Какими заболеваниями занимается ангиохирург. Что лечит ангиохирург

Cпециалист клинической медицины, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики прогрессирования заболеваний сосудов артерий и вен.
К ангиохирургу следует обращаться, если Вас беспокоит усталость и тяжесть в ногах, отеки, появление на ногах сосудистых сеточек или звездочек, усилении венозного рисунка, боль, судороги в икрах, появление варикознорасширенных вен, воспаление вены, наличие трофической язвы.
Ангиохирург проводит профилактику и лечение таких заболеваний как:

Ретикулярный варикоз;
- Телеангиоэктазии;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей;
- Варикозная болезнь;
- Тромбофлебит;
- Посттромботическая болезнь;
- Трофическая язва;
- Тромбангиит;
- Облитерирующий эндартериит;
- Аортоартериит;
- Облитерирующий атеросклероз;
- Лимфостаз;
- Диабетическая ангиопатия.

(см. также Сосудистый хирург)

Что входит в компетенцию врача Ангиохирурга

Изучает кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, как консервативные, так и оперативные (хирургические).

Какими заболеваниями занимается Ангиохирург

- Ангиопатия;
- Артериовенозная мальформация;
- Артериовенозная фистула;
- Атеросклероз;
- Варикозное расширение вен;
- Варикоцеле;
- Газовая эмболия;
- Диабетическая ангиопатия;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Ишемический инсульт;
- Мраморность кожи;
- Острый инфаркт миокарда;
- Сердечная недостаточность;
- Синдром Гудпасчера;
- Синдром Марфана;
- Синдром Райта;
- Стеноз сонных артерий;
- Субарахноидальное кровоизлияние;
- Транспозиция магистральных сосудов;
- Тромбоз;
- Тромбофлебит;
- Флебит;
- Цинга.

Какими органами занимается врач Ангиохирург

Вены, сосуды, артерии, сердце, ноги.

Когда следует обращаться к Ангиохирургу

- Боли в ногах;
- Отеки;
- Судороги, жжение, покалывание;
- Покраснение и уплотнение;
- Почернение и омертвение пальцев, стопы, длительно незаживающие язвы, гангрена;
- Головная боль;
- Внезапные покачивания, падения и потери сознания;
- Шум в голове, головокружение, "мелькание мошек";
- Потеря чувствительности и движений.

Когда и какие анализы нужно делать

- Клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Липидный спектр (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности);
- Гидроксибутиратдегилрогеназа (1-ая и 2-ая фракция ЛДГ);
- Креатинкиназа МБ;
- D-димер;
- Гомоцистеин;
- Калий/натрий/хлориды;
- С-реактивный белок;
- Адреналин, норадреналин;
- Гемостазиограмма (протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген);
- Общий анализ мочи;
- Серологический анализ крови на инфекции (по показаниям).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Ангиохирург

- Допплер сосудов (УЗИ);
- Магнитно-резонансная томография;
- Рентгеновская ангиография;
- Позитронно-эмиссионная томография;
- Эндоскопические исследования;
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- Суточное мониторирование ЭКГ (по показаниям);
- Суточное мониторирование артериального давления (по показаниям);
- УЗИ почек и надпочечников. Щитовидной железы. (УЗИ других органов по показаниям);
- Дуплексная сонография магистральных артерий головы;
- Дуплексная сонография сосудов конечностей (по показаниям);
- Антропометрия с расчетом индекса массы тела. Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.
4. Контролировать своё артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

22.02.2019

Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"

07.12.2018

Немецкие исследователи совершили революцию в трансплантологии, пересадив сердце свиньи бабуину. До этого момента, на протяжении 15 лет, подобные пересадки заканчивались неудачей из-за отторжения "чужого" органа

Медицинские статьи

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

С сердечно-сосудистыми заболеваниями сегодня сталкивается каждый второй житель планеты. По большей части страдают представители старшего поколения. При этом в государственных клиниках не всегда удается получить квалифицированную помощь узкого специалиста. Далеко не в каждом городе имеется ангиохирург. Что лечит этот врач? Попробуем разобраться.

Особенности специальности

Врач ангиохирург - это специалист в области сосудистых патологий. Он использует малоинвазивные методы терапии заболеваний, связанных с лимфатическими и кровеносными сосудами. С патологиями в этой сфере сталкиваются многие. Однако во многих государственных медицинских учреждениях роль ангиохирурга выполняет кардиолог. И только лишь при развитии осложнений пациенты направляются в специализированные центры. При этом упускается драгоценное время, в сосудах развиваются необратимые изменения.

Сосудистая хирургия также включает в себя такое направление, как микрохирургия. Работа специалиста в этом направлении может считаться ювелирной. Малейшее неправильное движение хирурга может привести к развитию серьезных осложнений.

В чем заключается работа ангиохирурга? Что лечит этот специалист? Наиболее распространенные заболевания будут рассмотрены далее.

Атеросклероз

Заболевание характеризуется поражением артерий, образованием холестериновых отложений внутри сосудов. В результате значительно сужается их просвет, нарушается кровоснабжение органов и систем. Наиболее опасным считается атеросклероз сосудов сердца, который может проявляться приступами стенокардии. Значительно повышается риск развития инфаркта миокарда. Кроме того, может развиться ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз - это заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти пациента. Поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Заболевание, как правило, развивается у пациентов старше 50 лет. Большое значение имеет также наследственность. У некоторых пациентов сложное заболевание может проявляться уже после 30 лет. В чем заключается работа сосудистого ангиохирурга? Изначально проводится консервативное лечение заболевания. Больному назначается диета. Обязательно необходимо исключить холестеринсодержащие продукты. Кроме того, могут назначаться медикаменты, с помощью которых удается снизить уровень холестерина в крови. Если заболевание запущено, назначается хирургическое лечение. Важно исключить вероятность развития окклюзии сосудов.

Стеноз сонных артерий

С этим заболеванием также придется обратиться за помощью к ангиохирургу. Что лечит специалист? Его действия направлены на выявление причины окклюзии. Как правило, с патологическим состоянием сталкиваются люди, страдающие от атеросклероза. Внутри сосудистой стенки располагается бляшка, которая препятствует полноценному кровотоку. При остром стенозе сонной артерии возникает серьезный риск летального исхода. Распространенным осложнением является ишемический инсульт, который может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента.

В отношении стеноза сонных артерий применяются различные хирургические тактики. Выбор зависит от степени запущенности патологического процесса. Нередко решение о проведении операции специалист принимает после перенесенного пациентом ишемического инсульта.

Варикозная болезнь

С таким заболеванием сталкиваются многие мужчины и женщины среднего возраста. Патология развивается вследствие истончения венозной стенки. В результате просвет сосудов увеличивается, появляются варикозные узлы. С такой патологией также можно обратиться за помощью к ангиохирургу. Кто это и что лечит, уже было описано выше.

Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах, отеком голени и стоп. Заболеванию в большей степени подвержены люди с избыточной массой тела. Варикозные узлы также могут появиться у парикмахеров, продавщиц, массажистов и представителей других профессий, при которых немало времени приходится проводить на ногах. Большое значение имеет также генетическая предрасположенность.

Что лечит ангиохирург? С какими симптомами обращаться? Если появились неприятные ощущения в ногах, уже стоит записаться на консультацию. Насторожить могут также отеки в области лодыжек, чувство тяжести, исчезающее в положении лежа. На ранней стадии больному показана консервативная терапия. Хорошие результаты дает компрессионный трикотаж. Если патологический процесс запущен, варикозные узлы убираются с помощью операции.

Диабетическая ангиопатия

Патологический процесс является осложнением сахарного диабета. Развивается диффузное поражение сосудов вследствие увеличения уровня глюкозы в крови. Статистика указывает, что у диабетиков атеросклероз развивается на 10-15 лет раньше, нежели у других пациентов. В группу риска попадают также люди, страдающие ожирением. Значительно повышается риск развития ангиопатии у пациентов, которые не придерживаются рекомендаций врача, не вводят инсулин согласно режиму.

Проявляется патология ишемическими нарушениями работы сердца, стенокардией. Могут развиваться такие опасные осложнения, как аневризма, тромбофлебит. Некоторые патологические процессы протекают бессимптомно, хотя угрожают жизни больного. Значительно возрастает риск смертельного инфаркта у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа.

Что делает врач ангиохирург? Что лечит специалист? Его действия направлены на замедление опасных процессов, развивающихся в сосудах диабетика. Помимо инсулина, назначаются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. С их помощью удается сделать кровь менее густой. Под наблюдением хирурга осуществляется лечение трофических язв.

Лимфостаз

С этим заболеванием также придется обратиться к ангиохирургу. Что лечит специалист? Действия врача направлены на устранение нарушения оттока лимфы. Развитие заболевания может быть обусловлено огромным количеством факторов. Нередко патология развивается у людей, страдающих от сердечной недостаточности, заболеваний почек. В этом случае лимфатические магистрали просто не справляются с оттоком лимфы.

Пороки лимфатической системы также могут стать причиной появления отеков. При этом неприятные симптомы развиваются на фоне повреждения лимфатических сосудов. Устранить заболевание в этом случае удается только лишь с помощью хирургического вмешательства.

Подведем итог

Далеко не в каждом медицинском учреждении работает ангиохирург. Что лечит специалист, уже стало ясно. Чтобы не пришлось обращаться за помощью к узкому специалисту, стоит следить за своим здоровьем и придерживаться рекомендаций терапевта.

Ангиохирург – это врач, который занимается диагностикой, оперативным лечением и профилактикой патологий кровеносных и лимфатических сосудов, а также послеоперационной реабилитацией пациентов.

Общие сведения

Ангиохирургия – это узкий раздел хирургии, который занимается реконструктивно-пластическими операциями, направленными на устранение патологических изменений крупных и мелких сосудов или восстановление целостности сосудов при травматических повреждениях.

Ангиохирургия тесно связана с неврологией, кардиологией, пластической и торакальной хирургией.

Патологиями сосудов занимается также врач-флеболог, однако к сфере деятельности этого специалиста относятся только сосудистые патологии нижних конечностей, тогда как ангиохирург лечит поражения сосудов любой части тела.

В зависимости от области расположения пораженных сосудов оперирующий врач-ангиохирург может быть специалистом более узкого профиля:

• ангионейрохирургом, который устраняет поражения сосудов головного мозга;
• кардиоангиохирургом, к сфере деятельности которого относятся патологии коронарных артерий, крупных сосудов сердца и аорты.

В крупных клиниках также встречаются такие узкие специалисты-ангиохирурги, как:

• детский ангиохирург, который оперирует пациентов до 18 лет;
• пластический ангиохирург, который занимается удалением сосудистых образований на лице с эстетическими целями;
• онколог-ангиохирург, который удаляет проросшие в сосуды или расположенные рядом с сосудами опухоли.

Какие органы лечит ангиохирург

Сферой деятельности ангиохирурга являются:

• крупные и мелкие кровеносные сосуды;
• лимфатические сосуды;
• сердце.

Какие заболевания лечит ангиохируг

Ангиохирург при помощи хирургических методов занимается устранением:

• сосудистых аномалий, которые носят приобретенный или врожденный характер;
• вызванных травмами повреждений сосудов;
• заболеваний сердца сосудистого происхождения;
• болезней, которые провоцируют поражения сосудов.

Врожденные и приобретенные патологии сосудов

К ангиохирургу направляются пациенты, страдающие:

• Мраморностью кожи – редкой врожденной патологией сосудов, при которой на коже проступает характерный сетчатый рисунок. Это генетическое заболевание нередко сопровождается и другими патологиями – асимметрией лица или тела, гидроцефалией, аномальным строением мозга и задержкой развития и т.д.
• Варикозным расширением вен нижних конечностей. При этой генетически обусловленной болезни под влиянием внешних факторов венозные стенки истончаются, просвет вен увеличивается и образуются узловатые расширения. Заболевание сопровождается утомляемостью и отечностью ног, возможны ночные судороги нижних конечностей.
• Ретикулярным варикозом. При этой разновидности варикоза расширяются тонкие внутрикожные вены и ноги покрываются сосудистой «сеточкой». Является косметическим дефектом, так как клинические признаки патологии отсутствуют.
• Варикоцеле, которое является варикозным расширением вен гроздевидного сплетения яичка. Чаще проявляется с левой стороны, сопровождается тянущей болью в яичке, мошонке и области паха. Мошонка может увеличиться или опуститься на стороне поражения.
• Телеангиэктазиями – сосудами-звездочками, которые возникают в поверхностном слое кожи из-за расширения венозных капилляров. Являются косметическим дефектом.
• Тромбозом – формированием в кровеносных сосудах кровяных сгустков, которые препятствуют току крови. Возникает при генетических отклонениях, аутоиммунных заболеваниях, повреждениях сосудистых стенок, застое крови. Создает риск развития инсульта и инфаркта.
• Тромбофлебитом – тромбозом, который сопровождается воспалением стенки сосуда. Развивается при замедленном токе крови и изменении ее состава, при травмах вен и пониженной реактивности организма, наследственной предрасположенности и др. Проявляется болью в месте образования тромба, ознобом и повышением температуры. При поражении глубоких вен наблюдается отек конечности.
• Флебитом – острым или хроническим воспалением стенок сосудов, которое часто сопровождается варикозом или образованием тромбов. Проявляется болезненностью вен, покраснением и уплотнением пораженной области.
• Посттромботической болезнью – хроническим затруднением венозного оттока в нижних конечностях. Проявляется ощущением распирания в месте поражения, мучительными судорогами в период покоя, отечностью и кольцевидной пигментацией.
• Трофической язвой – тяжело заживающим дефектом тканей, который развивается при варикозе. Чаще всего образуется на нижней трети голени, проявляется появлением отечности и уплотнения вокруг язвы.
• Облитерирующим тромбангиитом (болезнью Бюргера) – системным поражением воспалительного характера, которое затрагивает вены и артерии. Проявляется зябкостью пальцев и их утомляемостью, некротическими изменениями в пальцах ног, наблюдается перемежающаяся хромота, болевые ощущения в конечностях и др.
• Облитерирующим эндартериитом – постепенно развивающимся поражением периферических артерий, которое вызывает их стойкое сужение и заращение. При заболевании развивается недостаток кровоснабжения конечностей, появляется боль, перемежающаяся хромота, кожа становится сухой и покрывается трещинами и язвами. Со временем развивается некроз и гангрена конечности.
• Аортоартериитом (синдромом Такаясу) – системным аутоиммунным васкулитом, при котором поражается аорта и ее ветви. Проявляется повышенной утомляемостью, общим недомоганием, расстройством сна, снижением веса, болью в суставах, однако может протекать без клинических признаков.
• Атеросклерозом – хроническим поражением артерий, при котором в просвете сосудов накапливается холестерин и некоторые фракции липопротеидов. Часто протекает бессимптомно, вызывает ишемическое поражение сердца, кишечника и других органов.
• Облитерирующим атеросклерозом – окклюзионно-стенотическим поражением артерий ног, при котором развивается недостаточность кровообращения. Присутствует зябкость, боль, перемежающаяся хромота, возникают онемение стоп и трофические нарушения.
• Артериовенозной мальформацией – наличием патологической связи между венами и артериями. Чаще всего является врожденной патологией. Может проявляться артериальной гипертензией, кровотечением, судорожным синдромом и другими симптомами (зависят от типа заболевания).
• Артериовенозной фистулой — патологическим соединением артерии и вены, которое обычно выявляется в нижних конечностях, но может присутствовать и в другой анатомической области. При мелких фистулах симптоматика отсутствует, при крупных наблюдаются выбухание вен, отечность конечности, низкое АД, повышенная утомляемость и сердечная недостаточность.
• Стенозом сонных артерий, при котором просвет артерии закупоривает атеросклеротическая бляшка или тромб. Проявляется временными ишемическими атаками, но иногда протекает бессимптомно.
• Газовой эмболией — заболеванием, которое вызвано попаданием в кровеносное русло пузырьков воздуха. Возникает при прорыве стенок альвеол и капилляров, приводит к потере сознания, нарушениям зрения, слуха и координации, параличу и инфаркту миокарда.
• Субарахноидальным кровоизлиянием, которое происходит при разрыве артериальной аневризмы или при черепно-мозговых травмах. Проявляется резкой головной болью, тошнотой, рвотой, возможна потеря сознания.
• Транспозицией магистральных сосудов – врожденным тяжелым пороком сердца, при котором неправильное расположение легочного ствола и аорты (смещены по отношению к камерам сердца и друг к другу) без экстренного вмешательства приводит к смерти.
• Дисциркуляторной энцефалопатией — медленно развивающемся поражении сосудов мозга, которое приводит к расстройствам аффективной и когнитивной сферы, нарушению двигательных функций и т.д. (симптомы зависят от области поражения).
• Синдромом Гудпасчера – системным поражением капилляров, легочных альвеол и гломерулярного аппарата почек (проявляются геморрагическим пневмонитом и гломерулонефритом).

Заболевания сердца сосудистого происхождения

Ангиохирург принимает участие в лечении:

• Геморрагического инсульта – возникшего в результате разрыва сосуда головного мозга острого нарушения кровообращения.
• Ишемического инсульта, возникающего при закупорке сосудов головного мозга.
• Инфаркта – омертвения органа, которое развивается при недостаточном кровоснабжении.
• Острого инфаркта миокарда – клинической формы ишемической болезни сердца, при которой из-за недостатка кровоснабжения происходит отмирание части миокарда (среднего мышечного слоя сердца).
• Ишемической болезни сердца – патологии, которая развивается при нарушении кровоснабжения миокарда.
• Сердечной недостаточности – дисфункции миокарда.

Заболевания, вызывающие поражения сосудов

К заболеваниям, которыми занимается ангиохирург, относят:

• Цингу – болезнь, которая развивается при недостатке витамина С. Вызывает нарушение прочности соединительной ткани и ломкость сосудов.
• Ангиопатию – развивающееся при нарушении нервной регуляции поражение кровеносных сосудов. При этом заболевании наблюдаются дистония, обратимые спазмы и парезы сосудов, некроз тканей. Выделяют различные формы патологии (чаще всего выявляется диабетическая ангиопатия).
• Синдром Марфана. При этом генетическом аутосомно-доминантном заболевании наблюдается удлинение костей, повышенная подвижность суставов, патологии зрительных органов и сердечно-сосудистой системы. Приводит к расслоению аневризмы и застойной сердечной недостаточности.
• Синдром Райта. Является шейно-плечевым синдромом, протекающим с нарушением иннервации и кровоснабжения руки. Развивается при увеличении или склерозе малой грудной мышцы, которая сдавливает стволы плечевого сплетения и подмышечные сосуды.
• Лимфостаз. При этом поражении лимфатической системы в тканях скапливается лимфатическая жидкость, ткани уплотняются, развивается стойкий отек конечности, появляются язвы на коже. Возникает при врожденных пороках развития, ожирении, онкологических процессах и др.

Когда обращаться к ангиохирургу

Консультация ангиохирурга требуется людям, которые:

• отмечают появление отечности рук и ног;
• жалуются на возникающее в пальцах, руках и ногах чувство покалывания, их онемение;
• страдают частыми судорогами конечностей;
• обнаружили в конечностях необычные уплотнения;
• страдают потерей чувствительности в кончиках пальцев;
• ощущают жжение в стопе или в области икр;
• обнаружили, что руки или ноги приобрели необычный цвет (побледнели, покраснели или почернели);
• отмечают, что раны не затягиваются в течение длительного времени;
• страдают регулярными, не связанными с другими заболеваниями головными болями;
• часто испытывают головокружение и потерю координации;
• жалуются на потерю сознания;
• ощущают шум в ушах и видят «мушки» перед глазами;
• отметили усиление венозного рисунка или появление звездочек на ногах.

Этапы консультации

Прием ангиохирурга включает:

• изучение анамнеза и жалоб больного;
• визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка, оценку состояния кожного покрова, проходимости вен и т.д.;
• назначение дополнительных обследований.

Диагностика

Для постановки диагноза ангиохирург использует результаты лабораторных и инструментальных обследований. Так как к ангиохирургу пациентов направляют хирург общей практики или терапевт, результаты многих анализов у больного уже присутствуют.

Пациенту необходимо показать результаты:

• общего анализа крови;
• биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• анализа крови на электролиты;
• гемостазиограммы, позволяющей оценить свертывание крови.

Также сдаются анализы:

• на белок плазмы крови (С-реактивный белок), который показывает наличие острого воспалительного процесса;
• на липидный профиль, который показывает отклонения в обмене жиров и позволяет выявить наличие атеросклероза;
• на уровень адреналина и норадреналина – гормонов, сужающих сосуды;
• на уровень креатинкиназы МБ (позволяет обнаружить повреждения миокарда);
• на уровень гидроксибутиратдегилрогеназы, который позволяет выявить инфаркт миокарда;
• на уровень гомоцистеина (снижает упругость стенок сосудов);
• на уровень D-димера, который образуется после распада тромба.

При наличии показаний также проводится серологический анализ на определенные инфекции.

Инструментальная диагностика, которую назначает ангиохирург, включает:

• допплерографию сосудов;
• УЗИ (проверяют почки, надпочечники, щитовидную железу);
• акангиографию в рамках рентгенологического исследования;
• эхокардиографию;
• дуплексную сонографию магистральных артерий головы.

По показаниям также назначают:

• суточное мониторирование ЭКГ и АД;
• УЗИ других органов;
• дуплексную сонографию сосудов конечностей;
• рентгенографию грудной клетки;
• лимфографию;
• лимфосцинтиграфию.

Лечение

В зависимости от диагноза и состояния пациента ангиохирург может применять для лечения:

• малоинвазивные методики оперативного вмешательства;
• консервативное лечение для коррекции важных показателей организма;
• нелекарственные методики (компрессионный трикотаж и др.).

Медикаментозное лечение может включать применение нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, флеботоников и других препаратов. Консервативная терапия проводится до стабилизации состояния пациента.

К малоинвазивным оперативным методикам относят:

• минифлебэктомию, при которой варикозные вены удаляются под местной анестезией;
• внутрисосудистую лазерную коагуляцию, при которой вены лечатся при помощи ультразвука;
• баллонную ангиопластику (стенирование);
• реплантацию, при которой под микроскопом восстанавливается целостность и функции ампутированной конечности и т.д.

При стенозах, аневризме и тяжелых врожденных пороках проводят открытые операции.

Пациенты с серьезными заболеваниями сосудистого характера знают кто это ангиохирург и чем он занимается . Врача данного профиля также называют сосудистым хирургом.

Ангиохирург занимается всеми патологиями вен, артерий и лимфатических протоков, которые требуют оперативного вмешательства.

Принципы терапии у ангиохирурга

На вопрос, чем конкретно занимается сосудистый хирург, не все могут ответить. Врач данного профиля выполняет следующие задачи:

• диагностику любых патологий, связанных с кровеносными сосудами и лимфатической системой организма человека;
• восстановление целостности поврежденных травматическим путем вен и артерий;
• борьба с онкологическими заболеваниями, поражающими сосуды, прорастающими в них или находящимися в опасной близости;
• протезирование поврежденных сосудов;
• устранение врожденных аномалий сосудов, например, гемангиом или мальформаций;
• микрохирургические операции, которые проводятся для восстановления целостности сосудов и других тканей при травматической ампутации конечностей или их частей;
• проведение консервативной терапии при заболеваниях сосудистой системы;
• разработка и внедрение методов профилактики патологий своего профиля (а также методик, препятствующих развитию осложнений заболевания и останавливающих его прогрессирование).

Кроме того, ангиохирург и сосудистый хирург – это специалист, который разрабатывает новые хирургические методики лечения поражений сосудов. Он проводит исследования, изучая новые патологии и атипичное течение старых заболеваний, выясняя предпосылки к их возникновению и способы терапии.

Какие заболевания лечатся у ангиохирурга

В специализацию ангиохирурга входят следующие патологии:

Кроме перечисленных заболеваний, врач ангиохирург занимается лечением редких сосудистых патологий , чаще системного характера, например, некоторых видов васкулитов.

При каких симптомах следует идти к врачу

К ангиохирургу чаще попадают по направлению от других специалистов, в частности терапевта. Также профилактический осмотр у данного врача следует периодически проходить всем людям, а особенно, диабетикам.

Человек должен пойти к ангиохирургу, если его беспокоят следующие симптомы:

Люди, у которых появляются подобные симптомы, нуждаются в обследовании у ангиохирурга, поэтому они должны знать, кто это такой и что он лечит. Альтернативой данному специалисту могут стать ангиолог или флеболог.

Основные методы диагностики

На приеме у ангиохирурга проводится тщательный осмотр пациента. Врач собирает анамнез, выясняя, что могло вызвать заболевание. На данном этапе уже можно поставить предварительный диагноз, после чего больному назначают лабораторные и инструментальные исследования .

Пациент должен будет сделать анализы:

• общий анализ крови;
• исследование крови на липидный спектр;
• биохимические показатели;
• коагулограмму;
• гормональные исследования (не всегда);
• серологию на инфекционное поражение (по показаниям);
• определение С-реактивного белка и других острофазовых показателей (при подозрении на инфаркт).

Инструментальные методики могут быть следующими:

• допплерография сосудов;
• ангиография;
• эндоскопическое исследование;
• электрокардиография;
• суточное исследование ЭКГ;
• эхокардиография
• сонография артерий головы или сосудов конечности.

Исследования будут зависеть от того, что специалист лечит. Иногда требуется дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые проводят свою собственную диагностику. К диагностике подходят очень внимательно, так как от правильности диагноза будет зависеть здоровье и даже жизнь пациента.

Прежде чем обратиться к специалисту, следует определиться, какой именно доктор вам нужен. В целом всех врачей можно разделить на терапевтов, использующих таблетки, и хирургов, прибегающих к радикальным методам лечения. Сердечно-сосудистой системой человека занимаются ангиохирурги, флебологи, кардиологи, врачи общей практики и т.д. В чем же разница между ними?

Особенности работы ангиохирургов

Из названия специальности следует, что данная категория врачей применяет оперативные методы для лечения сосудов. Основными заболеваниями, с которыми сталкиваются ангиохирурги являются:

• травмы артерий и вен;
• варикоз, требующий хирургического вмешательства;
• ишемическая болезнь;
• атеросклеротическое поражение сосудистого русла, в том числе облитерирующего характера;
• аномалии развития;
• опухоли, гемангиомы с обильным кровоснабжением;
• аортальные аневризмы;
• тромбоз вен;
• ишемические инсульты.

При варикозе сосудистый хирург удаляет пораженные заболеванием вены, давая возможность кровотоку идти по контрлатералям. Часты в практике врача случаи травм, когда необходимо сшить концы поврежденных сосудов друг с другом. Ангиохирург участвует в пересадке органов, пришивании конечностей при их отрыве.

Основные направления деятельности сосудистого хирурга – стентирование, дилятация и эндопротезирование. Стенты – искусственные устройства, которые вставляются в места нарушения кровотока. Наиболее часто их устанавливают в коронарных (сердечных) артериях при ишемической болезни. Дилятация – временное расширение сосудистых ветвей для нормализации их работы.

Эндопротезирование заключается в замене участка сосуда на искусственный. Чаще всего применяется для лечения аневризм, где стенка артерии истончена настолько, что не выдерживает кровяного давления. Из-за высокого риска разрыва такой участок лучше заменить.

Работа врача ангиохирурга кропотливая и тонкая, а заболевания, которыми он занимается, достаточно опасны. Специалист может применять открытые методы оперативных вмешательств и эндоскопические. Последние являются наиболее предпочтительными, так как несут меньшее количество осложнений.

Чем занимается врач-флеболог?

Изучение и лечение вен – специфика флеболога. К нему нужно обращаться при появлении таких симптомов, как:

• отечность ног;
• извитость вен, их синюшность;
• появление сосудистых звездочек и синяков на теле;
• боли, жжение в конечностях к вечеру;
• затвердевание кожи ступней и образование на них язв;
• судороги ног.

Самым частым заболеванием, с которым обращаются к флебологу, является варикоз. Врач назначает необходимые методы обследования, после чего ставит окончательный диагноз и проводит курс лечения. При этом в арсенале флеболога находятся только медикаменты, диетотерапия, физиопроцедуры, ортопедические принадлежности и лечебная физкультура.

Другими патологиями, которые входят в круг деятельности флеболога, являются:

• тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных ветвях с образованием на них кровяных сгустков),
• венозная недостаточность,
• трофические язвы,
• флебопатии,
• клапанная недостаточность.

Для подтверждения диагноза, флеболог назначает ряд обследований, которые включают в себя осмотр, опрос, анализы и инструментальные методы диагностики. При этом чаще всего к врачу обращаются лица, имеющие предрасполагающие факторы к возникновению варикоза. Такими факторами могут быть:

• курение,
• ожирение,
• пожилой возраст,
• сахарный диабет,
• беременность,
• климактерический период,
• наследственная склонность к заболеванию,
• тяжелый физический труд,
• постоянное пребывание на ногах в силу профессиональной необходимости (преподаватели, парикмахеры, официанты).

Опрос и осмотр пациента дает возможность специалисту предположить наличие патологии. После этого рекомендуется пройти УЗДГ вен нижних конечностей для подтверждения диагноза и назначения лечения.

К какому врачу пойти?

Оба специалиста занимаются сосудами. Флеболог проводит лечение медикаментами. Если такая терапия не дала успеха, то пациента направляют к сосудистому хирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Отличием флеболога является то, что он изучает только венозную систему, преимущественно нижних конечностей, и использует только консервативные методы лечения.

Оперирующий специалист занимается всеми сосудистыми ветвями тела, независимо от их месторасположения, и прибегает в основном к хирургическому лечению. После оперативного вмешательства на венах, ангиохирург может рекомендовать посещение флеболога с целью дальнейшего наблюдения и профилактики заболевания.

Чтобы избежать инвазивных методов лечения, необходимо при первых симптомах варикозной болезни обратиться к флебологу. Врач может порекомендовать снижение массы тела, нормализацию образа жизни, избавление от вредных привычек, ношение компрессионного трикотажа, правильное диетическое питание. Все это лучше, чем оперативное вмешательство на поздних стадиях болезни.