Требования к массажисту при проведении массажа. Требования, предъявляемые к массажисту

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 18.1. Движением на линии должен руководить только один работник - поездной диспетчер, отвечающий за выполнение графика движения поездов по обслуживаемой им линии.Приказы поездного диспетчера подлежат безоговорочному выполнению работниками,

Требования к почве Ежевика прямостоячая (куманика) неприхотлива – ее корневые отпрыски иногда приживаются даже там, где отступает малина, но ежевика не выносит засушливость почвы. Для получения хорошего урожая куманику лучше всего выращивать на плодородных почвах,

Требования к почве Черешня очень требовательна к почвам, она хорошо растет на легких, рыхлокомковатых и воздухопроницаемых почвах, которые имеют подстилку в виде водопроницаемой подпочвы. Оптимальны для нее мощные сероземы, средние суглинки и хорошо удобренные

Требования к почве Яблони хорошо растут на плодородных почвах: черноземах, пойменных легких суглинках, каштановых, супесчаных и др. Плодородная почва должна быть рыхлая и структурная, воздухопроницаемая, способная обеспечить достаточный доступ кислорода к корням

Требования к почве Баклажаны, как выходцы из субтропиков, очень любят тепло и свет. Поэтому их можно выращивать только на открытых, теплых, солнечных участках, которые защищены от ветра. Гряды с баклажанами лучше всего расположить у южной стороны стены или забора.Главными

Требования к массажисту Общие условия Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к

Требования предъявляемые к массажисту и массируемому Гигиенические требования к массируемому Гигиенические требования предъявляемые к массируемому, сводятся к следующему.Кожа массируемого должна быть чистой, в противном случае велика вероятность инфицирования.

Требования к пациентам:

1) Приходить на сеанс массажа за 15 минут;

2) Перед массажем необходимо принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться и обнажить только необходимую часть тела;

3) Одежда не должна мешать массажу;

Дополнение: при значительном волосяном покрове можно массировать через бельё или применять кремы, эмульсии. Ссадины, расчёсы, царапины и другие повреждения кожи нужно предварительно обработать.
Для наибольшего эффекта необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Такое состояние наступает в так называемом среднем физиологическом положении, когда суставы конечностей согнуты под определённым углом.
В правилах поведения массажиста необходимо выделить 2 основных аспекта – психологический и технический.

К психологическому относится внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа с учётом состояния пациента.

К техническому – умение делать любой вид массажа, выбирать наиболее эффективные приёмы, соблюдать рациональную последовательность отдельных основных и вспомогательных приёмов массажа, учитывать адекватность ответной реакции пациента на проведённый сеанс или курс массажа.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приёмов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания.Необходимо соблюдать гигиенические требования, коротко стричь ногти, при жирной коже рук использовать питательные кремы «Томатный», «Виктория», при сухой коже применять кремы «Велюр», «Персиковый», «Утро», «Нектар». Следует мыть руки водой температуры 18-20 градусов, как до массажа (для предотвращения передачи инфекции) так и после массажа для удаления загрязнений (чешуек кожи, масла и т. д.) Если кожа рук от частого мытья становится сухой, применяют мыла «Косметическое», »Спермацетовое»,«Глицериновое», «Вазелиновое», «Янтарь». Смазать руки кремом “Детский ”, для улучшения мягкости кожи на руках.

Для предотвращения передачи инфекций через руки, вытирать руки бумажными одноразовыми полотенцами.

Одежда должна быть свободной, на руках не следует носить предметы, которые могут травмировать кожу пациента, а обувь лучше носить на низком каблуке (3-4 см.). Необходимо выбирать при массаже наиболее удобную рабочую позу, сохранять правильный ритм дыхания, работать обеими руками, вовлекая только те мышцы, которые выполняют данный приём массажа.

Вопросы, связанные с назначением массажа, требуют соблюдения медицинской этики, такта. При назначении массажа указывается в каком сочетании с другими процедурами следует применять его разновидности, постоянно осуществляется контроль за реакцией пациента на каждый курс массажа. Такой подход к применению массажа делает этот метод наиболее эффективным как для стимулирования физических возможностей человеческого организма, так и при лечении различных заболеваний и повреждений.

Показания и противопоказания

Общими противопоказаниями к массажу являются следующие:

• повышенная температура;
• острые воспалительные явления;
• заболевания и повреждения кожи, ее сильная раздражительность;
• сильное возбуждение и переутомление;
• склонность к кровотечениям;
• расширение вен и их воспаление.

Массаж нельзя выполнять при всех видах опухолей, массаж живота при грыже, во время менструации, при наличии камней в желчном и мочевом пузырях. Нельзя массировать родимые пятна.

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ СПОРТИВНОМ МАССАЖЕ

Наблюдение из практики 1

Кузнецов Э. 25 лет. на соревнованиях по тхэквондо получилнокаут. Жалобы спортсмена на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, снижение физической активности.Объективно: Температура 36,6° С. Состояние пациента удовлетворительное. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен не избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД - 120/60 мм рт. ст., ЧСС - 60/мин, ЧДД - 20/мин. Рост 171 см, вес 85 кг.

Осуществляя первый этап сестринского процесса – сестринское обследование , была заполнена медицинская документация - лист первичной оценки. Проанализировав лист первичной оценки, были выявлены жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, снижение физической активности. При опросе выяснилось, что Кузнецов Э. никогда не был в состоянии нокаут. Температура 36,6° С. Состояние пациента удовлетворительное. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД - 120/60 мм рт. ст., ЧСС - 60/мин, ЧДД - 20/мин.

На основе полученных результатов переходим к осуществлению второго этапа сестринского процесса - выявляются нарушенные потребности, определение проблем – настоящие, потенциальные, приоритетные.

Настоящие проблемы: быстрая утомляемость снижение работоспособности, сонливость, снижение физической активности.

Потенциальные проблемы: риск возникновения осложнений, потеря мышечной массы, ухудшение достигнутых результатов.

Приоритетная проблема: потеря уровня тренированности спортсмена.

После выявления проблем пациента приступаем к осуществлению третьему этапа сестринского процесса - планирование сестринских вмешательств . Необходимо наблюдение за состоянием пациента, проводить беседы о необходимости соблюдения диеты и режима сна и отдыха. Осуществлять контроль за АД, пульсом, приём лекарственных препаратов, соблюдением постельного режима, ежедневный массаж (длительность сеанса 35-40 минут, причём большее время отводить на те участки мышц на которые приходиться основная нагрузка в нашем случае это ноги, руки и шейно-воротниковую зону). В этом случае массаж играет роль тренировки: в течении 6-12 дней сохраняя спортивную форму.

На четвертом этапе сестринского процесса - реализация плана сестринского ухода : измерение АД, пульса, приём лекарственных препаратов, еженедельный массаж постепенно продолжительность сеанса увеличивается до 40 минут (в зависимости от веса спортсмена). Первые сеансы содержат приёмы поглаживания (до 20 %), выжимания (30%), разминания с потряхиванием (50%). Всё тело массируют равномерно, с небольшим акцентом на группы мышц, которые несли основную нагрузку, а также на воротниковую зону и волосистую часть головы. Полезно посетить баню и провести лечебный массаж. Последующие сеансы на мышцы на которые обычно приходиться нагрузка: поглаживания (до 20 %), разминания с потряхиванием (80%).

Пятый этап сестринского процесса - оценка результатов сестринских вмешательств : пациент отмечает значительное улучшение состояния, снижение утомляемости. Показывает желание как можно скорее приступить к тренировкам, состояние тренированности не ухудшилось, что позволит спортсмену участвовать в следующих соревнования. Цель достигнута.

Наблюдение из практики 2

Борец Кагаманов Д., 32 лет, провёл всю схватку с большим физическим напряжением, потерял около 2 кг массы, чувствует явное переутомление. Следующая схватка через 20-25 минут. В этом случае в первую очередь отправили спортсмена принять душ (1-2 минуты) с температурой воды не ниже +36..+38 0 C(лучше контрастный), энергично растереться полотенцем, одеться в шерстяной костюм. Далее в хорошо проветриваемом помещении сделать массаж (если есть возможность то в сопровождении музыки для переключения внимания).

Массаж начал со спины лёгкими разминаниями (для снятия нервного напряжения). На длинных мышцах делаю разминания основанием ладони, фалангами пальцев, сжатых в кулак, а на широчайших двойное кольцевое (3-4 раза). Обе стороны спины массирую одновременно, после разминания (2-3 раза) провожу потряхивание. Затем массирую область груди, так же как и спину, только добавляю растирание межрёберных мышц. Заканчиваю массаж груди давлением, которое выполняется на выдохе.

Массаж рук целесообразно выполнять, когда спортсмен лежит на спине, т. е. в пяти описанных ранее положениях. Начинаю с энергичного встряхивания, после чего провожу ординарное разминание и заканчиваю снова встряхиванием.

На мышцах бедра после встряхивания делаю двойное ординарное разминание (2-3 раза) и валяние, затем повторяю эти приёмы (3-4 раза) и массирую икроножные мышцы. Здесь применяются потряхивания (2-3 раза), одинарное разминание (2-3 раза) и разминание подушечками всех пальцев (2-3 раза). Заканчиваю массаж потряхиванием бедра. На переднеберцовых мышцах делаю разминание основанием ладони (3-4 раза) и ребром ладони (3-4 раза).

Длительность сеанса -8-12 минут. Соотношение приёмов по времени (ориентировочно): потряхивание, встряхивание, валяние и растирание -20-35%, разминание 65-80%. При кратковременных перерывах в нагрузке рекомендуется принять душ. Наибольший эффект даёт контрастный душ.

ВЫВОД

Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание истории возникновения массажа, типов и видов массажа, знание нормально анатомии и топографии патологической анатомии, клинической картины и особенностей диагностики заболеваний и методов восстановления спортсменов, методов мануальной диагностики, принципов лечения и профилактики и осложнений, поможет медицинской сестре качественно осуществить все этапы сестринского процесса.

В первом случае, осуществление сестринского процесса проводится с выявления проблем пациента и составления плана ухода по выявленным проблемам. Основными проблемами пациента являются:

Потеря уровня тренированности спортсмена (что не работает, то атрофируется);

Снижение работоспособности и физической активности из-за травмы;

Во втором случае сестринский процесс заключается в оказании доврачебной помощи связанный с ухудшением состояния спортсмена в виду сильной усталости, что может способствовать росту травматизма и выполняет действия:

Придаёт спортсмену удобное положение;

Переключает внимание на музыку (отдых -это смена деятельности);

Обеспечивает доступ свежего воздуха;

Выполняет восстановительный массажа.

Одной из задач, которые стоят не только перед профилактической медициной, но и перед всем обществом, должно стать создание таких условий, когда каждому человеку станет выгодно, соблюдая здоровый образ жизни, сохранять здоровье на долгие годы и поддерживать спортивные результаты без использования допинга. Так как массаж не вызывает каких либо побочных явлений. Вызывает тревогу также тот факт, что за последние годы на фоне происходящей в нашей стране, наряду с пополнением арсенала эффективных средств лечения и профилактики, отмечается тенденция к внедрению в практику нетрадиционных, альтернативных, нередко, неконтролируемых методов лечения.

Таким образом, можно констатировать.

Тяжёлые последствия для здоровья при неиспользовании массажа;

Плохую информированность тренеров, врачей о методах установления и коррекции факторов риска в спорте;

Обилие неконтролируемых “нетрадиционных” методов лечения и восстановлении здоровья.

Вышеуказанные факторы обосновывают актуальность и своевременность создания курсов по обучению “Спортивному массажу” для медицинских сестёр и всех желающих в рамках этой проблемы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В работах последних лет рассматривается влияние отдельных приёмов и методик массажа на мышечную работоспособность. Так, например, было выявлено, что поглаживание и разминание способствует наиболее быстрому восстановлению частоты и амплитуды биотоков мышц, снизившихся в связи с утомлением. Однако разминание оказывает более эффективное воздействие, нежели поглаживание, что необходимо учитывать при проведении восстановительного массажа. А. Зейнаб (1966) на основании анализа электромиографических записей выявил несомненное преимущество двухминутного разминания усталых мышц бедра по сравнению с поглаживанием или ударными приёмами (в аналогичных условиях).

Так же спортивный массаж может проходить при разной температуре, тогда как классический только при 22- 26 градусов.

Если классический массаж проводиться на больших поверхностях тела, то спортивный массаж часто проводиться локально, на тех участках тела, на которые обычно приходиться основная нагрузка.

Поэтому между гигиеническим массажем и спортивным связь примерно такая же, как между наукой о нормальном строении тела человека и наукой о его патологических изменениях: нужно основательно изучить первую, что бы ориентироваться во второй.

Гигиенический массаж с его хорошо и детально разработанной классификацией закладывает основы к изучению и выполнению более сложного многофункционального спортивного массажа. Для того что бы быть спортивным массажистом, необходимо пройти специальный курс спортивного массажа или переподготовку по спортивному массажу.

Массажист, работающий в спорте, - это не просто массажист, это особый высококвалифицированный специалист, который владеет не только лечебным, гигиеническим, но и особым видом массажа – спортивным. Спортивный массажист должен быть на несколько порядков выше массажиста, занимающегося лечебным массажем, по владению техническими, методическими и психологическими приёмами, которые используются при решении задач, поставленных перед спортивным массажистом.

Спортивный массажист - это супермассажист. При одинаковых травмах массажист, работающий по лечебному массажу, восстанавливает организм за 7-10 дней, спортивный массажист ту же травму восстанавливает (лечит) за 1-2 дня.

Спортивный массажист, должен быть не только ультрахорошим массажистом, но и педагогом, психологом. Он должен уметь наложить тейповую повязку, поставить компресс, наложить аппликацию, провести любой аппаратный массаж, правильно построить методику банной процедуры, провести мыльный массаж и т.п.

Под спортивным массажем понимается совокупность массажных манипуляций и приёмов, способствующих физическому совершенствованию спортсмена, направленных на борьбу с переутомлением, повышением спортивной работоспособности, наконец, применяемых в качестве лечебного средства при различных спортивных повреждениях.

Спортивный массаж должен занимать в жизни спортсмена значительное место, равное основным и постоянным тренировочным занятиям. И опыт жизни, и примеры отдельных выдающихся мировых рекордсменов с их высокой оценкой спортивного массажа и собственных спортивных достижений говорят о том, что массаж для спортсменов бытовая и спортивная необходимость.

Глоссарий

Ближняя, дальняя рука (или другая часть тела). Под ближней рукой или ногой подразумевают конечность, расположенную ближе к массажисту, стоящему или сидящему сбоку от массируемого; под дальней ногой или рукой – конечность расположенную дальше от массажиста. Принято массировать ближние конечности и дальнюю сторону груди, спины, шеи, дальнюю ягодицу.

Курс массажа – законченный цикл массажных процедур/сеансов(как правило, от 3 до 15), выполняемых в целях лечения, восстановления работоспособности.

Курс массажа условно делят на три периода:

· вводный -1-3 процедуры, для выяснения ответной реакции организма на массаж (лечебно диагностическая часть); в это время оценивают переносимость отдельных массажных манипуляций, стремятся воздействовать на весь организм в целом, не выделяя специфические рефлекторные области;

· основной начиная с 3-4-й и до 10-12-й процедуры применяют строго дифференцированную методику массажа с учётом клинической картины, физиологического состояния массируемого и особенностей его состояния, обращая при этом внимание на функциональные изменения в массируемых областях тела; этот период постепенно, о процедуры к процедуре, увеличивают интенсивность воздействия;

· заключительный – состоит из 1-2 процедур, во время которых, если это необходимо, можно обучить пациента самомассажу, показав рациональный комплекс и последовательность приёмов для отдельных областей тела, выполнению дыхательных упражнений и пассивных движений.

Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2-3 мес., в каждом случае это решается индивидуально. Количество процедур поле перерыва в зависимости от состояния пациента может быть уменьшено или увеличено.

Массажёр – инструмент или аппарат для массажа.

Массажист – профессиональный специалист по массажу. В лечебно –оздоровительных учреждениях соответствует должности “медицинская сестра по массажу”.

Массажный валик – валик (валики), которые подкладывают для придания участкам тела среднефизиологического положения, а также для удобства, расслабления тела массируемого.

Массируемый – человек, которого массируют.

Массирующий – человек, который массирует.

Местный (частный, локальный) массаж – научно обоснованная, целесообразно скомпонованная совокупность приёмов массажа, выполняемых и повторяемых в определённой последовательности, с определённой длительностью, с силой и темпом, на конкретном участке тела или в строгой очерёдности массируемых частей тела как в течении процедуры/сеанса, так и всего курса массажного воздействия.

Общий массаж – массаж, выполняемый последовательно на всех участках тела.

Передний, обратный ход (руки массажиста). Если говорят, что рука движется передним ходом, это значит что она скользит (массирует) в перед большим и указательным пальцами (т.е. лучевой стороной кисти); если говорят, что она движется обратным ходом, это значит, что она скользит в перёд мизинцем, т. е. локтевой стороной кисти.

Перпендикулярное, продольное положение . Если поперечные оси (оси плеч) тела массажиста и тела массируемого взаимно перпендикулярны, говорят, что массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому (т.е. массажист стоит лицом к кушетке, на которой лежит пациент); если эти оси взаимно параллельны, массажист расположен продольно (т.е. стоит правым или левым боком к пациенту).

Приём массажа – отдельное движение в серии однородных действий, часть более сложного действия. В классической технике массажа выделяют четыре группы массажных приёмов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Каждая из групп, включает несколько десятков отдельных приёмов.

Процедура массажа , так же как и самомассажа, состоит из трёх этапов:

· вводного – в течении 1-3 минут щадящими приёмами подготавливают массируемого к основной части процедуры;

· основного – в течении 5-20 минут и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клинико-физиологическим особенностям заболевания;

· заключительного – в течении 1-3 минут снижают интенсивность специального воздействия, при этом при необходимости проводят дыхательные упражнения, пассивные движения и т.п.

Термином “процедура” принято обозначать вмешательство, имеющее преимущественно медицинский характер, а термином “сеанс”- имеющее профилактическую, гигиеническую или оздоровительную направленность.

Сила выполнения массажа -количественная мера механического взаимодействия объектов (активного- массирующего, пассивного –тела массируемого), вызывающего деформацию тканей.

Темп выполнения массажа – количество выполняемых приёмов за единицу времени.

Техника массажа – биохимическая характеристика мастерства (качества) выполнения совокупности массажных приёмов.

Тур - законченное круговое движение рук с возвратом на прежнее место, выполнение какого-либо приёма один раз на конкретном участке тела.

Ударные приёмы – приёмы вибрации, выполняемые прерывисто в перпендикулярном направлении к массируемой области.

Эргономика массажиста – правила организации рабочего места, учёта антропометрических, сенсомоторных, энергетических, психологических и других характеристик, влияющих на производительность и качество труда массажиста.

1. Белая Н. А., Петров И.Б. Массаж лечебный и оздоровительный. Практическое пособие. – М.: Издательство “Т-Око”,1994 .- 271.ил

2. Белоголовский Г.Г. Анатомия человека (для массажистов). Изд-во ЙОКНЕАМ ИЛЛИТ, 2007. - 635 с.

3. Бирюков А. А. Спортивный массаж: учеб. для студентов учреждений высш. образования. – Изд. 4–е., стер. – М.: ИЦ «Академия», 2014. – 576 с. : ил.

4. Васичкин В. И. Самоучитель лечебного массажа. – СПб: Питер, 2009. – 224 с.

5. Васичкин В. И., Васичкина Л. Н. Руководство по самомассажу. – СПб: Полигон, 1999. – 128 с.,

6. Вейцман В.В. Детский массаж. -М. Институт Общегуманитарных Исследований, Университетская книга, 2001. – 128 с., ил.

7. Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа. 5–е изд. – М.: Медицина, 1966. – 303 с.

8. Дубровский В. И. Все о массаже. М.: Физкультура и спорт, 1993. – 256 с.

9. Дунаев И. В. Массаж отдельных анатомических областей тела человека. М., 1989. – 95 с.

10. Ерёмушкин М. А. История массажа. Забытые секреты мастерства. М., 1996. – 156 с.

11. Еремушкин М.А. Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа: учеб.пособие. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2014. – 184 с. : ил.

12. Захаров Е., Карасёв А., Сафонов А. Энциклопедия физической подготовки. Методические основы развития физических качеств. – М.: ЛЕПТОС, 1994. – 368 с.

13. Огулов А. Т. Азбука висцеральной терапии или висцеральная хиропрактика в старорусской медицине или мануальная терапия внутренних органов по методу Огулова. – М.: Предтеча, 2010. - 164 с. ил.

14. Сытенко Ю. В. Лечебный медицинский массаж. Массаж в педиатрии. Практическое руководство. – М.: Созвездие, 2016. – 120 с.

15. Шевцов А. В. Лечебная коррекция сколиоза. Физические методы Учебно- методическое пособие.- Санкт-Петербург. – СПб: Гиппократ, 2006. – 128с.

Интернет ресурсы

1.http://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=1603

Похожая информация.

← + Ctrl + →

Глава 7. Гигиенические требования к массажу

Существуют необходимые гигиенические требования, которые должен соблюдать как массажист , так и массируемый. Кроме того, данные требования распространяются на помещение и инвентарь массажиста.

Требования к помещению и инвентарю

Помещение, в котором проводится массаж , должно быть сухим (относительная влажность не более 60%) и светлым (общая освещенность - 120-130 люксов). Помимо этого, желательно, чтобы оно было оборудовано вентиляцией, обеспечивающей 2-3‑кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещении для массажа должна быть не ниже 20° С.

Лучше иметь отдельный массажный кабинет площадью не менее 18 м2 , в котором должны находиться:

Массажная кушетка (длина - 1,85-2 м; ширина - 0,5-0,6 м; высота - 0,5-0,7 м), обитая дерматином, с подкладкой из поролона и по возможности с тремя подвижными плоскостями и подогревом;

Круглые валики (длина - 0,6 м; диаметр -0,25 м), обитые дерматином;

Столик для массажа, обитый дерматином;

Шкафчик для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и прочих необходимых приспособлений, используемых при массаже;

Раковина с подводкой холодной и горячей воды;

Передвижная ширма;

Песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут;

Аптечка первой помощи, в которой должны быть следующие принадлежности:

а) вата; б) стерильные бинты; в) эластичный бинт; г) спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода; д) лейкопластырь; е) дезинфицирующая мазь; ж) вазелин борный; з) нашатырный спирт; и) настойка валерианы; к) тальк;

Аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон;

Вибрационный и пневматический массажные аппараты.

Желательно рядом с массажным кабинетом оборудовать раздевалку, туалетную комнату, душ и суховоздушную баню. Массажисту необходимо помнить, что в кабинете при проведении сеанса не должно быть никакого шума и разговоров, хотя тихая и приятная музыка может оказать положительное воздействие на пациента.

Требования к массажисту

Массажист должен работать в тесном контакте с лечащим врачом массируемого. Область массажа, сроки его начала и завершения, дозировку, общее количество процедур, последовательность и рациональное сочетание с медикаментозным и другим лечением назначает пациенту врач.

Желательно, чтобы массажист заносил в специальную карточку или тетрадь основные показатели физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, тонус мышц, массу тела, артериальное давление, состояние кожных покровов и др.

В правилах поведения массажиста обычно выделяют два основных аспекта владения массажем - технический и психологический . Технический аспект включает в себя умение выполнять любой вид массажа, выбирать самые эффективные приемы, а также соблюдать последовательность основных и вспомогательных приемов массажа. К психологическому аспекту относятся уверенность в выполнении плана сеанса, спокойствие, терпеливость, тактичность, дружелюбие и внимательность.

Так как проведение массажа связано с большой затратой энергии, для массажиста очень важно правильно организовать свой труд. Ему необходимо не только соблюдать правила гигиены, но и научиться рационально использовать свою энергию. Движения рук массажиста должны быть ритмичными, мягкими и плавными. Каждому массажисту необходимо научиться одинаково массировать обеими руками и при этом включать в работу только те мышцы, которые участвуют в выполнении данного приема массажа. Например, когда можно выполнить прием массажа только с помощью кисти, то не следует включать в работу мышцы предплечья, плеча и туловища. Хотя каждому массажисту хорошо известно, что во время некоторых приемов желательно использование веса костного рычага. В этом случае нужно использовать вес руки или туловища, а не выполнять прием за счет напряжения мышц.

Руки массажиста должны быть сильными и пластичными, поэтому ему желательно обратить внимание на:

Способность к растяжению кисти;

Силу сгибателей пальцев;

Способность к растяжению между большим и указательным пальцами;

Подвижность в пястно‑фаланговых суставах;

Подвижность в лучезапястных суставах.

Все эти качества можно успешно развить путем целенаправленных ежедневных тренировок с использованием кистевого и ручного эспандеров, гантелей, отжимания из упора лежа и т. д.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, мягкими и сухими. Если ладони у массажиста холодные и влажные, то отличный эффект дают контрастные ванночки и натирание рук лимонным соком. В случае, когда от частого мытья руки массажиста становятся слишком сухими и покрываются трещинами, их целесообразно смазывать жирным кремом. На руках массажиста не должно быть мозолей и бородавок. Ногти надо стричь коротко, а кольца, перстни, браслеты и часы перед проведением сеанса следует снимать.

Ниже мы расскажем о том, как нужно подготовить руки к сеансу массажа и самомассажа.

Курящему массажисту желательно в течение рабочего дня воздержаться от курения. Также во время работы не допускается и употребление спиртного. Одежда массажиста должна быть чистой и не стесняющей движений. Лучше всего подойдет светлый хлопчатобумажный халат с короткими рукавами.

Требования к массируемому

Непосредственно перед сеансом массажа пациенту необходимо принять теплый душ или протереть тело влажным полотенцем. При обильном волосяном покрове, чтобы не раздражать волосяные луковицы, допустимо проведение массажа через простыню или с применением специально предназначенных для этой цели эмульсий.

Если на коже массируемого имеются ссадины, расчесы или царапины, полученные незадолго до процедуры, то их следует обработать перекисью водорода, после чего наложить на них тонкий слой ксерофонтовой мази и заклеить лейкопластырем. В случае, когда кожные покровы пациента поражены лишаем или экземой, от массажа следует отказаться до выздоровления.

Положение массажиста и массируемого при массаже

Во время сеанса массажа как массажист, так и массируемый должны соблюдать основные правила, касающиеся положения тела. Если тело массажиста ежедневно в течение длительного времени находится в неправильном положении, то со временем это может привести к ухудшению его здоровья, в частности к развитию плоскостопия, расширению вен конечностей, опущению внутренних органов, нарушению венозного кровообращения в брюшной полости и т. д.

При неправильном положении тела пациента эффективность массажа резко снижается, а иногда и вообще сводится к нулю. Ниже приведены положения массируемого и массажиста при массаже отдельных областей тела.

Голова. Массируемый сидит с несколько откинутой назад головой, а массажист стоит или сидит позади него.

Шея и трапециевидная мышца. Пациент сидит с согнутыми в локтях руками, опирающимися на массажный столик; массажист при этом стоит или сидит позади массируемого.

Воротниковая область. Массажист стоит или сидит справа от массируемого. Последний лежит на животе с вытянутыми вдоль туловища руками, его голова повернута в сторону массируемой области.

Лицо. Пациент сидит на стуле, руки согнуты в локтях и опираются на массажный столик. Массажист сидит напротив или стоит позади.

Пальцы, кисти, лучезапястный сустав. Массируемый сидит, его предплечье и кисть лежат на массажном столике. Массажист сидит напротив.

Передняя поверхность предплечья. Массажист сидит напротив или несколько сбоку от массируемого, который находится в положении сидя, положив руку ладонью кверху на массажный столик и слегка согнув ее в локтевом суставе.

Задняя поверхность предплечья. Массируемый сидит, его рука ладонью книзу и слегка согнутая в локтевом суставе лежит на массажном столике. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Локтевой сустав. Пациент сидит, положив несколько согнутую в локтевом суставе руку на массажный столик. Массажист сидит напротив.

Мышцы плеча. Массируемый лежит, вытянув руки вдоль туловища. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Дельтовидная мышца. Пациент сидит, его рука опирается на бедро. Массажист стоит позади.

Плечевой сустав. Массируемый сидит, согнутая в локтевом суставе рука лежит на массажном столике. Массажист стоит или сидит сбоку от него.

← + Ctrl + →
Глава 6. Воздействие массажа на организм и польза его применения при головной боли Глава 8. Подготовка рук к массажу и самомассажу

Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантового зеленого или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа - устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.