Чем лечить если воспалился лимфоузел на шее. Лечение шейного лимфаденита традиционными методами

Если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, это может говорить о наличии в организме какой-либо патологии. Дело в том, что этот орган человеческого тела отвечает за выработку иммунных клеток, убивающих вредоносные микроорганизмы.

Лимфатические узлы — это небольшие своеобразные фильтры. Через них проходит биологическая жидкость, богатая белками. Именно в нее из крови попадают опасные микроорганизмы и токсины, а также патологические клетки.

Лимфоузлы — это те органы, которые в первую очередь сталкиваются воспалительным или инфекционным процессом, запускают механизмы защиты. Также, они останавливают вредоносные микроорганизмы и начинают атаковать их своими силами.

Существуют разные лимфоузлы: пристеночные и периферические. Первые локализуются рядом с внутренними органами на стенках полостей. Обычно они сгруппированы. Что касается периферических лимфоузлов, то они находятся в , под коленями, под мышками, на затылке, а также шее. Они способствуют уничтожению чужеродных белков.

Если лимфоузлы увеличиваются, значит, они вынуждены проявлять чрезмерную активность, так как на них приходится слишком большая нагрузка. После того как патология будет устранена, размер их уменьшится. Но тут есть другая проблема: повышение плотности лимфоузлов.

Причины развития патологии

Если шейный лимфатический узел с одной стороны постоянно будет увеличиваться, то необходимо срочно обратиться к доктору и выяснить причины такого состояния. Даже банальная простуда или ОРВИ может способствовать тому, что лимфоузел растет. Если защитная система организма работает активно, ее функциональность не нарушена, то нормальные размеры органов восстанавливаются уже через 3-4 недели. Увеличению с одной стороны способствуют такие причины:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции:
ВИЧ-инфекция;
аутоиммунные процессы в организме;
снижение защитных сил организма вследствие других патологий;
злокачественные заболевания (метастазы в лимфоузлах);
заражение гельминтами после контакта с животными;
нарушение функциональности эндокринной системы;
проблемы с работой ЛОР-органов;
(воспаление в самих лимфоузлах);
пневмония;
туберкулез;
венерические патологии: сифилис;
чрезмерное злоупотребление спиртными напитками;
аллергическая реакция.

Если увеличение лимфоузлов на шее одностороннее, то проблему необходимо искать именно с этой стороны. Нельзя заниматься самолечением! Только тщательная диагностика может позволить выявить причины развития такой патологи и устранить их.

К тому же, если на шее увеличен только один лимфоузел, это может быть связано с заболеванием головного мозга или с расположением инфекции рядом с ним. Что касается маленьких , то у них представленный орган увеличивается вследствие отита, ОРВИ, краснухи, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Кроме того, вызвать патологическое изменение размера лимфоузлов может быстрый рост ребенка, преобладание в его рационе животных белков. Такой лимфаденит лечить не стоит, но наблюдать за процессом необходимо.

Повышение температуры тела — один из признаков нарушения деятельности лимфатической системы

Симптоматика заболевания

Увеличение одного шейного лимфоузла у взрослого вызывает определенный дискомфорт, который возникает при повороте головы. Ощущения чаще всего тянущие, хотя могут быть и резкими. Также пациент может сам прощупать и определить увеличившийся участок. У него болит горло, трудно сделать глоток. При нажатии на лимфоузел у человека появляется достаточно сильная боль.

Кроме того, можно выделить и другие симптомы патологии:

апатия;
изменение показателей температуры;
общее недомогание;
ухудшение или отсутствие аппетита;
ярко выраженное изменение размеров лимфатического узла;
при наличии нагноения, орган становится или слишком мягким, или твердеет;
покраснение кожи вокруг пораженного лимфоузла;
головная боль;
неприятные ощущения в мышцах.

Односторонний лимфаденит может перейти в хроническую форму. При этом у больных нет острых признаков. Может поражаться как один, так и несколько лимфоузлов. При надавливании на них не будет ярко выраженной. Больному человеку необходимо обратиться к семейному врачу (терапевту или педиатру). Возможно, понадобится консультация других специалистов: эндокринолога, онколога, инфекциониста, гематолога.

Если увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны не лечить, ткань этих органов начнет разрастаться, а патологический процесс будет сопровождаться появлением нагноений.

Диагностика

При увеличении шейных лимфоузлов необходимо обязательно пройти обследование. Оно предусматривает применение таких методик диагностики:

Сбор анамнеза пациента. Врач обязан внимательно изучить историю болезни человека, зафиксировать его жалобы. Пациент, в свою очередь, должен описать свои ощущения, вспомнить, вследствие чего увеличились лимфатические узлы.
Общий и биохимический анализ крови.
Физикальное обследование: пальпация пораженных лимфоузлов, осмотр горла и ЛОР-органов, измерение температуры и артериального давления.
Биопсия тканей.
Рентгенография легких.

При несвоевременной диагностике, вскоре могут увеличиться абсолютно все лимфатические узлы. Это свидетельствует о серьезной инфекции или о развитии онкологической патологии крови. Однако такая ситуация может свидетельствовать и об определенных особенностях организма.

Особенности лечения болезни

Если увеличен лимфоузел слева или справа, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещено, так как причин появления такого патологического состояния бывает масса. Адекватное и эффективное лечение назначается строго специалистом.

При правильной и своевременной диагностике устранить проблему получается в 90% случаев, причем, не применяя хирургическое вмешательство. Однако пару недель придется употреблять медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Пациенту обычно прописываются свечи, таблетки и местные средства. В этом случае односторонний лимфаденит самостоятельно проходит в течение нескольких дней – 3-4 недель. Но это возможно при условии отсутствия каких-либо осложнений.

Если проблема более серьезная, больному назначаются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства, физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие методы терапии. Вызвать увеличение лимфоузла с одной стороны способны укусы насекомых, аллергия, травма. Тут уже чаще применяется хирургическое лечение.

Но лечение одними таблетками возможно, если основная патология находится еще на ранней стадии развития. Запущенная форма не всегда поддается быстрой терапии. Важно соблюдать другие рекомендации врачей. Самостоятельное использование компрессов, примочек, прогреваний может дать обратный эффект и только усугубить проблему.

Есть и другие особенности терапии:

При наличии грибковых инфекций пациенту обычно назначаются местные лекарственные средства: Клотримазол.
Следует вовремя лечить все заболевания зубов.
Если лимфаденит шеи (односторонний) вызвала герпетическая инфекция, то бороться с ней придется таким препаратом, как Ацикловир. Продается он в таблетированной форме.
При наличии злокачественного заболевания шутить с увеличенными лимфоузлами нельзя. Следует строго соблюдать курс лечения, назначенный онкологом.
Системные патологии наблюдает ревматолог.

Главным правилом успешной терапии является полное соблюдение рекомендаций врача, а также укрепление общего иммунитета.

Лечение народными средствами

Для компрессов чаще всего используют камфорное масло

Если увеличилась доля измененных лимфоузлов, народные методы терапии можно применять только после того, как их одобрил лечащий врач. Лучше использовать их после того, как причины, вызвавшие патологию, были устранены. Полезными будут такие рецепты:

Эхинацея. Настойка обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Принимать ее следует трижды в день, предварительно растворив 1 каплю средства в 10 каплях воды.
Камфорное масло. Из него делается компресс.
Репчатый лук. Он тоже прикладывается к пораженному лимфоузлу. Для начала лук необходимо пропечь в духовке, размять в горячем виде, смешать с небольшим количеством дегтя и зафиксировать на шее.
Отвар клюквы или черники. Они производят иммуноукрепляющий эффект.
Настойка женьшеня.
Продукты, обогащенные витамином С.
Смесь свекольного, морковного и капустного соков в равных пропорциях.
Ответить

В человеческом организме существует от 400 до 1000 лимфатических узлов. Зачем так много? Дело в том, что эти образования выполняют очень важную роль – защищают организм от распространения вредных и чужеродных веществ. Увеличение лимфоузлов на шее – это сигнал нашего организма о том, что внутрь проник какой-то патоген и иммунная система ведет с ним активную борьбу.

Что такое лимфоузел?

Лимфатический узел – это периферический орган иммунной системы, который собирает лимфу с определенного участка тела. Локализируются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов и, сокращаясь, они способствуют току лимфу от периферии к центру. Это округлое образование размером от несколько миллиметров до 5 сантиметров.

Основная функция данных лимфатических образований – биологический фильтр, также выполняет гемопоэтическую (образование клеток крови), иммунокомпетентную (выработка антител, дозревание клеток иммунной системы) функцию.

Здесь вредные вещества поддаются атаке клеток иммунной системы и уничтожаются, благодаря чему инфекция не распространяется дальше. Если такая нагрузка на лимфоузел большая, то он увеличивается в размерах, становится болезненным, в некоторых случаях возможно даже нагноение лимфатического образования.

После ликвидации воспалительного процесса, узел снова приобретает нормальные размеры. Но иногда он остается увеличенным (остаточные явления воспаления узла).

Потому часто на шее после перенесенных простудных заболеваний можно нащупать слегка увеличенные, плотные, но неболезненные образования.

Лимфатические узлы шеи

нажмите для увеличения

Нормальное расположение лимфоузлов не шее соответствует анатомическим областям данного участка тела. Выделяют поверхностные и глубокие лимфатические образования.

Клинический интерес представляет увеличение поверхностных узлов, так как глубокие нельзя прощупать и увидеть (их увеличение диагностируется с помощью таких методов обследования, как МРТ, КТ, рентгенография и пр.).

Группы шейных поверхностных лимфоузлов:

подбородочные – собирают лимфу от дна ротовой полости, верхушки языка, средней части нижней губы;
поднижнечелюстные – собирают лимфу от мягких тканей лица;
переднешейные – собирают лимфу от переднего участка шеи, миндалин и глотки;
боковые шейные – собирают лимфу от нижней части ушной раковины и участка, который располагается под ухом;
околоушные – собирают лимфу от кожи и мягких тканей уха и височного участка;
затылочные – собирают лимфу от мягких тканей затылочной, височной и теменной областей.

Знание анатомических особенностей расположения лимфоузлов шеи поможет вам и доктору быстро определить, где именно необходимо искать причину лимфаденопатии (увеличение лимфоузла). Например, причиной лимфаденопатии передних шейных лимфоузлов может быть ангина или кариозный зуб.

Причины лимфаденопатии

Все причины воспаления лимфоузлов на шее можно поделить на инфекционные и неинфекционные.

Самые частые причины лимфаденопатии:

Любое увеличение лимфоузлов на шее не должно оставаться без внимания. Ведь это может быть симптомом ОРВИ, а может быть и проявлением серьезной онкологической болезни. Потому если вы нашли у себя на шее увеличенные лимфоузлы, обязательно обратитесь к врачу, который назначит весь необходимый спектр исследований для исключения злокачественного процесса и установления истинной причины лимфаденопатии.

Какие лимфоузлы можно считать нормальными?

При оценке состояния данных образований врач проводит исследование по нескольким характеристикам:

размер;
болезненность при пальпации;
подвижность;
консистенция;
спаянность друг с другом и окружающими тканями;
характер поверхности образования;
изменения характера кожи над узлами.

Нормальными шейные лимфоузлы можно считать, если они по размерам не превышают фасолину или лесной орех (чаще всего их вообще не удается прощупать), образования не болезненны при пальпации, подвижны, имеют эластическую консистенцию, гладкую поверхность, четкие контуры, не спаяны между собой и с окружающими тканями. При этом характер кожного покрова над “биологическими барьерами” неизменен.

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее

В медицине различают два синдрома, которые характеризируются увеличением узелков на шее:

Лимфаденопатия.

Это воспаление лимфоузла, которое вызывается микроорганизмами, которые проникают прямо в узелок (открытая рана) или заносятся сюда с током лимфы. Часто случаются осложнение – нагноение, что требует хирургического удаления гнойного очага.

Основные характеристики при лимфадените: узел увеличенный в разной степени, подвижный, не спаянный с тканями, плотной консистенции, кожа над ним горячая и красная. При лимфадените обязательно болят лимфоузлы на шее.

Лимфаденопатия

Это состояние, которое характеризируется увеличенными размерами узелков лимфатической системы, это рабочий предварительный диагноз, который требует дальнейшего исследования, при котором устанавливают имеет ли лимфаденопатия инфекционную этиологию, либо является проявлением более серьезного заболевания (например, лимфомы).

Характеристики узелков при лимфаденопатии могут быть самыми разными (зависит от основного заболевания). Часто они не болезненны, плотные, иногда имеют каменную консистенцию, спаяны между собой и с окружающими тканями (конгломерат), кожа не изменена.

Если увеличение лимфоузлов на вашей шее имеет именно такой характер, то непременно нужно обратиться к специалисту для исключения злокачественной опухоли.

Диагностическая программа

Если на шее воспалился лимфоузел, то не нужно ждать пока все пройдет само собой, необходимо обратиться за врачебной помощью. Врач установит причину и назначит адекватное лечение.

Методы диагностики:

общий осмотр пациента и выявление состояний, которые могли бы спровоцировать лимфаденопатию (ангины, инфекционные заболевания и др.);
тщательный сбор анамнеза;
комплекс лабораторных анализов (кровь, моча, выявление инфекций);
УЗИ увеличенных узлов, органов брюшной полости;
рентгенография ОГК;
биопсия узла и его гистологическое исследование;
исследование красного костного мозга (стернальная пункция);
МРТ, КТ для поиска других патологий
.

Принципы лечения

Принципы лечения воспаления лимфоузлов на шее сводятся к ликвидации первопричины. Если это общее инфекционное заболевание, то необходима адекватная терапия, а лимфоузлы исчезнут сами по себе.

Если вам установили диагноз лимфаденита, то лечение может включать:

обезболивающие средства;
антибиотики и противовирусные препараты;
противовоспалительные средства, как внутрь, так и локально в виде компрессов, мазей и пр.;
другие медикаменты, что зависит от причины;
холодные компрессы на воспаленную область;
хирургическое удаление гнойного очага.

Если причина лимфаденопатии – заболевание крови, то врач гематолог предложит вам необходимое лечение, которое заключается, как правило, в проведении химиотерапии и облучения.

Только без паники: чаще всего причиной такого явления, как увеличенный узелок на шее является банальный ринит, фарингит, герпес и подобное. Но для установления причины лучше сходить к врачу и потом спать спокойно. Только специалист может точно оценить все признаки и понять, опасно или нет ваше заболевание для жизни.

». «Увеличились лимфоузлы? Значит, где-то в организме рак». «Уплотнение на шее обязательно означает опухоль». Если вы разделяете подобные заблуждения, конечно, может напугать, если однажды вы нащупаете на шее уплотнение или почувствуете, как «что-то мешает», доставляет дискомфорт и боль. Но еще более опасны заблуждения из серии: лимфоузлы воспаляются из-за любого «чиха», пройдет само. Не лучше ли иметь объективную информацию?

Почему узлы на шее увеличенные

Про лимфатическую систему люди без медицинского образования знают намного меньше, чем, например, про систему кровообращения. Не все знают, что лимфа образуется из межклеточной жидкости, поэтому является частью внутренней среды организма. Миндалины, фолликулы, селезенка - тоже часть лимфатической системы. Лимфоузлы - это фильтры лимфы, поступающей от органов и частей тела.

Почему они увеличиваются в размерах? Существует более 100 заболеваний, которые могут влиять на лимфатическую систему. в девяти из десяти случаев - инфекционные болезни. Если врач подтвердит, что причин для волнения нет, достаточно будет теплых компрессов на шею (но самостоятельно так лечить опасно, ведь причиной может оказаться, например, нагноение).

У людей в возрасте чаще всего причина - опухоли, в том числе доброкачественные. В целом же лимфа реагирует на любое «вторжение» в организм: если борьба с бактериями или вирусами не приносит положительных результатов, лимфоузлы увеличиваются. Фильтры, можно сказать, переполнены и перенапряжены, так как стараются удалить из тела побочные продукты деятельности инфекции.

Если увеличенный узел еще и побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении. Если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль.

Лимфоузел болит, но увеличился только он один? Чаще всего причину надо искать местную. Например, после царапины животного развилась болезнь кошачьей царапины, поражено горло или легкие (туберкулез), ротовая полость (есть больной зуб, прорезывается зуб мудрости итд), ткани лица (фурункул, гнойник из-за неправльно выдавленного угря или прыща).

Если же на шее увеличилось сразу несколько лимфоузлов или же, кроме шейного, они изменили размеры и на других частых тела, необходимо особенно быстро обращаться к врачу: это признак вирусной или бактериальной инфекции, охватившей весь организм, а также может быть симптомом рака крови.

Если кожа над напухшим лимфоузлом покраснела, скорее всего, речь о нагноении. В острых случаях гной может прорвать и распространиться по окружающим тканям, тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как распознать увеличенные лимфоузлы на шее

Многие пациенты знают лишь про лимфоузлы, которые расположены «там, где заканчивается челюсть» (у угла челюсти) - тонзиллярные лимфоузлы. На шее есть еще подподбородочные и поднижнечелюстные «фильтры». Строго говоря, поверхностные шейные, глубокие шейные и задние шейные лимфоузлы также находятся на шее - на задней ее поверхности или в глубине (вдоль спинномозговых нервов), поэтому их мы обычно не видим.

Поднижнечелюстные лимфоузлы (их около 10 и в норме они не более 5 мм) самостоятельно прощупать сложно. Но можно попросить близких под подбородком прощупать мягкие ткани подчелюстной области. Правильно делать движение к краю челюсти, как бы черпая ткань. Лимфоузлы прижимаются к челюсти и пальцами можно почувствовать их скольжение.

Подподбородочные лимфоузлы расположены от подъязычной кости до края челюсти. Если они в норме, человек не болен, нащупать их нереально. Впрочем, лимфоузлы размером до 1 см могут быть вариантом нормы, если они всегда были такими у человека. Если же пальцы нащупывают «горошинку» от 2 см и более, стоит обратиться к врачу.

Иногда увлечение лимфоузлов явно выражено, можно рассмотреть "шишку". Чаще увлечиение лимфоузла можно рассмотреть,заметив, что с одной стороны шея выглядит более припухлой, чем с другой.

Какие симптомы могут сопутствовать увеличению лимфоузлов на шее

Повышенная утомляемость
Ригидность затылочных мышц
Повышение температуры до 37,0-38,0
Насморк, боль в горле и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
Ночное потение
Мигрень
Болезненные ощущения при глотании пищи или жидкости.

С чем можно спутать увеличенные узлы на шее

Лимфатические узлы легко спутать со слюнной железой, мышцами, кистами (шишки, наполненные жидкостью, чаще всего врожденные или увеличившиеся после травматизации тканей шеи). Кисты в пожилом возрасте стоит контролировать при помощи УЗИ, так как в редких случаях они способны переродиться в злокачественное новообразование.

Обратитесь к врачу, если ваши опухшие лимфатические узлы:

Появились без видимых причин
Продолжают увеличивать в течение двух недель
Твердые, не двигаются, когда вы нажимаете на них
Сопровождаются постоянной лихорадкой, ночным потением или необъяснимой потерей веса
Испытываете трудности при глотании или дыхании.

Обследования при увеличенных узлах на шее

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, определяя не только их плотность и размер, но еще и температуру и текстуру. Также могут понадобится следующие анализы:

Анализы крови. Общий анализ крови помогает выявить целый ряд заболеваний, в том числе инфекций и лейкемии. Кроме того, может быть сделан специфический анализ крови, чтобы подтвердить или исключить ту или иную инфекцию (герпес, туберкулез, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис итд).
УЗИ лимфоузла. Помогает определить природу припухлости, например, различить кисту, опухоль, воспаление.
Биопсия лимфоузла. Образец ткани из лимфатического узла подвергают микроскопическому исследованию в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию.
Рентген грудной клетки может помочь определить потенциальные источники инфекции или найти опухоль. Иногда лимфоузлы на шее реагируют на процессы, происходящие «по соседству» - в грудной клетке.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфоузлов на шее

Лимфатические узлы могут дать о себе знать, если у человека имеется:

Инфекционное заболевание:

(особенно у детей);
ангина (особенно у детей);
заболевания ротовой полости;
инфекционный мононуклеоз (воспаление лимфоузлов - один из главных признаков этого заболевания, напоминающего у детей ангину);
туберкулез (если болезнь начинает распространяться за пределы легких, первым сигналом об этом становится увеличение лимфоузлов именно на шее);
другие заболевания дыхательных путей;
заболевания носоглотки;
отиты;

Такие специфические инфекционные заболевания, как.

Здоровые лимфатические узлы незаметны, слабо прощупываются и не доставляют дискомфорта. Однако эти образования играют немаловажную роль в реакции организма на инфекции. Они одними из первых реагируют на недуги, которые развиваются в организме. При простудных заболеваниях чаще всего можно наблюдать двусторонний лимфаденит. Но если увеличены лимфоузлы на шее с одной стороны - это может свидетельствовать о развитии более серьезной патологии.

Где находятся шейные лимфоузлы

Шейный отдел включает в себя поверхностные и глубокие лимфоузлы. Независимо от локализации, размер узла в состоянии нормы не превышает диаметра в 1 см и свободно перекатывается под кожей. Здоровый орган не болит, эластичный и не горячий. Вследствие развития патологического процесса в организме возникает их воспаление, и они могут значительно увеличиваться в размерах. Лимфатические узлы шеи включают такие группы:

подчелюстная (под языком);
подбородочная;
затылочная;
ушная;
передне- и заднешейная.

Лимфатическая система принимает участие в формировании иммунного ответа. Поэтому узлы могут реагировать на возбудитель еще до появления первых симптомов заболевания. Для шейного лимфаденита характерен ярко выраженный отек, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.

Причины одностороннего увеличения или воспаления лимфоузлов на шее

Причины одностороннего и двустороннего лимфаденита не отличаются между собой. Во время циркуляции возбудителя в организме в лимфоузлах происходит активная выработка лимфоцитов. Этот процесс и провоцирует их увеличение и воспаление. Однако не только инфекционные патологии служат причиной шейного лимфаденита. Увеличиться лимфатические узлы могут при развитии таких недугов:

респираторные болезни (ларингите, тонзиллите);
бактериальные и вирусные инфекции (золотуха);
опухолевые заболевания;
болезни кошачьих царапин;
заболевания зубов и ротовой полости;
близлежащие травмы или поражения кожи;
аутоиммунные заболевания.

Если с правой или с левой стороны у взрослого увеличен лимфоузел, следует провести исследования на наличие опухолевых процессов. Для инфекционных заболеваний больше характерно симметричное двухстороннее увеличение узлов. Отек с одной стороны часто возникает при онкологии.

Клинические признаки одностороннего шейного лимфаденита или лимфаденопатии

Увеличение лимфоузла происходит еще до проявления симптомов болезни-первопричины благодаря реакции лимфатической системы на проникновение возбудителя в организм. Увеличивающийся лимфатический узел говорит о начале развития патологического процесса, а клиника включает в себя ряд симптомов:

отечность узла, изменение его консистенции;
увеличение местной температуры;
спаянность узла с окружающими тканями;
болезненность (пациенту больно глотать, возникает дискомфорт при пальпации);
признаки общей интоксикации организма;
слабость, недомогание, сонливость.

Чаще всего при одностороннем лимфадените увеличивается лимфоузел на шее справа. Если воспаляется тонзиллярный лимфатический узел, то симптомы дополняются неприятным запахом изо рта.

Важно! Если опух лимфоузел, но отсутствует болезненность, то это говорит об онкологии или туберкулезе.

Какие заболевания могут сопровождаться увеличением лимфоузла на шее с одной стороны

Если увеличен лимфоузел на шее слева под челюстью, то велика вероятность наличия респираторных недугов. Патологические процессы в организме вызывают воспаление тех узлов, которые находятся ближе всего. Поэтому односторонний шейный лимфаденит может возникнуть при таких заболеваниях:

онкология;
патологии щитовидной железы;
стоматологические недуги (кариес, пульпит);
патологии в верхних дыхательных путях (ангина, ларингит, трахеит);
раны и гнойные воспаления (абсцессы);
общие инфекции (корь, сибирская язва);
аутоиммунные недуги;
занесение микроорганизмов после укусов и царапин животных.

Лимфоузел на шее с правой стороны может увеличиваться при туберкулезе. Такая реакция особенно характерна для детей. С левой стороны у взрослого взролого увеличен узел при воспалительных процессах в ротовой полости. Близлежащие абсцессы, фурункулы и раны также провоцируют односторонний лимфаденит.

Какие специалисты занимаются подобными проблемами

Любые симптомы лимфаденита - сигнал для обращения к врачу. Если заболевание неизвестной этиологии, то следует записаться на прием к терапевту. После обследования лимфатических узлов и близлежащих органов выписывается направление к узкопрофильным специалистам. Лечением одностороннего шейного лимфаденита занимаются:

отоларинголог (при подозрении на патологию верхних дыхательных путей);
стоматолог (если воспалившейся узел находится неподалеку от ротовой полости);
инфекционист (при выявлении инфекционных заболеваний);
онколог.

Когда увеличенный лимфоузел на шее с одной стороны, это возникает вследствии серьезных нарушений защитных свойств человеческого организма. Поэтому при первых проявлениях лимфаденита не следует откладывать визит к врачу. Это даст возможность предотвратить осложнения и переход недуга в хроническую форму.

Какие обследования может назначить врач для постановки диагноза

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования. Осмотра не всегда достаточно, чтобы правильно определить причину лимфаденита и лимфаденопатии. Для назначения препаратов важно знать не только стадию протекания и характер воспаления в узлах. Необходимо точно выявить первопричину патологии, что даст возможность назначить грамотную терапию. Дополнительная диагностика подразумевает:

клинический и биохимический анализ крови;
компьютерная томография (КТ);
рентгенологическое исследование узла и близлежащих органов;
тест на онкомаркеры;
осмотр воспаленного узла на эхограмме;
биопсия тканей лимфоузла.

При помощи дополнительных исследований можно выявить циркулирующего в крови возбудителя инфекции. Также, благодаря рентгену и томографии появляется возможность оценить состояние тканей самого узла и пораженных органов. Немаловажную роль играет диагностика онкологии, которая часто является причиной одностороннего лимфаденита.

Основные принципы терапии и профилактики одностороннего шейного лимфаденита

Прежде чем браться за борьбу с недугом, следует получить консультацию грамотного специалиста. Именно после диагностики врач может посоветовать, как лечить односторонний лимфаденит. Лечение при воспалении лимфатических узлов шеи подразумевает использование нескольких групп препаратов:

	Цель применения
Антибиотики	Для борьбы с инфекцией, которая стала причиной развития лимфаденита	Амоксициллин: по 1 капсуле 3 раза в день после еды на протяжении недели
Противовоспалительные	Для снятия характерных симптомов воспаления (отек, боль, гипертермия) и предотвращение его развития	Панадол по 1 таблетке не больше 4-х раз в сутки
Обезболивающие	Для снятия болевых ощущений	Диклоберл взрослым во время еды. По 1-2 таблетки в сутки на 2-3 приема
Противоаллергические	Если недуг вызван аллергической реакцией	Тавегил утром и вечером по 1 таблетке. Не больше 2-х таблеток в день
Другие препараты	При онкологии, ВИЧ, аутоиммунных реакциях	Иммунодепрессанты, химиотерапия

При легкой форме недуга и своевременном обращении к врачу лимфаденит исчезает после устранения первопричины. Однако если недуг продолжает развиваться, может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция дает возможность устранить скопившийся гной или удалить пораженный лимфатический узел. Также не рекомендуется греть лимфоузлы на шее, так как это может спровоцировать нагноение органа.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

подбородочные ЛУ;
подчелюстные ЛУ;
переднешейные ЛУ;
заднешейные ЛУ;
задние и передние ушные ЛУ;
затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную;
фибринозную;
ихорозную;
некротическую;
геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: