Как распознать депрессию. Как понять, что у тебя депрессия? Признаки и симптомы

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть - скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» - и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала . На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия - это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, - это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было - значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию - и она пройдет!

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия - это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

По причине возникновения

Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

По характеру течения

Классическая Д.
Скрытая Д.

По тяжести

Малая Д.
Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни - например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

1. Абдоминальный синдром

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

2. Головная боль

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

3. Лицевая боль

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

4. Кардиалгия

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

5. Артралгия

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

6. Бессонница

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10-12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

7. Фобии

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

8. Сексуальные расстройства

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) - это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

9. Наркомания и алкоголизм

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Инструкция

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача - не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Как расправиться с депрессией

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Антидепрессанты

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно - устранить биохимиче­скую основу депрессии.

Витамины и биостимуляторы

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Транквилизаторы

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

Нейролептики

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал - добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии - например, не заставил тебя уволиться.

У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность - состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

«Настоящая депрессия – это болезнь. Это не эпизод плохого настроения, не переутомление или каприз, который на завтра после удачного похода по магазинам улетучится». Почему люди боятся идти к специалистам со своими проблемами? А если и идут, то с какими? Об этом и многом другом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом медицинского центра «Новый лекарь» Светланой Еленской.

Сейчас культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой: культ физического и личностного совершенства, культ уверенности в себе, превосходства над другими людьми и личностного благополучия. Все это способствует тяжелому переживанию своих проблем, своего несовершенства и обрекает человека на одиночество.

Кто подвержен депрессиям

Однозначно ответить нельзя. Для развития любой болезни существует «почва». Я думаю, что в большей степени подвержены перфекционисты, старающиеся во всем быть лучшими. Также в группе риска руководители различного звена, люди, которые несут ответственность не только за свои действия, но и за действия коллектива, люди с высоким интеллектуальным и моральным уровнем. Еще одна группа - это люди с негативным мышлением, изначально склонные видеть все в черно-сером цвете (по типу ослика Иа из мультфильма о Винни Пухе).

Если говорить о возрасте, то раньше пик заболеваний приходился на 40-50 лет, сейчас часто заболевают люди до 25 лет. Современная наука объясняет это высоким темпом жизни, повышенным уровнем стрессогенности, экономическими трудностями. Если 100 лет назад женщины шли в поле, возвращались домой, вечером собирались на посиделки, узнавали, что в соседнем селе бык забодал молодого парня - это была большая трагедия на целый год, то сегодня человек заходит в интернет и видит, что где-то разбился самолет, где-то террористический акт, где-то погибли дети… Информатизация дает нам полную картину всего, что происходит в мире, способствуя развитию тревожности и неуверенности в завтрашнем дне.

- А что вы можете сказать по поводу социальных сетей? Есть ведь предположение, что сегодня они тоже играют не последнюю роль в развитии недовольства своей жизнью. Листаешь ленту Instagram, смотришь на «красивую жизнь» другого, которая, вероятно, им придумана, ведь все стараются демонстрировать лишь позитивные моменты, - а у тебя все не так, все не то…

Знаете, у меня свое отношение к социальным сетям. Для юных умов, которые видят «красивую жизнь» и зажигаются, нет разницы, видят они ее онлайн или на улицах города. Сравнение все равно будет. Зрелые же умы понимают, что это «C´est la vie» (такова жизнь).

В социальных сетях есть один неопровержимый положительный момент: когда у человека случается беда и он не может или не хочет ни с кем ею делиться, он может выплеснуть ее в соц сети под вымышленным «ником» и, как правило, получить ответную реакцию «сетевого сообщества», что и будет нужной психологической помощью в такой ситуации.

Не для всех людей приемлемо общение в «сетях», большинство именно успешных людей не могут выплеснуть свою проблему, потому что, озвучив ее, они уже, как им кажется, перестают быть успешными. Раньше доверительные беседы велись со священниками, человек, по крайней мере, проговаривал проблему, выслушивал совет (если вы смогли осознать и проговорить, то подсознание уже начинает работать над поиском решения этой проблемы). В развитых европейских странах люди прибегают к еженедельному общению с психоаналитиком. У нас тоже есть такая тенденция, однако для широкой массы людей это дорогое удовольствие.

- В каком возрасте и с какими в основном проблемами обращаются к специалистам женщины?

Женщины в возрасте 30-40 лет, у которых есть семья, но нет в ней благополучия. В 80% случаев это муж, который уходит из семьи.

- Они приходят, чтобы справиться с депрессией в уже существующем положении вещей или с надеждой вернуть мужа?

Они приходят с жалобами на нарушение сна, онемение лица, боли в грудном отделе позвоночника… И уже в процессе осмотра и разговора выясняется, что причина - это уход мужа. И эта причина не сегодняшнего дня, а годичной, например, давности. Уже прошли суды, раздел имущества, острота обиды и страха притупилась, но появилось телесное неблагополучие.

- А мужчины какого возраста и с какими проблемами?

Мужчины как раз обращаются молодые: от 25 до 30 лет. Старшее поколение находит облегчение в работе и алкоголе (что является, по сути, обманом). А вот молодые идут к специалистам. В большинстве своем причиной их болезни является неудовлетворенность в социальном статусе, карьерном росте.

Из-за чего развивается депрессия

Существует несколько причин. Одна из них это нарушение обмена нейромедиаторов (адреналин, серотонин), которая может быть наследственно обусловленной. Но это 5-6% от общего числа случаев.

Наиболее частой причиной развития депрессии считают психологические особенности человека:

• в эту категорию попадают люди, которые имеют негативное мышление и фиксируются на отрицательном видении жизни;
• дети, у которых очень строгие и конфликтные родители;
• распространенными причинами развития болезни является повышенное число стрессогенных жизненных событий (разлуки, разводы, смерть близких и т.п.).
• еще одна причина развития депрессий - это несоответствие привычного и существующего. Например, девочка, окруженная родительской любовью, вышла замуж, переехала к мужу, а в его семье нет теплых доверительных контактов (ограничены контакты с друзьями, не принято желать друг другу спокойной ночи, ужинать вместе…). И это не значит, что эти люди плохие, просто другой уклад, а девушка будет испытывать дефицит эмоциональной поддержки.
• о социальном контексте развития депрессий мы говорили выше (стрессы, конкуренция, нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне).

Как понять, что у тебя депрессия

Эмоциональные изменения (тревога, отчаяние и снижение самооценки). Человек, страдающий депрессией, постоянно говорит, что устал, он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, и становится равнодушным к окружающим. Он теряет способность к целенаправленным действиям и не может сконцентрировать внимание, избегает контактов с друзьями и близкими. Нередко возникает привыкание к алкоголю и наркотическим препаратам. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется лишь на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным и обременительным.

Физиологические изменения . Нарушение сна и аппетита – это наиболее объективные критерии, свидетельствующие о том, что у вас депрессия. Аппетит либо пропадает полностью, либо человек, наоборот, начинает переедать. Развиваются запоры, снижается сексуальная потенция.

Люди переутомляются, жалуются на слабость даже при небольших физических и умственных нагрузках – но это неспецифические симптомы, которые, скорее, вытекают из предыдущих: нарушений сна и аппетита. Плюс очень много болезненных ощущений: болит спина, грудной отдел позвоночника.

Также снижается двигательная активность и речевая деятельность: человеку не хочется никуда ходить и ни с кем разговаривать.

Если вы увидели в этих признаках себя

Депрессия – это болезнь. И никакими аутотренингами, подарками и отдыхом ее не вылечить. Да, ее этим можно приглушить, отстранить от себя, но вылечить болезнь может только врач. Поэтому нужно идти к врачу. По существующим правилам депрессии может лечить врач-психиатр, а также врач-невролог. В зависимости от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) помощь может быть оказана и врачами общей практики. В любом случае, врач сможет более качественно, чем пациент, определить степень развития болезни и рекомендовать дальнейшую специализированную помощь.

- А психологи?

Психологи обычно работают в комплексе с неврологами. Психологи важны и нужны в той ситуации, когда диагноз уже существует. Поэтому, помимо медикаментозной терапии, рекомендуется работа с психологом.

В моей практике мне пришлось поработать с профессиональным коучем. Результат был замечательный. Не только лекарства, но и разбор психологической проблемы, лежащей в основе болезни, - все это дает более надежный результат для выздоровления.

Недавно прочитала цитату из древнекитайской медицины: «Ты защищен, когда мягок; ты мягок, когда спокоен; ты спокоен тогда, когда здоров». Умение быть спокойным, а, следовательно, защищенным, приобретается либо с опытом, либо с помощью психологов.

- Я захожу в кабинет к неврологу и говорю ему…что?

- «Мне не нравится мой сон, мне не нравится мой аппетит»… Все, что вам в себе не нравится. Хотя, к слову, приходили, бывало, девушки, стройные и изящные, которым как раз таки нравилось, как они выглядят после того, как перестали есть, потому что они влезают во все свои одежки со школьных времен. Но им не нравилось, что они не успевают выполнять ту нагрузку на работе, которую раньше выполняли, что устают и постоянно без настроения.

- Почему люди боятся обратиться к специалисту?

Насколько я могу судить из общения со своими пациентами и коллегами, люди боятся социальных ограничений. Думают, что если они обратились к психиатру, то их сразу же поставят на учет, запретят водить машину и перекроют выезд за границу. Хотя это неправда. Но эту боязнь никуда не деть. Опять же люди боятся осуждения окружающих: «вдруг кто-то узнает, что я лечился у психиатра». А еще боятся, что таблетки, которые им пропишут, навредят больше, чем сама депрессия. Страх пойти к психиатру очень живуч, поэтому еще раз повторю, что можно обращаться к неврологу.

Люди, которые благополучны и позитивны, которые занимаются собой и своим физическим здоровьем, быстрее идут на поправку и, порой, справляются с психологическими проблемами без участия врачей.

Давно существуют методики обратной связи, которые можно попробовать на себе, например, у вас плохое настроение, хочется лечь и плакать или накрыться одеялом и никого не видеть, а вы попробуйте включить энергичную музыку и через нежелание двигаться по комнате: ходить, танцевать, через некоторое время степень «печали» уменьшится или вообще пройдет. Кстати, было замечено, что даже искусственная улыбка оказывает «лечебное воздействие» на мозг.

Человек, который занимается физическими нагрузками, уже имеет определенную степень защищенности своего мозга. Потому что «переключен» на занятия собой, а не на мысли о своем неблагополучии.

Я настаиваю на обязательных физических тренировках. Женщинам нужно выбросить из головы мысль, что фитнес - это только для молоденьких девушек. Сейчас достаточно фитнес-направлений, которыми могут заниматься и молодые, и взрослые женщины, потому что тип нагрузок и стиль проведения занятий предусматривают возможности всех.

Если у женщины в семье произошла психотравмирующая ситуация

- Первое . Ни в коем случае нельзя замыкаться на домашних делах. Необходимо написать «план жизни» хотя бы на месяц, где будут записаны все дела: поход к подруге, баня, фитнес, вечерние пробежки, холодные обливания по утрам, поход в магазины и т.д.

Второе . Есть всевозможные общества, которые помогают людям. Например, поисковые отряды пропавших или хосписы. И там помощь добровольцев может быть востребована и нужна. Возможность помогать другим людям лечит свои боли.

Третье. Нужно выплеснуть все, что сидит в душе. Поговорить с подругой, пойти к психоаналитику или хотя бы использовать тот же интернет, о котором мы уже говорили.

Четвертое . Обратиться к доктору.

P.S.

Темой депрессий активно занимаются специалисты из Штатов и Европы, и согласно их данным к 2020 году эта болезнь выйдет на первое место, опередив сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания.

ВОЗ сравнила депрессию с эпидемией, которая охватила все человечество, и объявила, что депрессия уже вышла на первое место среди причин неявки на работу и на второе место среди болезней, которые приводят к потере трудоспособности. Если не будут приняты меры, то депрессия парализует экономическую жизнь. К слову, ежегодно около 150 млн человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессии.

Женщины болеют депрессиями в два раза чаще, чем мужчины. И дело не в иммунитете сильной половины, а в том, что мужчины предпочитают не обращаться за помощью к специалистам, уходя от проблем в алкоголь, работу или еще какую-то сферу, которая помогает переключиться физически и эмоционально. Женщины же более эмоциональные и имеют отличный от мужского гормональный фон.

По Беларуси статистики нет. Могу только сказать одно: Беларусь по последним данным занимает третье место в мире по количеству суицидов, а 60% суицидов - это люди, страдающие депрессиями.

Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся психических расстройств. В современном мире многие люди подвержены этому недугу. Постоянные стрессы, тревога и беспокойство о будущем в нестабильной политической и экономической обстановке, семейные неурядицы, проблемы на работе, вредные привычки и нарушения режима сна могут вызвать депрессию. Однако этот недуг нередко путают с плохим настроением, и тогда человек может задаваться вопросом: есть ли у меня депрессия? Давайте разберемся, как отличить настоящую депрессию от простой хандры.

Термин «депрессия» произошел от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Такое название довольно точно характеризует это заболевание. Человек, страдающий депрессией, чувствует себя подавленным, угнетенным. У него наблюдается сниженное настроение, утрачивается способность радоваться и получать удовольствие от самых разных вещей, а также возникает двигательная заторможенность – его движения становятся вялыми и медлительными.

Каждый человек время от времени испытывает плохое настроение и чувство апатии. Но через некоторое время эти ощущения пропадают, и он снова возвращается в нормальное состояние. В случае с депрессией это состояние не проходит в течение длительного времени – нескольких недель, месяцев и даже лет. А особо тяжелые больные страдают депрессией на протяжении всей жизни.

Причины депрессии

Существует несколько причин, вызывающих депрессивное расстройство. Основные причины можно разделить на три группы: биологические, психологические и социокультурные.

1. Биологические причины. Депрессия нередко возникает под влиянием биологических факторов, например, наследственности или генетической предрасположенности. Как правило, родственники депрессивных больных тоже нередко страдают этим заболеванием. Еще одной причиной возникновения заболевания является нарушение обмена веществ в организме. Ярким примером является послеродовая депрессия, возникающая под влиянием гормонального сбоя в организме женщины после рождения ребенка. Клинические анализы указывают на то, что у депрессивных больных снижен уровень активности серотонина, норадреналина, мелатонина.
2. Психологические причины. В большинстве случаев пусковым механизмом развития депрессии выступает переживаемый человеком стресс. Особо тяжелым ударом является смерть близкого человека или другая трагедия. Развод, увольнение с работы, разорение могут повлечь за собой угнетенное настроение, переходящее в настоящую депрессию. Хронические стрессовые факторы (неудачи на работе, в семье, финансовые трудности, одиночество, неудовлетворенность жизнью) тоже могут дать толчок к развитию заболевания.
3. Социокультурные причины. Такими причинами является низкий социальный статус в обществе, вызывающий у человека неудовлетворенность собой, или же неожиданный переход от высокого социального статуса к более низкому. Кроме того, в разных культурах имеются свои традиции и правила, несоответствие которым может вызвать осуждение общества и привести человека к депрессивному состоянию.

Как понять, что у тебя депрессия?

Для того чтобы диагностировать депрессию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист предлагает пациентам специальные клинические тесты, которые позволяют выявить депрессивное расстройство. Тесты представляют собой набор вопросов, на которые пациент должен ответить максимально честно. Такие опросники можно найти в литературе по психологии или на сайтах психологической помощи. Очень удобно проходить тесты в онлайн-режиме. Не нужно записывать ответы на бумагу, а затем подсчитывать их. Необходимо только выбирать из предложенных вариантов ответы и нажимать на них. После прохождения теста появится результат.

• Тест на наличие депрессии Бека;
• Тест депрессии Зунга;
• Шкала тревоги Шихана;
• Шкала депрессии НИИ им. Бехтерева;
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии;
• Шкала тревоги Спилбергера;
• Шкала депрессии DEPS;
• Шкала депрессии SCL-90.

Помимо тестов на депрессию, распознать болезнь можно по ряду признаков. Рассмотрим их.

Признаки депрессии

Депрессия характеризуется не только сниженным настроением и подавленностью, но и множеством других симптомов, по которым ее можно диагностировать. Это заболевание влияет не только на эмоциональную сферу, но и на весь организм в целом, включая физический план.

Эмоциональные проявления

Находящийся в депрессии человек испытывает постоянную тоску, страдание, угнетенность и отчаяние. Ему кажется, что жизнь потеряла смысл, он ощущает себя жалким и никому не нужным. Больной начинает испытывать тревогу и беспокойство, его часто преследует ощущение надвигающейся беды. Он не может расслабиться, его тело и мозг находятся в постоянном напряжении.

Во время депрессии человек становится очень раздражительным: любая мелочь может вывести его из себя или довести до слез. В нем растет чувство вины, он начинает обвинять себя во всех бедах, происходящих с ним самим или с его близкими.

Депрессия вызывает постоянную неудовлетворенность жизнью. У человека значительно снижается самооценка. Ему начинает казаться, что он совершенно ни на что не способен ни в семье, ни на работе. Его мучает неуверенность в себе. Утрачивается мотивация и желание работать и вообще делать какие-либо дела.

Вещи, которые раньше доставляли человеку удовольствие (увлечения, хобби), становятся неинтересными. Он утрачивает радость от тех занятий, которые раньше любил. Больные с тяжелой формой депрессии теряют способность переживать любые эмоции (положительные и отрицательные).

Физиологические проявления

Одним из частых симптомов депрессии является нарушение сна. Больной подолгу не может уснуть, часто просыпается, а утром встает не выспавшимся и разбитым. У некоторых людей, наоборот, наблюдается постоянная сонливость. Человек может спать по многу часов в сутки, но сон не приносит ему удовлетворения. Желание все время спать свидетельствует о том, что сознание человека пытается отстраниться от реальности, убежать от проблем, уйти в сон.

Заболевание отражается и на аппетите больного. Часто пациенты жалуются на снижение или отсутствие аппетита, пища кажется им невкусной. У некоторых пациентов, наоборот, аппетит значительно повышается, и они начинают есть все подряд. Иногда голод будит их даже среди ночи и гонит к холодильнику. Нередко у больных депрессией наблюдаются запоры.

Заболевание часто вызывает неприятные ощущения в теле – учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, боли в животе, спине, мышцах, суставах, головокружение и головные боли. Эти симптомы легко перепутать с другими заболеваниями, однако опытный врач-психотерапевт быстро распознает по ним депрессию.

Во время депрессии человек испытывает упадок сил, быстро утомляется даже от обычных, повседневных дел. То, что раньше выполнялось легко, теперь требует больших усилий. Чувство усталости не проходит даже после сна. Движения становятся медленными и заторможенными. У больного снижается сексуальное влечение. В некоторых случаях депрессия может вызвать полное безразличие к сексу.

Поведенческие проявления

Депрессия делает человека пассивным, отбирает у него мотивацию к деятельности. Больной с трудом вовлекается в любое дело, ему трудно сосредоточиться на чем-либо.

Человек может замкнуться в себе и не выходить из дому. Его не интересуют встречи с друзьями, вечеринки, поездки на отдых. Он не хочет никого видеть, ему трудно общаться с людьми. Из-за сниженной самооценки больной чувствует себя неловко в обществе, ему кажется, что окружающие воспринимают его, как неудачника или смеются над ним, поэтому он старается избегать людей. Общение становится неинтересным для него.

Человек, страдающий депрессией, может подолгу сидеть или лежать на диване, ничего не делая. Ему не хочется вставать, у него нет сил и желания. Нередко тягостное, тоскливое состояние приводит к тому, что больной начинает увлекаться алкоголем, наркотическими или психоактивными веществами. Этим он пытается облегчить свое состояние, но такие методы дают временный эффект, после чего депрессивное состояние только усиливается.

Мыслительные проявления

Депрессия ухудшает память и способность к концентрации внимания. Больной не может ни на чем сосредоточиться, любая мыслительная деятельность дается ему с трудом. Он становится забывчивым и рассеянным, наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Человеку трудно принимать решения: он долго думает, колеблется, оттягивая этот момент. Его постоянно донимают мрачные мысли о себе, своей жизни и о мире в целом. Ему кажется, что краски жизни померкли и впереди уже не будет ничего хорошего. Даже если больной понимает, что негативные мысли вызваны болезнью, он не может избавиться от них.

Самым тяжелым симптомом депрессии являются мысли о самоубийстве. В особо тяжелых случаях человек делает попытки свести счеты с жизнью. Именно поэтому при тяжелых формах депрессии врачи настаивают на госпитализации, а также рекомендуют родственникам больного внимательно следить за ним и не оставлять его без присмотра, пока не пройдет острая стадия заболевания.

Виды депрессии

Врачи выделяют разные виды этого заболевания. Рассмотрим самые распространенные.

• Эндогенная . Этот вид депрессии вызывается биологическими факторами или различными нарушениями в функционировании нервной системы и может быть не связан с какими-либо неприятными ситуациями в жизни человека. Больной становится апатичным, замкнутым, теряет интерес к жизни.
• Реактивная . Она возникает, как реакция на некое травмирующее событие. Если в жизни человека произошла трагедия – потеря родственника, развод, расставание с любимым – он может заболеть депрессией. Реактивную депрессию очень легко диагностировать, ведь больной знает о ее причинах.
• Маскированная (скрытая). Эта разновидность заболевания не зря получила такое названия. Дело в том, что такая депрессия имеет особенность маскироваться под другие заболевания. Больные часто жалуются на проблемы с сердцем, боли в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения менструального цикла у женщин, сексуальные расстройства и другие проблемы. Все это может являться симптомами депрессии. Иногда болезнь маскируется настолько хитро, что не каждый врач может ее распознать.
• Сезонная. Этот вид заболевания напрямую связан со сменой времен года. Многие люди страдают сезонной депрессией, порой даже не придавая этому значения и думая, что у них просто плохое настроение. Заболевание проявляет себя в осенне-зимний период и характеризуется сонливостью, апатичностью, упадком сил и снижением настроения.
• Тревожная. Это заболевание вызывает у больного чувство страха, тревоги и беспокойства. Он становится агрессивным и неуравновешенным. Тревожная депрессия опасна тем, что больные, страдающие ей, склонны к суицидальному поведению.
• Дистимия. Дистимия – это хроническая депрессия. Ее симптомы схожи с острой формой заболевания, однако наблюдаются они в течение длительного времени (от двух лет). Больной испытывает постоянное чувство тоски и угнетенности, его мировоззрение становится пессимистичным.
• Биполярная. Эта разновидность заболевания характеризуется переходами от состояния чрезмерного возбуждения, мании к тоске и подавленности. Помимо перепадов настроения, у таких больных наблюдается спутанность мыслей и нарушение восприятия. Эта болезнь требует лечения под наблюдением врача.
• Депрессивный ступор. Эта разновидность болезни считается одной из наиболее тяжелых. Больные все время лежат в одном положении, бесцельно глядя в пустоту, отказываются от пищи и не идут на контакт с окружающими. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Депрессия – это серьезное заболевание, требующее своевременного, грамотного лечения. Нелеченая депрессия может привести к печальным последствиям, поэтому, обнаружив у себя ее симптомы, следует обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Депрессия – слово, которое в каком-то смысле вошло в моду. Им стали называть не только клинические случаи, но и сиюминутные расстройства. С точки зрения смысла слова – отчасти верно, ведь слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo», что означает «давить», «подавлять».

Соответственно, депрессия – это подавленность. И, можно сказать, сиюминутная подавленность, или даже периодическая подавленность – то, что с нами всеми случается. Возникающая у человека время от времени печаль, тоска или усталость – нормальные переживания, без которых человек не может развиваться.

Но где та грань, за которой есть смысл задуматься о профессиональной помощи? По каким законам развивается депрессия, что за ней стоит? И как определить, что происходит конкретно с вами сейчас? Об этом мы и будем говорить.

Навигация по статье «Основные причины депрессии: как понять, что происходит?»:

Психогенная депрессия является реакцией на какие-то травмирующие события (ее еще называют реактивной депрессией), причины депрессии в таком случае – личные драмы, социальные неудачи, потери близких и просто острое и длительное недовольство своим жизненным процессом.

Соматическая депрессия возникает вследствие развития различных заболеваний (эндокринных, например, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, или сердечно-сосудистых, например, инсульта, склероза или черепно-мозговых травм, депрессия также может стать следствием астмы или проблем с ЖКТ).

Эндогенная депрессия не имеет никакого ясного повода ни в области физического здоровья, ни в области переживаний каких-либо трудных жизненных обстоятельств и переживаний. Причины депрессии в данном случае до конца не изучены. Есть версии о недостатке определенных химических веществ (нейромедиаторов), о генетических факторах, но единой и четкой картины в медицине пока не сложилось.

В действительности же отличить одно от другого довольно сложно. В частности, медики не раз наблюдали, что симптомы депрессии могут опережать соматическое заболевание. Классический пример – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы).

В этом случае пациенты сначала жалуются на депрессию, а спустя некоторое время диагностируется гипотиреоз. Между этими событиями может пройти не один год, и попытки вернуть себе нормальное психическое состояние без понимания соматической причины депрессии, скорее всего, будут безуспешны.

Или у человека накопилось подспудное и довольно острое недовольство собственной жизнью, но он в силу ценностей, сформировавшихся под влиянием семьи и/или окружения, продолжает убеждать себя, что «все хорошо, не хуже других, а местами даже и лучше», и упорно думает, что причины депрессии находятся где-то внутри химии его организма.

Дальше он попадает к медикам, пьет антидепрессанты, но продолжает жить той же не устраивающей его в корне жизнью, а она продолжает вызывать у него все большее недовольство. Надо ли говорить, что антидепрессанты не дают стойкого эффекта, и отчаяние человека становится все глубже?

Или наоборот – у человека в организме происходит химический сбой, который провоцирует начало эндогенной депрессии, но параллельно с этим по стечению обстоятельств в жизни происходит травмирующее событие. Его и объявляют «виноватым» в депрессии.

В результате такой человек может месяцами копаться в травме вместо того, чтобы пропить курс антидепрессантов и научиться жить с тем, что время от времени с ним будут происходить эти химические сбои, но при наличии хорошо подобранных схем лечения он сможет с ними эффективно справляться.

Как вы уже поняли, все эти диагностические сложности могут препятствовать адекватному лечению. И самому человеку не будет понятно – каковы причины депрессии? К кому обращаться? Психологам? Психиатрам? Обследоваться у медиков на предмет других болезней? Что проверять? Какие методы будут эффективны?

Для того, чтобы вы могли больше понять о себе самом и грамотно выбрать тот тип помощи, который подойдет именно вам, мы поговорим для начала о симптомах депрессии и о том, как они могут различаться в зависимости от причины депрессии.

Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:

• Подавленное настроение, которое не меняется при изменении внешних обстоятельств,
• Потеря интереса к деятельности и событиям, ранее стабильно вызывавшим удовольствие и интерес, отсутствие чувства радости (ангедония),
• Физическая усталость (читайте также про «хроническую усталость »), упадок сил, которые не устраняются отдыхом, сном в течение длительного времени.

Дополнительные симптомы депрессии:

• Пессимизм
• Нарушение сна (как бессонница , так и повышенная потребность во сне)
• Снижение самооценки, чувство бесполезности, вины
• Частные мысли о смерти, суицидальные мысли
• Приступы страха и тревоги без видимой опасности
• Снижение способности концентрироваться, принимать решения
• Проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание)
• Появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи

МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию. В реальности, все же, двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика).

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный консультант - с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на .

46 522

Каждый восьмой из нас хотя бы раз в жизни переживал клиническую депрессию, и абсолютно все время от времени чувствуют симптомы легкого депрессивного состояния. Как узнать, когда бить тревогу? И можно ли выйти из депрессии, если она все-таки случилась? И каковы симптомы депрессии? Психотерапевты Дерек Драпер (Derek Draper) и Сесилия Д"Фелис (Cecılıa d’Felice) об одном из самых распространенных недугов нашего века.

Депрессия замедляет мысли и движения, отбирает мечты, окрашивая все в черный цвет. Жизнь кажется безнадежной. Вы ощущаете безмерное одиночество, как если бы находились на необитаемом острове – никто не может вас услышать и тем более помочь. Вы отрезаны от друзей, не чувствуете интереса к работе, вас не радуют хобби и увлечения, хотя они могут по-прежнему присутствовать в вашей жизни. Если вам знакомо это состояние, возможно, вы попали под влияние одной из самых страшных эпидемий XXI века. Вот несколько симптомов, которые помогут распознать депрессию и отличить ее от депрессивных переживаний – кратковременного состояния, с которым можно справиться самостоятельно, без помощи специалиста.

Апатия и бессилие

Отсутствие сил – один из симптомов депрессии. Людям, которые через нее не проходили, трудно поверить, что иногда апатия достигает таких масштабов, что человеку стоит огромных усилий даже просто одеться, почистить зубы и привести себя в порядок. Депрессия приносит с собой снижение уровня энергии, сильнейшую усталость.

Негативные мысли

Исследования когнитивно-бихевиоральных психологов показывают, что в основе депрессии лежат стойкие негативные убеждения относительно себя или отношений с окружающими. Они могут включать в себя чувство вины и ощущение собственной никчемности. Многие говорят о нереалистичных негативных убеждениях относительно себя самих, испытывают чувство вины или тревожатся о том, что произошло в прошлом, бесконечно размышляют над собственными ошибками и промахами.

Нарушение сна и аппетита

Депрессия проникает во все сферы, подрывая основы жизни, поэтому любые изменения в режиме питания, сна и отдыха могут помочь поставить диагноз. Бессонница или ранние пробуждения – тревожный, хотя и не единственный симптом. Отсутствие аппетита и отказ от еды часто являются символическим выражением отказа от жизни, так же как чрезмерная сонливость иногда может оказаться способом отстраниться от неудовлетворяющей реальности.

Потеря внимания

Пребывание в депрессии снижает нашу способность к концентрации. Для некоторых людей чтение книг становится невыполнимой задачей – они мгновенно теряют нить происходящего, часто отвлекаясь на свои негативные мысли. Многие также жалуются, что им сложно принимать даже простейшие решения.

Мысли о самоубийстве

Мы все время от времени задумываемся о том, какой жизненный исход нас ожидает, и мысли о самоубийстве хотя бы раз посещают каждого. Но если они сопровождаются апатией, нежеланием вставать с кровати и выходить на улицу и/или вы обдумываете конкретный план действий по уходу из жизни – это серьезный повод, чтобы обратиться за помощью.

Если вы обнаружили у себя два и более из перечисленных выше симптомов, возможно, вам нужна помощь специалиста. Депрессия довольно успешно поддается терапии, если вовремя за нее взяться.

Кроме того, стоит помнить: каким бы одиноким и потерянным вы себя ни чувствовали, вы не одиноки. У вас есть друзья, семья, знакомые, которые способны поддержать в трудную минуту и еще нечто более ценное – здоровая, сильная и веселая часть вашей личности, не затронутая депрессией. Даже если прямо сейчас это очень сложно осознать, ваша задача – помнить о ней и позволять ей проявляться. Чем чаще она будет давать о себе знать, тем скорее поможет вам выйти из депрессии.

«Большую часть своей жизни я прожил с маниакально-депрессивным расстройством – страдал от него, но не знал, что это болезнь. Однажды, 11 лет назад, случился кризис. Я только что начал играть в новой театральной постановке и сразу получил злые отзывы критиков. Уже после трех выступлений я покинул спектакль. Рано утром на следующий день я пошел в свой гараж, заткнул дверь пуховым одеялом и сел в машину. Я просидел там два часа. Когда ты физически чувствуешь, что больше не можешь, – это не просто слова, а реальность. Я бы убил себя, если бы у меня не было возможности исчезнуть на время. Я не видел иного выхода.

Когда я в депрессии, моя самооценка падает до нуля. Я слышу свой внутренний голос, который внушает мне, что я никчемный и бездарный. Такие периоды самоуничижения и оцепенения случаются со мной 3–4 раза в год и длятся от недели до 10 дней. И все же я часто полагаюсь на свою маниакальную часть, которая помогает мне почувствовать вкус к жизни и приключениям, и я думаю, что лучшее, что есть во мне, – следствие и неотъемлемая часть перепадов моего настроения».