Какие обследования проходят при вегетососудистой дистонии. Симптомы и первые признаки всд

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - термин, применяемый для обозначения комплекса функциональных расстройств, связанных с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Этот диагноз часто заносят в карточку больного при различных неврологических нарушениях неясной этиологии.

На самом деле под этим термином скрываются самые разнообразные нарушения функций внутренних органов и систем, которые не сопровождаются органическими повреждениями, а возникают на фоне соматических или психических расстройств. Да и сам диагноз «вегето- сосудистая дистония» довольно спорный, поскольку в МКБ-10 (международной классификации болезней) он отсутствует. Тем не менее, этот термин, наряду с понятием «нейроциркуляторная дистония» широко применяется большинством медиков.

Вегето-сосудистая дистония: что это такое простыми словами

Чтобы понять, что такое ВСД, следует подробнее остановиться на принципе работы вегетативной системы. Она является частью центральной нервной системы и состоит из двух основных отделов - симпатического и парасимпатического.

Именно они регулируют работу всех органов, отвечают за артериальное давление, частоту сердечного ритма, функции дыхательной системы, чувство голода или насыщения, выработку гормонов и даже позывы к мочеиспусканию и дефекации. При этом симпатический отдел обеспечивает активизацию вышеперечисленных процессов, а парасимпатический - их расслабление. Чтобы понять, как работает система, приведем простой пример:

Испытывая чувство голода, человек начинает принимать пищу. После того, как она оказалась в желудке, рецепторы органа посылают сигнал в вегетативную систему, а та, в свою очередь отсылает импульс в поджелудочную железу, активируя выработку пищеварительных ферментов.

После окончания процесса переваривания пищи, вегетативная нервная система (ВНС) дает команду поджелудочной железе на прекращение выработки пищеварительных соков и далее весь процесс (от прохождения пищи по кишечнику до позывов к дефекации) тоже находится под ее контролем. То есть, ВНС регулирует все функции организма в автоматическом режиме, что позволяет не задумываться о том, как мы дышим, двигаемся, реагируем на жару, холод и прочие внешние воздействия.

Потеря связи

В тех случаях, когда в работе ВНС происходит сбой и нарушается баланс функций между парасимпатическим и симпатическим отделами, отмечаются различные патологические проявления на уровне того органа, где произошла разбалансировка. Но при этом сам орган не повреждается и не болит, происходит лишь потеря связи между ним и вегетативной нервной системой, что и проявляется различными клиническими симптомами (повышенной потливостью, зябкостью, головными болями, нарушением сердечного ритма и пр.).

Но если дистонию не лечить, то со временем такие расстройства могут действительно привести к реальным заболеваниям, например, гипертонии, ишемической болезни сердца и прочим патологиям.

Практически в 80% случае Вегето-сосудистая дистония диагностируется у детей в возрасте 7- 8 лет, что связывают со стрессовым фактором, сопровождающим период адаптации в новом коллективе, когда ребенок впервые отправляется в школу и привыкает к новым условиям жизни и умственным нагрузкам.

У подростков проявления ВСД связывают с переходным периодом, гормональными изменениями в организме и прочими стрессовыми факторами. Симптомы вегето- сосудистой дистонии у взрослых пациентов, чаще всего провоцируют стрессовые факторы, неблагоприятные реалии современной жизни, проблемы в семье, неуверенность в завтрашнем дне.

Вегето-сосудистая дистония: причины

Все причины, способствующие развитию ВСД в медицине принято делить на первичные и вторичные.

К первичным причинам относятся:

• Внутриутробные поражения центральной нервной системы плода на последних месяцах беременности, осложнения во время родов. Этому может способствовать курение или прием алкоголя во время беременности, применение медицинских препаратов без согласования с врачом, или повреждение гипоталамуса в процессе родоразрешения. В дальнейшем у ребенка проявляются неадекватные реакции на стрессовые реакции, выражающиеся в эмоциональной неуравновешенности и склонности к неврозам.
• Наследственный фактор. Если женщина страдает от проявлений ВСД, то вероятность развития подобного симптома у ребенка существенно возрастает.
• Влияние окружающей среды. Развитию ВСД способствуют конфликтные ситуации в семье и на работе, тяжелые стрессы умственное и нервное перенапряжение, связанное с высокими нагрузками в процессе обучения или профессиональной деятельности.

Дополнительно медики выделяют целый ряд вторичных причин. Среди них:

• неблагоприятная экологическая обстановка (чаще всего диагноз Вегето-сосудистая дистония сопутствует жителям крупных городов);
• регулярные стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение, ведущее к расстройствам сна (бессоннице) и депрессивным состояниям;


• хронические заболевания нервной, пищеварительной, сердечно- сосудистой, дыхательной системы, эндокринные, соматические или аллергические патологии;
• авитаминозы, обусловленные несбалансированным питанием;
• колебания гормонального баланса, связанные с началом полового созревания, (у женщин симптомы ВСД возникают на фоне предменструального синдрома или климакса);
• подверженность вредным привычкам (курению, алкоголю, употреблению наркотических средств);
• заболевания, связанные с нарушением метаболизма в головном мозге;
• повышенная метеочувствительность (реакции организма на перемену погоды или смену климата).

Вторичные причины чаще всего провоцируют различные отклонения на фоне уже имеющихся дисфункций вегетативной нервной системы.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Поскольку в МКБ данная патология отсутствует, то и единой классификации болезни не существует. Медики выделяют лишь определенные критерии при постановке диагноза и учитывают следующие факторы:

• область локализации (системы и внутренние органы, вовлеченные в патологический процесс);
• тип вегетативного расстройства;
• этиологию (причину) заболевания;
• особенности течения и степень тяжести заболевания.

1. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. При этом состоянии тонус сосудов снижен, наблюдаются симптомы сосудистой недостаточности - слабость, низкое артериальное давление, высокая утомляемость, обмороки, гипотермия, бледность кожных покровов.
2. ВСД по гипертоническому типу. Сопровождается повышением артериального давления, избыточным тонусом сосудов. Основные симптомы- боли в сердце, ощущение жара, головные боли, приступы сердцебиения, потливость, колебания температуры тела. Если проявления болезни вовремя не взять под контроль, возрастает риск развития гипертонической болезни.
3. Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу. Проявляется болями в сердце разной степени выраженности и изменениями сердечного ритма. Боль может быть резкой, жгучей, либо тянущей, размытой. При этом во время обследования отсутствуют прочие признаки сердечных патологий. Выраженность симптомов нарастает во время сильных потрясений, стрессов, гормональной перестройки организма.
4. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу. Характеризуется неустойчивым тонусом сосудов, вследствие чего состояние осложняется скачками артериального давления. Поэтому больных могут беспокоить симптомы, характерные для гипертонического и гипотонического типа ВСД.

Кроме того, по характеру приступов выделяют:

• легкие кризы - продолжаются 10- 15 минут, отличаются выраженными моносимптомными проявлениями;
• кризы средней степени тяжести - выраженные вегетативные сдвиги отмечаются на протяжении 15- 20 минут и сопровождаются полисимптомными проявлениями;
• тяжелые кризы могут длиться более часа, выражаются тяжелыми вегетативными полисимптомными расстройствами и сопровождаются астенией (слабостью), сохраняющейся на протяжении нескольких дней после приступа.

ВСД: симптомы

Признаки вегето-сосудистой дистонии весьма разнообразны, поэтому зачастую бывает сложно выделить какой-то конкретный и четко определенный симптом. Наиболее характерными проявлениями патологии считаются состояния, сопровождающиеся внезапной слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением.

В тяжелых случаях течение патологии осложняется обмороками, навязчивыми состояниями (тревожностью, мнительностью), необоснованными страхами, паническими атаками, эмоциональной нестабильностью. Частым спутником ВСД выявляется астения, дневная сонливость, ночные расстройства сна, боли в сердце, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.

При отсутствии провоцирующих факторов заболевание имеет бессимптомный характер течения. Внезапные кризы развиваются при стрессовых ситуациях, высоких нагрузках и прочих неблагоприятных факторах. Особенно тяжело протекают приступы ВСД у пожилых людей, имеющих целый «букет» сопутствующих заболеваний. В качестве примера приведем два распространенных типа вегетативных кризов:

1. Вагоинсулярный криз - сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного пота, сильной слабостью, падением артериального давления, тремором конечностей, гипотермией, диспепсическими расстройствами, аллергическими реакциями. Больной жалуется на боли в сердце, приступы удушья, ощущение нехватки воздуха, сильную головную боль.
2. Симпатоадреналиновый криз - сопровождается совершенно противоположными проявлениями, а именно учащением пульса, повышением артериального давления, излишней возбудимостью, сухостью во рту, частым мочеиспусканием. Иногда отмечается повышение температуры тела одновременно с ощущением холода в конечностях.

Признаки

Среди прочих распространенных признаков вегетативных расстройств, специалисты выделяют:

• Кардиоваскулярный синдром - является следствием сердечно-сосудистых нарушений и выражается в изменении сердечного ритма (тахикардии, брадикардии), скачках артериального давления, болях в области сердца, которые не купируются приемом нитроглицерина.


• Синдром раздраженного кишечника - проявляется болями и вздутием живота, метеоризмом, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, расстройством стула.
• Респираторный синдром сопровождается затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, невозможностью вдохнуть полной грудью из- за мышечного спазма, потерей чувствительности в конечностях и головокружением.
• Астенический синдром - характеризуется эмоциональным и физическим истощением и проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью, снижением работоспособности и интеллектуальных возможностей. Частыми признаками являются раздражительность, вспыльчивость, невозможность сконцентрироваться на поставленной задаче, рассеянность, плохое настроение. Нередко астения сопровождается ортостатической гипотензией и связанными с ней обмороками при резкой смене положения тела (переходе из горизонтального положения в вертикальное).
• Невротические расстройства проявляются повышенной тревожностью, паническими атаками и депрессивными состояниями. Пациенты с подобными расстройствами отличаются излишней мнительностью, беспокойством о своем здоровье, плохо спят по ночам, приступы паники вызываются страхом смерти или тяжелой болезни.
• Нарушение терморегуляции - во время приступа может наблюдаться как снижение температуры (гипотермия), так и ее повышение (гипертермия). При этом повышение температуры небольшое, не превышает субфебрильных значений (37,5°С) и сопровождается ознобом.
• Цисталгия или учащенное мочеиспускание во время криза никак не связано с патологиями мочевого пузыря, что подтверждается лабораторным исследованием мочи.
• Нарушения в сексуальной сфере при проявлениях ВСД выражаются аноргазмией у женщин и отсутствием эрекции у мужчин.

Таким образом, вегето-сосудистая дистонияможет проявлять себя самыми разными, иногда совершенно противоположными симптомами, что во многом зависит от того, какие органы и системы затрагивает болезнь. Разнообразие симптомов может затруднять диагностику болезни и выбор правильной тактики лечения.

Методы диагностики

Диагностика вегето - сосудистой дистонии вызывает определенные трудности, поскольку это состояние следует дифференцировать от прочих заболеваний со схожими симптомами (сердечных патологий, гипертонии, бронхиальной астмы, инфекционных болезней, психических расстройств). Поэтому кроме визита к терапевту, необходима консультация прочих специалистов - невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, окулиста или психиатра. Диагноз ВСД ставят на основании ряда лабораторных и инструментальных исследований. В их числе:

• фармакологические пробы;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• ЭКГ (электрокардиография);
• ЭХОЭГ (эхоэнцефалография);
• РЭГ (рэоэнцефалография);
• МРТ головного мозга.

Симптомы и лечение вегето- сосудистой дистонии тесно взаимосвязаны. Поэтому курс терапии подбирают только после всестороннего обследования и выяснения причин, провоцирующих подобное состояние.

Как лечить ВСД?

Лечение ВСД - процесс сложный и продолжительный, его основными направлениями являются:

• медикаментозная терапия;
• применение физиотерапевтических процедур (бальнеотерапия, электрофорез, электросон, фототерапия, иглоукалывание и пр.);
• лечебный массаж и физкультура;
• корректировка образа жизни, питания, нормализация режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• устранение стрессовых и прочих психотравмирующих факторов;
• консультации психотерапевта.

Наилучшего результата удается добиться при сочетании приема лекарственных средств с прочими методами немедикаментозной терапии и устранении внешних неблагоприятных факторов (стрессов, конфликтов в семье и на работе).

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов следующих групп:

1. Антидепрессанты (Амитриптиллин, Прозак, Ципрамил, Имипрамин). Помогают устранить повышенную тревожность, раздражительность, справиться с психоэмоциональным перенапряжением или апатией, депрессивными состояниями. Подобные средства помогают снять некоторые неприятные соматические симптомы (боли в сердце, мышцах и суставах), которые не поддаются лечению прочими препаратами.
2. Транквилизаторы (Диазепам, Реланиум, Транксен, Седуксен) предназначены для предотвращения панических атак, устранения необоснованных страхов, повышенной тревожности.
3. Седативные средства . Чаще используют безопасные успокоительные препараты на основе растительных экстрактов (настойку валерианы, боярышника, пустырника, препараты Ново-Пассит, Персен, фиточаи). Такие средства действуют мягко, благотворно влияют на состояние нервной системы, оказывая успокоительное действие без вреда для здоровья.
4. Ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Фенотропил). Улучшают процессы кровообращения в головном мозге, устраняют последствия гипоксии, повышают сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям. Дополнительно, с целью нормализации церебрального и периферического кровообращения применяют препараты Циннаризин, Кавинтон, Трентал.

При симптоматике, связанной с нарушением сердечной деятельности, назначают адреноблокаторы (Анаприлин, Атенол), для купирования сердечных болей - Верапамил, настойку валерианы или Валокордин.

При головокружениях и головных болях, связанных с внутричерепной гипертензией или повышенным давлением, используют мочегонные средства (для вывода излишков жидкости, провоцирующих повышение давления) и медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Винпоцетин).

Народные средства при ВСД

При лечении вегето-сосудистой дистонии широко применяют отвары и настои из лекарственных трав. Только выбирать их следует с учетом типа ВСД. Так, при дистонии гипотензивного типа, помогут следующие растения:

• женьшень;
• элеутерококк;
• лимонник китайский;
• радиола розовая;
• бессмертник;
• можжевельник;
• крапива;
• одуванчик.

Эти травы издавна применялись в народной медицине для поддержания тонуса сосудов и устранения слабости, утомляемости и прочих симптомов, характерных для данного типа ВСД. На их основе самостоятельно делают настои или отвары и принимают их строго по рецепту. В готовом виде спиртовые настои из тонизирующих трав можно купить в аптеке.

При ВСД гипертензивного типа на помощь придут:

• мята;
• валериана;
• боярышник;
• калина;
• мелисса;
• рябина черноплодная.

Лечебные средства на основе этих трав окажут успокоительное действие, помогут справиться с тревожностью, скачками давления, повышенной раздражительностью.

При лечении дистонии сердечного типа выбор следует остановить на боярышнике, хмеле, мяте, пионе, зверобое, валериане или розмарине. Травы можно заваривать и пить как обычный чай, либо настаивать их на спирту и принимать в объеме 25 капель перед едой, предварительно растворив в небольшом количестве воды.

Прогноз при ВСД

Несмотря на массу неприятных симптомов, прогноз при вегето-сосудистой дистонии положительный. При своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек, удается избежать психосоматических осложнений, неприятных последствий со стороны сердечно - сосудистой системы, головного мозга и прочих жизненно важных органов.

Правильно подобранная схема терапии и соблюдение профилактических мер практически в 80% случае позволяют остановить дальнейшее прогрессирования ВСД и значительно улучшить качество жизни больного.

glavvrach.com

Как известно, синдром вегето-сосудистой дистонии является совокупностью симптомов. Развитие ВСД происходит вследствие низкой устойчивости сосудов и мышц сердца, которое проявляется у человека в случаях:

• Гормонального сбоя;
• Инфекционных заболеваний;
• Заболевания внутренних органов;
• Вследствие физического переутомления;
• Вредного воздействия на производстве: как химического, так и физического;
• Злоупотребления различными вредными привычками: курение, алкоголь;
• Малоподвижного образа жизни;
• Наследственных факторов.

Существует и множество других признаков развития ВСД, которые в основном связаны с недостаточным снабжением кровью органов других систем, включая и головной мозг. Лечит данное заболевание врач. Не стоит заниматься самолечением.

Хотелось бы рассмотреть ещё одну, не менее важную причину ВСД: неблагоприятная обстановка в семье, на работе, учёбе, стрессовые ситуации, постоянное умственное и эмоциональное напряжение - все это только усугубляет здоровье, а также может стать благоприятной средой для развития ВСД, а после вызвать болезнь.

Как же распознать болезнь? Со стороны сердечнососудистой системы синдром вызывает следующие симптомы: боль в области сердца, резкое изменение артериального давления, похолодание конечностей.

Нарушения в дыхательной системе проявляется в виде учащения дыхания, а также проявляются в различных видах отдышек.

Что касаемо центральной нервной системы, то здесь проявляются симптомы ВСД следующего плана: в результате ощелачивания крови происходит такое усложнение, как угнетение дыхательного центра. Это выражается в плохом самочувствие больного: головокружении, мышечных спазмах, онемении или покалывании в районе ступней и кистей, уменьшении порога чувствительности в районе рта.

При вегето-сосудистой дистонии может страдать пищеварительная и мочеполовая система. Для пищеварительной системы характерно появление следующих недугов: вздутие живота, запоры и диарея, режущие боли в животе. При данном заболевании у человека наблюдается снижение аппетита, изжога, тошнота, нарушение голодания. Для мочеполовой системы характерно: частые порывы на мочеиспускание, боли при мочеиспускании, боли и зуд в области промежности.

При ВСД могут проявляться признаки терморегуляция. Это озноб, лихорадка без какой-либо инфекции, сильный жар или холод.

Психоэмоциональная сфера страдает не менее: панические атаки, раздражительность, тревожность, перепады настроения. Во время заболевания пациента беспокоит быстрая утомляемость, понижение работоспособности и нарушение сна. Лечит недуг, связанный с данной сферой врач-невролог.

Не стоит слушать бестолковые советы своих друзей и тем более знакомых по типу «ВСД - это вовсе не болезнь, и без лечения пройти может». Лечит данное заболевание врач, поэтому лучше всего к нему и обращаться. Если этого не сделать, синдром может усложниться вплоть до панических атак и других серьёзных расстройств.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Характерной чертой данного синдрома является сложность его диагностики. Пациенты способны предъявлять множество жалоб, но врач, даже после полного обследования может и не найти какую-либо проблему в организме.

Благодаря проведению диагностики ВСД врач может узнать:

• Состояние вашей нервной системы;
• Состояние сосудов вашей нервной системы;
• Основания нарушений вегето-сосудистой системы.

После самой диагностики врач составляет индивидуальную программу лечения. Лечение данного заболевания позволяет устранить болезнь нездоровых органов и систем, а также нормализовать энергетический баланс человека. Далее происходит улучшение состояние всей нервно-сосудистой системы.

Какой врач лечит ВСД? Методы лечения выбираются в зависимости от формы и силы клинических проявлений. Лечит ВСД врач-терапевт, невропатолог, кардиолог. Если симптомы возникают в каких-либо других системах организма, то назначают дополнительно консультации врачей необходимого вам профиля.

Чтобы оценить положение нашей нервной системы неврологи используют особые методики и тесты, для обнаружения вегетативного тонуса, вегетативной реактивности, а также для исследования вегетативной деятельности.

Вегетативной тонус - позволяет оценить состояния вегетативных показателей в период покоя. Тонус вегетативной системы можно определить несколькими способами:

• Индекс Кердо - определяет влияние вегетативной нервной системы на работу сердца. Подсчитывается данный показатель следующим образом: индекс Кердо = (1 - величина диастолического давления/ частота сердечных сокращений)*100. Если коэффициент получается в результате положительным, то преобладает симпатическое влияние на сердце, при отрицательно - парасимпатическое, а если результат равен 0, то его описывают как нормотонус.
• Вопросник для определения наличия ВСД. Суть данного задания состоит в следующем: пациенту необходимо дать ответы на вопросы специальной таблицы. Вопросы совсем не сложные. Каждый ответ вы должны оценить по десятибалльной шкале. После, данные все суммируются и интерпретируются в общий показатель. Если сумма превышается определённое количество баллов, то это уже значит, что человек болен ВСД.

Вегетативная реактивность - это способность вегетативной нервной системы реагировать на действия раздражителей. Для её анализа проводят следующее:

• Метод холодовой и тепловой пробы. Пациенту, который находится в положении лёжа, врач измеряет артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений, далее руки больного окунают в холодную или тёплую воду на некоторое время и опять записывают показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. Сравнивают полученные результаты и делают выводы.
• Глазосердечный рефлекс. Пациенту требуется быть неподвижным и расслабленным не менее 15 минут. После этого врач занимается подсчётом частот сердечных сокращений. После этого пациенту слегка давят подушечками пальцев на закрытые глаза до лёгкой боли. Далее, происходит подсчёт частоты сердечных сокращений и сравнивается с предыдущими данными. По данным замедления делают выводы о заболевании ВСД.

Лечение заболевание должно начаться с оптимальной организации дня и с комплекса различных общеукрепляющих мероприятий. Это вызовет хороший выздоравливающий и лечебный эффект.

Диагноз ВСД по гипертоническому типу

В зависимости от нарушений сердечнососудистой системы:

• ВСД гипертонического типа;
• ВСД гипотонического типа;
• Сердечный тип;
• Смешанный тип.

Что же характерно ВСД гипертонического типа? Увеличенное артериальное давление систолического типа, то есть повышенный уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Такой тип дистонии характерен малоподвижным людям.

Какой характеристикой обладает синдром в случае стресса? При неверной реакции человеческого организма в случае стресса, увеличивается тонус сосудов. Постепенно повышаясь, в головном мозге появляется эпицентр вызывающий возбуждение, который всегда активен в механизмах, которые отвечают за тонус сосудов и работу сердца, и вызывает такое явление, как увеличение давления. В результате возникает ВСД гипертонического типа. Давление может прийти в нормальное состояние и без лекарств, вам нужно только немного для этого отдохнуть.

Симптомы ВСД гипертонического типа фактически не отличаются от симптомов начальной стадии гипертонии. В случае нарушение вегетативной системы тонус артериальных мышц увеличивается, и это вызывает возникновение гипертонической болезни.

Чтобы правильно определить диагноз данного заболевания рекомендуется внимание, прежде всего, уделить таким моментам:

• Нормализация давления может проводиться и без приёма лекарственных средств, самостоятельно;
• В период вашего обследования других проблем не обнаружили, кроме скачков артериального давления;
• В нормальном состоянии остаётся диастолическое давление.

Лечит вегето-сосудистую дистонию не только врач. Вы можете заняться домашним лечением с помощью народных средств.

Так же лечит и улучшает состояние организма контрастный и циркулярный душ.

Человек, имеющий заболевание вегето-сосудистой дистонией должен обследоваться в поликлинике хотя бы раз в полгода.

cardiologiya.com

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

ВСД конституциональной природы (у детей)

ВСД конституциональной природы – это ВСД у детей, поскольку синдром проявляется в раннем возрасте и характеризуется неустойчивостью нормальных параметров функционирования организма. У ребенка часто меняется окраска кожи, его беспокоит потливость, боль и дискинезия органов пищеварительного тракта, он склонен к беспричинным эпизодам повышения температуры тела, не переносит физического и умственного напряжения, а также резко реагирует на перемену погоды (метеочувствителен). Очень часто конституциональные варианты ВСД являются наследственными.

ВСД в периоды гормональных перестроек

ВСД в периоды гормональных перестроек в организме часто развиваются у подростков из-за недостаточности функций вегетативной нервной системы, которая просто не успевает за быстрым ростом органов и систем ребенка. Проявления данного варианта ВСД аналогичны таковым при конституциональной форме.

ВСД при органических поражения ЦНС

ВСД при органических поражения ЦНС развивается при нарушении структуры глубоких отделов мозга, таких, как ствол мозга, гипоталамус, лимбическая система и т.д. В зависимости от того, какой отдел головного мозга оказался пораженным, у человека могут проявляться те или иные симптомы. Например, при поражении продолговатого мозга человека беспокоят периодические кризы, протекающие в форме головокружений, головной боли и обмороков. При поражении гипоталамуса человека беспокоит нарушение чувств голода, насыщения, жажды, полового влечения, желания спать и др. При поражении лимбической системы человека страдает от эпилепсии. Важно понимать, что ВСД на фоне органического поражения ЦНС не идентичен проявлениям нейроинфекций (например, клещевого энцефалита), черепно-мозговой травмы, психологической травмы и др. При ВСД присутствует только разбалансировка регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и отсутствуют характерные для травм и инфекций ЦНС эндокринно-обменные и метаболические нарушения, а также расстройства сна и бодрствования.

Типы ВСД

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

• Гипертензивный тип;
• Гипотензивный тип;
• Смешанный тип;
• Кардиалгический тип.

ВСД по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу характеризуется избыточным тонусом сосудов и повышенным артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст. При этом человека беспокоят головные боли, сердцебиение, быстрая утомляемость и чувство жара. На грудной клетке в области сердца кожа становится очень чувствительной. Если ВСД по гипертоническому типу не контролировать, то она может перерасти с гипертоническую болезнь. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, для ВСД по гипертоническому типу характерны эпизоды внезапного, беспричинного колебания температуры тела, когда она то повышается, то понижается. На некоторых участках тела может появляться избыточная потливость.

ВСД по гипотоническому типу

В данном случае у человека преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус сосудов существенно снижен. Артериальное давление снижается менее 100/60 мм рт. ст., вследствие чего человека беспокоит слабость, утомляемость, головокружения и обмороки при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обмороки обычно предвосхищаются головокружением, слабостью, потемнением или туманом в глазах. Также характерны резкие скачки артериального давления. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение или синюшность лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, человека может беспокоить повышение или понижение температуры без видимой причины и избыточная потливость.

ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу протекает на фоне неустойчивого тонуса сосудов, который попеременно повышается или понижается. Именно поэтому ведущим симптомом ВСД по смешанному типу являются скачки артериального давления. В остальном человека могут беспокоить симптомы и ВСД по гипертоническому, и по гипотоническому типу.

ВСД по кардиальному типу

ВСД по кардиальному типу диагностируется, если человека, главным образом, беспокоят боли в сердце различного характера, выраженности и локализации. Боль может быть резкой, колющей и жгучей, неточно локализованной, как бы размытой по всему сердцу. Часто у человека возникает ощущение перебоев в сердцебиении. На фоне довольно сильной субъективной выраженности подобных симптомов, отсутствуют какие-либо объективные данные, позволяющие заподозрить патологию сердца. Симптоматика обычно проявляется в период стрессов и гормональных перестроек организма (беременность, подростковый возраст, климакс и т.д.). Субъективные ощущения и жалобы могут периодически исчезать, а затем вновь появляться, причем их характерологической чертой является отсутствие прогрессии, в связи с чем общее состояние человека не ухудшается.

В настоящее время причины ВСД не установлены, поскольку расстройство может формироваться под влиянием разноплановых факторов. В силу этого врачи и ученые выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития ВСД становится максимальной. К факторам риска ВСД относят следующие:

• Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
• Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
• Нарушение сна;
• Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
• Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
• Нарушения функционирования центральной нервной системы;
• Расстройства половой сферы;
• Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
• Хронический или очень мощный однократный стресс;
• Невроз;
• Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Тяжелые хронические инфекции;
• Последствия травматических повреждений различных органов;
• Последствия тяжелых инфекций;
• Интоксикация;
• Аллергические заболевания;
• Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
• Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

ВСД – симптомы и признаки

Клинические проявления ВСД полиморфны, а потому весь комплекс разнородной и разнообразной симптоматики объединяется в следующие синдромы:
1. Синдром желудочно-кишечных расстройств;
2. Синдром сердечно-сосудистых нарушений;
3. Синдром дыхательных нарушений;
4. Нарушения мочеполовых функций;
5. Нарушения терморегуляции;
6. Нарушения потоотделения;
7. Мышечно-суставные нарушения;
8. Нарушения слюноотделения;
9. Нарушения слезоотделения;
10. Эмоциональные нарушения.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений

Синдром сердечно-сосудистых нарушений при ВСД характеризуется наличием различных субъективных ощущений, которые возникают на фоне нарушенного функционирования сердца и сосудов. Так, довольно часто отмечается наличие болей в сердце, которые имеют ноющий, колющей, жгучий, давящий, сжимающий, пульсирующий или потягивающий характер. Помимо боли человек может жаловаться просто на ощущение дискомфорта в области соска левой груди. Боли и дискомфортные ощущения плохо локализованы и не имеют четкой границы. Боль может распространяться в левую руку, плечо, подреберье, под лопатку, под мышку, в поясницу или в правую часть грудной клетки. При ВСД боль никогда не отдает в челюсть и зубы.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Синдром дыхательных нарушений

Синдром дыхательных нарушений при ВСД также называется синдромом Да Коста, синдромом усилия, психофизиологическими респираторными реакциями или синдром раздраженного сердца. Наиболее характерными проявлениями данного синдрома являются спазмы в области глотки, в предплечьях, кистях рук, голенях и стопах ног. Спазм в конечностях ощущается в форме ознобоподобной дрожи. А спазм в области горла приводит к ощущению нехватки воздуха, заложенности носа, кома в горле и т.д. Иногда может появиться кашель без отхождения мокроты, зевота, сопение и глубокие вдохи, производимые регулярно. При спазме горла и конечностей у человека часто развивается головная боль, обмороки и предобморочные явления, такие, как резкая слабость, пелена перед глазами, шум в голове, чувство нереальности происходящего, сердцебиение, сильная перистальтика кишечника, отрыжка и тошнота.

Синдром желудочно-кишечных расстройств

Синдром желудочно-кишечных расстройств при ВСД проявляется в виде потери аппетита, а также нарушения моторики кишечника, пищевода и желудка. Человека беспокоит психогенная тошнота, боли в животе, тяжесть в области желудка, усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, метеоризм, чередование запоров и поносов.

Другие симптомы и признаки ВСД

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы, диагностика — видео

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

ВСД и паническая атака

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

ВСД – принципы лечения

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

• Лечебная физкультура;
• Дыхательная гимнастика;
• Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
• Иглорефлексотерапия;
• Массаж;
• Физиотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Дыхательное упражнение при вегето-сосудистой дистонии — видео

Из-за того, что проявляющиеся патологические изменения в теле человека возникают как результат развития отклонений в вегетативной НС, во время диагностических исследований довольно редко обнаруживают серьезные проблемы со здоровьем.

НЦД в паре с другими развивающимися проблемами патологического характера может привести к развитию тяжелых последствий.

Иногда возникающие сложности со здоровьем несут в себе психосоматические составляющие. Так, у пациентов может возникнуть астма, язва в ЖКТ, и т.п.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Виды

Для правильной трактовки работы НЦД важно понять, как функционирует вся нервная система. Ее деятельность контролируется и корректируется парасимпатической и симпатической системами.

При этом первая отвечает за функционирование организма во время сна и отдыха, а вторая во время бодрствования. К тому же симпатическая система отвечает и за работу всего организма в период стрессов, умственных и физических нагрузок и при ритме сердца.

За счет поочередной работы этих двух отделов нервной системы человеческий организм способен использовать свои силы, а затем накапливать их вновь. Но при первых сбоях в системах развивается ВСД.

При этом патологическое состояние включает в себя три вида вегетососудистой дистонии, а именно:

	При преобладании функционирования симпатического отдела говорят о формировании НЦД гипертонического типа. Возникает это из-за того, что у больного на протяжении суток чаще всего функционируют процессы, контролирующие бодрствование. Организм претерпевает быструю утомляемость, и не восстанавливает свои силы в полном объеме во время сна. Это приводит к увеличению артериального давления и формировке гипертонической ВСД.
	Если же львиная доля функционирования организма приходится на парасимпатическую систему, то это говорит о формировании гипотонической НЦД. В таком случае в организме накапливается большое количество «ненужной» энергии, что ведет за собой развитие гипотонии, сопровождаемой апатией и депрессиями.
	Если же возникает конфликтная ситуация между работой обеих систем нервной системы, то говорят о смешанной вегето-сосудистой дистонии.

Симптоматика

В силу своей специфичности патологическое состояние не позволяет обнаружить НЦД отдельными методами диагностирования. Проявляющиеся очень нечеткие и не позволяют окончательно поставить диагноз. Тем не менее, некоторые симптомы позволяют заподозрить развитие заболевания у взрослых.

К ним относятся:

• ощущение нехватки воздуха, возникновение одышки, затрудненного или же учащенного дыхания;
• конечности пациента холодные, температура претерпевает резкие скачки, наблюдается потливость;
• диагностируются проблемы в работе мочеполовой системы, а также пациент часто ходит в туалет «по маленькому»;
• ритм сердца претерпевает изменения, возникает боль в грудной клетке, а также изменяются показания артериального давления;
• наблюдается проблема с кишечником, возникает изжога, тошнота, боль в животе и рвота;
• у пациента чувствуется , он может падать в обморок;
• больной часто находится в депрессивном состоянии, у него меняется настроение, он плаксивый, постоянно тревожится и его одолевает бессонница.

В некоторых случаях наблюдается синюшность кожи, проявление красных пятен на ней, а также повышенное газообразование.

Диагностика ВСД

Диагностика ВСД у взрослых, а также и у детей, имеет большую важность для получения полной картины происходящего и назначения дальнейшего лечения.

Во время сбора анамнеза довольно часто наблюдают наследственность в развитии психосоматических патологий и вегетативной дисфункции. К тому же заболевание зачастую сопровождается , бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертензией, язвой желудка, нейродермитом, гипертиреозом.

У детей, имеющих НЦД, довольно часто наблюдают сложности во время их вынашивания, выявляют наличие соединительнотканной дисплазии, рецидивирующие очаговые инфекции хронического и острого течения.

О том, каково состояние вегетативной НС судят по первоначальной вегетативной реактивности, вегетативному тонусу, а также вегетативному обеспечению работоспособности.

Для определения состояния вегетативного тонуса используют результаты проведения ЭКГ, жалобы пациента, а также результаты кардиоинтервалографии.

Что касается вегетативного обеспечения деятельности и вегетативной реактивности, то их состояние проверяют по проведению обследования различных проб, например, фармакологической или же клиноортостатической. Полученные результаты способствуют оценке поведения вегетативной реакций в определенном случае.

При проведении диагностирования нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяют такие методы, как ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографию, РЭГ. Они помогают получить полную картину состояния и работы ЦНС, выявить внутричерепную артериальную гипертонию, а также изменения в сосудах периферического и церебрального типа.

Если во время обследования были обнаружены проблемы с ритмом или же сбои в проводимости импульсов, а также изменения сегмента ST на ЭКГ, то дополнительно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ, фармакологические пробы и т.д. Помимо этого пациента отправляют на консультацию к ЛОРу, эндокринологу, невролога, окулиста, иногда к психиатру.

Поскольку НЦД не представляет собой заболевание нозологического типа, а является всего лишь сбоем в работе некоторых систем в головном мозге, повреждением внутренних органов и эндокринных желез, то во время установления диагноза первым делом рассматривается этиологический фактор, учитывающийся также и при целенаправленной терапии.

Дифференциальная

При диагностировании, чтобы исключить заболевания, по симптомам похожие на нейроциркуляторную дистонию, проводится дифференциальная диагностика:

Если у пациента имеются кардиальные жалобы, при этом подтверждающиеся объективными изменениями в сердце (например, это может быть наличие систолического шума)	следует проверить больного на наличие ревматизма, который характеризуется схожими симптомами; при этом необходимо принимать во внимание довольно часто встречающееся сочетание вегетативных проблем с симптомами дисплазии соединительной ткани; клиника такого тандема похожа не только на ревмокардит, но и на неревматический кардит и врожденные пороки сердца.
Если у пациента наблюдается увеличение артериального давления	Дополнительно проводят диагностику для исключения первичной и симптоматической артериальной гипертонии.
Проблемы с дыханием (в частности одышка и приступы удушья), сопровождающие кризовые реакции у детей с НЦД	Может свидетельствовать о бронхиальной астме.
Если присутствует лихорадка	Проверяют, нет ли у больного сепсиса, инфекционного заболевания острой формы течения, инфекционного эндокардита, а также патологии онкологического типа.
Если наблюдается выраженная психовегетативная симптоматика	В данном случае проверяют наличие психических расстройств.

Сердечный ритм

Главными симптомами вегетативной невропатии считается уменьшение ритма сердца и понижение вариабельности пульса. Стоит отметить, что в ряде случаев полиневропатии симпатические отделы подвержены меньшему влиянию, чем парасимпатические.

Сильное повреждение парасимпатических волокон приводит к увеличению сердечных сокращений в состоянии покоя до 130 уд/мин. Это сопровождается возникновением фиксированной тахикардии (иначе называемой тахикардией покоя).

Когда происходит вовлечение симпатических волокон, частота сердечных сокращений идет на спад, но все же остается весьма высокой. Изолированное повреждение симпатического отдела встречается очень редко.

О том, насколько серьезна тахикардии покоя говорит соотношение выраженности симпатической и парасимпатической проблемы.

Если у пациента полностью отсутствует вегетативная иннервация (иначе, абсолютная денервация сердца), сердечный ритм стабилизируется и в дальнейшем не претерпевает изменений или же изменяется, но только в незначительных пределах во время проведения функциональных тестов, в том числе, при вставании. Если же у больного отсутствует рост сердечного ритма при вставании, то это может ухудшить ортостатическую .

Парасимпатическое нарушение способно негативно отразиться на проводимости, а также привести к возникновению приступов узловой тахикардии. Помимо этого снижение тонуса блуждающего нерва приводит к уменьшению чувствительность барорецепторов.

Из-за проблем в симпатической иннервации сердца есть вероятность развития дисфункции левого желудочка. Также это говорит о возникновении тяжелых желудочковых аритмий. Последние можно диагностировать во время 12-канального мониторирования.

Нейроциркуляторная дистония способно понижать эффективность антиаритмической терапии. Назначение медикаментов наперстянки, которые обладают антиаритмическим действием, проводится из-за их воздействия на афферентные волокна и эфферентные волокна блуждающего нерва.

Если имеет место повреждение парасимпатических волокон, то действие этого препарата может значительно снижаться. Если же наблюдается повреждение симпатических структур, то в этом случае невозможно использование адреноблокаторов, которые понижают их антиангинальный эффект при НЦД и уменьшают частоту сердечных сокращений.

Постуральная тахикардия – это не что иное, как самостоятельный синдром. Он сопровождается развитием выраженной тахикардии при нейроциркуляторной дистонии в положении «стоя». Но при этом не наблюдается снижение артериального давления.

ЭКГ

Несмотря на кажущуюся простоту снятия электрокардиограммы, ее техника весьма сложна и она нужна только медикам, прошедшим специальное обучение. Пациентам же необходимо лишь знать, как правильно подготовиться к проведению ЭКГ.

Больной, которому назначено снятие ЭКГ, не должен накануне курить, принимать большое количество пищи, перенапрягаться физически, употреблять спиртное и медикаменты, а также пить кофе прямо перед снятием ЭКГ. В противном случае получатся неточные результаты.

В момент снятия электрокардиограммы пациент должен быть абсолютно спокоен, раздеться до пояса, оголить ноги и лечь на кушетку. Медработник смазывает специальным раствором руки и ноги в районе пульса, а также грудную клетку, присоединяет электроды и после снимает ЭКГ.

Полученную ленту отправляют на расшифровку, а после отдают лечащему врачу:

Кардиологический синдром

диагностируется у 90% пациентов; медики-кардиологи считают, что это связано с высокой чувствительностью ЦНС по отношению к интероцептивным раздражителям, а вот вегетологи относят его к симпаталгии; после первого возникновения, кардиалгия запоминается организмом путем самовнушения или же условного рефлекса; во время кардиологического синдрома могут возникать боли разного типа, длительности, локализации и интенсивности; при формировании диагноза требуется использование медикаментозных и нагрузочных и проб; во время изменения конечной части желудочкового комплекса при снятии ЭКГ использование нагрузочного теста при функциональной кардиалгии способствует возникновению временной реверсии зубца Т; у пациентов с ишемией сердца положение вовсе ухудшается; что касается медикаментозной пробы, то в первом варианте также будет наблюдаться временная реверсия, а во втором ее не будет; при кардиологическом синдроме хорошо себя зарекомендовали инвазивные методы, а также динамика лактата в период предсердной стимуляции.

Брадикардический синдром

характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до показаний в 60 уд/мин и меньше; причиной этого является понижение автоматизма СА-узла, который в свою очередь зависит от повышения повышения тонуса блуждающего нерва; о говорит снижение частоты сокращений до показаний в 45-50 уд/мин и меньше; брадикардический синдром встречается в практике намного реже; в случае выраженной брадикардии пациент может жаловаться на обморочное или полуобморочное состояние, прекардиальную и головную боль, головокружение во время перехода в ортостаз или же быстром выпрямлении тела; также наблюдаются и такие симптомы вагоинсулярного преобладания, как чрезмерная потливость, цианоз кистей рук с проявлением мраморного рисунка на коже, плохая переносимость холода, холодный гипергидроз ладоней и стоп, внезапный дермографизм; при проведении электрокардиограмме могут появляться огромные, так называемые «вагусные» зубцы Т в грудных отведениях, в том числе в V2-V4.

ЭхоКГ

Для обнаружения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности пороков, проводят ЭхоКГ.

Преимуществами данного метода является его безболезненность, современность, абсолютная безопасность, а также получение большого объема информации при обследовании.

К тому же ЭхоКГ никаким образом не воздействует на человеческий организм и не травмирует его. При проведении такого обследования также нет облучения и побочных последствий. В зависимости от того, какова цель проведения данного диагностирования, длительность процедуры может занимать до 45 минут.

При помощи ЭхоКГ можно определить, как сокращается сердечная мышца, причем даже на ранних стадиях заболевания. При повторном проведении обследования врачи могут проследить динамику развития заболевания и то, насколько эффективно выбранное лечение.

При вегетативной денервации сердца есть риск нарушения работы левого желудочка. Это ведет к тому, что при фазе диастолы (т.е. при расслаблении) скорость диастолического заполнения желудочка кровью при физической нагрузке падает.

При проведении ЭхоКГ можно обнаружить падение скорости Е-волны, задержку изоволюметрической релаксации, увеличение скорости волны А, а также соотношение показателей Е/А.

Стоит отметить, что парасимпатическое нарушение приводит к снижению восстановления желудочков, что в свою очередь приводит к уменьшению скорости Е-волны. Также имеет место компенсаторное увеличение скорости А-волны. Помимо этого наблюдается взаимосвязь между тяжестью вегетативной невропатии и степенью утолщения перегородки между желудочками в состоянии расслабления (диастоле).

Систолический сбой сопровождается уменьшением длительности левожелудочкового выброса, увеличением предвыбросного периода, а также ростом соотношения этих параметров.

РЭГ сосудов головы

Во время возникновения артериальной гипертонии, увеличенного давления, а также при дистонии в обязательном порядке назначают реоэнцефалографию (иначе, РЭГ). При этом данное обследование проводят не только у взрослых, но и у детей. РЭГ позволяет зафиксировать то, как работают сосуды в организме, насколько они заполняются кровью, и какова скорость кровотока по ним.

Головной мозг требует большого количества кислорода. В противном случае кислородное голодание приведет к проблемам в функционировании сосудов головного мозга.

При помощи РЭГ врачи устанавливают, в каком участке произошло нарушение кровотока, насколько сильно поражение, определяют тонус сосудов и выясняют, имеют ли место осложнения.

Наряду с РЭГ могут назначать и электроэнцефалографическое обследование. Процедура снятия РЭГ легка и не требует никакого вмешательства в организм. На основании полученных данных пациенту назначают оптимальное лечение.

МРТ

При подозрении на наличие вегетососудистой дистонии у пациента и необходимости подтверждения точности установленного диагноза, ему назначают МРТ-обследование.

Метод также носит название магнитно-резонансная томография. Это новейший и высокоинформативный способ обследования, в основу которого входят магнитные импульсы, при помощи которых получают так называемые срезы.

При их дальнейшей обработке получают объемное изображение исследуемого органа. МРТ совершенно безопасна, поэтому ее назначают для диагностирования различных заболеваний, а также, если нужна диагностика ВСД у детей, беременных, и взрослых

Если расшифровка полученных данных говорит о наличии патологии органического типа, то эти проблемы доказывают существование НЦД.

Лабораторные обследования

Для установки точного диагноза в обязательном порядке назначают лабораторное обследование.

В этот список входят:

• выявления сахара в крови;
• определение гормонов щитовидки в крови (речь идет о гормонах Т-3, ТТГ и Т-4);
• проведение ЭКГ;
• общее обследование крови;
• обследование крови на биохимические показатели;
• общее обследование мочи;
• проведение УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, а также щитовидки и сердца.
По какой причине возникает внутренняя дрожь при ВСД и какие методы терапии существуют — читайте .

О пользе и видах массажа при ВСД специалисты в этой области расскажут .

Желательно все эти обследования проводить одновременно в двух разных клиниках, пользующихся хорошей репутацией. Так вы получите достоверные результаты, на основе которых врачи диагностируют или же опровергнут наличие заболеваний органического типа, которые имеют такие же симптомы, как и у вас.

Как «распознать» болезнь

ВСД (сокращенное от вегето сосудистая дистония) – это нарушение работы едва ли не всех систем организма, которое провоцируется сбоями в работе автономной нервной системы человека. Основная часть нарушений касается проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Вегето сосудистая дистония вызывается внутренними факторами – это и проблемы в работе сердца, наследственность, различные заболевания, в т.ч. аллергические, внутренних органов, эндокринные и инфекционные, гормональные изменения в организме и прочее. Способствуют болезни и внешние факторы – постоянные стрессы, переутомление, вирусные инфекции, физические воздействия, например электромагнитные поля, химические вещества, ежедневно используемые в быту, наши вредные привычки. И хотя о диагнозе вегето сосудистая дистония говорят достаточно часто, многие люди не подозревают о наличии у них этой болезни. Симптомы списываются на просто плохое самочувствие, а вместо лечения человек надеется на «само пройдет».

Признаки проявления ВСД отличаются от других болезней тем, что симптомов много, и они очень разные. Врачи насчитывают таких симптомов около ста пятидесяти. Однако чаще всего люди с синдромом вегето сосудистая дистония жалуются на проблемы с работой сердца, плохой сон, неспособность долго работать, проблемы с дыханием. У них наблюдаются головные боли, снижение температуры рук и ног, бывают обмороки. Хотя конечно наиболее часто упоминаемым проявлением ВСД считаются головные боли.

Для того, чтобы определить, больны вы ВСД или нет, врач должен сначала проверить, нет ли у вас болезни, симптомы которой перекликаются с ВСД. Проводятся разнообразные анализы и исследования, как основные, так и дополнительные. Только по их результатам можно быть уверенным в поставленном диагнозе и назначать лечение.

Также помните, что самолечение опасно. Только ваш врач должен назначить нужные вам лекарства, т.к. их бесконтрольный прием может привести к проблемам со здоровьем.

Какие симптомы сигнализируют о ВСД

Если вегето сосудистая дистония протекает по симпатикотоническому типу, у человека бледнеет кожа, его АД повышается, бывают сбои в ритме сокращений сердца. Отмечают такие признаки, как беспричинный страх, испытываемое чувство тревоги. Когда наступает приступ, конечности немеют, становятся холодными, начинаются боли в сердце. Головная боль становится значительно сильнее, а лицо бледнеет. Вместе с этим повышается давление, пульс достигает ста сорока ударов в минуту. Человек чувствует беспокойство, он возбужден, не может усидеть на месте. Температура тела может повыситься до пороговых значений.

При более выраженной ваготонической симптоматике у больного отмечают проблемы с дыханием, он слишком потеет, а кожа приобретает красный цвет. Число сокращений сердца уменьшается, АД падает. Отмечаются проблемы с желудком. При приступах человек переживает ощущения удушья, у него кружится голова, его тошнит, он слаб и потеет. Многие говорят, что чувствуют жар и тяжесть в области головы.

Если человек переживает приступ смешанного типа, это может сопровождаться или совместным проявлением нескольких симптомов обеих типов, или их поочередным появлением.

Основные синдромы при ВСД

У тех, кто болен ВСД, нарушается привычное поведение и мотивация. Их эмоции более нестабильны, постоянным спутником является чувство страха. Отмечаются различные нарушения сна.

Такие люди слишком тревожны, они постоянно винят себя в чем-то, боятся принимать решения. У многих проявляется чрезмерная забота о собственном здоровье, переходящая в ипохондрию.

Характерные признаки больного ВСД включают и синдром нарушений адаптации. Он проявляется в жалобах на слабость, неспособность выдерживать физическое и/или психическое напряжение долгое время. Такие люди испытывают зависимость от погодных условий.

Еще одним часто называемым симптомом служит гипервентиляция. При этом больной ощущает, что ему как бы нечем дышать, не хватает воздуха. Ему кажется, что грудная клетка чем-то сдавлена, и одновременно хочется вдохнуть как можно глубже и больше. Если у больного случается приступ, который внешне очень напоминает удушье. Что же влияет на развитие подобного синдрома? Как отмечают врачи, его провоцирую физические перегрузки, нахождение больного в душном, плохо проветриваемом помещении. Безусловно, свою роль играет нервное перенапряжение. Приступ может наступить при резкой смене температуры или если человек чувствует дискомфорт от поездок в транспорте.

Еще одним из многочисленных проявлений, которые вызывает вегето сосудистая дистония, являются проблемы с желудком и кишечником – такие больные жалуются на постоянные запоры, чувство изжоги или метеоризм.

Наиболее тревожными для больного являются такие симптомы, как периодически возникающие боли в левой половине груди. Они появляются, когда человек испытывает какие-то эмоциональные, а не физические нагрузки. Прием лекарств такие боли не прекращает, что лишь больше пугает больного. Все это происходит на фоне жалоб на колебания АД, неравномерный пульс и перебои сердечного ритма. Обследования же никаких проблем с сердечной мышцей не выявляют. Не удивительно, что все это вызывает у человека ипохондрические расстройства.

И, наконец, «визитная карточка» ВСД – головные боли. Часто врачи слышат от больных жалобы на шум в ушах, проблемы из-за постоянного головокружения и частых обмороков. Все эти симптомы появляются из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов мозга.

Если вегето сосудистая дистония диагностируется рано, этот синдром может быть полностью излечен. Врач подберет нужные процедуры, которые помогут убрать болезненные симптомы. Лечение болезнь в запущенной форме происходит медленнее, и требует комплексного подхода. Это и физиотерапия, и физкультура, и лекарства. Однако врачи считают медикаменты только вторым по важности компонентом в лечении ВСД. Первое место они отдают профилактике болезни и общему укреплению организма.

Как и лечение всякой другой болезни, лечение ВСД в первую очередь должно устранять причину недомогания. Предпочтительными считаются нелекарственные методы – лечебная физкультура, психотерапия, санаторное лечение и прочее.

Однако если заболевание запущено, врачи все же назначают различные фармакологические препараты. Лечение строится в основном на использовании общих стимулирующих средств. Эффективными считаются секуренин и кофеин. В некоторых случаях прописывают и гормональные препараты. Положительное воздействие могут также оказать крепкий кофе или чай. Кофеин стимулирует человеческую психику, улучшает работу ума, дает ощутить прилив сил, бодрость, прогоняет желание спать.

Если человека с синдромом вегето сосудистая дистония слишком мучают неврозы, лечащий врач может прибегнуть к транквилизаторам. Обычно их пьют не дольше двух недель. Это обусловлено нежелательными побочными эффектами – у человека может болеть голова, он станет вялым и апатичным, кроме того, не следует забывать об эффекте привыкания. Самостоятельное лечение транквилизаторами крайне опасно, их дозы должен назначать только врач.

Снотворное при ВСД рекомендуются только в случае крайней необходимости, и лишь на короткое время. Снотворное не может заменить природный сон. Также крайне нежелательно принимать барбитураты – это слишком сильнодействующие препараты.

И, наконец, наименее затребованными являются обезболивающие, т.к. в основе симптомов заболевания лежат психологические причины, и лечение симптомов с их помощью неэффективно.

Поможет самомассаж

Отличным вспомогательным средством при лечении симптомов, которыми проявляется вегето сосудистая дистония, может стать точечный массаж. Основные правила его довольно просты. Первое – массаж активных точек осуществляют указательным, или если удобнее, большим или средним пальцами. Можно воспользоваться круглым предметом подходящего размера, например бусиной. Найдя нужную вам точку, нажмите на нее и постепенно увеличивайте давление. Когда появится легкая боль, начинайте массаж.

Массаж точки надо продолжать не более трех минут. Делать его можно несколько раз в день. Самомассаж начинают не раньше, чем пройдет час после еды. Если вы собираетесь делать массаж, не употребляйте алкоголь.

Похожие материалы:

Нет похожих материалов...

21.09.2017

Точная диагностика вегетативной дисфункции у пациентов разного возраста важна для составления полной картины болезни и выбора эффективной тактики лечения. Собирая анамнез, врачи устанавливают наследственную связь в развитии психосоматических недугов, включая ВСД у взрослых и подростков.

Дистония протекает с такими осложнениями, как , ишемическая болезнь сердца, диабет, гипертиреоз, а еще язва желудка и гипертония.

Дети с нейроциркуляторной дистонией испытывают проблемы еще во время внутриутробного развития, у них диагностируется соединительнотканная дисплазия, острые и хронические инфекции. Состояние работы вегетативной системы оценивают по вегетативному тонусу, реактивности.

Чаще в ходе диагностики используют РЭГ, реовазографию, ЭхоЭГ, ЭЭГ. Аппаратные исследования дают полную картину ЦНС – ее работы и состояния, а также выявляют внутричерепное давление, изменения в сосудах. По необходимости назначают холтеровский мониторинг ЭКГ, консультацию эндокринолога, окулиста, ЛОР-врача, невролога и психиатра.

Дифференциальная диагностика

Во время уточнения диагноза важно отличить сосудистую дистонию от недугов со схожими симптомами:

• кардиальные жалобы на фоне шумов в сердце – следует убедиться, что нет ревматизма, учитывая частое совпадение симптомов ВСД с недугами соединительной ткани;
• повышенное давление – нужно исключить первичную и симптоматическую гипертонию;

Высокое давление – необходимо исключить основную и симптоматическую гипертонию

• одышка, удушье – необходимо дифференцировать ВСД или диагностировать бронхиальную астму;
• лихорадка – важно убедиться, что у пациента нет сепсиса, инфекционных болезней в острой форме, онкологии;
• выраженная психовегетативная картина – требуется уточнить, нет ли психических расстройств.

Оценка сердечного ритма на фоне ВСД

Основными признаками при вегетативной невропатии становятся: сниженный ритм сердца и уменьшенная вариабельность пульса. В ряде выявленных случаев симпатические участки вегетативной системы меньше проявляют активность по сравнению с парасимпатическими.

При серьезном нарушении волокон парасимпатических отделов частота сокращений сердца повышается до 130 ударов в спокойном состоянии. Если вовлечены симпатические волокна, пульс снижается, но все равно остается выше нормы. В редких случаях врачи выявляют повреждение только симпатического отдела. Серьезность тахикардии можно уточнить по соотношению симптоматики нарушений симпатической и парасимпатической системы.

Главными симптомами при вегетативной невропатии оказываются: сокращенное сердцебиение и сниженная изменчивость пульса

При полной денервации сердца ритм мышцы стабилизируется и далее не изменяется, либо совсем незначительно – при смене положения тела. Нарушения в парасимпатических отделах нервной системы плохо сказываются на проводимости сердечного ритма, провоцируют узловую тахикардию. Важным признаком наличия проблем в вегетативной иннервации сердечной мышцы является снижение вариабельности его ритма. Из-за такого состояния может развиться дисфункция левого желудочка.

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается, как диагностика ВСД при наличии сомнений и необходимости в уточнении причин проблемы, состояния сосудов и др. Обследование дает полноценную картину состояния любого исследуемого органа. Особой подготовки не требует, имеет противопоказания – во время диагностики нужно неподвижно лежать около получаса. Не все пациенты с ВСД могут выдержать это. Детям нужно подготовка в виде приема седативных препаратов. Исследование основано на прохождении магнитных импульсов, а врач получает благодаря им картинки срезов органа, которые трансформируются в объемное изображение. Диагностика безопасна и безболезненна, назначается в любом возрасте. Если при расшифровке данных МРТ выявлена патология органического типа, так подтверждается .

ЭКГ

Кардиограмма только кажется простейшим способном исследования, на самом деле такая диагностика вегето сосудистой дистонии и прочих заболеваний требует знаний специалистов, получивших специальное образование. Пациенты должны слушать команды врача, выполняющего диагностику, и соблюдать их. Накануне ЭКГ не рекомендуется курить и переедать, чрезмерно перенапрягаться, пить алкоголь и принимать лекарства, влияющие на сердечный ритм (обсуждается с врачом). Прямо перед процедурой нельзя пить кофе, это исказит данные. Во время снятия ЭКГ пациент оголяет торс и щиколотки, ложится на кушетку. Врач смачивает конечности в зоне прощупывания пульса, то же – на грудной клетке. На смоченные участки прикладывают электроды, после чего проводят снятие ЭКГ. Лента отправляется на расшифровку специалисту, знающему, как определить разные признаки ВСД.

Примерно у 90% во время исследования выявляется кардиологический синдром. По мнению врачей, такие цифры говорят о реакции нервной системы на интероцептивные раздражители, а вегетологи считают это проявлением симпалгии. После первого приступа ВСД кардиологические проявления запоминаются организмом и в дальнейшем проявляются в виде условного рефлекса на фоне самовнушения. Кардиологический синдром сопровождается болями разной интенсивности и локализации. Чтобы правильно идентифицировать характер боли и причину, проводятся нагрузочные и медикаментозные пробы. По итогам исследования врач определяет ишемию, функциональную кардиалгию, дистонию.

При брадикардическом симптоме частота сердечных сокращений снижается до 60 ударов и меньше в течение минуты. Причины кроется в снижении автоматизма СА-узла, зависящего от величины тонуса блуждающего нерва. Синусовую брадикардию выявляют при пульсе в 45-50 ударов в минуту. При выраженном замедлении сердечных сокращений возможно полуобморочное состояние и даже потеря сознания, больные жалуются на боль в голове и области сердца, возникает головокружение при резкой смене положения тела. Дополнительные симптомы ВСД – повышенное потоотделение, бледные и холодные руки, непереносимость холода. Кардиограмма покажет соответствующий рисунок с вагусными зубцами в грудных отведениях.

РЭГ

Диагностика вегето сосудистой дистонии, повышенного давления, артериальной гипертонии обязательно включает РЭГ, иначе говоря, реоэнцефалографию. Обследование назначается и взрослым, и детям. Этот метод диагностики оценивает работу кровеносных сосудов, в частности, измеряет скорость движения крови и полноту заполнения сосудистого русла. Головному мозгу для нормального функционирования требуется большой объем кислорода, иначе начнутся проблемы разного характера. РЭГ позволяет обнаружить участок мозга, в котором нарушен кровоток, определить степень поражения, установить тонус сосудов и спрогнозировать осложнения. Процедура относится к не инвазивным современным информативным методикам.

ЭхоКГ

Диагностика болезней сердца и сосудов, включая пороки и дистонию, проводится с помощью ЭхоКГ. Методика характеризуется безболезненностью, информативностью и полной безопасностью. У пациентов с подозрением такого диагноза, как вегето сосудистая дистония диагностика определит точную причину и характер нарушений. Диагностика выдает большой объем информации, при этом, не вредя здоровью и не травмируя организм. По сравнению с аппаратной диагностикой предыдущего поколения, здесь нет вредного облучения и побочных реакций.

С учетом целей диагностики процедура может длиться 45 минут. Во время диагностики врач выявит степень и скорость сокращения сердечной мышцы. Изменения видны даже на ранних стадиях развития патологии. При необходимости контролировать динамику развития болезни, правильность назначенного лечения, проводят повторную диагностику и сравнивают результаты.

Вегетативная денервация сердечной мышцы чревата сбоем функций левого желудочка. Это приводит к падению скорости диастолического наполнения кровью желудочка во время физических нагрузок в фазе диастолы. В ходе диагностики определяется снижение скорости Е-волны, повышение скорости А-волны, вычисляется соотношение меж ними. При нарушении в работе парасимпатических отделов нервной системы восстановление желудочков снижается, в результате скорость Е-волны падает. Компенсаторный рост скорости А-волны становится логичным продолжением развития болезни. Выявляется связь тяжести вегетативной дисфункции с утолщением перегородки, разделяющей желудочки в состоянии диастолы. На фоне систолического сбоя снижается длительность выброса из левого желудочка, в то же время предвыбросной период становится дольше. Соотношение этих параметров увеличивается.

Лабораторная диагностика ВСД

Немаловажным этапом в ходе уточнения диагноза будут лабораторные исследования. Есть ряд показателей, которые врач оценит для исключения или подтверждения своих подозрений. Итак, при подозрении на ВСД назначают такие исследования:

• определение уровня сахара в крови;
• выявление гормонов щитовидной желез в анализе крови (гормон ТТГ, Т-3, Т-4);
• ОАК и анализ на биохимию;
• УЗИ органов брюшины, сердца и щитовидки.

Существенным процессом в ходе уточнения диагноза станут лабораторные исследования

Перечисленные исследования позволяют исключить миокардит, опухоль головного мозга, гипертензию, порок сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Если есть возможность, перечисленные исследования нужно провести параллельно в 2 разных медицинских учреждениях с хорошей репутацией. В итоге можно получить результаты, которые подтвердят или опровергнут наличие ВСД или других патологий со схожей клинической картиной.

Под синдромом ВСД понимают общее расстройство работы вегетативной нервной системы, как правило сопровождающееся нарушением циркуляции крови в сосудах.
Происхождение целого комплекса симптомов, известного отечественной медицине под названием «вегето сосудистая дистония» (сокращенно ВСД), до сих пор наукой однозначно не установлено.

Данный ряд проявлений дистонии способен фактически превратить жизнь человека в настоящую пытку, тогда как, зачастую, обширная и глубокая диагностика не выявляет у него никаких, сколько-нибудь серьезных отклонений.

Содержание

Чем же опасна вегето сосудистая дистония? Вегето сосудистая дистония причины которой обусловлены сбоями нормального функционирования системы кровообращения, проявляется в периодических приступах, сопровождающихся скачками давления и температуры, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, паническими атаками, ипохондрией, а также массой других неприятных проявлений, как психологического так и физиологического характера.

Вегето сосудистая дистония последствия которой можно определить, как отдельное психосоматическое заболевание, являющееся комплексом психологической травмы и соматического нарушения здоровья условно подразделяется на три вида:

• ВСД по гипотоническому типу;
• ВСД по смешанному типу.

На сегодняшний день, не все специалисты считают ВСД самостоятельной болезнью, в связи с чем однозначных методик ее лечения нет. Замечено, что обострение симптомов ВСД нередко бывает сезонным и, обычно наступает для пациентов в конце весны и начале лета, когда погода начинает резко меняться на более жаркую.

При этом, не редко врачи, к которым обращаются люди у которых проявляются признаки вегето сосудистой дистонии причины которой, как упоминалось ранее, до конца не определены, даже при адекватном диагнозе порой лишь разводят руками и ничего, кроме смирения и транквилизаторов, в ответ на вполне резонный вопрос: «как вылечить вегето сосудистую дистонию», предложить не могут. Мало того, устрашает и статистика того, на сколько распространена вегето сосудистая дистония последствия различных проявлений которой, наблюдаются почти у 60% людей.

Такой большой процент распространения является достаточно показательным в том, что люди, зачастую не борются с этим заболеванием по причине того, что не владеют информацией о наличии у них данного заболевания.

И заметное повышение за последние годы, согласно статистике, количества желающих получить ответ на вопрос и определение того, чем опасна вегето сосудистая дистония, можно расценить как положительную тенденцию, заключающуюся в закономерном повышении интереса населения к этому не всегда безобидному заболеванию.

Заметим, что наиболее мощные приступы ВСД начинаются тогда, когда у вегето сосудистой дистонии появляются союзники в виде стресса, неправильного питания, вредных привычек, хронического переутомления, гормонального всплеска и любого серьезного заболевания.

Симптомы приступа ВСД

Уже при первом же кризе, который вызывает вегето сосудистая дистония последствия для больного событийно протекают так, что непосредственно в момент самого приступа, пациенту трудно их передать словами.

1. Сердце пациента начинает бешено и беспорядочно стучать.
2. Ощущения вялости, слабости и кружится голова.
3. Появляются «мурашки» и онемение конечностей, звон в ушах, слабость, резкая головная боль .
4. Температура и давление имеют тенденцию к скачкообразному повышению и понижению.
5. В горле ощущается ком и дыхание больного затрудняется.
6. Больной ощущает признаки тотальной панической атаки.

Почувствовав аналогичные симптомы надвигающейся атаки ВСД, пациент, зачастую, подсознательно еще сильнее усугубляет кризис собственным страхом. Так что обмороки при вегето сосудистой дистонии – это не просто гипотетическая возможность, а довольно распространенное проявление дистонии у пациентов.

После приступа

Наступление панической атаки может закончиться и вызовом скорой помощи, поэтому при первых признаках вегето сосудистой дистонии приступ необходимо купировать успокоительными препаратами и максимально постараться «взять себя в руки».

Пациенту важно отчетливо представлять себе клиническую картину синдрома и четко знать, чем опасна вегето сосудистая дистония в действительности. Приступ ВСД, особенно при отсутствии понимания причин происходящего и адекватной помощи больному, может продолжаться до нескольких часов подряд, сильно изматывая и изводя пациента.

И все это может происходить на фоне относительной беспомощности врачей и безрезультатной диагностики причин и предпосылок вегето сосудистой дистонии. Известно большинство случаев, где вегето сосудистая дистония — последствия которой, не будучи узнанными, в конечном счете привели человека в в кабинет психиатра.

Клиническая картина

Перед тем как искать ответ на вопрос относительно того, как вылечить вегето сосудистую дистонию, стоит разобраться с механизмом обострения его проявлений и научиться их смягчать.

Развитие ВСД связано с гипоталамусом

Специалисты считают, что развитие ВСД связано с нарушением работы адаптационных систем человеческого организма, которые контролируются гипоталамусом.

Изменение условий внешней среды, появление или исчезновение сильных раздражителей, а также стрессы и другие резкие перемены, все это так или иначе вызывает перестройку происходящих в организме процессов. У здорового человека гипоталамус поддерживает давление, пульс, температуру и другие параметры тела на нормальном уровне.

Пациент у которого присутствует вегето сосудистая дистония приступ которой наступает именно от гиперактивности гипоталамуса, слишком быстро и слишком резко ощущает запуск адаптационных процессов.

На самом деле, наш организм изменяет свою работу постоянно, причем поводом для перемен в обменных и других процессах может послужить даже незначительное, на первый взгляд происшествие. Например, даже незначительно изменив питание, при вегето сосудистой дистонии можно получить осложнение.

Поскольку механизм адаптации старается гармонировать с любыми изменениями внешней среды, такими как изменения температуры и влажности окружающей среды, появление резких звуков или запахов, получение радостных или печальных новостей, и даже от простой чашечки кофе или рюмки коньяка.

Разница в том, что здоровый человек адаптируется достаточно плавно, в большинстве случаев даже не замечая этого, а вот пациенты с вегето сосудистой дистонией резко и слишком сильно реагируют на любое изменение внешней среды или собственного состояния.

Развивается вегето сосудистая дистония – последствия которой характеризуются не только резкой компенсацией, но и не менее активной попыткой организма восстановить последствия необычной активности гиперактивности гипоталамуса. Таким образом, при вегето сосудистой дистонии приступ является процессом, который с точки зрения больного представляет собой настоящие «американские горки», где пациент попадает то в жар, то в холод, после приступа представляя собой очень усердно «выжатый фрукт».

Лечение ВСД

Ответом на вопрос от том, как вылечится от вегето сосудистой дистонии, вероятно, можно считать своевременное лечение заболеваний, провоцирующих дистонию, общем укреплении организма и нервной системы в частности. Отдельное внимание следует уделить выявлению и профессиональной терапии застарелых психологических травм.

Основные аспекты

Для самого пациента важнейшей задачей является прежде всего научиться противостоять кризису, своевременно и эффективно купируя приступы. На самом деле делать это не так сложно, как может казаться сначала.

1. «Разъяснительная работа». Больному необходимо приобрести понимание механизма происходящих с ним процессов и первоочерёдно осознать, что испытываемый им в моменты панической атаки страх, не является реальной угрозой его жизни в целом и здоровью, в частности.
2. Необходимо многостороннее лечение. Для избавления от сосудистой дистонии необходимо комплексно укреплять нервную систему, не пренебрегая никакими известными методами, начиная от ароматерапии, заканчивая приемом витаминов групп «В». Успокоительными средствами увлекаться не стоит, т.к. кроме кратковременного облегчения они большей пользы не принесут от ВСД не избавят.
3. «ЗОЖ — здоровый образ жизни». Активно стоит использовать все элементы здорового образа жизни и диета при вегето сосудистой дистонии тоже играет важную роль. Помимо того, что при вегето сосудистой дистонии нужно очень тщательно регулировать рацион и режим питания, также стоит избегать употребления не только алкоголя и никотина, но и других стимулирующих веществ, таких как кофеин, чрезмерно большие дозы витаминов и энергетики.
   Запомните! Переизбыток витаминов значительно хуже чем их недостаток.
4. Медикаменты Вам пропишет доктор. Многих людей интересует какие препараты при вегето сосудистой дистонии стоит принимать. Можно поддерживать нервную систему периодическими курсами успокоительных средств и нейропротекторов, отдавая предпочтение фитопрепаратам, также можно рекомендовать «Глицин».
5. Для снятия симптомов панической атаки показано успокоительное, которое принимают при первых же признаках приступа. А вот «Феназепам» или «Гидазепам» – это препараты при вегето сосудистой дистонии стоит принимать только если общее состояние здоровья пациента заметно ухудшается.

Предупреждаем, что зачастую ситуация пациента с вегето сосудистой дистонией выглядит следующим образом: чтобы не бояться приступов человек пичкает себя седативными, антидепрессантами, транквилизаторами и прочими психотропными средствами, но это как раз такие препараты, которыми увлекаться вовсе не следует, поскольку некоторые из них могут вызывать привыкание и, как следствие требовать повышения дозы приема.

Избавляемся от последствий

Первоначально научившись смягчать приступ, следует в целом укреплять своё здоровье, избегая переутомления, отказавшись от вредных привычек, а также избегая резких перемен и стрессов. Следует помнить, что с апатией, зачастую возникающей после приступа, тоже следует бороться, поскольку шансы на выздоровление есть только у тех, кто по-настоящему от Души хочет жить.

Не менее важно умение сохранять безмятежность и избегать повышенной эмоциональной активности (исключены скандалы, просмотр кино со сценами насилия, фильмы ужасов и прочие сильные возбудители психики).

Вегето сосудистая дистония, может привести к нарушению способности адаптироваться в обществе, в этом случае, необходимо предпринять шаги к возвращению к активной социальной интеграции, обратившись к помощи профессионального психолога.