Признаки синусита у ребенка и чем лечить болезнь. Лечение синусита у детей

Очень распространенным заболеванием у детей является синусит, который частенько начинается с обычного насморка. Болезнь протекает на фоне общего снижения иммунитета, за счет чего инфекция быстро распространяется в придаточные пазухи . Большая часть родителей считают насморк таким состоянием, которое не требует особого внимания, и очень зря. Синусит нельзя вылечить привычными каплями или прогреваниями, он часто протекает бессимптомно, поэтому родители могут пропустить начало серьезной болезни. Симптомы и лечение синусита у детей имеют свои особенности, поэтому взрослым желательно знать эту информацию.

Основные причины болезни

Носовые пазухи у детей начинают формироваться еще задолго до рождения, и этот процесс продолжается до 9 лет. Поэтому течение заболевания у детей имеет свои особенности. Медики выделяют несколько основных причин развития синусита у детей:

• Различные вирусы. Острый синусит практически всегда спровоцирован простудой или гриппом . Иногда причиной болезни могут стать детские инфекции краснуха и корь.
• Бактерии. В определенном количестве эти микроорганизмы всегда живут в носоглотке человека, совершенно не проявляя себя. Но при переохлаждении или снижении иммунитета они начинают активно размножаться. За счет этого у человека развивается ангина и воспаление пазух носа. Образуется много слизи, которая нарушает дыхание и ухудшает очищение носовых пазух.
• Патогенные грибки. Эти микроорганизмы провоцируют развитие хронической формы синусита. Наиболее часто такая форма бывает у детей, которые болеют сахарным диабетом или раком крови. В пазухах носа вырастают целые грибные клубни, которые требуют хирургического вмешательства.
• Аллергическая реакция или астма. Любая сезонная аллергия, которая сопровождается ринитом, вполне может закончиться острым синуситом . В носу возникают застойные явления, так как отток слизи затруднен из-за отека слизистой.
• Аномальное строение носа. Врожденная неправильная структура носовых ходов, полипы и другие новообразования очень часто приводят к хроническому застою слизи внутри пазух. Постепенно это приводит к стойкому воспалению и присоединению инфекции.

Причиной острого синусита может стать и посторонний предмет в носу. Дети часто засовывают в нос мелкие предметы, которые ограничивают отток слизи, вызывают воспаление и застойные явления.

Как протекает синусит у маленьких детей

Синусит у ребенка до 3 летнего возраста протекает специфически, это объясняется тем, что придаточные пазухи еще не полностью сформированы. Наиболее часто у деток младшего возраста основной причиной возникновения синусита являются инфекционные болезни и аденоиды , поэтому симптомы совсем не видны.

Все специфические признаки синусита у детей, которые говорят о начале поражения пазух носа, в столь юном возрасте диагностировать весьма затруднительно, поэтому единственным проявлением болезни считается насморк. У деток старшего возраста орган дыхания практически сформирован, поэтому синусит протекает по классической схеме с присущей симптоматикой.

Синусит у малышей до 3 лет самостоятельно излечивается вместе с насморком и особого внимания не требует.

Симптоматика болезни

Острый синусит у детей протекает с определенными симптомами, выраженность которых полностью зависит от уровня поражения носовых пазух. Признаки этой болезни у детей более сглажены, чем у взрослых, что очень затрудняет постановку правильного диагноза .

Основные симптомы синусита у детей можно выделить таким списком:

1. Носик у ребеночка сильно заложен, ему трудно дышать и обоняние почти полностью отсутствует.
2. Выделения из носа вначале слизистые, а затем гнойные. Отходят в больших количествах.
3. Малыш жалуется на ноющую боль в области лица и головы, при движении болезненные ощущения усиливаются.
4. Температура тела повышена .
5. При рассмотрении общего анализа крови можно отметить повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
6. У ребенка из ротовой полости появляется неприятный гнилостный запах.
7. При синусите насморк довольно продолжительный и длится больше 2 недель.

Помимо общих проявлений болезни, родители могут отметить общее ухудшение здоровья малыша. Он становится вялым, апатичным и теряет интерес к своим любимым игрушкам и занятиям. Аппетит заметно ухудшается, ребенок отказывается от еды, его очень трудно накормить.

Синуситу у детей часто сопутствует частый и продолжительный кашель.

Лечение синусита

Синусит у детей – это воспаление, протекающее в околоносовых пазухах, которые называются синусами. При появлении начальных симптомов этой болезни ребенка необходимо сразу показать врачу, который назначит правильное лечение и предупредит возникновение опасных осложнений. Если заболевание диагностировано вовремя, то его течение выглядит так:

1. Используются детские сосудосуживающие капли, за счет чего слизь выходит из носика естественным путем .
2. Проводится лечение антибактериальными, противоаллергическими и противовоспалительными препаратами.
3. Назначают физиотерапевтические процедуры .

Врач определяет необходимое лечение после тщательного осмотра больного ребенка, при этом обязательно должны учитываться результаты анализов.

При назначении антибиотиков учитывают особую чувствительность ребенка к той или иной группе препаратов.

Если диагноз поставлен своевременно, то вылечить синусит у ребенка не составит труда. Это заболевание развивается под действием болезнетворных микроорганизмов, поэтому при лечении всегда используются антибиотики разных групп.

Если степень болезни легкая, то врачами рекомендуется Амоксициллин . Если этот лекарственный препарат особого эффекта не дает или у больного есть непереносимость антибиотиков из группы пенициллиновых, то прописывают макролиды или цефалоспорины.

Острый синусит у ребенка вполне реально вылечить антибиотиками в таблетках. Однако когда болезнь запущеная, да еще и осложнена инфекцией, то показаны препараты в инъекциях. Чаще всего врачи назначают Цефтриаксон.

Антибиотики в инъекциях могут быть слишком болезненными, поэтому их часто прописывают вместе с Новокаином.

Лечение синусита должно быть комплексным, поэтому, кроме антибиотиков, показаны капли и спреи с противомикробным действием . Эти лекарственные формы попадают прямо в очаг заболевания, работают только местно и почти не имеют противопоказаний. Чаще всего назначаются такие медикаменты:

• Изофру;
• Полидексу с фенилэфрином;
• Биопарокс.

Препараты для терапии синусита лечащий врач подбирает индивидуально в зависимости от патогенного микроорганизма и характера протекания болезни.

Синусит грибкового характера

Иногда синусит может носить аллергический характер. В таком случае его вызывают плесневелые и дрожжевые грибки, которые постоянно есть на слизистой носа .

Достаточно часто грибковое заболевание развивается при попадании в носовые ходы инородных тел или при продолжительной терапии антибактериальными препаратами. Такое течение синусита характерно для маленьких детей, у которых сильно снижен иммунитет.

Грибковый синусит чаще всего лечат, прибегая к хирургическому вмешательству . Это объясняется тем, что в пазухах носа вырастает грибковый шар, который не убирается под воздействием медикаментов. Сразу же после его удаления больному ребенку назначают курс противогрибковых и гормональных средств.

Главная роль в лечении грибкового синусита отведена укреплению иммунной системы. Ребенку показан прием иммуномодуляторов.

Аллергический синусит

Главной задачей при лечении синусита аллергического плана считается удаление аллергена, что спровоцировал развитие болезни . Помимо этого, доктор прописывает антигистаминные средства, которые помогают быстро устранить неприятные симптомы. Для лечения этой формы синусита применяют такие медикаменты:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Кларитин;
• Диазолин.

Перед началом лечения противоаллергическими препаратами нужно внимательно изучить прилагаемую к ним инструкцию. У многих есть побочные эффекты и противопоказания .

Супрастин может вызывать сильную сонливость и сухость слизистых оболочек.

Профилактика заболевания

Если ребенок часто болеет респираторными и инфекционными заболеваниями, то можно предпринять ряд действий, чтобы снизить риск возникновения синусита. Профилактика синусита у детей заключается в следующем:

• В жилых помещениях должен быть хороший микроклимат. Температура и влажность должны контролироваться специальными приборами;
• Ребенок должен много гулять на свежем воздухе. В день должно быть не меньше двух прогулок, продолжительность каждой из которых 2-3 часа ;

В выходные дни ослабленного ребенка желательно вывозить за город, свежий воздух способствует укреплению иммунной системы.

• Малыша необходимо закаливать. Для этого можно каждый день протирать ему ножки и ручки прохладной водой, часто проветривать комнату и одевать по сезону, не перегревая и не кутая. Болезненный ребенок должен принимать витамины, желательно, чтобы комплекс витаминных препаратов прописал врач .

Особое внимание уделяется чистке зубов и их здоровью. С самого раннего детства ребенок должен быть приучен чистить зубки и посещать стоматолога, если это необходимо.

Другие методы терапии

Есть еще несколько консервативных способов лечения синусита, которые наиболее часто используются в комплексной терапии болезни.

Промывание носовых пазух

Очень действенным способом лечения является промывание носовых пазух лекарственными растворами, которые содержат морскую соль.

Особую известность получил такой способ промывания носовых ходов как «Кукушка» .

Такая манипуляция позволяет почистить носовые ходы от скопившейся слизи и восстановить нормальную работу дыхательного органа.

Промывание носа часто проводят свежеприготовленным раствором Фурацилина.

Лазеротерапия и прогревания

Помимо промывания носовых ходов, больному часто назначают и лазеротерапию. Эта процедура позволяет быстро устранить воспалительный процесс в носу .

Любые прогревания можно проводить только в том случае, если из носа не отходит гной, в противном случае такая манипуляция только усугубит состояние ребенка.

Пункция носовых пазух

Если у ребенка наблюдается гнойный синусит в тяжелой форме, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Для удаления скопившейся слизи в носовых пазухах делают прокол . Через него врач откачивает весь гной и слизь, а затем заполняет пространство специальным лекарственным препаратом.

Пункцию носовых пазух проводят под местным наркозом, поэтому боль не чувствуется.

Лечение в домашних условиях

Лечение синусита у детей в домашних условиях возможно при незапущенном заболевании . Есть несколько эффективных методов, которые позволяют быстро убрать неприятный насморк и сопутствующие симптомы.

Дыхательная гимнастика и специальный массаж

Нетрадиционным способом лечения этого заболевания считается массаж лица и дыхательная гимнастика .

Массаж проводят по массажным линиям, используются растирание, поглаживание и легкое надавливание.

Эта процедура поможет улучшить кровоток и снять воспаление.

Комплекс дыхательной гимнастики показывает врач.

Паровые ингаляции

Народные знахари советуют лечить синусит у детей с помощью паровых ингаляций. Эту манипуляцию можно делать в домашних условиях. Для этой цели заваривают аптечную ромашку, траву шалфея, эвкалипт или зверобой . Можно взять все травы в равной пропорции.

После закипания отвар выключают и дают ему постоять около получаса. Затем ребенка усаживают за стол, куда ставят емкость с горячим отваром. Малыша накрывают полотенцем над кастрюлей, и он дышит паром около 20 минут.

Уже после первой процедуры у ребенка облегчается дыхание и хорошо отходит скопившаяся в носу слизь.

Проводить процедуру можно под присмотром взрослых и с большой осторожностью, так как можно получить ожоги!

При вовремя начатом лечении синусит бесследно проходит за несколько дней и не дает осложнений . Ребенок, которому была проведена пункция носовых пазух, еще несколько месяцев должен находиться под наблюдением врачей, так как в этом случае риск осложнений возрастает.

Лечение синусита у детей зачастую может быть различным, в зависимости от многих факторов. Для начала, нужно ясно определить – действительно ли у ребенка синусит и в какой непосредственно он форме, на какой стадии.

Немаловажно выяснить и причину его появления. Для того, чтобы не навредить ребенку, применяя порой совершенно ненужные лекарства или не упустить драгоценное время и не запустить болезнь – нужно разобраться, что такое синусит и как должно проходить его лечение.

• Синусит – это воспаление внутренних слизистых оболочек одной или часто нескольких околоносовых пазух сразу.

Это – очень распространенное неприятное заболевание в педиатрической практике; В зависимости от непосредственной локализации воспалительного процесса (то есть, от того, точно какая пазуха воспалена), различают такие виды синусита:

1) – опасное воспаление верхнечелюстной (главной гайморовой) пазухи.

2) фронтит – воспаление лобной пазухи.

3) сфеноидит – воспаление основной (клиновидной) пазухи.

4) этмоидит – воспаление, локализующееся в клетках решетчатого лабиринта.

Часто, слабо выраженные симптомы мешают выявить синусит у детей, лечение в этом конкретном случае может быть назначено не корректно. Поэтому очень важно знать, что при различной локализации синусита есть такие особенности.

Этмоидит (встречается у детей чаще всего опасно, 60-70% в структуре синуситов) характеризуется воспалением медиальной стенки пазухи и орбиты. Быстро появляются глазничные симптомы.

• характеризуется болезненностью при пальпации непосредственно области верхней челюсти – в частности клыковой ямки; боль невралгического характера может иррадиировать в щеку и окологлазничную область.

У фронтита симптомы выражаются в основном интенсивной болью в надбровной области, слезотечением и снижением обоняния. Сфеноидит, как правило, встречается у детей часто старшего возраста (это связано со строением и ростом костей черепа).

Он может сопровождаться резкой болью в затылочной области, болью в глазницах, снижением обоняния; часто возникает кашель из-за стекания гноя непосредственно по задней стенке глотки.

• Синусит также классифицируется так:

По длительности симптомов: острый (до 3-х месяцев), острый рецидивирующий (2-4 случая острого синусита в год), хронический (симптомы длятся более 3-х месяцев).

По течению болезни: легкие, средние, тяжелые; осложненные и неосложненные.

По локализации (помимо уже перечисленных) – односторонние и двухсторонние, моно- и полисинусит.

По характеру непосредственного воспаления – катаральные, неприятные гнойные, геморрагические, некротические.

• Основные причины явного появления синуситов у детей:

• Аллергия и аллергического характера.
• Острые респираторные и различные вирусные инфекции.
• Попадание в носовые ходы грибковой инфекции.
• Искривленная носовая перегородка.
• Аденоидит.
• Полипы или опухоли в носу, инородные тела.
• Подводное плавание.
• Наличие кариозного поражения зубов или пульпита (одонтогенное происхождение синусита).
• Некоторые иммунные заболевания, синдром неподвижности ресничек эпителия и др.

Наиболее часто синусит является следствием запущенного ОРВИ или гриппа. Лечению синуситов у детей часто предшествуют такие заболевания как корь и скарлатина.

• По статистике, каждый ребенок болеет ОРВИ много 6-8 раз в год, при этом в 5-10 % случаев заболевание осложняется синуситом.

Поэтому, иногда очень трудно поставить дифференциальный диагноз определенно между синуситом и непосредственно ОРВИ, в связи с чем синусит может перейти в крайнюю хроническую форму.

Возраст маленьких пациентов влияет на то, какую клиническую картину покажет синусит у детей. Лечение и контроль врача важен в любой возрастной группе, однако нелишним будет знать, какие особенности течения болезни характерны для каждой из них.

• Возрастные группы делятся на 3: дети до 3-х лет, затем от 4-х до 7 лет и наконец от 8 до 15 лет. Ниже приведены характеристики вероятного течения болезни каждой из них.

1) у деток младшего возраста околоносовые пазухи развиты не полностью, поэтому у них чаще всего поражены пазухи решетчатой кости (этмоидит).

В этой возрастной группе трудно выявить субъективные симптомы, так как ребенок не может адекватно о них рассказать. В большинстве случаев, основными причинами синусита у детей этого раннего возраста являются ОРВИ и аденоидит. Болезнь, как правило, протекает бессимптомно.

2) дети возрастом от 4 до 7 лет чаще всего подвержены поражениям верхнечелюстных и решетчатых пазух, причем поражение может быть сочетанным – гаймороэтмоидит.

3) в связи с активным непосредственным развитием лобной и клиновидной пазух, дети старшей возрастной группы могут болеть всеми известными формами воспаления околоносовых пазух, зачастую у них могут наблюдаться полисинуситы и пансинуситы (воспаление всех пазух одновременно).

У детей бывает назначено не совсем корректно, и этому есть объяснение. Как правило, без проведения дополнительной диагностики назначается довольно обширная терапия, часто с применением антибиотиков.

Это однозначно делается для того, чтобы , подстраховать здоровье пациента, ведь синусит, особенно в тяжелой форме, может вызвать очень опасные непосредственные осложнения.

• Однако, не стоит забывать о том, что избыточное назначение антимикробных препаратов во-первых, ничего хорошего детскому организму не приносит, а во-вторых – повышает резистентность главных бактериальных возбудителей синусита.

Именно поэтому очень важно провести совершенно грамотную диагностику и определить какой синусит у ребенка – вирусный в острой форме или уже осложненный бактериальной инфекцией, и синусит ли это вообще.

Симптомы синусита у детей

В первую очередь, конечно, обращают внимание на симптомы. В его острой и хронической форме они могут быть разными.

• Симптомы синусита в острой форме:

— заложенность носа, снижение или даже отсутствие обоняния;

— слизисто-гнойное содержимое, отделяемое из пазух;

— давление и боль в области собственно лица, особенно, при наклоне;

— повышенная температура;

— общий анализ крови показывает сильно повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

• Симптомы синусита в хронической форме:

— головные боли, приливы крови к лицу;

— гной в носовых пазухах или стекающий по носоглотке;

— неприятный запах изо рта;

— постоянная заложенность носа;

— кашель.

Острый синусит чаще обычно бывает односторонним, а хронический – двухсторонним.
Следует учитывать, что непосредственно в раннем детском возрасте опасное заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего синусит развивается сразу после острой респираторной вирусной инфекции, но иногда может наблюдаться такая картина: между пролеченным ОРВИ и появившимися симптомами синусита есть период общего улучшения.

• Самый часто наблюдаемый симптом у детей младше 10 лет – это постоянные непрекращающиеся выделения из носа - сопли. Они могут быть как гнойные, так и водянистыми или слизистыми.

Проводя осмотр носоглотки, можно наблюдать экссудативные выделения, стекающие по задней стенке. Часто из-за этого появляется кашель, усиливающийся при затянувшемся заболевании. Иногда, можно отметить неприятный сильный запах изо рта ребенка (больше характерно для хронической формы).

• Температура может быть разной степени выраженности, опять же, в зависимости от возраста и длительности непосредственного заболевания. В острый период часто у маленьких детей весьма высокая температура отмечается чаще.

При хроническом синусите, температура может не наблюдаться вообще. В острой стадии, у детей младшего возраста болезнь очень часто (почти в половине случаев) непосредственно сопровождается острым , а вот боль в области самих околоносовых пазух и головная боль наблюдаются реже или могут вообще отсутствовать как симптом.

После выявления симптомов, следующий этап в лечении синуситов у детей – это четкая диагностика. При осмотре, врач должен провести внешнюю диагностику пазух – посредством пальпации (прикосновений и надавливаний), для того, чтобы проверить их болезненность.

• Еще, для определения диагноза может понадобиться лабораторное исследование слизи, рентген, носовая эндоскопия, аллергопроба, томография носовых пазух.

Безусловно, это не значит, что нужно провести эти тесты все и сразу, однако, если возникают хоть малейшие сомнения, то грамотный специалист будет знать, чему отдать предпочтение, чтобы правильно поставить диагноз.

Часто, при постановке диагноза синусит у детей лечение предусматривает назначение антибиотиков широкого непосредственного спектра действия.

Если при этом не учесть природу синусита (какой он - вирусный или бактериальный) а самое главное - причины его возникновения, вряд ли такое лечение будет целесообразным и приведет к стабильному положительному результату.

То есть, эффект от лечения, конечно будет, но если например, синусит был вызван наличием полипов в носу или аллергией, то может быть рецидив.

• Острый вирусный синусит не требует назначения антибиотиков (так как вирусы антибиотиками не лечатся), а в лечении бактериального синусита антибиотики будут необходимы.

Воспаленная слизистая носовых ходов ребенка утолщается, при этом нарушается естественный отток выделений из носа. В принципе, синусит может быть вызван бактериями, которые являются нормальными представителями, населяющими носоглотку и ротовую полость.

При благоприятных факторах (воспаление синусов и, например, переохлаждение либо снижение иммунитета, либо аллергическая реакция) бактерии начинают размножаться. Может быть вариант попадания бактерий извне, например, при купании или нырянии.

• Поэтому очень важно не допустить застоя выделений в носовых ходах, так как они являются основной благоприятной средой для развития бактерий.

Лечение синуситов у детей может быть топическим (плюс физиопроцедуры) и с подключением антибактериальной терапии.

Традиционное лечение синусита у детей

При легком течении часто опасного острого синусита и при адекватных взаимоотношениях пациента и врача, можно обойтись без антибиотикотерапии. Лечение синусита у детей всегда дает положительные результаты при грамотном подборе сосудосуживающих, иммуностимулирующих и антисептических средств.

• К этому комплексу добавляется физиотерапия и промывание околоносовых пазух методом перемещения. Безусловно, такая терапия будет более щадящей для детского организма, но ее нужно довести до конца, добившись стойкого излечения.

Детям используют такие сосудосуживающие в нос, как Називин, Виброцил, Отривин. Закапывать их надо в определенном положении – голова ребенка слегка запрокинута назад и повернута на больную сторону.

Очень важно знать, что использовать сосудосуживающие капли никак нельзя более 5 дней, может возникнуть привыкание, кроме того, некоторые средства разрешены к применению у детей только с 2-х лет.

После сосудосуживающих капель, когда носовые ходы открываются, показаны антисептические капли – чтобы снять воспаление, например Проторгол, Колларгол, Эктерицид и др. Если синусит возник на фоне аллергии, то обязательно назначение антигистаминных средств – Кларитин, Диазолин, Цитрин.

• Немаловажное значение в лечении синуситов у детей имеют физиопроцедуры, они очень эффективны, особенно при острой форме.

Это, например, эндоназальные элекрофорезы разных лекарственных средств, эндоназальные ингаляции травяных растворов и растворов антибиотиков, УВЧ на область лобных и гайморовых пазух и др.

• Широкое практическое применение нашел способ промывания околоносовых пазух методом перемещения, известное в народе как «кукушка». Для детей этот метод атравматичный и безболезненный.

Суть его в том, что в ноздри вставляются катетеры, через одну вливается антисептик (фурацилин, метрогил или физраствор), а из другой ноздри он отсасывается, вместе с гнойным или слизистым содержимым. Таким образом эффективно промываются околоносовые пазухи.

Ребенок, во время процедуры должен постоянно произносить слово «ку-ку», для того, чтобы ограничить (в идеале – исключить) доступ раствора в горло.

Если синусит вызван инфекцией грибкового происхождения, то в основе терапии будут противогрибковые средства.

Лечение синуситов у детей антибиотиками показано исключительно при наличии специфических признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения из носа, зачастую болезненность в области пазух), а также, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму.

• Но даже если синусит бактериальный, на первом месте все-равно должна стоять терапия, направленная на резкое уменьшение отека слизистой и обеспечение свободного оттока выделений из носа.

Что касается самих антибиотиков, то при остром синусите доказана эффективность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой. Означенный препарат выпускается в различных формах, в том числе и детских.

• При более тяжелых формах опасного синусита у детей, лечение зачастую начинают с амоксициллина/клавуланата или с Цефуроксима аксетила. При тяжелом течении самого синусита применяют цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон, цефуроксим).

В лечении детей старше 8 лет применяют макролиды. Однако стоит знать, что эритромицин, относящийся к макролидам, для терапии синусита не рекомендуется, поскольку он чувствителен лишь к одному из трех основных бактериальных возбудителей синусита, при этом вызывает много побочных действий со стороны ЖКТ.

Из антибактериальных препаратов, действующих местно в носоглотке, известны и хорошо себя зарекомендовали Биопарокс и Изофра.

Могут быть назначены разжижающие средства (Флюдитек, Бромгексин), для улучшения оттока выделений из пазух.

• Антибиотики при лечении синуситов у детей в их острой форме назначают принимать в течение 7-10 дней. При серьезном лечении хронического синусита полная длительность терапии может занять до 3-х недель.

В случае, если консервативное лечение непосредственно не помогает, прибегают к пункции верхнечелюстных или лобных пазух. Процедура проводится под местной анестезией. Но, часто как правило, вовремя начатое лечение и соблюдение всех необходимых назначений позволяет избежать прокола.

Народные средства лечения синусита у детей

Вспомогательным лечением синуситов у детей являются известные народные средства, в частности ингаляции. Для них используют отвары и настои лекарственных трав, таких как шалфей, ромашка, трава зверобоя, цветы душицы, эвкалипт.

• В раствор для ингаляции добавляют настойку прополиса, эфирные масла растений.

Ингаляция будет эффективна только лишь в том случае, непосредственно, если не нарушен отток из околоносовых пазух.

Если же выделения из носа отходят с трудом, то перед ингаляцией рекомендуют использование сосудосуживающих капель или же применение противоотечных средств.

• Ниже приведены несколько народных средств, помогающих при лечении синуситов.

1) смесь трав для ингаляции. Взять по 1 ст.ложке ромашки, сухого шалфея, календулы. Залить кипятком (1 литр). Охладить до 50-60 градусов и дышать над паром в течение 5 минут.

В отвар трав можно добавить настойку прополиса. Можно использовать такие комбинации трав: мелисса+лаванда+листья малины; эвкалипт+ромашка+тысячелистник.

2) целебное луковое масло: на водяной бане нагревается растительное масло, в него добавляют сок репчатого лука, после остывания этим маслом закапывают нос.

3) капли из сока каланхоэ. Срезанные листья каланхоэ держат 2 дня в холодильнике, затем перетирают и процеживают. Полученным соком закапывают нос.

Легкие формы синуситов хорошо поддаются лечению гомеопатией. Очень эффективен комплексный гомеопатический препарат Циннабсин – в его составе препараты, всесторонне влияющие на проявления синусита.

Хороши при вспомогательном лечении такие препараты, как Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, Энгистол, Эхинацея композитум и др.

Немаловажна профилактика синуситов у детей, лечение при правильной профилактике сведется к минимуму. Она должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое может вызвать синусит (корь, скарлатина, острый насморк, другие инфекционные заболевания).

Важно устранить предрасполагающие факторы к синуситу – это могут быть аномалии в носовых ходах, кариозное поражение зубов или склонность к аллергии. Очень полезно регулярное пребывание на самом свежем воздухе, отдых у моря или в сосновом лесу.

Постоянное, систематическое закаливание организма и прием витаминных комплексов в межсезонье тоже поможет избежать заболевания.

Синусит - заболевание, в ходе которого происходит воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Возбудителем синусита могут быть вирусы, бактерии, грибки или аллергены. Это заболевание является одним из наиболее распространённых. В зависимости от длительности заболевания различают острую и хроническую формы недуга. Острый синусит может длиться до 8 недель, а хроническая форма не проходит значительно дольше и возникает более четырёх раз в год. Возникнуть воспалительный процесс в околоносовых пазухах может у детей и взрослых. Синусит может возникать в любой пазухе носа с одной или обеих сторон.

Причины

Синусит у новорожденных появляется гораздо реже, чем у взрослых, но все же иногда встречается, если малыш простыл или заразился от кого-то. Без лечения могут пойти необратимые процессы, которые очень пагубно влияют на состояние ребенка и угрожают его жизни.

Синусит может быть острым, односторонним и двусторонним. Болезнь развивается медленно и без лечения может привести в более серьезному заболеванию - гаймориту.

Основными причинами синусита у грудничков являются возбудители, относящиеся к бактериям рода Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Имнно они чаще всего являются причиной и высеиваются после бактериального посева из носа. Также причиной могут быть и другие бактерии, вида M. catarralis, Str. pyogenes, Staph. aureus. Синусит, появляется из-за респираторных инфекций, которые поражают верхние дыхательные пути. Существует также еще один вид синусита у малышей: нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, который появляется после после длительной тампонады полости носа, поэтому надо очень осторожно чистить малышам носик ватными палочками или тампонами. Бывают случаи, когда синусит возникает у детей из-за золотистого стафилококка, который присутствует в микрофлоре у каждого человека, в том числе и совсем маленьких детей.

Острый синусит может развиться из-за аллергии или аллергического ринита. Также из-за нарушения нормального дренирования и орошения околоносовых пазух.

Факторы, которые влияют на развитие синусита у грудничков:

• гипертрофии слизистой оболочки полости носа
• искривление перегородки носа
• как следствие травмы
• слабый иммунитет
• некачественная гигиена и дренирование носа

Основными причинами, которые способны вызвать острый синусит у новорожденного является низкий врожденный иммунитет и плохая атмосфера, слишком низкая или высокая влажность в комнате, загрязненный воздух. Сегодня отмечают также наследственную связь с развитием синусита у ребенка.

Часто еще одной причиной синусита у малышей может служить пересушенная слизистая и попавшие в нос бактерии или вирусы из воздуха. Поэтому следует следить за влажностью дома и постараться чаще увлажнять слизистую носа, во избежание ее пересыхания.

Симптомы

На самой первой стадии синусит обычно протекает незаметно и не все родители сразу могут понять, что с малышом что-то не то. Один из самых явных симптомов является затрудненное носовое дыхание, заложенность носа или сопли. Синусит у малышей связан с некоторыми характерными особенностями. Они объясняются строением организма ребенка и неразвитыми придаточными пазухами. Синусит у детей часто протекает без симптомов. Первые признаки очень легко пропустить, так как клиническая картина заболевания на раннем этапе слабо выражена.

Можно выделить следующие симптомы проявления синусита у грудничков:

• повышение температуры тела до 39 градусов
• затрудненное носовое дыхание
• сухость во рту и в носу
• большое количество отделяемого из носа, проще говоря соплей и насморк, который не проходит более 2 недель
• кашель, который усиливается ночью
• плохой аппетит и нарушение сна

Диагностика синусита у новорожденных

Точный диагноз малышу может поставить только квалифицированный врач-педиатр или врач-отоларинголог. Он может назначить рентгенографическое исследование, которое является необходимой медицинской мерой, предпринимающейся в исключительных случаях.

Как правило, рентгенографическое исследование проходит безболезненно и быстро.

Осложнения

При несвоевременном, неправильном или недостаточном лечении, синусит может привести к достаточно серьезным осложнениям и может значительно навредить организму. Появляется риск проявления следующих последствий:

• микрофлора из носовых пазух может привести к воспалению головного мозга, так называемому менингиту;
• воспаление слизистой оболочки может привести к инфицированию костной ткани;
• бактерии из околоносовых пазух могут проникнуть в верхние дыхательные пути и привести к заболеванию пневмонией, астмой, бронхитом.

Все эти последствия не просто неприятны, они чрезвычайно опасны для здоровья ребенка и требуют немедленного вмешательства.

Лечение

Что можете сделать вы?

Синусит всегда требует профессионального лечения. Можно выполнять дома некоторые процедуры, которые будут является дополнительной терапией. Например, промывать нос различными солевыми растворами, физиологическим раствором, морской водой. А затем высасывать аспиратором отделяемое из носа. Но это нужно делать аккуратно, чтобы не загнать лишнюю жидкость в среднее ухо, что потом может привести к отиту. Также нужно учитывать, что у малышей слабые барабанные перепонки.

Лучше не прибегать к самолечению, а быстрее обратиться к специализированное учреждение, поликлинику или больницу. Если ребенок совсем маленький, то вызвать врача на дом. Важно не откладывать обследование, так как это может привести к различным осложнениям.

Что сделает врач?

При появлении у новорожденного первых симптомов синусита, родители должны незамедлительно обратиться к своему педиатру, а не пытаться самостоятельно определять способ лечения. Врач, в свою очередь, определяет каким способом лечить ребенка, это может быть как медикаментозным, так и хирургический. Но, как правило, в первую очередь назначаются лекарственные препараты, учитывающие наличие противопоказаний и возраст ребенка.

Все лекарства для лечения синусита у грудного малыша можно поделить на несколько групп по лечащим свойствам:

• сосудосуживающие капли, применяются для улучшения оттока слизи из носовой полости и уменьшения отека слизистой оболочки;
• лечебные препараты на основе серебра, применяются после сосудосуживающих препаратов и оказывают лечебное воздействие;
• антибактериальные препараты, используются при присоединении бактериальной микрофлоры;
• антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой.

Врач также может назначить, дополнительно к медикаментозному лечению, физиопроцедуры.

В том случае, когда медикаментозное лечение не приводит к должному результату и синусит приобретает осложненную форму, врач назначает хирургическое лечение. Оно заключается в проколе придаточных пазух носа. Из придаточных пазух откачивается гной и промывается антибиотиками с противовоспалительными препаратами. Однако это крайняя мера и очень редко случается с грудничками.

Профилактика

Для того чтобы избежать синусита у новорожденного, необходимо лечить у него другие заболевания. В основном это грипп, насморк и инфекционные заболевания, которые вызывают воспаление. Ни в коем случае не стоит запускать их и выполнять все рекомендации врача по назначенному лечению.

Нужно развивать собственный иммунитет ребенка выполнением следующих мероприятий:

• осуществлять контроль за тем, чтобы ребенок не переохлаждался при нахождении на улице или в воде при купании;
• частое проветривание жилых помещений.

Самой распространенной болезнью ЛОР-органов в детском возрасте является воспаление околоносовых пазух. В лёгкой форме синусит протекает почти незаметно, незначительно повышается температура тела, немного болит голова. В более тяжёлых случаях наблюдается выраженная интоксикация, светобоязнь, все симптомы заболевания в основном связаны с гнойно-некротическим процессом. Если не начать своевременное лечение синусита у детей, возникнут тяжёлые поражения головного мозга (менингит, абсцесс).

Как вовремя выявить синусит

Острый синусит поражает детей разных возрастных групп, болеют даже новорожденные. У старших детей определить его несколько проще, так как они уже могут сказать, на крайний случай показать, где у них болит.

Симптомы синусита у малышей

У грудничков выявить вовремя заболевание намного тяжелее. У них зачастую отсутствуют типичные субъективные признаки, а отмечаются из-за интоксикации вялость, усталость. Обязательно следует обращать внимание на такие тревожные знаки:

1. Ребёнок отказывается от еды, плачет во время кормления. Вполне возможно, у него заложен нос и затруднено дыхание. Хотя может болеть горло.
2. Во сне малыш часто вскидывается, плачет из-за того, что не может дышать.
3. Повышена температура тела, хотя ребёнок одет соответствующе.
4. Малыш вялый, капризный.

Часто острый синусит возникает у детей, когда режутся зубки. Поэтому осмотр у педиатра обязателен , даже если родители полностью уверены, что проблема именно в появлении первых зубов.

Признаки синуситов различной этиологии

К тому же признаки синусита очень вариабельны и зависят от того, какая именно околоносовая пазуха поражена. Наиболее тяжёло протекают полисинусит и пансинусит.

Также синусит может быть:

• открытым (выделения попадают в полость носа);
• закрытым (сообщение поражённой пазухи с носом нарушено).

Поражаться может одна или несколько околоносовых пазух. В 80 % случаев у детей воспаление начинается в решётчатой пазухе (этмоидит). Часто гнойный процесс распространяется в верхнечелюстную пазуху, так как у них общая костная стенка, близко расположены выводные устья.

С 6–7 лет у детей синусит возникает в лобной пазухе (фронтит). А вот в клиновидной и задней клетках решётчатого лабиринта воспаление возникает редко, так как эти полости только формируются.

Признаки воспаления околоносовых пазух зависят от тяжести заболевания, где именно начался воспалительный процесс.

1. Острый этмоидит у новорожденного. Заболевание быстро развивается, температура возрастает до 39–40 0 С, малыш становится беспокойным, у него появляется рвота, срыгивание. Хотя в первые часы выделений из носа нет.
2. Вторичный этмоидит. Протекает в крайне тяжёлой форме, осложнения возникают на 2–3 день заболевания. Проявляется глазными симптомами (отекают веки, глазное яблоко неподвижно), нарушением носового дыхания.
3. Этмоидит у детей старшего возраста. Развивается медленней. Преобладают общие симптомы (лихорадка, явления токсикоза), отекает внутренний угол и веко глаза на стороне поражения, в носовой ход отделяется гнойная слизь. Осложнения (флегмона и абсцесс глазницы) появляются на 5 день.
4. Гайморит. Чаще возникает у детей в 4–6 лет. При катаральной форме часто ставят диагноз «ОРВИ». Проявляется раздражённостью, утомляемостью, плохим сном, кашлем. Гемморагический, некротический или гнойный синусит у ребёнка протекает тяжело. Больной жалуется на боли и тяжесть в области поражённой пазухи, нарушено носовое дыхание и обоняние, появляются слизисто-гнойные выделения, иногда с кровью.
5. Фронтит. Протекает очень тяжело. Больной жалуется на постоянную головную боль, невосприимчивость к запахам, слёзотечение, светобоязнь. Из носа выделяется гнойная слизь, температура тела значительно повышается.
6. Сфеноидит. Проявляется резкой головной болью в затылке, иногда в глазницах, реже в темени. Нос заложен, обоняние снижено, но выделений нет, так как они стекают в носоглотку.

Симптомы осложнений синусита

Из-за своей основной особенности – преобладание общих симптомов, несоответствие признаков тяжести поражения – синусит очень опасен тем, что:

1. У грудничков и детей младшего возраста заболевание протекает в тяжёлой форме, при этом выявить синусит очень сложно, так как общие симптомы (усталость, повышение температуры, признаки интоксикации) преобладают над местными (выделение из носа, затруднённость дыхания).
2. Из-за неотчётливости местных симптомов зачастую детей лечат от других болезней (инфекционных, офтальмологических, стоматологических, невропатологических).
3. Латентное течение. Часто выявляют острый синусит, когда из-за болезни возникли осложнения.
4. Чем ребёнок младше, тем тяжелее протекает болезнь .

Лечить синусит необходимо как можно скорее, и не только потому, что у детей он протекает в тяжёлой форме. Опаснее всего латентная форма болезни, когда симптомов почти нет, но осложнения, если терапия не начата, развиваются быстро:

• менингит;
• абсцесс мозга;
• сепсис;
• неврит, атрофия зрительного нерва (приводит к слепоте).

Эти последствия значительно осложняют состояние больного. Появляются:

• резкая головная боль;
• рвота;
• изменение пульса;
• затемнение сознания и бред.

На 5–6 день ребёнок может умереть. Но прежде чем лечить синусит у детей, необходимо проконсультироваться у педиатра, только врач может назначить адекватный и эффективный терапевтический курс.

Как лечить синусит

Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания и места, где именно возникло воспаление. Осуществляется лечение совместно педиатром, офтальмологом, невропатологом.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает в неосложнённой форме, то проводят . Необходимый препарат широкого спектра действия подбирает врач. В комплексе к антибиотикам дополнительно будут назначены медикаменты, положительно влияющие на нормальную микрофлору кишечника.

Так как симптомы синусита у детей в основном проявляются повышением температуры, сильной интоксикацией, то обязательно назначают препараты:

• жаропонижающие (нурофен, парацетамол);
• противорвотные (регидрон);
• для дезинтоксикации (растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт).

Если болезнь сопровождается воспалением в глазницах, то необходимо закапывать глаза альбуцидом, левомицетином (дозировку назначает офтальмолог).

Если синусит возник из-за вирусной инфекции, рекомендуют интерферон – капать в нос или проводить ингаляцию. Также необходимо давать ребёнку лекарства, повышающие иммунитет.

Восстановление носового дыхания

Необходимо, чтобы гнойное содержимое не скапливалось в носовых пазухах, ведь кроме того, что ребёнку тяжело дышать, гнойно-воспалительный процесс может распространиться на другие пазухи и вызвать тяжёлые осложнения. Для этого рекомендуют анемизацию специальными растворами.

Оперативное вмешательство

При гнойном поражении верхнечелюстных пазух назначают лечебно-диагностическую пункцию. Проводить её разрешено детям старше 10 месяцев. Проводят манипуляцию иглой Куликовского, под местной анестезией. Процедура противопоказана при катаральном и серозном процессе .

Операция назначается в том случае, если:

• гнойно-воспалительный процесс быстро развивается;
• возникли осложнения (орбитальные, внутричерепные, пансинусит);
• сильная интоксикация;
• диспепсия у новорожденных и грудничков;
• нарушение костной ткани (видимые на рентгенограмме).

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, применяют физиотерапию:

• токи УВЧ, СВЧ;
• магнитное поле;
• ультразвук;
• гелий-неоновый лазер.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения, стимулируют обменные процессы, положительно воздействуют на местный иммунитет. Но проводить их надо только в стадии разрешения заболевания, иначе возникнет обострение воспалительного процесса.

Лечение синусита при тяжёлых формах болезни, особенно у новорожденных, должно проводиться с участием офтальмолога, стоматолога, невропатолога, педиатра. Ни в коем случае нельзя самим лечить ребёнка, даже надёжными, проверенными методами бабушки. В большинстве случаев такая домашняя терапия приводит к тому, что болезнь излечивается не полностью, и это в лучшем случае. В худшем – эти методы вызывают осложнения, а ребёнок из-за них может умереть на пятый день болезни.

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой лечение синусита у детей. Это заболевание является воспалительным процессом слизистой оболочки околоносовых пазух. В данной статье мы рассмотрим, по каким причинам возникает болезнь, какими симптомами характеризуется, чем может осложняться и как лечится.

Классификация

Основываясь на том, в каких именно пазухах сконцентрировался воспалительный процесс, различают:

• гайморит — поражение в верхнечелюстной пазухе;
• фронтит – воспаление в лобном синусе;
• сфеноидит — воспаляется клиновидная пазуха;
• этмоидит – поражается область решетчатого лабиринта.

У детей, как правило, встречаются гаймориты.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним.

Основываясь на течении заболевания, выделяют:

• острую форму — развивается вследствие гриппа , или другой инфекционной патологии, длится до четырех недель;
• подострое — появляются при недолеченном состоянии, синусит может наблюдаться до двенадцати недель;
• хронический синусит у ребенка возникает при частых синуситах, после аллергического ринита, продолжительность — больше двенадцати недель.

Основываясь на том, какой характер воспаления, различают:

• гнойный — когда поражение в глубоких слоях придаточных пазух;
• отечно — катаральный – характерно поражение слизистой оболочки в носовых пазухах;
• смешанный — наблюдаются признаки, как гнойного синусита, так и отечно — катарального.

Причины

Вирусы и бактерии могут спровоцировать развитие синусита

К факторам, влияющим на развитие синусита, относят:

• вирусную инфекцию, которая попадает в носовые пазухи, провоцирует интенсивное выделение, сгущает секрет, нарушается вентиляция;
• бактериальную инфекцию (может существовать самостоятельно или присоединяться к вирусной);
• грибок — при наличии высокой влажности и температуры воздуха, без регулярных проветриваний оседает в носовых пазухах, при этом в носике возникает микозная инфекция;
• аллергический фактор — характерен отек слизистой оболочки, околоносовых пазух;
• деформация лабиринтов и пазух — возникает при травмировании лицевой части черепа;
• авитаминоз — влияет на существенное снижение иммунитета, не позволяющее своевременно справляться с инфекцией в околоносовых пазухах;
• слишком холодный или загрязненный воздух.

Симптомы

Нужно понимать, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем успешнее будут его терапия. Поэтому важно знать, что собой представляют признаки синусита у детей:

• жалобы на пересыхание в ротовой полости;
• затрудненность носового дыхания;
• отхождение гнойной мокроты в утренние часы в сопровождении ;
• выделения гнойного характера;
• поочередная затрудненность дыхания, то через правую ноздрю, то через левую;
• частое отхаркивание;
• жалобы на боль в голове, в области глаз, скул или зубов;
• общая слабость;
• повышенная раздражительность ;
• сонливость;
• ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
• отечность лица, особенно щек и век;
• температура может отсутствовать или повышаться до 37, бездействие приводит к 38;
• отсутствие обоняния.

Не стоит закрывать глаза на наличие этих симптомов и надеяться на то, что в вашем случае имеет место простой насморк. Бездействие позволит болезни прогрессировать, ускорит накопление гноя в пазухах и распространение инфекции по всему организму.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог диагностировать у ребенка синусит, будет проведен тщательный осмотр, сбор жалоб и выдано направление на обследование.

Ребенок может быть направлен на следующие исследования:

• в проекциях;
• ультразвуковое исследование;
• диафаноскопия;
• компьютерная томография;
• клинический анализ крови, особое значение имеет количество лейкоцитов и СОЭ (будут повышены).

Возможные осложнения

Бронхит — возможное осложнение

При отсутствии надлежащего лечения родители рискуют подвергнуть своего карапуза возникновению серьезных последствий.

Возможны такие осложнения:

• переход в хроническую форму, что приводит к необратимым последствиям;
• тромбозы;
• воспаление костной ткани;
• гнойного характера;
• абсцесс головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• ринит;

Лечение

Если у вас возникает вопрос, чем лечить синусит у ребенка, то тут речь идет о комплексной терапии. В зависимости от возрастных особенностей малыша, причины возникновения заболевания, степени тяжести, лечение будет проводиться амбулаторно или в стационаре.

1. С целью устранения отечности в носовой полости, улучшения оттока содержимого, необходимо применять сосудосуживающие препараты, например, Називин или Санорин. Малыша выкладывают на бок и закапывают носовые ходы.
2. После применения сосудосуживающих средств назначают антисептики. Данные препараты оказывают благоприятное и противовоспалительное действие. Могут выписать Колларгол или Протаргол.
3. При наличии синусита обязательным будет прием антибиотиков в соответствии с чувствительностью к патогенным микроорганизмам. Так могут назначить Азитромицин, Зофру, Аугментин или Биопарокс.
4. При наличии высокой температуры назначают жаропонижающие средства, например Панадол или Парацетамол, Нурофен. Также они повлияют на уменьшение воспаления.
5. Антигистаминные препараты назначаются при аллергической этиологии заболевания. Могут выписывать Зодак, Кларитин или Супрастин.
6. Физиопроцедуры являются еще одним методом терапии. Ребенку могут назначить:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• эндоназальную ингаляцию;
• особенно эффективной является кукушка — эндоназальное промывание.

Народные методы

Как и с любым заболеванием, синусит можно лечить с использованием народной медицины. Но в данном случае самолечение является особенно опасным. Вы просто обязаны посетить врача и узнать, какие медикаменты, а также травки будут актуальными в терапии заболевания вашего ребенка.

1. Травяные настои, в частности ромашки, шалфея, зверобоя или душицы. В готовый отвар могут добавлять эфирные масла эвкалипта, также эффективной будет настойка прополиса.
2. Ингаляции с использованием вышеизложенных трав. Перед проведением необходимо очищать носик малыша. Для этого рекомендуется закапывать капли сосудосуживающего действия.
3. Травяные сборы. Можно смешать ромашку, календулу, шалфей по столовой ложке. Готовую смесь заливают кипятком (одним литром), настаивают, остужают до получения температуры в 50 градусов. Вдыхать пар нужно на протяжении пяти минут. Важно, чтоб голова крохи была немного опущена вперед. Некоторые родители для усиления эффекта накрывают голову малыша вместе с емкостью. Важно, чтоб расстояние от носика ребенка до отвара было около 30 см.
4. В качестве назальных капель можно использовать луковое масло. Для его приготовления понадобится разогреть растительное масло (буквально столовую ложку), добавить в нее пару капель репчатого лука. Готовым раствором трижды в день закапывают носик по одной капле.
5. Каланхоэ. Срезают листочек и кладут на двое суток в холодильную камеру, желательно перед этим упаковать в коробочку с плотно закрывающейся крышкой. Теперь необходимо перетереть листочек, и отжать сок с помощью марли. Данное средство идеально разрежает слизь, скопившуюся в носике.

Профилактика

Вы должны понимать, что соблюдение мер предосторожности позволяет избежать множества заболеваний. Чтобы не допустить развитие синусита, необходимо соблюдать следующие правила:

• своевременно лечить возникшее заболевание ребенка;
• укреплять иммунитет путем , приема витаминов;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался;
• выполняйте профилактический массаж;
• делайте дыхательную гимнастику – пусть малыш поочередно дышит, то правой, то левой ноздрей на протяжении пяти секунд (способствует улучшению кровообращения).

Теперь вы знаете, что собой представляет синусит, симптомы у детей. Не забывайте о необходимости своевременного обращения к врачу и начале адекватного лечения. Помните и о мерах предосторожности. Не забывайте, что гораздо проще предостеречь малыша, чем потом воевать с заболеванием и его возможными последствиями.