Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика.

Пневмофиброзом называется разрастание в легких соединительной ткани, происходящее под воздействием дистрофического или воспалительного процесса. Пневмофиброз легких ведет к нарушению их эластичности и недостаточности газообменных функций пораженных участков.

Виды и причины пневмофиброза

По распространенности заболевание делят на диффузный пневмофиброз и локальный (ограниченный).

Пневмофиброз легких локальный представляет собой плотный участок легочной ткани. При этом объем пораженного легкого уменьшен. При диффузном пневмофиброзе легкие уменьшены в объеме, плотные. Нормальная структура легких при этом утрачивается.

Пневмофиброз ограниченный не слишком воздействует на механические свойства легких и их газообменные функции. А вот при диффузном заболевании нормальная вентиляция легких существенно снижается.

Как правило, пневмофиброз является следствием различных заболеваний легких, а именно:

• хронических обструктивных заболеваний;
• инвазивных и инфекционных заболеваний (пневмонии, в том числе возникшие после сифилиса, туберкулеза, микозов и т.д.);
• заболеваний, возникающих вследствие воздействия на организм газов промышленного происхождения и агрессивной пыли, вдыхания различных отравляющих веществ;
• наследственных легочных заболеваний.

Нередко пневмофиброз легких является следствием воздействия на них токсических лекарственных препаратов или ионизирующего излучения.

Симптомы пневмофиброза

Пневмофиброз локальный может протекать бессимптомно.

Главным симптомом пневмофиброза диффузного является одышка, которая склонна прогрессировать со временем. Часто одышка сопровождается сильным сухим кашлем, усиливающимся при интенсивном дыхании. К другим симптомам пневмофиброза относятся общая слабость организма, ноющие боли в грудине, снижение массы тела, постоянное чувство усталости. Если у пациента поражены базальные отделы легких, то это ведет к формированию так называемых пальцев Гиппократа.

На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается так называемое попискивание в легких, схожее по звуку с трением пробки. Особенно это становится заметно на вдохе и над областью передней поверхности грудной клетки.

Диагностика пневмофиброза

Главным методом диагностики данного заболевания является рентгенологическое исследование легких. Только данное исследование позволяет получить наиболее объективное представление об изменениях легочной ткани склеротического характера и дифференцировать диагноз пневмофиброза от опухолевых поражений легких.

Для определения пневмофиброзов пациенту назначают рентгенографию органов грудной клетки. В качестве сопутствующих исследований могут быть назначены томография и рентгенография. Большое значение в последнее время в определении состояния легочной ткани приобретает компьютерная томография.

Лечение пневмофиброза

На сегодняшний момент эффективных методик лечения пневмофиброза не существует. При локальном пневмофиброзе без наличия симптоматики, как правило, вообще не применяется какое-либо лечебное воздействие. Если локальный пневмофиброз развивается в результате перенесенных деструктивно-воспалительных заболеваний и протекает с периодическими вспышками инфекционного процесса, пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты, а также мероприятия, направленные на улучшение дренажа бронхов.

Бронхологическое исследование позволяет определить, целесообразно ли при заболевании оперативное вмешательство.

Если заболевание носит обширный характер и обусловлено внешними факторами, то лечение пневмофиброза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин. При необходимости также проводится лечение дыхательной недостаточности.

Прогноз пневмофиброза зависит от разных факторов, в том числе и от сложности протекания заболевания. Уменьшение легкого в размерах существенно утяжеляет дыхательную недостаточность, в ряде случаев может служить причиной повышенного давления в системе легочной артерии и развития легочного сердца. Летальный исход возможен, если пневмофиброз осложняется вторичной инфекцией или развитием туберкулеза.

Профилактика пневмофиброза

Главным методом профилактики пневмофиброза является своевременное выявление и адекватное лечение тех заболеваний, которые способствуют его развитию. При работе с пневмотоксическими веществами необходимо строго придерживаться правил безопасности, осуществлять регулярный контроль, направленный на выявление пневмотоксического действия различных лекарственных средств. Если же в легких наблюдаются какие-либо патологические изменения, необходимо срочно принять меры, направленные на их устранение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диффузный пневмофиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани по всей поверхности легких.

Заболевание сопровождается уменьшением объема главных органов дыхания, а, следовательно, снижение полноценной вентиляционной способности в несколько раз.

Фиброз представляет собой соединительнотканный рубец, который образуется на месте здоровой функционирующей легочной ткани в результате воздействия определенных факторов.

Механизм развития болезни основан на недостаточном кровоснабжении легочной ткани и, как следствие, хронической гипоксии (нехватка кислорода). В такой среде активизируются фибробласты – клетки, активно вырабатывающие коллаген, который и является основой соединительной ткани.

Ниже поговорим о том, что это такое, и как лечить это состояние.

Причины возникновения диффузного пневмофиброза

Причины развития пневмофиброза весьма обширны и разнообразны. Среди факторов, способствующих разрастанию соединительной ткани на месте нормальной легочной, выделяют:

К факторам, которые создают благоприятные условия для развития заболевания, можно отнести:

• травматические повреждения грудной клетки и органов, которые в ней располагаются;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы, одним из проявлений которых является кровяной застой в малом круге;
• длительная лучевая терапия;
• вредные условия труда – постоянное вдыхание пылевых частиц, вредных и ядовитых газов.

Симптомы диффузного пневмофиброза легких

На ранних этапах развития этой легочной патологии симптомы пневмофиброза могут отсутствовать.

Они появляются по мере разрастания соединительной ткани в легких и снижения и их функциональной способности.

Клиническая картина болезни складывается из таких признаков, как:

• , которая также прогрессирует по мере развития заболевания. В самом начале она практически не беспокоит больного. Позже одышка возникает при привычных физических нагрузках, а затем и вовсе – в состоянии полного покоя;
• кашель с отделением вязкой густой мокроты, часто с гнойными примесями. По мере замещения нормальной ткани соединительной отмечается кровохарканье (появление следов крови в мокроте);
• болевой синдром, сопровождающий кашлевые позывы. Болезненность в области грудной клетки может появляться и вне кашлевых приступов;
• изменение цвета кожных покровов – они приобретают бледный, а порой и цианотичный (синюшный) оттенок;
• колебания температуры тела;
• ощущение слабости без предшествующих физических и эмоциональных нагрузок;
• снижение массы тела без связи с приемом пищи, и не связанное с заболеваниями пищеварительного тракта.

При детальном осмотре пациента врач отмечает:

• появление характерных хрипов, приобретающих свистящий характер на вдохе. Хрипы хорошо прослушиваются в проекции нижних легочных долей;
• выбухание вен в области шеи;
• аускультативно над поверхностью легких слышен звук, схожий со звуком трения пробки;
• болезненный вид – чрезмерная бледность кожных покровов;
• «пальцы Гиппократа» — утолщение дистальных фаланг пальцев.

Классификация диффузного пневмофиброза

Стадии

Диффузный пневмофиброз легких имеет 2 основные стадии:

• прогрессирующая – для нее характерно быстрое развитие заболевания и возникновение различных осложнений: и др.;
• непрогрессирующая – имеет стертую клиническую картину, практически не беспокоит больного.

Типы

Зная о том, что такое диффузный пневмосклероз, необходимо уделить внимание его разновидностям. По этиологии он может быть:

• дисциркуляторным;
• постнекротическим.

В зависимости от того, какие структуры легкого поражаются выделяют пневмофиброз:

• альвеолярный;
• интерстициальный;
• перибронхиальный;
• перилобулярный.

Диагностика

Базисным методом обследования пациента с подозрением на любое заболевание бронхолегочной системы является рентгенография органов грудной клетки.

Этот метод позволяет оценить состояние легочного рисунка (в данном случае имеет место рисунок по типу «пчелиных сот»), капиллярной сети, наличие или отсутствие анастомозов (при этом заболевании они появляются).

С целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза могут назначаться:

• бронхоскопия;
• БАК-посев мокроты с целью выявления возбудителя;
• бронхография – метод, при котором в бронхи вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее выявить аномалии развития бронхиального дерева, а также наличие свищей или бронхоэктазов;
• оценка функции внешнего дыхания – эти тесты помогают оценить функциональные возможности легочной ткани – степень вентиляционной способности. Пневмофиброз сопровождается снижением всех показателей;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия – взятие части легкого с целью выявления глубины проникновения фиброза;
• общие лабораторные анализ (общий анализ крови).

В совокупности все эти методы позволяют не только наиболее точно диагностировать заболевание, оценить степень его выраженности, но также выявить причины, которые его вызвали.

Лечение диффузного пневмофиброза

В основе лечения заболевания лежит в первую очередь устранение его причины. Так, если пневмофиброз был спровоцирован какими-либо вредными факторами – то необходимо устранить их в кратчайшие сроки.

Если в роли этиологического фактора выступил инфекционный агент, то назначается антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от конкретного возбудителя.

При запущенной форме заболевания, не поддающейся медикаментозному воздействию, показано оперативное лечение.

Лечение народными средствами также имеет право на существование в комплексной терапии диффузного пневмофиброза.

Медикаментозное лечение

Так как пневмофиброз считается, скорее синдромом, нежели самостоятельным заболеванием, то и препараты подбирать следует в зависимости от основного заболевания, которое и является первопричинным.

Если в качестве этиологического фактора выступает инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное бактериальным, вирусным или грибковым агентом, то в основе этиотропной терапии лежит применение антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств соответственно.

Фармацевтический препарат назначается строго индивидуально в четкой терапевтической дозе.

Если речь идет о патогенных микроорганизмах (бактериях), то рациональная антибиотикотерапия может быть назначена только после проведения теста на чувствительность микроорганизма к той или иной группе антибактериальных средств.

Когда лечение не требует промедления, антибиотик назначается эмпирическим способом – чаще используются препараты широкого спектра действия.

Немаловажное значение имеет симптоматическая терапия, включающая в себя применение таких групп лекарств, как:

• (Кеторолак, Ибупрофен);
• глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
• муколитики (АЦЦ, Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван);
• поливитамины (Витрум);
• анальгетики (Анальгин);
• сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон и др.).

Хирургическое

К оперативному лечению при пневмофиброзе приходится прибегать тогда, когда он осложнился абсцессом или другим гнойным процессом, который привел к деструкции ткани легкого. Чаще всего радикальное лечение проводится двумя способами:

• путем устранения части пораженного органа;
• путем пересадки органа в случае тотального поражения.

Еще одним показанием к радикальному лечению пневмофиброза является «сотовое легкое». Для него характерно появление диффузных кист в обоих легких, диаметр которых может варьировать от 0,5 до 2 см. Свое название это явление получила из-за того, что на рентгенограмме оно представлено близко расположенными кольцевыми тенями, напоминающими соты.

Дополнительное и альтернативные методы лечения

В качестве дополнительных методов воздействия на поврежденную легочную ткань широко используется оксигенотерапия , насыщающая организм необходимым количеством кислорода, и специальный комплекс дыхательной гимнастики.

Среди физиопроцедур особое внимание уделяется ультразвуку и ионофорезу , которые способствуют восстановлению эластичности поврежденных альвеол

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами дает эффект при воздействии на пневмосклероз только в том случае, если применяется параллельно с традиционными (медикаментозными или хирургическими) методами воздействия. В настоящее время широко используются такие средства, как:

• отвар из сосновых почек. Для его приготовления необходимо 10 грамм почек сосны залить 200 мл воды, поставить на небольшой огонь и томить на водяной бане около получаса. После снятия с огня, оставить средство настаиваться минут 15. Отвар тщательно профильтровать и принимать теплым по 1 ст. ложке трижды в сутки;
• отвар из омана и шиповника. Измельчить оман и шиповник в таком количестве, чтобы каждого из них получилось по 1 ст. ложке. В эмалированную емкость высыпать смесь ингредиентов и залить 400 мл воды. Довести до кипения и оставить томиться на водяной бане четверть часа. После снятия с огня отвар перелить в термос и дать настояться около 3 часов. Употреблять вместо чая по 150 мл трижды в сутки на протяжении 2 месяцев. В напиток можно добавить небольшое количество натурального меда;
• измельченный свежий имбирь, который можно использовать в качестве добавки в чай при ежедневном чаепитии;
• настой льняных семян. 1 ст. ложку льняных семян залить 200 мл крутого кипятка и дать настояться. Тщательно процедить и выпить на ночь;
• овсяный отвар. 1 стакан цельных овсяных зерен залить 1 литром холодной воды и оставить так постоять ночь. На следующий день семена поставить вариться до тех пор, пока количество воды не уменьшиться в 2 раза. Отвар тщательно процедить и разлить по трем равным емкостям. Выпить все за сутки перед каждым приемом пищи.

Вылечить заболевание полностью не предоставляется возможным в связи с необратимостью патологического процесса, происходящего в легких. Но рациональная терапия поможет в значительной степени затормозить прогрессирующее заболевание и облегчить состояние жизни больного человека.

Профилактика пневмофиброза

Главной профилактической мерой по предупреждению развития пневмофиброза, как и любого другого легочного заболевания, является отказ от табакокурения. Именно токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают первостепенное агрессивное воздействие на ткани органов дыхания.

Общие мероприятия по укреплению организма и в частности дыхательной и сердечно-сосудистой систем также отличная профилактика болезни. С целью повышения жизненной емкости легких показаны умеренные кардионагрузки и специальная дыхательная гимнастика.

Прогноз жизни для больных

Прогноз при пневмофиброзе весьма неоднозначен. Вовремя начатое лечение помогает в значительной степени затормозить развитие патологического процесса.

Если же заболевание запущено и возникло такое осложнение, как абсцесс легкого (гнойное расплавление ткани), то прогноз жизни больного значительно ухудшается.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Пневмофиброз является довольно распространённым заболеванием, вероятность выявления которого увеличивается с возрастом. Часто этот недуг рассматривается как разновидность возрастной патологии, которая в той или иной степени присутствует у любого пациента, возраст которого перешагнул за отметку в 40 лет. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю, как народными средствами лечить пневмофиброз лёгких.

Пневмофиброз - особенности состояния

Под пневмофиброзом принято понимать достаточно обширную группу заболеваний, которые сопровождаются разрастанием соединительной ткани, что лежит в основе развития дыхательной недостаточности.

Пневмофиброз является прогрессирующим недугом. Никакое лечение не способно остановить, а уж тем белее обернуть вспять это заболевание. Все меры лечения направлены только на то чтобы замедлить процессы разрастания соединительной ткани.

Причины развития пневмофиброза довольно разнообразны. Чаще всего специалисты-пульмонологи упоминают о вреде курения и опасных условий труда. Это первое. Во-вторых, к развитию недуга может приводить самолечение некоторых заболеваний лёгких, например, пневмонии. Длительный приём отдельных лекарственных средств также может сопровождаются пневмофиброзом, что является побочным эффектом лечения.

Специфический проявлений пневмофиброза нет. Пациенты могут жаловаться на кашель, одышку, слабость, снижение толерантности физической нагрузке, частые простудные инфекции и так далее. Зачастую это заболевание определяется случайно, например, при прохождении регулярного медосмотра.

Лечение

Лечение пневмофиброза должно быть комплексным и всеобъемлющим. Ни одна мера воздействия, выдернутая из общего лечебного контекста, не способна замедлить динамику прогрессирования некуда. Однако при рациональном подходе, качество жизни пациента будет практически полностью сохранено.

Устранение вредных факторов

Ни одна лечебная мера не окажет никакого эффекта на фоне продолжающегося курения или работы во вредных условиях. При выявлении пневмофиброза отказ от курения и смена вида трудной деятельности являются первоочередными мерами воздействия на организм.

Вред курения не является дискуссионным вопросом. О пагубности данной привычки сказано не мало. Отрадно также и то, что государство в последние годы уделяет много внимания популяризации здорового образа жизни, а также прочим мерам, целью которых является отказ от потребления табака.

Ингаляции

Наибольшую эффективность в деле борьбы с пневмофиброзом заслужили ингаляции с лекарственными травами. Для этой цели лучше использовать специальные устройства, называемые небулайзерами.

Настой лекарственных трав заливается внутрь небулайзера. Пациент вдыхает равномерно распылённый пар. При отсутствии такого устройства можно проводить процедуру дедовским способом - настой добавляется горячую воду, а пациент, накрываясь с головой одеялом, дышит водяными парами.

Настой аниса

Семена аниса считаются чуть ли не самым эффективным средством, способным в значительной степени затормозить процесс прогрессирования заболевания. Точный механизм влияния этого вещества на процессы синтезирования соединительной ткани в лёгких в настоящий момент времени не изучен.

Для приготовления лечебного снадобья понадобиться 1 столовая ложка семян аниса, которые для максимальной эффективности лучше измельчить до состояния порошка. Растительное сырьё нужно залить стаканом кипятка и охладить до комнатной температуры. Принимать настрой нужно по половине стакана 2 раза в день.

Имбирь

Корень имбиря содержит массу полезных для человека химических соединений. Некоторые вещества в других растениях вовсе не встречаются. Регулярный приём небольшого количества имбиря значительно улучшает состояние бронхов и паренхимы лёгкого, ускоряя процессы выведения мокроты, подавляя воспаление, сдерживая развитие условно-патогенной микрофлоры.

Настой шиповника

Шиповник является настоящим кладезем огромного количества аскорбиновой кислоты, которая регулирует процессы синтезирования соединительной ткани. Кроме этого витамин C нормализует деятельность иммунной системы, улучшая сопротивляемость организма натиску болезнетворных бактерий и вирусов.

Употреблять настой ягод шиповника нужно каждый день. Желательно готовить целебное снадобье непосредственно перед употреблением. Для одной порции бодрящего напитка понадобиться столовая ложка ягод, которую нужно залить стаканом горячей воды. Принимать нужно посте 10-минутного настаивания.

Физические упражнения

О пользе регулярных физических упражнений в настоящий момент не говорит только ленивый. Спортивная нагрузка позволяет ускорить большинство реакций обмена веществ, нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной системы, привести в норму деятельность органов пищеварения.

Физическая нагрузка при пневмофиброзе критически важна. При повышенном кровотоке в тканях лёгкого подавляются процессы избыточного синтезирования соединительной ткани, что замедляет темпы прогрессирования недуга. Правда, тренироваться, по крайней мере, на первых порах нужно под контролем врача ЛФК.

Заключение

Очень важно, как минимум 2 раза в год проходить профилактические осмотры, что позволит выявить признаки прогрессирования недуга и своевременно менять лечебную тактику.

Пневмофиброз легких – это хроническая патология, при которой паренхима замещается соединительной тканью . В пораженном органе происходит рубцевание на фоне вялотекущего воспалительного процесса. Постепенно дыхательная и газообменная функция утрачивается и развивается легочная недостаточность. Перерождение здоровой ткани носит необратимый характер, и задача медицины – остановить прогрессирование болезни, поддерживать здоровье пациента. Вылечить пневмофиброз и восстановить легкие невозможно.

Причины и механизм развития пневмофиброза

Причины заболевания разные:

• инфекционно-воспалительные болезни – микозы, туберкулез, сифилис ;
• продолжительное воздействие аллергенов;
• механические травмы;
• высокие дозы облучения;
• воздействие химических соединений;
• наследственные нарушения, при которых усиленно вырабатывается фибриллярный белок – коллаген, фибронектин;
• тяжелые поражения печени при наркотической зависимости;
• длительное применение лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на паренхиму легкого.

В группу риска входят люди, в анамнезе которых есть ХОБЛ, бронхиальная астма, хронические бронхиты, пневмонии. Чаще болеют мужчины, профессиональная деятельность которых связана с риском негативного воздействия производственных процессов на органы дыхания – шахтеры, горняки, металлурги.

При пневмофиброзе хроническое воспаление сопровождается нарушением оттока лимфы из пораженного органа . Она накапливается в межальвеолярных перегородках и сосудах легкого. Нарушается движение крови по капиллярному руслу, сосуды склерозируются и развивается гипоксия. Этот процесс активирует продукцию фибробластов и коллагена, что еще сильнее усугубляет процесс кровообращения в малом кругу.

На фоне повышенного легочного давления происходят дистрофические изменения в правой половине сердца, она увеличивается в размерах. У пациента развивается синдром «легочного сердца». Это крайне тяжелое состояние, которое ведет к инвалидности и в итоге к летальному исходу.

При стремительном прогрессировании пневмосклероза (пневмофиброза, фиброза легких) быстро перестраивается здоровая паренхима. Изменяется строение самого ацинуса – структурная единица легкого. Образовываются железистые псевдоструктуры, капилляры ослабевают, уменьшаются в объеме, бронхиолы склерозируются. Разрастание соединительной ткани в легких деформирует альвеолы, они разрушаются, на их месте появляются фиброзные и кистозные новообразования.

На фоне деструкции легкого нарушается их главная функция – обеспечение организма кислородом путем газообмена во время дыхания.

У пациентов развивается дыхательная недостаточность с гипоксией (кислородное голодание) и гиперкапнией (избыток углекислого газа в крови).

Из-за нарушения перфузии (пропускной способности) легких уровень кислорода в организме снижается. Вентиляционно-диффузный баланс нарушается. По причине гиповентиляции увеличивается уровень углекислоты.

Виды

В зависимости от места локализации и масштабов поражения легкого, пневмосклероз бывает нескольких видов.

Диффузный пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани по всему органу . При такой патологии четкие границы видоизмененных участков невозможно определить. Деформируется не только легкое, но и бронхи, сосудистая сеть.

Локальный пневмофиброз легких развивается очень медленно и на начальных этапах протекает бессимптомно. Для него характерно поражение ограниченного участка тканей. На рентгеновском снимке видны уплотнения с четкими контурами. Этот вид не влияет на функциональность органа и его механические свойства.

Очаговый пневмофиброз легких так же имеет четкое место расположения, как и локальный. Но отличается тем, что воспалительные очаги, как правило, множественные . Они могут поражать одно легкое или оба. Очаговая форма развивается на фоне туберкулеза, гнойно-воспалительных процессов (абсцесс).

Клиническая картина заболевания

Первый признак, который дает повод задуматься о наличии патологии в организме, – одышка . Но так как она первое время не доставляет ощутимого дискомфорта, больные не обращают на нее внимания.

На начальной стадии болезни этот симптом проявляется в виде легкой одышки при физических нагрузках, которые ранее хорошо переносились человеком. Пациенты этот факт списывают на усталость, недомогание, плохой сон. Постепенно одышка усиливается при ходьбе на улице, подъеме по ступенькам. Человеку нелегко ходить на длинные расстояния, долго разговаривать. В тяжелых случаях одышка проявляется в виде задержки дыхания, нехватки воздуха. Такое состояние всегда сопровождается паническим страхом.

Характер дыхания при пневмосклерозе определяется степенью поражения легких. Оно поверхностное, частое, иногда прерывистое. Пациент не может сделать глубокий вдох-выдох. Так развивается хроническая дыхательная недостаточность. Она длительное время компенсируется, но неизбежно приводит к гипоксии.

Симптомы дыхательной недостаточности при пневмосклерозе:

• цианоз кожных покровов (бледная кожа с синим оттенком);
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• одышка;
• акт дыхания возможен при участии вспомогательных групп мышц;
• головокружения и головные боли;
• нарушение сна – ночью бессонница, днем сонливость;
• упадок сил, хроническая усталость, снижение работоспособности;
• потеря сознания;
• на поздних сроках – сердечная недостаточность, отеки разных частей тела .

На фоне обструкции дыхательных путей пневмосклероз всегда сопровождается кашлем. Он бывает разной интенсивности. Усиливается утром после сна, когда человек начинает активно двигаться, и к середине дня успокаивается. Кашель приносит временное облегчение. При сильных приступах он вызывает боли в грудной клетке, обычно за грудиной и со стороны спины по нижней границе лопаток.

«Легочное сердце», которое интенсивнее развивается при пневмофиброзе средней доли правого легкого, проявляется такими клиническими признаками:

• выраженная одышка в горизонтальном положении (лежа);
• пульсация в верхней части живота, в области свода диафрагмы;
• сердечные боли, спровоцированные повышенным давлением в малом круге кровообращения и растяжением легочного артериального ствола;
• набухание шейных вен, которое увеличивается на вдохе;
• артериальное давление может быть незначительно понижено;
• гипотермия;
• отеки.

Последствия таких необратимых процессов неблагоприятные.

Диагностика заболевания

Исследование пациентов комплексное. Оно включает сбор данных, лабораторные и инструментальные методики.

Для того чтобы определить пошаговое направление в обследовании больного, собирают анамнез . У пациента выясняют место работы, всю симптоматику, продолжительность течения болезни, предположительное время появления первых признаков.

По лабораторным данным общего анализа крови, явных изменений не наблюдается. Незначительно повышенно СОЭ, увеличено количество лейкоцитов и свертываемость.

При аускультации – сухие рассеянные или мелкопузырчатые хрипы, дыхание жесткое. При перкуссии – звуки короткие, подвижность легочного края ограничена.

Инструментальные методы обследования

Ключевым диагностическим методов является рентген легких . Он с точностью позволяет определить наличие, локализацию и степень очагов поражения. Легкое справа всегда немного ниже левого. Рисунок перестроен, имеет вид сот или ячеек.

Трактовка результатов рентгеновских снимков:

• Базальный пневмофиброз легких – это фиброзное поражение сегментов нижней доли легкого, следствие перенесенных воспалительных процессов. Его еще называют постпневмоническим фиброзом. В области поражения на рентгене видна усиленная яркость и четкий рисунок.
• Прикорневой пневмофиброз легких – разрастание соединительной ткани в области корня легкого, где происходит соединение с органами средостения (сердце, аорта). На рентгене видны четкие уплотненные участки.
• Линейный пневмофиброз легких – поражение одного или нескольких сегментов легкого, на снимке видны линейные тени.
• Постлучевой пневмофиброз – осложнение после облучения (во время лечения или в результате несчастного случая). На рентгене нет четких границ пораженной ткани, очертания размыты.

Для диагностики структурных изменений пневмофиброза прикорневых и базальных отделов назначают компьютерную томографию , так как эти участки недостаточно просматриваются и заместительный дистрофический процесс может распространяться на близлежащие органы. ТК легких позволяет послойно и детально оценить степень поражения тканей, выявить их характер и динамику развития.

Для оценки функций внешнего дыхания пациентам назначают спирометрию – тест, определяющий отклонения дыхательной функции легких. Во время исследования оценивают такие показатели:

• объем легких (количество воздуха, вдыхаемого за один раз);
• скорость дыхания;
• максимальные показатели вентиляции;
• жизненная емкость легких;
• форсированное дыхание;
• скорость воздушного потока при выдохе.

Пациентам также назначают бронхоскопию. Она оценивает состояние бронхов в пораженном отделе легкого. При диффузном пневмосклерозе изменений не наблюдается, а при локальном возможны деструктивные преобразования бронхиального дерева.

Во время бронхоскопии берут образец лаважной жидкости из легкого. Цитологическое исследование биоматериала позволяет определить этиологию заболевания.

Лечение пневмофиброза

Лечение пневмофиброза легких паллиативное, направленное на поддержание общего состояния пациента и остановку или замедление дистрофических процессов в органе.

Медикаментозное лечение предусматривает борьбу с инфекционным фактором – грибы, бактерии, вирусы:

• Для улучшения дренажной функции бронхиального дерева назначают спазмолитические препараты – Норадреналин, Теофедрин, Изадрин, Фенотерол.
• В тяжелых случаях лечить пневмофиброз легких можно гормональными средствами группы кортикостероидов – Кортизон, Преднизолон. Они снимают выраженность воспаления, уменьшают ответную иммунную реакцию.
• Для устранения обструкции дыхательных путей, купирования кашля и отхождения мокроты показаны муколитические препараты (отхаркивающие) – Лазолван, Эреспал, Аскорил.
• Для уменьшения сильных болей в области грудной клетки пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.
• Для поддержания работы сердечной мышцы и насыщения ее кислородом показаны сердечные гликозиды – Адонизид, Строфантин, Дигоксин. Для питания миокарда больные принимают препараты калия – Панангин, Аспаркам.
• В обязательном порядке назначают ангиопротекторы – Актовегин, Кардиоксипин, Вазонит, Билобил . Они улучшают микроциркуляцию путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов, усиливают проницаемость, снимают отеки.

Структурные поражения легких сопровождаются интоксикацией организма. Для ее устранения использую универсальное детоксикационное средство – Пеницилламин. Препарат оказывает влияние на иммунную систему, тормозит продукцию некоторых видов лейкоцитов, также нарушает синтез коллагена, что чрезвычайно важно при пневмофиброзе. Лекарство выпускается в капсулах для приема внутрь.

Пневмофиброз – это тяжелая хроническая патология, которая обессиливает организм. Пациенты теряют в весе. Поэтому в составе комплексного медикаментозного лечения назначают витаминные препараты группы В и Е.

Лечить пневмофиброз легких народными средствами нецелесообразно. Лекарственные травы можно использовать в качестве общеукрепляющей терапии для поддержания иммунной системы.

Пациенты должны дважды в год проходить лечение в стационаре.

Физиотерапия

Для борьбы с гипоксией тканей и органов показана оксигенотерапия – насыщение крови кислородом .

Пациента подключают к специальному аппарату, через который подается газовая смесь в нужных пропорциях. Так временно устраняется кислородный дефицит.

Методы подачи О 2:

• через маску, если человек самостоятельно дышит;
• через назальный катетер (если есть необходимость в постоянной подаче кислорода);
• через интубационную трубку, если пациент без сознания;
• путем помещения больного в барокамеру.

Другие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, применение токов) при пневмофиброзных изменениях неэффективны .

Для борьбы с одышкой, укрепления дыхательной мускулатуры и улучшения качества жизни пациенты проходят реабилитационный курс лечебной физкультуры. Занятия проводятся под контролем медперсонала с четко дозированной физической нагрузкой.

Самостоятельно заниматься спортом категорически противопоказано. Неправильный расчет нагрузок на сердце и легкие может привести к фатальным последствиям.

Профилактические мероприятия

Профилактика пневмофиброза включает мероприятия, снижающие риск развития заболевания.

На производствах с повышенным риском воздействия химических соединений на организм должны строго соблюдаться правила техники безопасности, охраны труда и отдыха. Людям, чья профессиональная деятельность связана с рисками, рекомендуется ежегодно проходить лечение в профилактории, в горной местности или возле моря.

Также важно исключение бытовых факторов – курение, вдыхание паров химических жидкостей (хлор) . Раз в году нужно проходить флюорографию и диспансеризацию (профилактический осмотр врачей).

Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, то риски заболевания снижаются многократно.

Пневмофиброз – тяжелая болезнь легких с неблагоприятным исходом. Он опасен для жизни человека, и полностью его излечить нельзя. Если своевременно не выявить патологию, то максимальная продолжительность жизни не превысит 5 лет . При крайне тяжелом состоянии пациента поддерживающая терапия отсрочит летальный исход на 3-5 месяцев.

Пневмофиброз - это заболевание, вследствие которого лёгочная ткань заменяется на соединительную. Относится к группе пневмосклеротических патологий. Эта болезнь редко возникает самостоятельно, чаще на фоне уже имеющихся недугов в организме человека. Поражает как мужчин, так и женщин.

Если не начать лечение вовремя, то может развиться цирроз лёгкого. Этот патологический процесс провоцирует деформацию лёгких и как следствие этого, снижение дыхательной функции.

Виды

Пневмофиброз бывает следующих видов:

• диффузный;
• локальный (очаговый).

Диффузный пневмофиброз

Диффузный пневмофиброз поражает оба лёгких. Причём процесс проходит гораздо быстрее, чем при очаговой форме. Ткань лёгкого уплотняется, её объем уменьшается, а структура деформируется. Поэтому дыхательная функция значительно ухудшается.

Очаговый пневмофиброз

Локальный пневмофиброз (очаговый) поражает только определённую часть лёгкого. Часть лёгочной ткани становится более плотной, однако на дыхательной функции это особенно не сказывается. Очаговый пневмофиброз не влияет на эластичность всего лёгкого.

Оба типа патологии могут протекать в двух стадиях - прогрессирующей и непрогрессирующей. Какая именно стадия болезни будет у пациента, зависит от того, как быстро он обратится к врачу и начнёт лечение.

Для непрогрессирующей формы характерно практически полное отсутствие клинической картины. Такая форма характерна для тех людей, которые придерживаются здорового образа жизни. Её можно лечить народными методиками, средствами по «бабушкиным» рецептам.

Прогрессирующая форма, чаще всего, приводит к серьёзным осложнениям и даже абсцессам. Вспышки заболевания могут сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

В некоторой медицинской литературе различают ещё прикорневой пневмофиброз и линейный. Последняя форма, как правило, развивается на фоне перенесённого или других инфекционных недугов. Линейная патология может проявиться только через пару лет после перенесённой болезни. Причины прикорневого пневмофиброза точно не исследованы. Но, как показывает практика, «катализатором» может послужить в острой форме и .

Причины возникновения заболевания

Как правило, недуг может возникнуть не только на фоне плохих условий внешней среды, но и в результате других инфекционных или хронических патологий. Также пневмофиброз может развиться на фоне частого приёма лекарственных средств и излучения. Основные причины образования патологии следующие:

• последствия туберкулёза, ;
• травмы грудной клетки;
• патологии, вызванные грибковыми заболеваниями;
• застой крови в лёгочных сосудах.

Не стоит забывать и о курении. Систематическое попадание в лёгкие токсических веществ приводит к тому, что лёгочная ткань заменятся на соединительную. Лечение народными методами здесь не поможет. Можно только приостановить процесс и частично снять болезненные ощущения. Нарушение вентиляции лёгких и дренирование бронхов также может стать причиной развития болезни.

Симптоматика

Симптомы пневмофиброза зависят от стадии и подтипа заболевания. Однако можно выделить общие факторы, которые указывают на пневмофиброз:

• одышка, которая усиливается по мере развития недуга;
• сильный сухой кашель;
• синюшный окрас кожи;
• слабость, потеря веса;
• перепады температуры тела;
• гипертрофия мягких тканей.

В более тяжёлой форме может наблюдаться набухание шейных вен.

Стоит отметить, что наличие таких симптомов ещё не говорит о том, что это пневмофиброз. Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Примите во внимание и то, что очаговая форма никак не проявляется, что усложняет процесс диагностики.

Диагностика

Изначально стоит провести рентгенологическое исследование. Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Если же предположение подтвердится, то так можно диагностировать стадию и форму заболевания. Помимо рентгена, проводятся такие клинические исследования:

• бронхологическое исследование;
• оценка функции внешнего дыхания;
• общие лабораторные анализы.

Таким образом, можно обнаружить не только пневмофиброз, но и сопутствующие патологические отклонения, а также причины его образования.

Лечение

В процессе лечения главное устранить медикаментозными средствами причину заболевания или провести правильные мероприятия по поддерживающей терапии. Если пневмофиброз возник на фоне другого недуга, то изначально прописывается курс лечения для устранения первичной патологии. Единого подхода, в этом случае, нет. Курс лечения врач назначает только после полной диагностики. Лечение народными средствами не даёт возможности полностью избавиться от недуга. Как правило, исчезает только симптоматика.

Если причиной болезни является пневмония, то изначально назначают антибактериальные средства. В некоторых случаях используется медикаментозное лечение и лечебная физкультура. Лечение пневмофиброза следует проводить до полного выздоровления пациента. В противном случае возможен рецидив болезни в более сложной форме. После излечения пациент должен находиться под наблюдением пульмонолога не менее 1 года.

В том случае, если болезнь не перешла в острую патологическую форму, стационарное лечение необязательно. Однако дома предписывается строгий постельный режим, который помогает гораздо быстрее отходить мокроте.

Следует отметить, что ни один метод лечения патологии не даст 100% результата того, что пневмофиброз полностью отступит, и не возникнут осложнения. Дело в том, что клетки, которые вырабатывают соединительную ткань, никуда не деваются, поэтому болезнь может развиться в любой момент.

Лечение народными методами

Заниматься самолечением не стоит. Однако при соответствующих рекомендациях врача медикаментозное лечение можно дополнить народными рецептами. Такие средства подразумевают под собой:

• отвары из целебных трав;
• примочки;
• прогревания;
• компрессы, которые способствуют более быстрому выходу мокроты.

Лечение такими средствами, несомненно, принесёт положительнее результаты. Однако, только в том случае, если использовать их в соответствии со строгим предписанием врача. Любое лечение, даже народными методами, начинается с того, что нужно точно диагностировать первичное заболевание. К примеру, если это вызвано курением, то нет никакого смысла начинать пить отвары по народным рецептам, если продолжать курить в тех же объёмах.

К народным методикам лечения также относится увеличение (в мерах допустимого) физической нагрузки и активности. Избавление от недуга народными средствами подразумевает использование специальной дыхательной гимнастики. Если манипуляции проводить регулярно, то значительно улучшается газообмен в лёгких и дыхательная функция.

Все же, стоит отметить, что даже лечение народными средствами не даёт гарантии того, что недуг отступить раз и навсегда. Важную роль в результативности лечения любыми средствами играет причина начала выработки соединительной ткани. Главная задача терапии – устранить причину и симптоматику недуга.

Профилактика

Чтобы не пришлось пить горькие отвары по народным рецептам, стоит приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить болезнь. В профилактических целях можно использовать следующее:

• полностью отказаться от курения;
• заниматься спортом, увеличить двигательную активность;
• использовать респираторы и соблюдать технику безопасности (если это нужно по роду деятельности);
• практиковать дыхательную гимнастику;
• при начальных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

В любом случае, при вышеописанной клинической картине не стоит пить любые таблетки, которые дадут в аптеке или начинать искать поиск проблемы в интернете. Обращайтесь к врачу пульмонологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.