Правила посещения массажного кабинета. Гигиенические требования для проведения массажа Требования к массажному кабинету

Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантового зеленого или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа - устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

Из книги Большая Советская Энциклопедия (УС) автора БСЭ

Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Верткин Аркадий Львович

1.13. Оказание помощи пациенту при рвоте ЦельОказать помощь пациенту при рвоте.ПоказанияРвота у пациента.ПротивопоказанияНет.Оснащение1. Емкость для сбора рвотных масс.2. Полотенце.3. Фартук клеенчатый – 2 шт.4. Перчатки резиновые.5. Стакан с кипяченой водой.6. Грушевидный

Из книги Новейший справочник автомобилиста автора Волгин Владислав Васильевич

Требования безопасности При эксплуатации прицепа запрещается:- использовать прицеп с тягачом, снаряженная масса которого меньше полной массы прицепа;- перевозить людей в прицепе;- движение со скоростью более разрешенной;- эксплуатировать автопоезд без

Из книги Энциклопедия юриста автора

Солидарные требования СОЛИДАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ - активные солидарные обязательства, при которых множественность лиц имеет место на стороне кредитора. Нескольким кредиторам принадлежит единое С.т. к одному должнику - любой из этих кредиторов вправе предъявить к должнику

Из книги Инструкция по движению поездов и маневровой работе на метрополитенах Росийской Федерации автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ «Манёвры на станционных путях должны производиться по указанию только одного работника - дежурного поста централизации, на линиях, оборудованных диспетчерской централизацией, - поездного диспетчера (дежурного поста централизации - при местном

Из книги Правила технической эксплуатации метрополитенов Российской Федерации автора Редакционная коллегия "Метро"

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 4.19. Устные предупреждения передаёт машинисту поездной диспетчер по поездной радиосвязи или по его распоряжению - дежурный поста централизации, а на станциях без путевого развития - дежурный по станции или по их указанию дежурный по приёму и

Из книги Чудо-урожай. Большая энциклопедия сада и огорода автора Полякова Галина Викторовна

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 5.1. Путевое развитие и техническое оснащение станций должны обеспечивать заданную пропускную способность линий, безопасность движения поездов и производства манёвров.Полезная длина пути для оборота составов электропоездов от светофора, ограждающего

Из книги автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 8.1. Эскалаторы должны обеспечивать безопасную перевозку пассажиров.8.2. Основные характеристики, параметры и размеры эскалаторов должны соответствовать «Правилам устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов».Электрическое оборудование и

Из книги автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 9.1. Инженерно-техническое оборудование и устройства должны обеспечивать:- вентиляцию подплатформенных помещений подземных станций, эскалаторных тоннелей и лестничных маршей, кассовых залов, коридоров между станциями, перегонных и станционных

Из книги автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 18.1. Движением на линии должен руководить только один работник - поездной диспетчер, отвечающий за выполнение графика движения поездов по обслуживаемой им линии.Приказы поездного диспетчера подлежат безоговорочному выполнению работниками,

Из книги автора

Требования к почве Большая часть корней вишни расположена на глубине около 60-100 см, поэтому дереву нужна умеренно влажная, плодородная и легкая почва, хорошо дренированная и доступная для проникновения воздуха и воды.Вишня хорошо растет на супесчаных и легких

Из книги автора

Требования к почве Грушевое дерево влаголюбиво, поэтому ему нужны влажные, но хорошо проницаемые воздухом рыхлые почвы. Оно хорошо растет на легких серых лесных почвах. Многие сорта груш могут расти практически всюду, на самых различных почвах, иногда даже на почвах,

Из книги автора

Требования к почве Слива – культура, весьма требовательная к агротехнике возделывания. Более других для нее подходят легкие по механическому составу почвы, хорошо дренированные, воздухопроницаемые, например супесчаные и легкие суглинистые. Слива отлично растет и

Из книги автора

Требования к почве Черная смородина хорошо растет и плодоносит на почвах многих типов, даже на влагоемких, тяжелых и средних суглинках. Дерновые, сильноподзолистые почвы меньше других подходят для смородины. Почвы с тяжелым механическим составом, а также кислые и

Из книги автора

Требования к почве Черешня очень требовательна к почвам, она хорошо растет на легких, рыхлокомковатых и воздухопроницаемых почвах, которые имеют подстилку в виде водопроницаемой подпочвы. Оптимальны для нее мощные сероземы, средние суглинки и хорошо удобренные

Из книги автора

Требования к почве Баклажаны, как выходцы из субтропиков, очень любят тепло и свет. Поэтому их можно выращивать только на открытых, теплых, солнечных участках, которые защищены от ветра. Гряды с баклажанами лучше всего расположить у южной стороны стены или забора.Главными

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА

Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым (освещенность 120-150 лк), оборудовано приточно-вытяжнэой вентиляцией, обеспечивающей 2-3-кратный обмен воздуха в час. Желательно иметь отдельный массажный кабинет площадью около 18 м 2 . В нем должны находиться:

Устойчивая, обитая кожей, с под­кладкой из поролона или слоя морской травы массажная кушетка (по возможности с тремя подвижными плоскостями и электроподогревом) длиной 1,85-2м, шириной 0,5-0,6 м, высотой 0,5-0,7 м;

Круглые валики, обитые кожей, длинной 0,6м, диаметром 0,25 м;

Столик для массажа, обитый кожей, размерами 0,8 X 0,6 X 0,35 м;

Шкаф для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных наборов, аппаратов, лампы соллюкс и других необходимых приспособлений, используемых при массаже;

Аптечка первой помощи, в которой должна на­ходиться: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфорно-валериановые капли, мази, рас­тирки, присыпки, эластичный бинт;

Раковина с подводкой холодной и горя­чей воды.

Пол в кабинете желательно должен быть деревянным, или ламинированным, темпера­тура воздуха в нем - от + 20 до + 22 °С, от­носительная влажность - не выше 60 %. В кабинете желательно иметь песочные или процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, динамо­метр кистевой, СD или магнитофон.

Более подробные правила эксплуатации и оборудование массажных кабинетов изло­жены в Справочниках по охране труда работ­ников здравоохранения.

Требования к массируемому. Перед мас­сажем желательно принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться, обнажить только массируемую часть тела так, чтобы одежда не мешала мас­сажу, при значительном волосяном покрове можно массировать через белье или применять кремы, эмульсии. Ссадины, расчесы, царапины и другие повреждения кожи необходимо пред­варительно обработать.

Для наибольшего эффекта массажа не­обходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Такое состояние наступает в так называемом среднем физио­логическом положении, когда суставы конеч­ностей согнуты под определенным углом.

Требования к массажисту. В правилах поведения массажиста необходимо выделить 2 основных аспекта владения массажем - психологический и технический. К психоло­гическому относятся внимательность, терпе­ливость, тактичность, дружелюбие, спокой­ствие, уверенность; к техническому - умение вы­полнять любой вид массажа, выбирать наибо­лее эффективные приемы, соблюдать рацио­нальную последовательность отдельных ос­новных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции больного на проведенный сеанс или курс мас­сажа.

Правила работы массажиста . Работа массажиста связана с большой фи­зической нагрузкой, поэтому надо обращать внимание на предупреждение у него патологи­ческих измененений в области шейного и пояс­ничного отделов позвоночника, появления за­стойных явлений в нижних конечностях, что поможет предотвратить развитие профессио­нальных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты, радикулиты). Для этого необходимо выполнять специальные упражнения на релаксацию, следует отдыхать сидя.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания.

Необходимо соблюдать гигиенические требования.

После уточнения жалоб пациента и опре­деления состояния его тканей совместно с врачом необходимо определить методику мас­сажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний. Если массажист при проведении курса массажа считает необходимым внести какие-либо коррективы в его выполнение, что может быть вызвано появлением отрицатель­ных реакций пациента на отдельные манипуляции или появлением новых клинических признаков заболевания, то необходимо про­консультироваться с лечащим врачом.

В массажном кабинете должна быть абсо­лютная тишина, и только по желанию мас­сируемого можно включать музыкуили вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций, не утомляя и прислушиваясь ко всем ответным реакциям организма пациента на различные манипуля­ции. Массируемый может быть в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя.

При проведении массажа мышцы пациента должны быть полностью расслаблены, для массажиста должна быть обеспечена твердая опора, массажист и массируемый должны находиться в удобном положении.

МЕТОДИКА

Массаж можно проводить непосредственно в пораженной области или выше нее при оте­ках, резких болях, а также симметрично очагу поражения при невозможности проведения непосредственных манипуляций в этой обла­сти (гипс, фиксирующая повязка, нарушение целости кожного покрова).

Процедура массажа, так же как и самомас­сажа, состоит из 3 этапов: 1) вводный - в течение 1-3 мин щадящими приемами подго­тавливают массируемого к основной части процедуры; 2) основной - в течение 5- 20 мин и более применяют дифференцирован­ный целенаправленный массаж, соответствую­щий клинико-физиологическим особенностям заболевания; 3) заключительный - в течение 1-3 мин снижают интенсивность специаль­ного воздействия, при этом нормализуются все функции организма, проводят дыхатель­ные упражнения, пассивные движения, при необходимости (при лечении неврита лицевого нерва, наличии гипсовой повязки) применяют идеомоториые движения с посылом волевых импульсов, артикулярную гимнастику.

Массаж не должен вызывать усиления боли. После него должны появиться ощущение тепла, комфорта, расслабленности в массируе­мой области, улучшение общего самочувствия, увеличения подвижности суставов, сонливость, дыхание - становиться легче и свободнее. Длительность сеанса в зависимости от показа­ний может выть от 3 до 60 мин. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста к состояния пациента, а также области тала, подвергаемой массажу. По показаниям массаж проводят 2-3 раза в неделю, сочетая с ваннами, ультрафиоле­товым облучением и другими видами комплексного лечения.

Курс массажа включает от 5 до 25 проце­дур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого. Перерывы между курским могут длиться от 10 дней до 2-3 мес, в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва в зависимости от состояния пациента может быть уменьшено или увеличено.

Курс массажа условно делится на 3 периода: 1) вводный –1-3 процедуры, необходи­мые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, появле­ние сонливости, легкости и свободы движе­ний); в этом переоде ввыясняют переносимость отдельных массажных манипуляций, стре­мятся воздействовать на весь организм в целом, не выделяя рефлекторные области; 2) основной – начиная с 3-4-й и до 20-23-й процедуры применяется строго дифференци­рованную методику массажа с учетом клини­ческой картины, физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания, обращая при этом внимание на функциональ­ные изменения в массируемых областях тела; в этом периоде постепенно от процедуры к процедуре увеличивают интенсивность воз­действия; 3) заключительный - состоит из 1-2 процедур, если это необходимо, можно обучить пациента самомассажу, показав рациональный комплекс и последовательность приемов для отдельных областей тела, выпол­нению дыхательных упражнений, а также рекомендовать физические упражнения для самостоятельных занятий с применением массажеров, массажных аппаратов и бальнео­логических процедур.

Норма времени по массажу определяется продолжительностьюв минутах или по коли­честву массажных единиц на данную про­цедуру см. далее таблица.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ (НАЗНАЧЕНИЮ) МАССАЖА

Массаж и самомассаж показаны всем здо­ровым людям, их применяют также при раз­личных заболеваниях. Массаж и самомассаж могут быть применены как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения. Показа­ния к назначению массажа в различные пери­оды заболевания или состояния человека широки. Здесь приведены общие показания.

Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное Минздравом СССР *

Наименование массажной процедуры


Количество условных массажных единиц при выполнении процедуры взрослым и детям
Массаж головы (лобновисочной и затылочнотеменной области)

Массаж.лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижвече-иостной области)

Массаж шеи

Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клеткидо II ребра)

Массаж верхней конечности

Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки

Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плевого сустава и надплечья одноименной стороны)

Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча)

Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья)

Массаж кисти и предплечья

Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвонка)

Массаж спины (от VIII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии, у детей - включая пояснично-крестцовую область)

Массаж мышц передней брюшной стенки

Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка

до нижних ягодичных складок)

Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области

Массаж спины и поясницы (от VII шейного позвонка до основания

крестца и от левой до правой средней подмышечной линии)

Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (области задней поверхности шеи и области спины до I поясничного позвонка, от левой до правой задней подмышечной линии)

Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника

Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии)

Массаж нижней конечности

Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области)

Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноимен­ной стороны)

Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области колонного сустава и нижней трети бедра)

Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени)

Массаж стопы и голени

Общий массаж (у детей грудного и младшего школьного ж траста)

П р и м е ч а и и я. I. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 мин. 2. Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах no фактическим затратам.

ПОКАЗАНИЯ

Заболевания сердечно-сосудистой системы : ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотензия, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.

Заболевания органов дыха­ния : ангина, фарингит, ларингит, ринит вазомоторный и аллергический, хронические неспецифические заболевания легких, хрони­ческая пневмония и бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма вне ста­дии обострения, плеврит, носовое кровотечение.

Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата : ревматоидный артрит и другие повреждения сумочно-связочного аппарата сустава, вывихи, тендинит, тендовагинит, паратенонит, периостит, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз различных отделов позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривления позвоноч­ника, плоскостопие, нарушение осанки.

Заболевания и повреждения нервной системы : травмы нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полио­миелита со спастическими и вялыми парали­чами, церебральный атеросклероз с хрониче­ской недостаточностью мозгового кровообра­щения, детские церебральные параличи, нев­ралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках, паркинсонизм, диэнцефальные синд­ромы, соляриты, полиневриты.

Заболевания органов пище­варения вне фазы обострения :

колиты, дискинезии кишечника, гастриты, опущение желудка (гастроптоз), язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также со­стояния после холецистэктомии и операций по поводу язвенной болезни желудка и двена­дцатиперстной кишки.

Воспалительные заболева­ния мужских я женских поло­вых органов в подострой и хронической стадиях: хронический уретрит, простатит, везикулит, неправельное положение и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки (врожденная и приобретенная), ее функциональная неполноценность, анатомо-функциональная недостаточность связочного аппарата тазового дна, а также боли в области крестца, копчика, в области матки и яичников в межменструальный период.

Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, псориаз, красный плоский лишай, склеродермия, ихтиоз, выпадение волос, нейродермит.

Заболевания глаз: глаукома, кератит, конъюктивит, неврит зрительного нерва.

Нарушение обмена веществ: излишняя полнота, диабет, подагра.

Массаж применяют также при головной боли и нарушении сна, половой слабости, при заболевании зубов и повышенной раздражительности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Массаж и самомассаж противопоказаны при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности кним, при болезнях крови, гнойных процессах любой локализации, раз­личных заболеваниях кожи (инфекционной, грибковой этиологии), гангрене, остром вос­палении, тромбозе, .значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атеро­склерозе периферических сосудов, тромбангите в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, аневризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, активной форме туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомиелите, доброкачественных и злокаче­ственных опухолях различной локализации (до хирургического лечения).

Противопоказаниями к назначению мас­сажа являются также нестерпимые боли после травмы (каузалгический синдром), психиче­ские заболевания, недостаточность крово­обращения III степени, гипертензивные и гипотензивные кризы, тошнота, рвота, боли невыясненного характера при пальпации жи­вота, бронхоэктазы, легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Не­обходимо подчеркнуть, что в ряде случаев противопоказания к назначению массажа и самомассажа носят временный характер и имеют место в остром периоде болезни или при обострении хронического заболевания.

Вопросы, связанные с назначением массажа, требуют соблюдения медицинской этики, такта. При назначении массажа врач должен указать, в каком сочетании с другими процедурами следует применять его разновидности, должен постоянно наблюдать за больным, а массажист должен сообщать врачу обо всех отклонениях. Такой подход к применению массажа делает этот метод наиболее эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений.

Массажа ... # Кто разработал модель на основе теории А. Маслоу? -Д. Орэм...

  • Массаж при заболеваниях позвоночника

    Документ

    И заболеваниях опорно-двигательного аппарата. ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА Эффективность массажной процедуры зависит не... уходить прочь. В комнате, предназначенной для проведения массажа , должно находиться следующее оборудование: – специальная...

  • Программа волейбол программа разработана на основе «Примерной программы для системы дополнительного образования детей: детско-юношеских спортивных школ, спе­циализированных детско-юношеских школ олимпийского резер­ва»

    Программа

    При проведении соревнований. Содержание работы главной судейской коллегии. Методика судейства. Основы техники... . Медико-гигиенические средства восстановления включают: сбалан­сированное питание, физические средства восстановления (массаж ...

  • 1. 1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации

    Документ

    И массажа в реабилитации больных. Основы динамической... -гигиенические требования при проведении ... проведения массажа и гимнастики здоровым детям 1-3 мес. Методика проведения массажа и гимнастики здоровым детям 3-6 мес. Методика проведения массажа ...

  • Бизнес по предоставлению услуг пользуется большим спросом среди начинающих предпринимателей, он не требует закупки продукции на реализацию, что значительно сокращает первоначальные затраты. Важно выбрать нишу, которая характеризуется стабильным спросом, и собрать команду профессионалов для борьбы с конкурентами. Такой востребованной услугой сегодня является массаж. Тысячи людей скупают абонементы для проведения расслабляющих процедур. О том, как открыть собственный массажный кабинет с нуля, мы раскажем в сегодняшней статье.

    Услуги массажа сегодня предоставляются во всех заведениях, специализирующихся на красоте и здоровье (фитнес-клубы, салоны красоты, оздоровительные центры). Для начала работы необходим минимальный капитал для покупки кушетки и специальных масел. В том случае, если вы не представляете услуги мануальной терапии, то не понадобится и лицензия Министерства здравоохранения, что значительно упрощает регистрацию бизнеса. В связи с малыми инвестициями проект очень быстро окупается (от 2 до 6 месяцев).

    Услуги массажа сейчас предоставляются во всех заведениях, связанных с красотой и здоровьем

    Правовые вопросы

    Для открытия массажного кабинета необходимо зарегистрироваться в налоговой службе в качестве индивидуального предпринимателя или общества с ограниченной ответственностью. Если планируется небольшой бизнес, то будет достаточно открыть ИП. Сумма затрат составит 800 рублей (государственная пошлина). Код деятельности по классификатору ОКВЭД – 93.04 физкультурно-оздоровительная деятельность и 85.14.1 деятельность среднего медицинского персонала в области лечебного массажа.

    Если массажный кабинет предполагает проведение лечебного массажа, мануальной терапии, то он подлежит обязательному лицензированию. Все специалисты кабинета должны иметь среднее медицинское образование и специализированные сертификаты, позволяющие заниматься данной деятельностью. Если убрать из перечня предоставляемых услуг мануальную терапию и лечебный массаж, то лицензию можно будет не получать. Однако мастера обязаны иметь знания в области медицины и пройти различного курсы массажа, чтобы проводить профессиональные сеансы. Те же требования предъявляются и к открытию детского массажного кабинета.

    Выбор помещения

    Помещение необходимо подбирать из соображений удобства для клиентов и требований санэпидемстанции. Более 70% клиентов посещает массажный кабинет с целью релаксации, поэтому обстановка должна быть соответствующей: комфортная мебель, профессиональная кушетка, аудиосистема с подходящей музыкой, свежий ремонт.

    Согласно требованиям СЭС, на одно рабочее место массажиста требуется минимум 8 квадратных метров площади.

    Помните: Разрешение на проведение массажных процедур не дадут, если кабинет располагается в подвальном помещении, так как это является нарушением санитарных норм.

    Для комфорта посетителей в массажном кабинете должна быть комната ожидания с удобным диваном, телевизором и разнообразными журналами. В неё же можно установить стойку для администратора. Необходимо подыскать помещение площадью 50–60 квадратных метров. Обязательно следует установить санузел, стены и пол должны быть покрыты кафелем и моющимися обоями. Можно устроить массажный салон и на дому. В этом случае минимальная площадь, которая вам понадобится, составит 10 квадратных метров.

    Возле здания должно быть несколько парковочных мест, чтобы у клиентов не возникало трудностей с тем, где оставить машину. Это значительно повысит лояльность посетителей.

    Что касается приобретения помещения, то это личное дело каждого предпринимателя. Лучше всего его арендовать с возможностью дальнейшего выкупа. И если бизнес будет приносить стабильный доход, то вы сможете его приобрести.


    Помещение под массажный кабинет должно отвечать нормам СЭС и запросам посетителей

    Оборудование

    Массажный кабинет должен быть оборудован:

    • массажной кушеткой (1–2 штуки);
    • массажным столом;
    • диваном и журнальным столиком для комнаты ожидания;
    • шкафами и стеллажами для администратора.

    Также для работы массажистам понадобятся специальные масла. Закупаются они обычно оптом, так как большие объёмы продаются по низким ценам, а в связи с тем, что во время сеансов используются полотенца, которые необходимо стирать, то рекомендуется купить и установить стиральную машину.


    Для работы массажного кабинета необходим стол, кушетки и специальные масла

    Перечень услуг

    В массажном кабинете оказываются различные виды массажа:

    • лечебный (необходима лицензия) назначается врачами для общего или локального укрепления организма;
    • гигиенический проводится для профилактики заболеваний, усиливает кровообращение, способствует психологической разгрузке;
    • спортивный – для тонуса мышц и восстановления сил после тренировок;
    • косметический – для улучшения состояния кожи.

    Массаж также может различаться по степени влияния на организм: точечный, классический, фрагментарный. По статистике более 70% посетителей предпочитают антицеллюлитный и релаксационный массаж.

    Персонал

    Первым делом нужно найти опытного специалиста, который сможет делать различные виды массажа. Это является непростой задачей, так как профессионалы чаще всего работают на себя. Однако и это не является неразрешимой проблемой: с помощью создания благоприятных условий и высокой заработной платы вы сможете привлечь нужного сотрудника. Оплата массажиста может складываться из оклада, который составляет от 5 до 10 тысяч рублей, и процента за проведённые сеансы (от 30 до 50 тыс. рублей). В среднем их зарплата составляет 40–50 тысяч рублей. Желательно иметь в штате двух специалистов, которые будут работать посменно.

    Для слаженной работы кабинета необходим администратор, который будет принимать заказы и производить запись клиентов. Зарплата сотрудника составляет 18–20 тысяч рублей.

    Для составления отчётности следует нанять бухгалтера на удалённой основе, он освободит вас от бумажной рутины. Его зарплата составляет 10 тысяч рублей в месяц.


    Выгоднее всего нанять универсального массажиста в штат, его зарплата будет составлять около 50 тысяч рублей

    Продвижение услуг

    Для эффективного продвижения массажного кабинета используются несколько видов рекламы:

    • сарафанное радио, благодарные клиенты - лучший вид рекламы, они приведут за собой друзей и знакомых;
    • светящаяся вывеска, которая привлечёт потенциальных клиентов;
    • реклама на телевидении позволит поведать о массажном кабинете широкой аудитории;
    • разработка системы лояльности для постоянных клиентов позволит удержать посетителей.

    Расходы и доходы

    На открытие массажного кабинета потребуются стартовые инвестиции в размере 300–350 тысяч рублей. Они будут потрачены на ремонт помещения, закупку мебели и оборудования, рекламную кампанию.

    Также ежемесячно предприниматель будет тратить 200–220 тысяч рублей на аренду помещения, заработную плату сотрудников, покупку масел, связь и интернет.

    Средний доход массажного кабинета, площадь которого составляет 60 квадратных метров, колеблется от 300 до 350 тыс. рублей. В этом случае окупаемость проекта займёт от 3 до 6 месяцев.

    Как открыть свой массажный кабинет (видео)

    //www.youtube.com/watch?v=AkWHhbUD8fI

    Как мы смогли убедиться массажный кабинет - выгодный вид инвестиций. При стартовых затратах менее 500 тысяч рублей, предприниматель получает возможность окупиться уже на третий месяц работы. Поэтому если вы решили открыть бизнес по предоставлению услуг, то попытайте свои силы в сфере массажа. Успехов!

    При несоблюдении основных гигиенических требований даже умело выполненный массаж не принесет желаемого результата, поэтому при проведении сеанса массажа должны быть учтены главные его условия.

    Массажный кабинет и его оборудование . Сеанс массажа лучше всего проводить в изолированном, хорошо проветриваемом помещении, оборудованном системой кондиционирования воздуха, температура воздуха в котором должна быть от + 20 до +22 °С, в противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт. Массажный кабинет должен быть хорошо освещенным, т.к. при недостаточном освещении кабинета массажист будет быстро уставать. Освещение нужно установить таким образом, чтобы осветительные приборы не раздражали глаза массажиста, а на пациента свет падал под углом. Наиболее эффективно для этого использовать естественный свет или лампы дневного света.

    Выполнять гигиенический и спортивный массаж можно и на открытом воздухе, если температура воздуха не ниже +20 °С. Место проведения массажа должно быть хорошо защищено от ветра и солнечных лучей.

    Кабинет, предназначенный для проведения массажа, должен быть правильно оборудован. В нем обязательно должны быть умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце, зеркало, несколько стульев, письменный стол, регистрационный журнал, графин с питьевой водой, стаканы, а также ширма и шкаф для хранения халатов. В кабинете обязательно должны находиться спиртовый раствор йода, бинты, вата, лейкопластырь, средства для оказания первой медицинской помощи, пинцет, ножницы, песочные часы (на 3, 5,10, 25 минут).

    Желательно также, чтобы недалеко от массажного кабинета находились туалет и душевая комната.

    Массажный стол . Проводится массаж на массажном столе. Для этой цели используются массажные столы различных конструкций.

    картинка

    Рисунок 10. Стационарный профессиональный массажный стол .

    У некоторых из них приподнимаются ножной и головной концы, а у других имеются прикрепные подлокотники и подголовники (рис. 10). Существуют такие столы, высоту которых можно регулировать при помощи механического или гидравлического привода. Наряду с этим применяются еще и столы с подогревом. В тех случаях, когда специального стола нет, его можно изготовить по следующим размерам: длина 200-210 см, ширина 60-65 см, высота 60-80 см, валик диаметром 25-35 см. Нужна будет и небольшая подушечка, набитая ватой. Валик предназначен для подкладывания под ноги, чтобы придать им среднее физиологическое положение. Верхняя часть кушетки обтягивается поролоном и покрывается синтетическим материалом, который легко моется. Выполнять массаж на жестких покрытиях или мягких кроватях не рекомендуется. В настоящее время широкое распространение получили портативные складные массажные столы (рис. 11).

    картинка

    Рисунок 11. Профессиональный портативный складной массажный стол.

    Для проведения массажа рук лучше использовать стол, высота которого 70-80 см, длина 50 см, ширина 30 см, и подушку, набитую ватой или поролоном.

    Требования к массажисту. Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.

    Важно, чтобы массажист был внимателен к массируемому, умел оценить ответную реацию на проведенный массаж. Следует прислушиваться ко всякой жалобе пациента. При появлении неблагоприятных реакций на массаж надо его прекратить и сообщить об этом врачу.

    Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

    Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.

    Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными. Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.

    Для выработки силы и выносливости рук рекомендуется использовать ручной эспандер и гантели. Также неплохо влияют на тренированность рук различные комплексы упражнений и спортивные занятия.

    Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.

    Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.

    Подготовка к массажу или самомассажу касается не только внешних условий и атрибутики. Сосредоточьтесь, освободите сознание от всех отвлекающих мыслей, полностью сконцентрируйтесь на предстоящей работе. Сделайте несколько медитативных упражнений, направляя всю внутреннюю энергию в центр живота. Позже, работая, время от времени расслабляйте живот, как бы подпитывая себя запасенной внутри энергией, так вы сможете затратить меньше мускульной силы. При этом все ваши действия в большей степени становятся интуитивными, а связь с пациентом - более прочной, непринужденной.

    Данные упражнения займут у вас всего несколько минут, но это весьма эффективный способ подготовить себя к проведению полноценного массажа.

    1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, колени чуть расслаблены. Спина прямая, руки свободно опущены вдоль тела. Плечи и живот расслаблены. Дышите ровно и глубоко. Старайтесь почувствовать, как уверенно и надежно вы стоите на полу, ощущая всю силу мышц ваших ног.

    2. Поднимите руки над головой и плотно соедините ладони. Потрите ладонью о ладонь, пока не почувствуете тепло.

    3. Положите руки себе на живот, одну поверх другой. Они должны находиться чуть пониже пупка. Закройте глаза и сконцентрируйтевсе внимание на этой точке. Старайтесь почувствовать, как тепло от ваших рук передается в центр живота. Постойте так некоторое время, затем медленно откройте глаза.

    Существуют специальные упражнения для тренировки кистей и пальцев массажистов. Можно выполнять, например, такие упражнения:

    1. Вытянуть вперед левую руку. Быстрым движением сжать ее в кулак и опустить с левой стороны на поясницу. Такие же движения повторить правой рукой. Сделать по 15 упражнений для каждой руки, чередуя левую и правую. Скорость движений должна постепенно возрастать.

    2. Согнуть руки в локтях и расположить пальцы обеих кистей так, как будто они держат воображаемый мяч. Большими пальцами произвести движения, как бы сдавливающие мяч. Произвести 25-30 движений, постепенно увеличивая скорость.

    Упражнения желательно выполнять несколько раз в день.

    Второй комплекс упражнений.

    1. Сидя за столом, сжать в кулак кисти рук, а затем разжать их. Упражнение повторить 5-7 раз.

    2. Двумя руками опереться на стол и произвести движения, напоминающие игру на фортепьяно. Повторить упражнение несколько раз.

    3. Положить кисти рук на поверхность стола ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, поднять выпрямленный палец как можно выше (остальные пальцы от стола не отрывать), затем опустить на стол. Движение повторить несколько раз. Таким же образом упражнение выполняется для каждого пальца.

    4. Кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая от поверхности стола основания ладоней, приподнять выпрямленные пальцы от стола, а затем резко опустить их, с силой ударив подушечками пальцев о поверхность стола. Повторить несколько раз.

    5. Поставить локти на стол. Произвести поочередно круговые движения кистью каждой руки по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить упражнение для каждой руки 5-6 раз.

    Следующие упражнения выполняются с гантелями, вес которых 3 кг.

    1, Взять гантели, опустить руки вниз и выполнить повороты влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 5-6 раз.

    2. Провести сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. Каждое движение выполнить 5-6 раз.

    3. Взять гантели и вытянуть руки вперед. Выполнить повороты вправо и влево по 5-6 раз в каждую сторону. По 5-6 раз согнуть и разогнуть руки в лучезапястных суставах.

    По мере накопления усталости для снижения мышечного напряжения желательно про-вести релаксацию мышц рук и ног, повторяя каждое упражнение 2 раза с паузой 20 секунд в конце каждого упражнения.

    1. Нижняя часть ног. Сидя на стуле, поставить обе стопы всей поверхностью на пол. Затем поднять обе пятки как можно выше, опираясь на носки. Остаться в максимально верхнем положении некоторое время и расслабить стопы, давая им мягко опуститься на пол. В задних отделах икроножных мышц должно чувствоваться некоторое напряжение. Для проработки противоположной группы мышц следует поднять носки как можно выше, как можно более вертикально, опираясь на пятки. После фиксации позы следует расслабиться. В нижних частях ног должно появиться ощущение покалывания, тепла или тяжести, что свидетельствует о расслаблении мышц. Надо дать мышцам стать более расслабленными, все более и более теплыми и тяжелыми.

    2. Кисти рук. Сжать крепко одновременно обе рукив кулаки, постепенно доведя усилие до максимального возможного. Через некоторое время расслабиться. Для расслабления противоположных мышц следует раздвинуть прямые пальцы как можно шире. Следует сосредоточиться на ощущениях тепла и покалывания в кистях рук и предплечьях.

    3. Плечи. Упражнение заключается в поднятии плеч вертикально вверх по направлению к ушам с задержкой в самом верхнем положении с последующим расслаблением. Сосредоточиться на ощущении тяжести в плечах. Опустить плечи, давая им полностью расслабиться.

    Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у него должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т.к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.

    Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.

    Клинико-экспериментальные исследования показывают, что для успешного проведения массажа необходимо иметь правильное представление о состоянии массируемых тканей и особенностях массажных приемов. Так, при проведении массажа при травмах и заболеваниях массажист должен учитывать патофизиологические процессы, протекающие в тканях, чтобы избежать их нарушения во время процедуры массажа. Массажист обязан знать анатомию, физиологию и топографию мышц и их иннервацию. Кратко соотношение между сегментами спинного мозга и мышцами можно представить следующим образом:

    шейные сегменты (С1-С4) иннервируют шейную мускулатуру;

    шейные сегменты (С5-С8) и грудные (Д1-Д2) иннервируют мышцы верхних конечностей;

    грудные (Д3-Д12)и поясничные (L 1) иннервируют мускулатуру туловища;

    поясничные (L 2- L 5) и крестцовые (S 1- S 2) сегменты иннервируют мышцы нижних конечностей;

    крестцовые (S 3- S 5) сегменты иннервируют мышцы промежности и мочеполовые органы.

    Наглядное представление о соотношении между сегментами спинного мозга и зонами кожной чувствительности дает таблица 1 (по Гансену-Стаа, Дитмару).

    Таблица 1

    Перед проведением массажа необходимо осмотреть массируемую поверхность, провести пальпацию (ощупывание) массируемых тканей.

    Цвет кожи . У здорового человека цвет кожи обусловлен в первую очередь степенью развития сосудов кожи, кровотока в них, количества пигмента и толщины кожи. Бледность кожи отмечается при низком содержании гемоглобина, инфекционных заболеваниях и т.д. Краснота кожи на ограниченных участках может быть следствием дерматитов, рожи, флегмон и др. Желтушная окраска кожи может быть при калькулезном холецистите, гепатите.

    Влажность кожи . В норме кожа влажная, что зависит от постоянного выделения пота. Как повышенная влажность, так и чрезмерная сухость её представляет интерес для массажиста. Повышенная потливость у здоровых людей наблюдается при повышенной температуре окружающей среды, в бане, при интенсивной физической работе и т.д. Повышенное потоотделение (гипергидроз) может быть и при неврозах, неврастении и др. (как правило, определенных участков), при приеме некоторых жаропонижающих средств.

    Повышенная сухость кожи отмечается при обильной потере воды, при угнетении функции потовых желез, у пожилых людей, а также после снятия гипсовой повязки.

    Тургор кожи . Нормальная кожа эластична, плотна. Это свойство определяется ощупыванием, для чего следует взять кожу в складку двумя пальцами. При нормальном тургоре кожа плотна, но упруга, обладает достаточной толщиной, не отделяется от подкожной клетчатки и мгновенно расправляется после снятия пальцев. Тургор кожи зависит от степени развития подкожной клетчатки, содержания жидкости в коже, кровоснабжения и коллоидного состояния. Снижен тургор у пожилых людей, при некоторых заболеваниях.

    Отеки - это скопление жидкости в тканях и тканевых щелях. Жидкость представляет собой транссудат (а при воспалительном отеке -экссудат), который выходит из сосудистого русла через стенки капилляров. Если на отечные места кожи надавить пальцем, то вследствие оттеснения отечной жидкости в стороны образуется ямка, которая после снятия пальца остается в течение 1-2 минут, медленно расправляясь. При обнаружении отеков прежде всего нужно решить, местный он или общий. Общий отек связан с заболеваниями (сердца, почек и пр.). Местные отеки могут быть воспалительного характера, травматического и сосудистого.

    Кожные сыпи и кровоизлияния . Появление на коже различных высыпаний наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, пищевых продуктов, при воздействии цветочной пыльцы и др. При высыпаниях массаж не проводится.

    Кожные кровоизлияния (геморрагии) могут быть точечными и обширными. Они встречаются при ушибах, а также при ряде заболеваний, сопровождающихся понижением свертываемости крови (болезнь Верльгофа, гемофилия и т.д.). При кровоизлияниях, ломкости капилляров массаж не проводится.

    Повреждения кожных покровов . Наличие на коже царапин, ссадин не является противоказанием к массажу. Их следует обработать раствором йода. Если повреждения кожи обширные (ожоги, ссадины при падении у велосипедистов и др.) и имеется открытая кровоточащая рана, то массаж не проводится.

    Рубцы на коже могут быть после операций, травм, ожогов, ранений и пр. Методика массажа зависит от характера рубца, его подвижности, целости, места расположения.

    Подкожная жировая клетчатка у здорового человека располагается равномерно. Нередко на отдельных участках отмечается избыточное отложение жира. При пальпации подкожной жировой клетчатки иногда определяются уплотнения, болезненность. В этом случае не следует в первые процедуры проводить энергичный массаж.

    Лимфатические узлы . В норме узлы не видны и не прощупываются. При воспалении отмечаются их увеличение, болезненность и пр. Чаще всего увеличиваются шейные, паховые, локтевые, надключичные узлы. Незначительное увеличение лимфатических узлов можно наблюдать у здоровых людей при травмах, фурункулезе, нагноительных процессах и пр. В этих случаях массаж не проводится.

    Кровеносные сосуды . Если по ходу сосудов, особенно вен, отмечаются уплотнения, болезненность, то массаж не проводится. Не следует энергично массировать область подколенной ямки, сосуды шеи у пожилых людей, внутреннюю поверхность плеча и бедра (особенно по ходу сосудисто-нервного пучка).

    Состояние мышц . В норме мышцы находятся в состоянии некоторого напряжения (тонуса). Пальпаторно определяют тонус мышц, уплотнения, болезненность и пр. Тонус мышц может быть повышенным (гипертонус - при травмах, после больших физических нагрузок и т.д.) и пониженным (гипотонус - после длительного отсутствия движений, например, при переломе конечностей и наложении гипсовой повязки и т.д.). При снижении тонуса мышцы дряблые, мягкие.

    Следует также обращать внимание на рельеф мышц, их силу. Например, при плексите, сирингомиелии и др. отмечается атрофия мышцконечности, снижается их сила.

    При пальпации мышц обращают внимание на их консистенцию, смещаемость, упругость и пр. Пальпируя, необходимо постепенно проникать пальцами в глубину обследуемых мышц, сдвигая их в стороны. При пальпации здоровые мышцы мягкие, упругие, эластичные, безболезненные. При некоторых заболеваниях (миозиты, миогелозы, остеохондроз и др.), а также при переутомлении (после больших физических нагрузок, при тренировке на жестком грунте и др.) мышцы болезненны, уплотнены, нарушается их сократительная функция.

    Суставы . При осмотре и пальпации суставов обращают внимание на их величину, форму, болезненность, функцию, состояние кожи и периартикулярных тканей. При травмах суставов отмечается припухлость, болезненность, ограничение движений, локальное повышение температуры (кожа над суставом гиперемирована, напряжена).

    При острых травмах и воспалительных процессах в суставах массаж не проводится.

    Следует помнить, что при каждой последующей процедуре массажа состояние больного должно улучшаться; если отмечается увеличение выпота, болезненность, то массаж надо прекратить.

    Состояние периферической нервной системы . При пальпации по ходу нервных стволов или их натяжении можно определить состояние нервной системы. Например, при ишиасе по ходу седалищного нерва определяются болезненные точки, а при поднимании вверх прямой ноги боль иррадиирует по ходу седалищного нерва. Кроме того, при пальпации определяют болезненные точки в местах выхода нервов. В связи с этим массажист должен хорошо знать анатомию, физиологию, расположение основных нервных стволов, выхода отдельных нервов, болезненные триггерные точки.

    После проведенных обследования и опроса пациента массажист переходит к выполнению массажа.

    Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

    Уход за руками . Кисти рук постоянно подвержены неблагоприятному влиянию солнца, холода, ветра и т.д. Все это отрицательно сказывается на коже: она может стать сухой, грубой, могут появиться трещины. Грязные, неухоженные руки могут стать источником различных инфекций. Поэтому массажист обязан следить за состоянием своих рук, выполнять все требования по уходу за руками.

    Работу по дому, а также все ремонтные работы следует проводить в перчатках. С водой и красками нужно работать в резиновых перчатках. Выполнять работу в резиновых перчатках в течение продолжительного времени не рекомендуется, потому что образовавшийся пот не проходит через перчатку и раздражает кожу, что может привести к воспалительным процессам. Если работа не связана с жидкостями, ее лучше выполнять в хлопчатобумажных перчатках.

    Когда работа завершена, перчатки нужно снять, а руки вымыть теплой водой. После этого на сухую кожу рук следует нанести крем. Пока крем впитывается, можно выполнить простые гимнастические упражнения для рук.

    Постоянное использование горячей воды при мытье рук тоже сказывается отрицательно, т.к. кожа обезжиривается, шелушится и становится очень сухой. Поэтому после того, как руки вымыты, их необходимо тщательно вытереть и просушить, а затем нанести питательный крем.

    Слишком частое применение мыла при мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому можно использовать вместо обычного туалетного жидкое мыло.

    Если после выполнения какой-либо работы руки сильно загрязнены, их можно очистить следующими способами:

    1. Ванночка для рук. 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта развести в воде. Опустить руки в ванночку и подержать их в ней в течение 7-10 минут. Затем тщательно вытереть руки и нанести питательный крем.

    2. Руки вымыть в ванночке солевого раствора (50 г соли на 0,5 л воды) или раствора уксусной кислоты. Вода для ванночки должна быть теплой.

    Важно, чтобы в вечернее время уход за кожей рук проводился более тщательно. 1-2 раза в неделю перед сном можно делать ванночки для рук. Полезна для кожи рук ванночка из картофельного отвара: две-три разваренные картофелины растолочь и перемешать с отваром, в котором варился картофель, охладить до температуры 30-35 °С и опустить руки на 10-15 минут. После окончания процедуры вымыть руки теплой водой и смазать их кремом.

    Смягчают кожу рук и ванночки из отвара овсяных хлопьев, отваров сборов
    различных лекарственных растений, например, из цветов липы, ромашки, листьев
    крапивы. В ванночку из отвара лекарственных трав нужно добавить 1-2 чайные
    ложки растительного масла.

    Требования к пациенту . Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

    При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

    Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье, но для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

    Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом. Во время массажа эти участки нужно обходить.

    При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

    При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

    Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа - устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей. Кроме того, неудобная поза, выбранная массажистом, быстро приводит к утомлению. В таблице 2 представлена схема положения массажиста и пациента при проведении массажа различных частей тела (по В.И.Дубровскому).

    Таблица 2. Схема положений массируемого и массажиста при проведении массажа

    В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35° и согнуть ее в коленном суставе под углом 45°.

    Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45°, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110° и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100° достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

    Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40°. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

    Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110°.

    Режим работы массажиста . Процедуры общего массажа следует проводить в первую половину рабочего дня, чередуя их с локальным (частным) лечебным массажем. Общий массаж проводится спустя 1-2 часа после приема пищи. При проведении процедур необходимо делать небольшие перерывы для отдыха, обработки рук и пр. Следует отметить, что длительное нахождение массажиста в одном положении нередко приводит к быстрому утомлению, а при длительной работе - к ряду профессиональных заболеваний (плече-лопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты и пр.). Для предупреждения указанных заболеваний в минуты отдыха необходимо выполнять физические упражнения (встряхивание, потряхивание, наклоны туловища, бег на месте, вращение в суставах и самомассаж рук). К концу рабочего дня хорошо сделать горячую (38-40 °С) ванну для рук и смазать их кремом.

    Продолжительность одной процедуры массажа и длительность курсового лечения. Длительность одной процедуры массажа зависит от характера и стадии заболевания (травмы), общего состояния, пола, возраста пациента, величины массируемой поверхности и т.д. Первая процедура массажа не должна быть продолжительной и интенсивной, особенно у лиц с повышенной возбудимостью, пожилых людей, при травмах и т.д. Длительность одной процедуры при локальном (частном) массаже составляет 5-15 минут, общего массажа -60 минут, причем 20 минут приходится на массаж спины, 6-8 минут -верхней конечности, 5-8 минут - нижней конечности, на массаж живота - 5 минут, груди - 5 минут, головы и лица - 5 минут. Впрочем, продолжительность общего лечебного массажа может достигать двух (а при применении меридионального и точечного массажа и более) часов.

    Частота проведения массажа зависит от функционального состояния, вида заболевания, пола, возраста и задач, поставленных при выполнении массажа. Так, например, восстановительный массаж проводится 2-3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях - ежедневно или 2-3 раза в день.Длительность курса массажа также зависит от заболевания и составляет 5-20 процедур. Иногда (полиомиелит, параличи, парезы и др.) массаж проводится курсами с небольшим перерывом, годами.



    gastroguru © 2017