Выбор читателей
Популярные статьи
Зачастую, по причине перенесенной простуды с осложнениями, у грудного ребенка может возникнуть инфекция, поражающая среднее ухо – отит. Одним из отличительных признаков отита, является сильная боль внутри уха. Данные статистики утверждают, что больше 50% малышей в возрасте от полугода и до года сталкивались с данным заболеванием, а больше 20% перенесли его повторно. Поэтому родителям рекомендуется ознакомиться с симптоматикой, которая поможет своевременно диагностировать недуг и предотвратить тяжелые осложнения.
В зависимости от анатомических особенностей, можно смело сказать, что детское ухо намного уязвимее перед инфекцией, нежели ухо взрослого человека. Следовательно, чтобы понимать полную клиническую картину нужно разобраться с анатомией органа. Внутри уха имеются не только слуховые косточки и перепонки, но еще и соединительный канал, который определяется, как евстахиева труба. Отличие детской слуховой трубы в том, что она намного короче, но при этом более широкая, нежели уже у сформировавшегося человека. Исходя из такой физиологической особенности, можно сделать вывод, что любая инфекция из носоглотки намного быстрее проникает в область носа. Если же эта труба заполнена слизью или гноем, то высока вероятность развития воспалительного процесса и к перемене давления в области ушной полости.
Пока ребенок не способен самостоятельно вставать, большую часть времени он находится в лежачем положении, поэтому к отиту приводит не только проникнувшая болезнетворная инфекция, но еще и банальное грудное молоко, попавшее в носоглотку при лактации.
Затем с каждым годом жизни, возникновение воспалительного процесса будут провоцировать все новые патологии. К двум годам родителям стоит задуматься о возможных аденоидах, поскольку к трем-пяти годам они вырастут и начнут воспаляться.
Это важно! Одной из особенностей недуга является проявление симптоматики именно в ночное время суток. Объясняется это тем, что малыш на протяжении дня находится в движении, поэтому происходит естественное дренирование слуховых труб. Когда грудничок засыпает, то евстахиевы трубы забиваются, не имея возможности очищаться.
Когда ребенок находится уже в осознанном возрасте и может объяснить или рассказать о своей проблеме, то диагностировать патологию куда легче, нежели, когда малыш находится в возрасте грудничка. В таком случае, родителям следует быть очень внимательными. Болезненность чаще всего возникает к вечеру, поэтому, если ребенок ведет себя тревожно, а именно плачет во время вскармливания, не хочет брать грудь, то скорее всего, его беспокоят боли. Сосательные движения могут только усиливать ощущение боли, поэтому малыш будет отказываться от приема молока.
Необходимо обратить внимание, если у малыша высокая температура тела, поднимающая к вечеру все выше. О том, что у малыша боли можно понять по плачу, что не прекращается; о том, что у ребенка боль именно в ухе подсказывает частое верчение головой.
Со стороны родителей должны быть выполнены специальные действия, что подтвердят патологический процесс в ушной раковине. Для этого требуется надавить чуть-чуть на козелок. Если кому неизвестно, что это за часть – это хрящик, находящийся непосредственно перед ушной раковиной. Если после этих действий ребенок начинает пытаться увернуться, усиленно плакать, то нужно срочно звонить врачу, ведь грудничка тревожит боль в ушке.
На эту симптоматику нужно обратить внимание:
Внимание! Родители должны быть настороже, поскольку каждое заболевание может осложниться последствиями, поэтому своевременно оказанная помощь поможет сохранить здоровье малыша.
Несомненно, сказать о том, что тревожит, грудничок еще не может, поэтому родители могут догадываться исключительно на интуитивном уровне и обращать внимание на внешние признаки. Выяснить, беспокоить боль в ухе малыша или нет, родителям можно самостоятельно несколькими способами:
На развитие данной формы недуга у грудничка требуется всего лишь семь часов. Если родители не могут самостоятельно подтвердить отит у ребенка согласно вышеуказанной симптоматики, то необходима срочная консультация отоларинголога. В таком случае врач проводит детальный осмотр и выписывает необходимую терапию.
Внимание! Родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лечение для отита у малыша. Необходимо навсегда запомнить, что отит лечится только с помощью врача. В противном случае, несвоевременно и неправильно оказанная медицинская помощь может привести к значительному снижению возможности слышать.
После того, как вызвана скорая помощь, ребенку можно давать жаропонижающее лекарственное средство, к примеру, Парацетамол. Таким образом, можно облегчить малышу ощущение боли и снизить высокую температуру.
Сразу после того, как диагностирован отит, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Экспериментировать на здоровье малыша не стоит, поэтому варианты народной медицины и советы исключаются. Только квалифицированный врач должен назначать терапию для грудного ребенка.
Препарат | Для чего назначается малышу? |
---|---|
Антибиотики | Это группа препаратов, что назначается исключительно врачом на основе анализов. Длительность приема препарата – одна неделя. В зависимости от веса врач рассчитывает дозировку. Среди самых востребованных и менее вредных выделяют: 1. Цефтриаксон. |
Ушные капли | При отите применение ушных капель – один из важных моментов терапии. Рекомендовано определить оптимальную дозу по четыре капли в каждое ушко. Отличным средством считается Отинум. Предварительно его нужно подогреть на паровой бане и только после этого приступают к закапыванию |
Сосудосуживающие капли | Эти капли применяются перед сном на протяжении одной недели. Применяется он с целью очищения проходимости евстахиевой трубы. Помимо того, устраняется дискомфорт, что был вызван насморком. Среди всех препаратов лучше всего применять детский Називин |
Антигистаминные препараты | Не исключена интоксикация всего организма, поэтому необходимы в срочном порядке антигистаминные лекарственные средства. Чаще всего применяют Супрастин |
Жаропонижающие препараты | Чтобы понизить высокую температуру, требуется применение жаропонижающего средства. Очень важно запомнить, что маленьким детям противопоказаны все препараты, что в своем составе в значительных дозах имеют Анальгин либо же Аспирин. Напротив, рекомендовано применять Нурофен |
Это важно! Несмотря на указанные заболевания, прием средств должен происходить под бдительным присмотром специалиста.
Лечение в условиях стационара происходит только в случае возникновения осложнений. Возможно, что больному потребуется парацентез – это манипуляция, с помощью которой устраняется гной с ушной полости и проходов.
На первом месте на ступенях профилактики стоит тщательный уход за малышом. Время от времени малышу потребуется чистить ушко от возможного скопившегося гноя ушной палочкой для чистки ушей.
Внимание! Во время манипуляций по очистке ушных ходов, нельзя слишком глубоко вводить ушную палочку.
Рекомендуется почаще носить малыша на руках в более вертикальном положении, тогда плач утихает, а боль не так сильно тревожит ребенка. Если же малыш болен простудными недугами, то необходимо не затягивать с лечением отита. Далее менее важные, но в тоже время необходимые примечания:
Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.
Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.
У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.
Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:
Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.
Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:
Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:
Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.
Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:
Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.
Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.
Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.
Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:
Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.
Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:
Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.
Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:
Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.
Когда болеет новорожденный или 6–месячный ребенок, мамы впадают в панику. Груднички не разговаривают, не могут рассказать, что их беспокоит. Особенно сложно распознавать внутренние воспалительные процессы.
Например, отит среднего уха. Затягивание с лечением приводит к серьезным последствиям для здоровья малыша, поэтому диагностировать болезнь нужно быстро. О том, как понять, что у новорожденного отит, какие терапевтические меры нужно принять для выздоровления, поговорим в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Среди основных провоцирующих отит факторов выделяют:
Отит чаще диагностируется у детей до года. Почему этот недуг характерен для малышей раннего возраста, помогает понять строение ушного канала и возрастные особенности иммунитета:
Физиологическая предрасположенность к воспалениям среднего уха теряет актуальность к старшему дошкольному возрасту. Органы слуха постепенно приобретают взрослые черты: трубка становится узкой, длинной, занимает вертикальное положение. Риск заболеть отитом в 5–6 лет снижается на 40–50%.
Как распознать отит у ребенка в 1 год и раньше, желательно знать каждой маме. Своевременное обнаружение заболевания и быстро начатое лечение помогают ребенку скорее выздороветь.
Сложность диагностики любых недугов в раннем возрасте заключается в невозможности опросить маленького пациента. Заключение врач делает на основе рассказов мамы о состоянии малыша и осмотра. Среди ярких признаков отита у ребенка от шести месяцев до года можно выделить:
Важно! Если поблизости с вами нет доктора, проведите следующую манипуляцию с ребенком: нажмите пальцем на детское ушко. Если малыш вскрикнет, заплачет, у него точно отит.
Посмотрите в этом видео о том, как можно распознать, что у малыша отит:
Затягивать с терапией воспалений среднего уха не стоит. Начинайте вылечивать недуг сразу после постановки диагноза. Терапевтический курс состоит из комплекса процедур.
Важно! Если не оказать помощь ребенку при отите вовремя, малыш может получить массу осложнений: нарушения слуха, лабиринтит, внутричерепные абсцессы и другие опасные заболевания.
Вот, что рассказывает про отит доктор Комаровский:
Лечить отит у новорожденного малыша нужно особенно осторожно. Возраст маленького пациента, физиологические особенности накладывают определенные запреты на методы и способы терапии. Родителям не рекомендуется проводить следующие манипуляции:
Прикладывать грелки с горячей водой, мешочки с раскаленной солью, вареные яйца, синие лампы, спиртовые компрессы категорически нельзя. Тепло помогает патогенным бактериям размножаться, состояние ребенка ухудшается. Если хотите защитить ушко от сквозняка, сделать приятное малышу, наденьте тонкую шапочку на голову. Этот метод «самоуспокоения» наиболее безопасный.
Этот метод лечения абсолютно неэффективен и даже опасен для ребенка. Медикамент стекает по стенкам ушной раковины, застаивается в ненужных местах. Чтобы лечение принесло пользу, смочите в лекарстве тампон и заложите в слуховой проход больного минут на 10–15. На воспаленный участок будут действовать лечебные пары. Применять капли традиционно детям разрешено после 6 месяцев, когда тело находится в вертикальном положении чаще.
Вы рискуете начать прием антибиотиков, применение капель снова через один–два дня. Грудничок заболеет с новой силой из-за нетерпеливости родителей. Курс терапии отита антибиотиками должен длиться от семи до десяти дней , носик очищают от слизи не менее пяти дней, горло орошают семь–десять суток.
Когда прорвется мешок с гноем, обращайтесь за помощью к специалистам в поликлинику. Дома удалить всю слизь, гной не удастся. Вы можете занести вторичную инфекцию в полость, поранить внутреннюю часть уха.
Забудьте о борном спирте: он вызывает ожоги нежного слухового прохода. Не закапывайте настои чеснока, лука по тем же причинам. Не применяйте камфару, прополис, грудное молоко для закладывания в ушной проход: в этих растворах могут оказаться патогенные бактерии. Сделайте выбор в пользу огромного ассортимента аптечных средств.
Предупредить отит у грудного ребенка можно с помощью следующих простых профилактических мер:
Зная, как может проявляться отит в раннем возрасте, мамы легко смогут определять недуг своевременно, принимать меры быстро. Лечить отит дома без консультаций доктора не стоит. Самодиагностика без врачебного подтверждения диагноза и терапия народными методами не только не приносят детям пользу, но и сильно вредят. При обнаружении первых симптомов воспаления в ушке срочно бегите в поликлинику.
ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво
Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.
Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?
Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.
При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.
Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.
Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.
Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:
отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.
Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:
Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.
Отит характеризуется следующими симптомами:
Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.
Можно поступить следующим образом:
Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).
Что могут сделать родители до приезда врача?
Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:
Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом.
Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.
Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.
Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.
Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.
Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.
По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:
Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.
Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.
Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;
Проводите регулярно влажную уборку;
Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.
Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.
Какие признаки отита у грудничка ? Отит у грудных детей чаще всего проявляется высокой температурой и болью - это основные признаки. Острым средним отитом болеет большинство грудных детей, чаще всего между шестым и восемнадцатым месяцем жизни, обычно в зимне-весенний период.
Как правило, болезнь представляет собой осложнение вследствие инфицирования верхних дыхательных путей. Возникновению отита у детей способствует особое анатомическое строение уха. У новорожденных и маленьких детей слуховая труба – полость, соединяющая ухо с носом и горлом – широкая, короткая и почти горизонтальная. Любой насморк или воспаление горла может легко перекинуться и на уши – больной ребенок большую часть времени проводит в лежачем положении, поэтому выделения из носа и горла легко стекают в ушной канал.
Воспаление ушей у детей чаще всего вызывают бактерии, поэтому лечение сводится, как правило, к приему антибиотиков. При подозрении на воспаление уха необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Врач осмотрит уши ребенка с помощью отоскопа или видеоотоскопа.
Наиболее распространенным типом инфекции ушей у маленьких детей является отит . Иногда имеет место воспаление наружного уха, которое является болезненным для ребенка, но, как правило, не дает осложнений.
Воспаление охватывает наружный слуховой проход, ведущий от наружного уха к барабанной перепонке. Воспаление наружного уха возникает чаще всего после купания в бассейне, где вода слишком хлорированная или не подходящий pH. Развитию воспаления способствует также недостаточное просушивание ушей после выхода из воды, а также их неправильная чистка. Помимо болезненных ощущений у ребенка появляется лихорадка, поэтому болезнь требует незамедлительного лечения. С ребенком нужно обязательно обратиться к врачу.
Во время купания необходимо защищать больные уши ребенка, закрывая скатанной в комочки ватой, чтобы в них не попадала вода. При прогулке в ветреную и холодную погоду следует надевать шапку. Защищать уши ребенка следует не только во время болезни, а и еще некоторое время после перенесенного заболевания, чтобы уши хорошо восстановились и отит не пришлось лечить повторно. Не стоит также и кутать ребенка, чтобы не провоцировать перегрев организма. Важно регулярное проветривание помещения, в котором ребенок проводит время. Не следует делать на уши теплые компрессы, потому что под воздействием тепла в ухе продуцируется еще больше жидкости. Чтобы облегчить боль в ухе , необходимо давать обезболивающие препараты в виде сиропов или таблеток.
Важно! Во время кормления ребенок не должен лежать на спине, потому что кормление в этом положении способствует возникновению отита у грудных детей
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |