Выбор читателей
Популярные статьи
С помощью евстахиевой, или слуховой трубы, носоглотка и внутренняя полость за барабанной перепонкой сообщаются между собой. Таким образом уравнивается внешнее и внутреннее давление для функционирования внутренних органов слуха. Для оптимальной работы звукопроводящей системы давление в этой области должно соответствовать параметрам атмосферного. Поэтому лечить тубоотит нужно своевременно .
Диаметр слуховой трубы всего около 2 мм, поэтому даже слабая отечность ее слизистой отрицательно отражается на проводимости. Воспаление тубоотит приводит к тому, что канал становится непроницаемым для воздуха, поступающего из глотки, и вентиляция этой области становится невозможной. Под влиянием этих процессов в барабанной полости возникает пониженное давление и перепонка втягивается. Постепенно во внутреннюю полость выпотевает экссудат, содержащий клетки, характерные для воспалительных реакций.
Длительное отсутствие воздухообмена во внутреннем ухе на фоне сниженного иммунитета может спровоцировать переход воспаления в гнойное течение, а также способствует развитию спаечного процесса, характерного для адгезивного отита.
Чаще всего при тубоотите воспаление на слуховую трубу распространяется из носоглотки в результате хронических или острых инфекционных процессов. Дети младшего возраста особенно подвержены этому заболеванию , так как их слуховая труба короче и более прямая, чем у взрослых, что способствует развитию тубоотита.
Реже возбудителем заболевания становятся грибковые микроорганизмы и такие специфические инфекции, как , хламидиоз, . Способствовать развитию болезни может насморк и сильное сморкание.
На развитие острого тубоотита способны повлиять аллергические реакции и тампонада носового прохода во время кровотечения. Хронические воспаления на поверхности слуховой трубы развиваются в ответ на затяжные воспалительные процессы в области носоглотки (аденоиды, гайморит, и ) которые не были вовремя вылечены. Нарушить естественную вентиляцию воздухоносных путей может деформация перегородки носа, различные новообразования в глотке и полости носа, а также гипертрофия нижних раковин носа.
Такая специфическая форма евстахиита, как аэроотит, встречается редко. Вызвать подобное состояние способны резкие перепады давления, которые происходят во время авиаперелетов при взлете и приземлении. Мареотит провоцируется перепадами давления воды при резком погружении и выныривании у водолазов.
По характеру воспалительного процесса различают два вида тубоотита: хронический и острый.
Выраженность симптомов тубоотита зависит от интенсивности воспалительной реакции на поверхности евстахиевой трубы. Острое воспаление имеет более яркую клиническую картину, нежели хроническое, но при этом характеризуется отсутствием болевых ощущений.
Состояние пациента при остром течении тубоотита стабильное. Обычно температура тела имеет нормальные показатели, повышенный болевой синдром отсутствует. У некоторых людей при зевании или глотании кратковременно восстанавливается слух за счет расширения слуховой трубы при сокращении мышц.
Причиной тубоотита зачастую являются инфекционные болезни, которые сопровождаются снижением иммунитета в верхних отделах дыхательных путей. При отсутствии лечения такого евтстахиита он может перейти в хроническое течение.
Патологические изменения со стороны барабанной перепонки сопровождаются выпячиванием отростка слуховой косточки. Склеротизация перепонки выглядит как ее помутнение. Все описанные симптомы носят постоянный характер. Хроническая форма тубоотита определяется чередованием обострений с периодами ремиссий.
Симптомы тубоотита у детей имеют те же проявления, что и у взрослых пациентов, но в силу анатомических особенностей слухового канала малыши особо подвержены этому заболеванию.
Обычно диагностика тубоотита не представляет трудностей и производится на основе изучения анамнеза и осмотра полости ушей и носа. При детальном осмотре ушного прохода заметна впалость барабанной перепонки и геперемия по ходу отростка молоточка. При эндоскопическом обследовании устья слуховой трубы наблюдается отечность тканей.
Для проверки звуковой чувствительности производят аудиометрию , а для изучения проходимости слуховой трубы – пробы Вальсальвы . Чтобы определить вид возбудителя забираются образцы мазков. При подозрении на аллергическую природу заболевания назначаются аллергопробы.
Для терапии неосложненных форм тубоотита достаточно лечения в условиях амбулатории . Лечение тубоотита направлено на подавление воспалительной реакции и устранение факторов, провоцирующих заболевание.
В комплекс терапии включают физиотерапевтические процедуры, которые помогают ускорить выздоровление.
При правильном лечении острого евстахиита заметное облегчение наблюдается спустя 3-6 дней . Для лечения хронических форм тубоотита требуется больше времени, кроме противовоспалительной терапии и физиотерапевтических методик могут быть назначены иммуномодуляторы . При выявлении новообразований, которые препятствуют проходимости слуховой трубы, их удаляют хирургическим способом.
Тубоотит острой формы характеризуется вялотекущим течением, зачастую его симптомы не сопровождаются сильной болью, поэтому и остаются без внимания отоларинголога. Эти факторы способствуют переходу тубоотита в хроническое течение, при этом его клиническая картина смазана.
Если человек вовремя не обратился за медицинской помощью, то высока вероятность развития нарушения функции барабанной перепонки, явлений стеноза и рубцевания тканей слухового прохода. Все эти проявления способны отрицательно сказываться на слухе, вплоть до необратимой глухоты.
Длительное влияние низкого давления в полости среднего уха может привести к раздражению улитки и способно провоцировать развитие нейросенсорной тугоухости.
Тяжелым последствием тубоотита может стать гнойный средний отит, который угрожает инфекционным поражением головного мозга и .
При появлении симптомов воспаления внутри ушного прохода пациенту не рекомендуются любые действия, связанные с резкими перепадами давления, например, авиаперелеты и погружение на глубину.
Пациент может рассчитывать на полное выздоровление при обращении к отоларингологу на первых этапах развития воспаления. Позднее лечение тубоотита приводит к тому, что полностью избавиться от ощущения дискомфорта и аутофонии становится затруднительно.
Прогноз значительно ухудшается при нагноении транссудата и перфорации барабанной перепонки, при этом возрастает вероятность частичной утраты слуха . Такие тяжелые осложнения тубоотита, как и , возникшие вследствие гнойного процесса, представляют опасность для жизни и требуют незамедлительного лечения.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Распространенное ушное заболевание тубоотит, при котором воспаляется евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, имеет несколько разновидностей. Обычно он начинается с острой формы, когда поражается слизистая выстилка правой или левой слуховой трубы. При неадекватном лечении или его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму, или воспаляется второе ухо, и тогда диагностируется двусторонний тубоотит.
Двусторонний острый тубоотит имеет такие же симптомы, как односторонний, но проявляться они могут более ярко, особенно в том случае, когда перекрыты обе слуховые трубы. В этом случае аутофония выражена очень сильно – у человека создается впечатление, что он слышит собственный голос прямо у себя в голове. Часто наблюдаются и такие явления, как:
Часто повышается температура тела до 39 градусов и более. Нередко воспалительный процесс сопровождают сильные болевые ощущения, особенно если двухсторонний тубоотит уже поразил барабанную полость и вызвал образование гнойных выделений. Скапливаясь за барабанной перепонкой они оказывают на нее постоянное давление, нарушают кровообращение и могут привести к перфорации или разрыву.
Основная причина, по которой тубоотит переходит в двухстороннюю форму, – неправильно назначенное лечение.
При инфекционном евстахиите интенсивная терапия должна быть направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. Именно отказ пациентов от антибиотиков зачастую приводит к двусторонней болезни. Чаще всего это случается у ребенка, родители которого пытаются вылечить его домашними методами.
Возникновение заболевания провоцируется теми же факторами, что и развитие одностороннего тубоотита:
Постоянно воспаленные миндалины, увеличенные аденоиды, хронические заболевания верхних дыхательных путей являются источником инфекции, не устранив который не удастся избежать перехода тубоотита в хроническую форму.
Лечение двустороннего тубоотита должно быть комплексным и интенсивным. Целесообразно применять такие методики, как:
При сильном повышении температуры тела можно кратковременно использовать жаропонижающие средства, при сильных болях – болеутоляющие.
Такие манипуляции, как , восстановление проходимости слуховой трубы, физиотерапевтические процедуры должны выполняться поочередно на оба уха. В противном случае они не дадут нужной эффективности, и болезнь будет перемещаться с одной стороны на другую, пока не перейдет в хроническую форму.
Лечение двухстороннего тубоотита домашними средствами неэффективно. Оно может только привести к ухудшению ситуации и появлению таких осложнений, как двухсторонний гнойный отит среднего уха или воспаление мозговых оболочек.
Особенно опасно самостоятельно делать прогревание без разрешения врача. Подключить народные средства можно только, когда период обострения уже прошел, и пациент находится на стадии выздоровления.
Очень важно знать, когда поставлен диагноз двухсторонний тубоотит, что это заболевание может быстро прогрессировать и привести к развитию тугоухости. В этом случае в обоих ушах барабанные перепонки постоянно находятся в сильном натяжении. Это приводит к тому, что, пытаясь противостоять давлению, они уплотняются, а их эластичность быстро уменьшается. Они уже не могут так чутко реагировать на звуковые колебания, и пациент стремительно теряет слух.
В целях профилактики возможных осложнений в некоторых случаях при остром одностороннем тубоотите применять ушные капли и сосудосуживающие препараты врач порекомендует сразу на оба уха, и к этому стоит прислушаться. Препараты будут препятствовать переходу воспаления на второе ухо и способствовать скорейшему выздоровлению.
Дополнительными мерами профилактики двухстороннего тубоотита служат:
При появлении ушной боли или других неприятных или необычных симптомов необходимо не надо затягивать с визитом к врачу. Справиться с двусторонним тубоотитом намного сложнее, чем с односторонним, и он быстрее переходит в хроническую форму.
Тубоотит - это заболевание, которое поражает, как детей, так и взрослых. Его своевременная диагностика и лечение очень важны, так как в противном случае, могут возникнуть неприятные осложнения. Дети страдают воспалением слуховой трубы гораздо чаще, чем взрослые, что обусловлено анатомическими особенностями ЛОР-органов в раннем возрасте. Но данный диагноз выставляют и людям среднего, и пожилого возраста. В чем причина? Какова длительность лечения, и как его проводить? Об этом подробнее в данной статье.
Острая форма двустороннего тубоотита.
Симптоматика любого заболевания исходит из его этиологии и патогенеза. Поэтому разберемся, что вообще такое тубоотит. В некоторых источниках его отождествляют с термином «евстахиит». Это не совсем верно, так как тубоотит - это собирательное понятие, включающее в себя воспаление слуховой трубы. Оно может быть как предвестником, так и составной частью тубоотита. Чем же проявляется данное заболевание?
Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих тревожных симптомов, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Тубоотит опасен своими осложнениями, хотя при своевременной диагностике и лечении выздоровление не заставит себя долго ждать.
Главная причина воспалительного процесса в слуховой трубе - это распространение инфекции из носа и или ротоглотки. Обычно отит развивается на фоне перенесенного острого респираторного заболевания и манифестирует повторным подъемом температуры и клинической симптоматикой. При этом возникает отек евстахиевой трубы, что проявляется болью и заложенностью в ухе. Иногда процесс переходит в стадию гнойного, тогда барабанная полость заполняется экссудатом и может возникнуть прорыв перепонки. В этом случае возникают выделения из уха, но состояние улучшается, температура снижается и заболевший чувствует себя гораздо хуже.
В качестве причины тубоотита могут выступать также:
Они встречаются гораздо реже, но вносят большой вклад в этиологию этого заболевания. Поэтому на них стоит обращать внимание в повседневной жизни и стараться не допускать ни при каких обстоятельствах.
Диагностика любого заболевания начинается со сбора анамнеза. Уточняют факторы риска, которые могут приводить к развитию тубоотита. Не было ли перенесенных инфекций, что предшествовало появлению симптомов, бывали ли раньше подобные ситуации.
После сбора анамнеза врач оториноларинголог приступает к осмотру. Ухо осматривают при помощи лобного рефлектора - это специальное зеркало, которое закреплено с помощью ремешка на голове у врача, и ушной воронки. Так доктор оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Помимо того, используют и инструментальные методы диагностики. Аудиометрия - это исследование уровня слуха, для евстахиита характерно его снижение на пораженной стороне. Если болезнь вызвана инфекцией, процесс чаще всего двухсторонний. Тимпанометрия - измерение чувствительности в области барабанной перепонки. Здесь также возможно снижение чувствительности вследствие отека. Рентгенография пазух носа или компьютерная томография. Эти методы позволяют выявить наличие синусита, что может провоцировать развитие тубоотита, который долго не поддается лечению.
В диагностике такого заболевания, как воспаление слуховой трубы, нельзя обойтись и без лабораторных методов. Оценивается содержание лейкоцитов в крови - их повышение указывает на наличие инфекционного процесса. При аллергическом рините развивается эозинофилия, которую можно увидеть в общем анализе крови.
Диагностика тубоотита обычно не вызывает затруднений. Иногда возникают спорные ситуации при затяжном течении заболевания, так как клиническая картина становится стертой и признаки болезни менее заметны.
Для того, чтобы справиться с проблемой тубоотита, лечение должно отвечать нескольким принципам:
Помощь при заболеваниях слуховой трубы должна быть комплексной, только так можно быстро справиться с проблемой. Для того, чтобы устранить инфекцию, используют антибактериальные препараты. Чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда, иногда - фторхинолоны. В качестве сосудосуживающего средства применяют препараты группы ксилометазолина, в случае аллергического ринита - стероидные препараты.
Для восстановления проходимости слуховой трубы удаляют все выделения из уха, применяют турунды с антисептическими растворами.
Многие задаются вопросом, сколько будет проходить тубоотит? Все зависит от того, на какой стадии болезни начато лечение. Чем позже, тем более длительным будет период восстановления. Хорошим помощником в этом нелегком деле будут методы физиотерапии. Хоть нам и хотелось бы избавиться от заболевания как можно скорее, это не всегда возможно и нужно настроиться на борьбу с воспалением.
Этапы наложения компресса.
Обычно, с острым тубоотитом удается справиться за период от трех до семи дней. Если он принимает характер хронического, на лечение уходят месяцы и даже годы.
Внимание! Не прибегайте к народным средствам без консультации специалиста в оториноларингологии. Вы можете не только не улучшить ситуацию, но и усугубить течение болезни!
Как и любое заболевание, воспаление слуховой трубы легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо усилить общий иммунитет организма. Помогут всем известные методы формирования здорового образа. Правильно питание, насыщенное достаточным количеством витаминов, отказ от вредных привычек, особенно курения, так как табачный дым резко раздражает слизистую оболочку, что провоцирует не только тубоотит, но и другие заболевания рта и носоглотки. Закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе и физические нагрузки. Все это поможет вам не сталкиваться с такой проблемой, как воспаление слуховой трубы.
Если же вы уже заболели, то не тяните с обращением к врачу. Справиться с острым тубоотитом не составит труда, а вот лечить хроническое заболевания на порядок сложнее.
Важно также воздействовать на этиологию заболевания. Если вы склонны к аллергическим реакциям, избегайте причинного агента и вовремя используйте антигистаминные средства. Не подвергайте себя воздействию низких температур, вовремя лечите простудные заболевания. Все эти меры в комплексе смогут защитить от тубоотита.
Уши болели наверное у каждого второго из нынешних взрослых. И мы привыкли относиться к этому, как к чему-то незначительному и не важному. Но это не правильно. При далеко зашедшем тубоотите возможно снижение слуха вплоть до полной его потери. Перспектива пугающая, не так ли. Да и постоянная заложенность и чувство давления на барабанные перепонки нельзя назвать приятными ощущениями. А ведь при несвоевременно начатом лечении они могут стать вашими постоянными спутниками. Если здоровье вам дорого, обратитесь к врачу при появлении первых симптомов воспаления в слуховой трубе и не занимайтесь самолечением. Тогда вероятность скоро выздоровления будет намного выше.
Статьи по теме: | |
Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... |