Признаки заболевания гортани. Первые признаки рака горла: как отличить рак от простуды

Первые признаки которого при внимательном наблюдении может обнаружить любой человек, ежегодно убивает более четырех тысяч человек. Это заболевание - один из лидеров онкологических болезней: он входит в первую двадцатку смертельно опасных болезней. Однако первые признака рака горла, если их своевременно обнаружить, помогут начать раннее лечение и избавиться от недуга навсегда. Как спасти собственную жизнь? Своевременно обнаружить первые признаки рака горла.

Причины

Установить подлинные специалисты не могут. Многочисленные и длительные исследования позволили только выяснить, какие факторы значительно усиливают риск проявления первых признаков рака горла. Большинство этих факторов знакомы даже детям.

Курение. Неважно, что именно курит человек. Любое вдыхание дыма способно стать стартовым выстрелом, после которого появляется рак. Курящий человек недомогание может списать на воспаление горла, которым часто страдают курильщики. Но вероятнее всего, кашель и будет первым признаком недуга.

Алкоголь. Он снижает иммунную защиту, делает организм открытым для недугов любого рода. К сожалению, алкоголики, даже обнаружив у себя первые неприятные признаки, не обращаются к врачу и не изменяют образ жизни.

Наркотики.

Инфекции ротовой полости.

Загрязнение среды, в которой проживает человек.

Вирус папилломы человека.

Своевременное лечение всех заболеваний, избавление от смертельных привычек многократно понижают (медицинская статистика подтверждает это) риск онкологии.

Рак горла. Первые признаки

Фото с изображением данной болезни можно найти в медицинской литературе.

Большинство людей, ощутив дискомфорт в горле, не обращаются в клинику, предпочитая самолечение. Это может быть очень опасно: первые признаки рака горла практически ничем не отличаются от ангины, ОРВИ или гриппа. Поэтому здесь следует быть внимательными. Чаще всего первые проявляются:

Болью в гортани, неудобством при глотании;

Увеличением лимфоузлов, гланд;

Появлением припухлостей на шее;

Иногда горла проявляются в том, что во рту появляются язвы или белые пятна. Но иногда даже такие симптомы отсутствуют. Явными симптомами, которые уже хорошо заметны, пренебрегают уже немногие: на этом этапе недуг сильно беспокоит больного.

Появляются режущие сильные боли в горле, ухе, иногда - висках или щеках.

Появляется непрерывный болезненный кашель.

Наблюдается общая слабость.

Развивается стремительная потеря веса.

Лечение

Что делать, если обнаружен рак горла? Первые признаки онкологии, даже ее последующая и третья стадии, совсем не являются приговором. Опухоли на этих этапах еще небольшие, а метастазы не распространились по всему телу. Обычно врачи назначают комбинированное лечение: химио- и лучевую терапию, а при необходимости, если новообразование велико, хирургическое удаление опухоли. Один из последних и пока экспериментальных методов - целевая или Ее применяют пока не во всех клиниках, но лечение часто дает совсем неплохие результаты. Во время лечения важно правильно питаться, хоть это трудно: любое лечение рака горла вызывает тошноту, а иногда делает глотание невозможным. В этом случае придется прибегнуть к помощи специального зонда. Своевременное лечение и правильное питание значительно ускоряют процесс излечения от страшного недуга.

0 2,026

Рак гортани является одним из самых небезопасных злокачественных новообразований в теле человека. Чаще недугом страдают мужчины, факторами риска называют курение, возраст после сорока лет. Болезнь сопровождается перекрытием верхних, нижних дыхательных путей, ранними метастазами.

Первые признаки и главные симптомы

Признаки рака гортани многообразны. Зачастую пациенты не замечают первые признаки, пропуская начало заболевания, соответственно – начало лечения. Среди таких признаков:

• кашель (сухой);
• ощущение першения в гортани.

Впоследствии, по мере роста опухоли, появляются остальные симптомы: нарушения функции пищевода и акта глотания. Больные жалуются на боль, мешающую приему пищи. Иногда возможна охриплость голоса, вплоть до полной потери. В случае роста злокачественных клеток из гортани в носоглотку, ротовую полость –осложняется носовое дыхание, увеличивается язык, и кровоточивыми. Изо рта ощущается плохой запах, пациента мучают: зубная боль, проблемы со слухом, болезненные язвы ротовой полости. К признакам болезни также относятся нарушения функции слюнных желез. Здоровые зубы могут начать выпадать.

Последняя стадия характеризуется:

• изменением формы шеи и подбородка;
• выхождением новообразования наружу сквозь пораженный кожный покров;
• язвами, наростами на месте выхождения опухоли.

Кроме того, теряется аппетит, появляется бессонница, постоянная усталость, анемия, небольшое повышение температуры. Масса тела резко снижается (раковый симптом).

Стадии рака

Стадии любого злокачественного процесса медики определяют по размерам опухоли, количеству и степени поражений лимфатических узлов метастазами, выявлению метастазов в отдаленных частях организма.

Стадии рака гортани с характерными признаками:

1. Начальная стадия - измененные клетки растут в слизистой и подслизистом слое. Поражены только верхние ткани гортани, метастазов нет.

2. На второй стадии полностью поражается один отдел гортани. Болезнь не затрагивает глубокие слои. Метастазов в организме нет, лимфатические узлы увеличены с одной стороны, с тканями не спаяны.

3. Третья стадия, в свою очередь, делится на две:

• А. В пораженном отделе процесс захватывает глубокие слои, измененные ткани спаиваются.
• Б. Рак поражает другие отделы. Появляются метастазы (два-четыре подвижных, один с ограниченной подвижностью).

4. Четвертая, критическая стадия. Заболевание практически неизлечимо. Этапы:

• Основная часть гортани тоже участвует в злокачественном процессе. Клетки проникают в ткани под ней.
• Рак распространяется на остальные органы поблизости.
• Шейные лимфатические узлы абсолютно неподвижны – в них метастазы.
• Метастазы разных размеров появляются в любых частях организма, даже отдаленных от первоначального процесса. Инфильтрация, размер опухоли не ограничены.

Важным симптомом рака на последней стадии является одышка. Она сопровождает потерю голоса, кашель с кровью, сильные боли в гортани. На данном этапе развития рака гортани заболевание не подлежит практически никакому лечению.

Причины проявления

Рак гортани занимает две трети всех патологий органов дыхания злокачественного характера. Лечение помогает 60% больных. Жители города болеют в два раза чаще, так как плохая экология – один из главных факторов риска.

Что способствует развитию рака гортани?

• курение;
• загрязненный воздух;
• алкоголизм;
• наследственная предрасположенность;
• вирус папилломы человека;
• инфекции ротовой полости;
• принадлежность к мужскому полу (у женщин встречается намного реже);
• пожилой возраст;
• предраковые патологии в области шеи, гортани (папилломы, поликистозы, лейкоплакия, пахидермия, аденомы), перенесенные раковые патологии;
• хронический ларингит (воспаление гортани);
• пристрастие к соленой пище;
• наличие рубцов от ожогов;
• рубцы после склеромы, сифилиса, туберкулеза;
• работа, требующая напряжения голосовых связок (учителя, певцы, актеры, врачи);
• работа на вредном производстве.

Основной фактор для заболевания раком гортани – курение. Оно провоцирует мутации в клетках поверхностных слоев дыхательных путей. Его канцерогенное влияние на организм человека доказано статистически, опытным путем, учеными всемирного уровня. Изменить хромосомный состав для возникновения подобной опухоли может также алкоголизм.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов рака необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. Он назначит анализы, обследования, диагностические процедуры, после чего поставит диагноз, немедленно начиная лечение.

Ларингоскопия – первое обследование гортани, помогающее определить наличие патологии. С его помощью доктор осматривает горло, голосовые связки, глотку. Для данного метода используется ларингоскоп или специальное зеркало. Ларингоскоп оснащен камерой с подсветкой. Одновременно врач может провести забор тканей для последующей биопсии.

Именно биопсия является главным диагностическим методом. Определяется наличие измененных клеток, их тип, то есть диагноз рака гортани ставится сразу после проведения этого исследования.

Определить размер новообразования гортани помогает компьютерная томография. Также выявляется степень роста, распространение и метастазы в близлежащие участки.

Лечение

Если рак гортани находится на первых стадиях с мало выраженными симптомами, возможно применение хирургического метода лечения. После прорастания новообразования в близлежащие ткани и спаянности с ними операция не помогает.

Хирурги удаляют голосовые связки, всю гортань (ларингоэктомия) или ее часть, зависимо от расположения опухоли. Естественно, такой метод несет множество последствий, мешающих нормальной жизнедеятельности, но это оправданно спасением жизни.

Химиотерапия проводится самостоятельно или как часть комбинированного лечения (вместе с операцией). Принцип такой: специальные цитостатические препараты «убивают» (угнетают) злокачественные клетки (останавливают рост рака), уменьшая размеры опухоли в гортани. Однако здоровые клетки тоже повреждаются, поэтому метод считается довольно агрессивным. Ввод препаратов производится: внутримышечно, внутривенно, в сам больной орган.

Лучевая терапия – лечение рака гортани воздействием на раковые клетки ионизирующего (радиоактивного), высокочастотного излучения. Здоровые ткани не настолько подвержены данному воздействию, но их часть все равно погибает. Бывает лучевая терапия внешней (лучи направлены на опухоль), внутренней (радиоактивные вещества вводятся с помощью катетера). Курение значительно снижает эффект лечения. Побочными эффектами лучевой и химиотерапии при лечении рака гортани называют:

• потеря волос;
• рвота и тошнота;
• резкое похудение;
• слабый стул;
• гибель лейкоцитов, ведущая к снижению иммунных функций организма.

Процент выживаемости при раке гортани сильно колеблется, составляя 25-95%. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, возраста, сопутствующих заболеваний.

Альтернативное лечение рака

Терапия народными средствами – популярные методы среди пациентов. Ни один из них нельзя применять, злоупотребляя подобным лечением, без консультации с онкологом. Эффект не слишком высокий, однако в случае плохих прогнозов люди идут на все, чтобы немного улучшить состояние.

Трава ряски маленькой издавна считается целебной. Рецепт заключается в измельчении чайной ложки травы, которая впоследствии заливается водкой (50 мл). Четыре дня настаивается (место должно быть темным). Принимается в виде капель (15 капель на 50 мл обычной воды) до еды (за 15 минут).

Также используют рецепт с лавровым листом: на 500 мл водки – 60 г измельченного листа. Настаивается 12 дней в темном месте, пить следует одну столовую ложку до еды (за 15 минут), три раза в сутки.

Прогноз

Прогноз зависит от времени начатого лечения. Выживаемость в ближайшие пять лет составляет:

• 95-100% при лечении, начатом на нулевой-первой стадии;
• 75% , если терапия началась на второй стадии;
• 60% (обращение к врачу на третьей стадии);
• менее 25%, если профессиональная диагностика и терапия началась на последней стадии.

Качество жизни существенно снижается после операции, химио- и лучевой терапии. Например, после хирургического вмешательства часто наблюдается сужение пищевода, очень неприятное осложнение.

Профилактика

Уменьшение факторов риска – единственный способ профилактики. От курения, алкоголя, вредной работы надо отказаться. Обследования стоит проходить регулярно, каждый год (после 40 лет). Лечить предраковые состояния гортани (папилломы, аденомы и т.п.) необходимо не затягивая.

Злокачественные новообразования в области носоглотки начинают развиваться после возникновения очага воспаления и патологического размножения эпителиальных клеток в области гортани. Рак горла чаще всего выявляют у мужчин, тогда как у женщин данный диагноз ставится намного реже. Вероятность возникновения опухоли в горле значительно возрастает у тех людей, которые курят, злоупотребляют алкоголем, по роду деятельности часто находятся в сильно загрязненных и пыльных помещениях, не соблюдают правила гигиены ротовой полости.

Причины возникновения

Злокачественные новообразования, вызывающие отек горла, поражают слизистую оболочку носоглотки и гортани. Сама опухоль не так опасна. Большую опасность для жизни человека представляет быстрое размножение патогенных клеток и поражение близлежащих органов и тканей. Причем без воздействия посторонних факторов, рак горла развивается достаточно редко. Так, зачастую заболеванию предшествуют характерные признаки, свидетельствующие о развитии патогенного процесса.

Первопричиной возникновения рака горла могут быть:

• продолжительные, частые и не долеченные воспалительные инфекции носоглотки;
• кисты и фибромы горла;
• рубцы в результате травм слизистых носоглотки;
• папилломы, пахидермия и другие доброкачественные новообразования.

• злоупотребляет алкогольными напитками;
• имеет многолетний опыт курильщика;
• игнорирует правила гигиены ротовой полости;
• имеет не леченные хронические заболевания горла;
• генетически предрасположен к развитию опухоли в горле;
• достиг возраста более шестидесяти лет;
• работает на вредном производстве, например, на лакокрасочных предприятиях, контактирует с химическими веществами;
• живет в крупных промышленных городах;
• употребляет большое количество слишком острых продуктов, копченостей, исключая при этом из рациона питания свежие овощи и фрукты.

Признаки заболевания

Часто при возникновении опухоли гортани симптомы неоднозначны и не позволяют однозначно утверждать о наличии рака горла. Поэтому специалисты выделяют ряд достаточно общих признаков, при возникновении которых следует обратиться к доктору и провести комплекс диагностических процедур для назначения правильного лечения.

Общие признаки развития опухоли в горле:

• болезненные ощущения при проглатывании пищи и слюны, першение, осиплость;
• чувство присутствия постороннего предмета, сдавленность в глотке;
• ухудшение в работе вкусовых рецепторов;
• беспокойный сон, бессонница;
• расстройства слухового аппарата;
• отсутствие аппетита, и, как следствие, резкая потеря веса;
• быстрая утомляемость, апатия;
• на более поздних стадиях развития опухоли может появиться припухлость в области горла;
• сухость в носоглотке, лающий кашель;
• выделение мокроты с примесью крови.

Важно! Зачастую такие симптомы как постоянная охриплость и лающий сухой кашель относят к последствиям курения, тогда как именно эти признаки являются наиболее распространенными проявлениями при возникновении опухоли гортани.

Разновидности раковых опухолей горла

Для того чтобы подобрать правильное лечение, необходимо охарактеризовать проявления болезни, чтобы определить тип раковой опухоли, возникшей в области носоглотки.

К наиболее распространенным видам рака гортани относят:

1. плоскоклеточную неороговевающую опухоль;
2. плоскоклеточную ороговевающую опухоль;
3. высокодифференцированную плоскоклеточную опухоль.

1. При возникновении заболевания первого вида, характеризующие в данном случае опухоль гортани симптомы отличаются стремительным развитием болезни и обширным распространением метастаз, глубоко проникающих в ткани соседних органов. Данная разновидность опухоли горла является наиболее распространенной. Для плоскоклеточной неороговевающей опухоли характерно развитие в верхней части горла, а также в тканях гортанного желудочка. В результате развития опухоли этого типа сужается просвет в гортани, что может вызывать одышку, хрипоту, потерю голоса.

2. Данный тип злокачественной опухоли поражает клетки, которые способны ороговевать на протяжении определенного периода времени. В отличие от неороговевающей опухоли, ороговевающая характеризуется медленным развитием, а также практически полным отсутствием метастаз.

Ороговевающая опухоль возникает чаще всего вблизи голосовых связок и нижних отделах горла. Именно второй вариант локализации раковых новообразований считается наиболее опасным для жизни человека, так как в этом случае наблюдается стремительное распространение патогенных клеток. Следует отметить, ороговевающую раковую опухоль очень тяжело диагностировать, поэтому существует риск слишком позднего обнаружения и несвоевременного начала лечения.

3. Особенностью высокодифференцированной плоскоклеточной опухоли в горле является то, что в ее росте и распространении задействовано большое количество клеток здоровых тканей. Именно поэтому терапия данного вида злокачественной опухоли вызывает наибольшие сложности и занимает достаточно длительное время. В этом случае опухоль поражает надскладочную область глотки, где рост патогенных клеток и их распространение происходит максимально быстро.

Стадии развития

При возникновении злокачественного новообразования, состояние больного постоянно ухудшается, болезнь прогрессирует, сопровождаясь увеличением размеров опухоли. Врачи-онкологи выделяют несколько основных стадий развития раковых заболеваний:

1. Нулевая стадия.
2. Первая стадия.
3. Вторая стадия.
4. Третья стадия.
5. Четвертая стадия.

1. Нулевая стадия возникновения злокачественного новообразования в области носоглотки диагностируется крайне редко. Все дело в том, что на данном этапе развития опухоли симптомы выражены слабо, поэтому больной первое время не уделяет им должного внимания.

На самой ранней стадии развития опухоли, воспаление поражает незначительный участок поверхности горла, поэтому человек не испытывает болезненных и неприятных ощущений.

Прогноз на лечение злокачественной опухоли на начальной стадии развития болезни является положительным и составляет порядка 95-100%.

2. Первая стадия развития опухоли горла имеет характерные симптомы:

• ощущение постороннего предмета в глотке;
• жжение в глотке при глотании слюны, пищи, при разговоре;
• опухоль увеличивается в размерах, распространяясь за пределы гортани.

Несмотря на быстрое прогрессирование злокачественного новообразования, на первой стадии развития опухоли не происходит поражение близлежащих тканей, метастазирование также не наблюдается. Прогноз на данном этапе развития заболевания также положителен и составляет более 75%.

3. Если болезнь достигла второй стадии развития, то на данном этапе:

• раковое новообразование выходит за пределы области горла, поражая соседние органы и ткани;
• больной ощущает охриплость;
• проявляются нарушения в работе речевого аппарата.

На второй стадии метастазов также еще не наблюдается. Прогноз выживаемости в этом случае составляет около 70%.

4. Интенсивное распространение опухоли за пределы области гортани, прорастание стенок горла, значительные отклонения в работе голосовых связок - такие симптомы свидетельствуют о переходе болезни в третью стадию развития. Кроме того, больного беспокоят еще и такие симптомы:

• дискомфорт в области глотки, так как размеры опухоли стремительно увеличиваются;
• постоянная охриплость;
• сухой надоедливый кашель;
• болезненности даже при глотании слюны;
• постоянное чувство постороннего предмета в горле;
• на этом этапе больной может полностью перестать говорить.

В диагностике раковых опухолей глотки третьей стадии, специалисты выделяют еще два промежуточных этапа:

• этап 3А характеризуется распространением злокачественного новообразования за пределы горла, тогда как метастазирование не происходит;
• этап 3Б характеризуется распространением опухоли на соседние ткани глотки, также наблюдается несколько раковых метастазов.

Прогноз выживаемости в этом случае равняется приблизительно 50%.

5. Последняя, четвертая стадия развития злокачественно опухоли горла характеризуется более выраженными симптомами:

• потеря голоса;
• сильная боль при глотании;
• кашель;
• значительное увеличение размеров опухоли, распространение на соседние органы, поражение лимфоузлов.

Прогноз на выздоровление в этом случае не высокий, порядка 25%.

Способы диагностики

Для того чтобы назначить больному правильное лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур. Диагностика онкологических заболеваний горла обычно включает следующие процедуры:

• визуальный осмотр ротовой полости, горла, гортани, который может выявить присутствие новообразования, однако данный способ диагностики эффективен на поздних стадиях болезни;

На ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли горла идентичны с симптомами других инфекционных заболеваний, что часто усложняет диагностику и приводит к неправильному и несвоевременному лечению.

• фиброларингоскопию, ларингоскопию - обследования поверхности гортани, проводимые специальным прибором - эндоскопом, при этом врач также имеет возможность взять на анализ кусочек ткани;
• биопсию - анализ тканей взятых из пораженной области на их принадлежность к конкретному виду заболевания, что позволяет назначить максимально эффективное лечение;
• рентген горла;
• компьютерную и магниторезонансную томографию для определения локализации метастазов, их количества и анализа размеров опухоли.

Лечение

Благодаря развитию современной медицины и достижений врачей-онкологов, сегодня злокачественные новообразования, поражающие область носоглотки, не являются смертельным приговором. Особенно, если лечение начато на ранних стадиях заболевания.

Для лечения опухоли в горле применяют целый ряд методов, которые в комплексе способны продлить жизнь больному.

Химиотерапия. Этот способ лечения чаще всего используется как один из этапов комплексной терапии или предшествует операции. Для проведения химиотерапии используют специальные препараты, оказывающие угнетающее воздействие на опухолевые клетки, что приводит к постепенному уменьшению их количества и интенсивности деления. Причем воздействовать можно как локально, непосредственно на место локализации опухоли, так и на весь организм в целом.

Лучевая терапия. В этом случае используется способ непосредственного воздействия на раковые клетки специальным высокочастотным излучением. Благодаря тому, что излучение воздействует на очаг поражения, происходит гибель большого количества патогенных клеток. Лечение с помощью лучевой терапии существенно замедляет процесс роста и развития злокачественной опухоли или же приводит к полному угнетению патогенных клеток.

Направляют высокочастотное излучение в пораженную область двумя способами:

• внутреннее воздействие - радиоактивные компоненты вводятся в область новообразования с помощью катетера или инъекций;
• внешнее воздействие - в этом случае воздействие на опухоль осуществляется направленным потоком излучения.

Метод лечения злокачественной опухоли при помощи лучевой терапии является одним из наиболее эффективных способов. Однако данный способ имеет ряд противопоказаний:

• повреждение хрящевых тканей области носоглотки;
• прорастание новообразования в кровеносные сосуды и ткань пищевода;
• не рекомендуется использование пациентам с сильно ослабленным иммунитетом.

На поздних этапах развития болезни метод лучевой терапии, также как и химиотерапия, предшествует оперативному вмешательству.

Хирургические способы лечения. Данный способ лечения раковых опухолей гортани также является эффективным. Чаще всего операция показана на ранних этапах болезни или же в комплексной терапии. Совместно с лучевой терапией, хирургическое вмешательство позволяет устранить возможные метастазы, что предотвратит возможность дальнейшего распространения патогенных клеток. Оперативное вмешательство может осуществляться с использованием лазерного метода, что позволяет сделать бескровный разрез тканей глотки и удалить очаг воспаления.

Профилактика

Как отмечалось выше, риск возникновения злокачественных новообразований в горле существенно возрастает у лиц, имеющих вредные привычки. Поэтому отказ от курения, алкоголя и других пагубных пристрастий, можно отнести к одному из наиболее эффективных способов профилактики болезни.

Здоровое правильное питание также является важной профилактической мерой рака гортани. Употребление полезных витаминизированных продуктов питания, исключение острой, копченой, слишком соленой пищи существенно понижает вероятность развития злокачественных новообразований.

Еще одной важной профилактической мерой является своевременное обследование.

Любое ухудшение здоровья (першение в горле, кашель, хрипота), не связанное с инфекционными заболеваниями, должно стать поводом консультации у врача-онколога.

Рак гортани наблюдается у представителей сильного пола, поражает мужчин в пожилом возрасте. Такое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, диагностика рака горла и гортани происходит на поздних стадиях заболевания.

Главными способами диагностики является рентгенологический анализ снимков, лабораторные исследования и визуальный осмотр. Большое значение имеет выраженность симптомов, благодаря чему определяют заболевание на начальном этапе.

Причины развития рака гортани

Как и остальные онкологические заболевания, рак гортани может развиваться в результате перерождения здоровых клеток в организме. Нельзя назвать какой-то один определяющий фактор, способствующий развитию онкологии, однако имеется ряд причин, в результате которых развивается рак.

К ним стоит отнести злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наличие воспалительных заболеваний хронического типа (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хронический ларингит), профессиональные вредные воздействия (работа на производстве серной кислоты, никеля, асбеста).

Опасным принято считать регулярное воздействие на ткани гортани табачного дыма и алкоголя, которые также могут стать причиной развития в ротовой полости доброкачественного типа опухолей, возникновение рака щеки, губы и языка.

Такой диагноз, как рак гортани может быть поставлен в результате злокачественного перерождения ряда доброкачественных опухолей гортани (к примеру, наличии длительное время папиллом) и лейкоплакии гортани. В ряде случаев, подобная онкология наблюдается в результате распространения раковых клеток при онкологии глотки.

Диагностика рака гортани

Говоря о том, как определить рак горла, в первую очередь нужно прислушиваться к симптомам, при наличии которых необходимо срочно показаться врачу. В таком случае доктор назначить тщательное обследование, направленное на выявление у пациента онкологии.

Во время проведения диагностики онкологии, важно, чтобы лечащий доктор знал, употребляете ли вы алкоголь и курите ли сигареты. Необходимо рассказать об имеющихся симптомах и об их продолжительности.

Диагностика рака горла осуществляется визуальным осмотром глотки, гортани и носа с использованием специальных инструментов. При условии, что доктор обнаружит заболевание, ему необходимо будет взять участок ткани для последующего детального изучения. Только проведение теста ткани даст возможность опровергнуть или подтвердить диагноз онкология.

Чтобы понять, до какой степени успел распространиться раковый процесс, больному также рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию головы.

Симптомы рака гортани

Каждый определенный рак отличается своими симптомами, и онкология гортани не стала исключением. Признаки заболевания напрямую зависят от степени распространения и локализации раковых клеток.

В результате чего, симптомы данного заболевания могут сильно разниться, иметь разную степень проявления и очередность. В любом случае имеются определенные признаки, которые являются характерными при развитии онкологии в этой области.

На начальной стадии рака гортани у больного наблюдается нарушение голоса, если заболевание располагается в области голосовых складок. Если рак гортани находится в других отделах, то проблемы с голосом возникают на позднем этапе, во время развития ракового процесса. Такие нарушения в голосе проявляются в виде осиплости или охриплости.

Они несут постоянный характер без периодов улучшения, которые могут наблюдаться при заболеваниях, как функциональный и невропатический парез гортани. При наличии онкологии, больной сталкивается с прогрессированием охриплости голоса, он становится тусклым и может полностью пропасть.

При раке гортани верхней его части на первый план выходит нарушение глотания. На фоне этого у человека появляется чувство наличия в горле инородного тела, на фоне которого появляются болезненные ощущения.

Говоря про рак горла диагностика которого должна проводиться своевременно, нужно отметить нарушения с дыханием, которые наблюдаются при онкологии нижнего отдела гортани. Если онкология ограничивается исключительно голосовыми связками, то проблемы с дыханием могут наблюдаться только спустя пару месяцев или год, после того как раковые клетки начали свой рост. При наличии онкологии верхних отделов гортани наблюдается нарушение в дыхании также при более поздних стадиях болезни.

Характеризуются они постоянно возрастающей отдышкой, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а в дальнейшем и в состоянии покоя. По мере развития онкологии наблюдается постепенное сужение гортани, что в конечном итоге может привести к гипоксии. При онкологии гортани наблюдается развитие такой клинической картины, как хроническая форма стеноза гортани. В случае воздействия негативных факторов (вторичного инфицирования, аллергии, ОРВИ) наблюдается острый стеноз гортани.

При раке гортани верхних отделов у больного наблюдается болезненный синдром, увеличивающийся при развитии раковых клеток. Причиной явления может оказаться распад злокачественной опухоли. В ряде случаев, на фоне онкологии гортани наблюдается боль в области уха, которая при глотании становится интенсивней. В результате сильного болезненного синдрома, при наличии такого рака больной может отказаться от приема пищи.

Кашель при таком виде онкологии отличается рефлекторным происхождением. В некоторых случаях, на фоне него возникают приступы, характерные для ложного крупа. Во время кашля наблюдается незначительное выделение мокроты с прожилками крови. При распространении онкологии либо изъязвлении в мокроте можно также увидеть кровь. Больные испытывают мучительные, изнуряющие приступы кашля, купировать которые при помощи обычных медикаментозных препаратов оказывается невозможно.

Признаки онкологии горла обуславливаются интоксикацией организма раком, проявляясь в случае распространения злокачественных клеток по организму. К ним причисляют слабость, быструю утомляемость, бледность кожи, проблемы со сном.

Метастазирование. Говоря про рак гортани, следует отметить, что зачастую он метастазирует в яремные верхние лимфатические узлы. Рак нижних отделов гортани в свою очередь метастазирует в нижние яремные и перитрахеальные лимфатические узлы.

Региональные метастазы наблюдаются при наличии у больного рака гортани верхних отделов (примерно в 40% всех случаев), региональные метастазы при наличии рака гортани нижнего отдела наблюдаются у 20% всех больных. В результате сеть лимфатических сосудов имеет слабое развитие, рак гортани, находящийся в этом месте, редко дает метастазы в область региональных лимфатических узлов.

В крайне редких случаях при наличии такого типа онкологии можно наблюдать отдельное метастазирование. Всего в 4% случаев метастазы могут наблюдаться в легких, а в 1.2% случаев в костях, пищеводе и печени. Распространение метастазов в кишечник, желудок и головной мозг при раке гортани наблюдается очень редко.

Лечение онкологии

Любые лечебные действия при наличии такого типа онкологии должны направляться на удаление образования, а также восстановление дыхательных и голосообразующих функций больного.

Лучевая терапия . Рак гортани, который располагается в среднем отделе, отличается повышенной чувствительностью к воздействию на него радиации. Поэтому онкология в данной локализации лечится в первую очередь с проведения облучения.

Если после проведения курса облучения наблюдается уменьшение образования в два раза, то рекомендуется повторить еще раз курс облучения. Однако в этом случае имеется большая вероятность того, что после проведения оперативного вмешательства у больного могут наблюдаться осложнения.

В качестве начального этапа лечение, лучевое воздействие также используется при наличии рака гортани первой и второй стадии, расположенном на нижнем и верхнем ее отделах. Проводить облучение при таком виде онкологии рекомендуется в обычных условиях, в сочетании с гипербарической оксигенацией, благодаря которое происходит усиление повреждающего воздействия излучения на клетки рака, уменьшая при этом разрушение здоровых тканей.

Химиотерапия . Такой вид лечения рекомендуется назначать при онкологии гортани третьей-четвертой стадии, при расположении ее в верхнем отделе. При раке расположенном в нижнем и среднем отделах, химиотерапия не способна принести высоких результатов.

Хирургическое вмешательство при таком типе онкологии рекомендуется проводить не позже, чем спустя две недели после облучения. Необходимо это делать потому что, уже спустя две недели после завершения облучения клетки опухоли начинают постепенно восстанавливаться. Сохраняющие органы резекции гортани рекомендуется проводить при раке первой-третьей степени.

Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства в гортань рекомендуется ввести расширяющий эндопротез, которые спустя три-четыре недели после операции рекомендуется удалить. При наличии у больного рака гортани третьей-четвертой степени, ему рекомендуется проводить такую операцию, как ларингоэктомия.

При наличии онкологии нижней части гортани третьей- четвертой стадии на фоне облучения может возникнуть острый стеноз. Поэтому начинать терапию рекомендуется сразу с ларингэктомии, удаляя при хирургическом вмешательстве пять-шесть верхних колец трахеи. При этом проводить облучение нужно уже после операции. Если на фоне онкологии наблюдаются региональные метастазы, то при операции удаляются также лимфатические узлы и шейная клетчатка.

Важной задачей после проведения ларингэктомии является восстановление голоса, благодаря которому больной с онкологией сможет сохранить профессиональное положение в обществе. Достигнуть задачи можно установкой протеза и регулярных занятий с доктором фониатором.

Прогнозы при раке гортани

Без проведения соответствующей терапии, рак гортани может развиваться на протяжении 1-3 лет, в редких случаях и дольше. Больные при таком виде онкологии умирают в результате асфиксии, аррозивного кровотечения при распространении раковых клеток на крупные шейные сосуды, раковой кахексии, бронхиальных осложнений (плеврите, аспирационной пневмонии, пневмонии инфекционного типа), развития отдельных метастазов.

Если говорить о выживаемости при развитии такого типа онкологии, то при начале лечения пять лет удается прожить при раке гортани первой степени 92% всех больных, при второй степени рака – 80%, при третьей стадии – 67%.

Вывод

Любую онкологию, в том числе и гортани необходимо лечить, тогда удастся избежать осложнений. Как и любой другой рак, рак гортани способен давать метастазы, поражающие расположенные рядом лимфатические узлы и органы.

Ни в коем случае не следует затягивать с лечением, ведь только в этом случае можно достигнуть высоких результатов, навсегда избавившись от раковых клеток в организме.

Рак горла один самых распространенных видов злокачественных новообразований. Его развитие вызвано генетическим перерождением клеток слизистой оболочки, с последующим их бурным ростом и развитием. Проявляется рак горла осиплостью голоса, першением и болью в горле. Лечение зависит от стадии онкологического процесса. На ранних стадиях используется хирургическое удаление, на более поздних стадиях – цитостатики и лучевое лечение.

Механизм развития и причины

Все клетки организма в ядре содержат генетический материал, в котором заложена информация об их принадлежности к той или иной ткани, интенсивности обмена веществ, длительности жизни. Под действием повреждающего фактора происходит мутация – точечное изменение в геноме клетки, которое делает ее чужеродной для организма (каждые 20 минут в организме человека образуется 1 чужеродная клетка). Благодаря эффективной работе иммунитета, такие клетки уничтожаются и не успевают начать деление и развитие. У некоторых клеток с измененным геномом появляются свойства, которые придают им злокачественность:

• высокая степень деления с быстрым формированием опухоли, которую иммунитет не успевает уничтожить;
• высокая интенсивность обменных процессов;
• прорастание сквозь здоровые ткани с их разрушением;
• метастазирование – способность клеток распространятся из первичного очага опухолевого процесса по организму, с оседанием в различных органах, где они дают начало вторичным (дочерним) опухолям (метастазы);
• накапливание продуктов жизнедеятельности, которые являются токсичными для организма.

Существует несколько групп причин, которые приводят к изменениям в геноме нормальных клеток:

Воздействие некоторых факторов окружающей и внутренней среды организма повышает риск онкологической патологии в горле, к ним относятся:

1. Курение – прохождение сигаретного дыма через гортань приводит к осаждению на слизистой канцерогенных веществ (синильная кислота, свинец), поэтому статистически чаще рак горла развивается у мужчин.
2. Злоупотребление алкоголем – вызывает длительное раздражение слизистой глотки и пищевода, приводя к перерождению их клеток. Также алкоголь ослабляет противоопухолевый иммунитет человека.
3. Профессиональная деятельность, связанная с вдыханием загрязненного воздуха – производство асбеста, цемента. Некоторые профессии вызывают хроническое воспаление голосовых связок при их перенапряжении – преподаватели, певцы.
4. Половые различия – статистически у женщин рак горла развивается реже.
5. Наследственная предрасположенность.

Виды

По локализации опухолевый процесс горла в основном развивается в гортани. Раковые клетки образуются из эпителия слизистой – плоскоклеточный рак. Выделяют 4 стадии злокачественной опухоли:

1. 1 стадия – небольшая опухоль, которая не прорастает в здоровые ткани и не дает метастазов.
2. 2 стадия – новообразование становится больше, прорастает в здоровые ткани и дает одиночные метастазы в близлежащие лимфоузлы.
3. 3 стадия – значительное количество метастазов в лимфатических узлах и одиночные метастазы в отдаленных органах и тканях.
4. 4 стадия – терминальная стадия, характеризуется объемным метастазированием в отдаленных органах, интоксикацией в значительной степени и кахексией (истощение).

Признаки рака горла

Очень важно определить рак горла на начальных этапах развития, от чего зависит эффективность его лечения. Поэтому необходимо обращать внимание на первые симптомы патологии:

• длительное першение в горле, которое напоминает простудный ларингит;
• появление осиплости голоса – начальная стадия поражения опухолевым процессом голосовых связок;
• отечность шеи – связана с нарушением оттока лимфы при раке горла;
• затрудненное глотание – характерный признак опухолевого процесса, очень часто сопровождается затруднением при употреблении твердой пищи;
• появление белесых пятен в горле или небольших изъязвлений.

В большинстве случаев (до 80%) начальная стадия рака горла ничем себя не обнаруживает, что значительно ухудшает процесс диагностики.

На 2 и 3 стадии, злокачественная опухоль проявляется выраженной симптоматикой:

• интенсивные боли в горле, которые могут отдавать в ухо (прострелы);
• осиплость голоса вплоть до его полного отсутствия (афония);
• похудание при обычном режиме питания;
• заметное снижение слуха;
• увеличение и болезненность всех групп шейных лимфоузлов;
• гнилостный запах изо рта;
• боль в зубах с их последующим выпадением;
• нарушение глотания твердой и жидкой пищи;
• одышка – развивается при прорастании опухоли в трахею и ее сужении.

На 4 стадии все симптомы прогрессируют, присоединяется выраженная слабость и интенсивные боли, которые становятся постоянными. Развивается кахексия – выраженное истощение организма.

Лечение

Успех проведения терапевтических мероприятий и дальнейший прогноз зависит от того, на какой стадии они были начаты. Поэтому на сегодняшний день очень важным является раннее выявление опухолевого процесса в горле. Лечение включает несколько основных мероприятий, к которым относятся:

1. Хирургическое удаление опухоли – проводится на 1 или 2 стадии процесса, при этом вместе с опухолью удаляют и регионарные лимфатические узлы, для предотвращения метастазирования в них.
2. Химиотерапия – применяется при всех стадиях как дополнение к хирургическому удалению или самостоятельно на 3 и 4 стадии. В организм вводятся средства цитостатики, которые угнетают рост и развитие злокачественной опухоли.
3. Лучевая терапия – используется облучение опухоли рентгеновскими или ионизирующими (радиация) лучами. Также проводится на 3 или 4 стадии, является дополнительным методом лечения, немного останавливающим прогрессирование опухоли и метастазирование.

На 4 стадии проводятся паллиативные (облегчающие состояние больного) мероприятия – введение наркотических обезболивающих средств, дезинтоксикация, вшивание стомы (небольшая трубка) в нижний отдел гортани, которая облегчает дыхание.

Вопрос, сколько живут больные раком горла, не имеет однозначного ответа. Длительность и качество жизни зависят от ранней диагностики и начала лечения. Радикально прооперированные на 1 стадии пациенты живут больше 10-15 лет. Начатое лечение на 2 или 3 стадии дает только 5-ти летнюю выживаемость.