Полипы в носу: современный подход к проблеме. Симптомы полипов в носу

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков .

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы - это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой - даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов - процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот - носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа - слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки - компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой - и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза - нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление - появление полипов - нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это - далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять - примерно через каждые 6-12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле - удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15-20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера - инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом - это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2-3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно - при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию - теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи - интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения - регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

При разрастании слизистой в носу образуются . Это доброкачественные образования. Заболевание развивается постепенно и человек первых признаков может не заметить. Если не лечить полипы, то больной может потерять обоняние.

Возникновение полипов связано с воспалением, которое развивается внутри слизистой оболочки. При этом отмечается ее покраснение и припухлость.

Предрасполагающие факторы, которые влияют на развитие полипов:

• Хронические воспалительные процессы ( , фронтит, этмоидит)
• Астма
• Инородные тела в носу
• Нарушение анатомического строения
• Наследственная предрасположенность
• Синдром Черджа-Стросс
• Последствие мусковисцидоза

При инфекционных заболеваниях на слизистой оболочке начинают активно размножаться микробы. В результате отслаиваются клетки верхнего слоя. Больной ощущает чувство жжения, наблюдается . Работа слизистых желез усиливается, выработка слизи при этом повышается. Если иммунная система развита хорошо, то эти симптомы исчезают через неделю.

При затяжной форме, когда заболевание переходит в хроническую форму, чтобы недостаточность компенсировать, слизистая разрастается, при этом увеличивается ее площадь. В результате формируется полип.

По внешнему виду это образование шарообразной или цилиндрической формы на ножке.

Полипы могут располагаться с одной или двух сторон. В первом случае говорят об антрохоанальном полипе, во втором – этмоидальном.

Признаки полипов

Заложенность носа, ухудшение обоняния и головная боль — признаки полипов в носу

Вначале развития полипа у больного появляются симптомы обычного и . Часто эти симптомы путают с .

При этом пациент может не догадываться о возникновении образования в носовой полости. Маленькие образования в носу могут не доставлять человеку дискомфорт.

С течением времени при разрастании полипа появляются следующие симптомы:

• Обильные выделения из носа (гнойные и серозные)
• Заложенность носа
• Открытый рот
• Чихание
• Гнусавый голос
• Головная боль
• Боль вокруг глаз
• Давление в области глаз

Также у больного может измениться восприятие запахов. Это обусловлено разрастанием соединительной ткани, из-за чего нарушается работа рецепторов. Заложенность носа при полипах нельзя устранить с помощью .

Полипы больших размеров оказывают давление на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей.

На фоне этого патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть внутрь и привести к воспалительным процессам в , .

Полипы в носу диагностирует ЛОР-врач. Учитываются жалобы пациента, проводится осмотр носовой полости с использованием эндоскопа и риноскопа.

Полипы, которые локализуются вблизи отверстия ноздрей можно с легкостью заметить и поставить диагноз. Однако если образование располагается глубоко в носовом проходе, то понадобятся дополнительные меры для уточнения диагноза. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое исследование позволяет определить место локализации полипов, степень воспаления и размер.

Кроме этого, инструментальные методы диагностики помогают дифференцировать полипы от других серьезных патологий.

Также больной должен пройти рентгенографию, сдать анализ крови, аллергические пробы и тест на муковисцидоз. В последнем случае назначают, если имеется наследственная предрасположенность к такому .

Особенности медикаментозного лечения

Важно установить причину, которая привела к развитию полипоза. С учетом этого и назначаются лекарственные препараты. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях, когда дыхание не сильно нарушено.

После диагностики полипов врач назначает лекарственные препараты, во избежание хирургического вмешательства. Для успешного лечения нежелательно заканчивать прием препаратов, когда наступает улучшение.

Методика лечения:

• Консервативное лечение предполагает использование , антигистаминных, антибактериальных препаратов, а также назальные кортикостероиды, кромогликаты.
• Из глюкокортикостероидов назначают Преднизолон, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Насобек и др. Стероидные препараты замедляют рост небольших по размеру полипов.
• Если причина развития полипов связана с аллергическим насморком, то принимают противоаллергические препараты (Цетиризин, Лоратадин и др.) Также важно избегать контакта с раздражителем и не провоцировать развитие .
• Чтобы уменьшить отечность и облегчить носовое дыхание, используют деконгестанты.
• Иммуномодулирующая терапия помогает повысить функции иммунной системы. С этой целью используют Рибомунил, Имудон, Бронхомунал и др.

Дозировка препаратов назначается строго врачом. Использовать лекарственные средства самостоятельно запрещается, так как большинство препаратов имеют побочные реакции и противопоказания.

Народные методы лечения

Избавиться от полипа в носу можно с помощью рецептов народной медицины. Чаще всего для лечения полипоза выполняют промывания, делают капли, мази, .

Народные рецепты:

• Для промывания используют раствор морской соли. В стакане теплой кипяченой воды разбавить 2 чайные ложки соли. Хорошо размешать и выполнять промывания. Можно взять обычную соль (неполная столовая ложка) и добавить несколько капель йода. Эти компоненты развести в 1,5 стакана воды комнатной температуры. Делать промывание следует утром и вечером. После процедуры рекомендуется смазывать образования йодом.
• также можно выполнять лечебными отварами. Хорошее действие оказывает чистотел. Взять столовую ложку сухого чистотела в 300 мл кипятка. Настаивать следует 15-20 минут. Промывать нос следует каждые 1-2 часа. Курс лечения 14 дней.
• также помогают избавиться от полипов. Эффективны настой ромашки и чистотела. Взять по 2 столовые ложки ромашки и чистотела в сухом виде и заварить в литре горячей воды. Использовать в теплом виде каждые 3 часа по 2 капли в каждый носовой проход. Настой можно использовать не только в виде капель, но и выполнять . Из ромашки и чистотела необходимо отжать сок в равном количестве, смешать и закапывать по 2-3 капли дважды в день. В лечебном соке также можно смочить турунды и ввести обе ноздри на 3-4 минуты. Так делать следует на протяжении 7 дней.
• Положительный результат дают целебные мази. Для домашней мази необходимо взять 15 г , 25 г сливочного масла, 10 г вазелина. Все ингредиенты хорошо смешать и пропитать ватный тампон. Перед тем как ложиться спать, их следует заложить в нос, а удалить утром. Выполнять процедуру следует в течение месяца. Ингаляции также помогают избавиться от полипов. Можно вдыхать дым прополиса, нагрев на сильном огне небольшой кусочек прополиса. Рекомендуется смазывать пазухи носа 3 раза в день ватной палочкой. Это очень простой, но действенный рецепт. Смазывать нужно месяц, после чего полипы рассосутся.

Хирургическое лечение

На поздней стадии полипоза или при неэффективном медикаментозном лечении проводится операция по удалению полипов.

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

• Частые приступы бронхиальной астмы
• Заложенность носа
• Нарушение
• Выделения из носа (кровянистые со зловонным запахом)
• Храп
• Деформация носовой перегородки
• Атрофический ринит

Перед проведением операции больного обследуют. Очень важно определить состояние пациента и возможные противопоказания к операции. Перед хирургическим вмешательством за 3 дня назначают раствор Дексметазон для снятия воспаления, отеков и аллергических реакций.

За пару часов до начала процедуры вводится раствор Клемастина. Накануне вмешательства делают очистительную клизму и дают снотворное.

Существует несколько видов операции по удалению полипа из носа:

1. Полипотомия. Самый простой и безболезненный способ удаления полипов. Выполняется операция под местной анестезией с помощью крючка Ланге или режущей полипной петли. С помощью этого инструмента проводится захват полипа и его отсечение. Крючок Ланге используется в том случае, если образование располагается в решетчатом лабиринте носа. При этой операции отмечается незначительное . Продолжительность процедуры составляет в среднем 60 минут. По окончании операции слизистую оболочку дезинфицируют и выполняют тампонирование. Далее пропитывают в вазелине турунды и вставляют в нос.
2. Эндоскопическая операция. Выполняется под местной анестезией. Больному в полость носа вводят эндоскоп со встроенной камерой, благодаря которому можно рассмотреть, оценить размер и место локализации образования. На мониторе отображается картинка. При этом хирург удаляет полип, не повреждая структура носа. Не выполняют такую операцию при бронхиальной астме, хроническом бронхите.
3. Удаление шейвером. Использование шейвера при удалении полипа не повреждает слизистую оболочку носа. С помощью этого инструмента измельчается и всасывается. Если у пациента имеются анатомические дефекты носовой полости, то можно не только удалить полипы, но и исправить эти дефекты. Противопоказаниями к проведению такой операции являются: острые воспалительные процессы, вирусные заболевания, аллергия.
4. Удаление лазером. В амбулаторных условиях может выполняться операция по удалению полипов с использованием лазера. Ее проведение требует введение обезболивающего средства. Лучи лазера направляют на доброкачественное образование. Клетки нагреваются и испаряются. Кровотечения при выполнении процедуры и после нее обычно не бывает. Единственным недостатком этой процедуры является невозможность удаления образования в пазухах носа. Не проводится удаление лазером в период , пациентам, страдающим бронхиальной астмой и с множественными образованиями на слизистой носа.

Способ выполнения операции выбирает врач, учитывая состояние больного, размеры новообразования и противопоказания.

Полезное видео — Признаки полипов в носу.

Лечение после удаления полипов:

• После операции больному назначают прием и стероидных препаратов, чтобы избежать возможных осложнений и воспалительных процессов.
• В течение 3-5 дней назначают масляные капли в нос для быстрого заживления: облепиховое масло, Пиносол и др. Применять их следует 3-4 раза в сутки.
• Для устранения микробов и аллергенов со слизистой назначают солевые спреи.
• Во избежание рецидива используют стероидные препараты, обладающие противоаллергическими и противовоспалительными свойствами: Назонекс, Назарел, Авамис, Тафен-назаль и др.

Возможные осложнения

Запущенная форма полипоза вследствие неправильного или несвоевременного лечения может привести к серьезным .

Больной может полностью потерять обоняние. Это связано с разрастанием полипа, который блокирует часть слизистой оболочки, отвечающую за обоняние. В таких случаях не поможет вернуть эту функцию даже хирургическое вмешательство.

Увеличиваясь в размере, полипы закупоривают носовые проходы, в результате доступ кислорода к легким затрудняется. В дальнейшем это приведет к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов: , и др.

Самым серьезным последствием, которое может привести к летальному исходу, – ночное апноэ.

У больного во время сна может остановиться дыхание из-за закупорки носовых ходов. После хирургического вмешательства также возможно развитие осложнений, однако во многих случаях операция проходит успешно.

Профилактика полипов в носу

После лечения полипов следует проходить осмотр у несколько раз в год, чтобы избежать повторного появления образования.

В целях профилактики рекомендуется выполнять промывания длительное время. Для этого используют солевые растворы или специальные препараты на основе морской воды. Такая процедура очищает носовые проходы и слизистую оболочку от скопившейся пыли, аллергенов и других раздражителей.

Избежать рецидива можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Контакты с раздражителями (табачный дым, пыль, химикаты и др.) следует избегать. Если симптомы аллергического насморка не исчезают, то нужно изменить курс лечения.
• Важно соблюдать гигиену и тщательно мыть руки.
• Воздух в помещении следует постоянно увлажнять. Для этого можно использовать специальный увлажнитель или поставить сосуд с водой. Это помогает увлажнить не только дыхательные пути, но и предотвратить воспаление.

Если контролировать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу, можно предупредить появление многих заболевание, в том числе и полипы в носу.

Перед тем как подобрать эффективные средства лечения полипов носа, сначала нужно ознакомиться с природой заболевания, определить причины возникновения и предрасполагающие факторы.

Полипы возникают на слизистых оболочках носа или околоносовых пазух, представляют собой аномальную гипертрофию железистого слоя эпителия или соединительной ткани, нечувствительны и легко подвижны. Полипоз возникает постепенно, нарушая назальное дыхание и обоняние. Пациент постоянно говорит в нос, приобретая гнусавый голос.

По статистике данной патологией больше страдает мужское население, а в общем числе заболеваний полипы носа занимают до 4%. А всему виной хронический воспалительный процесс в носу и околоносовых пазухах. Длительно нелеченный насморк и аллергозы - главные преступники этого заболевания.

Откуда берутся полипы?

Сам процесс разрастания ткани основан на компенсаторном механизме, когда слизистая теряет способность бороться с патогенными агентами (истончается, слущивается и нарушается ее целостность), происходит собственное ее увеличение - гипертрофия. Из этих увеличенных участков и возникают полипы.

Нарушение целостности слизистой поддерживает воспаление, и аллергены легко задерживаются на пораженных участках, что и является предрасполагающей средой для полипов.

Если вирусные и аллергические реакции проходят остро и быстро устраняются - шансов на возникновение назальных полипов, как правило, нет. Все хронические процессы в носовой полости сопровождаются длительными нарушениями целостности слизистой. В результате снижения местного, а иногда и общего иммунитета, регенерация тканей начинает работать с «поломками», «выращивая» полипы.

У взрослых чаще бывают двухсторонние множественные этмоидальные полипы (возникают из решетчатого лабиринта), а у детей - единичные односторонние, которые берут начало из гайморовых пазух.

Причины полипозных разрастаний в носу

На появление полипов носа влияют хронические инфекции и аллергия, а в частности:

К предрасполагающим факторам развития полипов относят:

• анатомические проблемы в носовой полости (искривления перегородок, нарушение проходимости носовых путей);
• иммунодефициты;
• склонность к аллергическим реакциям;
• курение;
• хронические нелеченные процессы в носу и во рту;
• переохлаждения;
• тяжелые системные заболевания;
• длительные стрессы;
• наследственность.

Основными жалобами при полипах в носу могут стать:

• приоткрытый рот;
• плохой сон;
• возникновение отитов из-за постоянного отека слизистой носа (больше встречается в детском возрасте);
• частые сопли;
• дискомфорт в носу, как что-то застряло;
• чувство щекотания в носу;
• возможна заложенность уха, как следствие локализации полипа в области слуховых труб;
• чихание (эпителий раздражается полипом);
• головные боли;
• боли в области носовых придатков;
• появление тонзиллитов и аденоидитов;
• нарушение обоняния или полная его потеря;
• гнусавость;
• тугоухость;
• общее снижение иммунитета;
• нарушение умственной трудоспособности;
• формирование неправильной речи у детей.

Все представленные симптомы не обязательно должны быть у пациента, вся картина болезни зависит от стадии и локализации полипов. Лечение полипов в носу начинается с изучения симптомов и проведения предварительной диагностики.

Причины появления полипов и особенности их лечения

Помимо внешних признаков и жалоб пациента проводится дифференциальная диагностика, т.е. такое обследование при котором исключаются другие заболевания со схожими симптомами. Следует исключить наличие опухолевых образований, синехий носовой полости, атрезии хоан, аденоидных вегетаций, синуситов.

К первичной диагностике относится эндоскопическое обследование (риноскопия) , при которой отоларинголог определяет наличие разрастаний, похожих на виноградные гроздья.

Для более детальной оценки, особенно, перед операцией по удалению полипов в носу, проводят компьютерную томографию. Если больница не располагает современными томографами, выполняют обычную рентгенографию носа и его пазух.

Дополнительными методами диагностики, которые лишь уточняют диагноз, могут быть:

• лабораторные исследования крови;
• специфические аллергопробы;
• бактериологические посевы из носа и горла;
• отоскопия;
• микроларингоскопия;
• фарингоскопия.

Лечение полипов в носу без операции – какие существуют способы

Трудно гарантировать пациенту быстрое избавление от полипов консервативной терапией. Если больной попадет на прием к отоларингологу-хирургу, то в большинстве случаев, ему будет предложено оперативное лечение. В настоящее время часто проводят удаление полипов в носу лазером. Метод считается щадящим и малокровным. Также полипы удаляются специальной хирургической полипной петлей.

Хирурги скептически относятся к гомеопатии и другим терапевтическим методикам, и считают, что без операции кардинальное удаление полипов в носу практически невозможно или малоэффективно, так ли это?

Как ни крути, но оба способа - консервативный и хирургический никто не отменял.

Как избавиться от полипов носа консервативными методами?

Консервативная методика включает в себя целый комплекс медикаментозного лечения полипов в носу. Проводят различные закапывания, прогревания, инъекционное и пероральное введение препаратов. Применяется гомеопатия, фитотерапия, иглоукалывание и другие нетрадиционные врачевания.

Ведущие позиции в консервативной терапии занимает гормональное лечение.

Гормональное лечение полипов

Отоларинголог подбирает гормональный препарат и вводит его непосредственно в зону полипа. Количество инъекций зависит от распространенности процесса и величины полипа. После минимального инъекционного курса полип отмирает, и его убирают, или он сам устраняется при чихании.

Если гормональное средство подошло, решить проблему полипоза можно быстро, в течение нескольких месяцев, и шансы на развитие рецидивов в первые годы после удаления невелики.

Следует отметить, что этот метод используется при невозможном проведении операций по каким-либо причинам. После удаления полипов потребуется корректировка иммунитета, которая сможет заставить организм сопротивляться болезням.

Для предотвращения рецидивов проводится коррекция гормональными назальными спреями: назонексом, насобеком, фликсоназе и другими препаратами, в состав которых входит мометазон, беклометазон и флутиказон.

Эти средства устраняют отек и воспаление слизистой носа, приостанавливают рост полипов и уменьшают их размер. Из-за большого числа побочных эффектов гормональные спреи должны четко дозироваться и использоваться строго по назначению врача.

Препараты для лечения полипов в носу

Кроме гормональных средств применяются антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Если после проведения аллергопроб будет выявлен «виновник» патологического процесса, то лечение начнут с противоаллергических средств: супрастина, тавегила, эриуса, зодака, кларитина, цетрина, телфаста и других.

Про эриус можно прочитать . А про зодак .

Показаны также препараты, способные стабилизировать мембраны тучных клеток (кромгликаты) - кромгликат натрия, кетотифен. Обязательное условие лечения - устранение контакта с аллергеном.

Когда причиной полипов становятся хронические синуситы, обязательно проводится курс антибиотикотерапии. Назначаются антибиотики различных групп: ампиокс, зиннат, цефалексин, суммамед и другие. В качестве противовоспалительных средств подойдут фенспирид и препараты блокирующие лейкотриеновые рецепторы - монтелукаст и зафирлукаст.

При выявленной непереносимости ацетилсалициловой кислоты не назначают противовоспалительные средства, в состав которых входит аспирин. Также исключаются продукты, содержащие большое число салицилатов: яблоки, вишня, шпинат, черника, уксус, кофе, редис и другие.

В качестве вспомогательной терапии назначаются сосудосуживающие назальные средства (ринонорм, тизин, назол, називин), солевые растворы (квикс, хьюмер, салин) и капли-антисептики (протаргол и колларгол).

Про проторголовые капли мы писали в этой статье .

Немаловажную роль отводят бактериальным иммунокоррегирующим препаратам: рибомунилу, имудону, поликомпонентной вакцине ВП-4, бронхомуналу или ИРС 19 .

Какие процедуры используют для лечения полипов в носу?

• лечебные турунды в нос;
• солевые ингаляции;
• массаж;
• озоно-ультрафиолетовая санация;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.

Народные средства

Большинство специалистов в области отоларингологии скажут, что народные методы лечения при полипах в носу малоэффективны, даже такой популярный способ как терапия чистотелом. Фитотерапию и гомеопатию врачи в основном рассматривают только в качестве противорецидивных средств, когда полип устранен.

Но, несмотря на умозаключения докторов, люди продолжают лечиться в домашних условиях всевозможными природными средствами и к хирургам не спешат. К счастью, примеры исцелений есть, а главное не запускать болезнь. Рассмотрим несколько действенных способов лечения назальных полипов.

Травники относят чистотел к противоопухолевым средствам, он ядовит, и способен вызывать аллергию. В низких дозах чистотел запускает саморегуляцию организма, нормализуя правильное деление клеток.

При отсутствии аллергии для лечения назальных полипов рекомендуется следующее средство: необходимо приготовить майский сок чистотела (перекрутить через мясорубку все растение вместе с корнем). Дать соку постоять 7 дней, пусть побродит, а затем начинать лечение. Сок хранят в темных бутылках в прохладном месте.

Полученный сок разводят 1:1 с водой, затем по 2 капли закапывают в каждую ноздрю по утрам . Лечение длится 7 дней, перерыв - 10 дней, и опять курс возобновить. Подряд следует провести 5 циклов терапии. Затем посетите доктора и узнайте результаты лечения, если есть эффект, через месяц повторите опять 5 циклов.

Настой из хвоща

Приготовленный настой втягивают поочередно каждой ноздрей до 7 раз в день. Для приготовления настоя нужно взять 20 грамм сухой травы хвоща и 300 мл кипятка, настоять 40 минут. Через 20 дней пройти осмотр у отоларинголога повторно.

Туя - гроза новообразований

Масло туи западной столетиями лечит различные бородавки, полипы и другие наросты на коже и слизистых. Отличные результаты дает прием гомеопатического средства Thuja occidentalis (туя окциденталис). Его можно приобрести в гомеопатической аптеке в разведении 200 или 1000 и принимать по 6 крупинок утром дважды в неделю. Курс лечения 3-6 месяцев. Затем консультация у лора.

Также можно применить гомеопатические препараты:

• силициеа,
• фосфор, кали бихромикум,
• сульфур,
• калькареа карбоника и другие.

Чтобы средство сработало, необходима консультация гомеопата, который индивидуально подойдет к вашей проблеме, и учтет все «поломки» в организме.

Масла в лечении полипоза

Для избавления от полипов потребуются длительные процедуры по закапыванию масел в нос. Такое лечение продолжается минимум 6 месяцев. Дважды в день в обе ноздри вводят по 2 капли целебного масла: туи, зверобоя или багульника. Если возникают неприятные симптомы, промойте нос обычной водой. Через несколько дней попробуйте лечение другим маслом.

Череду (цветы и стебель) мелко измельчают и заливают кипятком. На 20 грамм берут 400 мл кипятка. Смесь томят 15 минут на слабом огне, затем охлаждают и процеживают. В каждый носовой ход закапывают по 5 капель настоя, итак дважды в день. Длительность терапии составляет 20 дней.

Анисовые капли

На 20 грамм сухого аниса берут 100 мл медицинского спирта. Через 10 дней настойка готова. Перед закапыванием настойку нужно разводить с водой (1:3). В каждый носовой ход, несколько раз в день, капают по 10 капель приготовленного лекарства. Курс лечения две недели.

Чтобы приготовить эту мазь нужно приобрести у пасечников свежий прополис. Дальше все просто, на водяной бане растапливают прополис (15 г), сливочное масло (25 г), вазелин (25 г). Все компоненты перемешивают, и получают однородную консистенцию. Из марли или бинта готовят турунды для введения лечебного вещества в носовые ходы.

Турунды следует щедро пропитывать в смеси и поочередно вводить в ноздри. Такое лечение рекомендуют проводить перед сном. Турунду ставят минимум на 1 час, а лучше, если она останется в полости носа на 3-4 часа. Курс лечения зависит от степени поражения полипами, в среднем около месяца.

Такое лечение иногда дополняют прополисными ингаляциями. Суть метода заключается во вдыхании дыма от расплавляющегося прополиса. Небольшой кусочек прополиса помещают в металлическую кастрюлю и нагревают. Когда пойдет специфический дым, кастрюлю следует снять с огня и поставить на стол.

Больной садится рядом с парами и начинает их вдыхать носом. Проще говоря, получается ароматерапия. Близко к кастрюле располагаться не нужно, чтобы не обжечь дыхательные пути.

Медовые смазывания

Гречишный или липовый мед (только свежий) применяют для лечения полипозов. Палочкой для ушей или пальцем руки смазываются оба носовых хода жидким медом. Такую процедуру делают несколько раз в течение дня. После курса лечения обязательно выполняется контрольное обследование у лора.

Супер мазь от полипов

Ингредиенты:

• масло облепихи - 40%;
• масло из зверобоя и багульника - по 20 %;
• прополисная настойка - 15%;
• жидкий мед - 5%.

Все ингредиенты перемешивают, помещают в темную баночку и хранят в холодильнике. Носовые входы смазывают до 4 раз в день. Курс лечения - до улучшения состояния слизистой полости носа.

Травяные ингаляции (ромашка + чистотел)

Данный метод не применяется в качестве моно терапии при полипах, а всегда сочетается с различными методиками для борьбы с полипозом. Из ромашки и чистотела готовят настой (20 грамм смеси этих трав на 400 мл кипятка). Когда настой остынет до 40 градусов, проводят обычные ингаляции над кастрюлькой. В день выполняют 1-2 процедуры. Ингаляции помогают снять отечность, воспаление и неприятные ощущения в носу.

Лечение полипов носа гомеопатией

Гомеопатию часто ругают, ссылаясь на ее неэффективность, но, почему-то оббежав несколько больниц, и отчаявшись решить проблему с полипами консервативными методами, под кабинетами гомеопатов толпятся пациенты в надежде на исцеление. С чего бы это?

Гомеопатией могут лечиться все пациенты, причем даже с тяжелым аллергоанамнезом. Отзывы о лечении полипов в носу гомеопатией тому подтверждение. Пациенты говорят, что стали принимать горошины и полипы куда-то пропали, исчезли. Мало того, помимо полипов перестал мучить радикулит или боль в желудке.

Действительно ли это так? Гомеопатия лечит подобное подобным. Например, если у больного замечена аллергия на лук, то препаратом выбора может стать алиум цепа (гомеопатический препарат лука).

Гомеопатическая терапия «заставляет» организм работать на исцеление в целом, а не на лечение определенного органа. Поэтому неудивительно, когда пациент приходит за помощью от полипоза, и одновременно решает другие проблемы со здоровьем. Главное в гомеопатии - это четко изучить анамнез пациента с тонкостями его натуры и предпочтений.

Безусловно, гомеопат подбирает каждому пациенту лекарство индивидуально. Классическая гомеопатия по Ганеману советует использовать только одно гомеопатическое средство для лечения. Изучая странички интернета, можно найти много отзывов о следующих гомеопатических препаратах, которые помогли справиться с полипами в носу:

• туя западная;
• калькареа карбоника;
• теукриум глицерина;
• сульфур;
• кали бихромикум;
• другие.

В большинстве случаев, если гомеопатическое лечение подошло, рецидив заболевания наступает крайне редко. Для профилактики рецидивов гомеопатическое средство назначают редкими приемами (1 раз в 7, 10, 14 или 30 дней).

Выводы

Гарантию, что полипы больше не вернуться, дать вряд ли кто сможет. Существует мнение, что длительная ремиссия более 5 лет - это уже и есть стабилизация полипоза. Основная задача - не допустить озлокачествления полипов, поэтому халатное отношение к своему здоровью не допустимо. Диагноз онкология - звучит как гром среди ясного неба, и тогда банальное удаление доброкачественного полипа покажется цветочками.

Все профилактические меры должны быть направлены на своевременное устранение аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний носа, санацию всех очагов инфекции в ротоглотке, недопущение переохлаждения и стрессовых ситуаций. Сбалансированное питание, сокотерапия, физические упражнения, морские курорты - это верные помощники в борьбе с полипами.

Таким образом, удаление полипов в носу без операции - задача трудоемкая и требующая дисциплины от врача и пациента. Своевременная диагностика и осмотры раз в год помогут контролировать болезнь на стадии консервативной терапии, постепенно сводя ее на нет. Восстановление иммунитета - ключик к здоровому образу жизни без полипов. Будьте здоровы!

Как лечить полипы в носу без операции

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Полипы в носу — довольно распространенная проблема как среди детей, так и среди взрослой части населения. Интересно, что от подобной болезни почти в три раза чаще страдают пациенты мужского пола. Сами же полипы представляют собой доброкачественные образования слизистой оболочки носовых ходов. И если на начальных этапах развития они причиняют лишь небольшой дискомфорт, то при дальнейшем разрастании становятся опасной и серьезной проблемой.

Полипы в носу: причины

Как уже упоминалось, полипы образуются из тканей слизистой оболочки носовых ходов. На самом деле существует множество причин их образования, включая:

• хронический воспалительный процесс в носовых ходах, сопровождающийся выделением гноя;
• инфекции грибкового происхождения;
• муковисцидоз;
• некоторые нарушения метаболизма, в том числе неправильный обмен арахидоновой кислоты;
• индивидуальную непереносимость салициловой кислоты.

Полипы в носу и стадии их развития

На сегодняшний день выделяют три основных стадии развития полипов. На первом этапе они представляют собой небольшие образования, которые лишь частично закрывают верхнюю часть носовой перегородки. Но со временем разрастается соединительная ткань, в результате чего перекрывается большая часть носовых ходов — это вторая стадия развития. Третий этап наиболее опасен, так как сопровождается полным перекрыванием носовых ходов, что приводит к усложнению дыхательных процессов, потере обоняния и прочим проблемам.

Полипы в носу: симптомы

Рост полипов сопровождается явными симптомами. У больного человека постоянно заложен нос, ему трудно дышать. Поскольку новообразования сдавливают кровеносные сосуды и мешают нормальной работе слизистой оболочки, пациент более подвержен инфекциям — он постоянно страдает от насморка, ангин, тонзиллитов, отитов. В некоторых случаях больные отмечают также частые головные боли, повышенную утомляемость и сонливость. По мере роста полипы сказываются на обонянии. В более тяжелых случаях голос человека становиться гнусавым. Иногда полипы даже перекрывают слуховые трубы, что приводит к нарушению слуха, а в детском возрасте — к нарушению нормального развития речи.

Полипы в носу: консервативные методы лечения

Как правило, на начальных стадиях применяют медикаментозное лечение. В частности, необходимо в первую очередь лечить инфекционные болезни носа и околоносовых пазух. Если человек страдает от постоянных аллергий, то нужно определить аллерген, устранить контакты с ним, а также начать принимать антигистаминные средства. Врач обязан определить причины роста полипов и по мере возможности устранить влияние этих факторов. Применяют и иммуномодулирующую терапию. А для того, чтобы уменьшить отек и облегчить дыхание, назначают противовоспалительные препараты стероидного происхождения.

Полипы в носу и их удаление

К сожалению, консервативная терапия эффективна далеко не всегда. Иногда просто необходимо оперативное вмешательство. Как правило, хирургическое удаление полипов проводят под общей анестезией. Врач аккуратно удаляет наросты с помощью скальпеля или лазера. После этого проводят промывание носовых пазух. В качестве профилактической меры после удаления пациенту назначают курс лечения антибиотиками.

Полипы носа представляют собой доброкачественные образования, определяющиеся в носовой полости, которые разрастаются из слизистой оболочки околоносовых пазух. Мужчины в 2-4 раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины, а встречается оно у 4% населения. Хоть природа болезни и доброкачественная, относиться к этой проблеме нужно серьезно, ведь при запущенном процессе значительно повышается риск возникновения других заболеваний лор-органов и ухудшается качество жизни больного.

Для того, чтобы определить, есть ли у пациента полипы в носу, врач анализирует симптомы болезни. В данной статье расскажем о возможных причинах появления этого явления, а также о том, какое лечение обычно назначают врачи.

Причины появления полипов в носу

Длительно существующий аллергический ринит может способствовать формированию полипов в носу.

Выделяют следующие основные причины появления полипов в носу:

• хронический ринит, а также частые инфекционные болезни, сопровождающиеся насморком;
• хронические синуситы ( , этмоидит, фронтит);
• искривления носовой перегородки, при которых нарушается носовое дыхание и нормальный отток слизи из носа;
• наследственная предрасположенность к гиперплазии слизистой ткани в околоносовых пазухах.

Выделяют два вида полипов:

• антрохоанальные полипы образуются из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, они чаще всего единичные, растут медленно (обычно встречаются у детей);
• этмоидальные полипы встречаются намного чаще, чем антрохоанальные, образуются из слизистой оболочки решетчатого лабиринта, обычно множественные и двусторонние, растут быстро (чаще встречаются у взрослых).

Стадии заболевания

В зависимости от размеров полипа и нарушений носового дыхания, которые он вызывает, выделяют три стадии процесса:

1 стадия: полипы закрывают небольшую часть носовой полости, симптомы заболевания, как правило, отсутствуют, полипы нередко обнаруживаются при осмотре у врача по поводу другого заболевания;

2 стадия: разросшаяся соединительная ткань перекрывает до 2/3 просвета носовой полости, симптомы заболевания выражены настолько, что невозможно их не заметить, но носовое дыхание сохраняется;

3 стадия: носовой ход полностью перекрыт полипами, дыхание через него невозможно.

Симптомы полипов в носу

Назальные полипы представляют собой округлые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они безболезненные, смещаемые, к прикосновениями нечувствительны.

Основной симптом заболевания – затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, связанные с тем, что полипы частично или полностью перекрывают носовые ходы.

Нарушение обоняния, иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам, происходит из-за того, что при разрастании полипозной ткани нарушается работа обонятельных рецепторов.

Чихание: этот симптом возникает как защитная реакция на раздражение ресничек эпителия слизистой оболочки инородным телом.

Возникает при полипах большого размера, которые могут сдавливать нервные окончания. Кроме того, этот симптом может быть связан с кислородным голоданием мозга, так как при нарушении носового дыхания ухудшается снабжение органов и тканей всего организма кислородом. Как следствие возникает повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, у детей ухудшается успеваемость в школе.

Часто появляющийся насморк, слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа – признак присоединения , что также связано с нарушением очищения носовых ходов из-за разрастания полипов.

У детей в запущенных случаях заболевания могут произойти необратимые изменения формы лицевого черепа. Дети, длительное время страдающие назальным полипозом третьей степени, имеют характерный внешний вид: постоянно открытый рот, носогубные складки сглажены, отвисшая нижняя челюсть, кроме того происходит нарушение формирования зубочелюстной системы.

Диагностика и лечение полипов в носу

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений у врача. Пациентам выполняется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография, эти исследования помогают оценить степень поражения. Для подтверждения диагноза производится задняя риноскопия и пальцевое исследование носоглотки.

Лечение полипов в носу проводится консервативным и оперативным способами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, ставших причиной образования полипов. Необходимо исключить воздействие аллергенов, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Кроме того очень важную роль играет своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний носоглотки и аллергического ринита. Медикаментозное лечение не поможет избавиться от полипов, однако оно может замедлить их рост, а также необходимо для того, чтобы подготовить больного к оперативному лечению.

К консервативному лечению относится метод, при котором удаление полипов из носа производится путем термического воздействия. Он применяется в тех случаях, когда есть показания к оперативному лечению, но оно по каким-либо причинам невозможно. К сожалению, после такого лечения очень часто возникают рецидивы.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению:

• выраженные нарушения носового дыхания;
• расстройства обоняния (при отсутствии своевременного лечения способность воспринимать запахи может не восстановиться);
• рецидивирующие синуситы;
• появление храпа;
• искривление носовой перегородки, вызванное полипами.

Хирургическое лечение может осуществляться несколькими способами.

Самый старый метод, применяющийся для удаления полипов из носа - их удаление при помощи специальной петли. Несмотря на то, что такой способ является очень травматичным, а рецидивы после лечения обычно возникают в течение 1-2 лет после операции, он нередко используется в оториноларингологии.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения этого заболевания является эндоскопическая полипэктомия. Этот метод позволяет полностью удалить полипозную ткань не только из полости носа, но и из его придаточных пазух, кроме того, хирург во время операции может несколько скорректировать внутреннюю анатомическую структуру носа для улучшения дренажа околоносовых пазух. Благодаря таким манипуляциям вероятность возникновения рецидива заболевания снижается.

Лазерное удаление полипов из носа считается самым малотравматичным хирургическим методом лечения этого заболевания. Оно может быть выполнено под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что не произойдет рецидив заболевания, и полипы в носу не появятся снова. Хорошим результатом операции считается отсутствие рецидива в течение 5-7 лет после удаления полипов.

К какому врачу обратиться

Диагностику и лечение полипов в носу проводит ЛОР-врач. Без устранения причины заболевания полипы появятся вновь, поэтому необходимо устранить провоцирующие факторы, обратившись к аллергологу, иммунологу. Восстановить форму носовой перегородки поможет пластический хирург.