Заболевания ушей у взрослых. Заболевания среднего уха

Ухо человека – это сложный орган, посредством которого происходит восприятие звука, а также удерживание равновесия тела в пространстве. Оно подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутренне ухо. Болезни уха у взрослых имеют различные симптомы и схемы лечения и рассматриваются с учетом их локализации. Основными причинами болезней ушей можно назвать: проникновение инфекции, травмы, переохлаждения, воздействия токсических веществ, заболевания других органов. Рассмотрим основные заболевания органов слуха, как они проявляются и лечатся.

Отит уха

Это одна из наиболее распространенных патологий, которая представляет собой воспалительный процесс, локализованный в одном из отделов уха. Воспаление наружного уха чаще всего представляет собой фурункул или карбункул в наружном слуховом проходе со следующей симптоматикой:

• покраснение и отечность наружного отдела уха;
• боль в ухе, усиливающаяся при надавливании, а также при открывании рта;
• увеличение заушных лимфоузлов;
• зуд в слуховом проходе;
• ощущение шума, заложенности уха.

Воспаление среднего уха характеризуется такими проявлениями:

• боль в ухе различной интенсивности, усиливающаяся при нажиме на сосцевидный отросток;
• ухудшение слуха;
• ощущение переливания жидкости внутри уха;
• водянистое или гнойное отделяемое из уха;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс во внутреннем отделе уха (лабиринтит) проявляется такими признаками:

• приступы головокружения, вызывающие сильную тошноту и рвоту;
• нарушения равновесия;
• ухудшение слуха;
• шум в ушах;
• повышение температуры тела.

Лечение отитов при их бактериальном происхождении предусматривает прием антибиотиков, также во многих случаях назначаются местные противовоспалительные, сосудосуживающие препараты, антигистаминные средства, обезболивающие. Иногда отиты требуют проведения хирургических манипуляций.

Серная пробка

– патологическое состояние, при котором наружный слуховой канал вблизи барабанной перепонки закупоривается скоплением уплотненной ушной серы, вызывая следующие проявления:

• ухудшение слуха;
• ощущение шума, звона, гула в ухе;
• боль в ухе;
• головная боль;
• головокружение.

Удаление пробок проводится либо механическими способами (промывание, аспирация, кюретаж), либо путем растворения с использованием специальных медикаментов.

Заболевание среднего уха отосклероз

Отосклероз развивается по невыясненным до сих пор причинам и чаще поражает женщин, особенно в периоды гормональных перестроек. При данной болезни в среднем ухе формируются очаги склероза, нарушающие передачу звуковых колебаний. Основные симптомы болезни:

• постепенное нарастающее снижение слуха в одном, а затем в другом ухе;
• шум в ушах;
• головокружения;
• периодическая боль, чувство распирания в ушах.

В основном, для лечения отосклероза используют оперативные методы, т.к. консервативные малорезультативны.

Болезнь Меньера

Эта редкая болезнь затрагивает внутренне ухо и связана с увеличением количества эндолимфы в его полости, что может быть обусловлено различными инфекционными процессами в организме, сосудистыми патологиями, травмами головы, уха и пр. Проявления ее таковы:

• периодически возникающие приступы головокружения с тошнотой, рвотой;
• нарушения равновесия и координации движений;
• звон, шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• повышенное потоотделение.

Лечение , в основном, медикаментозное и направлено оно на купирование и облегчение приступов, сокращение частоты их появления, но остановить прогрессирование патологии на сегодняшний день невозможно.

Неврит слухового нерва

Поражение нерва может быть вызвано несколькими факторами, при этом необратимые атрофические изменения затрагивают разные его участки. Симптоматика заболевания включает.

У большинства людей болезни ушей встречаются достаточно часто на протяжении всей жизни. Чаще всего воспалительные процессы протекают в легкой или средней форме тяжести. В запущенных случаях болезнь ушей способна привести к плачевным последствиям. В зону риска попадают те, чья работа связана с повышенным уровнем шума (строители, шахтеры, музыканты). Наследственный фактор также способен стать причиной болезни ушей.

Существует несколько основных факторов, которые провоцируют заболевание органов слуха (врожденные, инфекционные, спровоцированные в результате получения травм). Во время недуга может быть поражена одна из частей органа слуха. Спровоцировать развитие болезни способны инфекционные болезни: грипп, корь, менингит, дифтерия. Повышенные звуковые нагрузки и переохлаждение также способны стать причиной появления недуга. В каждом конкретном случае болезни уха у взрослых имеют разные симптомы и лечение.

Врачи разделяют заболевания ушей на несколько основных групп. По характеру течения врачи выделяют две основные категории недугов, связанных с поражением слухового аппарата:

• не воспалительные (отосклероз, болезнь Меньера);
• воспалительные (отиты, отомикоз, тугоухость, мастоидит, неврит).

Воспалительные болезни ушей возникают в результате перенесенной инфекционной или вирусной болезни. Не воспалительные болезни уха у взрослых появляются в результате наследственного фактора, после перенесенных травм или при наличии других патологий.

Исходя из того, какая часть ушной полости была задета, выделяют заболевания:

Наружный отит

Наружный отит возникает в случае воспаления наружного слухового прохода. В этом случае в ушную полость попадает гной. Пациент жалуется на боль в ушной полости, которая может возрастать при потягивании или надавливании на ухо. При открывании рта также появляются болезненные ощущения.

При этой форме отита возможен зуд и припухлость уха.

Справка. Болезнь может проявиться у представителей всех возрастов.

Лечение подразумевает местную терапию. В слуховое отверстие вставляется пропитанная в спирте , применяется физиотерапия, ставятся компрессы, назначается прием витаминов. При наличии жара врач прописывает антибиотики.

Средний отит

Средний отит появляется при воспалении в среднем отделе органа слуха.

Инфекция во время простуды из носоглотки попадает через евстахиеву трубу на слизистую среднего уха.

В процессе болезни пациента беспокоит стреляющая или же пульсирующая боль.

Когда болезнь находится в острой форме, появляется температура около 38 градусов и выше. Ухудшение слуха и звон в ушах – еще один признак наличия недуга.

Воспаление среднего уха лечится уже в больнице. Больного госпитализируют, а после проводят ряд необходимых процедур. Антибиотикотерапия проходит чаще всего в виде инъекций.

Для борьбы с инфекцией пациенту назначают такие антибиотики, как: , Клиндамицин. Снять очаг воспаления и избавиться от боли помогает Диклофенак или же Индометацин.

Справка. Для того чтобы извлечь из уха гной, проводят .

Внутренний отит

Внутренний отит (лабиринтит) возникает вследствие осложнения после перенесенного острого или же хронического отита. Причиной появления недуга является попадание во внутреннее ухо , после чего происходит воспалительный процесс.

При лабиринтите возникают такие симптомы:

• шум в ушной полости;
• рвота;
• тошнота;
• снижение слуха;
• головокружение.

Лечение внутреннего отита подразумевает госпитализацию больного и соблюдение постельного режима. Терапия проводится не менее 10 дней. Врач назначает антибиотики в большом количестве для борьбы с инфекцией и дегидратационную терапию.

Внимание! В запущенных случаях отит приводит к потере слуха, поэтому очень важно начать терапию вовремя.

Болезнь Меньера

Зачастую заболевание сопровождается поражением лишь одного уха. У пациента наблюдается шум в ухе и тугоухость, которая со временем может прогрессировать. Тошнота и рвота при поражении внутреннего уха также наблюдаются достаточно часто.

У пациента могут появляться приступы системного головокружения, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Если больной находится на стационаре, то ему назначают ультразвуковое воздействие и криотерапию. Во время приступов врач иногда прописывает пациенту прием порошка Сябро. Рефлексотерапия в виде иглотерапии, лазеропунтктуры и прижигания также достаточно эффективны в этом случае.

Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха — характеризуется увеличением объема эндолимфы (лабиринтной жидкости) и повышением внутрилабиринтного давления

Отосклероз

В процессе болезни происходит снижение слуха, которое постепенно прогрессирует. У пациента наблюдается шум в ушах, болезненные ощущения и головокружение. Сначала тугоухость при отосклерозе проявляется на одно ухо, затем ухудшается слух на другое. Процесс может занимать как месяцы, так и целые годы.

Справка. Проводится только хирургическое лечение отосклероза.

Врач для улучшения слуха выполняет одну из трех операций:

• стапедопластику;
• фенестрацию лабиринта;
• мобилизацию стремени.

Отосклероз — патология среднего и внутреннего уха — характеризуется разрастанием костной ткани в области присоединения стремени к овальному окну преддверия

Отомикоз

В процессе заболевания на стенках наружного уха появляются плесневые или дрожжевые грибки. Такое явления может стать предвестником возникновения .

У пациента наблюдаются:

• болезненные ощущения;
• воспаление на коже;
• гнойные выделения серо-зеленого, черного или желтого оттенка.

На вопрос «чем лечить воспаление уха у взрослых при отомикозе?» правильно способен ответить только врач-отоларинголог. Местная терапия в этом случае подразумевает промывание наружного слухового прохода борной кислотой (3%), прием противогрибковых средств (таких как Канестен и ).

Неврит

В этом случае происходит поражение слухового нерва. Причиной появления неврита способны стать инфекционные заболевания, поражения внутреннего и среднего уха, болезнь сердца, сосудов и почек. Чаще всего во время недуга появляется шум в ушной полости, который бывает разный по частоте, а также интенсивности. Постепенно ухудшается слух.

Справка. При может возникнуть глухота на несколько часов или даже дней.

Основной особенностью терапии является усиление кровоснабжения слухового нерва. Избавиться от токсинов помогают потогонные и мочегонные препараты. Специалисты также назначают лекарства, способствующие микроциркуляции крови, биостимуляторы, витамины и сосудосуживающие средства.

Мастоидит

Болезнь сопровождается симптомами:

• жаром;
• головной болью;
• образованием гноя;
• болью в ухе;
• припухлостью;
• покраснением.

Справка. При надавливании на сосцевидный отросток появляются болезненные ощущения.

Воспаление уха в этом случае лечится при помощи терапии, нацеленной на улучшение оттока гноя из среднего уха и борьбы с гнойной инфекцией. Если местная терапия при лечении мастоидита не помогает, тогда проводится операция. В этом случае врач выполняет вскрытие сосцевидного отростка.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в органе слуха, необходимо придерживаться нескольких основных правил. Врачи рекомендуют своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний, не запускать недуги, связанные со здоровьем глотки, придаточных пазух и носа.

Соблюдая и личную гигиену, также будет проще предотвратить негативные последствия.

Отоларингологи советуют обратить внимание на такие рекомендации, которые помогут избежать заболевания ушей:

Заниматься самолечением при наличии заболеваний органов слуха опасно для здоровья. Любой прием медикаментов, а также терапия народными средствами, нуждается в одобрении . Если пациент ощущает какой-либо дискомфорт в ушной полости, то ему необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы он поставил точный диагноз. Самолечение способно привести к осложнениям, а также потере слуха.

Для того чтобы узнать, чем лечить воспаление среднего уха у взрослого, необходимо проконсультироваться у специалиста. В каждом индивидуальном случае терапия будет отличаться. Дополнительно провериться у специалиста необходимо тем, у кого велик наследственный фактор появления ушных заболеваний.

Диагностика в кресле у и сдача всех необходимых анализов поможет выявить возможность проявления патологий. Необходимо помнить, что при наличии заболеваний органов слуха, тактика лечения в каждом случае будет разной. Исходя из того, какой характер носит недуг (воспалительный или не воспалительной), рекомендации врача и терапия будут разными.

Заболевания среднего уха - наиболее распространенная форма недугов органов слуха. Им подвержены взрослые и особенно дети. На сегодняшний день медиками разработано большое количество современных методик, способных обеспечить лечение среднего уха, симптомы и лечение наиболее распространенных болезней этой локализации рассмотрим ниже.

Это заболевание среднего уха протекает в двух основных формах: катаральной и гнойной.

При катаральной форме поражается барабанная полость, сосцевидный отросток и слуховая труба. Главными возбудителями являются бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки). Развитию недуга также способствуют:

• инфекционные болезни;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• заболевания почек.

Проникновение болезнетворной микрофлоры происходит в основном через слуховую трубку из носовой полости при заболеваниях слизистой оболочки (грипп, ОРВИ, ОРЗ, ринит).

Способствует этому неправильное сморкание (через две ноздри одновременно), чихание, кашель.

В детском возрасте заражение происходит легче из-за особенностей строения трубы (она широкая и короткая). Также нередки случаи заражения через кровь при скарлатине, кори, туберкулезе. Разрастания аденоидов, перекрывающие устья слуховых трубок, часто приводят к рецидивам и переходу в хроническую форму.

Характерные для этой болезни среднего уха симптомы:

• сильная боль (ноющая или пульсирующая), отдающая в височную и затылочную область головы;
• ощущение заложенности и шум;
• снижение слуха;
• повышение температуры;
• ухудшение сна и аппетита;
• барабанная перепонка покрасневшая и болезненная при касании.

Лечение, как правило, проводится дома, прописывается постельный режим. Госпитализация осуществляется только при признаках осложнения (менингит, мастоидит). Консервативное лечение катарального отита проводится так:

• Снятие болевого синдрома специальными каплями (отинум, отипакс) или другими средствами (новокаин, карболовый глицерин, 70% спирт). Можно использовать слегка подогретую водку или вазелиновое масло. 5-7 капель лекарства закапывается в слуховой проход и закрывается марлевой или ватной турундой.
• Снижение температуры при помощи жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, анальгин, аспирин).
• Применение местного тепла для прогревания больного места (грелка, синяя лампа, УВЧ, водочный компресс).
• Сосудосуживающие капли и аэрозоли в нос (санорин, нафтизин, галазолин, эфедрин) по 5 капель не реже 3 раз в день.
• Бактерицидные капли (протаргол, колларгол);
• Сульфаниламиды, антибиотики.

Промывание полости носа, особенно у детей, без контроля врача нежелательно во избежание ухудшения состояния.

Острая гнойная форма в основном развивается как следствие запущенного катарального отита. Ослабление организма вследствие перенесенных инфекций, сниженный иммунитет, болезни крови и верхних дыхательных путей (синусит, искривление перегородки носа, аденоиды) способствуют развитию недуга. Это серьезная болезнь среднего уха, симптомы у взрослых и детей составляют такую клиническую картину:

• гноетечение из слухового прохода (периодическое или постоянное);
• прободение барабанной перепонки;
• снижение слуха (степень зависит от повреждения слуховых косточек).

Выделения из ушей чаще всего бывают гнойно-слизистыми и без запаха. Иногда односторонние поражения могут длиться годами без серьезных осложнений. Диагноз устанавливается при визуальном осмотре органа и характерным симптомам, иногда делается рентген височной доли головы и посев на бактерии.

Доперфоративная стадия отличается болями, отдающими в голову, ощущением заложенности и снижением слуха, барабанная перепонка отечна и выпячена. После прорыва перепонки вытекает гной, и состояние больного заметно улучшается. Маленькие отверстия зарастают бесследно, после более крупных возможно появление рубцов и спаек.

Терапия заключается в излечении заболеваний верхних дыхательных путей, а также в регулярном удалении гноя и применении вяжущих и дезинфицирующих средств. Отоларинголог может прописать промывание трехпроцентным раствором перекиси водорода или антибиотиками, которые также в порошкообразном виде вдуваются в слуховую трубу. Препараты меняют каждые две недели во избежание выработки у микробов устойчивости к ним. Хорошие результаты дает физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеротерапия). Полипы и грануляции удаляют хирургическим путем.

Если не провести адекватное лечение, то возможны серьезные осложнения – тугоухость, мастоидит, менингит. Кроме того, при возникновении большого количества грубых спаек и рубцов, подвижность слуховых косточек сильно ограничивается, слух ухудшается, то есть развивается адгезивный отит.

При экссудативном отите происходит блокировка евстахиевых труб, и накапливается жидкость в среднем ухе, лечение несколько отличается от других видов воспаления. Если в течение полутора месяцев экссудат (липкий или водянистый) не выходит естественным путем при восстановлении носового дыхания, проводится его отсасывание (мирииготомия) и вентиляция полости, или же аденоидэктомия.

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, в основном возникающее как осложнение . При этом в клетках отростка развивается гнойный процесс, который способен перейти в деструктивную стадию, при которой костные перемычки сосцевидного отростка разрушаются, и внутри образуется единая полость (эмпиема), наполненная гноем. Заболевание опасно тем, что гной может попасть в мозговые оболочки и привести к менингиту.

Характерные симптомы:

• плохое общее состояние больного;
• изменение состава крови;
• повышенная температура;
• гноетечение из уха и пульсирующая боль;
• покраснение и припухлость в заушной зоне;
• оттопыренность раковины.

При осмотре заметно нависание задней верхней стенки слухового прохода. Особо важную роль играет рентген височных костей и сравнение между собой органов слуха. Также используют данные МРТ и компьютерной томографии.

Консервативная терапия состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, облегчение оттока гноя, параллельное лечение носоглотки и слизистых оболочек околоносных пазух. При признаках деструктивной стадии безотлагательно проводится оперативное вмешательство. Оно состоит в трепанации сосцевидного отростка и удалении всех пораженных тканей через разрез позади ушной раковины. Используется эндотрахеальный или местный инфильтрационный наркоз. При нормальном исходе операции рана заживает за 3 недели. Однако иногда в результате хирургического вмешательства возможно повреждение лицевого нерва, особенно у детей.

Гломусная опухоль среднего уха – доброкачественное новообразование, которое локализуется на стенке барабанной полости или луковице яремной вены, и образуется из гломусных телец. Полностью удалить ее невозможно. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль способна разрастаться и поражать здоровые ткани, в том числе жизненно важных органов (ствола мозга, продолговатого мозга, кровеносных сосудов), что может привести к летальному исходу.

Признаками гломусной опухоли являются пульсирующая красная масса за барабанной перепонкой, асимметрия лица, нарушение слуха и дисфония.

Для более точного определения локализации и размеров образования применяют МРТ, КТ, ангиографию и гистологическое исследование.

Иногда вначале проводят эмболизацию (прекращение кровоснабжения) новообразования, что приводит к приостановке его роста. После этого удаляют опухоль хирургическим путем (полностью или частично). Используются также гамма-нож или лучевая терапия. Положительный результат более вероятен при раннем выявлении. Своевременное вмешательство способно заметно повысить качество жизни пациента.