Чувствую уплотнение в груди. Механизм появления уплотнений

Молочные железы состоят из железистой ткани, образующей около двух десятков долей. Каждая доля состоит из нескольких небольших долек. Именно в этих дольках (альвеолах) образуется молоко, производство которого начинается еще при беременности. Доли соединены с млечными порами на соске протоками, отходящими от каждой доли. Они соединяются в 7-15 больших протоков и оканчиваются порами.

При застое молока в млечных порах образуются «пробки»: женщина при этом может обнаружить болезненные уплотнения в молочных железах при кормлении - такое явление называется лактостаз, при соблюдении правил кормления оно проходит самостоятельно.

Факт: железистая ткань желез окружена жировой тканью, объем которой варьирует в зависимости от количества лишнего веса у женщины.

Работа молочных желез регулируется гормонами - эстрогенами, пролактином и окситоцином. Их действие направлено на стимуляцию производства молока. Часто при нарушении гормонального фона возникают небольшие уплотнения в молочной железе, которые в зависимости от вида могут вырасти до достаточно крупных размеров. Гормональный дисбаланс может также способствовать отсутствию лактации.

Причины возникновения

Появления участков уплотнения в молочной железе может быть вызвано различными причинами, в основном этому предшествует нарушение гормонального фона.

Основные причины:

• нарушение работы эндокринных органов;
• нарушение гормонального фона;
• неправильно подобранное нижнее белье;
• процесс лактации;
• заболевания половых органов;
• стрессы, хроническая усталость;
• длительный репродуктивный период: раннее начало менструаций и их окончание в позднем возрасте;
• поздняя первая беременность или ее отсутствие;
• выкидыши, аборты;
• гинекологические операции;
• генетическая предрасположенность.

Факт: отсутствие беременностей, родов и грудного вскармливания существенно увеличивает риск возникновения заболеваний женских половых органов, в том числе молочных желез.

Мастопатия

Мастопатия - заболевание, характеризующееся возникновением доброкачественных уплотнений в молочной железе. Уплотнения в данном случае возникают в результате разрастания тканей. Чаще всего такие изменения вызваны нарушением уровня гормонов. Мастопатия имеет несколько форм проявления, различающихся по типу образования.

При узловой форме мастопатии женщина может обнаружить у себя уплотнение в молочной железе в виде шарика - так ощущается при пальпации узел. Таких узлов может быть несколько. Они достаточно подвижны и безболезненны, эта форма проявления мастопатии может долгое время протекать без симптомов.

Вторая форма заболевания - диффузная, при этом уплотнение под кожей молочной железы не имеет четких границ.

При кистозной мастопатии в железе образуются кисты, наполненные жидкостью и при пальпации ощущаемые так же, как и узловая форма заболевания; симптомы при этом часто отсутствуют.

Примечание. Диффузная мастопатия сопровождается болью и появлением уплотнений в молочной железе, болевые ощущения при этом усиливаются перед менструацией. Могут наблюдаться выделения из соска.

Важно! Если на молочной железе появилось уплотнение, необходимо немедленно обратиться к врачу: любая форма такого заболевания гораздо легче поддается лечению при ранней диагностике.

Доброкачественные опухоли

Опухоли молочной железы проявляются по-разному, некоторые их виды протекают бессимптомно и диагностируются только при пальпации или медицинском обследовании. Симптомы проявления таких опухолей могут заключаться в появлении болевых ощущений и тяжести в груди, ее отечности, выделений из соска. Опухоль может иметь четкие границы или не иметь формы. В некоторых случаях уплотнение в молочной железе бывает болезненным.

Расположение доброкачественной опухоли может быть различным: нередко уплотнение развивается у соска в молочной железе, также оно может быть расположено и в любой другой части органа, но наиболее распространенное место появления уплотнения - верхняя наружная часть молочной железы.

Некоторые доброкачественные опухоли опасны возможностью перерождения в злокачественные образования. К ним относятся листовидная фиброаденома, внутрипротоковая папиллома. Большинство доброкачественных опухолей не имеют такой способности и отличаются достаточно медленным ростом.

Факт. Определить вид опухоли самостоятельно невозможно, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу: самолечение может ускорить рост новообразования и усугубить течение болезни.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли - рак и саркома груди. Они часто возникают как следствие запущенной мастопатии, доброкачественной опухоли или как самостоятельное заболевание. Рак сопровождается появлением уплотнения в груди, болью, изменением структуры кожи, возникновением на ней высыпаний, выделениями из соска, в т.ч. кровянистыми.

При длительном течении ухудшается общее состояние пациентки, а метастазы в соседних и более отдаленных органах приводит к появлению соответствующих симптомов.

Чаще всего встречается узловая форма рака - в таких случаях уплотнение имеет четкие границы, но иногда встречается и диффузная.

Важно! Злокачественные образования имеют свойство прорастать в соседние органы и ткани, прикрепляться к кожным покровам. Именно поэтому на начальных стадиях с болезнью бороться легче: удаление опухоли хирургическим путем в то время, когда она еще не поразила соседние органы и ткани, уменьшает риск повторного ее возникновения.

Диагностика

Чтобы определить, какие уплотнения могут быть в молочной железе, необходимо провести ряд исследований. Для диагностики применяется маммография (рентгенография молочных желез) и УЗИ. При невозможности определить вид опухоли этими способами проводится биопсия. Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, анализы на определение уровня гормонов и на онкомаркеры, позволяющие определить наличие онкологических заболеваний в организме.

Важно! Маммографию запрещено проводить при беременности и лактации, т.к. рентгеновское излучение может навредить ребенку.

Что делать при обнаружении уплотнения в молочных железах и как лечить

Метод лечения зависит от вида уплотнения, возраста пациентки и от некоторых других факторов. Четко очерченные уплотнения чаще всего удаляются хирургическим путем, при неоднородном поражении тканей предварительно назначают медикаментозное лечение.

Лечение с помощью медикаментов представляет собой гормональную, антибактериальную или иммуностимулирующую терапию. Антибиотики необходимы при инфекционном поражении груди, а иммуностимуляторы выписываются достаточно часто при любом виде уплотнения: таким образом восстанавливается иммунитет, облегчается течение заболевания и ускоряется лечение.

Что делать, если было диагностировано злокачественное уплотнение молочной железы? В зависимости от вида опухоли лечение может начаться с оперативного вмешательства или с химиотерапии. Первоначальное применение химиотерапии необходимо для уменьшения размера опухоли и для более успешного проведения операции.

Если опухоль небольшая, то она удаляется вместе с частью молочной железы. В случаях сильного разрастания злокачественного уплотнения молочная железа удаляется полностью или частично.

Заключение

При регулярном контроле собственного здоровья, ведении здорового образа жизни и выполнении репродуктивной функции шанс развития уплотнения в груди сводится для женщины к минимуму. При его обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: самолечением в данном случае заниматься строго запрещено.

Уплотнения в молочной железе – самая распространенная жалоба, с которой женщины обращаются к гинекологу или маммологу. В большинстве случаев новообразования имеют доброкачественную природу. Однако, они требуют постоянного наблюдения, чтобы предупредить перерождение в рак. Поэтому каждой женщине важно знать, какие причины приводят к появлению уплотнений в молочной железе, каковы опасные симптомы.

Шишка в грудной железе может появиться на фоне заболеваний молочной железы и прочих органов репродуктивной системы женщины. Выделяют следующие причины возникновения новообразований:

• гормональный дисбаланс. В некоторых случаях появление безболезненных уплотнений в молочной железе является нормой у женщин молодого возраста. В таких случаях изменение гормонального фона возникает в рамках менструального цикла, беременности. У взрослых пациенток нарушение гормонального фона может спровоцировать развитие доброкачественных и злокачественных уплотнений;
• малоподвижный образ жизни;
• образования в черепно-мозговой коробке (к примеру, );
• неудобное нижнее белье. Небольшое уплотнение в груди может появиться при травмировании органа стальными косточками;
• тромбофлебит. Заболевание может привести к развитию тромбов в молочной железе, которые приводят к формированию узелков и уплотнений;
• ожирение;
• травмы груди. Активный образ жизни или неудачные падения могут привести к ушибам, развитию гематом и уплотнений небольшого размера. Для устранения подобных новообразований требуется 3-7 дней;
• стрессовые ситуации.

Основные виды уплотнений

Согласно современной классификации выделяют следующие типы новообразований в груди:

Когда следует обратиться к врачу

При развитии следующей симптоматики необходима срочная консультация специалиста:

• появление признаков узловой фиброзно-кистозной мастопатии – множественные узелки небольшого размера;
• выраженная деформация одной молочной железы;
• появление углубления на коже, когда женщина поднимает руки;
• при надавливании из сосков выделяется кровянистая или гнойная жидкость;
• постоянная боль в груди в области узелков;
• подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя диагностировать рак молочной железы, полностью излечить опасную патологию.

Новообразования у детей

Уплотнения в молочной железе могут развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Заболеть может ребенок младшего возраста. В таких случаях припухлость развивается на фоне гормонального криза, который возникает сразу после родов. Обычно новообразования отмечаются у детей, которые родились с избыточным весом. В редких случаях при надавливании из сосков выделяется жидкость. Доброкачественные уплотнения в груди у ребенка не требуют специальной терапии, рассасываются самостоятельно.

Узловые образования в молочной железе нередко развиваются у девушек-подростков с 10 до 14 лет на фоне гормонального дисбаланса во время полового созревания. В подобных случаях появляется ретроареолярная аденома. Узловая мастопатия и рак груди в детском возрасте практически не встречается. Однако, важно помнить, что сохраняется возможность перерождения любых доброкачественных уплотнений в злокачественные.

Как проводят диагностику

Диагностические мероприятия – важный этап в лечении уплотнений, которые развиваются в молочной железе. Ведь важно своевременно и точно поставить диагноз, потому что небольшие узелки могут быть признаком смертельного заболевания. Комплексная диагностика предполагает использование следующих методик:

1. УЗИ. Это безопасная и безболезненная методика, которая предполагает воздействие ультразвукового излучения. Исследование широко применяют при фиброзно-кистозной мастопатии, при подозрении на рак груди.
2. Маммография. Представляет собой рентгенографическое исследование груди, которое помогает определить наличие уплотнений даже небольшого размера, определить их разновидность, локализацию. Однако, у молодых девушек снимки получаются плохого качества вследствие низкой рентген-контрастности.
3. Дуктография. Методика имеет определенное сходство с маммографией, однако предполагает использование контрастных веществ. Это помогает врачу рассмотреть имеющиеся дефекты в структуре молочной железы, наличие прилежащих образований.
4. Биопсия. Точная методика диагностики, которая предполагает взятие образца тканей из патологического новообразования. Исследование позволяет дифференцировать характер опухоли, установить диагноз.
5. МРТ. Является вспомогательной диагностической методикой, которую широко используют как альтернативу УЗИ и рентгену. Исследование позволяет подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии, хирургического лечения.

В молодом возрасте следует проходить исследование молочных желез 1 раз в 2 года. Женщинам старше 40 лет рекомендуют ежегодное прохождение маммографии в рамках профилактического осмотра.

Современные методы терапии

Если женщина нащупала уплотнения в правой или левой молочной железе, то не стоит медлить. Важно как можно скорее показаться врачу. Тактика терапии определяется результатами комплексной диагностики. Широко применяют следующие подходы к лечению:

• консервативная терапия. Если шишка под грудью является доброкачественной, то рекомендуют лечение гормональными препаратами. Тактика лечения при узловой мастопатии предполагает нормализацию образа жизни, назначение гормонов, комплексных поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов. Для устранения болезненности в области уплотнения применяют анальгетики. Снизить выраженность воспаления помогут нестероидные противовоспалительные средства. При узловой мастопатии молочной железы может потребоваться прием препаратов, которые способствуют улучшению местного кровотока;
• оперативное вмешательство. Фиброаденома, узловая мастопатия, рак молочной железы требуют хирургического лечения. Во время операции хирург проводит иссечение патологического новообразования или опухоли с окружающими здоровыми тканями;
• комплексная терапия рака груди. Лечение заболевания на ранних стадиях предполагает удаление уплотнения из молочной железы, затем пациент нуждается в химиотерапии. Терапию проводят до стойкой ремиссии или улучшения самочувствия пациента. Лечить поздние стадии рака оперативно бессмысленно. Если в организме появились метастазы, то женщина нуждается в паллиативной терапии. Лечение помогает уменьшить выраженность болевого синдрома, облегчить состояние пациентки.

Схема лечения при узловой мастопатии и прочих уплотнениях в молочной железе предполагает исключение любых тепловых процедур, физиотерапевтического лечения. Нагревание может спровоцировать перерождения доброкачественных образований в рак.

Профилактические мероприятия

Профилактика развития уплотнений предполагает проведение регулярных осмотров у маммолога и самоосмотров дома, своевременной терапии эндокринных нарушений и воспалительных процессов. Рекомендуют исключить воздействие провоцирующих факторов, нормализовать питание, ввести в свой график умеренную физическую активность. Узловая мастопатия развивается на фоне диффузных изменений в молочных железах, поэтому необходимо вовремя лечить начальные стадии мастопатии и такую патологию, как .

Уплотнения в груди у женщин не являются нормой. Это тревожный сигнал, который не стоит оставлять без должного внимания. В большинстве случаев новообразования в молочной железе являются доброкачественными, поэтому не опасны для здоровья. Однако некоторые уплотнения способны перерождаться в рак, к примеру, узловая мастопатия. Поэтому важно не запускать заболевание, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Большинство женщин уделяют достаточно внимания состоянию своей груди, чаще - ее размерам. Но необходимо помнить также о возможных заболеваниях молочных желез, которые могут проявиться некоторыми симптомами (или не проявиться).

Среди основных возможных таких симптомов можно выделить основные:

• Боли
• Выделения
• Уплотнение

Ниже мы рассмотрим, почему возникают уплотнения в груди и как правильно себя повести, обнаружив у себя какое-то необычное или болезненное образование.

Уплотнение молочных желез могут быть связаны с несколькими факторами. Причина их появления в период лактации обусловлена закупоркой млечных протоков. Такое явление происходит из-за неполного или нерегулярного опорожнения железы. Если оно сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями и покраснением кожи, существует вероятность мастита -воспалительного процесса в ее ткани.

У некоторых девушек и девочек-подростков болезненность и уплотнения в груди (шарики) появляются перед менструацией. При этом могут образовываться подобные участки, которые периодически меняют место локализации и размер. В данном случае речь идет о мастопатии - доброкачественном новообразовании. Эта болезнь считается одной из самых распространенных в маммологии. Возникновение узлов иногда сопровождается выделениями из сосков. Если слизь приобретает кровянистый или коричневатый оттенок, существует опасность развития ракового заболевания.

Появление уплотнения в груди у женщин может свидетельствовать о начале опухолевого процесса. Однако большинство таких новообразований обычно носят доброкачественный характер.

ПРИЧИНЫ УПЛОТНЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Нередко, обнаружив у себя уплотнение в молочной железе и услышав от врача маммолога диагноз "мастопатия", женщина не придает ему особого значения, ведь по статистике мастопатия встречается у 60-90 % женщин. Стоит ли беспокоиться при наличии уплотнений в молочной железе, болезненного, в виде шарика? Безусловно. О заболеваниях молочных желез, методах диагностики при наличии уплотнений в молочной железе и их лечении пойдет речь в данной статье.

Кисты и опухолевые абсцессы

Жировые опухоли груди

Новообразования

Тромб

Тромбы в венах (тромбофлебит) могут ощущаться как уплотнение в молочной железе. Флебит поражает большую вену, которая в норме пересекает грудь в области подмышки (подмышечной ямки). Симптомы включают боль, покраснение, теплоту и припухлость на пути прохождения вены.

ОБНАРУЖИЛИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ГРУДИ?

Уплотнения в молочной железе имеют мягкую или более плотную консистенцию, иногда смещаются. Боль из области уплотнений в молочной железе может иррадиировать в подмышечную впадину, что женщина часто ошибочно принимает за симптомы остеохондроза. Наряду с уплотнениями и болями в молочных железах (мастодиния) нередко отмечаются выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа).

К какому же врачу следует обратиться женщине, которая хочет пройти обследование молочной железы при наличии болезненности, "шариков", уплотнений в молочной железе? Выявить заболевание могут и гинеколог, и хирург. Но лишь маммолог-онколог проведет наиболее полное обследование, включающее в себя по показаниям УЗИ молочных желез, маммографию, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование.

Наш маммолог занимается лечением не только мастопатии, но и послеродовых маститов, трещин сосков, помогает справиться с проблемой гипогалактии (недостаточного количества молока для грудного вскармливания), используя такие современные методы лечения, как магнитотерапия, лазеротерапия, новейшие физиотерапевтические комплексы.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если Вас беспокоят выделения и боли в молочной железе, уплотнения или другие проблемы, специалист нашего центра даст квалифицированную консультацию. В нашей клинике прием врача проходит ежедневно, по предварительной записи.

АКЦИЯ! «Рак груди – не допусти».

Вы нащупали у себя в груди «шишку», «комок» или небольшое уплотнение? Или пока ничего не нащупали, но забываете регулярно осматривать грудь и не помните, когда последний раз были у маммолога? Тогда вам стоит прочитать эту статью.

Исходя из статистики Всемирной организации здравоохранения, врач-маммолог должен стать лучшим другом всех без исключения женщин, визиты к которому нельзя откладывать ни в коем случае. Дело в том, что рак молочной железы сегодня занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин.

Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев этого грозного заболевания. Популярная фраза «Рак - это не приговор» верна только в случае выявления болезни на ранних стадиях, когда выздоровление возможно почти в 95-98% случаев. Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, - не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

В ноябре 2015 года в ОН КЛИНИК проходит уникальная акция - «РАК ГРУДИ - НЕ ДОПУСТИ ». Всего за 2 850 рублей вы пройдете консультацию маммолога, УЗИ молочных желез и анализ на онкомаркер СА-15-3 .

Почему возникает рак

• Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы.
• Возраст старше 40-45 лет - согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма.
• Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками.
• Наследственность - следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники.
• Прерывания беременности.
• Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом.
• Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью.
• Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников.
• Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение.
• Неправильный подбор нижнего белья - слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к маммологу.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.
• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез - кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.
• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки».
• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.
• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Плановая и экстренная маммология в ОН КЛИНИК

При подозрении на заболевание молочной железы очень важно обратиться к высокопрофессиональному маммологу, который предложит эффективное и своевременное лечение. Ведь чем раньше начнется терапия, тем выше шансы, что пациентка вскоре выздоровеет и забудет о проблемах со здоровьем.

Лучше, если выбранный вами врач будет работать в многопрофильной клинике - в процессе диагностики и лечения вам могут потребоваться консультации специалистов других профилей. Искать необходимых врачей в других медицинских центрах - это потеря драгоценного времени. Также неплохо, если при медицинском учреждении работает клинико-диагностическая лаборатория - это гарантирует быструю диагностику без длительного ожидания результатов.

Одна из наиболее известных и надежных многопрофильных медицинских клиник с собственной клинико-диагностической лабораторией - Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который успешно работает в России более 20 лет. Залог ежегодного увеличения количества пациентов, которые вернули себе здоровье и сохранили жизнь при помощи ОН КЛИНИК, - это сплоченный коллектив врачей-профессионалов, которые имеют достаточный опыт как в практической деятельности, так и в научной среде.

Преимущества ММЦ ОН КЛИНИК

• В своей практике врачи применяют наиболее надежные и проверенные методы полного обследования и диагностики онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы.
• В центре возможно проведение ранней диагностики - выявление онкологического заболевания на начальных стадиях, когда пациентка еще даже не догадывается о начале роста опухоли.
• В лечении рака и других заболеваний молочной железы применяются максимально эффективные методы и нетоксичные медикаментозные препараты, доказавшие свою эффективность в лучших клиниках Европы и США.
• При необходимости хирургического вмешательства врач сделает все возможное, чтобы сохранить молочную железу и предотвратить ее удаление.
• Проводится комплексное предоперационное обследование, мягкая послеоперационная реабилитация пациентки и антистрессовая терапия.

Самодиагностика молочных желез

Обследовать молочные железы необходимо не реже раза в месяц, через неделю после менструации. Для этого необходимо обнажиться по пояс, встать перед зеркалом и внимательно посмотреть, нет ли визуальных изменений - сравнить симметричность молочных желез, проверить, нет ли увеличения, втяжений и изменения цвета кожи, не изменились ли контуры сосков. Затем необходимо осторожно ощупать каждую молочную железу сверху вниз, проверяя на наличие уплотнений. Слегка оттягивая сосок, убедитесь в отсутствии выделений.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах - не болезненные ли они, нет ли припухлости.

Помните, что даже отсутствие подозрительных симптомов все равно требует регулярных профилактических осмотров у маммолога - рак, как и многие другие заболевания, поначалу развиваются бессимптомно. Только сочетание самодиагностики с посещением специалистов позволит начать лечение как можно раньше и поможет избежать развития осложнений.

Мастопатия, киста, жировой некроз

К появлению уплотнений и единичных или множественных «шариков» в груди также могут привести такие заболевания, как мастопатия, кисты (наполненные жидкостью мешочки), жировой некроз (перерождение нормальных жировых клеток), липома молочной железы и закупорка млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока при вскармливании ребенка. Кроме того, возможно развитие фиброаденомы молочной железы (неракового патологического новообразования в железистой ткани), интрадуктальных папиллом (похожих на кондиломы новообразований в протоках молочной железы), тромбофлебита, расширения протока молочной железы.

Поставить правильный диагноз может только врач - самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога.

С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.

Заботьтесь о себе, не жалейте для этого времени! Врачи ОН КЛИНИК всегда рады прийти вам на помощь, подставить свое плечо и оказать поддержку. А это поможет сохранить ваше здоровье, а в некоторых случаях и вашу жизнь.

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе - это доброкачественные образования. Так как рак молочной железы на начальной стадии часто протекает бессимптомно, то в любом случае необходимо обратиться к врачу для диагностики выявленного новообразования. Почти все виды доброкачественных опухолей подлежат хирургическому удалению, так как единственным достоверным методом определения злокачественного перерождения клеток является гистологическое исследование удаленных тканей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Показать всё

Причины появления уплотнений в груди и самодиагностика

Уплотнение в груди может появиться по различным причинам. Наибольшие опасения у женщин вызывает рак молочной железы, одной из особенностей которого является то, что на ранних стадиях его возникновения, как правило, отсутствуют болезненные ощущения и заболевание способно протекать бессимптомно. Чем раньше женщина обнаружит у себя злокачественное образование, тем благоприятнее прогноз – удаление раковой опухоли на начальной стадии, когда еще нет метастазов, в 95% обеспечивает 10-летнюю выживаемость.

1. 1. Поднять левую руку, отвести ее за голову, правой рукой глубоко прощупать левую молочную железу по часовой стрелке. Эту процедуру можно делать стоя или лежа.
2. 2. Опустить руку, прощупать грудь сбоку, под мышкой для выявления воспаленного лимфоузла.
3. 3. Надавить на сосок. Небольшое количество прозрачных или беловатых выделений является нормой.
4. 4. То же самое проделать со второй молочной железой.

Риску развития рака молочной железы в России подвергается каждая восьмая женщина. В домашних условиях при самодиагностике можно найти те опухоли, размер которых превышает 5 мм. В 65-85% случаев уплотнения в груди выявляются больными самостоятельно. Более мелкие образования диагностируются только с применением инструментальных методов (УЗИ, маммография). Так как внешне доброкачественные опухоли невозможно отличить от рака на начальной стадии, женщинам старше 35 лет необходимо ежегодно проходить обследование.

Наиболее распространенными причинами образования уплотнения в молочной железе у женщин являются следующие виды патологий:

• лактостаз при грудном вскармливании;
• внутрипротоковые папилломы;
• кисты;
• аденомы, фиброаденомы, липомы и фиброаденолипомы;
• листовидная опухоль;
• галактоцеле;
• злокачественные образования.

В более редких случаях выявляются ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулема. Опухоли могут развиться из различных тканевых структур молочной железы. Чаще всего обнаруженные образования носят доброкачественный характер, но некоторые их виды склонны к малигнизации (фиброаденомы, листовидные опухоли). За ними требуется регулярный контроль.

Типы опухоли

У молодых нерожавших женщин перед наступлением менструации иногда наблюдаются уплотнения над грудью. Это явление возникает из-за гормональных изменений во время месячных, некоторые молочные доли могут непропорционально увеличиваться по сравнению с другими. Нагрубание и увеличение грудных желез в предменструальный период является нормальным и проходит после завершения месячных.

На последних сроках беременности или после рождения ребенка по краю молочной железы может возникнуть плотная большая опухоль. Причиной ее образования является слишком большой приток крови, из-за чего она болит. Поражается как одна грудь, так и обе. Это состояние называется инфарктом груди, и при отсутствии медицинской помощи во многих случаях развивается гнойный процесс с общей интоксикацией организма. Лечение проводится только хирургическим методом.



Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковую папиллому можно обнаружить при прощупывании ореолы сосков. Эти образования чаще всего небольшие, но при активном разрастании папилломы в течение нескольких месяцев способны достичь в величину нескольких сантиметров. Характерным признаком заболевания считаются серозные или кровянистые выделения из соска. Обычно этот симптом является единственной жалобой пациентки. Также может присутствовать боль или зуд в области соска.

Местоположение папилломы – в центральных или периферических протоках молочной железы. У девушек в период полового созревания могут образовываться многочисленные папилломы (грудная железа по типу «швейцарского сыра»). Одиночные мелкие папилломы чаще образуются у женщин в возрасте старше 60 лет, а множественные – у молодых.



Внутрипротоковая папиллома

Эта патология считается предраковым состоянием и подлежит обязательному хирургическому удалению с последующим гистологическим исследованием. Оптимальным методом диагностики образований является дуктография – рентгенологическое обследование с введением рентгенконтрастного вещества.

При проведении операции производится отсечение протоков от соска. Разрез делают в нижней части соска по его ореоле для наилучшего доступа и из косметических соображений. Если папиллома образовалась в центральных протоках, то после оперирования нарушается лактационная способность грудной железы.



Мастопатия

Это наиболее распространенное доброкачественное заболевание грудных желез (90% всех пациенток), при котором происходит разрастание их тканей. В зависимости от того, какие элементы преобладают в тканях железы, различают несколько форм мастопатии:

• кистозная;
• аденоз (железистые ткани);
• диффузная мастопатия (фиброзные ткани);
• смешанная форма;
• склерозирующий аденоз.

Симптомами заболевания являются:

• на начальной стадии – появление многочисленных мелких узлов и тяжей;
• неоднородная ткань железы в виде «булыжной мостовой», разный размер образований;
• уплотнения округлой или продолговатой формы;
• болезненность при наличии крупных узлов и фиброзно-кистозной мастопатии;
• постепенный рост образований до 3-4 см, увеличение их плотности;
• при аденозе - неоднородные плотные дольки (прощупываются), которые могут быть сгруппированы на небольшом участке или только в одной грудной железе;
• выделения из сосков различного характера (от серозных до кровянистых);
• боль в груди за несколько дней перед наступлением менструации. При прогрессировании заболевания симптом сохраняется и после месячных.

До 30 лет субъективные ощущения у женщины могут полностью отсутствовать. Причиной мастопатии является нарушенный гормональный баланс в организме и повышенная выработка эстрогенов. К факторам риска относятся:

• психоэмоциональные стрессы;
• отягощенная наследственность;
• аборты;
• поздние роды или их малое количество;
• воспалительные патологии органов малого таза;
• позднее начало сексуальной жизни;
• несбалансированное питание (избыточное употребление белков и жиров);
• злоупотребление спиртным и курение;
• неполноценный сон.

Мастопатия часто сопровождает такие патологии , как:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли яичников;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• аменорея;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• метаболический синдром;
• дисфункция коры надпочечников.

Степень риска развития рака при данном заболевании увеличивается при наличии кистозных изменений и зависит от выраженности разрастания тканей. Лечение при диффузной форме – консервативное, с применением гормональных медикаментов (на основе прогестина, гормонов щитовидной железы, контрацептивов) и негормональных средств (витамины, адаптогены, ферменты, препараты йода и калия, гепатопротекторы, мочегонные и успокаивающие, фитопрепараты).



Аденома

Аденома молочной железы обычно не превышает 3 см в диаметре, при пальпации выявляется в форме шарика, по плотности не сильно отличающегося от остальных тканей. В некоторых случаях при надавливании можно ощутить дольчатую структуру образования. Так как аденома имеет капсулу, то она хорошо отграничена от остальных тканей в грудной железе.

Образование не болит при нажатии. Опухоль образуется чаще всего в периферических участках – в нижней части и по боковым поверхностям железы. Другой характерной чертой является хорошая подвижность – аденому можно переместить пальцами на некоторое расстояние.

У беременных и кормящих мам обнаруживается так называемая лактирующая аденома – небольшая шишка, образующаяся из гипертрофированной дольки молочной железы. Она требует тщательной диагностики, так как есть риск развития рака молочной железы.

Лечение заключается в секторальном удалении части железы с аденомой. Ее необходимо устранить вместе с капсулой, так как в противном случае возникает рецидив. Операционный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления измененных клеток.

В редких случаях выявляется аденома соска молочной железы, которая образуется из эпителия потовых желез. У девочек-подростков она может достигать больших размеров и превращается в раковую опухоль в 3% случаев. Лечение также хирургическое.

Киста

Киста в молочной железе у женщин не является опухолью. Причинами ее появления служат гормональные нарушения или травмы. Образования могут появиться в любом возрасте, наиболее часто в 30-50 лет, реже всего – в постменопаузальный период.

Характерной особенностью кисты считается способность изменяться в размере в течение менструального цикла под влиянием женских половых гормонов. Во время месячных она становится больше. Кисты размером 1-1,5 см расценивают как средние, а больше 2 см – как крупные.

При гормональных перестройках повышается секреторная активность железы и рост соединительной ткани протоков, что может привести к их расширению, скоплению секрета и образованию кист, которые часто локализуются под грудью. При травме или отеке грудной железы происходит разрушение ее жировой ткани и скапливание маслянистой жидкости. Кисты появляются также при мастопатии. Большие образования при надавливании имеют характерное «зыбление».



Киста молочной железы

Кисты среднего размера можно лечить консервативными методами, а более крупные подвергают пункционной аспирации. Мелкие единичные образования могут самопроизвольно рассасываться. Кисты с признаками воспаления и плотным содержимым, внутрипротоковые, атипичные образования с внутристеночными включениями имеют высокий риск злокачественного перерождения. Атипичные кисты удаляются хирургическим путем.

Разновидностью кисты является галактоцеле, содержимым которой становится молоко. При ощупывании обнаруживается гладкое образование, которое отграничено от окружающих тканей и легко сдвигается при надавливании. Появляется в результате закупорки молочного хода, часто при мастите, при приеме пролактин-стимулирующих лекарственных средств или при аденоме гипофиза. Располагается в центральной части молочной железы или под соском. Лечение производится так же, как и для других кист.

Фиброаденома

Фиброаденомы развиваются из долек молочной железы, чаще всего в верхней части груди. Эти доброкачественные образования наиболее распространены у женщин в молодом возрасте 15-35 лет при интенсивном развитии долькового аппарата железы, но могут возникнуть и во время менопаузы (10% всех случаев). Причиной их появления является воздействие эстрогенов во время полового созревания, беременности, в предменопаузальный и менопаузальный периоды при использовании заместительной гормональной терапии.

Для фиброаденомы характерны следующие признаки:

• овальная форма узла (в 90% случаев) или округлая;
• размеры в среднем 1-2 см;
• ровные или крупнобугристые контуры;
• плотная консистенция;
• хорошая подвижность при ощупывании, так как фиброаденома не связана с окружающими тканями;
• медленный рост;
• неизмененный цвет кожи;
• безболезненность;
• как одиночный, так и множественный характер заболевания;
• появление чувства распирания в груди перед месячными;
• способность опухоли регрессировать во время менопаузы;
• увеличение образования во время менструации и беременности под влиянием гормонов. У беременной женщины фиброаденома может достичь 3-5-кратного размера от первоначального.



Удаленная фиброаденома

От аденомы она отличается более плотной структурой и отсутствием выраженной дольчатости.

До 2-7% опухолей способны становиться злокачественными. Если происходит быстрый рост образования, то это является показанием для его удаления. В качестве диагностики проводятся УЗИ молочных желез, маммография, тонкоигольная биопсия для выявления раковых клеток. Небольшие опухоли размером менее 1 см можно не удалять. При этом осуществляется регулярное наблюдение за фиброаденомой.

Гамартома

Гамартома (фиброаденолипома) является более плотной наощупь, чем фиброаденома, и состоит из трех видов тканей: жировой, железистой и фиброзной. Этот тип опухолей встречается реже и развивается в результате эмбриональных пороков ткани железы в виде изолированного островка. Болезненные ощущения при этом отсутствуют. Форма образования – округлая, с четкими границами, относительно окружающих тканей гамартома обладает хорошей подвижностью.



Гигантская гамартома

При проведении тонкоигольной биопсии в аспирационном материале содержится ткань молочной железы, что является отличительной особенностью этого образования. Операция по его удалению проводится в тех случаях, когда получены сомнительные результаты или при больших размерах гамартомы для устранения косметического дефекта.

Листовидная опухоль

Листовидная опухоль является одной из разновидностей фиброаденомы. Ее характерными особенностями считаются:

• быстрый рост;
• спаянность с кожей (при пальпации она не перемещается);
• четкое отграничение от остальных тканей железы;
• слоистая структура;
• безболезненность или небольшая боль при надавливании;
• при значительных размерах опухоли - истончение кожи над ней и приобретение синюшного оттенка;
• наиболее частая локализация - в верхней части молочной железы.

Образование относится к доброкачественным, но способно перерождаться в рак и саркому (20-25% случаев), метастазы распространяются в кости, легкие, другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление (секторальная резекция части тканей железы или полное удаление при размерах более 8 см).

Рост опухоли может быть спровоцирован гормональными сбоями или приемом гормоносодержащих препаратов.

Листовидные опухоли наиболее распространены в возрасте 45-50 лет. Этот вид склонен к повторному появлению после удаления (в 20%) случаев, причем рецидивы озлокачествляются чаще.

Выживаемость женщин даже при злокачественном течении процесса высокая – до 75%. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и удаления листовидной опухоли.

Липома

Липома, или жировик, является доброкачественной опухолью из жировой ткани. Ей присущи следующие особенности:

• форма плотного узла (реже – диффузный вид, разлитый в окружающих тканях);
• расположение чаще всего в верхней наружной части железы или над грудью;
• мягкая наощупь консистенция, но если присутствует много соединительной ткани, то более плотная;
• при надавливании - способность сильно сжиматься;
• размер – от небольших до нескольких десятков сантиметров;
• форма – округлая или овальная;
• как единичный, так и множественный характер образования;
• в редких случаях (3% всех пациенток) - появление липомы в обоих грудных железах;
• безболезненность;
• подвижность;
• при растягивании кожи над образованием - его «втяжение» вглубь.

Липомы образуются преимущественно у женщин в пожилом возрасте. В редких случаях они могут перерастать в липосаркомы, поэтому требуется наблюдение за ними (УЗИ 3-4 раза в год, маммография и цитологическое исследование мазка из соска). Если липома быстро растет, сдавливает окружающие ткани, появляется боль в молочной железе, наблюдается отмирание тканей, то показано ее хирургическое удаление (секторальная резекция).

Более редкие образования в молочной железе

В редких случаях наблюдается образование следующих опухолей:

1. 1. Ангиома – округлая или овальная, мягкая на ощупь, подкожная опухоль синеватого или розового цвета. Если она расположена глубоко в тканях, то симптомы практически неотличимы от липомы.
2. 2. Лейомиома – по внешним признакам похожа на фиброаденому, диагноз можно установить только при гистологическом исследовании удаленного новообразования.
3. 3. Хондрома – доброкачественная плотная опухоль, образующаяся из хрящевой ткани. Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии, пункционной биопсии.
4. 4. Остеома – опухоль, появляющаяся из костной ткани у грудной стенки. Встречается исключительно редко.
5. 5. Липогранулема – образование, развивающееся при асептическом некрозе жировой клетчатки грудной железы в результате травм, чрезмерных физических нагрузок, после операций, инъекций. Вначале выявляется как опухоль, часто спаянная с кожей и втягивающая сосок. В последующем поврежденные ткани рубцуются и уплотняются.
6. 6. Болезнь Мондора – образующийся под грудью тяж от молочной железы к подмышке или пупку. Уплотнение появляется в результате тромбоза вены.

Во всех случаях, кроме болезни Мондора, проводится хирургическое удаление новообразований.

Лактостаз

Во время лактации в грудных железах кормящей мамы может нарушаться отток молока из-за блокировки протоков, в результате чего образуется болезненное затвердение. Ткани железы воспринимают обратный заброс молока как инородное вещество, развивается воспалительный процесс с повышенной температурой, покраснением и отеком груди, а болезненность становится настолько сильной, что грудь невозможно трогать.

Причинами лактостаза могут стать несколько факторов:

• недостаточное опорожнение груди;
• длительное лежание на одном боку во сне, положение на животе, при котором сдавливаются молочные железы;
• неправильное прикладывание ребенка к груди, травмы сосков во время кормления;
• ношение тесного бюстгальтера;
• травмирование железы, неправильное сцеживание;
• повышенная жирность молока;
• анатомические особенности грудных желез женщины.

Большинство случаев лактостаза отмечается на 2-3-й неделе жизни ребенка, когда у матери активно «прибывает» молоко. Это явление более характерно для женщин, которые рожают впервые после 30 лет. При отсутствии лечения застой молока приводит к развитию лактационного мастита.

Для устранения твердого образования в груди и восстановления лактации рекомендуются следующие меры:

• принять теплый душ и сделать легкий массаж поврежденной груди перед кормлением ребенка;
• приложить малыша к больной груди так, чтобы его глаза смотрели в сторону уплотнения;
• сцедить вручную остатки молока, если ребенок не полностью опорожнил грудь.

При появлении высокой температуры, сильной болезненности, гнойных выделений или при невозможности «расцедить» грудь самостоятельно необходимо обратиться к врачу. Широко известным народным средством при лечении лактостаза являются капустные листья, которые предварительно обдают кипятком или слегка отбивают, чтобы вышел сок, а затем прикладывают к больной груди.

Мастит

Мастит представляет собой воспаление в тканях молочной железы, возбудителем которого в 80% случаев становится стафилококк (в остальных – стрептококк, кишечная палочка, анаэробные микроорганизмы). Чаще всего он развивается в послеродовом периоде у первородящих женщин.

Выделяют несколько форм этого заболевания:

1. 1. Серозная . Характерно небольшое набухание, боль, упругость и болезненность тканей железы, цвет кожи не изменяется. Температура тела может повышаться до 39 градусов.
2. 2. Инфильтративная. Появляется болезненное образование с нечеткими контурами, увеличиваются и болят лимфатические узлы под мышками. Наблюдаются озноб, потливость, ухудшение общего состояния, температура тела достигает 40 градусов.
3. 3. Абсцедирующая . Ее симптомы такие же, как в предыдущем случае, характерно усиление признаков интоксикации. Контуры образования становятся более четкими.
4. 4. Флегмонозная. Молочная железа краснеет, при надавливании пальцами образуется ямка, чувствуется «зыбление», сосок втягивается. Интоксикационный синдром нарастает еще больше, переходя в сепсис.
5. 5. Гангренозная. При дальнейшем развитии процесса начинается омертвение тканей, молочная железа увеличивается, приобретает сине-багровый цвет, покрывается пузырями и участками некроза.

Кормление пораженной грудью необходимо прекратить. Лечение проводится при помощи следующих мероприятий:

• сцеживание молока (вручную или молокоотсосом);
• наложение холодных компрессов на 10-15 минут (только в первые сутки);
• уменьшение приема жидкости;
• прием препаратов, подавляющих лактацию (на основе бромокриптина, комбинации эстрогенов с андрогенами);
• антибактериальная терапия;
• сухое тепло (начиная со вторых суток лечения);
• физиотерапия: УФО, УВЧ, ультразвуковое воздействие;
• при наличии абсцесса – хирургическая операция.

Рак молочной железы

Для раковой опухоли молочной железы на начальной стадии характерны следующие симптомы:

• плотная консистенция;
• нечеткие контуры;
• ограниченная подвижность;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• у некоторых женщин - болезненность (5-20% случаев).

На поздних стадиях появляются следующие симптомы:

• образование плоского участка на поверхности молочной железы, возникающее в результате фиксирования кожи над опухолью;
• появление областей «вдавливания» или «втяжения»;
• вид «лимонной корки» у кожи из-за нарушения лимфотока в тканях;
• втяжение соска;
• отек, утолщение кожи;
• появление изъязвлений в запущенных случаях, когда опухоль уже прорастает на поверхность;
• кровянистые выделения из соска, образование корочек на его поверхности.



Рак молочной железы

При раннем выявлении раковой опухоли, когда ее размер не превышает 2,5 см, возможно частичное удаление тканей. В остальных случаях производится субтотальная или тотальная резекция молочной железы.

Основными причинами развития рака являются воздействие эстрогенов и генетическая предрасположенность. Дополнительными факторами риска становятся:

• раннее менархе (до 12 лет);
• поздняя менопауза (после 55 лет);
• полное отсутствие или поздние роды;
• возраст женщины старше 50 лет;
• наличие гиперпластических процессов в грудной железе.

Народная медицина

Лечение образований в груди можно проводить с помощью народных средств:

• липома: вьетнамская "Звездочка", мазь Вишневского, яичные пленки, компресс с сырым луком и листом алоэ;
• фиброаденома: компрессы на основе меда, вербены, сока сырого картофеля;
• мастопатия: компресс из коры и листьев березы; свеклы и меда, выложенных на капустный лист; кашицы из листа лопуха, касторового масла и меда;
• киста: настой из красной щетки, чаги, компрессы из зверобоя, корня лопуха, горечавки крупнолистной;
• мастит: компрессы из меда с пшеничной мукой, отбитых капустных листьев, камфорного масла, печеного репчатого лука, донника, листьев мать-и-мачехи;
• рак: цветки картофеля, болиголов, чистотел, корень аронника, чага (прием внутрь).

Для восстановления гормонального баланса рекомендуется принимать фитогормоны, содержащиеся в герани, алтее, подорожнике, ячмене, сое, календуле, виноградных косточках, пророщенных зернах пшеницы, корнях женьшеня.