Назальные пазухи. Лечение боли в носовых пазухах

Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа.

Различают:

гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморова) пазухи;

фронтит – воспаление лобной пазухи;

этмоидит – воспаление в клетках решётчатого лабиринта и

сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс какой-нибудь одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон – так называемый пансинусит.

Гайморит острый .

Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырёх верхних зубов.

Симптомы, течение : ощущение напряжения или боль в поражённой пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на поражённой стороне, светобоязнь и слёзотечение. Боль часто разлитая, неопределённая или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отёк верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхне-челюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. во время задней риноскопии на задней стеке носоглотки и глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии поражённая пазуха оказывается затемнённой.

Лечение обычно консервативное. Оно сводится главным образом к обеспечению хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих и антиневралгических средств. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики. Для уменьшения отёка и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В редких случаях прибегают к удалению переднего конца средней раковины.

Гайморит хронический .

Хронический гайморит бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врождённая узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Различают экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная и серозная), продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая). Нельзя забывать о вазомоторном и аллергическом гайморите, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа. При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене встречается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжёлых инфекционных путей.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания. При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затруднённом оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам. Больных беспокоит также неприятный запах изо рта. Боли в области поражённой пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на поражённой стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отёк век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отёчных полипов. Течение заболевания длительное. Часто процесс в связи со скудной симптоматикой остаётся нераспознанным. Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным, оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно изменённая средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют физиотерапевтические процедуры, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты даёт промывание пазухи с последующим введением протеолитических ферментов с антибиотиками. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Фронтит .

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение : боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжёлых случаях наблюдается боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменён цвет кожных покровов над пазухами, припухлость и отёчность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отёк). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отёчен и утолщён. при хроническом фронтите наблюдаются полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. В редких случаях воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с её некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, диафаноскопию, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путём смазывания слизистой оболочки среднего носового хода специальными лечебными растворами, они же применяются и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуют постельный режим, приём жаропонижающих и/или обезболивающих средств, антибиотиков, физиотерапию. В тяжёлых случаях показано внутримышечное введение антибиотиков. При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности прибегать к хирургическим вмешательствам.

Этмоидит .

Причины те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отёка слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решётчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением основной пазухи.

Симптомы, течение : головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отёк внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. В некоторых случаях острый этмоидит сочетается с выраженными невралгическими болями. Выделения вначале серозные, а затем гнойные. Гнойное отделяемое в среднем носовом ходе – признак поражения передних решётчатых клеток, в верхнем носовом ходе – воспаления задних. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена. Средняя раковина в большинстве случаев увеличена, гиперемирована. При затруднённом оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решётчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решётчатых клеток).

Хронические этмоидиты протекают главным образом по типу катарального воспалительного процесса. Утолщения слизистой оболочки вокруг выводных отверстий решётчатых клеток образуются мелкими множественными полипами. Больные жалуются на давящую боль в области переносицы или внутреннего уха глазницы. Обоняние понижено. Обнаруживается гной под средней раковиной (поражение передних решётчатых клеток) или над ней (поражение задних решётчатых клеток). Часто гной выделяется после удаления полипов. Диагноз ставят на основании данных рентгенологического исследования.

Лечение в острых случаях консервативное, как и при воспалении других пазух. При неосложнённых формах хронического этмоидита лечение консервативное или в сочетании с небольшими внутриносовыми оперативными вмешательствами (удаление переднего конца средней раковины, полипотомия). В запущенных случаях производят внутриносовое или наружное вскрытие клеток решётчатого лабиринта.

Сфеноидит .

Встречается редко и обычно связан с заболеваниями решётчатого лабиринта – его задних клеток.

Симптомы, течение . Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяется скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекрёста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Лечение . Частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами для обеспечения оттока отделяемого из пазух. При затянувшемся заболевании рекомендуется зондирование и промывание пазухи раствором антибиотиков. В некоторых случаях необходимо резецировать задний конец средней раковины. Зондирование и систематическое промывание могут привести к полному выздоровлению. В редких случаях показано хирургическое вмешательство, которое производят эндоназальным или наружным путём.

Аллергический синусит и ринит .

Редко бывают изолированными, сочетаясь с поражением гортани, глотки, иногда слуховых труб, среднего уха. Приступы насморка (обильные водянистые выделения) возникают, как правило, внезапно, иногда имеется продрома (сильный зуд в области кончика носа и носоглотки –«аллергический салют»). Отмечается приступообразное неудержимое чиханье. Дыхание через нос затруднено. Одновременно могут наблюдаться общее недомогание, вялость, бледность, покашливание. При синусите общее состояние ещё больше нарушается. Иногда аллергический риносинусит протекает латентно и выявляется при рентгенографии (частичное или полное пристеночное затемнение пазух носа, тени полипозных и кистозных образований). В носовом секрете, нередко и в крови, обнаруживается эозинофилия.

Лечение . Полностью исключить контакт с выявленным причинным антигеном. Принимать антигистаминные средства.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражения зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и другие причины). Важную роль играет систематическое закаливание организма.

Тревожный сигнал .

Если Вы пытались лечиться сами в течение 3 или 4 дней, но боль, давление в пазухах и заложенность носа всё ещё сохраняются, Вам нужно обратиться к врачу, чтобы с его помощью избавиться от инфекции и дренировать пазухи. Иначе гной из пазух может прорваться в ухо или, хуже того, в мозг. Может быть, Вам нужно принимать антибиотики или, если симптомы упорно держатся, подвергнуться хирургическому вмешательству, чтобы прорвать блокаду. Специалист по пазухам может также сделать рентгенологическое исследование и помочь Вам установить, что вызвало нагноение – вирус, закупорка полипами, аллергия или повышенная чувствительность к таким медикаментам, как противозачаточные таблетки или аспирин.

Дополнительные советы по лечению синуситов :

1) Пусть всё испарится. Влажность – это ключ поддержания ресничек (тонких носовых волосиков) в рабочем состоянии, слизистой оболочки в движении, а пазух – сухими. Дважды в день вставайте под душ, достаточно горячий, чтобы запотело зеркало. Или нагнитесь над кастрюлей с кипящей водой, покрыв голову полотенцем и создавая тем самым паровой тент. Вдыхайте пар по мере того, как он достигает ноздрей.

2) Делайте ингаляцию во время работы. Если заложенность носа застигнет Вас днём, когда Вы на работе или в дороге, возьмите чашку горячего кофе, чая или супа, сложите руки трубочкой над чашкой и вдыхайте. Это действует не так хорошо, как паровая баня, но даёт некоторое облегчение.

3) Увлажняйте свой дом. Включение увлажнителя в Вашей спальне предохранит Ваши носовые и пазуховые проходы от высыхания. Только обязательно чистите его как следует раз в неделю, чтобы в нём не могли образоваться грибки.

4) Ежедневно промывайте ноздри. Чтобы отмыть густые носовые секреты, смешайте 1 чайную ложку соли с двумя чашками тёплой воды и щепоткой питьевой соды. Налейте раствор в маленький стакан, запрокиньте голову, зажмите одну ноздрю большим пальцем, а другой ноздрёй втягивайте раствор. Затем осторожно высморкайте нос. Повторите с другой ноздрёй.

5) Пейте сколько душа просит. Если пить больше жидкости в течение всего дня, и горячей, и холодной, это помогает разжижению слизи и её оттоку. Горячий чай из лекарственных трав ещё больше поможет оттоку слизи.

6) Сморкайте по очереди каждую ноздрю. Это поможет предупредить повышение давления в ушах, из-за его бактерии могут распространиться дальше в полости пазух.

7) Втягивайте воздух. Втягивание воздуха хороший способ дренировать пазухи и спустить застоявшийся секрет вниз по голу.

8) Снимайте заложенность с помощью деконгестантов (противозастойных). Деконгестанты сужают кровеносные сосуды, пропуская воздух через нос, и облегчают давление. Вы должны избегать препаратов, содержащих антигистамины, если у Вас имеется инфекция. Они делают носовые секреты более густыми и могут вызвать ещё большую заложенность.

9) Аэрозолями для носа пользуйтесь умеренно. Каплями в нос следует пользоваться изредка, частое их применение фактически может затянуть Ваше состояние или даже ухудшить его. Вначале аэрозоль сжимает внутреннюю оболочку носа. Но затем слизистая оболочка реагирует отёком, даже большим, чем раньше, создавая порочный круг. Могут потребоваться недели, чтобы отёк окончательно спал, после того как Вы перестали пользоваться аэрозолем.

10) Закажите острое. Путь к облегчению заложенности носовых пазух может лежать через желудок, если Вы едите пищу, содержащую определённые специи и приправы. Чеснок содержит то же химическое вещество, что и лекарство, делающее слизистую оболочку менее клейкой. Хрен способствует хорошему оттоку слизи, потому что в нём содержится вещество, аналогичное имеющемуся в деконгестантах. Кайенский перец содержит капсаицин – вещество, способное стимулировать нервные волокна и действовать как натуральный носовой деконгестант. Но не каждая жгучая пища, от которой слезятся глаза, а из носа течёт, прорвёт Вашу синусовую блокаду. Не все специи содержат химические вещества, непосредственно действующие на пазухи. Другими словами, съедая их, можно только вызвать течь из носа и ничего не сделать для осушения пазух. А это может лишь усложнить Вашу проблему.

11) Ходите пешком, чтобы освежить голову. Это может принести облегчение, потому что оно способствует высвобождению адреналина, который сужает кровеносные сосуды и таким образом уменьшает отёк в пазухах.

12) Потрите, чтобы снять боль. Растирание больных пазух носа вызывает свежий приток крови к этой области и облегчение. Сильно надавите большими пальцами по обе стороны носа и держите так в течение 15-30 секунд. Повторите.

13) Снимайте Вашу боль. Прикладывание влажного тепла поверх чувствительных пазух – это лёгкий способ снять боль. Приложите тёплую мокрую салфетку поверх глаз, скул и оставьте её до тех пор, пока не почувствуете, что боль уменьшается. Это может занять всего несколько минут.

Медицинские разделы: отоларингологические заболевания

Связанные заболевания: аллергизация организма , ангина (острый тонзиллит)

Лекарственные растения: мята перечная , облепиха крушиновидная

Выздоравливайте!

От 5% до 10% случаев гриппа или простуды заканчиваются воспалением или инфекцией в одной или обеих придаточных пазух носа.
Такое осложнение носит название синусит (гайморит).

Как устроены придаточные пазухи носа, что на них влияет, как лечатся заболевания пазух и как уберечься от осложнений?

Функция пазух в эволюционном процессе не совсем ясна, за исключением того факта что полости пазух увеличивают площадь лица, тем самым уменьшая вес черепа.

Острое воспаление пазух развивается во время гриппа у 5% больных, а в общей сложности распространяется у 4% населения.
Несмотря на то, что большинство случаев синусита являются лёгкими (60%) и могут пройти без лечения, следует помнить о непосредственной близости этих пазух к мозгу и поэтому пренебрежение лечением в случаях, когда оно необходимо, может быть опасным и привести к серьёзным осложнениям.

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные пазухи носа или синусы, это воздухоносные полости, расположенные в костях лицевого черепа. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая постоянно вырабатывает слизь.
Задача этой слизи состоит в том, чтобы противодействовать различным инфекционным заражениям. Все пазушные полости «стекаются» к носу, а в задней его части существует соединение с ушным каналам и горлом.

Полость носа в нормальном состоянии увлажнена. Увлажнение это результат естественных выделений из пазушных полостей.

Существуют четыре пары придаточных пазух носа:

Верхнечелюстные (максиллярные ) пазухи - расположены ниже глазных впадин с обеих сторон.
Воспаление этих пазух приводит к боли под глазными впадинами, иррадиируя в область лба.
Лобные (фронтальные) пазухи - расположены над глазными впадинами.
Воспаление этих пазух вызывает сильную головную боль в области лба, глазах и в области надбровных дуг.
Решетчатый лабиринт (этмоидальные пазухи) - находятся в центре лица, позади носа. Воспаление этих пазух вызывает боль в центре лица.
Клиновидные (сфеноидальные ) пазухи - располагаются позади этмоидальных пазух, внутри черепной коробки.
Воспаление этих пазух вызывает боль в затылке или головную боль, централизованную на макушке

Что такое синусит и каковы причины его возникновения?

Синусит это воспаление или инфекция в одной или обеих придаточных пазухах носа, что приводит к блокированию систем оттока из пазушных полостей.

Различают два типа синуситов:

острый синусит, когда блокируется проход (отток) в связи с образованием гноя после переохлаждения и появляются боли.
хронический синусит, который обычно возникает в результате неоднократно повторяющихся воспалений (2-3 приступа в год, и более одного года подряд) или когда гной постоянно присутствует в пазухах.

Различают три формы воспаления пазух:

Воспаления, возникающие в связи с застоем пазушных проходов. 5% воспалений верхних дыхательных путей (простуда) вызывают осложнения в виде синусита.
Виральная инфекция полости носа или горла вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки, что проявляется массивным количеством выделений, блокируя отверстия оттока. Выделения, которые не выходят из пазух, загрязняются и превращаются в гной.
Курение, загрязнение воздуха, влажность и повышенное содержание пыли в воздухе создают условия для развития синусита.
Закупорка отверстий оттока для пазушных выделений к носовой полости, например полипами (круглый нарост, содержащий естественную слизистую, со временем разрастается и блокирует отверстия оттока). Аллергия, так же может повлиять на воспаление слизистой и стимулировать рост полипов.
Наросты, в тканях пазушных полостей. Самая распространённая это доброкачественная опухоль (эндофитная папиллома - внутренняя форма папилломы) - которая блокирует отверстия оттока выделений к носовой полости, а иногда приводит и к кровотечению из носа. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Осложнение синусита

Проникновение инфекций в органы глаза или мозг. Случается крайне редко.
У детей от двух лет и старше, это может привести к воспалению глазного яблока, которое приведёт к выпячиванию глазного яблока наружу, к покраснению или опухоли глаза, возможно так же опускание века.
Проникновение инфекции в мозг. Из-за того что часть пазушных полостей расположены близко к мозгу, их воспаление могут привести в редких случаях к менингиту (воспаление мозговой оболочки) или к абсцессу в верхней или нижней части мозговой оболочки. В таком случае, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.
Стоматологические проблемы. Инфекция в корне зуба, которая проникает в верхнечелюстные пазухи или когда стоматолог проникает в пазуху и инфицирует её вовремя удаления зубного нерва.

Диагностика

Когда больной жалуется на насморк, заложенный нос, боль в глазах - прежде всего, анализируют ситуацию с его слов: первый ли это приступ, каковы симптомы и жалобы.

После ЛОР врач приступает к обследованию пациента:

Обследование специальным зеркалом (аппарат для расширения носовых отверстий) полости носа, что позволяет осмотреть всю его фронтальную часть.
Эндоскопическое обследование, с помощью телескопа под местным наркозом. Эта более основательная проверка, благодаря которой можно обследовать всю структуру носа до его заднего отверстия у о снования черепа.
Рентген. Когда оба вышеуказанных обследования не дают однозначного результата, то производится обычный рентгеновский снимок, представляющий общую картину острых воспалительных процессов.

Если синусит повторяется несколько раз в год, то производится снимок CT (компьютерная томография), для того чтобы определить степень проходимости.

MRI (магнитно-резонансная томография), как правило, не используется для снимков пазух, поскольку, воздухоносные проходы трудно различимы в снимках, произведённых методом MRI. Тем не менее, этот метод обследования используется в случаях, когда в пазухах обнаруживают нарост, распространение которого может перейти в область мозга.

Лечение синусита

Заболевание синуситом неприятно и часто болезненно. Основные формы заболевания являются лёгкими и проходят сами собой без особого лечения.
Организм человека приспособлен бороться с синуситом, как и с любым другим заболеванием, но синусит может осложниться и существует риск, что он перейдёт в хроническую форму.

Начинают с простого лечения и переходят к комплексному лечению:

Препараты, освобождающие пазушные проходы – всем известные лекарства, выпускаемые в виде спрея для носа. Выписывается, как правило, на срок не менее двух-трёх недель, а возможно и дольше.
Антибиотик - для лечения инфекции, которая образовалась в пазухах. Выписывается, как правило, на срок не менее двух-трёх недель, а возможно и дольше.
Промывание пазух – применяется в случаях, когда антибиотик не помогает. Осуществляется под местным наркозом через нос солёной водой. Облегчение наступает немедленно.
Хирургические методы – в случаях образования анатомических наростов либо полипов. При хроническом синусите требуется операция, даже тогда когда не существует преграждение проходов.

При операции расширяют естественные пазушные отверстия для того чтобы позволить естественный отток выделений. Операция проводится с помощью эндоскопа, как правило, под общим наркозом.
Около 80% таких операций полностью избавляют больного от синусита.

Как правило, синусит это повторяющееся заболевание, которое проявляется при приступах. Нерегулярные головные боли и боли в висках не являются признаками синусита.

Так же боли в самих пазухах не всегда связанны с синуситом. Они могут быть таковыми, только если они связаны с определёнными причинами, например, такими как насморк, или постоянные выделения которые стекаются к горлу.

В большинстве случаев гайморит и фронтит являются осложнением заболеваний, сопровождающихся наличием насморка, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, а также являются следствием воспалительных процессов десен и зубов. Значительное количество случаев развития синуситов связано с воздействием аллергенов.

Предрасполагающими факторами к развитию воспаления придаточных пазух носа являются:

анатомическая предрасположенность (искривление носовой перегородки, наличие полипов);
увеличенные аденоиды;
занятия подводным плаванием.

Опасность этих заболеваний кроется в том, что дальнейшее распространение воспаления может привести к вовлечению в процесс близлежащих костей черепа, мозга, развитию гнойного менингита, абсцесса мозга.

Лечение пазух носа включает такие направления:

устранение болевого синдрома;
воздействие на причину развития патологического процесса;
улучшение дренирование полости пазухи.

Методы лечения синуситов включают

мероприятия, направленные на снятие отечности;
; антибиотикотерапию;
в случае необходимости, противогрибковые препараты;
применение противовоспалительных средств;
проведение согревающих процедур;
хирургическое вмешательство.

В тех случаях, когда причиной развития синусита стала аллергическая реакция, показано применение антигистаминных средств, проведение всего комплекса мероприятий, направленных на элиминацию аллергена.

Противоотечные действия

Развитие отечности сопровождает любой воспалительный процесс, ухудшая микроциркуляцию в очаге поражения, препятствуя проникновению необходимых лекарственных средств. Борьба с данным симптомом заключается в местном применении сосудосуживающих средств. Это могут быть назальные капли, аэрозоли, содержащий данный компонент, Нафтизин, Галазолин, Санорин.

У препаратов данной группы имеются серьезные противопоказания, что делает возможным их применение только коротким курсом, не длительнее 5 дней.

Отрицательное побочное действие заключается в развитии привыкания, когда длительное использование сосудосуживающих средств сопровождается ухудшением состояния.

Кроме того, данные препараты могут вызывать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышать артериальное давление.

Промывания носа

При отсутствии гнойного воспаления лечение пазух носа может обходиться без использования антибиотиков. Все усилия в этом случае должны быть направлены на обеспечение эвакуации экссудата из полости носовых пазух. Промывание носа при способствует разжижению слизи, улучшает ее отток, то есть уменьшает воспалительные явления.

В качестве средств, применяемых для промывания носа, используется гипертонический или солевой раствор, приготовленный в домашних условиях, а также отвары противовоспалительных трав, такие как календула, ромашка, шалфей. Показано применение средств, предупреждающих пересушивание слизистой. Для этого используют назальные капли масляной консистенции, а также различные масла.

Согревающие процедуры

В начальном периоде заболевания показано применение согревающих процедур. Это может быть УВЧ, диадинамические токи, электрофорез с противовоспалительными средствами. В домашних условиях эффект достигается применением сухого тепла с использованием нагретой соли или песка, использованием лампы УФО, а также путем нанесения на область проекции гайморовых или лобных пазух нагретого эфирного масла.

Эти процедуры способствуют уменьшению отечности, улучшению микроциркуляции. Однако применение тех или иных физиотерапевтических процедур может быть ограничено характером воспалительного процесса.

Наличие гнойного является противопоказанием для использования согревающих процедур.

Их применение при таком развитии заболевания может способствовать распространению экссудата на близлежащие ткани, привести к тяжелым осложнениям.

Антибиотикотерапия

Проведение антибиотикотерапии при остром течении процесса показано в таких случаях:

отсутствие положительного эффекта после проведения согревающих процедур, применения сосудосуживающих препаратов в течение трех дней;
тяжелое течение заболевания, характеризующееся выраженной симптоматикой, сопровождающееся повышением температуры до 38 градусов.

Длительность лечения хронического синусита составляет около двух месяцев. Решение о применении антибиотиков должно всегда быть взвешенным, поскольку их применение сопряжено с развитием таких осложнений, как

снижение иммунитета;
развитие дисбактериоза при длительном применении;
выраженное токсическое действие на почки, печень, другие органы и системы.

Кроме того, причиной развития синуситов достаточно часто являются вирусы, в отношении которых антибиотики неактивны. В последние годы осложнением вирусных инфекций все чаще является грибковое поражение, требующее назначения соответствующих препаратов.

В случае хронического течения синусита при выборе антибиотика важным является определение чувствительности возбудителя к нему. Именно некорректное применение этой группы препаратов достаточно часто способствует развитию длительного течения заболевания.

Значение хирургического вмешательства

Значительно эффективнее вводить антибиотик непосредственно в пазуху носа. Системное действие препарата в таком случае снижено, а эффективность его значительно увеличивается. Однако для того, чтобы осуществить данное введение лекарственного средства, необходимо произвести пункцию пазухи.

Прокол пазухи необходим также для того, чтобы осуществить эвакуацию гнойного содержимого, промыть ее дезинфицирующими растворами, а затем ввести непосредственно в полость антибактериальные и противовоспалительные средства. В настоящее время для проведения такой манипуляции используется эндоскопическая техника, позволяющая осуществлять проникновение в гайморову пазуху через естественное отверстие в носовой полости.

Весьма эффективным способом достижения выздоровления в максимально короткие сроки является установление катетера в отверстие, полученное при пункции.

Эта манипуляция позволяет осуществлять регулярные промывания гайморовых пазух, улучшая их дренирование, вводить необходимые лекарственные средства непосредственно в патологический очаг. Бактериологическое исследование и посев содержимого пазухи позволяет уточнить возбудителя, что облегчает выбор необходимого антибиотика.

Таким образом, что делать, если болят носовые пазухи, зависит от выраженности клинической симптоматики и причин развития данной патологии. Самолечение в данной ситуации весьма опасно, так как некорректное лечение может привести к развитию хронического процесса или другим, более тяжелым осложнениям.

Воспаление пазух носа, при котором страдают придаточные области, в медицине называют синуситом. Такой недуг встречается у всех людей, вне зависимости от возраста пациента и его образа жизни. При воспалении придаточных пазух, больные жалуются на массу симптомов, по которым можно определить вид и характер недуга. Синусит делится на несколько форм, которые необходимо определить еще до начала лечебных терапий.

При неправильном диагнозе и процедурах направленных на лечение, например, гайморита, возможны тяжелые последствия. Поэтому при длительном насморке, плохом самочувствии, постоянно повышенной температуре тела, не откладывайте посещение врача. Таким образом, вы сможете определить симптомы и лечение воспаления носовых пазух еще на ранней стадии.

При обращении в медицинский центр, врачи внимательно осматривают пациента и интересуются его симптомами. Симптоматика при синусите имеет важные особенности. Именно по ним можно определить форму воспаления и характер течения недуга.

Существует четыре вида воспаления в придаточных пазухах носовой полости:

Все виды недуга обладают выраженными признаками, которые могут протекать ярко выражено или быть практически незаметными.

Их острота во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния иммунной системы организма.

Диагностика

Первым делом при диагностике локализации недуга врач выявляет причины недуга. Самым распространенными факторами образования синусита считается травматизация носовых крыльев или перегородки носа. К другим причинам относят вирусное проникновение или бактериальное развитие в полости носа.

В первом случае, вирус часто образуется в результате ОРВИ воспаления и пациенты часто путают синусит с простудными формами недуга. Во второй ситуации, синусит может развиться в результате негативного процесса в полости рта, не до конца вылеченных зубов или из-за развития кариеса.

Обычно при таком течении недуга с каждым днем самочувствие пациента значительно ухудшается , повышается температура тела, меняется тембр голоса, появляются сильные болевые ощущения в голове и висках.

Следующей причиной образования воспаления придаточных пазух носа считается грибок . В таком случае необходимо срочное лечение недуга с приемом антибактериальных препаратов и различных противогрибковых медикаментов. При отсутствии лечения пациенты жалуются на сильное повышение температуры, вплоть до 39 градусов Цельсия, нарушение функций многих ЛОР-органов и другие признаки.

Под частым воздействием слишком теплых или холодных температур на организм пациента синусит возникает намного чаще.

Кроме этого, у многих воспалительный процесс осложняется определенными симптомами, которые на раннем этапе схожи с ОРВИ.

Чаще всего при таком патологическом процессе пациенты жалуются на следующие признаки недуга:

сильное повышение температуры тела;
частичная глухота;
отечность не только слизистой полости носа, но и всего лица;
изменение цвета кожного покрова, образование темных кругов под глазами;
сильное давление в области переносицы, снижение остроты зрения;
боль в глазах и повышение внутриглазного давления;
сильное анатомическое изменение носовой полости;
при пальпации пораженной зоны резкие стреляющие ощущения;
боль при наклоне и поворотах головы;
в вечернее и ночное время усиление заложенности носа;
слизистые выделения из носа разного оттенка, гнойные скопления в носовых пазухах;
плохой отток слизи;
сильный, надрывистый кашель;
плохое самочувствие;
быстрая утомляемость, потеря работоспособности, бессонница;
в течение прогрессирования недуга отмечается увеличение гнойных выделений;
отечность со стороны внутренней полости глаз;

Часто перечисленные симптомы сопровождаются носовым кровотечением, сильными болевыми ощущениями по всему телу, а также некоторыми индивидуальными симптомами.

Как и чем лечить воспаление пазухи носа

Лечение воспалительных процессов в полости носа занимает длительное время. Во многом курс лечения зависит от диагностики, а также характера самого недуга.

Для назначения медикаментозной терапии пациенту следует пройти все диагностические процедуры.

На их основе специалист вынесет окончательное постановление и пропишет курс таблеток и спреев.

При воспалении синусита необходимо сдать кровь и проверить уровень лейкоцитов.

При повышенных показателях, лечение будет более комплексным, так как такой признак символизирует острое течение недуга.

Нельзя составить комплексное и правильное лечение без компьютерной томографии, а также рентгена. Только после проведения всех процедур больному назначат дальнейшее лечение.

Обычно, в медикаментозную терапию входят антибактериальные препараты, гомеопатические средства и противовирусные медикаменты . При начальной стадии воспаления пациенту могут посоветовать воспользоваться нетрадиционными методами медицины, но народные рецепты не помогут на более поздних фазах синусита.

При заложенности носа

Если забиты пазухи носа в первую очередь необходимо использовать медикаменты для снятия отечности.

Они способствуют устранению слизи из носовых пазух и очистят проходы, что позволит нормализовать дыхание.

При заложенности носа врачи обычно назначают следующие препараты: «Оксиметазолин», «Нафазолин», «Санорин», «Назол», «Эреспал», «Синупрет».

Имейте в виду, что лечиться данными медикаментами необходимо не более одной недели. В обратном случае организм привыкает к активным компонентам препарата и перестает их воспринимать как лекарственное средство.

Промывание

Дальнейшей ступенью на пути к излечению станет промывание носовых проходов с помощью следующих средств: « », « », «Длянос» и другие.

Проводить промывание необходимо перед каждым применением назального средства и по мере необходимости.

Серьезных противопоказаний на данную процедуру не существует, но лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом на тему выбора индивидуального препарата.

В некоторых случаях врачи могут заменить специализированные растворы на отвары из ромашки или зверобоя.

Комбинированные препараты

Следующим этапом при лечении синусита станет применение комбинированных назальных препаратов: «Изофра», «Софрадекс», «Гаразон», «Полидекса», «Нормакс».

Их действие направлено на уничтожение вирусов и инфекций, а также ликвидирование самого очага воспаления.

Закапывать их необходимо не более пяти дней в соответствии с дозировкой.

Противовоспалительные и гомеопатические

Помимо капель с антибиотиками, важно воспользоваться противовоспалительными средствами. На этом лечение синусита не останавливается. На протяжении всего курса лечения пациенту необходимы противоаллергические средства. Они снимают отек, способствуют естественной работе носовых пазух и улучшают отток слизи. Лучше всего принимать известные препараты: «Диазолин», «Зиртек», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин».

Антибактериальные препараты

Если после выполнения всех процедур пациент не отмечает улучшения, то больному назначаются более мощные препараты. К таким медикаментам относят антибиотики из группы пенициллинов.

При синусите разрешено воспользоваться следующими антибактериальными препаратами: «Эритромицин», «Амоксициллин», «Цефуроксим».

В случае острого течения недуга их могут назначить сроком до десяти дней.

Если воспаление перешло в хроническую фазу, курс могут увеличить.

После окончания лечения антибактериальными средствами не забудьте о необходимости пробиотиков. Лучше всего воспользоваться такими медикаментами, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин».

Если воспаление набирает обороты, больного кладут в стационар и назначают хирургическое вмешательство. Операции предшествует медикаментозная терапия, но только в виде вспомогательного процесса.

Заключение

Синусит имеет массу опасных последствий. Они могут образоваться не только при неадекватной терапии, но и в случае не до конца вылеченного заболевания. Поэтому при серьезных осложнениях необходим постоянный контроль нескольких врачей.

В это время организм особенно уязвим. Чаще всего неправильное лечение синусита или игнорирование дозировок и советов врачей провоцирует образование воспаления век, появления сильной отечности, отита, хронического гайморита и так далее. В особо тяжелых случаях не исключено воспаление оболочек мозга.