Острый цистит – причины, симптомы и лечение. Что такое цистит и как его лечить? Цистит и его симптомы у женщин

– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии . По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже - клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита , вульвита и уретрита , обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей , уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит , инородные тела и камни в мочевом пузыре , застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом , гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации , цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) - шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря . При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Цистит – это заболевание, которое встречается в урологии. Цистит характеризуется обширным воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря. Вначале я рассмотрю признаки и симптомы цистита у женщин, затем народные и медицинские способы лечения в домашних условиях.

Девушки гораздо чаще сталкиваются с циститом, чем мужчины. Всему виной анатомия мочеполовой системы женщин. У девушек более широкий и короткий канал мочеиспускания, по которому инфекционным агентам продвигаться гораздо легче. Обычно цистит появляется у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.

При остром цистите у женщин симптомы характеризуются яркой картиной. Когда заболевание становится хроническим, симптомы менее выраженные, а воспалительный процесс проходит не так заметно. Лечить цистит нужно обязательно.

Первые симптомы цистита

Частые позывы. Желание заглянуть в туалет появляется с интервалом в пятнадцать минут.
Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью и жжением. Перечисленные ощущения усиливаются под конец выделения мочи.
Боль в районе лобка. Боль проявляется самостоятельно или при посещении туалета.
Моча лишается прозрачности и приобретает неприятный резковатый запах. Иногда в ней присутствуют гнойные сгустки и кровь.
После посещения туалетной комнаты возникает чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Если цистит у женщины протекает тяжело, может появиться общая симптоматика – озноб, слабость, повышение температуры, рвота, тошнота. Продолжительное течение болезни без лечения может привести к появлению энуреза – недержания мочи.

Причины цистита у женщин

Женщины чаще сталкиваются с заболеванием в силу особой конструкции мочеиспускательного канала. В случае с инфекционным циститом причиной появления выступает кишечная палочка. Нередко возбудители болезни – стрептококки, хламидии, энтерококки или грибок.

Отмечу, выделяют и другие причины цистита, которые не имеют ничего общего с бактериями. Именно о них я расскажу.

Инфекции . Запоры, запущенные гинекологические заболевания, отсутствие гигиены позволяют инфекции беспрепятственно просачивается в мочевой пузырь, из-за чего образовывается цистит.
Переохлаждение организма . Порой для появления симптомов цистита достаточно посидеть на прохладной поверхности несколько минут.
Сидячая работа . Если девушка на работе регулярно и продолжительное время сидит, это может привести к нарушению кровообращения в стенках мочевого пузыря.
Неправильный рацион . Спровоцировать цистит может жирная, острая и соленая пища.
Воспалительные болезни хронического характера . Цистит может появиться даже из-за кариеса, когда инфекция с кровью доходит до мочевого пузыря.
Неправильный режим мочеиспускания . Девушки должны посещать туалет как можно чаще, стараясь не задерживать мочеиспускание. В противном случае инфекции гораздо проще просочиться в мочевой пузырь.
Половой акт . При половой близости выходное отверстие канала мочеиспускания подвергается продолжительному трению. Обычно симптомы недуга проявляются спустя несколько часов после интимных отношений.
Другие причины . В список факторов, вызывающих цистит, включают: беспорядочную сексуальную связь, хроническую депрессию , ослабленный иммунитет, сахарный диабет , менопаузу и нарушенный метабиоз.

Существует интерстициальный цистит, серьезный хронический недуг, возникающий при нарушениях в работе иммунной системы. При этом заболевании инфекция поражает слизистую и мышцы мочевого пузыря.

Лечение цистита в домашних условиях

Обычно девушки заболевают циститом в подростковом возрасте. В погоне за модой и красотой даже среди зимы они носят короткие юбки, тоненькие колготки и легкую верхнюю одежду. Со временем цистит становится хроническим.

Лечить цистит необходимо своевременно у доктора, иначе могут настигнуть неприятные последствия:

Обострение цистита, появление острых симптомов.
Поражение почек инфекционного характера.
Поражение слизистой оболочки и мышечной стенки мочевого пузыря.
Необратимые изменения мочевого пузыря.
Появление гематурии – в моче обнаруживается кровь. Это обусловлено поражением почек и воспалительными процессами, проходящими в мочевом пузыре.

Начав своевременное и корректное лечение цистита, перечисленных выше осложнений удастся избежать. Правильная терапия сводится к всестороннему лечению медикаментами, назначаемыми лечащим врачом и профилактике.

Медицинские средства

Острым циститом называют единичные случаи заболевания, которые носят незапущенный характер. Для быстрого лечения используют медицинские средства, народные рецепты, профилактические меры.

Первый этап – подготовительный

Придерживаться постельного режима, увеличить объем выпиваемой жидкости, полностью отказаться от алкоголя и откорректировать питание.

Второй этап – антибактериальное лечение

Антибактериальные препараты, которые прописывает лечащий врач. На пике популярности кратковременные, но сильнодействующие эффективные курсы приема таблеток. Врачи назначают порошок Монурал, Нолицин, Бисептол. Для усиления эффекта рекомендуют травяные настои.
Противогрибковые препараты при необходимости сочетают с антибиотиками. В списке таких медицинских препаратов Нистатин и Миконорм. Назначает их только врач.
Если наблюдается активное развитие инфекционных процессов, гинеколог может избрать другую стратегию, предусматривающую прием антибиотиков нового поколения обширного действия. В их числе таблетки Норфлоксацин, Доксициклин, Цефалексин.

Третий этап – завершение лечения

Заключительная стадия предполагает лечение тепловыми процедурами. Помимо ношения теплой одежды и употребления горячих напитков, рекомендуется принимать согревающие ванночки сидячего характера с добавлением ромашки или зверобоя.

Перечисленные выше медикаменты действительно эффективны в борьбе с циститом. Чтобы ускорить выздоровление, их рекомендуется сочетать с народными рецептами. Именно о них поговорим дальше.

Народные средства

Сигналом к началу лечения цистита народными средствами выступают слабовыраженные симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. Справиться с легкой формой цистита реально своими силами, но при отсутствии у женщины сильной боли и примеси крови в моче. В противном случае нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор после осмотра назначит лекарство.

Ванны с ромашкой . Оказывают противовоспалительное действие и устраняют появившиеся симптомы. Чтобы приготовить ванну, нужно заварить ромашку, настоять два часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ромашковую ванну полчаса.
Клюквенный сок . Слабые симптомы цистита поможет подавить несколько чашек натурального клюквенного сока. Магазинный сок не подойдет, поскольку в нем отсутствуют микроэлементы для борьбы с вызвавшими патологию микроорганизмами. Если не удалось отыскать свежую клюкву, приобретите в аптеке клюквенный экстракт, ориентированный на лечение цистита.
Травяные отвары . В аптеках продаются готовые травяные сборы, но можно сделать их самостоятельно. Для отвара подойдет эвкалипт, зверобой, мята, ромашка, хвощ, семена льна. Перечисленные травы характеризуются противомикробным действием и снимают воспаление.
Временный отказ от интимной близости . При цистите следует избегать половых отношений, поскольку бактерии могут передаться партнеру. Если организм склонен к хроническому циститу или существует вероятность позаимствовать бактерии у любовника, сразу после близости необходимо мочиться.
Спринцевание . Способ предусматривает промывку влагалища жидкой смесью. Многие женщины с помощью этого народного средства борются с циститом и лечат молочницу . В двух литрах кипяченой воды растворить 5 капелек масла чайного дерева, всыпать немого гвоздики и измельченного чеснока.

Лечить цистит нужно комплексно, иначе заболевание примет хроническую форму, характеризующуюся учащенными рецидивами. Если болезнь появляется часто, следует обязательно обратиться в клинику.

Диета при цистите

Если вы часто посещаете туалет, а внизу живота появилось жжение, вероятнее всего, настиг цистит. Для облегчения состояния принимают таблетки, используют народные средства и придерживаются диеты . Если на время недуга отказаться от еды, раздражающей воспаленный мочевой пузырь, это ускорит выздоровление.

Диета при цистите оказывает на организм девушки антисептическое и мочегонное действие, что немаловажно для борьбы с бактериями, которые вызвали болезнь.

На протяжении дня делать три полноценных приема пищи и парочку перекусов. Мочевыделительная система активнее всего функционирует в начале дня, поэтому совместная доля завтрака и обеда должна составлять 75% от нормы еды на сутки.
Рацион страдающей циститом женщины должен состоять из облегченных натуральных продуктов.
Пить много жидкости для промывки мочевыводящей системы. Подойдет вода, морс , фруктово-ягодный компот , травяной настой, некрепкий чай. Разрешено пить натуральные соки, кроме томатного.
В питание ввести мочегонные продукты – морковку, кабачки, арбузы, шпинат, огурчики. Если состояние улучшается, можно употреблять домашний йогурт , творог, рыбу, постное мясо. При цистите разрешены диетические супы , каши на воде, картофельное пюре.

Что нельзя есть при цистите

Не помешает отказаться от покупных продуктов с консервантами, красителями и прочими добавками. Химия опасна даже для здорового человека, что говорить о женском организме, ослабленном циститом. Вместо сахара лучше использовать мед, который благотворно воздействует на воспаленный орган.

Напитки

Крепкий чай
Алкогольные напитки

Блюда

Кислые
Жареные
Жирные
Острые
Соленья
Бульоны на основе грибов, рыбы, мяса

Соусы

Кетчуп
Майонез
Острые соусы

Овощи-фрукты

Помидоры
Чесночок
Кислые ягоды
Цветная капуста
Лучок
Редис

После полной победы над острым циститом женщина может постепенно вернуться к первоначальному рациону. Хронический цистит требует строгой диеты продолжительное время, иначе избежать обострение заболевания не получится.

Лечение цистита при беременности

Дополнительным фактором, увеличивающим риск появления цистита, выступает беременность . Согласно статистике, заболевание появляется у 7% женщин в положении. Поэтому лечение цистита при беременности приносит массу дополнительных хлопот в непростой период.

При беременности бороться с недугом следует под руководством врача. В то же время существуют определенные вещи, о которых женщина способна позаботиться самостоятельно. Речь идет о питании. Пить больше воды, исключить газировку, копчености, острые угощения, кофе, шоколад, сахар, выпечку, цитрусовые.

Медицинские препараты

Использование медикаментов при беременности обладает определенными особенностями. Выбор лекарств ограничен в силу побочных эффектов. На него также влияет срок беременности. Терапия осуществляется при постоянном контроле врачей.

Для борьбы с заболеванием используют противомикробные препараты, например, антибиотик Фосфомицин. После исследования посева мочи доктор определяет чувствительность бактерий к лекарству и корректирует лечение.
При беременности широко применяются инстилляции. Методика инстилляций предусматривает вливание лекарства в мочевой пузырь. Основное преимущество этого способа – в кровь попадает меньше препарата, что сокращает вероятность появления побочных эффектов.
Препарат «Канефрон Н». Состоит из экстрактов золототысячника, любистка и розмарина. Оказывает на организм беременной девушки противовоспалительное, антисептическое и мочегонное действие. Повышает эффективность традиционной терапии. Принимать по назначению доктора.

Инфекционного характера, которое поражает стенки мочевого пузыря. Как правило, наиболее подвержены этому заболеванию женщины (чаще от 20 до 40 лет). Причиной этому служит мочеиспускательного канала, который шире и короче, чем у мужчин, и близко расположен к анальному отверстию и влагалищу.

Причины

На первом месте среди причин, из-за которых возникает острый цистит, стоит попадание болезнетворных организмов (кишечная палочка, хламидии, вирусы, стафилококк, грибки, микоплазмы или энтеробактер) в мочевой пузырь.

Факторы, способствующие развитию острого цистита

Заболевания, при которых не происходит нормальный отток мочи (например, аденома простаты).
Ослабление иммунной системы, которая не в силах справиться с появившейся инфекцией (к примеру, при заболевании СПИДом).
Нахождение катетера в мочевом пузыре длительное время.
Наличие мочекаменной болезни.
Заболевания, связанные с повышением уровня сахара в крови (сахарный диабет).

Острый цистит: симптомы

Основным и главным признаком возникновения цистита является резкая боль в процессе мочеиспускания. Но кроме этого симптома могут возникать и следующие:

Лечение

Как правило, острый лечится дома. Госпитализируют только тех больных, у которых возникают некупирующиеся боли или обнаруживается Абсолютно всем, вне зависимости от того, где они проходят лечение, в самом начале заболевания прописывается постельный режим. Также больным стоит избегать половых контактов до того времени, пока острый цистит не будет вылечен полностью.

Лечение заболевания при помощи лекарственных средств основывается на применении антибиотиков, которые, как правило, назначают еще до получения результатов анализа, и препаратов, которые способны снять спазмы, возникающие в мочевом пузыре (например, дротаверина).

Несмотря на то, что после начала лечения множество симптомов острого цистита пропадает уже на второй день, принимать прописанные лекарства необходимо столько, сколько назначил врач. Это необходимо для дальнейшего избежания рецидива заболевания.

Больным острым циститом следует уделять внимание своему питанию. Из рациона необходимо исключить алкоголь, пряные и острые блюда - в общем, все те продукты, которые вызывают раздражение желудка и провоцируют возникновение запоров. А вот овощи, фрукты и кисломолочные продукты можно употреблять в большом количестве, так как они предотвращают рецидив воспалительных заболеваний. Также при подтверждении диагноза «острый цистит» рекомендуется теплое питье (компот, отвар кукурузных рылец, брусничный морс), которое будет способствовать быстрейшему выведению бактерий из мочевого пузыря.

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Относительно высокий процент случаев цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами , вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита . Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

Патанатомия

Патология может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря. При катаральном процессе уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита. Для тяжелой формы заболевания характерно распространение воспаления на подслизистый слой.

Симптомы острого цистита

Характерными признаками являются частые императивные позывы к мочеиспусканию, микции малыми порциями с резью и болью в конце, появление терминальной гематурии; болевой синдром в области мочевого пузыря, промежности и ануса; изменение прозрачности и цвета мочи (мутная или цвета «мясных помоев»). Сильные и частые позывы к мочеиспусканию возникают даже при накоплении малого объема мочи, что вызвано повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря, провоцирующей сокращения детрузора. Частота микций зависит от тяжести патологии (иногда они происходят каждые 20–30 мин).

Вовлечение в воспалительный процесс шейки мочевого пузыря сопровождается постоянной интенсивной болью, отдающей в промежность, задний проход и головку полового члена у мужчин. Может наблюдаться рефлекторная задержка мочеиспускания из-за резкой боли и спазма наружного сфинктера мочеиспускательного канала и мышц тазового дна. Шеечная форма болезни с вовлечением сфинктера мочевого пузыря может сопровождаться эпизодами недержания мочи . При распространении инфекционного процесса в верхние мочевые пути к дизурическим расстройствам присоединяется субфебрильная температура и недомогание, что указывает на развитие острого восходящего пиелонефрита .

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов, характера процесса, локализации, возбудителя инфекции и классифицируются по:

по локализации воспалительного процесса в мочеотделительной системе — может быть поражение слизистого, мышечного или подслизистого слоя мочевого пузыря.
по характеру течения болезни — острый или хронический.
по морфологическим изменениям — катаральный, кистозный, язвенный, геморрагический, гранулематозным, опухолевидным и пр.
по возбудителю — может быть бактериальным (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, гонорея, микобактерия туберкулеза и пр.), вирусным, грибковым и небактериальным (аллергический, лекарственный, токсический, химический, лучевой), может быть вызван протозойной инфекцией (хламидии).

При цистите — к какому врачу обращаться?

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
лимфогенный — из других органов малого таза
гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как , клебсиелла, протей.

Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.

Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.

Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.

Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с , влагалища.

Симптомы цистита у женщин

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

Лечение цистита у женщин

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.