Сколько должен быть пульс у здорового человека. Какие отклонения от нормы считаются опасными? Патологические значения пульсации в крови

Пульсом принято называть периодические толчки стенок артерий, связанные с сердечным циклом.

По этому показателю можно судить об отклонениях или их отсутствии в работе организма человека.

Порой опытный врач может заподозрить наличие того или иного заболевания, лишь прощупав пульс пациента.

Кроме нижеуказанных факторов при измерении пульса учитывают и другие факторы: его величина (складывается из общей оценки напряжения и наполнения), высота, форма. Но их уже наблюдает врач при наличии определенных показаний. Некоторые из указанных характеристик точно можно выяснить лишь с помощью специальных приборов.

При измерении этого показателя должны учитываться следующие факторы:

Частота — количество ударов за определенный период времени (как правило, в минуту). У взрослого человека норма составляет 60-90 колебаний за 60 секунд.
Напряжение — уровень сопротивления артерии при пережатии. Этот показатель должен быть умеренным — к примеру, при гипертонии сосуд с трудом поддается сжатию, а при резком падении давления достаточно легкого нажатия для исчезновения пульса. Напряжение определяют прижатием пальцами сосуда до момента прекращения пульсации для прокачки крови. Чем больше усилий для этого необходимо приложить, тем выше артериальное давление и, соответственно, напряжение пульса.
Наполнение — количество крови в артерии во время сердечного ритма. Этот фактор бывает умеренным (полным) у здорового человека, плохого наполнения — при наличии инфекционных или сердечных заболеваний. Одинаково нехорош как едва прощупывающийся пульс, так и слишком агрессивный.
Ритмичность — это промежутки между колебаниями стенок сосудов. Толчки могут быть ритмичными и нет (аритмичными). Нормой пульса являются одинаковые промежутки сердечных толчков.
Симметричность — идентичность сердечных волн на обеих конечностях. Для оценки этого фактора необходимо измерять колебания стенок сосудов одновременно на правой и левой руке. Норма — симметричный пульс. Если же на одной из сторон происходит задержка толчков, это говорит о наличии какого-либо заболевания — опухоли или пороке сердца.

Измерение пульса проводят различными способами . Самый простой из них — использование пульсометра. Это приспособление небольшого размера, похожее на часы. Оно надевается на запястье, после чего чувствительные датчики определяют интенсивность сердцебиения.

Полученные данные выводятся на небольшой экран. Благодаря этому владелец прибора будет знать о своем физическом состоянии и сможет регулировать интенсивность нагрузок.

Подобные датчики встроены в некоторые тренажеры, а также в электронные тонометры — кроме показаний артериального давления, они определяют частоту пульса, а некоторые показывают даже индикацию аритмии, а также индикаторы движения и правильного положения тела при измерении.

Пульс можно измерять и вручную, без использования приборов . Процедуру проводят на артериях, ближе всего расположенных к коже, лучевой, сонной, плечевой, бедренной, подколенной, височной. Для этого следует тремя пальцами одной руки — указательным, средним и безымянным — нащупать пульсацию радиальной артерии другой руки.

Все три пальца должны находиться на одной линии, чуть выше большого пальца. При легком надавливании на артерию каждый из них должен отчетливо ощущать пульсовую волну. После этого следует заметить время и начинать считать количество колебаний стенок сосудов. Частотой пульса будет то количество толчков крови, что произойдут в течение 1 минуты.

На показатели нормы пульса может иметь влияние множество факторов, среди них:

пол — у женщин в среднем на 7 ударов норма пульса выше, чем у мужчин. Связано это с тем, что дамское сердце меньше по размерам, поэтому для перекачки равного объема крови ему приходится чаще сокращаться;
время года и окружающая температура воздуха — в тропическом климате сердцебиение учащается, поэтому людям, страдающим гипертонией, не рекомендуется отдыхать в жарких странах с повышенной влажностью. Соответственно, холод способен замедлить ток крови и иные функции организма;
физические нагрузки — после занятий спортом, тяжелой работы и интимной близости сердце начинает биться чаще;
эмоциональное состояние — любые эмоции (неважно, грустные или радостные) вызывают учащенные сердцебиения ;
прием пищи и водные процедуры ;
избыточный вес ;
положение тела — в лежачем состоянии пульсация более редкая;
инфекционное или вирусное заболевание — при повышении температуры тела на 1 градус норма пульса увеличивается на 10 ударов в минуту. Также подобное часто случается при отравлении организма;
у женщин влияние на этот показатель может оказать наличие «критических» дней;
возраст — у новорожденных частота пульсирования крови может составлять 140 ударов в минуту — взрослому человеку при подобных показателях диагностируют тахикардию .

Как показывают данные из таблицы, по мере взросления человека его пульс замедляется, а к старости снова начинает учащаться. Существуют данные, что перед наступлением физической смерти частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений — норма у взрослых сердечного ритма

Людей старшего возраста часто интересует частота сердечных сокращений (норма у взрослых), сердечный ритм (норма у взрослых).

В тех случаях, когда ЧСС не достигает минимальных показателей, то специалист может диагностировать брадикардию .

В зависимости от вызывавших ее причин различают две формы — патологическую и функциональную. Первая, в свою очередь, делится на экстракардиальную и органическую формы.

Причинами экстракардиальной патологии могут стать неврозы, повышенное черепное давление при менингите, ушибе, отеке или опухоли мозга, язва желудка и 12-перстной кишки.

Органическую форму способен вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.

Токсическая разновидность брадикардии развивается при явных интоксикациях при гепатите, сепсисе, брюшном тифе, отравлении веществами, содержащими фосфор.

Функциональная брадикардия наблюдается у здорового человека в период сна, а также у профессиональных спортсменов — у некоторых пульс может достигать 40-45 ударов в минуту. Объясняется это просто: при постоянных повышенных нагрузках сердце приучается работать в «экономном» режиме. После окончания карьеры в спорте показания приходят в норму.

Симптомами брадикардии являются:

головокружения;
слабость;
холодный пот;
обмороки и полуобморочное состояние;
быстрая утомляемость;
боли в груди;
затрудненное дыхание;
нестабильное артериальное давление;
нарушения мышления и памяти.

Если при редком пульсе подобные симптомы не наблюдаются, то можно говорить о функциональной брадикардии — подобное состояние происходит нечасто и, как правило, быстро проходит. Если же пульсовые импульсы постоянно показывают низкие параметры, это может вызвать сердечную недостаточность.

К брадикардии способны привести естественные процессы старения — часто у пожилых людей невозможно выяснить причины отклонений. Такие случаи определяют как идиопатическую форму.

Нередко и молодые люди проявляют интерес к частоте сердечных сокращений (норма у взрослых). Сердечный ритм нормы у взрослых людей порой значительно превышает. Обратное брадикардии состояние — слишком частый пульс, достигающий у взрослого человека 100 уд./мин. — называют тахикардией.

При ускорении сердцебиения орган вынужден работать «на износ» и может быстро прийти в негодность. К тому же при этом нарушается циркуляция крови, что чревато получением недостаточного количества кислорода различными органами и тканями тела.

Слишком быстрый ритм пульсации способны вызвать следующие факторы:

злоупотребление алкоголем, курением и кофеиносодержащими напитками;
прием некоторых медикаментов;
нарушение работы щитовидной железы;
повреждения сердечной мышцы из-за болезней сердца;
заболевания центральной нервной системы (ЦНС).

К разновидностям тахикардии относят мерцательную аритмию и фибрилляцию желудочков — в обоих случаях сердечный ритм сбивается, желудочки сокращаются хаотично.

Временами это приводит к летальному исходу.

Тахикардия также способна быть функциональной и патологической. Первую форму вызывают окружающие условия — душная комната, злоупотребление кофе, быстрый бег, жаркий климат и т.п.

Причинами патологической тахикардии выступают заболевания различных систем или органов человеческого тела.

По виду различают синусовую тахикардию, при которой ритм сердцебиения нарушается из-за повышенной активности нервного синусового узла, и эктопическую — протекающую в виде приступов.

К данному заболеванию не относят ускоренные колебания стенок артерий у новорожденных.

Частоту сердечных сокращений (норму у взрослых), сердечный ритм (норму у взрослых), изменения пульса способна выявить электрокардиограмма (ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться холтеровское мониторирование — при таком способе кардиограмма фиксирует каждое движение сердца в течение суток. В это время пациент живет своей обычной жизнь — двигается, ходит на работу и в спортзал, занимается домашним хозяйством.

При проведении процедуры на тело пациента крепятся клейкие электроды, соединенные со специальным прибором. Аппарат весом 0,5 кг носят на ремне через плечо или прикрепляя к поясу. Запись данных проводится в течение 24 или более часов.

Во время исследования пациенту необходимо вести дневник, куда заносятся все изменения физической активности, время покоя и приема таблеток, возможные всплески эмоций, ощущения боли или дискомфорта в области сердца при различных событиях или занятиях.

В некоторых случаях используют тредмил-тест — метод диагностики, проводимый на специальной беговой дорожке под контролем врача, оценивающим различные показатели работы сердца при нагрузках.

Функциональные формы нарушения сердечного ритма не требуют терапевтического лечения . При брадикардии достаточно будет выпить чашечку кофе, чтобы пульсация пришла в норму. Слабость и головокружение в данном случае легко устраняются препаратами с корнем женьшеня, элеутерококком, красавкой, эфедрином, кофеином.

При тахикардии возможны назначения седативных (успокаивающих) препаратов для курсового лечения. В таких случаях применяют Валокордин, Корвалол, настойку валерианы или пустырника. Хорошо помогают травяные отвары и фиточаи, в состав которых входит мята, валериана, пустырник, боярышник, пион, мелисса.

Борьба с изменениями частоты пульса обязательно включает отказ от курения. Никотин способствует сужению сосудов, из-за чего сердцу приходится работать при многократно увеличенных нагрузках.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Препараты необходимо принимать исключительно по рекомендации врача и в определенных им дозах. Несоблюдение этих мер может привести к катастрофическим последствиям.

Норма ударов сердца в минуту у мужчин и у женщин

Норма сердечного пульса у разных мужчин может отличаться. Этот показатель будет зависеть от физиологических особенностей личности (роста и веса), уровня тренированности, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний и частоты эмоциональных потрясений.

Усредненная норма ударов сердца в минуту и мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин будет отличаться. У сильной половины человечества она составляет 60-80 ритмичных толчков в минуту в спокойном состоянии.

Однако у частого посетителя спортзала пульс может не превышать 50 уд./мин. Объясняется это тем, что натренированное сердце спортсмена сокращается реже, делает меньше движений. Для достижения подобных целей отлично подходит плавание, катание на лыжах, бег.

При этом обязательно нужно следить, чтобы пульс не превышал максимальных пределов. Этот показатель вычисляется легко — из 220 следует вычесть количество полных лет.

Однако даже у завсегдатая фитнес-центра колебания стенок сосудов учащаются при повышении температуры тела или окружающей среды, например, в парилке. Это же случается при стрессовых ситуациях и употреблении спиртных напитков.

Давно доказано, что норма ударов сердца в минуту у мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин незначительно, но отличаются.

Во-первых, как уже было сказано, женское сердце меньше, поэтому ему приходится сокращаться чаще. Во-вторых, дамы более эмоциональные существа, и их сердце начинает учащенно биться даже по такому поводу, когда мужчина и не подумает волноваться. Причиной может стать новая модель сумочки или лишние 200 г на весах.

Для женщин нормальным показателем сердечных сокращений станет 60-80 ударов в минуту. Однако и здесь есть нюансы — одно дело измерять показатель у среднестатистической офисной сотрудницы, и совсем другое — у молодой активной леди, предпочитающей походам по магазинам тренировку в парке.

Понятно, что в последнем случае натренированное сердце будет «выдавать» меньшую цифру — примерно 50-60 уд./мин. При этом даже стрессовое состояние не заставит это значение превысить 100-110 толчков за 60 секунд.

Отдельная тема — пульс у беременной женщины. Здесь неуместно проводить аналогии нормы ударов сердца в минуту у мужчин и нормы ударов сердца в минуту у женщин.

В данный период в организме происходит кардинальная перестройка всех функций. Особенно часто пульс учащается в первом и третьем триместрах. В первом это связано с преобразованием гормонального фона и возможным токсикозом, в последнем — с тем, что малыш уже подрос, и сердцу мамы приходится перегонять большее количество крови.

Допустимые показатели пульса у беременной женщины не должны превышать 110-120 ударов в минуту. При этом будущая мама не должна испытывать неприятных ощущений — нехватки воздуха или боли в груди.

Для того чтобы успокоить биение сердца, беременная женщина может выполнить следующие действия:

прилечь на ровную поверхность и расслабиться;
выпить стакан воды небольшими глотками;
выйти на свежий воздух;
умыться холодной водой;
глубоко и медленно вдохнуть и так же, не торопясь, выдохнуть.

Замедленный пульс редко наблюдается у дам в «интересном» положении. Детки у таких мам иногда рождаются с недостаточным весом или гипоксией.

Если нечастое сердцебиение не доставляет неприятностей женщине, то ей стоит больше гулять пешком, пить больше зеленого чая, чаще отдыхать и больше спать, а также пересмотреть свой рацион.

Собственные показатели и у детей . Для новорожденных малышей нормой считается довольно большой диапазон — от 110 до 170 ударов в минуту. Идеально, если эта цифра не превышает 140.

До года значения почти не меняются. Потом у ребенка начинается фаза активного роста (1-6 лет), поэтому его пульс может составлять от 90 до 150.

В период начальной школы (6-12 лет) нормой будет 75-115 уд./мин. После этого начинается резкое замедление пульсации — в 12-15 лет показатель не превышает 55-95 уд/мин.

Начиная с этого возраста — 15 лет — сердцебиение будет считаться по нормам взрослого человека: 60-90 уд./мин.

Количество ударов сердца в минуту — норма

Высокий пульс наблюдается при физических и эмоциональных нагрузках, при нахождении в душном помещении, при жаркой погоде, повышении температуры тела.

Однако причины высокого ритма могут означать наличие тех или иных недугов:

болезни сердца;
нарушение работы эндокринной системы;
эмфизема (заболевание легких).

Кроме всего прочего, прием определенных лекарственных средств провоцирует учащенное сердцебиение.

Это могут быть галлюциногены, антидепрессанты, мочегонные препараты, сосудосуживающие средства от насморка, сердечные гликозиды, афродизиаки, и, конечно, наркотики.

Высокий пульс может проявляться после употребления в пищу некоторых продуктов, кофе, чая, жирной пищи, при недостатке витаминов.

Тот, кто заботится о самочувствии и часто проводит измерение пульса, знает свое количество ударов сердца в минуту. Норма в состоянии покоя у здоровых людей не должна быть больше 90 ударов за 60 секунд.

Превышение этого показателя в большинстве случаев означает легкую степень тахикардии. Но есть исключения: у некоторых личностей пульс свыше 90 может быть физиологической особенностью организма, которая нисколько их не беспокоит и не причиняет ни малейших неудобств.

Завышенное количество ударов сердца в минуту — норма для них, а цифра меньше этого показателя может служить тревожным сигналом.

Определить допустимую нагрузку на организм можно с помощью нехитрого эксперимента:

посчитать свой пульс в состоянии покоя;
20 раз присесть, вытягивая руки вперед;
снова проконтролировать пульс.

Если увеличение пульсовых волн составило 25% и меньше — результат идеален и сердце хорошо натренировано; 25-50% — хороший, это может считаться нормой; 50-75% — низкая натренированность.

Когда же цифра показывает более 75% прироста, то можно подозревать наличие сердечно — сосудистых патологий — получившееся количество ударов сердца в минуту нормой далеко не является. В этом случае стоит начать беспокоиться и запланировать визит к врачу.

Также не следует пренебрегать симптомами тахикардии и брадикардии — учащенное сердцебиение приводит к быстрому износу главного органа, а замедленное — к гипоксии тканей.

О своем здоровье следует начать заботиться как можно раньше — хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, чтобы быть уверенным в нормальном функционировании организма.

Тем же, чей возраст перевалил за 45 лет, следует быть особенно внимательным — тело не может в полной мере противостоять негативным факторам окружающей среды и адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Все это способствует нарушению ЧСС и провоцирует развитие сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно контролировать свой пульс и вовремя посещать врача.

от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
от 3 до 7 лет 95 уд/мин
от 8 до 14 лет 80 уд/мин
средний возраст 72 уд/мин
преклонный возраст 65 уд/мин
при болезни 120 уд/мин

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту . Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Если ваша цель — продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса.

Правильно будет обратить внимание на следующие особенности. Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется. Так, самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером. Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру. В положении лёжа пульс ниже, чем в положении сидя и тем более стоя. Таким образом, чтобы точнее отслеживать процесс эффективности предпринимаемых мер по повышению экономичности обмена, следует измерять пульс в одно и то же время и в одном и том же положении.

Лучше всего измерять пульс по утрам, лёжа — сразу после пробуждения. Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты. Однако это не обязательно. Можно считать удары в течение 30 секунд и затем умножать на 2.

Несмотря на солидное аппаратурное оснащение современной медицины, она не может превзойти, на сегодняшний день, метод пульсовой диагностики, применяемый в традиционной медицине. Это самый эффективный метод диагностики, которого достигла традиционная медицина за многотысячелетнюю историю своего существования. Исследуя пульс больного, врач-специалист традиционной медицины может с большой вероятностью рассказать, чем болел пациент на протяжении жизни, какая болезнь и в какой фазе имеется сегодня и что ждет его в будущем, если пациент не будет заниматься своим здоровьем. На овладение такой диагностикой врач специалист тратит многие годы.

Не следует проверять пульс:

непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
при остром чувстве голода
после тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
после массажа
после ванны или секса
после пребывания у огня, на солнце или морозе
плохо выспавшимся
в критические дни (у женщин).

Научиться самому упрощенному варианту такой диагностики достаточно просто. Вы не будете специалистом диагностики, не научитесь ставить диагноз, но научитесь определять отклонеия от нормы, и поэтому сможете вовремя отреагировать.

Чтобы овладеть основами техники исследования пульса, требуется внимание и повседневная практика.

Время проведения пульсовой диагностики

Многолетняя практика показала, что лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами, т.е. в промежутке между завтраком и обедом. В это время суток пульс бывает более спокойным и устойчивым.

Определение лучевого пульса

Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья .

Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным.

Показания пульса на правом и левом запястьях неодинаковы, поэтому лучше проверять пульс на обеих руках.

Чтобы проверить ваш собственный пульс, держите руку, слегка согнув запястье. Плотно обхватите другой рукой запястье с нижней стороны. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.

Пульс можно измерять на следующих артериях: височной (над висками), сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью), плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем), бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза), подколенной. Обычно измеряют пульс на запястье, с внутренней стороны руки (на лучевой артерии), чуть выше основания большого пальца.

Определение состояния здоровья по количеству ударов пульса

Здоров человек или болен можно определить по числу биений пульса. У здорового человека на каждый дыхательный цикл, включающий выдох, паузу и вдох, приходится от 4 до 6 биений пульса (в среднем 5). Если пульс меньше (например, 3 удара) или больше (7 ударов), то это свидетельствует о нарушении функции определенного органа и является показанием для обращения к врачу. Пульс от 3 до 1 свидетельствует о функциональной недостаточности органа (чем цифры меньше, тем недостаточность выраженнее) и о появлении болезни холода (компенсируется приемом пищи в горячем виде и согревающих продуктов).

ичем три удара — средний холод, два удара — предельный холод и один удар — чрезмерный холод или пульс смерти. Пульс от 7 до 10 свидетельствует о функциональной активности органов (чем цифры выше, тем активность больше) и о появлении болезни жара (компенсируется приемом охлаждающих продуктов). Причем, семь ударов — означает средний жар, восемь ударов — высокий жар, девять ударов — предельный жар и десять ударов — чрезмерный жар или пульс смерти. На протяжении ста биений, пульс здорового человека должен быть ровным по всем своим параметрам — силе, наполненности, напряженности. Неравномерность биения пульса говорит о болезни.

Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:

ребенок после рождения 140 уд/мин
от рождения до 1 года 130 уд/мин
от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
от 3 до 7 лет 95 уд/мин
от 8 до 14 лет 80 уд/мин
средний возраст 72 уд/мин
преклонный возраст 65 уд/мин
при болезни 120 уд/мин
незадолго до смерти 160 уд/мин

Замеряя свой пульс в различных по самочувствию состояниях, человек сможет научиться различать качество своего пульса, узнавать о тревожных сигналах в состоянии здоровья.

Например, здоровый человек поел, прошло 2-3 часа, и пульс начинает «частить». Еще нет рвоты, но учащенный пульс предупреждает об опасности отравления.

Если у человека высокая магниточувствительность и внезапно возникает магнитная буря, которая влияет на снижение артериального давления (особенно у людей с низким артериальным давлением — гипотонией), то пульс сразу начинает учащаться, поддерживая оптимальный для человека уровень АД.

При резком повышении АД характер пульса также меняется — человек ощущает его напряженные удары.

Частота пульса изменяется в течение дня. Большинством исследователей наибольшая частота пульса отмечена в 10, а также в 18 часов.

Максимальный прирост пульса после физической нагрузки наблюдается в 13-14 часов — эти часы наиболее неблагоприятные для физических нагрузок. В такие часы не следует делать массаж, бальнеотерапию и париться в бане, так как повышена температурная чувствительность.

Частота пульса у каждого человека индивидуальна. Наиболее редкий пульс — 32 удара в минуту, а наиболее высокая частота встречается при пароксизмальной тахикардии или после очень больших физических нагрузок — до 200 ударов в минуту.

При систематических занятиях физической культурой или спортом пульс в состоянии покоя постепенно становится реже — это служит показателем тренированности организма.

На частоту пульса влияют разные фазы Луны. Оказалось, что и у мужчин, и женщин максимальная частота пульса наблюдается в новолуние, а минимальная — в полнолуние. Очевидно, это связано с изменением гравитационного воздействия.

Замеряя частоту пульса у женщин и мужчин, ученые установили имеющиеся различия — у женщин частота пульса более высокая, чем у мужчин.

УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА БОЛЕЕ 100 УДАРОВ В МИНУТУ называется тахикардией и требует к себе особого внимания. По этому поводу вы обязательно должны показаться врачу.

ПОНИЖЕНИЕ ПУЛЬСА ДО ЗНАЧЕНИЙ МЕНЬШЕ 50 УДАРОВ В МИНУТУ называется брадикардией и также требует к себе особого внимания.

ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ пульс очень медленный и слабый. Сердечная недостаточность требует обязательного вызова врача.

РИТМ ПУЛЬСА определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами.

У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПУЛЬСОВЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ВСЕГДА ОДИНАКОВЫ.

ЕСЛИ РИТМ ПУЛЬСА ЧЕТКИЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА.

АРИТМИЯ — это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Выявить аритмию можно при ручном измерении пульса, но еще лучше это позволяют сделать некоторые модели цифровых измерителей артериального давления, снабженные измерителем пульса и определителем аритмии.

АРИТМИЯ ГОВОРИТ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ИЛИ О НАЛИЧИИ БОЛЕЗНЕЙ.

Неритмичный пульс может иметь несколько разновидностей.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — это аритмия, связанная с появлением на интервале лишнего удара.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ характеризуется беспорядочностью пульса.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ — это внезапное сильное сердцебиение.

НАПРЯЖЕНИЕ ПУЛЬСА зависит от высоты кровяного давления и определяется силой, необходимой для полного сдавливания пульсирующей артерии. По н пряжению пульса можно ориентировочно судить о максимальном артериальном давлении.

НАПОЛНЕНИЕ ПУЛЬСА характеризует силу сердечных сокращений, зависящую от ударного объема.

ЛЮБАЯ АРИТМИЯ, РЕЗКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ В НАПРЯЖЕНИИ И В НАПОЛНЕНИИ ПУЛЬСА ТРЕБУЮТ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ.

www.unimedic.ru

Суть и показатели

Когда сердце бьется, кровь течет по артериям, в которых в свою очередь, создаются колебания. Именно эти волны, которые получаются от потока крови, и называется пульсом. Многим известно, где и как его правильно нащупать и измерять, но вот, сколько таких ударов за минуту считается нормальным показателем, знают немногие.

Стоит отметить, что нормальная частота пульса у человека является достаточно растяжимым понятием. Под влиянием некоторых факторов она может меняться, а также быть разной для всех.

Отклонение от установленных показателей не всегда является признаком болезни, а часто бывает просто методом адаптации сердца к изменениям внешней либо внутренней среды.

Но все же врачи придерживаются мнения что, норма пульса у взрослого человека должна быть на уровне 60- 80 ударов за минуту. Кроме количества ударов за минуту, необходимо обращать внимание на промежутки времени между ними. Если происходят с равными временными отрезками, то ритмичность частоты сердечных сокращений в норме, но если существуют, то большие перерывы, то слишком быстрое биение, это является признаком аритмической деятельности сердца.

Количество ударов в разрезе возрастов

Влиять на пульс человека могут разные внешние факторы, а также внутренние особенности организма. Но есть еще и другие особенности, которые могут изменить частоту сердцебиения, к которым стоит отнести такие:

возраст;

Первый период после рождения норма пульса у малышей равна 140 ударов за минуту. Когда ребенку выполняется год, в это время его сердцебиение немного изменяется в меньшую сторону и пребывает на уровне 100-110 ударов за минуту. С возрастом показатель продолжает снижаться: к трем годам – их нормальная частота становится 95, а до 14-15 лет — она устанавливается в рамках взрослых показателей. Связано это с тем, что размеры детского сердца очень небольшие, что требует от него более активной работы для насыщения всего организма кровью.

Пульс у взрослого человека также подпадает изменениям в зависимости от возрастных рамок, а именно:

период 20-30 лет предполагает 60-70 ударов за минуту;
в возрасте 30-40 лет средний показатель должен быть 70-75;
у 40-50-летних указывают норму пульса 75-80 уд. за минуту;
количество сердечных сокращений у 50-60 летних равен 80-85;
у 60-70-летних он должен быть 85-90.

С возрастом на каждых 5-10 лет жизни необходимо добавлять по 5-10 пульсаций к указанным нормам, чтобы знать какой должен быть пульс. Связана такая тенденция с тем, что за длительный жизненный процесс все органы поддаются старению. Это приводит к необходимости большей перекачки крови и, в свою очередь, более частого сокращения сердца.

Показатели в зависимости от пола

Есть еще один немаловажный фактор, который стоит учитывать при оценке сердцебиения. Речь идет о принадлежности к полу. Уже давно было доказано, что существует разница между тем, какой пульс считается нормальным у женщин и какой у мужчин. У слабого и сильного пола сердца имеют разные размеры. У женщин главный «моторчик» организма несколько меньше, чем у вторых. Это и приводит к необходимости того, что ему приходится работать быстрее, чтобы перекачать достаточное количество крови.

Кроме этого, мужские сердца в основном более закаленные, потому как чаще занимаются физическими нагрузками, что приводит к тому, что норма сердцебиения у них немного меньше. Причем иногда она может достигать 50 ударов за минуту. У женщин же показатель может быть увеличен на 5-10 пульсаций от установленных.

Также слабый пол имеет склонность к повышению частоты сердцебиения во время беременности. В этот период пульс и его норма значительно растет и может достигать до 110 ударов за минуту, что является нормой для женщины в этом положении.

Частота сердечных сокращений является важным показателем здоровья человека. Если возникают длительные его отклонения пульса от нормы более чем на 10%, то стоит обязательно обратиться к врачу. Если не принять меры вовремя, то сердце износится быстрее своего срока.

serdcezdorovo.ru

Как правильно определяют пульс

Большинство специалистов измеряют пульс на лучезапястной артерии. Связано это с тем, что лучезапястная артерия проходит недалеко от поверхности кожи. В отмеченном месте очень удобно самостоятельно обнаружить и сосчитать пульс. Это можно сделать даже себе.

Артерию прощупывают на левой руке, так как она ближе к сердцу, в связи с чем толчки стенок артерий более отчетливые. Можно промерить пульс и на правой руке. Только необходимо учесть, что в данном случае он может ощущаться не синхронно ударам сердца и быть слабее.

В идеале, пульс на обеих руках должен быть у взрослого человека одинаковым. На практике, он различается. Если разница достаточно большая, то причиной могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если такое обнаружилось, то необходимо пройти обследование у специалиста.

Если обхватить запястье снизу правой рукой, то средний палец правой руки почувствует толчки в районе сгиба запястья левой руки. Это и есть лучевая артерия. Она ощущается как мягкая трубочка. Необходимо слегка нажать на нее, что позволит лучше ощущать толчки. Затем в течение минуты считайте количество пульсаций.

Это и будет пульс. Некоторые считают пульс за 10 секунд, а потом умножают на шесть. Мы не рекомендуем такой способ, так как при подсчете ударов в секунду, увеличивается погрешность, которая может достигать больших величин.

Нормальный пульс здорового человека

Считается, что у взрослого человека сердечные сокращения должны составлять 70 ударов в минуту. На самом деле на разных периодах жизни эта величина меняется.

У только родившихся детей нормой определяется 130 ударов сердца в минуту. К завершению первого года жизни пульс снижается до 100 ударов. У школьника должно быть около 90 ударов. К старости нормой является 60 ударов за минуту.

Существует примитивный, но в целом достаточно верный способ высчитать норму сердечных сокращений для здорового человека. Необходимо из 180 отнять количество прожитых лет. Полученная цифра определяет нормальный показатель этого индивида. В идеале. При абсолютном покое, без внешних раздражителей и нормальных атмосферных условиях.

На практике этот показатель у здорового организма может существенно отличаться в зависимости от ряда факторов. Утром, как правило, удары сердца реже, чем вечером. А у лежащего человека реже бьется сердце, чем когда он стоит.

На точность измерений однозначно повлияют:

продолжительное нахождение людей на холоде, солнцепеке или вблизи источников тепла;
плотная, жирная еда;
употребление табака и спиртосодержащих напитков;
половые контакты;
принятие расслабляющих ванн или массаж;
голодание или диеты;
критические дни у женщин;
физические нагрузки.

Чтобы верно отследить параметры, необходимо измерять величину сердечных сокращений подряд несколько дней.

Причем делать это в разное время, записывая результаты и условия, в которых проводилось измерение. Только такой способ даст верное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Когда стоит задуматься

Стоит отметить, что при интенсивной работе или посещении спортзала у здорового человека нормальное значение пульса существенно увеличивается. Так, при ходьбе нормой является 100 толчков за минуту. У бегущего пульс может повышаться до 150 ударов.

Опасным у человека считается пульс, подошедший к 200 ударам за минуту. В этом состоянии необходимо прекратить физические упражнения и дать организму отдых. У здорового человека через 5 минут отдыха пульс возвращается к норме. Если этого не произошло, то данный факт является свидетельством возникших проблем с сердцем или другими системами организма.

Еще один опасный симптом, когда при подъеме на несколько этажей по лестнице, биение сердца превышает 100 толчков в минуту.

Своевременное обнаружение отклонений от нормы способно предотвратить тяжелые осложнения, поскольку данное обстоятельство сигнализирует о наличии патологий в работе организма. Так, при ускоренном сердцебиении, которое длительное время превышает 100 толчков за минуту, служит основным параметром тахикардии. Это опасное заболевание, требующее особенного лечения.

В этом случае убыстрение пульса возможно круглосуточно, даже ночью.

Если количество ударов сердца в минуту снизилось до 50, это показывает наличие не менее серьезного заболевания — брадикардии. Это очень тревожное состояние, которое может проявиться внезапной смертью даже у взрослых. При появлении указанных симптомов, человека нужно доставить к специалисту для обследования.

Нормальный пульс — это признак отличного здоровья.

В этом случае переживать нечего.

kardiodok.ru

Частота сердечных сокращений — норма у взрослых сердечного ритма

Органическую форму способен вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.

Симптомами брадикардии являются:

головокружения;
слабость;
холодный пот;
обмороки и полуобморочное состояние;
быстрая утомляемость;
боли в груди;
затрудненное дыхание;
нестабильное артериальное давление;
нарушения мышления и памяти.

Слишком быстрый ритм пульсации способны вызвать следующие факторы:

злоупотребление алкоголем, курением и кофеиносодержащими напитками;
прием некоторых медикаментов;
нарушение работы щитовидной железы;
повреждения сердечной мышцы из-за болезней сердца;
заболевания центральной нервной системы (ЦНС).

Временами это приводит к летальному исходу.

К данному заболеванию не относят ускоренные колебания стенок артерий у новорожденных.

Норма ударов сердца в минуту у мужчин и у женщин

Для того чтобы успокоить биение сердца, беременная женщина может выполнить следующие действия:

прилечь на ровную поверхность и расслабиться;
выпить стакан воды небольшими глотками;
выйти на свежий воздух;
умыться холодной водой;
глубоко и медленно вдохнуть и так же, не торопясь, выдохнуть.

Начиная с этого возраста — 15 лет — сердцебиение будет считаться по нормам взрослого человека: 60-90 уд./мин.

Количество ударов сердца в минуту — норма

Однако причины высокого ритма могут означать наличие тех или иных недугов:

болезни сердца;
нарушение работы эндокринной системы;
эмфизема (заболевание легких).

Кроме всего прочего, прием определенных лекарственных средств провоцирует учащенное сердцебиение.

Определить допустимую нагрузку на организм можно с помощью нехитрого эксперимента:

посчитать свой пульс в состоянии покоя;
20 раз присесть, вытягивая руки вперед;
снова проконтролировать пульс.

Тянущая боль в области сердца

Пульс как измеряемый параметр является наиболее простым, быстрым и доступным способом первичной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании , когда время идет на секунды, оценивание пульса на сонных артериях позволяет быстро определить сам факт сердцебиения, наличие тяжелой тахикардии или жизнеугрожающих брадиаритмий.

В традиционной китайской медицине даже существует отдельная ветвь диагностики «май-чжень», специализирующаяся именно на диагностике заболеваний по характеру нарушений пульса.

Многие пациенты считают, что оценивание пульса заключается только в подсчете частоты сердечных сокращений, однако это не так. Пульсовая диагностика, как стандартная – пальпаторная, так и инструментальная (сфигмограмма), позволяет получить важную информацию о состоянии ССС.

Частота пульса, его ритмичность, напряженность, степень наполненности, синхронность пульсовых волн на обеих руках, все это является важными диагностическими показателями. А именно:

различный пульс на руках может говорить о наличии у пациента стеноза митрального клапана или , или аорты;
неритмичный пульс (П) характерен для аритмий с экстрасистолами;
отсутствие пульсации на подколенной, большеберцовой или тыльной артерии стопы отмечается при ишемии нижних конечностей;
нитевидная слабая пульсация характерна для шоковых состояний, выраженных интоксикаций и т.д.

Изгнание крови из желудочков во время систолы, приводит к образованию пульсовой волны – расширения артериальных сосудов под действием потока артериальной крови. По мере продвижения по сосудистому руслу от аорты к артериолам и капиллярам, пульсовая волна постепенно гаснет.

Важно. Скорость движения крови по сосудам будет зависеть от состояния сосудистой стенки.

Следует отметить, что чем выше жесткость сосудистой стенки, тем будет выше скорость пульсовой волны. Поэтому, у молодых людей с нормальной, не нарушенной эластичностью сосудов, она ниже, чем у пожилых людей и находится в пределах от 7 до 10 метров в секунду.

Справочно. Увеличение скорости распространения пульсовой волны (ПВ) с возрастом, связано с развитием атеросклероза, нарушающего эластические свойства сосуда и делающего его стенку ригидной (не способной растягиваться).

Определение скорости ПВ позволяет оценить состояние сосудистых стенок и выраженность их поражения атеросклерозом. Определяют ее при помощи записи сфигмограммы на сонных, бедренных и лучевых артериях.

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Какой пульс должен быть у человека, каковы характеристики нормального пульса и что такое ЧСС

ЧСС- это частота сердечных сокращений за шестьдесят секунд.

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

Внимание. Для профессиональных спортсменов, а также просто тренированных людей, привычным к значительным физическим нагрузкам, нормальный пульс значительно ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

Нормальный пульс – характеристики

степень ритмичности,
степень напряженности,
скорость наполнения,
высоту пульса.

По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.

Аритмичный пульс может наблюдаться как в норме (в результате физ.нагрузки, эмоционального перенапряжения, перегрева и т.д.), так и при заболеваниях ССС и нервной системы, интоксикациях, отравлениях, инфекционных заболеваниях, шоковых состояниях и т.д.

Степень ритмичности П можно оценивать, как пальпаторно, так и при помощи сфигмографии.

Проведение сфигмографии (графического оценивания основных характеристик пульса), позволяет визуализировать высоту П и его скорость.

Под понятием скорость П подразумевают интенсивность повышения давления в артериях в систолическом периоде и распространения ПВ. Максимально достоверно скорость определяется именно графически.

Выделяют быстрый и медленный пульс. Быстрое распространение ПB может отмечаться у больных с недостаточностью аортального клапана и атеросклерозом. В норме, увеличение скорости пульса может отмечаться во время повышенной физической активности.

Медленное распространение ПB может наблюдаться при обмороке или стенозе устья аорты.

По скорости пульса на сфигмограмме, определяют и его высоту. Высокий пульс – это быстрый, повышенный пульс. А низкий пульс – это медленный.

Степень напряженности пульса определяют при помощи пальпации. Под этим термином подразумевают силу и выраженность сопротивления, которое оказывает сосудистая стенка при ее сдавливании пальцами. По напряженности П может быть мягким и твердым.

Твердым его называют, когда сосуд как будто оказывает сопротивление при его сдавлении, за счет хорошей наполненности.

Внимание. По показателю “твердости” можно первично оценить уровень артериального давления пациента. Чем выше АД, тем “тверже”, напряженнее будет пульс.

Твердый напряженный пульс характерен для гипертонического криза. Мягкий, может отмечаться при обмороках, шоках, выраженной артериальной гипотензии.

Последней оценивается, наполненность П. Она состоит из напряженности пульса и его величины. Сильное наполнение будет отмечаться при высоком систолическом давлении, нормальном объеме крови и высоком пульсе.

Справочно. При снижении объема крови, например, при выраженной кровопотере, пульс становится малонаполненным – пустым. При тяжелой кровопотере или шоковом состоянии, он также может становиться нитевидным (редкий малонаполненный пульс).

Двойные пульсовые волны

Первая ПB всегда возникает во время сердечной систолы. По второй пиковой волне, П разделяют на:

двойной и расщепленный, обусловленные вторым систолическим пиком, являющимся частью основной ПB;
дикротический, связанный со второй диастолической волной.

Графическое изображение двойных пульсовых волн:

При двойном и расщепленном П пальпируются два систолических, равных по продолжительности пика. Такая картина может наблюдаться при быстром подъеме пульсовой волны, сопровождающейся ее быстрым падением.

Данный тип П может отмечаться у пациентов с аортальной недостаточностью, небольшим аортальным стенозом. Разновидность двойного П – куполообразный, показателен для пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или гипертрофическим субаортальным стенозом.

Куполообразный обуславливается тем, что вначале ПВ подымается высоко и с большой скоростью (образование первого пика), затем, из-за динамической обструкции ЛЖ (левый желудочек), наступает резкий спад и формируется вторая малая волна. Вторая волна образована продолжающимся изгнанием крови из сердца, а также отражением первой сильной волны.

Подобные двойные волны могут не только пальпироваться и визуализироваться при сфигмограмме, но также и выслушиваться во время аускультации на крупных артериальных сосудах.

Например, при двойном пульсе на фоне:

тяжелой дилатации ЛЖ, может выслушиваться двойной тон Траубе (хлопающий короткий звук), появляющийся синхронно колебаниям пульса. Аускультируют его на бедренной артерии;
аортальной недостаточности или открытом артериальном протоке, выслушивают двойной систолический и диастолический шум Дюрозье (выслушивается также на бедренной артерии).

Дикротический может отмечаться у:

молодых пациентов с высокой эластичностью сосудов, после тяжелых лихорадок (характерен для сниженного тонуса периферического артериального русла при сохраненной способности миокарда к сокращению);
больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Норма сердцебиения – как ее измеряют

Наиболее простой способ определить частоту пульса, а также его напряженность – это пальпация.

Норма ЧСС определяется согласно возрасту больного. Кроме подсчета ЧCC, пальпаторно необходимо оценить одинаковость П на обеих руках, его напряженность, наполнение и т.д.

Справочно. Стандартно, частоту пульса, а также его основные характеристики, оценивают на лучевых артериях.

Пальпировать необходимо одновременно, на двух руках. Руки больного должны быть на уровне сердца. Перед оценкой пульса, больной должен отдохнуть несколько минут.

Пульс оценивается 3-мя – 4-мя пальцами. При этом 2-й, 3-й, 4-й пальцы врача, должны находиться над лучевой артерией. То есть, над лучезапястным суставом, со стороны большого пальца:

Внимание! Подсчет пульса следует вести ровно 60 секунд. Вариант подсчета за 10 секунд, с последующим умножение на 6, уместен только во время оказания неотложной помощи.

Пульс человека норма:

одинаковый на обеих руках;
ритмичный;
соответствующий возрастной норме;
нормальный по наполнению и напряженности.

Также оценивается дефицит пульса.

Дефицит пульса – это разница между частотой пульса и частотой ЧCC у больного.

Рассчитывается по формуле: частота сердечных сокращений – пульс.

ЧСС в норме, у взрослых и детей, не отличается от частоты пульса. Однако, у пациентов с мерцательными аритмиями и экстрасистолиями, наблюдается неэффективность сердечных сокращений.

Где, кроме лучевой артерии, можно прощупать П

Также, для пальпации используют:

височную,
плечевую,
локтевую,
бедренную,
подколенную,
заднюю берцовую,
тыльную артерию стопы.

Определение П на периферических артериях является важным этапом в диагностике ишемии нижних конечностей. При выраженном атеросклерозе брюшного отдела аорты, пульсация на бедренной артерии может прощупываться слабо. При атеросклеротическом поражении сосудов ног, пульсация на подколенной, задней берцовой или тыльной артерии стопы, может полностью исчезать.

Пульс человека – норма по возрастам

Норма пульса у женщин и мужчин не отличается. Единственной разницей можно считать, что женщины более эмоциональны, поэтому при подсчете частоты ЧСС у женщин, значения могут быть несколько выше (разница составляет не более 10 ударов в минуту).

ЧСС у детей (норма по возрастам) значительно отличается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных детей средние значения ЧCC находятся в пределах от 110 до 170 ударов в минуту. В дальнейшем, пульс у детей значительно урежается.

Пульс у детей – норма (таблица)

Пульс – норма по возрастам у женщин и мужчин

ЧСС, норма у взрослых от 18 до 50-ти лет находится в пределах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

После пятидесяти и до шестидесяти лет, значения нормального пульса несколько повышаются и находятся в пределах от 64 до 84 ударов в минуту.

После шестидесяти лет, ЧСС норма – от 69 до 89 ударов в минуту.

Сердечный пульс – норма у женщин во время беременности

Во время беременности, у женщин в норме увеличивается частота сердечных сокращений. Однако необходимо учитывать, что характеристики нормального пульса при этом не должны изменяться. Пульс должен оставаться одинаковым на обеих руках, ритмичным, наполненным и т.д.

Также, увеличение частоты сердечных сокращений должно происходить постепенно. Резкое развитие тахикардии с аритмией или наоборот, урежение частоты пульса, является поводом обратиться к врачу.

Нормальная тахикардия беременных не сопровождается:

болями за грудиной,
приступами слабости и головокружения,
нарушением сознания,
побледнением или гиперемией лица,
ощущениями перебоев в работе сердца и другими патологическими симптомами.

С четырнадцатой недели беременности и до родов нормальные значения ЧСС у плода сохраняются в пределах от 146 до 168 ударов в минуты.

Какой пульс должен быть у человека, занимающегося спортом

Внимание. Брадиаритмия для спортсменов является нормальным состоянием.

Это связано с тем, что их сердце привыкает работать в более экономном режиме, значительно увеличивая частоту сокращений только во время серьезных нагрузок, чтобы обеспечить полноценное кровообращение в органах и тканях.

Справочно. У тренированных людей, трофика и обмен веществ в миокарде значительно выше, чем у обычного человека, поэтому их сердце способно сокращаться максимально эффективно (более мощные сокращения при сниженной частоте).

Для тренированных спортсменов, нормальные значения ЧСС в покое могут находиться в пределах от 30 до 40 ударов в минуту.

Увеличение ЧСС во время тренировок

Наиболее распространенной формулой для подсчета максимально допустимых значений ЧСС во время тренировок считают: 220 – возраст = maxЧCC.

Также существует уточненный вариант этой формулы, дающий минимальную погрешность: 205,8 – (0.685*возраст) = maxЧCC.

Для определения целевых границ нормального ЧCC во время тренировок используют метод Карвонема.

Данные формулы позволяют с минимальной погрешностью определить не только верхнюю, но и нижнюю границу оптимального пульса.

Нижняя граница= ЧCC покоя + (махЧCC – ЧCC покоя) *0.5.

Верхняя граница = ЧCC покоя + (махЧCC – ЧCC покоя) *0.8.

(мах ЧСС рассчитывается по формуле 220-возраст)

Ориентировочные нормы ЧСС:

Повышенный пульс. Причины

тахиаритмиях (мерцательная аритмия, предсердное трепетание, трепетание предсердия на фоне AV-блокады и т.д.);
интоксикациях;
лихорадке (каждые 10 ударов приблизительно соответствуют повышению температуры на 1 градус);
нарушениях электролитного баланса;
нетяжелых анемиях;
гипоксии;
, стенокардии;
употреблении алкоголя, крепкого чая или кофе;
эмоциональном перенапряжении;
инфекционных заболеваниях;
начальных стадиях шока;
интоксикации, связанной с ростом злокачественной опухоли;
остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника;
нейроциркуляторной дистонии;
артериальной гипертензии (повышение давления сопровождается повышением ЧСС);
миокардите (характерна тахикардия при пониженном АД);
гиперфункции щитовидной железы;
опухолях надпочечников (феохромоцитома);
обструктивных заболеваниях легких и т.д.

Причины брадиаритмии

Основными причинами урежения ЧСС являются:

увеличенное внутричерепное давление (опухоль, кровоизлияние в головной мозг);
свинцовая интоксикация;
тяжелые шоки, кровопотеря;
истощение, голодание;
инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
тяжелые интоксикации;
тяжелая ИБС;
гипофункция щитовидной железы;
гипергликемическая кома (слабый, нитевидный пульс);
сепсис;
тяжелые заболевания печени и т.д.

Справочно. Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться после переохлаждения, а также при атриовентрикулярной блокаде 1 степени (при более тяжелой блокаде брадиаритмия сочетается с гипотонией).

Как быстро восстановить норму пульса

Учитывая многообразие причин тахиаритмий и брадиаритмий, перед назначением лечения, необходимо выявить причину нарушения ЧСС.

Назначать лечение должен врач, в соответствии с выставленным диагнозом.

В зависимости от основного заболевания, могут назначаться:

антиаритмические препараты,
кардиотрофические средства,
антиоксиданты,
поливитамины и микроэлементы,
препараты железа,
седативные средства и т.д.

Частота пульса – это один из основных показателей, по которому можно сделать вывод об уровне здоровья и тренированности организма без предварительной диагностики. Чтобы самостоятельно узнать, входите ли вы в группу риска, следует заглянуть в таблицу нормального пульса человека по годам и возрастам.

По своей сути пульс представляет незначительные колебания сосудистых стенок, которые приводятся в движение работой сердца (т. е. ритмичными сокращениями мышц миокарда).

В идеале, промежутки между пульсациями равны, а средние показатели в момент покоя не доходят до верхних границ. В случае, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) нарушается, это дает повод задуматься о проблемах в организме и наличии серьезного заболевания.

Пальцевый способ

Колебания сердечной мышцы принято измерять методом пальпации по ударам артерий. В основном, используют лучевую, которая находится с внутренней стороны запястья. Именно на этом месте сосуд лучше прощупывается, так как расположен максимально близко в поверхности кожи.

Если нарушений ритма не обнаружено, то пульс измеряют в течение полуминуты, а результат умножают на 2.
Если же наблюдаются колебания или неритмичность, то удары считают в течение одной минуты.
Для получения самого точного показателя пульс замеряют на обеих руках одновременно.

В некоторых случаях подсчет сердцебиений производят в местах, где располагаются другие артерии. Например, на груди, шее, бедре, верхней части руки. У маленьких детей пульс меряют, в основном, на височной части, т. к. нащупать удары на руке не всегда получается.

Аппаратные методы

Помимо пальцевого способа можно пользоваться и специальными приспособлениями, например, пульсометром (грудным, наручным) или автоматическим тонометром. Хотя последний прибор больше подходит для определения артериального давления.
Если у человека подозревают какие-либо нарушения в работе сердца, то пульс измеряют при помощи специальных методов и медицинского оборудования (ЭКГ или суточного (холтеровского) мониторирования).
В особо сложных случаях применяют тредмил-тест. У человека замеряют ЧСС с помощью электрокардиографа во время физической нагрузки. Такой способ помогает увидеть скрытые проблемы на самых ранних этапах заболевания, а также сделать прогноз о состоянии сердечно-сосудистой системы в будущем.

Но даже самые продвинутые методы не смогут дать точного результата, если пульс измеряется неверно.

Так, нельзя производить замер после следующих действий:

резкая смена положения тела (встать, лечь);
физическая активность, а также после полового акта;
эмоциональное напряжение, стресс;
психологические переживания, в т. ч. страх или тревога;
прием лекарственных препаратов, алкоголя;
посещение сауны, бани, принятие ванны;
переохлаждение.

Таблица: нормальный пульс человека по годам и возрастам

У пульса принято выделять верхнюю и нижнюю границы. Если ЧСС превышает первый показатель, такое состояние называется тахикардией. Оно может быть краткосрочным и не вызывать беспокойства, как при интенсивной физической активности или чувстве страха. Продолжительная тахикардия возникает, когда у человека наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Если пульс оказывается ниже нормы – это также считается отклонением. Подобное состояние носит название брадикардии. Оно может быть вызвано врожденными проблемами с сердцем, приемом лекарств, реакцией на инфекционные заболевания и даже неправильным питанием. К счастью, все эти состояния поддаются полному лечению или коррекции.

Чтобы определить собственные показатели сокращения мышцы сердца, нужно воспользоваться таблицей ниже.

Возраст человека, лет	Минимальное значение	Максимальное значение
младенец до месяца	110	170
с 1 месяца – до 1 года	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
до 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
после 80	69	93

Какой должна быть частота ударов в минуту пульса у здорового взрослого человека?

Частота сердечных сокращений зависит от множества факторов и обстоятельств: возраст, уровень физических нагрузок, гормональный фон, температура воздуха вокруг, положение тела, переутомление, болевые ощущения и пр.

В состоянии покоя

Те цифры, которые называют нормой, – и есть пульс в расслабленном, спокойном состоянии. Для взрослых людей, у которых отсутствуют серьезные заболевания, это число находится в промежутке от 60 до 85 уд/мин. В исключительных ситуациях допускается отклонение от «золотой середины», которое тоже считается нормой. Например, у спортсменов или очень тренированных людей ЧСС может быть всего 50, в то время как у молодых энергичных женщин этот показатель будет достигать и 90.

Норма пульса на тренировке

Поскольку физические упражнения имеют разную степень интенсивности, то и рассчитывать нормальный пульс у взрослого человека во время тренировки необходимо с учетом индивидуальных особенностей и вида нагрузки.

При малой физической активности подсчет ЧСС будет выглядеть следующим образом.

Максимальный пульс высчитывается по формуле 220 минус возраст (т. е. для 32-летнего человека этот показатель равен 220 – 32=188).
Минимальный пульс составляет половину от предыдущего числа (188/2=94)
Средняя норма при нагрузках составляет 70% от максимального пульса (188*0,7=132).

При интенсивной или высокой активности (бег, кардио, подвижные групповые игры) подсчет будет немного отличаться. Верхняя граница пульса рассчитывается таким же образом, а вот последующие два показателя - иначе.

Нижняя граница составляет 70% от максимального показателя (132 удара в минуту).
Средний пульс не должен превышать 85% от верхней границы (188*0,85=160).

Если обобщить все расчеты, то нормальный пульс здорового человека во время адекватной физической нагрузки не должен выходить за пределы 50-85% от верхней границы ЧСС.

При ходьбе

Усредненный показатель пульса при обычном темпе передвижения составляет 110 – 120 ударов за минуту у женщин, и в районе 100 – 105 ударов – у мужчин. Это утверждение справедливо для людей средней возрастной категории, т. е. от 25 до 50 лет.

Однако, если темп достаточно подвижный (больше 4 км в час), ходьба осуществляется с утяжелением, по неровной поверхности или в подъеме, то показатель ЧСС будет увеличиваться.

В любом случае, если во время передвижения у человека не наблюдаются признаки одышки, головокружения, затуманенности сознания, сильной слабости, стука в ушах и других неприятных симптомов, то любой пульс, даже в 140 ударов, будет считаться нормальным.

Нормальный пульс во время сна

В период отдыха частота сердечных колебаний человека может снижаться на 8 – 12% от нормы во время бодрствования. По этой причине для мужчин средние показатели ЧСС составляют 60 – 70 ударов, а для женщин – 65 – 75.

Бывает и так, что сердцебиение, наоборот, повышается. Это происходит, когда организм находится в фазе активного сна. Именно в этот промежуток человек может видеть сны и кошмары.

Кстати, эмоциональное переживание во сне может отражаться на сердце. При этом повышается не только пульс, но и давление. Если человека резко разбудить, то он, скорее всего, почувствует дискомфорт. Это состояние проходит самостоятельно в течение 1 – 5 минут.

Норма ЧСС при беременности

У будущих матерей пульс немного повышается. Это связано с тем, что сосуды и сердце беременной женщины перегоняют кровь не только для себя, но и для плода. При этом давление младенца на окружающие ткани вызывает спазм сосудов, а это также приводит к большой нагрузке на сердечную мышцу.

Не стоит сбрасывать со счетов и гормональные изменения, которые присущи всем женщинам в этот период. Потому нормой ЧСС во время гестации считается показатель в 100 – 115 ударов за минуту. Причем на поздних сроках беременности, особенно перед родами, может наблюдаться даже сильная тахикардия, которая не требует лечения.

В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.

Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.

О пульсе человека

Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением - артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).

Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна – волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.

Как подсчитать?

Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса – это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.

Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.

Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.

Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.

Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.

Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).

Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.

Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?

в области запястья;
на внутренней поверхности локтя;
на боковой поверхности шеи;
в паховой области.

Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.

В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, – это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

употребление кофеина или других стимуляторов;
недавнее курение или прием алкоголя;
стресс;
высокое артериальное давление.

Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.

Таблицы нормы пульса по возрастам

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

Физическое состояние	1 возрастная категория	2 возрастная категория	3 возрастная категория	4 возрастная категория	5 возрастная категория	6 возрастная категория
Таблица по возрасту для мужчин	18 - 25 лет	26 - 35 лет	36 - 45 лет	46 - 55 лет	56 - 65 лет	65 и старше
Атлеты	49-55 уд. мин.	49-54 уд. мин.	50-56 уд. мин.	50-57 уд. мин.	51-56 уд. мин.	50-55 уд. мин.
Отличное	56-61 уд. мин.	55-61 уд. мин.	57-62 уд. мин.	58-63 уд. мин.	57-61 уд. мин.	56-61 уд. мин.
Хорошее	62-65 уд. мин.	62-65 уд. мин.	63-66 уд. мин.	64-67 уд. мин.	62-67 уд. мин.	62-65 уд. мин.
Лучше среднего	66-69 уд. мин.	66-70 уд. мин.	67-70 уд. мин.	68-71 уд. мин.	68-71 уд. мин.	66-69 уд. мин.
Среднее	70-73 уд. мин.	71-74 уд. мин.	71-75 уд. мин.	72-76 уд. мин.	72-75 уд. мин.	70-73 уд. мин.
Хуже среднего	74-81 уд. мин.	75-81 уд. мин.	76-82 уд. мин.	77-83 уд. мин.	76-81 уд. мин.	74-79 уд. мин.
Плохое	82+ уд. мин.	82+ уд. мин.	83+ уд. мин.	84+ уд. мин.	82+ уд. мин.	80+ уд. мин.

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости – например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).

Для женщин

Физическое состояние	1 возрастная категория	2 возрастная категория	3 возрастная категория	4 возрастная категория	5 возрастная категория	6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин	18 - 25 лет	26 - 35 лет	36 - 45 лет	46 - 55 лет	56 - 65 лет	65 лет и старше
Атлеты	54-60 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-60 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-59 уд. мин.
Отличное	61-65 уд. мин.	60-64 уд. мин.	60-64 уд. мин.	61-65 уд. мин.	60-64 уд. мин.	60-64 уд. мин.
Хорошее	66-69 уд. мин.	65-68 уд. мин.	65-69 уд. мин.	66-69 уд. мин.	65-68 уд. мин.	65-68 уд. мин.
Лучше среднего	70-73 уд. мин.	69-72 уд. мин.	70-73 уд. мин.	70-73 уд. мин.	69-73 уд. мин.	69-72 уд. мин.
Среднее	74-78 уд. мин.	73-76 уд. мин.	74-78 уд. мин.	74-77 уд. мин.	74-77 уд. мин.	73-76 уд. мин.
Хуже среднего	79-84 уд. мин.	77-82 уд. мин.	79-84 уд. мин.	78-83 уд. мин.	78-83 уд. мин.	77-84 уд. мин.
Плохое	85+ уд. мин.	83+ уд. мин.	85+ уд. мин.	84+ уд. мин.	84+ уд. мин.	84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.