В это же время нашему организму может не хватать весьма конкретных минералов, например, калия и магния . Их роль в метаболизме далеко не второстепенна.

Польза калия и магния

Калий - активный компонент водно-солевого баланса. До 98% от общего его количества (а это 200-250 грамм во взрослом организме) сосредотачивается внутри клеток, чем обеспечивается стабильное осмотическое давление и баланс жидкости на клеточном уровне. Кроме того, калий обеспечивает регуляцию кислотно-щелочного равновесия, в чем задействованы и другие минералы. Особенно необходим калий для функционирования мягких тканей - внутренних органов, желез, сосудов, мышц (в том числе сердечной).

Магний в преобладающем своем количестве локализируется в тканях организма и лишь 2% магния сосредотачивается в биологических жидкостях. Магний регулирует состояние клеточной мембраны и трансмембранный перенос ионов кальция и натрия. Магний - активный участник реакций по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. Важнейшая роль магния состоит и в том, что это мощный антистрессовый фактор. Магний тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Что объединяет эти два микроэлемента? Почему о них обычно вспоминают в одной связке? Потому что, прежде всего, эти два микроэлемента объединены в своем позитивном жизнеобеспечивающем воздействии на сердечнососудистую систему.

Для понимания роли калия и магния в обмене веществ важно, знать, что антагонистом калия является натрий, а магний - кальций. Это означает, что при малейшем недостатке калия и натрия во всех внутренних процессах их замещают натрий и кальций соответственно. На клеточном уровне натрий приводит за собой еще и молекулы воды, это путь к отечности. Кальций же позволяет мышцам сокращаться, но не дает им расслабиться. В общей сложности нарушаются нормальные процессы в кардиомиоцитах (сердечных клетках).

Каково же позитивное влияние калия и магния ?

обеспечение сердечного импульса, что лежит в основе профилактики и устранения разных видов аритмий;
нормализация сократительной функции миокарда, а это возможность предотвратить или восстановиться после сердечной недостаточности;
обеспечение эластичности стенок кровеносных сосудов, что необходимая мера в профилактике и терапии ишемической болезни сердца и стенокардии;
снижение вязкости крови и предупреждает образование тромбов, это неотъемлемый элемент лечения и профилактики инфаркта, ишемии, стенокардии, инсультов;
снижение развития атеросклеротической бляшки, это превентивная и лечебная мера по отношению к атеросклерозу, артериальной гипертензии, стенокардии, инфарктам и инсультам;
регуляция обменных процессов в сердечной мышце, нормализация метаболизма в миокарде и обеспечение его энергией.

При недостатке калия и магния имеют свойство развиваться такие негативные процессы:

спазм сердечной мышцы, а вместе с тем боль и дискомфорт в области сердца - миокард сжимается, но не имеет возможности расслабиться;
нарушение трофических процессов в миокарде - расслабление миокарда влечет за собой поступление крови и кислорода в диастолу, и если на первых порах организм использует некие резервные силы, то со временем нарушение трофики приводит к гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности;
нарушение сердечного ритма, поскольку блокируются проводящие пути сердца;
болевой синдром - спутник любого спазма, а не только в сердце; так, спазм и боль в мышцах может быть легко устранима приемом препаратов калия и кальция ;

Источники калия и магния

Примечательно, что дефицит калия и магния не сообщает о себе на первых порах. Коварство заболеваний, развивающихся вследствие недостатка калия и магния , заключается в том, что проявляются они не в одночасье, а постепенно. Объясняется это тем, что и у калия, и у магния, в организме находятся антагонисты. Это вещества, которые заменяют их, но со временем либо ресурс исчерпывается, либо альтернатива сама по себе губительна.

Самым лучшим способом не допустить дефицита было бы активное потребление калия и магния естественным путем - с продуктами питания. Но, к сожалению, концентрация этих микроэлементов в обычных продуктах не настолько велика, чтобы покрыть суточную потребность человека. Этим частично и объясняются со временем развивающиеся заболевания сердца.

Итак, для профилактики дефицита калия и магния следите, чтобы в вашем ежедневном рационе находились следующие продукты:

калий

картофель,
капуста,
морковь,
изюм,
курага,
чернослив,
инжир,
финики,
бананы,
орехи,
пшеничная крупа,
овсяная крупа,
гречневая крупа,

магний

пшеничные отруби
морские водоросли
кунжут
миндаль
кедровые орехи
какао
пшеничные отруби
курага
креветки
соевые бобы

Когда необходим дополнительный прием калия и магния?

Терапевты называют состояния, при которых организм испытывает повышенную потребность в калии и магнии. Часть из них обусловлены заболеваниями, часть - чрезмерными нагрузками на организм или образом жизни.

Итак, особенно налегать на продукты, богатые калием и магнием, или даже обсудить со своим семейным терапевтом перспективу употребления фармакологических препаратов целесообразно при:

высоких физических нагрузках - активный занятия спортом, тяжелый физический труд и прочее;
постоянном или длительном стрессе - это может быть как сильное разовое переживание, так и привычное пребывание в депрессии, апатии, дискомфортном состоянии; бороться со стрессом позволяют особенно препараты магния.

Отдельного внимания заслуживают нарушения здоровья, при которых калий и магний либо неправильно усваиваются, либо организму их требуется чуть большая норма. Примечательно, что суточная доза калия - 1800-5000 мг, магния - 350-500 мг. Обсудить потребность в этих минералах нужно с доктором при следующих обстоятельствах:

регулярное повышенное потоотделение - интенсивная физическая нагрузка, жаркий климат, профессиональные особенности (работа в цехах, банях);
гормональная контрацепция;
сахарный диабет и прочие нарушения метаболизма;
нарушения всасывания калия и магния в пищеварительном тракте, что проявляется чувством тяжести, распирания, тошнотой, метеоризмом, изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, диспепсическими расстройствами;
заболеваниями пищеварительной системы - гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Препараты калия и магния назначаются для:

профилактики и лечения многих видов нарушения ритма (аритмий);
профилактики и лечения сердечной недостаточности;
профилактики и лечения ишемической болезни (стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта);
профилактики атеросклероза и артериальной гипертензии;
профилактики и лечения метаболических нарушений в сердечной мышце, на фоне тяжелой сопутствующей патологии (рак, заболевания крови, тяжелые анемии, почечная и печеночная недостаточность и т.п.).

К популярным препаратам калия относят - Калия оротат, Калия йодид, Калия хлорид, Панангин, Аспаркам, Калипоз, Калий нормин

Препараты магния - это чаще всего его комбинация с витамином В6 или калием, поскольку сам магний плохо усваивается в кишечнике и может вызывать диарею. Самые популярные из них - Магния сульфат и Магне В6 (с витамином), Аспарагинат (с калием).

Самостоятельно выбирать фармакологические формы калия и магния, равно как и их дозировку, длительность курса настоятельно не рекомендуется. В этом вопросе уместной будет консультация профессионального кардиолога или терапевта.

Сульфат магния обладает успокаивающим и гипотензивным действием, снимает спазм артерий, нормализует ритм сердечных сокращений. Используется для понижения артериального давления, преимущественно при гипертоническом кризе. Внутривенное введение в составе капельницы предотвращает отечность тканей мозга, приводит к постепенному и устойчивому снижению периферического сопротивления сосудов. Может использоваться в период беременности.

Читайте в этой статье

Польза магнезии

Раствор магния сульфата для лечения гипертензии назначают для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Доказаны следующие лечебные эффекты этого препарата:

сосудорасширяющий;
противоаритмический;
седативный;
мочегонный;
противосудорожный;
снижающий артериальное давление;
снимает высокий тонус матки (токолитический).

Медикамент помогает восполнить недостаток магния, регулирует электролитный баланс и обмен веществ, тормозит перемещение кальция внутрь мышечного волокна, что приводит к его расслаблению. Высокие дозы оказывают снотворное или даже наркотическое действие, могут угнетать функцию дыхания. Магнезия используется для ликвидации таких критических состояний:

эпилепсия;
(в сочетании с нитратами);
, в том числе и у новорожденных;
сильное нервное возбуждение;
угроза выкидыша;
остановка выделения мочи;
эклампсия, токсикоз беременности, обезболивание родов.

Преимущества при лечении гипертонии

Снижение артериального давления под действием сульфата магния происходит благодаря таким свойствам препарата:

понижается возбудимость клеток сердечной мышцы;
стабилизируется мембрана кардиомиоцита;
замедляется поток ионов натрия и кальция;
понижается чувствительность стенки артерий к действию сосудосуживающих факторов;
расширяются венечные и периферические артерии;
тормозится тромбообразование;
выводится излишек жидкости и натрия из организма;
снижается активность центральной нервной системы и сосудодвигательного центра.

Таким образом, сульфат магния охватывает практически все причины повышения давления крови. Комплексное воздействие на всю цепь развития приводит к существенному облегчению состояния пациентов и предотвращает развитие осложнений резкого при кризе.

Магний является микроэлементом, необходимым для поддержания работы сердца, сосудов и мышечной ткани. При его дефиците нарушается сон, работа органов пищеварительной системы, ускоряется развитие и , образование камней в желчных и мочевых путях.

Пациенты с гипомагниемией ощущают слабость, быструю утомляемость, раздражительность, у них отмечаются судороги, депрессия, склонность к сосудистому спазму с резким крови.

Поэтому после ликвидации гипертонического криза для профилактики его развития рекомендуется в рацион включать продукты с достаточным содержанием магния (орехи, бобовые, какао, гречневая каша, листовая зелень, творог) и принимать препараты с этим микроэлементом (Магне В6, Магникум).

Противопоказания

Не допускается введение сернокислой магнезии при:

индивидуальной непереносимости;
выраженном понижении давления и частоты сердечных сокращений;
проводимости;
низком содержании кальция в крови;
угнетении центра дыхания;
исхудании;
нарушении фильтрации мочи;
недостаточной функции печени;
мышечной слабости;
опухолевых процессах.

Как ставят капельницы внутривенно и каков курс

Одним из существенных преимуществ препарата является быстрое снижение артериального давления при внутривенном введении – «на острие иглы». При этом гипотензивный эффект сохраняется на протяжении получаса. Внутримышечные инъекции начинают действовать позже (через час), длительность их действия – примерно 3 часа.

Правила проведения капельниц с раствором Магния сульфата:

Если проводится слишком быстрое введение магнезии в вену, то может появиться тошнота, покалывание в конечностях, заторможенность, снижение рефлексов и ослабление дыхания, вплоть до полной остановки . Для повышения эффективности терапии Магния сульфат сочетают с витамином В6 или небольшими дозами инсулина.

Сульфат магния – это один из разрешенных медикаментов для снижения давления в период беременности (со второго триместра). При угрозе возникновения или развитии эклампсии в каждую ягодицу вводят по 10 мл 25% раствора или 15 мл внутривенно. В дальнейшем продолжают инъекции – по 10 — 20 мл внутримышечно или по 5 — 10 мл препарата в составе капельницы до прекращения приступа.

При внутричерепной гипертензии у новорожденных или недостатке магния с судорожным синдромом в первые сутки доза составляет 0,2 мл на 1 кг веса ребенка, на 3 — 4 день ее можно повысить до 0,5 — 0,8 мл/кг.

Смотрите на видео о магнии от гипертонии:

Возможные осложнения

Средние терапевтические дозы препарата переносятся достаточно хорошо. При длительном курсе или необходимости использования высоких концентраций встречаются побочные реакции:

слабость, ;
затруднение или ослабление дыхания;
обезвоживание из-за усиленного выведения мочи;
избыточное содержание в крови кальция, падение концентрации фосфатов;
сонливости, угнетение или потеря сознания;
двоение в глазах;
невнятная речь;
дрожание или онемение рук и ног;
подавленное настроение;
повышенная тревожность;
повышенная потливость, озноб;
ощущение сильного сердцебиения;
нарушение проводимости в сердечной мышце, блокады, ;
коматозное состояние;
остановка сокращений сердца;
ангионевротический отек, крапивница;
аллергические или анафилактические проявления;
покраснение кожи и зуд;
атония матки;
пониженная сила мышц.

Местные осложнения – в месте введения кожи отекает, краснеет, отмечается болезненность . Для уменьшения боли раствор Магния сульфата можно сочетать с 2% Лидокаином или Новокаином. Допускается одновременное или последовательное введение этих анестетиков. При признаках передозировки сернокислой магнезии вводится раствор кальция.

Магнезия используется для лечения состояний с дефицитом этого микроэлемента, она помогает при гипертоническом кризе, остром возбуждении, эклампсии и поздних токсикозах беременных. Ее используют в составе комплексной терапии при ишемии миокарда и головного мозга.

При гипертонии раствор Магния сульфата действует на все основные причины повышения давления и предотвращает возникновение осложнений. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение, более длительное лечение может проводиться внутримышечными инъекциями. Следует избегать быстрого поступления препарата в кровь и не превышать допустимые дозировки.

Капельница магнезии: для чего назначают и в каких случаях она противопоказана?

При многих заболеваниях назначаются капельницы с сульфатом магния.

Самыми распространенными показаниями к введению раствора являются:

болезни мозга (энцефалопатия, эпилепсия, отек мозга и связанная с этими болезнями чрезмерная нервная возбудимость);
болезни сердца и сосудов (желудочковые аритмии);
заболевания органов пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, запор, холецистит, а также дуоденальное зондирование);
отравления тяжелыми металлами;
другие показания (бронхиальная астма, задержка мочи, лечение ран и дефектов кожи).

Часто Магнезию в виде инфузий назначают будущим мамам, в основном – для предотвращения преждевременных родов, если существует такая угроза.

При беременности капельницы с сульфатом магния показаны в таких случаях:

состояния эклампсии;
приступы эпилепсии, судороги;
развитие гестоза;
отечность;
отравление тяжелыми металлами;
нехватка магния;
наличие гипертонии (особенно, если она сопровождается кризами).

Магнезию могут назначать и детям, причем даже новорожденным. Показаниями для этого являются и состояния асфиксии.

Нельзя использовать капельницы с Магнезией при таких заболеваниях и состояниях:

брадикардия;
гипотония;
лактация;
почечная недостаточность;
наличие онкологических болезней;
индивидуальная непереносимость;
приступ аппендицита;
ректальное кровотечение;
угнетение дыхательного центра;
дегидратация;
обострение болезней органов пищеварения, непроходимость кишечника.

При беременности запрещается вводить данный раствор в первом триместре, а также минимум за 2-3 часа до начала родовой деятельности.

Если пациент знает о наличии у себя какого-либо из противопоказаний для вливания Магнезии, он должен предупредить об этом врача.

Особенности применения

Раствор для капельницы готовят, как правило, с концентрацией действующего вещества 25%. Такой предпочтителен во многих случаях, так как после внутримышечных уколов остаются припухлости и сильные болевые ощущения.

Длительность терапии может быть разной, ее определяет врач. Например, при беременности могут вводить Магнезию ежедневно в течение нескольких недель.

Магния сульфат для капельниц

Перед проведением инфузии медработник должен предупредить больного о том, какие могут возникнуть негативные эффекты. До постановки капельницы и по окончании вливания необходимо измерить давление, иногда – пульс и температуру. Пациент должен быть готов к тому, что при инфузии он может ощущать дискомфорт, распространяющийся по ходу вены, в которую вливают раствор.

Нельзя применять раствор Магнезии, если пациент принимает препараты, содержащие кальций. Фармакологические свойства раствора меняются при сочетании его со многими препаратами (Гентамицин, миорелаксанты, Стрептомицин и некоторые другие антибиотики), алкоголем, неорганическими солями (соли бария, стронция, мышьяковой кислоты, сукцинатом гирокортизона натрия, салицилатами, тартратами).

Использовать Магнезию нужно только по назначению и только в указанной врачом дозировке. Капельницу должен ставить исключительно медработник, люди без медицинского образования могут допустить ошибки, которые будут стоить пациенту жизни.

При выполнении инфузии регулировать скорость вливания препарата может только медработник, так как слишком быстрое или медленное поступление раствора в кровь может вызвать осложнения.

Побочные эффекты и передозировка

У многих пациентов возникают побочные эффекты, которые нередко становятся поводом для отмены капельниц. Если у больного сильно снижается давление, необходимо прекратить использование капельниц.

Капельница Магния сульфат может вызвать следующие побочные явления:

повышенная тревожность;
головная боль;
потливость;
рвота;
слабость;
сонливое состояние;
нарушение речи;
полиурия;
нарушение электролитного баланса;
приливы крови к коже лица;
снижение температуры;
астения;
жажда;
спазмы и боли.

Если развиваются побочные реакции, может понадобиться медицинская помощь, особенно когда речь идет о нарушении дыхания, сердцебиения и давления. Для улучшения состояния пациента внутривенно вводят препараты кальция.

При передозировке развивается угнетение работы центральной нервной системы.

В случае, когда человек при инфузии ощущает дискомфорт, ему становится трудно дышать, изменяется сердцебиение и появляются признаки помутнения сознания, следует сразу же известить врача о развитии побочных эффектов.

Необходимо выяснить, следствием чего являются такие симптомы, спровоцировали ли их индивидуальная непереносимость, неучтенные противопоказания, передозировка или ошибки в выполнении инфузии.

Если капельницу ставит опытный специалист, риск возникновения побочных реакций, как правило, уменьшается.

Каждому органу для полноценного функционирования требуется ряд микроэлементов и витаминов, которые, как правило, поступают в организм с пищей. Если говорить о сердечной мышце, то ей необходимы магний и калий. Когда с пищей поступает недостаточное количество, врачом принимается решение о назначении препаратов, которые содержат их в нужном объеме.

Влияние магния и калия на организм

Калий необходим для нормального функционирования проводящей системы сердца, кишечника, контроля кровяного давления, передачи возбуждения с нервов на мышцы, поддержания водно-электролитного равновесия. Помимо этого, данный элемент принимает участие в регуляции обмена белков и углеводов, их синтезе и преобразовании глюкозы в гликоген. Потребность в нем зависит от активности человека. При разных физических нагрузках в день может требоваться от 2 до 5 г калия, причем восполнить его продуктами питания достаточно легко. Например, в банане находится суточная потребность элемента, причем он усваивается почти на 90 % (при условии, что организм работает нормально и проблем с кишечником нет). Помимо бананов, данным элементом богаты листовая зелень, курага, изюм, фасоль, дыня, арбуз, киви, в незначительном количестве он есть в черном хлебе, картофеле, говядине и молоке.

Магний необходим для получения энергии путем расщепления глюкозы. Помимо этого, он участвует во многих процессах организма, которые направлены на устойчивость и восстановление клеток, влияет на нервно-мышечную передачу, поддержание тонуса сосудов, улучшает усвоение кальция. Именно такой эффект позволяет сохранять работу сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем в норме. Суточная норма составляет 400 мг. Получить можно из круп, бобовых, капусты, орехов, морепродуктов и рыбы. Богаты магнием молоко и творог, причем усвояемость гораздо выше.

Симптомы недостатка калия и магния

Если в организме недостаток калия, его замещает натрий, получаемый человеком из обычной поваренной соли, причем в данном случае потребление ее увеличивается. Однако это грозит увеличением объема циркулирующей крови вследствие насыщения организма солью и водой. Из-за этого сердцу становится трудно сокращаться, особенно если организму не хватает еще и магния. Выражается это болями в груди, аритмией. Из-за неспособности сердца полноценно сократиться и расслабиться может происходить кислородное голодание всего организма.

Если у вас учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление, вашему организму, вероятно, не хватает калия и магния. Человек может ощущать постоянный необоснованный упадок сил, апатию, судороги и неспособность сконцентрироваться. Любой из указанных симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования, на основании результатов которого он может назначить специальные препараты магния и калия для нормализации работы сердца.

Препараты калия и магния

Если есть нарушения в работе кишечника, в частности, нарушена всасываемость, и получить данные элементы из продуктов питания в нужном количестве нельзя, то врач может выписать специальные лекарственные средства. Они должны использоваться в достаточно большой дозировке, поскольку в одной таблетке содержание соответствующего микроэлемента низкое.

Панангин

Другое название Аспаркам. Данный препарат является самым популярным и в то же время достаточно недорогим. Назначается он при наличии любых проблем с сердцем, в том числе, при аритмии и стенокардии. Основная цель приема Панангина - возмещение потери калия при приеме мочегонных средств, которые применяются при гипертонии или сердечной недостаточности. При диагностировании желудочковой аритмии данный препарат может нормализовать ритм, однако чаще используется в качестве вспомогательного средства.

Назначается лекарство и как профилактическое пациентам пожилого возраста в случае постоянно повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии в сочетании с пониженным уровнем калия. Помимо этого, Панангин способен улучшить переносимость сердечных гликозидов и предотвратить появление побочных эффектов от них.

Магнерот

Или магния оротата дигидрат. Применяется с осторожностью, поскольку может вызывать аллергию, потерю аппетита, тошноту, понос. Используется и для лечения детей в возрасте старше 1 года. Назначается в составе комплексной терапии и в качестве профилактического средства при следующих заболеваниях:

инфаркте;
сердечной недостаточности (хронической форме);
аритмии из-за недостатка магния;
ангиоспазме;
атеросклерозе;
дислипидемии.

Особенностью препарата является возможность длительного приема.

Магне В-6

Выпускается в двух формах: таблетках и растворе для внутреннего приема. Особенностью препарата является сочетание дигидрата лактата магния и витамина В6. Используется для снятия мышечных спазмов и спазмов в желудочно-кишечном тракте, восстановления сердечного ритма, нормализации сна, устранения раздражительности. Можно использовать беременным.

Принимаются и аналоги магне В-6, среди которых выделяются Магнистад, Магнелис В-6, Систематик магний + В6. Они достаточно богаты этим микроэлементом, поэтому суточная дозировка может быть небольшой.

Кардиомагнил

Данный препарат является достаточно эффективным и популярным, поскольку содержит комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Благодаря такому составу препарат предупреждает повреждение слизистой оболочки ацетилсалициловой кислотой. Показаниями к приему Кардиомагнила являются:

подростковая артериальная гипертензия, которая сочетается с избыточной массой тела, гиперлипидемией и наследственностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
детские коронариты, которые возникают в результате болезни Кавасаки, инфекционного эндокардита;
системные васкулиты;
вегетативная дистония;
инфекционно-токсическая кардиопатия;
аритмия;
прием медикаментов, которые провоцируют ускоренный вывод магния из организма;
перенесенный инфаркт миокарда.

Цитрат магния

Данный препарат представляет собой водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. Первый компонент служит для нормализации кислотно-щелочного баланса организма при гипоксии и других патологических состояниях. Помимо этого, цитрат магния может доставлять в клетки биологически активные вещества и нейтрализовать токсины. Комбинация магния и цитрата взаимно усиливает влияние каждого компонента на организм.

Сульфат магния

Другое название Магнезия. Данный препарат способен снять отечность сосудистой стенки, результатом чего является снижение артериального давления. Именно поэтому сульфат магния используется для купирования гипертонического криза, причем допускается использование препарата и во время беременности.

Магния сульфат в порошке используется в качестве слабительного; в капельницах - для уменьшения отеков и тонуса матки во время беременности.

Препараты магния и калия являются в большей степени вспомогательными, нежели такими, которыми можно полноценно лечить сердечно-сосудистые заболевания. С их помощью проводится заместительная терапия в том случае, если диагностируется нехватка данных элементов в организме. Несмотря на кажущуюся безопасность лекарств, их прием должен контролировать врач. Связано это с тем, что вредным является не только нехватка калия и магния в организме, но и их избыток.

Помните о том, что синтетические магний и калий не станут полноценной заменой натуральным компонентам, они могут лишь дополнить правильное питание.

Какие лекарства принимать при стенокардии?

Стенокардия - это заболевание, а точнее форма ишемической болезни, для которой характерно возникновение приступообразных болей в области сердца. Они возникают по причине острой недостаточности кровоснабжения миокарда.

Описание и симптоматика

Симптомы стенокардии сердца широко распространены среди взрослых, преимущественно у людей старшего возраста.Причиной этого заболевания считается частичная непроходимость коронарных артерий, в результате чего сердце не может получить достаточно крови, снабженной кислородом, для своего нормального функционирования. Это может быть следствием, например, органических изменений, произошедших по причине атеросклероза, а также функциональных нарушений. Почему так происходит? Дело в том, что чем старше человек, тем менее эластичными становятся стенки его артерий, они приобретают все большую плотность. Этому процессу способствуют и повышенное артериальное давление, и увеличенный уровень холестерина, и курение.

Сильный стресс, перенапряжение, переохлаждение и даже курение - все эти факторы могут спровоцировать стенокардию. Каковы симптомы приступа стенокардии?

Прежде всего это боль за грудиной и ощущение дискомфорта в данной области.

Боль может отдавать в левую руку или плечо, распространяться на шею, в область нижней челюсти, но может быть распространена и по области всей груди. Как правило, человек во время приступа чувствует необъяснимую тревогу и сильный страх. Очень часто боль усиливается в горизонтальном положении, и по этой причине врачи обычно рекомендуют занять положение сидя или даже стоя, главное - чтобы больному было удобно.

Важно помнить, что стенокардия может выступать в качестве маркера какого-либо серьезного заболевания сердца. Именно поэтому при первых же признаках этого явления необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Развитие стенокардии можно предотвратить и даже полностью излечиться от нее. Для этого необходимо правильно питаться и принимать препараты, содержащие в себе калий и магний, которые способны поддерживать здоровое состояние стенок сосудов и оказывать содействие в нормализации кровяного давления.

Лекарственные средства

Итак, необходимо лечение, направленное прежде всего на то, чтобы купировать приступ заболевания, облегчить его симптомы и предотвратить новые эпизоды его проявления. К тому же нужно не допустить переход от стенокардии к новым, более опасным нарушениям, среди которых инфаркт миокарда.

Необходимо иметь в виду, что лечение стенокардии, препараты и дозы сугубо индивидуальны, и каждый больной должен получать эту информацию только у своего лечащего врача. Лекарства при стенокардии принимаются самые разные, следует подробно рассмотреть сведения об этих препаратах. Однако нужно знать о том, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может быть опасно для жизни. Крайне важно помнить об этом, когда речь идет о дозах, в которых принимаются те или иные лекарственные препараты.

Нитроглицерин

Это препарат, расширяющий сосуды. Он, как правило, применяется, чтобы купировать приступ стенокардии. Это средство достаточно быстро облегчает болевой синдром. Нитроглицерин может использоваться в качестве профилактики приступов заболевания у тех, у кого наблюдается стабильная стенокардия напряжения: препарат принимается непосредственно перед нагрузками. Таким образом, пациент получает возможность вести активный образ жизни.

Поскольку этот препарат способен привести к резкому снижению артериального давления, его рекомендуется принимать в сидячем или лежачем положении, чтобы не потерять сознание. Таблетка нитроглицерина рассасывается под языком до полного растворения.

Важно помнить, что если после приема Нитроглицерина боль не уходит и даже усиливается, необходимо вызвать «скорую помощь».

В качестве побочных эффектов от приема данного препарата человек может ощущать:

дурноту;
головную боль;
головокружение;
чувство жжения в подъязычной области.

Кроме Нитроглицерина, при стенокардии принимаются и другие нитраты, такие как изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Они облегчают проявления болезни и предотвращают приступы. При этом возможно использование не только таблеток, но и пластырей (в случае с последними высока вероятность развития привыкания, и тогда такая форма препарата будет бесполезной для больного).

Применение Аспирина

Этот препарат, снижая свертываемость крови, предотвращает склеивание друг с другом тромбоцитов, вызывающих образование тромбов. Более того, в результате приема антитромботических препаратов снижается риск инфаркта миокарда. Стабильная и нестабильная стенокардия, коронарная недостаточность, состояние после перенесенного коронарного шунтирования и после ангиопластики - все это показания для назначения Аспирина.

К побочным эффектам от приема Аспирина можно отнести следующие:

боль в желудке;
тошноту;
кровотечения из носа;
повышенную склонность к образованию гематом.

Если у вас отекает лицо, губы, шея или язык, началось кровохаркание, кровь появилась в стуле или рвотных массах, необходимо вызвать «скорую помощь».

Еще одно средство для лечения стенокардии - Клопидогрел. Этот медикамент принимается вместе с Аспирином для повышения эффективности лечения или в качестве его альтернативы. Главный побочный эффект от приема этого препарата - увеличение риска обильных кровотечений.

Бета-блокаторы

Эти препараты используются, чтобы лечить нестабильную стенокардию. Снижая сердечный ритм, который, как правило, повышается во время приступа стенокардии, бета-блокаторы приводят к уменьшению нагрузки на сердце.

Поскольку прием бета-блокаторов способен привести к повышению уровня глюкозы в крови, больные сахарным диабетом во время приема этих препаратов вынуждены регулярно проверять его.

Если принять эти таблетки, возможно появление следующих побочных эффектов:

повышение чувствительности человека к низким температурам;
повышение вероятности образования солнечных ожогов;
у аллергиков - увеличение интенсивности аллергических реакций;
слабость;
головокружения;
бессонница.

Блокаторы кальциевых каналов

Если прием нитратов не дает необходимого результата, а также в тех случаях, когда данные препараты противопоказаны больному, врач назначает другие лекарства от стенокардии - блокаторы кальциевых каналов. Они приводят к замедлению сердцебиения, уменьшению нагрузки на сердце, расслаблению стенок артерий, расширению кровеносных сосудов, снижению кровяного давления. Чаще всего назначаются Диотиазем, Фелодипин, Верапамил.

Как и многие другие препараты для лечения стенокардии, блокаторы кальциевых каналов могут вызывать такие побочные явления, как тошнота и головная боль. Но стоит помнить о возможности возникновения и по-настоящему серьезных побочных эффектов. Эти лекарства назначаются с осторожностью и принимаются под строгим наблюдением медиков.

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

лишний вес;
анемия (малокровие);
аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
избыточная функция щитовидной железы;
бронхиальная астма;
употребление кофе, чая;
инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
частые стрессы, возбудимость, тревожность;
инфекции, сепсис;
вредные привычки - алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия - распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия - коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

учащается сердцебиение;
в области сердца возникает боль;
кружится голова;
появляется слабость, быстрая утомляемость;
меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание - повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина - для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
анализ мочи - на предмет продуктов распада адреналина;
электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) - выявляет сердечные патологии;
реография - определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
пробы с нагрузкой - помогают оценить состояние миокарда;
эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

мерцательная аритмия;
микроинфаркт;
кардиосклероз;
анемию;
гипертрофию левого желудочка (на ЭКГ).

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками - йогой, медитацией.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности - Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

калий - поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
магний - регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

развитие сердечной недостаточности;
образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

наблюдение за массой тела и ее изменениями;
физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
отказ от вредных пристрастий - алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Препараты калия: показания, противопоказания, виды, применение

Препараты калия содержат один из важнейших макроэлементов, который жизненно необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных органов. При недостатке калия он назначается в виде лекарства, может сочетаться с магнием, вводиться внутривенно или приниматься внутрь.

Калий относят к числу неорганических элементов, которые незаменимы для работы всего организма. Большая часть калия сконцентрирована внутриклеточно, и лишь около 2% всего его количества циркулирует в крови. Необходимую концентрацию калия внутри клеток регулирует другой минерал - магний . Калий и магний одновременно входят в состав многих лекарственных препаратов.

Уменьшение количества калия в крови () может быть вызвано неправильным питанием, длительным приемом , не предупреждающих потерю ионов калия, злоупотреблением сердечными гликозидами, потерями жидкости при рвоте, диарее.

Уровень калия в норме поддерживается за счет минерала, поступающего с пищей - фрукты, овощи, злаки, зелень, но эти продукты употребляет далеко не каждый в достаточном количестве, многие грешат фастфудом, быстрыми перекусами, приготовлением пищи из полуфабрикатов. Термическая обработка продуктов приводит к снижению количества калия в них, а если в еде много натрия (слишком соленые блюда), то калия всосется еще меньше.

Всасывание калия происходит в кишечнике, а излишки удаляются с мочой почками, то есть почки - главный орган, поддерживающий концентрацию калия, ограничивая выведение при нехватке и усиливая экскрецию в случае избытка. Потери калия происходят постоянно при потоотделении, усиливаются при рвоте и диарее. Кроме того, некоторые продукты вызывают его избыточное выведение (кофе, сахар, алкоголь).

Калий в организме способствует снижению артериального давления, а его недостаток провоцирует , особенно, если сочетается со злоупотреблением поваренной соли. Исследования показали, что регулярное употребление препаратов калия приводит к снижению давления, которое увеличивается из-за переизбытка соли.

Механизм действия калия в качестве антигипертензивного средства связан с тем, что элемент снижает тонус симпатической нервной системы, повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, оказывает антиоксидантный эффект, замедляет прогрессирование диастолической дисфункции мышцы сердца и сужения сосудов.

Гипотензивный эффект калия сложно проследить у практически здоровых людей, не страдающих артериальной гипертензией и не злоупотребляющих солью, в то время как у больных гипертонией и любителей соленого это действие препаратов калия заметно хорошо.

После калия второе место по содержанию в клетке занимает магний, регулирующий самые разные метаболические реакции и способствующий поддержанию внутриклеточной концентрации калия. Роль магния в процессе усвоения калия и реализации его биологических эффектов велика, а само по себе снижение калия в крови нередко сочетается и с магниевым дефицитом. Эти факты послужили толчком к созданию препаратов, совмещающих оба вещества в одной таблетке.

Необходимость приема лекарств, содержащих калий и магний, доказана многолетними наблюдениями и клинической практикой. Специалисты считают, что они полезны при самых разных заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, бессоннице. Наиболее распространено сочетание макроэлементов с аспарагиновой кислотой, которая обеспечивает лучшее их проникновение в клетку и промежуточный обмен. Аспарагиновая кислота безопасна, присутствует в связанном с белками или свободном виде в крови, участвует в различных метаболических реакциях.

Производные аспарагиновой кислоты увеличивают выносливость и устойчивость организма к разного рода внешним воздействиям, а соединения калия и магния с аспарагиновой кислотой высоко эффективны при инфаркте миокарда, различных метаболических нарушениях, гипоксии.

Препараты калия, а также комбинацию его с магнием назначают при сердечных заболеваниях, обезвоживании, отравлении гликозидами как с лечебной, так и с профилактической целью. Их применяет широкий круг больных, многие считают их безобидными, ведь купить их можно даже без рецепта. Вместе с тем, серьезные побочные реакции и риск смертельно опасной предполагают только назначение этих лекарств врачом по показаниям и под тщательным контролем ряда констант крови. Самолечение недопустимо!

Препараты, повышающие калий, назначаются в виде таблеток или инъекций, но только специалистом, ведь превышение калия в плазме крови может обернуться серьезными побочными явлениями. Рассмотрим подробнее наиболее часто употребляемые калий-содержащие лекарства.

Калия хлорид для инъекций

Хлорид калия используется в виде раствора для инъекций. Поводом к его назначению считается уменьшение уровня калия в плазме в связи с:

Рвотой или поносом;

Избыточной потерей минерала при гиперальдостеронизме;

Полиурией на фоне почечных расстройств;

Употреблением отдельных лекарств (сердечные гликозиды).

Кроме того, калия хлорид показан при некоторых видах нарушения ритма сердца, миоплегии.

Препятствием к назначению хлорида калия считаются тяжелые нарушения экскреторной функции почек, полная АВ-блокада, увеличение сывороточного калия вне зависимости от причины, расстройства обмена электролитов, обострение патологии пищеварительной системы, надпочечниковая недостаточность, прием калийсберегающих мочегонных.

Хлористый калий вводится в вену, а дозировка и схема терапии устанавливаются врачом индивидуально исходя из причины патологии, исходного уровня элемента в крови, состояния почек и сердца. Разовая доза составляет 25-50 мэкв.

При применении хлорида калия внутривенно возможно развитие побочных явлений:

Нарушение чувствительности, чувство ползания мурашек в области рук и ног;

Слабость мышц;

Нарушения ритма сердца вплоть до асистолии;

Спутанность сознания.

При введении препарата в вену выражены в большей степени расстройства сердечной деятельности, при приеме пероральных форм - изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

Калия хлорид ни в коем случае нельзя принимать с калийсберегающими мочегонными, другими лекарствами, содержащими калий, с осторожностью препарат комбинируется с гипотензивными из группы ингибиторов АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска гиперкалиемии.

При лечении калия хлоридом следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и показатели электрокардиограммы, а также кислотно-щелочное равновесие. Особую осторожность нужно соблюдать при назначении препарата пациентам с нарушениями почечной фильтрации, так как у них может произойти резкое повышение минерала в крови с риском летального исхода.

Увеличение уровня калия в плазме при почечной недостаточности, чрезмерно быстром введении препарата может обернуться остановкой сердца, но симптомы гиперкалиемии при этом могут отсутствовать. В случае превышения допустимой дозировки хлористого калия вводится внутривенно или внутрь раствор натрия хлорида, декстроза с инсулином, а в тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.

Детям, беременным женщинам препарат лучше не применять, поскольку безопасность такого лечения для этих категорий людей не установлена, а риск для плода может быть выше, чем предполагаемая польза для беременной. Если нужно ввести калия хлорид кормящим мамам, на период лечения следует прекратить кормление, так как избыток калия может попасть с молоком в кровь малыша.

Хлористый калий может входить в состав раствора, содержащего глюкозу или декстрозу - поляризующая смесь. В составе смеси помимо хлорида калия и глюкозы содержится инсулин, вводят ее при кардиальной патологии (инфаркт, аритмии).

Калий-норм, К-Дур

Хлористый калий выпускается и в таблетках, в том числе - длительного действия. К примеру, такие препараты как калий-нормин, К-Дур применяются для предупреждения и лечения гипокалиемии, связанной с излишними потерями элемента, применением некоторых лекарств.

Калия хлорид в таблетках противопоказан:

Детям;

Пациентам с тяжелыми блокадами сердца, поражением надпочечников и почек;

При беременности и кормлении грудью;

При заболеваниях пищеварительного тракта с эрозированием и язвообразованием.

Запрещено одновременно назначать таблетки, содержащие калий, с диуретиками, способствующими его задержке почками, из-за риска смертельного исхода от остановки сердца.

Прием хлористого калия внутрь может сопровождаться такими неприятными симптомами как тошнота и рвота, расстройства стула, вздутие живота, поэтому лучше не употреблять лекарство натощак. В качестве побочных реакций возможно снижение артериального давления, патология ритма сердца, аллергические реакции, резкое нарастание уровня калия в плазме с риском асистолии.

Калипоз пролонгатум

В списке препаратов калия для сердца — калипоз пролонгатум, который представляет собой лекарственную форму пролонгированного действия, действующее вещество - хлористый калий. Лекарство снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость импульсов в миокарде, назначается при снижении уровня калия у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, а также при диабете, приеме глюкокортикоидов, некоторых мочегонных средств.

Калия оротат

Еще одним препаратом в списке содержащих калий средств является оротат калия, который несколько отличается от описанного выше хлорида для внутривенного или таблетированного приема. Оротат калия представляет собой анаболическое средство, которое обладает общим тонизирующим действием, усиливает процессы метаболизма, стимулирует построение нуклеиновых кислот и образование белка, улучшает регенерацию тканей.

Оротат калия способствует увеличению количества выделяемой мочи, на фоне его приема легче переносятся сердечные гликозиды, а в печени ускоряется синтез белка альбумина.

Показаниями к назначению оротата калия могут стать:

Заболевания печени и желчевыводящего тракта;

Комбинированное лечение недостаточности сердца и аритмий;

Длительное физическое переутомление.

Учитывая анаболические эффекты, препарат может быть применен при гипотрофии у детей вследствие недоедания или инфекционной патологии.

Оротат калия не назначают при структурных изменениях в печени, скоплении жидкости в брюшной полости, наличии камней в мочевыводящей системе. Крайне осторожно его назначают беременным женщинам и кормящим мамам, а детям до трех лет препарат полностью противопоказан.

При кажущейся безобидности, оротат калия обладает рядом негативных свойств. К примеру, он тормозит всасывание железа и тетрациклина, может вызвать гиперкалиемию при параллельном приеме с мочегонными. Эффективность препарата снижают оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, инсулин, мочегонные средства.

Препараты, содержащие калий, вне зависимости от пути введения, имеют сходные побочные эффекты, связанные с действием на миокард и проводящую систему сердца. Риск развития тяжелых аритмий вплоть до блокады и асистолии требует регулярного контроля сывороточного уровня калия, показателей кислотно-основного равновесия, снятия электрокардиограммы.

При передозировке препаратов калия появляются признаки гиперкалиемии в виде снижения мышечного тонуса, атрио-вентрикулярных блокад, нарушений кожной чувствительности, возможны параличи скелетных мышц и остановка сердца. При превышении дозы препаратов, содержащих калий, вводится натрия хлорид внутривенно, по показаниям - гемо- или перитонеальный диализ.

Препараты, содержащие калий и магний

Помимо лекарств, содержащих только калий, многим пациентам кардиологического профиля назначаются комбинированные средства с магнием и калием. Лучшие препараты такого состава - панангин и аспаркам. Они считаются безопасными и эффективными как в лечении, так и для профилактики многих патологических состояний.

Обширные исследования показали, что недостаток магния провоцирует увеличение фракций крови, ответственных за атеросклероз, способствует приступам при сердечной недостаточности. У пожилых людей с диабетом второго типа очень часто диагностируется гипомагниемия, при ликвидации которой улучшается усвоение глюкозы клетками.

Назначение калия в комбинации с магнием при отравлении гликозидами ускоряет восстановление электролитного баланса в клетках сердечной мышцы. Кроме того, магний благотворно воздействует на пациентов старческого возраста, страдающих нарушениями сна.
Специалистами всего мира признана необходимость применения препаратов калия и магния при кардиологической патологии, диабете, бессоннице у пожилых. Входящая в состав лекарств аспарагиновая кислота улучшает проникновение электролитов внутрь клетки и их обмен, не вызывая неприятных побочных реакций, оказывает защитное действие на нейроны мозга, стимулирует иммунитет. Такое удачное сочетание аспарагинатов калия и магния было предложено почти 90 лет назад. Уже полвека активно применяются оптимальный по содержанию компонентов препарат панангин и его аналог аспаркам .

Панангин

Панангин оказывает не только лечебное действие, но и предупреждает приступы аритмии и расширение зоны повреждения сердечной мышцы при остром инфаркте. Препарат препятствует пароксизмам стенокардии и повторным инфарктам, снижая число осложнений и смертность от острой сердечной недостаточности.

Панангин показан при хронических сердечных заболеваниях - постинфарктный кардиосклероз и недостаточность сердца, стенокардия, аритмии. Его назначают при гликозидной интоксикации, в составе комбинированного лечения метаболического Х-синдрома, при сахарном диабете, длительном приеме мочегонных, вызывающих электролитные потери (фуросемид, например), а также для замещения недостатка калия и магния в пище и воде.

Противопоказания к применению панангина:

Увеличение концентрации калия и магния в крови;

Почечная и надпочечниковая недостаточность;

Гипотензия, особенно, на фоне шоковых состояний;

Обезвоживание;

Миастения.

При комбинации с некоторыми гипотензивными средствами, калий-сберегающими диуретиками следует соблюдать крайнюю осторожность. По строжайшим показаниям возможно применение панангина беременными женщинами и кормящими мамами.

У пациентов с проблемами пищеварительного тракта на фоне употребления панангина возможны диспепсические нарушения, у всех без исключения при бесконтрольном и длительном приеме - признаки повышения магния и калия вплоть до тяжелых аритмий, гипотонии, судорог. При передозировке панангина вводится хлористый кальций (внутривенно!), в тяжелых случаях необходим гемо- или перитонеальный диализ.

Аспаркам

Аспаркам - аналог панангина по действующим веществам, но он содержит их большие концентрации на одну таблетку при меньшем перечне дополнительных компонентов. Поводом к назначению аспаркама является гипокалиемия любой природы.

Препарат вводят в составе схем комбинированной терапии при ряде сердечных заболеваний - стенокардия, некроз сердечной мышцы, недостаточность сердца, расстройства ритма, в том числе при гликозидном отравлении. При аритмиях на фоне инфаркта калий вводится в составе поляризующей смеси внутривенно.

Противопоказаниями к употреблению лекарства служат:

Нарастание уровня калия или магния в сыворотке крови;

Тяжелая почечная дисфункция;

Обезвоживание;

Полная блокада сердечной проводимости.

На фоне внутривенного применения аспаркама возможны побочные реакции в виде диспепсических расстройств, мышечной слабости, гипотонии, флебитов и тромбозов вен.

При одновременном применении с некоторыми лекарствами следует соблюдать осторожность. Так, аспаркам может усилить некоторые побочные эффекты от антиаритмиков, а при сочетании с бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами АПФ, калийсберегающими мочегонными есть риск возрастания калия в плазме.

Пациенты с патологией органов пищеварения (язвы, гастриты), принимающие вяжущие и обволакивающие средства, должны знать, что в этом случае действие аспаркама при приеме внутрь снижается вследствие недостаточно полного его всасывания.

Аспаркам считается относительно безопасным, поэтому при наличии особых к тому причин и под строгим контролем показателей крови он может быть назначен беременным женщинам и кормящим мамам. В случае кормления малыши переводятся на весь период приема препарата на искусственные смеси.

Обобщая, можно сделать вывод о необходимости и безопасности назначения препаратов, содержащих калий и магний, пациентам с заболеваниями сердца, диабетом, электролитными расстройствами, у которых контроль баланса калия и магния считается необходимым и обязательным.

С современных позиций, важно проводить не только лечение диагностированных расстройств, но и их профилактику у предрасположенных к гипокалиемии и гипомагниемии больных. Применение препаратов калия и магния обеспечивает защитный эффект в отношении сердца, головного мозга, углеводного обмена при гипертонии, диабете, .

Считается доказанной целесообразность применения именно комбинации калия и магния, эффективность которой превышает таковую при употреблении изолированных лекарств с одним макроэлементом в составе. Современные препараты хорошо переносятся большинством больных благодаря удобным и безопасным лекарственным формам с минимумом нежелательных побочных реакций.

Видео: о калии в организме и его потреблении