврологи давно бьют тревогу по поводу участившихся случаев развития данной патологии. И сегодня коснемся вопроса «Внутричерепное давление: симптомы и лечение»
Если говорить о норме внутричерепного давления, то этот показатель укладывается в диапазон от 100 до 151 мм рт ст. Прежде чем приступить к измерению ВДЧ, специалисты обращают внимание на возраст пациента. Важным фактором станет наличие или отсутствие в анамнезе больного инсульта.
Как проверить внутричерепное давление? Методы могут разными. Детям грудного возраста преимущественно назначают процедуру ультразвукового исследования и эхоэнцефалоскопию. Для пациентов постарше используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
При проявлениях нарушения работы зрительных анализаторов, применяют специальную диагностику, направленную на выявление общей картины глазного дна. В таких случаях специалисты с большой вероятностью обнаруживают отёк зрительного нерва, расплывчатость контуров глазного дна.
Как измерить внутричерепное давление? Сделать это в домашних условиях невозможно. Современная медицина предусматривает три способа:
Одной из причин, влияющих на внутричерепное давление, медицинские работники называют изменение размеров мозга вследствие отёка. Сюда же можно отнести и следующее:
Симптомы, сопровождающие повышенное ВДЧ, довольно многочисленны.
Вот основные признаки внутричерепного давления у взрослых:
Симптомы внутричерепного давления у взрослого могут также включать развитие неожиданных панических атак, сопровождающихся резкими болями в области живота или сердца. У некоторых больных на этом фоне возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Частым проявлением патологии специалисты называют нарушение зрения. Иногда до полной его потери в случае неоказания пациенту своевременной помощи.
Признаки внутричерепного давления у малышей до года могут быть следующими:
В случае если причиной повышения ВДЧ стало избыточное количество ликвора в полости черепа, то у малыша начинается стремительный рост объёма головы. У ребенка формируется гидроцефалия. При тяжёлом развитии заболевания малыш может периодически терять сознание.
Течение болезни на сегодняшний день изучено недостаточно. Не установлена также и причина развития патологии, несмотря на многочисленные исследования.
Чаще всего, подобное состояние диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, и детей. Симптомы практически неотличимы от высокого ВДЧ и, как правило, исчезают самостоятельно через некоторое время.
В редких случаях могут наблюдаться осложнения. К наиболее распространённым относится резкое повышение давления внутри черепа, приводящее, при самом худшем развитии заболевания, к смерти при неоказании своевременной помощи.
Более легкими можно назвать:
Прежде чем приступить к определению адекватных форм лечения заболевания, неврологи устанавливают причину возникновения патологии. В случае если причиной заболевания стали различные опухоли или новообразования, то пациенту назначают экстренную хирургическую операцию.
В случае наличия избыточного количества жидкости в мозге, назначают шунтирование, позволяющее удалить лишний ликвор из черепной коробки пациента.
Медикаментозная коррекция применяется в случае, если оперативное вмешательство не требуется. В первую очередь, пациентам назначают препараты, оказывающие успокоительный эффект на нервную систему. Достаточно часто к приему назначаются мочегонные средства, поскольку в этом случае избытки спинномозговой жидкости выводятся естественным путем.
Практически всем пациентам назначают гормональные препараты. Комплексный приём таких препаратов поможет скорректировать, прежде всего, количество воды в организме, а также урегулирует и гормональный обмен.
Важное значение в процессе лечения повышенного ВДЧ играет соблюдение специализированной диеты. Система питания предусматривает ограничение соли в пище, а также и количество поступающей в организм жидкости.
Популярным и эффективным вариантом лечения в последнее время стало использование методов мануальной терапии. Противопоказаний у методы практически не существует, также как и побочных эффектов. В редких случаях у больного может наблюдаться резкое снижение давления. Симптомами становятся повышенная сонливость, апатия, боли в голове, сопровождающиеся вестибулярными проявлениями (головокружениями).
– это сила, с которой ликвор (спинномозговая жидкость) оказывает давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Соответственно, возникающее по тем или иным причинам скопление или недостаток с/м жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции, приводит к значительным нарушениям, причем как в функциональном плане, так и в плане клинических проявлений.
Очень важно поддержание ВЧД на строго определенных значениях.
Ликвор циркулирует в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве, расположенном между костями черепа, костным и головным мозгом. Он защищает «серое вещество» от действия сильных перезагрузок и механических повреждений. Эта жидкость постоянно находится под определенным давлением, и благодаря этому она систематически обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Как правило, весь этот процесс занимает около семи дней. Однако в некоторых ситуациях бывает и так, что происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Соответственно, формируется повышенное внутричерепное давление. В противном случае, когда происходит снижение интенсивности циркуляции ликвора, возникает пониженное ВЧД.
Повышенное ВЧД, вне зависимости даже от своей этиологии – опасное и жизнеугрожающее состояние, с которым сталкиваются очень многие люди. Что самое неприятное — оно может возникнуть как в раннем детском, так и во взрослом, и даже в преклонном возрасте. По статистике, женщины страдают рассматриваемым недугом несколько чаще мужчин. К сожалению, в некоторых случаях на симптомы повышенного ВЧД даже и не обращают внимания, что приводит к весьма печальным последствиям. Поэтому необходимо основные симптомы роста ВЧД и принципы лечения заболевания у взрослых и детей.
При росте ВЧД симптомы обычно представляют ряд часто наблюдающихся признаков:
Обратите внимание на то, что ни один из приведенных выше симптомов не является патогномоничным. Соответственно, если у вас время от времени возникает какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не говорит однозначно в пользу повышенного ВЧД. Симптомы могут быть схожи и с симптомами других недугов, поэтому прежде, чем установить окончательный диагноз, однозначно потребуется проведение дополнительных обследований и анализов.
Наиболее распространенным признаком повышенного ВЧД является краниалгия. В отличие от , она охватывает практически сразу всю голову и не концентрируется только с одной стороны головы. Чаще всего боль отмечается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном ВЧД могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чиханье.
На втором месте по распространенности признаком повышенного ВЧД являются проблемы со зрительным восприятием окружающего мира. Здесь тоже много общего со зрительной аурой при мигрени. Возникает двоение в глазах – диплопия, нечеткость предметов, снижение периферического зрения - вплоть до выпадения отдельных участков, приступы слепоты, туман перед глазами, нарушение реакции на свет. Эти признаки повышенного ВЧД можно объяснить сдавливанием глазных нервов. Кроме того, под воздействием повышенного ВЧД у пациента может меняться форма глазного яблока - банально оно может выпячиваться так, что больной оказывается не способен полностью закрыть веки. Помимо этого, под глазами могут возникать синие круги, составленные из переполненных мелких вен. Тошнота и рвота, которая не приносит малейшего облегчения пациенту, возникает из-за раздражения повышенным ВЧД центров безусловнорефлектрной регуляции, локализующихся в продолговатом мозге.
С учетом того, что рассматриваемая патология затрагивает и ЦНС, и систему сердца и сосудов, следить за состоянием ВЧД будут невролог и офтальмолог. Но первоочередно надо пройти осмотр глазного дна у окулиста. Во время проведения этого обследования доктор обращает внимание на состояние диска зрительного нерва и гистологическое состояние сосудов сетчатки глаза.
О повышении ВЧД в первую очередь сигнализируют расширенные извилистые сосуды и изменение цвета, контуров и ткани диска.
При наличии каких-либо подозрений относительно ЦНС и характеристик периферических нервов пациент направляется к неврологу, который может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию нейротканей головного мозга, реоэнцефалографию и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, которые ответственны за церебральное кровоснабжение. Наиболее точным методом для идентификации внутричерепного давления считается хирургическое внедрение иглы в спинномозговой канал. Отметим, что очень мало, кто дает согласие на эту процедуру, поскольку неправильное введение иглы может завершиться для пациента защемлением нервных окончаний позвонков и формированием в последующем инвалидности.
Измерить внутричерепное давление можно разными прямыми (инвазивными) методами, требующими высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего дорогостоящего оборудования, которые все равно остаются небезопасными. Суть этих методов состоит в осуществлении пункции желудочков и введение катетеров в те анатомические области, где циркулирует ликвор.
Актуален и такой вариант, как пункция ликвора непосредственно из области поясничного (люмбального) отдела позвоночника. При выполнении этой процедуры может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть какие-то основания подозревать инфекционную природу возникновения манифестировавшего заболевания. Большее распространение среди пациентов получили более безопасные клинико-диагностические, не инвазивные методы:
В результате получения данных этих исследований можно идентифицировать изменения в структуре мозга и окружающих его тканях, прямо или косвенно свидетельствующие о повышенном ВЧД. К приведенным выше изменениям относятся:
Важным диагностическим методом остается и энцефалография. Она позволяет идентифицировать с высокой точностью нарушения физиологической и нейроимпульсной активности различных участков нейротканей головного мозга, характерных для повышенного ВЧД. Важным неинвазивным диагностическим методом считается также исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления.
У новорожденного (да и у грудничка, в возрасте до 1 года) стоит определять уровень ВЧД совместно с показателем . Быстро узнать это можно только в условиях стационара профильного отделения.
Очень часто бывает так, что для того, чтобы нормализовать второй, следует вначале стабилизировать первый. При обнаружении каких-либо изменений надо будет наблюдаться в течение нескольких лет, причем проверки должны проходить не реже, чем раз в полгода - надо будет выбираться из дома, чтобы померить уровень ВЧД.
Проверить уровень ВЧД у взрослых можно при помощи следующих диагностических процедур:
Установить правильный диагноз можно также и по таким признакам, как нарушение оттока венозной крови и застой диска зрительного нерва. В некоторых, особо сложных ситуациях, реализуется способ, который заключается во введении в канал позвоночника специальной иглы, оснащенной с манометром.
Клинико-диагностический метод, позволяющий соотнести показатели нормы ВЧД у детей с показателями у отдельно взятого больного ребенка – это люмбальная, спинномозговая пункция. Данный метод используется крайне редко, так как является инвазивным и в современных условиях имеется много других способов диагностировать рассматриваемое заболевание по совокупности клинических признаков. Первое, что следует выполнить – это осмотр у врача (детского) невролога. Профильный доктор может выявить различные отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно отметить положительный симптом Грефе.
Осмотр офтальмолога незаменим в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении развиваются существенные изменения на глазном дне, дилятируются вены, а артерии, наоборот, подвергаются констрикции, диск зрительного нерва может быть сильно отечным и начать выбухать. Наиболее информативным не инвазивным методом обследования у детей в возрасте до года (то время, пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это, по своей сути, УЗИ головного мозга ребенка. При данном исследовании определяется увеличение в размерах межполушарной щели, расширение полостей желудочков, может быть деформация их, смещение анатомических мозговых структур в какую-то сторону - оно возникает в тех случаях, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.
Существует несколько способов определить ВЧД - в зависимости от техники выполнения, они классифицируются на инвазивные и неинвазивные. В первом случае имеет место нарушение целостности черепной коробки (так называемая трепанация) для внедрения внутрь нее специальных измерительных приспособлений. Во втором случае все исследования проводятся снаружи, без проникновения в череп пациента.
У каждой методики есть свои преимущества и недостатки. Например, используемые инвазивные методики намного сложнее в плане технического выполнения, намного более опасны в отношении возникновения осложнений, однако именно они показывают наиболее достоверные результаты, на основании которых можно смело определять будущую тактику ведения больных.
Не инвазивные методы намного проще выполнять, однако они дают не такой информативный результат. Справедливости ради надо отметить, что намного больше диагнозов повышенного ВЧД (причем с определением их этиологии) было установлено именно на основании оценки данных не инвазивных методов исследования.
Ниже будут перечислены наиболее распространенные диагностические инвазивные методики:
Перечисленные методики могут привести к различным осложнениям. Самые частые - инфекционные. Причем наибольшая частота возникновения инфекционных осложнений наблюдается у двух последних методик.
ВЧД без трепанации черепной коробки проверяют следующими способами:
Измерить показатель ВЧД самостоятельно никак нельзя. Это связано с тем, что вне зависимости от используемой для этой цели процедуры необходимы специальное оборудование и определенная квалификация лица, выполняющего исследование. С учетом того, что повышенное ВЧД - это количественный показатель, который отражает силу воздействия с/м жидкости на мозговую ткань, то тем более становится понятна невозможность установления ее в домашних условиях. Однако есть прекрасная возможность предположить вероятность наличия подобного нарушения, а потом отправится на прохождение дальнейших исследований в больницу.
Достаточно будет обратить внимание на клиническую симптоматику: головная боль, головокружения, нечеткость зрения - все эти симптомы могут свидетельствовать о тяжелом гистологическом повреждении вещества нейротканей головного мозга.
Тактика ведения пациента в корне определяется причиной, способствующей нарушению динамики ликвора. Иначе говоря, избавиться от недуга поможет только этиотропная терапия. Например, в том случае, если возникла опухоль, выполняется ее удаление. При наличии скопления жидкости делаются операции по обеспечению ее отвода, а при нейроинфекциях назначается антибактериальная или антивирусная терапия.
Практикуется еще симптоматическая и патогенетическая терапия, которая направлена на облегчение состояния больного. Как правило, используются диуретики - мочегонные препараты, которые значительно ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание.
Лечение проводится курсами. Если заболевание рецидивирует часто, их принимают систематически, но не реже одного раза в семь дней.
Можно проколоть ноотропы, оптимизирующие трофику и кровообращение мозга. Есть и дополнительные методики лечения - их применение актуально в период реабилитации:
Внутричерепное давление – это давление в черепной полости, которое создается тканями головного мозга, внутримозговой жидкостью, а также кровотоком в мозговых сосудах. У взрослых людей в состоянии покоя нормальное значение внутричерепного давления составляет 3-15 мм рт. ст. Повышение или снижение данного показателя свидетельствует о различных патологиях, среди которых: опухоли головного мозга, энцефаломенингит, инсульт и пр. Рассмотрим, как, где, у какого врача можно проверить внутричерепное давление.
Методы измерения внутричерепного давленияДля контроля внутричерепного давления взрослым пациентам следует обратиться к офтальмологу или неврологу. Узнать об отклонения от нормы можно посредством следующих методик:
1. Офтальмологический осмотр глазного дна – это косвенный метод, который не дает точных цифр, но позволяет определить имеющееся нарушение и направить пациента на более точную диагностику. Так, при повышенном внутричерепном давлении наблюдается расширение сосудов и отек диска зрительного нерва. Обследование проводится при помощи электрического офтальмоскопа или вручную, с использованием специальной лупы и офтальмоскопического зеркала.
2. Нейровизуалиционные методы (магнитно-резонансная томография, ) – методы, позволяющие диагностировать повышенное внутричерепное давление по таким признакам:
3. Электроэнцефалография – метод, оценивающий биоэлектрическую активность мозга и позволяющий диагностировать отклонение значения внутричерепного давления от нормы по таким признакам:
4. Спинномозговая пункция – наиболее точный метод, но он проводится по строгим показаниям и выполняется в условиях стационара. В данном случае в подпаутинное пространство спинного мозга (между 3 и 4 позвонками) вводят специальную иглу с манометром.
Характеризует постоянное функционирование спинномозговой жидкости в мозгу. Показатели этого параметра способны изменяться под влиянием физиологических причин, то есть когда повышается физическая нагрузка или человека одолевает психологическое напряжение. Когда речь идет о внутричерепной гипертензии, то это уже является патологией. Но как правильно измерить внутричерепное давление? Об этом ниже.
Давление внутри черепа создается в его коробке паренхимой, ликворной жидкостью и кровью, движущейся по сосудам. Их расположено там множество, и они, словно паутина, окутывают мозг. Сумма показателей этих тканей и дает общий результат. Напряжение внутри черепа способно усиливаться или ослабевать, из-за этого возникает ряд неприятных и опасных признаков, а также ухудшается качество жизни.
При мозговой гипертензии из-за нарушения оттока клетки разбухают и переполняются ликвором. Вследствие данного состояния мозг увеличивается в размерах и давит на стенки черепа.
Этот синдром сопровождает различные заболевания, поэтому внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной патологии, и лечить его нужно в комплексной терапии с основной болезнью.
Если ВЧД поднимается или опускается в незначительной степени, то самочувствие, скорее всего, не изменится, но при выраженных нарушениях возникают неприятные признаки ухудшения самочувствия.
Измеряется внутричерепное давление в спокойной обстановке, норма в разных вековых категориях такая:
Следует отметить, что при физических нагрузках или непроизвольном напряжении (при чихании, во время кашля, пения, крика и в похожих ситуациях) внутричерепное давление может на короткое время подниматься. В этих случаях допустимая норма составляет 60 мм рт. ст. Данное увеличение является естественным и не несет никаких плохих последствий для людей.
В отличие от физиологического прыжка давления внутричерепная гипертензия может вызываться рядом заболеваний, и показатель может достичь значения в 70 мм рт. ст. и выше. Обычно состояние пациента терпит изменения постепенно, поэтому длительный период человек способен не ощущать этого за счет механизмов компенсации. В один момент нарастающее ВЧД все же начинает давать о себе знать.
Причины появления ВЧД могут включать наличие абсцессов, опухолей, гематом (изменения в большую сторону объема мозговых тканей) или увеличение притока крови и уменьшение оттока (окклюзионно-гидроцефальный синдром).
Как отмечалось, его развитие происходит постепенно. Когда работают компенсаторные механизмы, то самочувствие больного еще на некоторое время остается на прежнем уровне, а в случае их истощения случается резкое усугубление ситуации. При этом развиваются серьезные клинические проявления, и человек нуждается в стационарном лечении. Определить повышенное давление внутри черепа можно по присутствующим симптомам.
В случае пониженного ВЧД уменьшается объем жидких тканей. Показатель снижается из-за уменьшения количества ликвора, это возникает при черепно-мозговых травмах. Доставляется меньший объем крови при сужении сосудов.
Внутричерепная гипотензия также чувствуется человеком не сразу.
Она постепенно оказывает свое отрицательное влияние, но если интенсивность кровотока уменьшается резко, то это может спровоцировать критическое состояние, и тогда больного немедленно госпитализируют.
При повышенном ВЧД у человека наблюдаются такие признаки:
Каждый из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале возможного развития патологии, но их совокупность четко указывает на внутричерепную гипертензию.
Показателем пониженного ВЧД являются симптомы, когда темнеет в глазах, присутствует постоянная зевота и сонное состояние, чувствуется тяжесть в голове с обеих сторон. Иногда снижается артериальное давление и нарушается дыхательная функция.
Сначала при наличии перечисленных симптомов нужно обратиться на прием к невропатологу. Этим врачом должна быть назначена адекватная диагностика. У офтальмолога также может вызвать подозрение такое состояние здоровья человека.
В домашних условиях измерить ВЧД нельзя, так как сложные процедуры может выполнить только врач.
Действительно, диагностика, связанная с внутричерепным давлением, выполняется непросто, поскольку аппаратуры, которая сделает это в кратчайшие сроки, нет. Поэтому для взрослых и детей пользуются косвенным методом определения - проверкой состояния глазного дна.
Для этого пациенту закапывают по 2 капли «Гоматропина», чтобы расширились зрачки, а затем при помощи офтальмоскопа врач делает осмотр. Если он видит расширенные извитые сосуды и отеки на зрительных дисках, то может судить о возможной внутричерепной гипертензии. В поликлинике этот метод является единственным доступным.
Самым достоверным способом, сравнительно менее травматичным является пункция. Процедуру выполняют с помощью введения специальной иглы в спинномозговой канал. После этого через отверстие начинает вытекать ликвор. Он попадает в стеклянную колбу, на которой нанесены миллиметровые деления. В конце манипуляции замеряют количество объема ликвора, его выражают в миллиметрах ртутного столба.
Диагностирование больного инвазивным способом проводится в условиях стационара только в крайних случаях, когда нужно точно измерить показатели ВЧД. Эта необходимость возникает при ряде патологий, таких как черепно-мозговая травма, отечность мозга.
Существуют такие инвазивные методы:
Методы инвазивного характера могут использоваться только нейрохирургами, если возникает крайняя необходимость и позволяет оценка здоровья пациента.
Неинвазивные способы определения ВЧД показателей не дадут (исключение составляет спинномозговая пункция), но они позволяют выявить патологические новообразования и состояния. К ним относят нейросонографию, томографию, эхоэнцефалографию.
Таким образом, в условиях поликлиники можно судить о только после описанного выше осмотра глазного дна.
Высокое или низкое внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной болезни. Поэтому, исходя из состояния пациента, лечат патологию, которая это спровоцировала.
Чаще всего само давление не снижают, так как это случится, когда будет устранена причина его изменения. Но если давление повышено до критических параметров, то возникает риск развития осложнений. В этом случае его срочно понижают с помощью лекарственных препаратов. Применяют их только при госпитализации и под наблюдением врача.
Своевременное лечение хронических заболеваний будет способствовать нормализации внутричерепного давления.
Статьи по теме: | |
Значение слова консолидация
КОНСОЛИДАЦИЯ консолидации, мн. нет, ж. (книжн., спец.). Действие по... Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... |