Как снимают мышьяк с зуба в стоматологии. Противопоказания к использованию

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии

Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;
если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;
не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;
если пациент недавно перенес инфарктное состояние;
у пациента гипертония;
пациент под воздействием спиртного.

Противопоказания:

когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;
если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;
зубные корни недостаточно сформировались;
если у пациента диагностирована глаукома;
когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;
диагностирована перфорация корней зубных элементов.

О том, как проходит лечение с помощью мышьяка можно узнать здесь:

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней.

Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток.

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.
Не превышать срок воздействия мышьяка.
Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения?

Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога;
после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк.

Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия:

Начинает чернеть дентин.
Возникает напухание и воспаление пульпы.
Токсическое воздействие на организм.
Воспалительный процесс околозубной ткани.
Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени.

Видео — Лечение пульпита

Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога.

Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным.

О составе мышьяковистой пасты

Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

Препарат применяют для умертвения пульпы

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Так выглядит мышьяковистая паста

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

мышьяковый ангидрид: не более 35%,
анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Так выглядит субстанция в зубе

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
глаукома,
проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
аллергия на компоненты препарата,
детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

На фото изображена временная пломба

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
произойдет отек пульпы и ожег десен,
общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Нурофен поможет унять боль

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .

В современной стоматологии проблема обезболивания стоит крайне остро в силу болезненности большинства процедур. Сильный дискомфорт во время лечения зубов усложняет процесс. К счастью, существует множество эффективных обезболивающих препаратов и средств, которые помогают избавить человека от неприятных ощущений, возникающих во время лечения. Наиболее популярным из них является мышьяковая паста применяемая для депульпирования. Мышьяк в зубе устанавливают для того, чтобы уничтожить нерв, который провоцирует появление невыносимой боли при кариесе и других заболеваниях.

Действие мышьяковистой пасты

Стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьяковистой пасты. Предварительно благодаря местному обезболиванию доктор . Разрушенные ткани вместе с дентином удаляются.
После этого врач берет небольшой объем мышьяка и накладывает его в препарированную полость. Сверху средство покрывается Камфорой. По окончании данного процесса полость закрывается (как правило, это специальный состав из герметичной пасты). Она дает возможность тщательно зафиксировать мышьяковистое вещество в зубе и не дать ему выпасть во время пищи, питья или слюноотделения. После наложения пасты, нерв зуба постепенно отмирает, сопровождаясь незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт может наблюдаться на протяжении нескольких часов.
Последним шагом лечения будет посещение врача для и пломбирования очищенных зубных каналов.

Удаление нерва

На протяжении двух дней, мышьяк воздействует на нерв, вызывая его медленную гибель. Данный процесс часто очень болезненный.

По прошествии определенного количества времени, удаляют временную пломбу и . Далее доктор чистит и пломбирует каналы.

Если и не прекращается, возможно, процедура была проведена не качественно, каналы подлежат распломбированию и повторному очищению.

Если жалоб нет, и рентген подтверждает качественно проведенную депульпацию, зуб пломбируют постоянным материалом и полируют.

Даже при качественно выполненном , некоторое время, неприятные и могут сохранятся. Боль рекомендуют минимизировать посредством приема анальгетиков. Приблизительно через несколько дней боль утихнет. Длительность неприятных ощущений после удаления нерва зависит от интенсивности влияния на зуб.

Когда нельзя класть мышьяк

Противопоказаниями для использования мышьяковистой пасты являются следующие состояния:

возраст ребенка до 1,5 лет;
непереносимость мышьяка и средств на его основе;
отсутствие сформированных корней;
невозможность полностью очистить каналы вследствие их кривизны или перекрытия зубным камнем;
наличие отверстия в корне;
повышенное давление внутри глазного яблока;
заболевания органов мочевыделительной системы;
беременность и лактация.

Применение мышьяка категорически запрещено во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. В противном случае даже минимальное количество токсичного вещества может быть непредсказуемым для растущего организма.

Для удаления зубного нерва у детей нельзя использовать мышьяковистую пасту. Ребенок может самостоятельно разломать временную пломбу и яд попадет в организм. Это может вызвать отравление.

Сколько времени нужно держать

Процедура установки пасты довольно проста: она выполняется под местной анестезией. Обезболивание целесообразно при сильной боли.

Взрослым

В среднем на однокорневых зубах мышьяк устанавливается на 24 часа, а на других — на 48. Во время выполнения манипуляции, доктор назначит дату следующего посещения и откладывать его в силу того, что зуб перестал доставлять боль — нельзя.

Категорически запрещено передерживать пасту в зубе более трех дней, поскольку это может спровоцировать появление серьезных осложнений. В кабинете у врача важно узнать, какую именно пасту он использовал.

Это нужно потому, что некоторые средства допустимо держать более семи дней.

Если нет срочности, то можно обратиться к стоматологу немного позднее для установки постоянной пломбы. Если передержать пасту , то дентин зуба начинает темнеть.

Ребенку

В случае лечения ребенка и установки мышьяка в его зуб, время воздействия этого вещества должно быть сокращено. Достаточно держать данное средство от 16 до 18 часов, но не более этого.

Беременным

Самыми главными противопоказаниями к использованию мышьяковистой пасты являются , кормление грудью и несформированные зубные каналы у детей, поскольку медикамент отличается высокой токсичностью.

И, невзирая на то, что лекарство используют в минимальных количествах, для женщины, вынашивающей плод, его влияние может нанести непоправимый вред:

любые токсичные соединения негативным образом влияют на развитие и состояние плода;
детям очень сложно рассчитать подходящее количество мышьяковистой пасты;
поскольку присутствует вероятность выпадения временной пломбы, повышается риск случайного заглатывания средства, что может спровоцировать отравление;
мышьяк моментально разрушает дентин, а беременные женщины и дети имеют повышенную чувствительность к любым препаратам.

В случае беременности или грудного вскармливания женщина должна предупредить стоматолога о своем положении, чтобы он смог грамотно подойти к выбору подходящих лекарственных средств.

Можно ли употреблять алкоголь

Учитывая опасность мышьяка, следует подробнее разобраться в противопоказаниях и ограничениях после такого лечения, в том числе относительно употребления спиртных напитков после того, как была установлена временная пломба из пасты на основе рассматриваемого химического элемента.

Алкоголь с такими медикаментозными препаратами нельзя совмещать. Мышьяковистые пасты имеют очень сложный состав, а спиртное выступает в роли катализатора и усиливает воздействие каждого компонента этого средства.

В итоге могут быть нежелательные последствия. Хоть доза мышьяка в зубе, которая необходима для уничтожения нерва, и незначительна, все же рисковать не следует. Тем более, что подождать воздействия пасты придется всего лишь от 24 до 48 часов.

Если поставили мышьяк, а зуб болит, что делать

Иногда так происходит, что еще сильнее после того, как поставили мышьяк. Это говорит о том, что что-то пошло не так. Если боль только усиливается и появляются другие нежелательные симптомы, то нужно идти к доктору ранее назначенного срока.

Если же ощущается легкий дискомфорт и нет сопутствующих неприятных признаков нездоровья, то нужно просто проследить за характером болей. Когда симптомы и болезненность будут исчезать по мере действия мышьяка, то это можно расценить как простую реакцию чувствительного организма. Если же напротив, боль будет только усиливаться и появится недомогание, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

Как самостоятельно вытащить препарат

Удалять пасту нужно своевременно. Если так произошло, что не получилось попасть к своему доктору в назначенное время, то удалить мышьяк из зубной полости можно самостоятельно. Для этого следует тщательно почистить зубы, вымыть руки, обработать иглу одноразового шприца спиртом.

У зеркала осторожно нужно вскрыть мягкую пломбу, не прикасаясь к десне и глубоко углубляясь в полость зуба.

Мышьяковистая паста имеет серый оттенок, поэтому нужно попытаться вытащить ее одним движением. После этого надо тщательно прополоскать рот теплым ромашковым отваром или содовым раствором.

В зуб следует положить ватный тампон, чтобы туда не попали фрагменты пищи. Желательно как можно скорее посетить доктора, поскольку убитый нерв начнет разлагаться и спровоцирует появление воспалительного процесса.

Боль в голове, тошнота, рвотные позывы — первые признаки отравления мышьяком. В данном случае следует обратиться к доктору, который назначит медикаменты, способные быстро вывести токсины из организма.

Удаление нерва из зуба влечет за собой некоторые последствия. В результате, такой зуб становится очень хрупким из-за лишения нерва и расположенных вокруг кровеносных сосудов. Помимо этого, он приобретает неприметный сероватый оттенок. Некоторые люди боятся удаления нерва, поэтому предпочитают терпеть боль, чего делать не стоит. При правильном лечении зуб можно сохранить надолго.

Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.

Что за вещество?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.

Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов. Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу. Именно поэтому на вопрос "Сколько можно держать мышьяк в зубе?" точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.

Необходимость использования

Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:

периодонтит;
кариес;
пульпит и так далее.

Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.

Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.

Современная стоматология

Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.

Независимо от их названия, состав часто один и тот же:

быстродействующий анестетик;
вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
антисептик;
вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу - танин;
сам мышьяковый ангидрид.

Запреты к использованию

Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.

К запретам относят:

индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
глаукому;
рассасывание или неполное формирование зубных корней;
недуги мочеполовой системы;
отсутствие возможности прочистки каналов;
разъединение или перфорация зубных корней;
детский возраст до 1,5 лет.

Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:

отек пульпы;
почернение дентина;
отравление всего организма;
омертвение кости челюсти;
отек околозубных тканей.

Период беременности и детский возраст

Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто. В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные. Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.

В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.

Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.

Осуществление процедуры

Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.

Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.

Длительность воздействия

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.

Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:

его вес;
возраст;
микрофлору всей полости рта и так далее.

Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов. Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки. Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.

Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.

Боль после закладки средства

На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки. Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином. Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.

Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:

при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
замедленное действие препарата;
медикаментозное воспаление;
индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.

Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.

Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.

Самостоятельное извлечение

Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.

Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом. Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.

Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.

Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.

Почему может выпасть пломба?

Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее. Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками. В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.

Чтобы предотвратить выпадение пломбы, следует снижать давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.

В заключение

Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.

Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.

Лечение больного зуба в большинстве случаев сопровождается значительным дискомфортом, так как пациент приходит к специалисту с уже сильно разрушенным зубом и зачастую оголенным нервом. Не всегда даже хорошее традиционное обезболивающее средство способно заглушить боль во время манипуляции, в таких ситуациях на помощь приходит мышьяковая паста или попросту мышьяк, как его называют в народе. Средство условно относится к лекарственным и используется для депульпирования зуба, то есть для убивания больного оголенного нерва.

Зачем закладывают мышьяк?

Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.

Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.

Что представляет собой стоматологический мышьяк?

Так как само по себе вещество опасно, специалисты научились производить его более безопасную версию, смешивая мышьяк с другими активными веществами. Это значительно обезопасило пациента и при этом повысило скорость отмирания нервных окончаний. В состав подобного средства, выпускается в виде пасты, чаще всего входят следующие компоненты:

ангидрид мышьяка, который и оказывает основное некротическое воздействие, занимает примерно 30% от общей массы компонентов;
обезболивающее вещество, которое позволяет снять болевой синдром разрушенного зуба, чаще всего используется лидокаин, новокаин и дикаин, также составляет почти третью часть общего количества активных веществ;
антисептик, позволяющий устранить активное распространение бактерий, продезинфицировать пульпу, одновременно снижая воспалительный процесс и устраняя гиперемию слизистой;
вяжущее вещество, позволяющее усилить воздействие пасты и не дать ей вытечь из больного зуба, именно благодаря ему мышьяк можно закладывать на 2-3 суток;
наполнитель, который представляет собой небольшие шарики, которые позволяют отмерить разовую дозу активного вещества, чтобы избежать передозировки и других опасных процессов.

Внимание! Примерами подобных средств являются мышьяковые пасты под названием Каустинерв, Пульподент, Септодонт .

Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?

Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.

Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.

Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.

Внимание! Не будет лишним узнать, какую пасту на основе мышьяка использовал стоматолог. Это необходимо для того, чтобы избежать почернения зуба. Во многих случаях повторный прием проходит на третьи сутки. Но ряд препаратов, например, Депульпин , можно держать в зубе до двух недель без серьезных последствий.

Показания к использованию мышьяка для больного зуба

В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:

непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;

Внимание! Перед закладыванием лекарственного средства следует убедиться в том, что пациент себя хорошо чувствует. Иногда плохое состояние, особенно температура и тошнота, могут стать причиной более сильной интоксикации организма, так как мышьяк только усугубит здоровье больного.

Вред мышьяка при лечении зуба

Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль. Помимо этого, мышьяковая паста может стать причиной медикаментозного периодонтита, который проявляется воспалительным процессом в околозубных тканях.

С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу. При этом довольно сложно рассчитать дозировку медикамента для пациентов этих групп, так как существующая доза рассчитана исключительно на взрослых пациентов без серьезных патологий в организме.

Отечность пульты — одно из возможных осложнений закладывания мышьяка

Также нередко пациенты жаловались на следующие побочные эффекты, в некоторых случаях требовалось проводить симптоматическое лечение:

Внимание! При чрезмерном использовании мышьяка или при сильной чувствительности к нему может развиться опасное состояние остеонекроза. Так называется болезнь, когда начинают отмирать ткани надкостницы и кости.

Боль в зубе после использования мышьяка

Такое состояние не является нормой, так как боль после закладывания мышьяковой пасты должна стихнуть. Постепенно болезненность проходит полностью, так как токсин блокирует нерв, вызывает его некроз и мозг просто не получает сигналы о дискомфорте. Но в тех ситуациях, когда боль становится невыносимой, следует сразу обратиться за помощью к врачу, так как причины подобного состояния обычно очень опасны. Вызвать такую боль могут побочные эффекты, которые были описаны выше. Лишь в некоторых случаях дискомфорт спровоцирован недостаточной дозой мышьяка или его неправильной закладкой.

Внимание! Независимо от причины следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу, так как только стоматолог сможет поставить точный диагноз. При этом стоит понимать, что легкая ноющая не усиливающаяся боль в большинстве случаев является нормой. Ее легко можно устранить при помощи таблеток против зубной боли.

Как можно вытащить мышьяк без врача?

Делать подобные вещи, конечно, не рекомендуется. Но в тех ситуациях, когда по определенным причинам поход к врачу откладывается, можно убрать мышьяковую пасту самостоятельно. Для этого начала требуется тщательно очистить ротовую полость при помощи пасты, использовать бальзам ополаскиватель, а затем слабый раствор марганцовки. Руки также требуется обработать любым антисептиком.

После этого при помощи стерильной иглы, если ее нет просто продезинфицируйте швейную в концентрированном растворе марганцовки, йода или спирта, аккуратно раскрошите временную пломбу. Она очень мягкая, поэтому легко поддается. Важно не затрагивать пломбу и не углубляться в пульпу зуба. Мышьяк имеет серый цвет, его следует аккуратно подцепить иглой и вытащить, ни в коем случае не глотайте. После этого ротовая полость снова обрабатывается антисептиком, а больной зуб закладывается стерильным тампоном или ватой.

Внимание! Делать это нужно в исключительных случаях, когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу. Самостоятельные манипуляции могут значительно осложнить состояние пациента.

Многие врачи уже отказываются от мышьяковой пасты, ссылаясь на ее опасность для организма при случайном заглатывании. Также на подобные меры врачей вынуждают сами пациенты, которые не всегда после закладки мышьяка вовремя приходят к врачу, что вызывает довольно сильные побочные эффекты и воспалительные процессы. Стоматологи с большим стажем уверены, что лучше доплатить немного денег за современное обезболивающее средство, их производят в Германии, Японии и США, и сразу произвести все необходимые манипуляции с больным зубом. Это значительно сбережет время и снизит опасность для здоровья пациента.