Гипертрофия слизистой носа. Хронический гипертрофический ринит: операция и народные средства

Длительное переохлаждение организма, запыленность и загазованность воздуха, наличие в нем аллергических частиц или инфекционных раздражителей – факторы, приводящие к серьезному хроническому заболеванию носовых раковин, название которому гипертрофический ринит.

Оно приводит к неконтролируемому росту тканей костного каркаса носа и его слизистой оболочки.

Вылечить гипертрофический ринит при помощи одних медицинских препаратов невозможно.

Ведь эта патология несет собой необратимые изменения в назальной ткани и требует хирургического вмешательства. Полностью вернуть изначальный вид носу медикаментозным лечением нельзя, но тем не менее, существуют несколько способов, при которых лечение гипертрофированного ринита может принести незначительные результаты без операции.

Причины возникновения заболевания

Увеличение и разрастание тканей назальных ходов протекает с вовлечением в процесс костной ткани носовых раковин и их надкостницы. Это серьезная патологическая гиперплазия, которая может быть двух форм: диффузной и ограниченной.

Чаще всего хронический гипертрофический ринит затрагивает район нижней назальной раковины.

Возникновение этой болезни – следствие множества факторов, среди которых не только загазованность воздуха и переохлаждение, а еще и:

Болезни сердечно-сосудистой системы – фактор, за которым часто следуют множество других заболеваний, в том числе и ринит;
Патологические состояния эндокринной системы;
Злоупотребление сосудосуживающими средствами. Очень часто к назальным каплям и спреям не относятся с должной серьезностью, необоснованно и бесконтрольно принимают их, не задумываясь о последствиях. А ведь они не такие уж и безвредные, и неправильный и чрезвычайный прием этих препаратов ведет не только к привыканию, но и к серьезным осложнениям;
Наличие искривления назальной перегородки. Это может быть врожденный дефект, а может быть и приобретенный. В любом случае, эта патология весомая предрасположенность к гипертрофии;
Патологические состояния нервно-рефлекторной функции носа;
Не долеченные прошлые риниты: вазомоторные, хронические, катаральные. Заброшенное лечение влечет за собой большой вред. Оставаясь в организме долгое время, инфекция до нуля изнашивает иммунную систему, лишая организм защиты от множества заболеваний.

Часто, хроническая форма ринита становится основой для появления гипертрофии носа. Но самая распространенная причина такой патологии – длительное, не назначенное врачом использование сосудосуживающих лекарств. Следует помнить, каким бы безопасным не выглядел препарат, нельзя принимать его без контроля врача. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Предотвратить гипертрофированный ринит поможет своевременное лечение острых форм заболеваний ЛОР-органов и не доведение их до хронической стадии. При чем оно должно исключать самолечение и излишнее применение назальных капель и спреев.

Помимо этого, прерывать курс лечения до полного выздоровления или как-либо менять его компоненты – ни в коем случае нельзя. Как бы ни казалось, что болезнь отступила и стало значительно лучше, до заключительного приема врача прекращать прием лекарственных препаратов чревато последствиями.

Зачастую, болеющие ринитом люди всеми силами пытаются избавиться от него, не найдя главной причины его возникновения. Ведь очень часто причиной является аллергия.

И в итоге, лечение, без устранения основного фактора заболевания, не лечит, а калечит.

Диагностика и симптомы гипертрофических ринопатологий

Симптомы различных форм ринита очень схожи и выделить какой-то конкретный (вазомоторный, гипертрофический, катаральный) может только ЛОР-врач. Тем не менее, всем стоит знать основные симптомы хронического ринита, чтобы вовремя его выявить и обратиться за медицинской помощью:

Тяжело дышать носом из-за не проходящей постоянной заложенности. Больной вынужден часто дышать через рот, что увеличивает риск появления других болезней;
Появляются обильные слизистые выделения, зачастую с примесью гноя. Нос буквально «протекает», и сморкание мало помогает в устранении этой проблемы;
Сильные головные боли в лобовой части и области переносицы. Так же, боль может перекидываться в другие места, создавая иллюзию «сдавливания»;
Снижается обоняние, становится нелегко распознавать запахи. В более сложных случаях, пациент может и вовсе потерять обоняние;
Ухудшается слух. Так как все органы ЛОР системы взаимосвязаны, ринит плачевно влияет и на уши;
Появляется гнусавость голоса.

Когда же ринит переходит из хронической стадии в гипертрофированную и начинаются процессы изменения слизистой и костной ткани, появляются такие симптомы:

Наблюдается резкое затруднение двустороннего назального дыхания из-за поочередного закладывания носовых ходов;
Затрудняется либо вдох, либо выдох: закладывает нос в один из этих вариантов. Например, вдохнуть может больной свободно, а вот выдохнуть из носа уже не получается – будто что-то мешает;
Начинает «течь» носа. Увеличивается образование слизи и назального секрета;
Могут наблюдаться изменения голоса;
Новообразования сдавливают лимфатические щели, что становится причиной сильных головных болей.

Если не начать срочного медикаментозного лечения, больной рискует полностью потерять обоняние.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Как уже было сказано, медикаментозное лечение гипертрофического ринита не в силах справиться с неконтролируемыми изменениями в тканях носа, но и к хирургическому вмешательству прибегать не стоит торопиться.

Есть несколько более консервативных методов, для снятия острых симптомов изменения слизистой носовых ходов. При соблюдении терапии, гиперплазия носа может быть приостановлена и неконтролируемый рост костных тканей замедлится.

Слабовыраженные симптомы снимет один из способов:

Облучение носовых ходов и назальных раковин ультрафиолетом;
Процедуры ЭП УВЧ;
Массаж слизистой носа с помощью спениновой мази;
Введение Гидрокортизона в слизистые носовых ходов;
Сосудосуживающие препараты – для улучшения оттока обильно выделяемой слизи.

Но если симптомы проявились уже давно и лечение долго не начиналось, подобные консервативные методы уже не помогут. Ведь чем дольше оттягивалось лечение, тем больше прогрессировала гиперплазия. Изменения в слизистой и костной ткани носа приняли слишком глубокий характер, который стал, увы, необратимым, и в этом случае не помогут стандартные .

К тому же, физиотерапия, вроде массажа, больше поможет при лечении хронического ринита, чем для устранения ринопатологии, а вот запущенный гипертрофический ринит лечится только хирургическим путем. К ним относятся:

Прижигание химическими веществами;
Дезинтеграция нижних раковин ультразвуком;
Лазеродеструкция;
Вазотомия.

Из них, прижигание считается самым менее эффективным и используется в устранении гиперплазии носа редко. Но, если врач уверен в том, что такое щадящее вмешательство поможет, то прижигания могут быть с успехом использованы.

Когда же изменения слизистой и костной ткани уже довольно значительны, сопровождаются затруднением дыхания и полной дисфункции носовых ходов, назначаются более серьезные виды хирургического вмешательства:

Частичная резекция носовых раковин;
Удаление слизистой оболочки носа (конхотомия);
Удаление края кости носовых раковин (остеоконхотомия).

Хирургическое лечение – самый эффективный и быстрый способ, которым может быть вылечена гиперплазия слизистой и костной ткани и гипертрофический ринит. Если у пациента отсутствует аллергия, операция проводится под местной или общей анестезией. Для этого используют антихолинергические и антигистаминные препараты, наркотические анальгетики.

С помощью современной аппаратуры, гиперплазия устраняется за десять, двадцать минут, при чем абсолютно безболезненно.

Хирургическое лечение устраняет все симптомы нарушения в слизистой и возвращает пациентов к нормальной жизни уже через пару дней после операции.

Профилактика гипертрофических заболеваний носа

Любая болезнь, при отсутствии правильного и заблаговременного лечения грозит перерасти в хроническую форму или же привести к серьезным осложнениям. И катаральный ринит не исключение. Не пролеченная болезнь становится хронической, а затем приводит к необратимым изменениям с слизистых и костных тканях носа.

Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

Что такое гипертрофия

Носовые раковины - это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.

В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа , а также увеличение выделений секреторной жидкости.

При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

Виды гипертрофии носовых раковин

Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.

Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Симптомы и диагностика гипертрофии

Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание . Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.

Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.

Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования - риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.

При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин - лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.

К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно .

К оперативным методам терапии относят:

гальванокаустика - метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
конхотомия (удаление слизистой оболочки) - процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин - в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
пластика носовых раковин - в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.

Хронический гипертрофический ринит - это патология полости носа, при которой структуры слизистой носа начинают чрезмерно разрастаться, из-за чего значительно ухудшается носовое дыхание. Это хронический процесс, который имеет тенденцию к постепенному развитию, а факторы внешней среды способствуют отягощению самого заболевания.

Этиология и причины гипертрофических патологий

На сегодняшний день точная этиологическая причина гипертрофического ринита не установлена, существует ряд факторов и пусковых механизмов, способствующих развитию этого заболевания. Самыми существенными из них являются:

Полипоз полости носа или носовых пазух;
Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз или артериальная гипертензия. Они способствуют снижению микроциркуляции в кровеносных сосудах носа, вызывая их гипертрофию, тем самым провоцируется патологический процесс в носу;
Длительные переохлаждения;
Инфекционные процессы ЛОР-органов;
Наличие аллергических процессов организма;
Сухой, пыльный и загрязненный воздух, а также наличие в нем агрессивных химических веществ;
Чрезмерный и бесконтрольный прием сосудосуживающих капель;
Табакокурение, в некоторых случаях злоупотребление алкоголем.

Вышеперечисленные факторы являются причиной разрастания слизистой оболочки носа, костной и железистой тканей. Эти процессы приводят к ухудшению и затруднению дыхания через нос, снижению или исчезновению обоняния, а также нарушению слуха и изменению голоса. Достаточно часто болезни сопутствует насморк. Такое состояние требует консультации специалиста, поскольку эту патологию необходимо лечить правильно, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Клиническая картина заболевания

Гипертрофический ринит имеет много симптомов. Они напрямую зависят от формы процесса. Специалисты выделяют следующие:

Фиброзная, при которой разрастается ткань слизистой оболочки;
Сосудистая, подразумевающая разрастание сосудов слизистой;
Поликистозная, характеризующаяся возникновением большого количества кист слизистой оболочки;
Костная, при которой разрастается костная ткань;
Сосочковая.

Каждая из форм отличается своими признаками, характерными лишь для нее. К примеру, сосудистая форма характеризуется ухудшением дыхания в положении лежа, несмотря на то, что основной жалобой также является затрудненное носовое дыхание. Одной из особенностей сосудистой формы заболевания является состояние, когда, лежа на боку закладывает соответствующую ноздрю, при этом противоположная дышит свободно. Также, следует отметить, что сосудистая форма может трансформироваться в фиброзную, что еще сильнее усугубит процесс. При фиброзной форме одинаково плохо дышится через нос и в вертикальном, и в горизонтальном положении, и такому пациенту предстоит операция.

Существуют и другие симптомы патологии. Поликистозная форма характеризуется развитием полипов и большого количества кист в носовой полости, что требует хирургической коррекции.

Сосочковая форма подразумевает постоянную заложенность носа и наличие обильного слизистого отделяемого, что доставляет больному выраженный дискомфорт, поскольку слизь отделяется практически постоянно.

При костной форме увеличиваются в размерах носовые раковины, разрастается костная ткань. Этот процесс приводит к нарушению абсолютно всех функций носа – ухудшается обоняние, дыхание через нос, снижается секреция слизи.

Специфические признаки гипертрофического насморка

Гипертрофический ринит имеет достаточно специфические клинические проявления, за счет чего врачи уже при обычном общем осмотре могут с большой точностью установить диагноз. Самый главный симптом – заложенность носа, при этом она может носить односторонний или двухсторонний характер. Односторонняя заложенность носа встречается гораздо чаще и может развиваться по разным причинам, поэтому очень важно установить форму ринита.

Возможно и такое состояние, когда ноздри закладывает по очереди, что также является очень неприятным симптомом. Это верный признак прогрессирования болезни, который сочетается с постоянным насморком слизистого характера. Со временем могут появляться и гнойные выделения из носа, что свидетельствует о развитии осложнения основного заболевания – присоединения бактериальной инфекции.

Очень часто присоединяются явления гипоксии, то есть организм получает недостаточное количество кислорода. Она развивается из-за ухудшения эффективности дыхания через нос. Как следствие – человека мучают головные боли давящего характера, ухудшается сон, появляется чувство усталости, снижение внимания, ухудшение памяти. Нередко такой пациент становится очень раздражительным, что также объясняется кислородным голоданием.

Головные боли могут носить не только диффузно-разлитой и давящий характер. Иногда развиваются болевые ощущения в области носа и бывают очень резкими, при этом они сопровождаются шумом в ушах из-за распространения процесса на евстахиеву трубу. Такие проявления имеют место в случае, если развились поздние стадии процесса.

Начальные стадии болезни сопровождаются сухостью и болью в горле. Патологический процесс постепенно распространяется на все ЛОР-органы, а боль становится постоянной, дышит пациент обычно ртом, что провоцирует пересыхание слизистой оболочки рта.

Практически всегда нарушается обоняние, то есть развивается гипосмия. Пациенты плохо различают запахи, нарушаются вкусовые ощущения. Врач при осмотре может увидеть скопления гноя и слизи на задней стенке глотки.

Лечение гиперплазии слизистой носовых ходов

Лечение гипертрофического ринита следует начинать с выявления этиологической причины и установки формы процесса. Необходимо оценить всю клиническую картину процесса при осмотре больного, для этого применяется прямая риноскопия при помощи риноскопа и рефлектора, иногда врачи прибегают к эндоскопическому обследованию. Оно помогает визуально оценить те отделы носа, которые плохо видны при обычном осмотре, что позволяет установить более точную картину развившегося процесса и дать больше данных о состоянии больного.

На сегодняшний день хронический гипертрофический ринит требует лечения, которое остановит процесс разрастания и разрушения ткани в носовой полости. Наиболее часто используются следующие методики:

Лазерная деструкция;
Частичное удаление слизистой оболочки оперативным путем;
Ультразвуковая деструкция – разрушение подслизистого слоя в нижней носовой раковине;
Конихотомия – разрушение носовых раковин. Подвидом этой манипуляции является остеоконихотомия, при которой происходит удаление части кости в области нижних носовых раковин.

Лекарственная терапия и лечение народными средствами применяются не очень часто в виду низкой эффективности, что обуславливает необходимость проведения оперативных вмешательств.

Иногда применяются малоинвазивные методики, которые представляют собой достаточно эффективное средство на ранних стадиях процесса. К ним можно отнести лечение шейвером. За счет их применения уменьшается продолжительность периода реабилитации.

Итак, гипертрофический ринит - это достаточно серьезная патология, симптомы и лечение которой доставляют пациенту массу неудобств. Заболевание характеризуется нарушением функций носа – дыхательной, секреторной, обонятельной, звуковой и очистительной.

Лекарственная терапия является очень малоэффективной в лечении данной патологии, что влечет за собой необходимость в хирургическом вмешательстве. В зависимости от стадии процесса выполняются малоинвазивные или крупные операции.

Следует учитывать, что чем раньше был установлен диагноз и начато лечение, тем меньше будет его продолжительность и реабилитационный период. Не следует затягивать с визитом к ЛОР-врачу, поскольку могут возникнуть достаточно серьезные осложнения процесса, которые не всегда имеют обратное развитие.

Гипертрофический ринит – заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки раковин носа, с вовлечением в процесс надкостницы, кости носовых раковин.

Для гипертрофического ринита характерно расширение кавернозных образований и наполненность их кровью. Кавернозные образования или пещеристые тела находятся в толще слизистой оболочки раковин носа.

Кавернозное тело представляет собой сосудистое варикозно-расширенное сплетение, способное значительно увеличиваться в объеме.

При равномерном увеличении объема раковин носа, гипертрофии слизистой оболочки, говорят о диффузном гипертрофическом рините. При разрастании слизистой на отдельных участках наблюдается частичный гипертрофический .

Разрастание слизистой отмечается обычно на нижней раковине носа и в меньшей степени на средней раковине в местах концентрации кавернозной ткани. Гипертрофический ринит характеризуется постоянной заложенностью носа, длительным течением, почти полным отсутствием положительного эффекта при закапывании сосудосуживающих капель.

Незначительный эффект при закапывании сосудосуживающих средств объясняется преобладанием гипертрофии слизистой над отечностью.

Симптомы и признаки

Гипертрофия слизистой вызывает сдавливание лимфатических сосудов, нарушая отток лимфы из головы. У больного возникает чувство тяжести в голове. Отмечаются также периодические головные боли, сухость во рту.

Заложенность носа постепенно приобретает постоянный характер, изменяя даже внешний вид больного. Рот у него постоянно приоткрыт, и уже не только во время ходьбы или бега, но и в покое. Без соответствующего лечения болезнь прогрессирует, вызывая осложнения, до старости.

При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки выявляется ее разрастание в области нижних раковин, в средних отделах, а также в передней части носовой перегородки.

В зависимости от локализации разрастания слизистой наблюдаются характерные симптомы гипертрофического ринита:

нарушение носового дыхание;
обильное слизисто-гнойное или слизистое отделяемое из носа;
понижение обоняния.

При разрастании слизистой заднего конца нижней раковины и скоплении под ней слизисто-гнойного отделяемого, отмечается сдавленность глоточного устья слуховой трубы. Это явление сопровождается симптомами .

Утолщение слизистой оболочки в передних отделах раковин носа способно вызвать сужение слезного канала, что сопровождается слезотечением, воспалением слезного мешка, симптомами конъюнктивита. Разросшаяся нижняя раковина механически давит на перегородку носа, вызывая головную боль.

Нарушение носового дыхания приводит к изменению тембра голоса, речь становится гнусавой. Наблюдается также перерождение слизистой оболочки и формирование полипов в полости носа.

Отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности. Болезнь часто сопровождается снижением слуха, вкуса, нарушениями сна.

Ухудшение обоняния

Признаком гипертрофического ринита служит снижение или утрата обоняния. Первоначально это явление носит обратимый характер, но по мере прогрессирования гипертрофии слизистой оболочки наступают необратимые изменения, ведущие к полной утрате способности ощущать запахи.

Обоняние – способность распознавать запахи, является удивительно сложной сенсорной системой . Хорошо известно свойство памяти фиксировать запахи, связывать с ними значимые события в жизни. Гибель чувствительных клеток в полости носа лишает человека части его жизненного опыта.

Полная потеря обоняния – аносмия, не угрожает жизни современного человека, но значительно ее обедняет.

Диагностика

Всесторонние сведения о характере протекающего воспалительного процесса в полости носа дают эндоскопические исследования. Современные способы диагностики при помощи медицинского микроскопа с использованием эндоназальных микроэндоскопов позволяют точно установить локализацию разрастания слизистой.

Микроэндоскоп представляет собой оптическую систему, которую вводят в полость носа для проведения осмотра и лечения. Отоларинголог получил возможность не только осматривать слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю полость носа, но и проводить эндоскопические операции внутри полости носа под визуальным контролем.

Дополнительными исследованиями, уточняющими и подтверждающими диагноз, являются рентгенографическое исследование и компьютерная томография пазух носа.

О медикаментозном вазомоторном рините можно узнать в нашей .

Лечение

При гипертрофическом рините, как и при лечении других видов хронического насморка, первой задачей является выявление провоцирующих внешних и внутренних факторов и их устранение.

Нередко причиной постоянного насморка является гайморит, фронтит. Уделить внимание необходимо условиям работы, гигиеническим условиям в быту.

Методами медикаментозной терапии полностью справиться с проявлениями заболевания не удается, необходимо лечить болезнь комплексно. Некоторого положительного эффекта позволяет добиться использование гидрокортизона для введения в полость носа, применение противоотечных средств.

Однако основными способами лечения являются:

оперативное вмешательство;
физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении гипертрофического применяют УВЧ-терапию – метод, основанный на свойствах высокочастотного магнитного поля. Положительный результат дает облучение раковин носа ультрафиолетовым излучением. Применяется массаж слизистой носа со сплениновой мазью, растворами протаргола, колларгола.

Оперативное вмешательство

При незначительной гипертрофии слизистой оболочки прибегают к щадящему хирургическому вмешательству:

прижиганию хромовой кислотой – это метод относится к устаревшим, используется редко;
электрокаустике – каутер (инструмент) вводят в полость носа, включают накаливание, прижигают нижний край раковины, выводят каутер из полости носа. Операция болезненная, пациенту выдается больничный лист до 5 дней;
ультразвуковой дезинтеграции раковин носа;
криовоздействию – действию холодом на слизистую оболочку раковин носа;
подслизистой вазотомии – разрушению кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку;
лазерной деструкции.

При значительной гипертрофии слизистой больному назначают конхотомию – резекцию раковин носа, уменьшение их объема до физиологической нормы.

Операцию проводят под наркозом или при местном обезболивании, в качестве анестетиков назначают ультракаин или лидокаин.

Осложнения

Нелеченный хронический гипертрофический ринит способен вызвать воспалительные заболевания ЛОР-органов:

синуситы;
тонзиллиты;
трахеобронхиты.

Длительно протекающий гипертрофический ринит способен спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, вызвать нарушения работы почек, печени.

Профилактика

Профилактикой гипертрофического ринита служит своевременное лечение острого ринита, устранение хронических очагов инфекции околоносовых пазух, полости рта.

Необходимо укреплять собственные защитные силы организма, закаляться, рационально питаться.

Прогноз

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный.

Видео о рините и лечение маслом

Гипертрофия (конхобуллёз) носовых раковин является одной из основных причин долго не проходящего течения из носа и его постоянной заложенности. Для правильного и свободного дыхания очень важна нормально расположенная носовая перегородка и симметричное развитие обоих носовых половинок.

Проявления этой патологии похожи на симптомы аллергического или хронического ринита, поэтому их легко спутать.

Носовые раковины - это три попарно расположенных костных выроста, находящиеся на боковой стенке полости носа. Они подразделяются на верхнюю, среднюю и нижнюю и предназначены для выполнения различных функций, одной из которых является направление воздушного потока и его регулирование в носовых ходах.

Наибольшая нагрузка при дыхании ложится на передние края средних раковин и задние участки нижних раковин. Именно их и называют слабыми местами, которые под воздействием ударов воздушной струи разрастаются до больших размеров, что, в свою очередь, приводит к затруднению носового дыхания.

Спровоцировать ассиметричное развитие слизистых оболочек и носовых раковин могут заболевания аллергической и вирусной этиологии, а также механические травмы носа.

Конхрбуллёз носовых раковин - это аномальное утолщение и разрастание слизистых оболочек носа с увеличением количества выделяемой слизи. Чаще всего отмечается конхобуллёз нижних носовых раковин.

Гипертрофия слизистой носа: какой она бывает?

Особенности анатомического строения носа и направления воздушных потоков в его полости способствуют наибольшей уязвимости переднего участка средней раковины и заднего края нижней раковины. Именно в этих местах больше всего возникают аномалии гипертрофического типа.

Конхобуллёз носовых раковин разделяется на следующие виды:

Гипертрофия переднего конца раковин встречается не так часто. Вызвана эта патология вялотекущим синуситом.
Гипертрофия заднего конца носовых раковин - явление не такое уж редкое. Возникает на фоне перенесённого аллергического или хронического ринита.

При визуальном осмотре специалист наблюдает новообразования в виде полипов , которые перекрывают просвет носового отверстия. Хотя процесс и развивается по обеим сторонам носовых пазух, но он не симметричен. Слизистая оболочка в нормальном состоянии, не имеющая повреждений, легко справляется с потоком вдыхаемого воздуха.

Развитие хронического воспалительного процесса и ассиметричное состояние носовых проходов приводит к нарушению движения воздушных масс. Возросшее давление на слизистую оболочку создаёт повышенную нагрузку, в результате чего происходит разрастание эпителия.

То же самое наблюдается и при искривлении перегородки носа . Ассимитричное строение носовой перегородки создаёт препятствие для прохождения воздушного потока в одной половине носа, при этом на вторую половину ложится двойная нагрузка. Постепенно слизистая оболочка в этом месте разрастается и утолщается, что со временем приводит к затруднению дыхания с изменённой стороны. При искривлённой носовой перегородке наблюдается разрастание раковины носа с неповреждённой стороны.

Гипертрофия носовых раковин может быть вызвана изменениями в общем состоянии здоровья и некоторыми внешними факторами. Самыми распространёнными причинами недуга являются употребление гормональных препаратов, трудовая деятельность в задымлённом и загрязнённом помещении, запылённость воздуха, курение.

Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?

Изменение толщины слизистой оболочки носовых пазух является характерным симптомом многих патологий. Нередко утолщение слизистой происходит при полипах, ринитах , попадании в нос инородных частиц. При ринитах очаги воспаления локализуются в области глотки, гортани, верхнечелюстных и лобных пазухах. При этом изменения слизистой различны при каждом недуге.

Наиболее часто утолщение соединительных тканей встречается при хроническом гайморите, который может носить некротический, гнойный или пристеночно-гиперпластический характер. Нередко патологические изменения в носу свидетельствуют о развитии аллергии.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне острого воспалительного процесса. Воспаление, продолжающееся более 1,5 месяца уже считается хроническим. В таких случаях наблюдаются регулярные обострения.

Диагностика конхобуллёза

Самым распространённым и популярным методом диагностики является риноскопия. Эта процедура применяется с целью постановки правильного диагноза, а также используется во время оперативного вмешательства для осуществления контроля.

Существует три варианта риноскопии: передняя, средняя, задняя.

Передняя риноскопия

Врач и больной располагаются друг напротив друга, освещение падает справа от уха пациента. Больной должен сидеть прямо, такое положение даёт специалисту возможность осмотреть носовые перегородки, передний отдел, а также нижние и общие назальные проходы. Голова фиксируется и врач осторожно вводит в полость носа назальное зеркало. Расстояние составляет 3-20 мм, в зависимости от возраста больного.

Затем щелчки на зеркале аккуратно раздвигаются. При необходимости используется зонд. Если у больного широкие ноздри, а также в случае применения сосудосуживающих средств, у доктора есть возможность осмотреть и заднюю стенку носоглотки.

Средняя риноскопия

Для осмотра решетчатого пузырька, среднего отдела носовой перегородки, средней раковины и среднего назального прохода пациент должен запрокинуть голову назад.

Задняя риноскопия

При помощи задней риноскопии врач производит осмотр труднодоступных участков полости носа, поверхности нёба и сводов глотки.

Для проведения процедуры используют риноскоп, представляющий собой сложное устройство, которое состоит из двух трубок. Аппарат представлен в различных модификациях, различающихся диаметром и длиной трубок.

Для проведения риноскопии малышам до двух лет используют ушные воронки. Для исследования носовой полости у детей постарше применяются специальные зеркала.

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Как правило, самостоятельно справиться с таким заболеванием, как конхобуллёз носовых раковин практически не удаётся. Лечение назначает только специалист, после проведения необходимых исследований и определения причины патологии. Кроме того, консервативная терапия даёт лишь непродолжительный эффект и при такой болезни пациентам обычно показано оперативное вмешательство, при помощи которого можно навсегда избавиться от гипертрофии.

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

В качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза также используют народные средства .

Конхобуллёз - неприятное и весьма серьёзное заболевание , которое требует обязательного лечения. Благодаря современным достижениям медицины проблему удаётся решить оперативно и навсегда. Не стоит игнорировать симптомы патологии и при их появлении следует немедленно обратиться к врачу.