Может ли сердечные таблетки спровоцировать сильный кашель. Сердечный кашель.

Сердечный кашель – это условный медицинский термин, отображающий развитие различной степени дыхательных нарушений у пациентов кардиологического профиля. В отдельный клинический симптом кашель сердечного происхождения выделяется по сей день в связи с тем, что возникновение его у пациента, страдающего заболеванием сердца, является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

Следует учитывать, что не все кардиальные патологии должны сопровождаться появлением кашля, у большей части кардиологических пациентов наблюдается эквивалент сердечного кашля – нарастающая одышка. Наиболее тяжело больные переносят кашель при сердечной астме, так как данное состояние характеризуется выраженными кардиогемодинамическими и дыхательными расстройствами.

Причины сердечного кашля

В некоторых ситуациях развитие у пациента кардиальной патологии длительное время не сопровождается формированием клинической картины, отображающей поражение структур сердечно-сосудистой системы. Данная категория пациентов может длительное время обследоваться у пульмонолога по поводу имеющегося мучительного кашля, возникающего при повышенной физической активности. Обязанностью лечащего врача в этой ситуации является дополнительное детальное обследование такой категории пациентов на предмет наличия бессимптомной кардиальной патологии, так как кашель является патогномоничным признаком для развития сердечной недостаточности.

Выделяется отдельная группа кардиальных патологий, декомпенсирующих деятельность сердца, к которым относятся пороки клапанного аппарата сердца, воспалительные заболевания миокарда, ишемическое повреждение сердца и . Любое органическое поражение структур сердца рано или поздно способствует развитию сердечной недостаточности, последствие которой является застой в венозных коллекторах как малого, так и большого круга кровообращения.

Таким образом, практически любая кардиальная патология может провоцировать развитие сердечного кашля. Самыми распространенными фоновыми заболеваниями для развития застойной сердечной недостаточности является атеросклеротическая болезнь с сопутствующим ишемическим повреждением миокарда. При длительном течении ишемические очаги в миокарде претерпевают склеротические изменения, в результате чего значительно ухудшается основная функция сердца. Кроме того, прогрессированию сердечного кашля способствует развитие у пациента.

Недостаточное кровенаполнение легочной ткани неизбежно сопровождается компенсаторным бронхоспазмом, что проявляется в виде появления у пациента сухого кашля. Сухой сердечный кашель является одним из специфических патогномоничных критериев заболеваний средостения и аневризмы аорты. Не осложненный легочный застой сопровождается возникновением импульса кашля в легочной паренхиме с последующим его распространением по нервным путям одновременно с импульсами одышки, в связи с чем, эти симптомы при сердечной недостаточности часто сочетаются.

Сердечный кашель у ребенка может развиваться на фоне , сопровождающегося гемодинамическим сбросом слева направо, результатом которого является обогащение малого круга кровообращения и повышение давления в просвете легочной артерии.

Сердечный ночной кашель является важным диагностическим критерием развития инфекционного , возникновение приступов которого имеет четкую зависимость от нарастания температурной реакции пациента в ответ на септическое повреждение.

Таким образом, сердечный кашель является либо проявлением сердечной недостаточности и венозного застоя в легких, либо признаком поражения дыхательного аппарата человека, как осложнение кардиальной патологии.

Симптомы и признаки сердечного кашля

Механизм развития кашля, как сложного рефлекторного акта заключается в резком выдохе на фоне смыкания голосовых связок, развитие которого направлено на удаление секрета из просвета бронхов. Так как кашель, как и другие дыхательные расстройства в большей степени является отображением воспалительного, аллергического поражения дыхательных путей, в начальной стадии заболевания даже опытному специалисту тяжело дифференцировать кардиальный кашель.

Существуют абсолютные клинические характеристики, отличающие кашель при сердечных заболеваниях от подобных дыхательных расстройств, наблюдающихся при органическом поражении дыхательных путей. Так, при у пациента наблюдаются эпизоды сухого приступообразного кашля с кровохарканьем, сопровождающегося резкой потливостью и выраженной мышечной слабостью.

Пациенты, страдающие кардиальной патологией, осложненной левожелудочковой недостаточностью описывают сердечный кашель, как изнуряющее удушье, возникающее преимущественно в вечернее время, для устранения которого больной начинает кашлять. Облегчение состояния наступает лишь после того, как пациенту удается откашлять хотя бы минимальное количество мокроты.

В ситуации, когда эпизод сердечного кашля заканчивается выделением большого объема мокроты грязно-бурой окраски, следует предположить развитие правожелудочковой недостаточности, усугубляющей состояние пациента. Тяжелый застой по малому кругу кровообращения в сочетании с может стать благоприятным фоном для развития тромбоэмболического синдрома, главным признаком которого является кровохарканье. Кроме того, данный вариант сердечного кашля практически в 100% случаев сопровождается нарушением ритмичности сердечной деятельности и неспецифическим кардиалгическим болевым синдромом. Тяжелое течение сердечного кашля может провоцировать синкопальные состояния, возникновение которых обусловлено повышенным внутригрудным давлением, на фоне которого значительно снижается поступление крови в сердце.

Принципиальным отличием сердечного кашля от кашля, наблюдающегося в симптомокомплексе острого респираторного заболевания, является полное отсутствие признаков инфекционного поражения организма (температурной реакции, катаральных явлений в носоглотке, воспалительных изменений в лабораторном анализе крови). Кроме того, кашель при сердечном приступе редко сопровождается выделением бронхиального секрета, в то время как для воспалительных заболеваний органов дыхательной системы характерен продуктивный кашель с выделением мокроты гнойного, реже слизистого характера.

При обследовании пациента с кашлем следует учитывать, что люди, страдающие кардиальной патологией, более других подвержены воспалительному поражению трахеобронхиального аппарата, поэтому возникновение кашля у этой категории лиц может быть спровоцировано не только застоем по малому кругу кровообращения. В этой ситуации целесообразно всесторонне обследовать пациента с обязательным определением наличия воспалительных элементов в бронхиальном секрете.

При объективном осмотре пациента, страдающего сердечном кашлем, обусловленным исключительно венозным застоем, аускультативно определяются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы, не имеющие четкой локализации. Наличие распространенных сухих свистящих хрипов на всем протяжении легочных полей с обеих сторон свидетельствуют в пользу развития . В ситуации, когда сердечный кашель осложняется развитием застойной пневмонии, аускультативно выслушивается очаг влажных хрипов с сопутствующей крепитацией.

Кашель при сердечной недостаточности

В патогенетическом механизме развития сердечного кашля при сердечной недостаточности разделяется несколько этапов, при длительном течении которых у пациента развиваются тяжелые осложнений в виде и . В большей степени дыхательные расстройства развиваются при патологическом изменении левого желудочка, что проявляется в снижении интенсивности и регулярности его сокращения. Результатом такого продолжительного снижения инотропной функции левого желудочка является прогрессирующее повышение давления в сосудах малого круга кровообращения, к которым относятся легочные сосуды. Замедленный кровоток в легочных капиллярах провоцирует повышение венозного типа давления, в результате чего развивается диффузная тканевая гипоксия.

Длительное гипоксическое поражение сопровождается усиленной выработкой коллагеновых соединительнотканных волокон фибробластами, скоплением их в проекции межальвеолярных перегородок и развитием распространенного . В связи с тем, что в сосуды микроциркуляторного русла длительное время не поступает кровь, большинство из них облитерируются, что еще больше усугубляет кровенаполнение легких.

В результате «выключения» из общего легочного кровотока большого количества сосудов мелкого калибра создаются условия для повышения давления в системе легочной артерии. Последствием такого повышенного внутрисосудистого давления является компенсаторное увеличение сократимости миокарда правого желудочка, провоцирующее увеличение толщины миокарда в этой зоне. При истощении компенсаторных возможностей правых отделов сердца развивается прогрессирующее расширение полости правого желудочка. Эта ситуация является необратимой, так как у пациента развивается тотальный венозный застой по обоим кругам кровообращения. На этой стадии заболевания пациенты предъявляют характерные жалобы на возникновение сердечного кашля, интенсивность которого прогрессивно увеличивается в ночное время, в связи с чем, больные принимают вынужденное положение с приподнятым головным концом кровати. Данные клинические проявления носят хронический характер, однако при возникновении острой левожелудочковой недостаточности, дыхательные расстройства резко нарастают, и развивается типичная симптоматика отека легких.

Время появления, частота и длительность приступов сердечного кашля у пациента является диагностическим признаком, характеризующим процесс прогрессирования застойной сердечной недостаточности. Так, в начальной стадии, сердечный кашель беспокоит только в ситуации имеющегося факта интенсивной физической нагрузки, являющейся непривычной для человека. При стойкой сердечной недостаточности приступы сердечного кашля беспокоят пациента при умеренной физической или психо-эмоциональной активности, причем эпизод данного приступа может длиться довольно продолжительное время. Крайняя степень сердечной недостаточности проявляется выраженными дыхательными расстройствами у пациента, при которых кашель и одышка наблюдается у человека постоянно, даже во время сна.

Длительное течение сердечного кашля при сопровождается развитием изменений со стороны дыхательного аппарата пациента, заключающихся в снижении максимальной вентиляционной способности легких, пониженного показателя жизненной емкости легочной ткани, неравномерности вентиляции легочной паренхимы. Такие изменения неизбежно приводят к развитию дыхательной недостаточности рестриктивного типа, обусловленной снижением подвижности легочной паренхимы и повышением бронхиального сопротивления.

При условии нарушенной вентиляции легочной паренхимы, гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения, посткапиллярной легочной гипертензии, застоя и «пропотевания» жидкого компонента плазмы крови в альвеолы создаются благоприятные условия для распространения инфекции и сопутствующего формирования пневмонической инфильтрации застойного типа.

Возникающее у кардиальных больных кровохарканье, которое наблюдается при тяжелом приступе сердечного кашля, развивается в результате диапедеза и разрыва дилатированных бронхиальных и легочных капилляров. В некоторых ситуациях разрыв вен бронхиального порядка может сопровождаться легочным кровотечением, которое является довольно частым осложнением левожелудочковой .

Лечение сердечного кашля

Несмотря на то, что основным компонентом лечения сердечного кашля является применение медикаментозной коррекции гемодинамических нарушений, как результата сердечной недостаточности, большое значение имеют немедикаментозные мероприятия, действие которых направлено на облегчение состояния пациента во время приступа сердечного кашля.

Первоочередным условием для успешного лечения сердечного кашля является нормализация режима отдыха и физической активности. Пациент, страдающий кардиальной патологией должен достаточное количество времени уделять отдыху в спокойной обстановке, а также ночному сну.

Кроме того, профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение прогрессирования органического поражения сердечной мышцы, и как следствия, сердечного кашля, является коррекция пищевого поведения больного. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, кардиологи рекомендуют резко ограничивать употребление поваренной соли, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Конечно, об употреблении пациентом алкогольных напитков и курения не может быть и речи, так как научно доказана корреляционная связь меду усугублением течения сердечной недостаточности и вредными привычками.

Так как сердечный кашель является отображением развития тяжелой сердечной недостаточности, возникающей при различных органических повреждениях сердца, медикаментозное лечение данного состояния должно быть в первую очередь этиологически направленным. В большинстве ситуаций, устранение или компенсация гемодинамических нарушений методом применения лекарственных средств различных фармакологических групп, позволяет нивелировать проявления сердечного кашля без применения специфического лечения. К сожалению, пациенты, длительно страдающие сердечным кашлем, не осознают серьезность сложившейся ситуации и обращаются за медицинской помощью на стадии декомпенсированной сердечной недостаточности, при которой полное выздоровление пациента невозможно. В связи с этим, кардиологическая ассоциация предлагает алгоритм скринингового обследования пациентов, страдающих дыхательными расстройствами, включающий обследование на предмет наличия органической патологии сердца.

Все медикаментозные группы препаратов, применяемые в качестве терапевтического средства борьбы с сердечным кашлем должны быть патогенетически оправданными, так как устранение признаков сердечной недостаточности само по себе способствует самостоятельному нивелированию кашля. Симптоматические препараты в виде средств, угнетающих кашлевой рефлекс или муколитики используются только в случае имеющихся признаков присоединения инфекционного поражения бронхов.

Проявление у пациента признаков наличия пневмонической инфильтрации в легких является обоснованием для назначения адекватной схемы антибактериальной терапии (Цефтриаксон 1 млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно). Длительность антибактериальной терапии контролируется показателями анализа крови и рентгенологической динамикой.

Патогенетически обоснованным является назначение пациенту с сердечным кашлем препарата группы диуретиков, особенно при имеющихся сопутствующих признаках периферического отечного синдрома, одышки с наличием застойных хрипов в легких. Данная категория препаратов способствуют уменьшению сердечного кашля и даже его полному исчезновению, однако следует учитывать, что диуретические средства обладают способностью усиливать активность симпатико-адреналовой системы, что усугубляет течение основного заболевания. Учитывая эту особенность, диуретическая терапия должна применяться с одновременным назначением препаратов, снижающих нейрогуморальную активацию (Эналаприл по 10 мг утром перорально).

В качестве препаратов первого ряда при имеющихся у пациента признаках сердечного кашля, как одного из критериев сердечной недостаточности, применяются петлевые диуретические средства (Фуросемид, Этакриновая кислота). Однако в последнее время всемирная ассоциация кардиологов выпустила новые рекомендации, согласно которым сердечный кашель умеренной интенсивности хорошо поддается лечению тиазидными диуретиками. Диуретические средства группы калийсберегающих для лечения сердечного кашля используются крайне редко.

При рассмотрении вопроса подбора адекватной схемы назначения диуретика, следует учитывать тяжесть состояния пациента. При умеренно выраженных проявлениях сердечного кашля рекомендуется применение одного препарата утром в минимальной эффективной дозе, которая составляет для Фуросемида 20 мг, Гидрохлортиазида 25 мг, Торасемида 10 мг, Этакриновой кислоты 25 мг. Как правило, данной дозировки препаратов достаточно для нормализации состояния пациента, страдающего мучительными приступами сердечного кашля.

В качестве дополнительной немедикаментозной терапии, которая редко применяется изолированно, однако обладает хорошей эффективностью в отношении борьбы с дыхательными расстройствами у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, является кислородотерапия. Применение кислородотерапии позволяет значительно улучшить качество жизни больного благодаря уменьшению тягостного ощущения одышки, улучшению сна, увеличения физической активности.

Сердечный кашель – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие сердечного кашля следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и/или ревматолог.

Сердечный кашель - симптом, который появляется в результате патологии сердечно-сосудистой системы и длительно протекающих заболеваний сердца, таких как аритмия, экстрасистолия, врождённые пороки, кардиомиопатии и другие болезни. Для начала своевременного лечения следует знать, как отличить данный симптом от привычного лёгочного кашля.

Что такое сердечный кашель

По своим признакам сердечный кашель напоминает обычные проявления бронхита или хронической болезни лёгких. По этой причине пациенты долгое время могут не догадываться о нарушениях в работе сердца.

Отличия сердечного кашля от лёгочного – таблица

Сердечный кашель не сопровождается мокротой на первых стадиях – лишь при выраженных застойных явлениях может появиться отделяемое с прожилками крови или пенистого характера.

Механизм развития

Сердечный кашель и кашель при сердечной недостаточности - это абсолютно тождественные понятия, ибо рассматриваемый симптом является осложнением патологии сердца. Наступает он в том случае, когда из-за неправильной работы сердечной мышцы в лёгких начинает скапливаться жидкость, которая и провоцирует начало приступа.

Появление кашля вызывает слабость сокращения левого желудочка сердца. Кровь не способна перекачиваться из желудочка в аорту в полном объёме, в результате чего повышается давление в малом круге кровообращения и в лёгких. В условиях повышенного венозного давления лёгочная ткань испытывает недостаток кислорода, из-за чего происходит образование коллагеновых волокон, которые откладываются в соединительной ткани лёгких и мелких сосудах.

Кровоток в большом и малом круге кровообращения

Капилляры закупориваются, уменьшая кровоток в лёгких. Компенсируя их работу, здоровые сосуды прогоняют через себя большее количество крови, что ведёт к их расширению, а затем и к увеличению правых отделов сердца – всё это провоцирует венозный застой в большом круге кровообращения. И при малейшем ослаблении левого желудочка (инфаркте миокарда, аритмии, асистолии или блокадах) нарушается отток крови из лёгких, которая застаивается там. Эти изменения могут привести к формированию сердечной астмы, а в дальнейшем и к отёку лёгкого - угрожающему жизни состоянию. Однако е сли застой сохранится только в большом круге кровообращения, то кашель необязательно выльется в отёк лёгкого – он будет иметь хроническое течение, обостряясь по вечерам или в ночное время при принятии горизонтального положения.

Причины возникновения симптома

Сердечный кашель может быть вызван рядом отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:

различные виды нарушений сердечного ритма (блокады и аритмии);
приобретённые инфекции (ревматическая болезнь сердца, перикардиты, миокардиты);
сердечная недостаточность;
кардиомиопатии различного происхождения;
постинфарктный кардиосклероз;
артериальная гипертензия;
врождённые или приобретённые пороки и аномалии сердца;
злоупотребление алкоголем;
курение;
сильный стресс.

В группе риска находятся люди, длительно болеющие ишемической болезнью сердца.

Данный симптом можно заработать, принимая препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл), которые назначают для снижения артериального давления. Однако в данном случае избавиться от кашля можно, прекратив приём данных медикаментов.

Следует отметить, что у детей сердечный кашель возникает довольно редко, в основном он встречается у взрослых и пожилых людей. В некоторых случаях, когда имеются врождённые пороки сердца, или врач не может найти патологию лёгких, появившейся кашель автоматически начинают считать сердечным.

Как распознать симптом

Данный вид симптома имеет ряд сопровождающих его клинических признаков, к которым относятся:

одышка, которая может проявляться как во время кашля, так и при его отсутствии;
появление тахикардии (учащённого сердцебиения);
отсутствие мокроты во время кашля;
цианоз кожных покровов (посинение кончиков пальцев, носа и губ - акроцианоз);
набухание шейных вен и повышенная их пульсация;
потеря сознания при уменьшении притока крови к сердцу.

При затяжном течении заболевания мокрота может выделяться в виде пены и окрашиваться в розовый цвет.

Диагностика

В первую очередь сердечный кашель следует дифференцировать от лёгочного, а в дальнейшем понять и устранить причину его появления. Используются следующие методы:

Электрокардиография (ЭКГ). Используется для выявления ишемии и гипертрофии миокарда.
УЗИ сердца (Эхо-КГ). Показывает сократительную способность желудочков, детальное строение отделов и уровень регургитации (заброса крови обратно в предсердия).
Рентгенография. Выявляет застойные изменения в миокарде.
Томография. Позволяет детально изучить состояние сердечной мышцы.

Лечение

Медикаментозное

При правильной диагностике и постановке верного диагноза необходимо назначение медикаментозного лечения. Лекарственная терапия направлена на укрепление сердечной мышцы и нормализацию давления в малом круге кровообращения.

Основу медикаментозного лечения составляют:

вазодилаторы - препараты расширяющие сосуды и улучшающие приток крови к органам и тканям (Лозартан);
бета-блокаторы - главным образом направлены на уменьшение сокращений сердца (Бисопролол, Метопролол);
ингибиторы АПФ - снижают артериальное давление (Лизиноприл, Рамиприл);
диуретики (мочегонные) - Фуросемид, Индап, Индапамид, Верашпирон;

Не стоит забывать, что при применении мочегонных средств необходимо в комплексе пить препараты, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
противокашлевые - оказывают блокирующее действие на центр кашля (Либексин, Фалиминт);
сердечные гликозиды - повышают работоспособность миокарда и имеют противоаритмическое действие (Дигоксин);
антиаритмические препараты – Верапамил, Кордарон, Пропанорм;
антиагреганты - средства, разжижающие кровь (Аспикард, Полокард, Клопиогрель, в некоторых случаях Варфарин, Ксарелто, Прадакса).

При наличии влажного, непродуктивного кашля следует принимать отхаркивающие средства (Мукалтин, Амброксол, АЦЦ);

Используемые медикаменты на фото

Немедикаментозное

В данном случае подразумевается ряд мер, отличающихся своей безопасностью и эффективностью:

соблюдение режима дня;
здоровое, полноценное питание с преобладанием овощей, фруктов, печёных и варёных блюд;
избавление от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
профилактика гиподинамии - умеренные физические упражнения, выполняемые в домашних условиях;
снижение эмоциональных нагрузок.

В качестве сопутствующего лечения назначается кислородотерапия. Процедура уменьшает степень одышки, улучшает психическое состояние и нормализует сон.

Всевозможные народные рецепты или непатентованные средства для лечения могут не только отнять драгоценное время, но и нанести вред пациенту. Поэтому при первых признаках сердечной недостаточности обратитесь к специалисту - заболевание необходимо лечить только под контролем врача!

Видеоролик о видах кашля

При малейшем подозрении на сердечный кашель и наличии нескольких симптомов необходимо посетить кардиолога или терапевта. Доктор сможет понять по прослушиванию грудной клетки, что изменения при вдохе связаны не с патологией лёгких, а с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений.

Считается, что заболевания сердца сопровождаются болями за грудиной, под лопаткой или отдающими (иррадиирующими) в другие органы, одышкой и слабостью. Это действительно так, но эти явления иногда сопровождаются и таким симптомом, как сердечный кашель. Что представляет собой сердечный кашель, и какие заболевания скрываются за этим термином?

В медицине нет официального термина «сердечный кашель», однако медики часто оперируют этим понятием, так как оно четко описывает взаимосвязь между заболеванием и его внешним проявлением. Под этим названием скрываются сразу нескольких заболеваний, связанных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Сердечный кашель возникает как проявление нарушения оттока жидкости из легких, которое появляется при недостаточности левого желудочка сердца. При этом жидкость из легких переполняет малый круг кровообращения, проникает в альвеолы и . Это приводит к развитию отека легких и сердечной астме – очень серьезным заболеваниям, которые угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.

Такое состояние врачи называют истинным сердечным кашлем – заболеванием, при котором связь кашля с сердечно-сосудистой патологией очевидна и проявляется физическими симптомами – сдавливанием отечными легкими сердца и сосудов. Истинный сердечный из-за нарушения работы сердца, вызывает проблемы в легочной системе и усугубляет сердечно-сосудистые патологии.

Признаки сердечного кашля – это удушье, одышка, боли за грудиной и невозможность прокашляться.

Это состояние нужно отличать от простудных заболеваний, бронхита и так называемого . Появление сердечного кашля обычно свидетельствует о наличии глубоко укоренившейся патологии сердечно-сосудистой системы. Это должно насторожить больного и вынудить его как можно быстрее посетить лечебное заведение. Для врача же появление сердечного кашля у пациента означает необходимость скорейшего начала лечения во избежание появления еще более опасных состояний и проблем со здоровьем.

Основными причинами возникновения сердечного кашля признаны такие заболевания:

Сердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.
Нарушения функционирования сердечных клапанов.
Некоторые виды пороков сердца у детей.

Длительный сердечный кашель, сопровождающийся слабостью, бледностью, сильной одышкой и сердцебиением, а иногда и обмороками, считается характерным признаком наличия серьезных патологий в работе сердца. Однако кашель может иметь и другое происхождение. Чтобы точно определить признаки сердечного кашля и отделить его от возможных проявлений других заболеваний, больному потребуется не только посещение лечащего врача, но и тщательное комплексное обследование.

А особенно при его затяжной, долго не проходящей природе, необходимо исключить другие тяжелые заболевания: застойный бронхит и бронхиальную астму, воспаление легких, рак легких и туберкулез.

Сердечный кашель, в отличие от других болезней, связанных с наличием воспаления или инфекции, не образует мокроты и отличается «сухой» структурой.

Возникновения сердечного кашля – это сердечная недостаточность. Такое заболевание все чаще встречается сегодня и среди совсем молодых людей. Оно обусловлено не только органическими поражениями сердечной мышцы, но и неправильным питанием, нарушением нормального образа жизни, отсутствием дозированных и разумных физических нагрузок. Человечество все больше набирает вес и практически перестает двигаться. Такое отношение к своему здоровью в первую очередь бьет по состоянию сердечно-сосудистой системы, провоцируя сердечную недостаточность, а она, в свою очередь, вызывает кашель, непосредственно связанный с этой патологией.

Основные признаки сердечного кашля

В большинстве случаев сердечный кашель имеет все признаки бронхита, но отличается от него отсутствием отделяемого – мокроты при кашле сердечного типа практически не бывает. Кашель сухой, удушливый, астматического типа, вызывает сильную слабость, головокружение и падение давления.

В некоторых случаях сильный приступ кашля может привести к помутнению сознания и даже обмороку. Это связано с резким падением содержания в крови больного кислорода. Крайне редко появляются кровянистые выделения, характеризующие тяжелую степень сердечной недостаточности или другой патологии работы сердца.

Типичный сердечный кашель от других видов можно отличить по таким признакам:

Появление кашля связано с сильными физическими нагрузками.
Кашель сопровождается усилением сердцебиения до очень высоких показателей.
Наиболее часто появляется в ночное время, нарушая сон.

В отличие от бронхитного и кашля курильщика, его сердечная форма проявляется в виде сухого, . Влажное отделяемое бывает в редких случаях, иногда с кровью, что показывает далеко зашедшую болезнь сердца. Больному с такими симптомами следует как можно быстрее сдать анализ мокроты, так как она может появиться и при сопутствующем болезни сердца заболевании. Наличие отягощающего фактора в виде вторичной инфекции или еще одной болезни может значительно затруднить выздоровление больного и требует быстрой и точной диагностики.

Больше информации о причинах кашля можно узнать из видео.

Постоянный спутник сердечного кашля – это одышка. Сначала она появляется во время и после нагрузки, тяжелой работы, длительной быстрой ходьбы, затем становится постоянным спутником больного. Характерный признак – одышка во время разговора, подъема по лестнице и даже в спокойном состоянии.

Признаком сердечного кашля могут быть и постоянные боли в груди, которые усиливаются во время кашля.

После приступа кашля больной чувствует себя очень плохо, у него развивается сильная слабость, сердцебиение успокаивается очень медленно, сознание затуманено и спутано, преследует головокружение и подташнивание. В это время пациенту не рекомендуется резко вставать со стула или кровати, наклоняться, делать резкие движения – они могут спровоцировать потерю сознания.

Чем можно снять признаки сердечного кашля?

Лечение самого сердечного кашля бессмысленно – необходимо устранить причину его появления. В случае сердечно-сосудистых заболеваний это длительное и серьезное комплексное лечение:

Оно потребует от больного соблюдение режима дня, отказа от всех вредных привычек, правильного рационального питания и употребления медикаментов, прописанных лечащим врачом. Изменение дозировки и сроков использования лекарств очень опасно и может вызвать непредвиденные осложнения, равно как и самостоятельное «назначение» себе лекарственных средств.
Хорошей помощью в лечении будет и разумная физическая нагрузка. Лучший выбор в случае сердечной недостаточности с кашлем – это прогулки на свежем воздухе и плавание.
Во время лечения, особенно на начальных этапах, больному следует всячески избегать физических перегрузок и нервных ситуаций. Стресс способен серьезно усугубить проблему, усиливая приступы сердечного кашля. Если контролировать нервозность и повышенную тревожность сложно самостоятельно, лечащий врач пропишет легкие успокоительные препараты. При хорошем комплексном лечении признаки сердечного кашля могут исчезнуть достаточно быстро, но основное заболевание потребует более долгого приема препаратов.
В качестве дополнительной терапии лечащий врач может назначить прием диуретиков (мочегонных препаратов). Они помогут справиться с отеками, а средства против кашля облегчат состояние больного и уменьшат частоту и продолжительность приступов.
Отказ от курения и пребывание на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения и влажная уборка не вылечат сердечный кашель, но смогут уменьшить пагубное влияние на организм больного внешних факторов.

Право же назначения специфических сердца и при сосудистых патологиях целиком и полностью остается за лечащим врачом. Только специалист может правильно подобрать и назначить специфические препараты, исходя их вида болезни, тяжести заболевания, сопутствующих проблем и возраста больного.

От пациента же требуется вовремя обратиться за медицинской помощью и тщательно следовать всем рекомендациям и предписаниям врача. В этом случае сердечный кашель останется в прошлом, а болезнь сердца отступит, жизнь вновь окрасится яркими красками.

Читателям понравилось:

Вокруг термина «сердечный кашель» или кашель сердечного происхождения много лет идут медицинские споры. И, тем не менее, эта патология классифицируется в медицине отдельным заболеванием, которое имеет много видов и форм проявления. Заболевание чаще встречается у людей, подверженных сердечно-сосудистым заболеваниям, иногда диагностируется у детей.

Причины и механизм возникновения

Необходимо глубоко разбираться в том, что такое кашель сердечного характера, в причинах его появления, возникновения вторичной отдышки, часто при остром течении заболевания переходящей в астму сердечного происхождения с отеком легкого. Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать и понимать механизмы подавления функции дыхания. Этот процесс происходит поэтапно.

Врачи диагностируют, что при образовании в большом круге кровообращения застоя без других патологических процессов, кашель не обязательно вызывает такой тип осложнения, как отек легких. Кашель принимает хроническую форму, с обострениями в вечернее время или ночами. Этот вид кашля не позволяет пациентам спать в горизонтальном положении, поэтому они вынуждены во сне принимать полусидячее положение.

Проявление заболевания

В связи с тем, что кашель представляет собой сложный процесс нервно-рефлекторного характера, который воспроизводится путем выдоха (при этом голосовая щель плотно закрыта), во время которого происходит удаление из дыхательных путей скопившейся мокроты, он представляет собой проявление какого-либо заболевания.

Врачам выделить признаки и конкретные причины сердечного кашля очень тяжело, как и назначить лечение.

Сложнее всего, как врачу, так и самому пациенту, связать в единую клиническую картину очень различные признаки:

кашель сухого типа;
редко сопровождающий патологию цианоз;
болевые ощущения в сердце, нарушение сердцебиения;
одышку;
внезапные обмороки;
отечность;
набухание в области шейных вен;
образование мокроты, редко с кровяными сгустками.

Исходя из таких нестандартных и неявных признаков, кашель сердечного образования часто диагностируют, как различные виды респираторных болезней, бронхит или аллергические реакции, и проводят соответствующее неправильному диагнозу лечение. Хотя общая характерная клиническая картина может помочь установить правильный диагноз, определить область, и круг кровотока, в которых развивается патологический процесс.

Виды патологии

В зависимости от вида заболевания выделяют специфические симптомы сердечного кашля и сопровождающие заболевание признаки.

Приступы сухого кашля, сопровождающиеся тяжелым дыханием – характерная картина при стенозе митрального клапана. Возникает как результат расширения левого предсердия, иногда сопровождается кровохарканьем. Чрезмерная потливость, резкая слабость и появление субфебрильной температуры также являются признаками патологии дыхательного процесса данного вида;
Громкий кашель, изнуряющего характера, возникающий вечерами, в лежачем положении, говорит о такой патологии, как хроническая недостаточность левого желудочка. Кашель повторяется несколько раз в течение ночи, больной может просыпаться от приступов удушья, нет возможности откашляться, но, если удается, то человек ощущает облегчение. Также кашель подобного типа иногда встречается у детей младшего возраста (его часто путают с коклюшем);

Сухой сердечный кашель раздражающего типа, является признаком того, что в большом круге кровотока еще отсутствуют застойные процессы, поэтому для облегчения состояния пациента можно принимать народные средства. В тех случаях, когда застой уже образовался, и в мокроте выявляются «ржавые» прожилки, с добавлением коричневых (редко черных) сгустков, народные средства недопустимы;
Короткие приступы сухого кашля резкого характера, сопровождающиеся болевыми ощущениями в сердечной области, или на участке грудной клетки, являются признаками развивающегося ревматизма, с перикардитом;
Появление кровохарканья - признак тромбоэмболии при тяжелой форме застоя в легких, возникшей, как следствие недостаточности в правом секторе сердца, с мерцательной аритмией.
У детей признаки повышения давления в артериальных сосудах легкого с кашлем сердечного типа, диагностируют при врожденном пороке сердца (синдром Эйзенменгера).

Можно ли вылечить патологию

Врачи применяют различные методы, так как лечить патологию сложно и долго. В первую очередь, лечение заключается в диагностике основной патологии, и использовании специальных лекарственных средств – для этого необходимо обращаться к кардиологам. Однако, для облегчения состояния, и снижения острых приступов врачи рекомендуют прием определенных препаратов.

Препараты мочегонного действия, в том числе народные средства, они выводят из организма жидкость, что снижает отеки, убирая, таким образом, нагрузку на систему кровотока;
Для расширения сосудов показан прием вазодилататоров;
Противокашлевые средства, имеющие анестезирующее, отхаркивающее действие;
При кровохарканье лечение народными средствами противопоказано, и пациенты проходят лечение в клиниках. Им назначают обследование для локализации области кровотечения, и бактериальный посев мокроты, с целью определения сидерофагов - клеток «порока сердца».

Кашель принято считать симптомом бронхо-легочной системы, но встречаются случаи, когда при отсутствии воспалительного процесса в легких пациента мучает одышка и кашель. Обследовав пациента и найдя причину, врач выставляет диагноз сердечной недостаточности или сердечной астмы (сердечного кашля).

Удивительно, что заболевания сердца могут привести к симптомам со стороны другой системы органов, но это так. Наличие сердечного кашля у «сердечников» – это грозный признак приближающегося отека легких, требующий незамедлительного лечения. Знание причин такого кашля и мер профилактики поможет избежать угрожающих жизни осложнений.

Что такое и откуда берется сердечный кашель?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить строение сердечной сумки. Вся сердечнососудистая система состоит из большого и малого (легочного) круга кровообращения. Кровь, пройдя через легочные артерии и обогатившись кислородом, попадает в левые отделы сердца. Левый желудочек выталкивает ее в аорту и периферические сосуды. Отдав кислород тканям, венозная кровь возвращается в правые отделы сердца, правый желудочек перегоняет венозную кровь в легочные артерии для обогащения кислородом. Так происходит в норме.

При нарушении работы сердечной мышцы возникает состояние, при котором сердечная мышца ослабевает, и циркулирующая кровь оказывается не способной перекачиваться в сосуды в полном объеме. При левожелудочковой сердечной недостаточности (слабости левого желудочка) часть крови во время систолы остается в желудочке. Со временем возникает застой крови и в легочных венах, что приводит к отеку легких и кислородному голоданию тканей.

Проявляется левожелудочковая недостаточность в крайней степени, когда миокард сильно истощится. На самом деле, это мощная мышца, для истощения которой требуется время и сильные травмирующие факторы. Если возникли симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности, значит, сердце требует срочного лечения, иногда оперативного. Причины возникновения сердечного кашля:

Гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление).
ИБС, или ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате спазма коронарных артерий и ведет к кислородному голоданию сердечной мышцы.
Пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), сопровождающиеся нарушением работы клапанов или стенозом (сужением) сосудов.
Патология со стороны миокарда (миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз, инфаркт миокарда).
Опухолевые заболевания органов средостения, ведущие к сдавливанию сердца и сердечной недостаточности.

Признаки начинающегося сердечного кашля, и как его отличить от обычного кашля?

Первая причина, о которой задумываются при возникновении кашля, это заболевание легких или бронхов. Но кашель может быть и признаком других серьезных заболеваний. Распознать сердечный кашель, отличив его от легочного, помогут некоторые особенности:

Сухой приступообразный кашель, который не сопровождается отделением мокроты, иногда может заканчиваться отделением небольшого сгустка крови.
Приступ сопровождается признаками кислородного голодания тканей – цианозом (посинением) губ, кончика носа, ушей и пальцев рук. Особенно этот признак заметен у детей.
Такой кашель обязательно сопровождается одышкой (учащением дыхания свыше 30 в минуту). В начале заболевания одышка может возникать только после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания одышка становится признаком длительной беседы и может возникнуть даже в положении пациента лежа.
Сердечный кашель возникает на фоне или после боли в области сердца, после приступов сердцебиения и прочих симптомов со стороны сердца.
Головокружение, потеря сознания или предобморочное состояние – частые предшественники сердечного кашля. Это связано с гипоксией (недостатком кислорода) головного мозга.
Во время кашля у пациента могут наблюдаться вздутые вены шеи, что является признаком крайней степени сердечной недостаточности и связано с повышением давления в правых отделах сердца.
Вынужденное положение тела – полусидя во время сна. Такое положение уменьшает нагрузку на миокард.
Отеки нижних конечностей, которые вначале возникают только по утрам, а при прогрессировании заболевания сохраняются в течение всего дня.

Как лечить сердечный кашель?

Не рекомендуется лечить это состояние самостоятельно, ведь кашель может быть признаком не только сердечной патологии. Пациент должен обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точную причину кашля и только после этого приступать к лечению. Если кашель все-таки сердечный, то основными направлениями в лечении этой патологии являются следующие пункты:

Соблюдение режима труда и отдыха. Адекватная и дозированная физическая нагрузка защитит сердечную мышцу от перенапряжения.
Отказ от вредных привычек. Курение и прием алкоголя приводят к спазму сосудов, что повышает артериальное давление, увеличивает нагрузку на сердце и усугубляет уже существующую сердечную недостаточность.
Диета, насыщенная витаминами и минералами, а также исключающая продукты, содержащие холестерин. Такое питание будет препятствовать развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Избегание стрессовых ситуаций. Любой стресс – это выброс адреналина в кровь, сужение сосудов, ишемия тканей. В первую очередь страдает сердечная мышца, которая остро реагирует на недостаток кислорода.
Кислородотерапия (прогулки на свежем воздухе, кислородные напитки).

Лечение сердечного кашля лекарственными средствами

Для уменьшения симптомов сердечной недостаточности применяют мочегонные средства (диуретики), препараты, расширяющие сосуды (вазодилятаторы), противокашлевые препараты центрального действия (кодеинсодержащие средства). Медикаментозная терапия всегда комплексная, дозы препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента.

Чем лечить сердечный кашель в домашних условиях?

Для лечения этой патологии нередко пользуются и народными средствами. Травяной сбор из равных частей мелиссы, лапчатки и пустырника, заваренный из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка, применяется как средство, снижающее давление и нормализующее сердечный ритм. Перед применением любого из средств нужно проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания.