Боль в правом боку возле тазовой кости. Болит правый бок отдает в ногу и поясницу

Всегда был, есть и будет актуальным вопрос - а чем опасна ноющая боль в правом боку внизу живота, тянущая в пах и ногу? Давайте же разберемся в причинах данной проблемы.

Определения и понятия

В данной статье рассматривается вопрос об этиологии, патогенезе и клинике феномена иррадиации боли в пах и нижние конечности. Само по себе определение феномена иррадиации подразумевает болевые ощущения в частях тела отличных от места возникновения.

Боли нейрогенного генеза

Рассмотрим вариант иррадиации боли в левую или правую нижние конечности. Причин может быть великое множество, однако наиболее распространенная - любмоишиалгия. Ведь определение говорит само за себя - болевые ощущения, возникающие в поясничном отделе позвоночника, иррадиация которых происходит в нижние конечности.

В большинстве случаев боль распространяется по ягодичным мышцам, портняжной, трехглавой и четырехглавой мышцам. Причем следует отметить преимущественное возникновение в проксимальных отделах нижних конечностей.

Этиология болей в этом случае - корешковая. Происходит поражение спинномозговых корешков, в большинстве случаев - седалищного нерва.

Как правило, боль при этой патологии носит ноющий, постепенно нарастающий характер. Также свойственны неврологические расстройства: парестезии, онемение.

Наиболее часто боль проявляется без видимых предшественников - при неправильной физической нагрузке.

Существует ряд условий, способствующих проявлению люмбоишиалгии. В большинстве случаев больные - люди пожилого возраста, с повышенным индексом массы тела, сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, сколиоз), испытывающие (или же ранее перенесшие) физическое перенапряжение.

Нередки проявления болезни и у беременных.

Наибольшее количество заболеваний подобного характера возникает из за протрузии межвертебрального диска в люмбальном отделе позвоночного столба. Становится понятна полиэтиологическая природа люмбоишиалгии.

Абдоминальные боли: причины и следствия

В отличие от предыдущего случая, причин, при которых возникает боль в животе (с возможной иррадиацией в пах) великое множество и частота проявления последствий приблизительно сравнима.
Стоит выделить:

1. Боли абдоминального происхождения;
2. вызванные воспалительным процессом органов пищеварительной системы: аппендицит, панкреатит, холецистит, перитонит и прочие;
3. обусловленные воспалением, локализующимся в мочеполовой системе (аднексит, метроэндометрит, внематочная беременность, перекрут ножки яичника и другие);
4. Боль нейрогенной природы - в соответствии в учениям о висцеро-кутанных, висцеро-висцеральных рефлексах, болевые ощущения могут возникать в органах, расположение которых совсем "не близко" к паху и нижним конечностям.

Однако же, как было упомянуто в начале статьи, наиболее распространенным и вместе с тем грозным заболеваниям (из рассматриваемой категории) является аппендицит - воспаления червеобразного отростка слепой кишки.

Как правило, манифест заболевания проявляется болями в эпигастральной области (симптом Кохера-Волковича), с последующей иррадиацией в правый бок (низ). Возможна иррадиация и в пах.

В данном случае больному показано оперативное лечение в ургентном порядке - с целью избежания перитонита и бактериально-токсического шока с летальным исходом.

Неважно - боль будет тянуть в области правого гипогастрия или ноет на протяжении какого-либо промежутка времени - необходима в любом случае консультация хирурга.

Видео

Появление болей в боку происходит по разнообразным причинам. Все боли отличаются интенсивностью, продолжительностью и местом локализации. Чем больше подробностей, тем проще врачу произвести диагностику. Например, когда у пациента болит правый бок, причем эта боль отражается в ноге, перечень возможных нарушений и заболеваний сужается, но даже при этом вариантов остается немало.

• Аппендицит
• Грыжа в паху
• Мочекаменная болезнь
• Женские заболевания
• Другие нарушения, вызывающие боль в боку

Оглавление [Показать]

Аппендицит

Когда ноет правый бок и тянет ногу, а при быстрых и неосторожных движениях боли обостряются, вероятно дело в воспалении аппендикса. Это бывает у людей любого пола и возраста, а поспособствовать развитию неприятных симптомов могут застои содержимого в кишечнике из-за инородных тел, перегибов, задержания каловых масс или увеличения лимфоидных структур.

Обычно боли в правом боку, отдающие в ногу и пах при аппендиците, начинаются внезапно, а при кашле, смехе и движениях усиливаются. Дополнительно может появиться тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор/понос), несущественное возрастание температуры. Важно без промедления обратиться к специалисту в клинику, а если правый бок болит сильно и боль иррадиирует в ногу, лучше вызвать неотложку.

Паховая грыжа

На начальных стадиях развития паховой грыжи у человека появляется тянущая боль в правом боку, отдает в пах и ногу. Формируется грыжа не сразу, а в результате увеличения внутрибрюшного давления: постоянное натуживание при запорах, долгий кашель, подъем тяжестей и пр.

Боль в правом боку, отражающаяся в ногу, является одним из первых признаков, а также наблюдается небольшая припухлость. Боль поначалу ноющая и тупая, но может сохраниться и стать постоянной, а иногда проявляется периодами. При пальпации пациента врачи обнаруживают припухлость, которая может возникать в стоячем положении, а при принятии лежачего положения может исчезать.

На первых этапах почти все грыжи вправляются, поэтому если у вас только начало болеть в правом боку, а боль отдает в бедро, не медлите с визитом к врачу. Если запустить лечение, боль будет обостряться при ходьбе, а на теле появится заметная выпуклость. В подобных ситуациях бывает не обойтись без операции.

Мочекаменная болезнь

Возникновение боли в правом боку на уровне талии, отдающей в ногу, может указывать на камни в правой почке. Внутри органа формируются отложения кристаллической структуры. Камни проходят в мочевой пузырь по мочевыводящим путям, что очень болезненно.

Пациент с камнями в правой почке испытывает боль в подреберье, отдающую в ногу. При этом меняется цвет мочи, становясь розоватым или коричневатым. Также она становится мутной и неприятно пахнет, а дополнительно возникает тошнота и рвота. Если болезнь только началась, боль будет несущественной, слегка отдавая в поясницу, а обильное питье и прием болеутоляющего позволит от нее избавиться. В более тяжелых случаях без врача обойтись не удастся.

Причины таких болей у женщин

Когда женщины жалуются на боль в правом боку в районе талии спереди или сзади, которая отдает в ногу, вероятно, причина в кисте правого яичника. Киста – это мешочек с жидкостью, разрастающийся и вызывающий дискомфортные ощущения. Как правило, кисты безвредны и иногда сами проходят, а в отдельных случаях разрастаются и вызывают болевой синдром.

Боль в боку у женщины в этом случае ноющая и тупая. Локализуется ниже талии и отдает в ногу и низ спины. Также подобные боли могут обостряться перед месячными и в конце. Зачастую кисты исчезают сами, но лучше проконсультироваться с врачом, если вас постоянно преследует боль справа в боку, отражающаяся в ноге.

Заболеть правый бок, отдавая в ногу, может в результате внематочной беременности. Боль в этом случае очень резкая, а иногда ее ошибочно путают с аппендицитом из-за места ее локализации. В этом случае важна срочная медицинская консультация во избежание серьезных последствий, типа разрыва маточных труб с сильнейшим кровотечением.

Прочие причины болезненности

Среди других причин, по которым может болеть в правом боку, а боль отдает в ногу, выделяют другие нарушения и патологии в человеческом организме:

1. Нарушения ЖКТ, среди которых гастрит, колит и дуоденит. Они всегда вызывают боли, которые могут локализоваться справа в районе талии, отдавая иногда в ногу.
2. Разные новообразования на внутренних органах правой части брюшной полости.
3. Травма мочевого пузыря.
4. Опорно-двигательные нарушения, такие как артроз, остеохондроз и позвоночные грыжи. Среди дополнительных симптомов выделяют притупление чувствительности и ощущение болезненности в ногах.
5. Панкреатит, сопровождающийся тянущими и опоясывающими болями в боку справа, нередко отдающими в ногу.
6. В редких случаях у людей с сахарным диабетом может болеть со спины в районе талии, отдавая в ногу. Боль в этом случае непродолжительная и ноющая, и обычно сама проходит.
7. Опоясывающий лишай – еще одна причина неприятных ощущений в правом боку с болями, отдающими в ногу. Люди часто путают подобные признаки с почечной коликой или аппендицитом, но врач легко различает заболевания.

В каждом случае характер болей в районе талии справа, отдающих в ногу, своеобразен. По результатам специальных обследований врачи определяют первопричину, вызвавшую болевой синдром.

Дискомфорт в правом боку чаще беспокоит женщин, чем мужчин. Не являются исключением и дети. Боль не дает полноценно двигаться, характеризуется неприятными ощущениями, что говорит о патологии. Эта часть тела связана с органами, в которых проявляются нарушения. Почему болит, как с этим справиться, читайте далее.

Характер неприятных ощущений

В зависимости проявлений боли, различают вызвавшую ее проблему. По продолжительности чувствительность в боку бывает:

• острая (внезапная и неожиданная, длится относительно недолго)
• хроническая (постоянная, на протяжении долгого времени)

По ощущениям боль бывает:

• тянущая
• ноющая
• колющая
• резкая (кинжальная)
• жгучая
• пульсирующая
• как при схватках

Боль сбоку

По характеру наступления:

• внезапная
• постепенная, постоянно усиливающаяся

Локализация присутствует:

• в боку
• сверху
• снизу

Дискомфорт часто отдаёт в другие части тела:

• крестец
• поясницу

Часто симптомы сопровождаются:

• температурой
• физической слабостью
• сонливостью
• рвотой
• сильным головокружением
• потоотделением
• болями.

Боли в теле

Человеку может казаться, что болит в одной части тела. Но боль бывает связана с другими органами.

При подобных проявлениях немедленно обратитесь к профессионалу. Врач ответит, с чем связан дискомфорт в правом отделе. После осмотра, анализов, докторских назначений, возможно избавиться от боли. Лечение напрямую зависит от причины.

Если боль в правом боку отдаёт в ногу, круг возможных патологий сужается. Но не исключается поход к врачу.

Причины

Когда правый бок подвергается неприятной чувствительности, задумайтесь о наличии патологий:

• аппендицит
• гинекологические проблемы:

1. аднексит, воспаление маточной трубы (поражает правую сторону)
2. заболевания яичников (киста, разрыв яичника)
3. нагноение придатков матки
4. перекрут маточной трубы

   Перекрут маточной трубы

• повышение давления полых органов
• послеоперационная патология брюшины
• спаечный процесс
• паховая грыжа
• апоплексия яичника

Заболевания, что с ними делать

Бок беспокоит по причинам, ведущим к серьёзным последствиям, требующим обращения к врачу.

Аппендицит. Распространённое заболевание, называется «острый живот». Боль невозможно терпеть. Игнорировать ее не стоит, срочно обратитесь к врачу. Начинаются симптомы не с резких ощущений, затем ощущения усиливаются. Это связано с воспалением, растяжением аппендикса.

Сначала не получается определить локализацию боли. Потом чувствительность станет чётче. В последствии неприятные ощущения перебираются ниже, отдают в паху, прямой кишке. Сопровождается патология напряжением брюшной полости, температурой (до 39 градусов), не исключены рвота, потливость. Часто чувствительность передаётся в ногу. Требуется специализированное лечение (оперативное вмешательство). Игнорировать боль нельзя, немедленно вызывайте врача.

Повышение давления полых органов - повышение внутриполостного давления. Сопровождается пульсирующей болью.

Отдача боли в ногу

Послеоперационная патология брюшной полости. Сопровождается пульсирующими болями, переходящими в правую нижнюю конечность. Образовавшийся гной или кровь попадает в скопления нервных окончаний ноги. Ощущения могут влиять на ногу, другие области. Зависит от направления разлива накопившейся жидкости.

Нагноение придатков матки. Пульсирующие ощущения внизу живота, с отдачей в ногу, часто свидетельствуют о разрушительном процессе. Синдром часто сопровождается повышенной температурой, тошнотой, головокружением, слабостью. Выделением холодного пота, увеличением сердечных сокращений, пониженным давлением, нарушениями стула, метеоризмом. Если присутствует часть симптомов, дискомфорт отдаёт в нижнюю конечность - обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Паховая грыжа. Сопровождается острыми ощущениями в боку. Появляются после поднятия тяжести, физического напряжения. В последствии отдаёт в нижней конечности. Характерный признак нарушения – выпячивание в боку, исчезающее в лежачем положении.

Апоплексия яичника. Заболевание, спровоцированное внезапным кровоизлиянием в яичник. Ведёт к разрыву яичника, выливанию крови в брюшную полость. От апоплексии страдают женщины до 40 лет. Чаще наблюдаются нарушения в правом яичнике, возникает неприятная чувствительность, кровотечение. Если преобладает кровотечение - анемическая форма болезни, боль – болевая.

Если симптомы проявляются в равной мере, это смешанная форма болезни. Болезнь склонна к внезапному проявлению с острыми, сильными ощущениями. Часто отдаёт в поясницу, прямую кишку, бедро. Не исключаются тошнота, рвота, обморочное состояние. Обильное кровотечение сопровождается понижением давления, коллапсом. Яичник имеет форму шара. Лечится под руководством врача.

Киста яичника. Полость, заполненная жидкостью, способной увеличивать размер железы. Часто яичник не болит. Дискомфорт проявляется следующим образом:

• поражает правую либо левую сторону;
• тянущий и ноющий характер дискомфорта;
• провоцируется половым актом;
• аналогом выступает чувство тяжести;
• менструальные нарушения.

Не исключается увеличения живота при увеличении кисты.

Если киста безболезненна, при перекрутке ножки, ожидают:

• резкую боль в животе и прямой кишке;
• тошноту, рвоту;
• увеличение температуры;
• боль проявляется в правом либо в левом яичнике;
• нарушение самочувствия.

При симптомах обращайтесь к врачу.

Лечение и противопоказания

Самолечение исключено, оно усугубит ситуацию, приведет к неисправимым последствиям.

• в первую очередь обратитесь к врачу, который оценит ситуацию, назначит соответствующее лечение;
• чтобы облегчить боль, не используйте горячие (грелка) и холодные компрессы;
• нельзя принимать обезболивающие, это снимет ощущения в боку, но не избавит от причины. Притупив симптомы, врачу сложнее определить, в чем дело;
• к лечению приступайте после определения диагноза;
• все манипуляции оговаривайте с врачом.

Неприятная чувствительность в боку, отдающая в нижнюю конечность - результат ряда патологий, требующих профессионального лечения. Игнорировать боль нельзя.

Следует обратиться к врачу. Чтобы справиться с симптомом, нужно побороть очаг. Чем раньше назначено лечение, тем успешнее будет исход. Недопустимо самолечение. Неправильные действия ведут к ужасным последствиям. Обратившись к врачу, справитесь с болью, забудете о дискомфорте.

Дискомфорт в организме человека доставляет массу неприятных ощущений , не позволяет полноценно двигаться и наслаждаться жизнью. Причины боли в правом боку разнообразны и свидетельствуют о патологических изменениях какого-либо из органов, которых в этой части человеческого тела достаточно много.

Болевые проявления могут быть острыми и хроническими, резкими и колющими, тянущими и ноющими, пульсирующими и схваткообразными . Они могут начаться постепенно или внезапно, сопровождаться повышением температуры, рвотой и головокружениями, повышенным потоотделением и слабостью.

Требуется немедленное обращение к врачам, которые после проведения ряда анализов и исследований определят причину возникновения боли и назначат соответствующее лечение.

Основные причины боли

Гинекологические проблемы

Стрессовые ситуации, неправильное питание и проживание в экологически неблагоприятном районе являются самыми частыми причинами развития заболеваний у женщин. Дополнительными факторами служит слабый иммунитет , игнорирование гигиенических правил, инфекционные болезни, неразборчивость в половых связях, патологии в развитии и гормональные сбои, аборты и выкидыши.

Аднексит и воспаление маточной трубы с поражением правой стороны

Может вызываться хламидиями, вирусами, кишечными палочками, стафилококками и гонококками на фоне общего снижения иммунитета, незащищенного полового акта, сложных родов. Сопровождается сильной болью в нижней части живота, повышением температуры тела и газообразованием, слабостью, головными болями и головокружениями.

Требуется незамедлительное обращение к врачу-гинекологу, который после проведения исследования назначит адекватное лечение.

Несоблюдение курса приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов может привести к хронической форме заболевания, внематочной беременности и бесплодию, гнойным осложнениям и хирургическому вмешательству по полному удалению маточных труб.

Заболевания яичников

Нарушения работы яичников приводят к дисбалансу всей эндокринной системы, сбивая гормональный фон, приводя к риску кровотечений, образования опухолей и бесплодию. Воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и повышенной температурой, ухудшением самочувствия и обильными выделениями, медикаментозными препаратами по назначению врача после определения зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Лечение осуществляется клинической картины заболевания.

Новообразования в яичнике на первых этапах протекают бессимптомно и определить их возможно только во время осмотра на гинекологическом кресле. Лютеиновая киста способна к регрессии без лечебных процедур, а эндометриоидная может распространяться на все окружающие органы. Сопровождаются болями в животе, потерей веса и тошнотой, неприятными ощущениями во время полового акта.

Лечение может проводиться медикаментозными средствами, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нагноение придатков матки

Инфекционные поражения фаллопиевых труб и связок вызываются бактериями и болезнетворными микроорганизмами. Аналогично аднекситу, сопровождается сильными болями в тазовой области и при половом акте, слабостью всего организма , повышением температуры, выделениями из влагалища, нарушением мочеиспускания.

Диагностика осуществляется врачом-гинекологом с проведением дополнительных обследований и УЗИ. При острых формах требуется стационарное лечение, иногда с хирургическим вмешательством.

Амбулаторное лечение комплексное, с приемом антибиотиков и физиопроцедурами.

Перекручивание маточной трубы

Может вызываться большой их длиной, кистами и опухолями , нарушениями их перистальтики и врожденными патологиями, резкими движениями и травмами. Сопровождается острыми болями в нижней части живота, нарушениями цикла менструаций, частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, повышением температуры и тахикардией.

Требует немедленного хирургического вмешательства, иначе приводит к перитониту и некрозу тканей, что требует полного удаления матки и ее придатков.

Апоплексия яичника

Нарушение целостности тканей приводит к разливу крови в область брюшины и острому болевому синдрому. Провоцирующими факторами являются травмы, активные занятия спортом и езда верхом, изменения стенок сосудов и эндокринные отклонения.

Острой боли в нижней части живота сопутствует общая слабость, сбои пульса, озноб, рвота и кровянистые выделения.

Требуются экстренные меры по доставке больной в больницу, иначе возникает серьезная угроза ее жизни.

Повышенное давление половых органов

Характеризуется большой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и на организм человека. Не эластичные сосуды препятствуют полноценной интимной жизни, искажают гормональный фон, могут приводить к варикозу половых органов, импотенции, инсультам и инфарктам. Причинами являются избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, воспаления, наследственные факторы, тяжелые физические нагрузки, частые запоры.

Сопровождается распиранием и чувством жжения или онемения, болезненными ощущениями в промежности, особенно при половом акте и физических нагрузках. Необходима правильная диагностика и эффективное терапевтическое лечение под контролем врача, ЛФК, прием витаминов и использование венотоников.

В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство в условиях стационара.

Послеоперационная патология брюшины

Проявляется нарушениями функционирования ЖКТ, кровотечениями, перитонитами и панкреатитами, несостоятельностью швов и перфорацией полых органов, болями в животе, рвотой, головокружениями, потерями сознания. Степень тяжести зависит от вида проводимой операции и общеклинического состояния здоровья пациента.

Назначение адекватного лечения осуществляется врачом после полноценного обследования и выявления полной картины заболевания. Необходимо придерживаться диетических рекомендаций, ограничить активную деятельность.

Спаечный процесс

Возникает после проведения операций , воспалительных заболеваний, осложнений при беременности и родах, эндометриозе и заболеваниях иммунной системы. Сопровождается схваткообразными болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой, сухостью во рту и отсутствием дефекации.

Необходима своевременная хирургическая помощь. Иначе может наступить некроз тканей, приводящий к частичному удалению поврежденных органов, обезвоживанию организма, сердечной недостаточности и летальному исходу.

Паховая грыжа

Проявляется выпиранием из пахового канала внутренних органов, расположенного с двух сторон паховой области и представляющего собой просвет между широкими мышцами живота. Факторами заболевания является наследственная предрасположенность, возрастные изменения, половая принадлежность, тяжелый физический труд, частые запоры, хронический кашель и сложные роды.

Характеризуется припухлостью, дискомфортом и болями в паховой области, расстройствами мочеиспускания и пищеварения.

Лечение только оперативное после проведения всех клинических исследований и постановки диагноза.

Аппендицит

Воспаление рудиментарного придатка слепой кишки может начаться у людей обоего пола в любом возрасте . Условиями его развития является застой кишечного содержимого из-за перегибов и каловых масс, инородных тел и разрастания лимфоидных тканей. Много значит культура питания и склонность к запорам.

Боль обычно начинается резко в правой подвздошной области, усиливается при движении, кашле или смехе. Сопровождается тошнотой и рвотой, задержкой стула или поносом, небольшим увеличением температуры. Необходимо срочно вызывать скорую помощь для доставки больного в хирургическое отделение для проведения операции по удалению червеообразного отростка.

Несвоевременное обращение может привести к перитониту, абсцессам и летальному исходу.

Проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки

Нерегулярное и неправильное питание, стрессовые ситуации на работе и дома, гормональные сбои организма, несдержанность в употреблении алкогольных напитков и курение приводят к к сбоям в работе ЖКТ. Проявляется ноющими болями даже при легком чувстве голода, тошнотой и рвотой, головокружениями и диареей.

Постановка точного диагноза начинается с лабораторных исследований крови, мочи и кала, проведения УЗИ и гастроскопии, рентгена двенадцатиперстной кишки и желудка. Необходимо придерживаться специальной строгой диеты и принимать все прописанные медикаментозные препараты.

Правильное и своевременно начатое лечение не позволит заболеванию перейти в хроническую форму и поможет избежать хирургических операций.

Заболевания поджелудочной железы

Выполняет важнейшие эндокринные функции в организме человека и ее нарушения могут привести в необратимым последствиям - возникновению опухолей, острого или хронического панкреатита, кист и камней, сахарного диабета первого типа.

Сопровождаются продолжительной тянущей или режущей болью в правой части живота, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой, обезвоживанием организма, бледностью или желтушностью кожных покровов, дыхательными нарушениями, падением давления и тахикардией.

Проводятся клинические исследования биохимии крови и мочи, гастроскопия. Необходимо обеспечить больному полный покой, назначается голодная диета, анальгетики и спазмолитики.

При проявлении осложнений проводится хирургическая операция.

Заболевания правой почки

Обусловливается генетической предрасположенностью, влиянием патогенных инфекций во время внутриутробного развития, воспалительными заболеваниями при переохлаждениях, образовании камней и кист. При несвоевременном лечении переходит в хроническую форму, что затрудняет полное излечение.

Проявляется колющими болями, которые усиливаются во время движения, учащенным мочеиспусканием, отечностью лица, небольшим увеличением температуры, повышенным сердцебиением и ознобом. Проводится сбор необходимых анализов, процедуры УЗИ и МРТ.

Назначается медикаментозное лечение и строгая диета, при сильном воспалении показано хирургическое вмешательство.

Болезни печени

Печень отвечает за очистку крови от ядов и токсинов, вырабатывает желчь для расщепления жиров, синтезирует холестерин. Гепатиты и циррозы, новообразования и поражения, патологии и расстройства, сосудистые болезни и травматические повреждения приводят к необратимым последствиям и смертельным исходам.

Сопровождаются ноющими болями в правом подреберье, чувством распирания и тяжести, нарушениями аппетита и вкусом горечи, тошнотой и рвотой, диареей или запорами, изменением цвета кожи и слизистых, общей слабостью и зудом, появлением сыпи.

Необходимо придерживаться диеты, пройти полноценное обследование и строго придерживаться рекомендаций врача-гастроэнетролога, исключить употребление спиртных напитков.

Заболевания желчевыводящих путей

Проявляются нарушениями функционирования желчного пузыря и путей, нарушая выработку гормонов , образование камней, способствуя развитию панкреатита и холецистита, язвенного заболевания и дуоденита. Симптоматические явления - острые колики с правой стороны живота, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, диарея, головокружения и потери сознания.

Клиническую картину определяет врач-гастроэнтеролог на основании проведенных исследований и УЗИ. Требуется строго соблюдать диету и все предписания специалиста.

Хирургические способы лечения осуществляются для удаления камней из желчевыводящих путей.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Косое расположение правого нижнедолевого бронха способствует скоплению в нем вирусов и бактерий намного чаще, чем у левостороннего. Снижение иммунитета негативно сказывается на организме и приводит к увеличению числа патогенных бактерий.

Сопровождается повышением температуры тела, кашлем и вязкой мокротой, болями с правой стороны при вдохе, потливостью и сильным ознобом. Несвоевременное лечение может привести к обширному поражению тканей легкого и абсцессу.

Назначение антибиотиков осуществляется врачом после сбора клинических анализов и проведения рентгенографического обследования.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Сужение сосудов, наличие хронических сердечных заболеваний, неправильный режим питания, повышенная масса тела, злоупотребления алкоголем и курение могут привести к абдоминальному инфаркту. Он проявляется расстройствами кишечника, острой жгучей болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой, вздутием живота, тахикардией и повышением давления.

Постановка предварительного диагноза начинается со сбора анализов, проведения ЭКГ и МСКТ, эхокардиографии и коронографии. Лечение проводится в условиях стационара с постоянным контролем за самочувствием пациента.

В тяжелых случаях требуется хирургическая помощь и проведение шунтирования или ангиопластики.

Первая помощь, как снять боль?

Зная о своих проблемах с ЖКТ или хронических гинекологических заболеваниях, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, которыми пользовались ранее. Необходимо принять удобное положение тела, пить больше жидкости и ограничить питание.

Если болезненные ощущения не проходят в течение длительного времени, требуется вызвать скорую помощь или поехать в поликлинику к врачу для консультации.

Посмотрите видео с упражнениями, которые могут быть полезны

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Нетипичные болезненные проявления с сильной рвотой, поносом, повышением температуры тела требуют радикальных мер и немедленного обращения в лечебные учреждения.

Чем быстрее это будет сделано, тем легче можно будет добиться скорейшего выздоровления.

Уважаемые читатели!

Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей — возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!

Боли внизу живота, в правом боку отдающие в ногу и в поясницу

Здравствуйте!
Не уверен что задаю вопрос в нужном разделе, так что прошу простить.

Пол: М
Возраст: 28

Первые неприятные ощущения появились 27.01, вечером.
Был жидкий стул, боли слабые, локализацию в тот момент сейчас не вспомню.
Первоначально думал о небольшом отравлении, принял активированный уголь, больше ничего не делал.
Со следующего дня и по 30.01 беспокоил жидкий стул и несильная боль в правом боку, внизу.
С 31.01 по 3.02 жидкий стул сменился запором. Появилось ощущение распирания в правом боку.
С 6.02 стул стал лучше, среднее между нормальным и кашеобразным, иногда все таки жидкий.

На данный момент беспокоит боль и распирание в правом боку. Лечение описанное ниже пока не принесло результатов.

Боль возникает в нескольких местах:
— 6 см ниже пупка и 4 — 5 см вправо
— ниже первой точки сантиметра на три
— в правой железке в паху
— отдает в поясницу на уровне первой точки
— тянущие ощущения в правой ноге (в середине большой приводящей мышцы, в стопе)

Болит не сильно, но спать мешает. Боль кратковременная, не частая, в среднем 1 — 3 раза в 15 — 30 минут. Может возникать в любое время. Но чаще проявляется после быстрой ходьбы, после еды (через час или около того), при напряжении мышц пресса, при наклонах вперед, при натуживании. Также боль достаточно часто возникает в положении стоя при смещении веса на левую ногу и расслаблении правой.

Распирание/вздутие в правом боку ощущается как вздутие при большом количестве газов, но локально. Дискомфорт ощущается на вертикальной линии длиной 8 — 12 сантиметров, на 10 сантиметров правее пупка. Ощущение иногда усиливается в положении лежа на спине и усиливается практически всегда при лежании на правом боку.

По 03.02 лечился чаем из ромашки, календулы и мяты.

— 31.01 Проходил УЗИ и консультацию хирурга в платном центре.
Заключение УЗИ:
Эхоскопически — органической патологии не выявлено. Метеоризм. Визуализация затруднена из-за большого количества газов.
Врач УЗИ предложил обратиться к гастроэнтерологу.

Диагноз хирурга:
Правосторонняя косая паховая грыжа (канальная стадия)
Как объяснил врач, еще не совсем грыжа, т.к. через канал не вышла, но беспокойство давать может. В качестве причин появления болей назвал поднятия тяжестей, хотя ничего такого перед появлением жалоб я не делал.
Острые заболевания вроде аппендицита исключил. На мой вопрос о хроническом аппендиците (подробнее — ниже***) сказал что такой диагноз сейчас ставят только в случае перенесенного острого.

Хирург городской поликлиники наличие грыжи не подтвердил.

— 04.02 Сдал ОАК
Вне нормы только:
RBC H 5.19×10^12/L 3.90 — 5.00
PLT L 179×10^9/L 180 — 320
PCT H 1.52 mL/L 0.10 — 0.50

— 04.02 Прошел консультацию у гастроэнтеролога того же центра.
Диагноз: Острая вирусная инфекция с явлениями энтероколита
К58.9 Синдром раздраженного кишечника, дисбиоз кишечника.

(Я на форуме недавно спрашивал про профилактику вирусных кишечных заболеваний. Вероятно опоздал.)

Лечение:
Диета №4.
— Неосмектин 3р/д + на ночь
— Ниаспам 1к 2 р/день
Похоже что на него была небольшая аллергическая реакция (сыпь). Врач сказал что можно не принимать.
— Креон/Эрмиталь/Пангрол/Микразим или Мезим по 2 таблетки
— Кипферон на ночь по 1 шт.

Сдал кал на скрининг ОКР методом ПЦР. Результат в понедельник.

***
Про хронический аппендицит. Года 4 назад у меня были боли в тех же местах, но без расстройства и вздутия. Боли были более сильные, отвезли на скорой в больницу. Сказали что ничего острого нет и отпустили с предложением обследоваться самостоятельно. После от хирурга поликлиники я и услышал версию о хроническом аппендиците.
В этот раз, 07.02 сам зашел в дежурную больницу (почему-то стало в ногу сильнее отдавать, решил провериться). Сдал кровь. Врач осмотрел, аппендицита или чего-то острого не нашел.

Вопросы:
Основной вопрос: Что это еще может быть и какое обследование можно пройти?
Читал про колит, нигде не нашел чтобы он отдавал в ногу, что меня и смущает.
Могут ли такие симптомы быть вызваны грыжей, которая еще только собирается?
Возможно ли более точно определить наличие/отсутствие грыжи?
Какие есть эффективные методы кроме пальпации?

Боль в правом боку

Здравствуйте!Мне 27 лет,пол года назад заболела поясница справа,тянущая боль отдающая в бедро правой ноги,через несколько дней появилась тянущая боль в правом боку,четкой локализации нет,боль гуляющая,ноющая,то внизу живота то в подреберье,болит почти каждый день,связи с приемом пищи нет.посетила сразу гинеколога(врач сказала все в норме)мазок хороший,сделала узи малого таза тоже все хорошо,терапевт прописал от боли в пояснице мидокалм(уколы) и смесь Бойко,облегчение наступило,но боль вернулась через неделю.Была у невролога прописал хондрогард(уколы) и мидокалм в таблетках(никакого результата)Анализ мочи в норме,кровь тоже(только гемоглобин 110),начали лечить кишечник тримедатом(сдала анализ на дисбактериоз-все хорошо),крови в кале не было,были запоры но в результате диеты они ушли)назначили узи брюшной полости:результаты загиб желчного пузыря(сказали с рождения такой) и маленький конкремент в правой почке(3мм),но врач сказал что раз анализ мочи хороший значит камень беспокоить не может),остальные органы в полном порядке..прошла исследование ФГДС(все хорошо,далее оправили на RRS тоже все хорошо)в апреле резко начались сильные тянущие боли в паховой области отдающие во весь правый бок,положили в больницу,осмотрел гинеколог,диагноз(острый правосторонний аднексит,(до этого на узи все было по словам врачей хорошо)откуда взялся аднексит не знаю. лечили 2 недели антибиотиками(метронидазол,цефазолин),свечи Клион-д,анализы по прежнему в норме,но боли сохраняются,при осмотре гинекологом боли справа,врач сказала что яичник немного увеличен,продолжили лечить дальше уколами кальция,никотиновой кислоты и доксициклином,но боли не уходят,болит сильно поясница,терапевт назначил таблетки для почек цистон,больше никаких рекомендаций,за 3 недели боли так и не ушли,бесконечная тянущая боль в правом боку,чуть ниже ребра ((((((((посоветуйте к кому еще обратится,сил больше нет,закололи лекарствами а толку никакого.(((

Добрый день! в такой ситуации дает результат, исходя из моей практики, гирудотерапия. Невролог не назначил полный комплекс противовоспалительного лечения, поэтому боль вернулась. Обращайтесь, пока проблема не приобрела хроническое течение и не спровоцировало вас дисбактериоз массивной антибиокотерапией.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Что делать если болит бок и отдает в ногу

Люди могут по-разному относиться к своим недомоганиям. Некоторые привыкли бежать к врачу при самом незначительном недомогании, тогда как других даже самая сильная боль не может заставить обратиться к специалисту. Между тем, боль — это всегда сигнал о тревожных неполадках в вашем организме. Например, ? Знаете ли вы, что нужно делать в этом случае и каковы причины подобной боли? Конечно, окончательный диагноз может получить только после обследования. Мы же можем только постараться обрисовать примерный список проблем.

Почему болит бок и отдает в ногу

Боли в боку — это чрезвычайно растяжимое понятие. Ни один врач не сможет ответить на вопрос — почему болит бок. Даже для примерной диагностики очень важно знать точно локализацию боли: справа или слева, ее расположение относительно таких ориентиров, как паховая складка, пупок, средняя линия живота, сколько примерно сантиметров, вниз или вверх, по вертикали или по горизонтали. Болит живот, боковая поверхность или поясница. Наконец, очень важно знать, возникают боли в боку сами по себе или это связано с какой-то физической активностью, а также — характер этих болей — постоянные, периодические, колющие, режущие, ноющие, жгучие и так далее.

Что делать в случае, если у вас появились боли в боку? Разумеется, обратиться к врачу, потому что боль в боку может быть очень тревожным сигналом.

Почему болит правый бок

Причин, по которым у вас болит правый бок, может быть достаточно много. При этом бол может иметь разную локализацию и различный характер. Жгучая, колющая или острая боль в правом боку обычно бывает вызвана развивающимся здесь воспалительным процессом, причиной которого являются:

прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

Если боль вызвана поражением диафрагмы, например, при грыже, то она усиливается при кашле или чихании, либо при глубоком дыхании, а также может иррадиировать в область плеча.

При описании боли в правом боку большое значение имеет ее точная локализация.

Боли в правом боку сверху обычно связаны со следующими заболеваниями:

• проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания поджелудочной железы;
• заболевания правой почки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

Если у вас болит правый бок посередине, то это может говорить о следующих проблемах:

• заворот или инвагинация кишок;
• воспаление аппендикса;
• заболевания правой почки.

Наконец, если вы чувствуете боль в нижнем отделе правого бока, то это могут быть:

• поражение почки;
• поражение придатков матки;
• заболевания мочевого пузыря;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Почему болит бок и отдает в ногу

Наиболее распространенной причиной, по которой болит бок спереди справа и отдает в ногу, является паховая грыжа. Она характеризуется преходящей острой болью, которая обычно появляется после физической нагрузки. Часто при этом вы можете заметить выпячивание в месте локализации боли, которое пропадает после того, как вы займете лежачее положение.

Очень часто отдающие в ногу пульсирующие боли в нижней части живота возникают при остром аппендиците.

Если у вас болит бок и отдает в ногу, при этом боль локализуется сзади, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

• невралгия — симптом натяжения нервного ствола — обычно при этом боль усиливается, если поднять выпрямленную ногу;
• камни в мочевыводящей системе;
• внутрибрюшное кровотечение, вызванное прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутриматочной беременностью, апоплексией яичника, травмой и т. п.

Почему болит бок слева и отдает в ногу

Отдающие в ногу боли в левом боку, как правило, вызваны проблемами, с расположенными здесь органами. В первую очередь, это относится к селезенке. Это могут быть:

хронический лимфо- или миелолейкоз;

острое расширение селезенки:

Боли в левом боку, отдающие в ногу, могут быть вызваны всевозможными заболеваниями тонкого или толстого кишечника, а также — мочеполовой системы.

Почему болит бок внизу и отдает в ногу у женщин

У представительниц прекрасного пола имеется немало специфических заболеваний. Появление отдающих в ногу пульсирующих болей в правом или в левом боку снизу может говорить о такой неприятной патологии, как гнойные процессы, развивающиеся в маточных придатках, например, в яичниках. Чаще всего они возникают, как осложнения после невылеченного аднексита — воспалительного процесса, в придатках, вызванного какой-либо инфекцией.

Болит бок и отдает в ногу — что делать

Как вы уже поняли из всего вышесказанного, дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Поэтому, если вы чувствуете регулярные или постоянные отдающие в ногу боли в правом или левом боку, вне зависимости от их точной локализации, не следует пытаться ставить себе диагноз самостоятельно — нужно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если боль не проходит, а усиливается или сопровождается повышением температуры. Во многих случаях это может действительно быть вопросом жизни или смерти.

Одна из самых частых причин обращения к неврологу – иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.

Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.

Основные причины боли

Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.

Заболевания ортопедического характера

Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:

• грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
• остеопороз;
• остеомиелит позвонков;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
• врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.

Заболевания неврологического характера

Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:

• тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение двигательной активности;
• потеря чувствительности и парестезия мышц;
• в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
• боли, отдающие в ягодицу, указывают на пояснично-крестцового отдела;
• нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
• онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.

Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.

Боли в пояснице отдающие в бок

Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

Часто боли в пояснице отдают в бок

Диагностические мероприятия

Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.

Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.

Лечение болевого синдрома в спине

В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.

Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений

Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!

Профилактика

В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.

Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.

Причина 1. Аппендицит

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.

Причина 2. Холецистит

Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.

ЧТО ДЕЛАТЬ . Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.

Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)

Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.

Причина 4. Пиелонефрит

Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.

Причина 5. Гинекологическая.

У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.

Другой вариант - острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.

Причина 6. Гепатит

Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…

ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.

Причина 7. Межреберная невралгия

Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.

Причина 8. Запор, колит

Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, - боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.

ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.