Адреналин от человека к человеку. Виды и методы местной анестезии в стоматологии

Адреналин – гормон, вырабатываемый надпочечниками. В состоянии волнения или страха в крови наблюдается повышенный уровень этого гормона. В результате мы чувствуем, как будто нам придается сил. Однако постоянное высокое содержание адреналина в крови чревато опасными последствиями для организма. Разберемся, для чего нам необходим адреналин, чем опасно его высокое содержание в крови и как избавиться от этого.

Зачем нам нужен адреналин

Любой человек испытывает стрессовые ситуации. В таком случае в организм поступает некоторое количество адреналина. Этот гормон стимулирует мозговую деятельность, и таким образом человек может эффективнее принимать важные решения. Так природа заложила ему возможности для того, чтобы в трудной ситуации можно было справиться с возросшими физическими и психологическими нагрузками.

Адреналин относится к веществам – медиаторам. Во время экстремальных ситуаций (жара, холод, травмы, опасность, стресс, конфликт и проч.) организм бурно реагирует на происходящее. Адреналин словно мобилизует возможности человека к выживанию. Таким образом каждая его клетка адаптируется к новым для нее условиям, и таким образом, становится выносливее.

Практически все ткани нашего организма имеют так называемые адреналиновые рецепторы. Они помогают реагировать клеткам в то время, когда в крови количество этого гормона увеличивается. Но этот гормон действует на человека ограниченное время.

Адреналин также используется в медицине для противошокового лечения с целью «запустить» жизненно важные функции. Словом, без него трудно представить нормальное функционирование всех органов.

Причины выброса адреналина

Адреналин попадает в кровь в стрессовых ситуациях. Это может быть опасность, несчастье, экстремальные условия. Повышение содержания адреналина в крови наблюдается в шоковом состоянии после тяжелой травмы.

Кроме того, адреналин выделяется в кровь в ситуациях, связанных с болью. Во время влияния на организм высокой или низкой температуры также происходит выброс в кровь этого гормона.

Выброс адреналина происходит и во время некоторых экстремальных ситуаций. Такими могут быть, например, некоторые разновидности спорта. Так, например, во время прыжков с парашютом происходит активизация всех систем организма и небывалый эмоциональный всплеск. Это как раз происходит в результате резкого выброса в кровь гормона. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, получают удовольствие именно в результате того, что в их организме наблюдается повышенный уровень адреналина.

При недостаточном поступлении в организм углеводов также наблюдается выброс адреналина. Ведь голодание – это, по сути, стресс. И, чтобы заставить организм активизировать свои ресурсы и повысить уровень глюкозы в крови, надпочечники выбрасывают в кровь определенное количество адреналина.

Когда адреналин выделяется в кровь, начинаются своеобразные реакции в организме. Прежде всего, учащаются и усиливаются сердечные сокращения. Сокращается мускулатура сосудов. Происходит расширение зрачков. И, наконец, расслабляется кишечная мускулатура. При условии продолжительного выброса адреналина в кровь происходит некоторое увеличение скелетных мышц и миокарда. Усиливается белковый обмен, наблюдаются признаки истощения.

Чем опасен повышенный уровень адреналина

В результате постоянного высокого содержания адреналина в крови могут наблюдаться такие патологический явления.

Повышенное артериальное давление. Нужно сказать, что это отрицательно воздействует на сердце и сосуды, а также способствует торможению его работы.
Как ответ на выработку адреналина, организм начинает усиленно вырабатывать норадреналин. Таким образом, после возбуждения приходит торможение активности организма.
Продолжительный выброс адреналина в кровь приводит к дисфункции мозгового вещества надпочечников. Это вызывает патологическое состояние – недостаточность надпочечников. Такое состояние угрожает жизни человека, так как может вызвать остановку сердца и, следовательно, гибель.
После длительного воздействия адреналина наступает торможение главных функций организма. Это состояние сравнимо с тем, что наступает после принятия большого количества алкоголя. Подобное же состояние наступает, скажем, после громкого скандала.
Шоковые ситуации могут способствовать тому, что сердце и сосуды могут не справиться с резко возросшей нагрузкой. В результате повышается риск развития таких болезней, как инфаркт или инсульт. Причем данное предостережение применимо и к здоровому человеку.
Адреналин влияет и на печень, так как активизирует процессы, связанные с выработкой и утилизацией гликогена.
Так как адреналин способствует выработке энергии, то постоянное высокое содержание в крови этого гормона приводит к явлениям истощения. Из-за этого возможно развитие бессонницы, синдрома хронической усталости и в некоторых случаях психических расстройств.

Как определить уровень адреналина

Выброс адреналина в кровь сопровождается некоторыми ощущениями. Если вы знаете эти признаки, это поможет вовремя обратить внимание на повышенный уровень адреналина в крови. Вам необходимо обратить внимание на такие симптомы:

учащение сердцебиения;
одышка;
повышенное потоотделение;
затуманивание зрения;
боль в груди;
головная боль;
трудности в выполнении какой-либо привычной работы;
усталость;
нарушение сна;
уменьшение болевых ощущений.

Определить уровень адреналина в крови помогает соответствующий анализ. В качестве биоматериала используется сыворотка крови, а также моча (разовая или собранная в течение суток). Врач определяет самый оптимальный способ сдачи анализа.

Перед тем, как пройти такое обследование, надо за три дня до него внести в образ жизни некоторые коррективы:

избегать стрессовых ситуаций;
полностью исключить какие бы то ни было алкогольные напитки;
не курить;
избегать тяжелой физической нагрузки;
избегать болевых воздействий;
не употреблять продукты, стимулирующие выработку серотонина – шоколад, бананы и молокопродукты.

Также стоит полностью исключить прием лекарств, содержащих алкоголь, кофеин, нитроглицерин, теофиллин и раувольфию.

Вы можете понизить уровень адреналина в крови, не прибегая к медикаментам. Для этого надо сделать такие простые шаги.

Вести здоровый оброз жизни. Необходимо оптимизировать физические нагрузки, пребывать достаточное количество времени на свежем воздухе, наладить полноценное питание и режим сна. Все это укрепит организм и усилит выносливость к стрессам.

Практиковать регулярную психоэмоциональную разгрузку. Это можно достичь занятиями йогой, аутотренингами и прочими способами релаксации.

Наслаждение музыкой.
Ароматерапия.
Принятие водных процедур.
Общение с людьми.
Полезно взять выходной, а иногда и сменить род деятельности.

А вот некоторые народные способы снижения уровня адреналина в крови. Они основаны на фитотерапии, так что не принесут вреда.

Превосходно снимает нервное напряжение, усталость смесь из таких трав:

Настойка пустырника (3 части);
Мята (3 части);
Шишки хмеля (2 части);
Корень валерианы (2 части).

Чтобы приготовить полезный чай, необходимо взять 2 ст. ложки указанной смеси, залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Пить по половине стакана три раза в день.

Трава дягиля также помогает бороться с последствиями стресса. Как профилактическое средство можно принимать кипрей (иван-чай). Количество сухого сырья для приготовления отвара стандартно – две столовые ложки на стакан кипятка.

Приятное и, главное, безвредное средство для лечения нервного напряжения – мята. Очень вкусный и полезный чай из мяты. Легко снимает нервное напряжение трава мелиссы.

И только когда указанные способы не приносят необходимого эффекта, необходимо прибегать к приему медикаментов.

Как снизить адреналин в крови медикаментами

Гормон стресса вырабатывается в организме человека постоянно. У людей же, страдающих эмоциональной неуравновешенностью, нервозностью количество адреналина и вовсе зашкаливает. Таким образом, возникает необходимость снижения уровня этого гормона в крови. Нужно иметь в виду, что полностью заблокировать выделение адреналина в кровь невозможно никакими медицинскими препаратами.

Один из препаратов, обладающих эффектом снижения уровня адреналина в крови, является Моксонидин. Помимо снижения количества этого гормона в крови, препарат обладает противогипертоническим действием.

Резерпин способствует понижению запасов катехоламинов в нервных окончаниях и выходу в цитоплазму норадреналина. Терапевтический эффект от приема такого препарата развивается постепенно. Таким же действием обладает и Октадин.

Для снижения выработки адреналина применяют и бета-адреноблокаторы. Самые известные из них – Анаприлин, Атенол, Бипролол, Метопролол, Обзидан и другие. Спектр их действия и применения очень широк, так что такие препараты назначает только врач. Без необходимости их нельзя принимать во избежание нежелательных последствий.

Эффективны и препараты против неврозов. Многие из них содержат растительные компоненты, поэтому количество побочных эффектов незначительно. В лечении повышенной возбудимости нужно ориентироваться прежде всего на лекарства, содержащие натуральные вещества. А вот такие медикаменты, как Элениум, Этаперазин, Хлорпротиксен, Хлозепид, Феназепам, Седуксен и прочие принимаются только по рекомендации врача.

Продукты снижающие адреналин в крови

Помогают снять повышенный адреналин и определенные продукты. Много людей привыкли «заедать» стресс шоколадом, сладостями. Этого нельзя делать. Намного лучший эффект приносят продукты, богатые витаминами.

Отличным лекарством против стресса является витамин В1. В дрожжах, зерновых, яйцах, бананах содержится много этого полезного для человека вещества. Диетологи рекомендуют каждое утро начинать с фруктового сока и овсянки. Это не только заряд витаминов и микроэлементов, но и отличное противоядие стрессу. Достаточное количество белковой пищи также является отличным противострессовым средством.

Снизить уровень адреналина поможет отказ от кофе и алкоголя. Эти продукты хорошо заменяются соками и травяными чаями. Чем больше фруктозы в соках, тем лучше, поскольку она способна эффективно избавить от чувства усталости.

Хорошо снимают стресс и не дают повода для повышенного содержания адреналина такие продукты, как картофель, рис, хлеб с отрубями. А томаты повысят содержание серотонина и способствуют снятию возбуждения. Хорошо также пить чай с имбирем вместе с ромашкой, это – прекрасное средство от стресса и повышенного содержания адреналина в крови.

Орехи, зелень помогают как можно скорее выйти из стрессового состояния и нормализовать содержание адреналина.

Выводы и заключения

По сути, адреналин – это не что иное, как результат эволюции и одно из лучших ее творений. Он служит для того, чтобы в трудных ситуациях увеличить шансы на выживание, на то, чтобы мобилизовать жизненные ресурсы организма. Вообще без него сложно представить нормальное функционирование организма.

Однако не стоит забывать, что его постоянный избыток приносит организму огромный вред. При условии постоянной активности надпочечников возможно развитие сердечных заболеваний, расстройства функционирования нервной системы или развития почечной недостаточности. Помните об этом, собираясь заниматься экстремальными видами спорта.

Каждый день к зубным врачам обращаются миллионы людей по всему миру. Вы, дорогие читатели журнала МирCоветов, либо уже посещали стоматолога, либо обратитесь в будущем. От проблем с зубами не застрахован ни один человек. Если, даже, вы будете активно проводить профилактические мероприятия на дому, все равно встречаются случаи, когда требуется консультация врача-специалиста. Многие люди из-за страхов, накопленных со времен «советской» стоматологии, не могут решиться идти за помощью к зубному врачу. Несмотря на достижения современной стоматологии в области эффективной анестезии (обезболивания), у потенциального пациента все равно остаются сомнения, что все процедуры в стоматологическом кабинете будут абсолютно безболезненны. Каждый стоматолог знает, что на каждого конкретного человека анестезия действует не всегда однозначно. Подход к выбору анестетика врачом проводится строго индивидуально. В первую очередь, нужно знать состав анестетика, чтобы понимать принципы эффективности той или иной анестезии.

Состав анестетика

Состав каждого анестетика, разумеется, отличается. Рассматривать состав не самых эффективных анестетиков, таких как «Новокаин» и «Лидокаин», которые все меньше используются на приеме у стоматолога, мы не будем. Необходимо разобраться в компонентах распространенной импортной анестезии, которая наиболее часто применяется.
Анестетик. Это основное действующее вещество, входящее в местную анестезию. В состав современных анестетиков, выпускаемых в виде карпул (для специальных карпульных шприцов) или ампул (реже), в качестве анестетика вводят «Артикаин» или «Мепивакаина гидрохлорид».
Вазоконстриктор. Вводится в состав анестезии для усиления действия, а также для увеличения по времени. В случае отсутствия данного компонента анестезия быстро проходит, действуя непродолжительный срок. Анестетики, в состав которых входит «Мепивакаина гидрохлорид», не содержат вазоконстрикторов.
Какие вазоконстрикторы существуют? Самые распространенные из них – это адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Адреналин позволяет уменьшить убыль анестезии из места его введения, то есть удерживает в зоне инъекции. Так, например, 4% раствор «Артикаина» с адреналином действует после введения 45 минут, а без адреналина – только около 5 минут. Сужение сосудов не происходит, и действующее вещество выводится с места инъекции.
Стабилизаторы и консерванты.
Вы, без сомнения, сталкивались с этими понятиями в быту, когда покупали, например, продукты питания. Практически все они содержат консерванты или стабилизаторы для увеличения сроков хранения, а также для защиты некоторых компонентов от разрушения. С данной целью в анестетиках применяются ЭДТА, сульфиты и парабены:

ЭДТА. Длинное название этой кислоты может напугать простого обывателя, поэтому достаточно остановиться на ее применении. ЭДТА защищает вазоконстриктор от разрушения ионами свинца и алюминия, которые могут выделяться из стекла карпулы.
Сульфит натрия. Добавляется в карпулу с анестетиком для защиты того же вазоконстриктора от разрушения его кислородом. Кстати, этот компонент активно применяется в садоводстве для того, чтобы придать фруктам при хранении свежий вид.
Парабены. О данном компоненте особый разговор. Применение парабенов для защиты компонентов внутри ампулы или карпулы осуществляется только в анестетиках, которые отправляются в страны с жарким климатом. Поэтому используются только по необходимости, так как представляют собой сильный аллерген.

Принципы действия анестезии

Для того, чтобы понять насколько эффективно действует анестезия в том или ином случае, нужно вначале понять принципы ее действия.
Что же такое собственно анестезия?
Анестезия – это кратковременная потеря чувствительности тканей после воздействия химических факторов. «Химическим фактором» в данном случае является анестетик, который и вызывает то, что в народе называют «заморозкой». Вещество, содержащееся в карпуле или ампуле, например, «Артикаин» блокирует передачу нервных импульсов. Сигналы о раздражении не передаются в головной мозг. Ответная реакция, воспринимаемая как боль, невозможна со стороны головного мозга, так как анестетик «обволакивает» нервное волокно в зоне инъекции. После полного разрушения действующего вещества анестетика, его действие заканчивается и чувствительность восстанавливается.

Факторы, приводящие к невозможности «обезболивания» зуба

Сильный страх пациента перед лечением. Многие пациенты панически боятся все, что связано с вмешательством на зубы, поэтому любую манипуляцию, которую осуществляет врач, воспринимают в преувеличенной форме, Порой, это приводит к невозможности полноценного «обезболивания» зуба. Даже малейший дискомфорт пациент воспринимает, как «адскую» боль. Попытки сделать «двойную» или «тройную» анестезию часто не приводят к нужному результату. Более того, выше описанный адреналин, вырабатывающийся в такие моменты, играет не меньшую роль, чем психологические факторы, создавая препятствия для полноценной анестезии.
Влияние алкоголя. Некоторые люди, чтобы справиться со страхом, перед посещением стоматолога употребляют алкоголь, так сказать, «для храбрости». Однако влияние алкогольных напитков принципиально мешает не только работе врача, который вынужден справляться порой с неадекватными проявлениями клиента, но и не дает возможность анестетику блокировать болевой импульс. Чувствительность можно «убрать» только повышенными дозами либо нельзя ликвидировать вовсе. Поэтому при так называемом «остром» опьянении анестезии практически не наступает, а у «хронических» алкоголиков достичь полноценной анестезии не представляется возможным.
Индивидуальные случаи толерантности к анестетикам. Иначе говоря, у некоторых людей определенный анестетик может не подействовать вовсе. Особенно ярко данная ситуация проявляется в случаях «привыкания» к препарату. Такие моменты, по сравнению с двумя предыдущими, возникают реже, но все же встречаются на приеме у стоматолога.

Что делать, чтобы повысить эффективность анестезии

Чтобы чувствовать себя на приеме у стоматолога комфортно, нужно придерживаться следующих рекомендаций.
Ликвидировать страх перед посещением стоматолога. Многие люди справляются со страхом по-разному, но большинство не прибегает к разумным и правильным средствам, полагаясь на «авось». Стоматологи советуют перед приемом использовать транквилизаторы, то есть препараты, вызывающие торможение нервной системы. Они снимают страх и напряжение, создают эффект релаксации на время врачебных манипуляций. Конечно, большинство транквилизаторов – это препараты, выдаваемые по рецепту. Из современных безрецептурных можно отметить, например, препараты «Тенотен» и «Тенотен детский». Стоматологи рекомендуют взрослым, имеющим высокую степень тревожности, принимать «Тенотен» по следующей схеме. Вначале две таблетки рассасываются под языком, затем еще две через пять минут. Принимать их следует где-то за двадцать минут до начала приема. У людей с умеренным напряжением для эффективной анестезии понадобится только одна таблетка по той же схеме. Для детей применяют «Тенотен детский» по одной таблетке за двадцать минут до лечения. Схему применения данного препарата рекомендуют согласовывать с лечащим врачом.
Отказаться от приема алкоголя. Перед посещением врача не употреблять спиртное – это вполне осуществимая задача. Нельзя применять алкоголь для снятия стресса, поскольку он блокирует эффективность анестезии. Также и наркотические соединения создают препятствия на пути стойкой анестезии. Поэтому, уважаемые читатели, откажитесь от вредной привычки, если она у вас есть, перед приемом. Для повышения качества не только анестезии, но и жизни, следует вообще отказаться от пагубной привычки.
Применить другую анестезию в случае индивидуальной толерантности к препарату.
Поменять анестетик один на другой доступно практически в любом стоматологическом кабинете. Тем более, что с учетом большого ассортимента современных анестетиков, выбор всегда есть. Другое дело, если у пациента не привыкание к конкретному препарату, а генетическое нарушение, блокирующее эффективность любой местной анестезии. Предложить тут можно только одно – наркоз, то есть полное погружение в сон. Такие процедуры проводятся обычно при стационарах.

Подведем итоги

Вы, уважаемые читатели журнала МирСоветов, прислушиваясь к данным рекомендациям от практикующих стоматологов, можете не бояться идти к стоматологу только из-за того, что анестезия не подействует. Если вы устраните вышеперечисленные причины, способные вызвать такой негативный эффект, то обезопасите себя от отсутствия адекватного «обезболивания». Стоматолог-профессионал всегда найдет нужный способ, чтобы полностью «выключить» нервную проводимость, создав атмосферу полного комфорта во время самых неприятных процедур. Будьте здоровы!

Это гормон, который вырабатывается надпочечниками. Его еще называют стимулятором эмоций. Почему? А потому, что когда в организме происходит в кровь, то человек испытывает настоящую бурю эмоций. Почему это происходит? В каких случаях? Каково влияние адреналина в целом на наш организм? Это вопросы очень важные и интересные. Так что хотелось бы более подробно рассказать об этом.

Функция гормона

Адреналин - это очень мощная и важная составляющая нашего организма. Многие задаются вопросом: зачем нам нужна такая гормональная встряска и эмоциональный взрыв? Логично. Но первым делом выработка адреналина - это жизненно необходимый человеку процесс для противостояния разным трудностям. В случае стресса происходит выброс гормона, и возникающие эмоции держат организм в тонусе. Как и самого человека. Ну а если случается что-то хорошее, то гормон будто бы окрыляет. Адреналин - это жизненная необходимость. Если его недостаточно, то человек плохо справляется с тяжелыми жизненными обстоятельствами, у него замедляется реакция на случившееся, ему трудно сконцентрироваться и начать действовать. Зачастую он не может принять какое-либо решение. Если выражаться иначе, просто опускаются руки. Нередко многие характеризуют это как депрессию.

Адреналиновый всплеск

Но всем нам знаком случай: вот возникает реальная опасность и вдруг… В каком бы плачевном ни был до этого момента человек, у него как будто бы открывается второе дыхание! Он готов синтезировать мысль, активно принимать решения, действовать! И как это называется? Всё верно - выброс адреналина. Что это такое? Можно сказать, что экстренная ситуация, в которой начинает функционировать гипоталамус. Он находится в головном мозге. И он в таких особых случаях подает сигнал в надпочечники, которые мгновенно, в ту же секунду, начинают активно вырабатывать адреналин, причем во все участки тела, через все нервные окончания! Это физический импульс невероятной мощности. Так называемый адреналиновый всплеск. Его человек ощущает практически сразу, максимум через пять секунд после начала процесса. Вот и объяснение внезапно открывающему второму дыханию в момент чего-то действительно опасного или того, что требует моментальных действий.

Физические процессы

Адреналин - это гормон, который не только влияет на наши эмоции, но еще и активирует массу физико-химических процессов в организме. После того как произошел его выброс в кровь, у нас внутри начинается истинная буря. Сосуды моментально сужаются, а частота ударов сердца в минуту увеличивается чуть ли не в разы. Зрачки становятся шире, заполняя практически всю радужную оболочку. Скелетные мышцы становятся больше и напрягаются. А гладкая мускулатура кишечника сразу же расслабляется.

Испытываемые ощущения

В момент выброса этого гормона в кровь одновременно происходит сразу несколько процессов - неудивительно, что человек в ту же секунду начинает чувствовать себя как минимум странно и непривычно. Ощущения у всех разные. Кто-то чувствует сильную пульсацию у висков. У других и начинает колотиться сердце в груди. Третьи чувствуют странный привкус во рту и ощущают активное выделение слюны. У некоторых и начинают трястись колени. У кого-то кружится голова. У остальных и вовсе всё вместе взятое.

Многие говорят, что адреналин - это хорошо. Правда ли? Абсолютно всё в этом мире в малых количествах - лекарство, а в больших - яд. Так же и с таким веществом, как адреналин. Гормон - это не шутки. Он может помочь поддержать организм в тонусе или же убить. Если его воздействие продолжается слишком долго и происходит это часто, то может увеличиться миокард. Это чревато серьезными сердечными заболеваниями.

Еще нередко усиливается белковый обмен. Высокий уровень содержания в крови этого гормона провоцирует также истощение. Из-за этого снижается активность и иммунитет. Может быть бессонница, хроническое головокружение, чрезмерно учащенное дыхание, повышенная нервозность, необоснованное беспокойство и тревога. Если адреналина слишком много в крови, то это легко спровоцирует возникновение панических атак и страхов. Так что последствия могут быть необратимыми. Именно поэтому не следует злоупотреблять искусственным вводом адреналина в свою жизнь.

В поисках острых ощущений

Что имеется в виду под искусственным вводом адреналина в свою жизнь? Вопрос интересный. Итак, существуют в нашем мире адреналиновые наркоманы. Те люди, которые постоянно ищут острые ощущения, опасность, вечно идут на риск. И нет, это вовсе не любители экстремальных видов спорта, гонщики, парашютисты и т. д. Безусловно, всё это также вызывает выброс данного гормона, но в этом случае определение совершенно иное. Истинный адреналиновый наркоман - это человек, который в обычной жизни ощущает себя подавленным и разбитым, если у него нет постоянного риска и возможности совершить что-то опасное, экстремальное. И это плохо. Они считают, что их жизнь делает интересной только адреналин. которое они испытывают при выбросе гормона в кровь, они не могут ни на что променять. Но каждый день они пробуют что-то новое, и рано или поздно более-менее адекватные методы привнести в своё существование риск заканчиваются. Но адреналиновый наркоман не остановится. Для него нет слова “нельзя”. Его не способен остановить закон, моральные принципы, устои общества. Напротив, идти наперекор правилам - это то, что ему нужно. К сожалению, поступки могут принести вред не столько ему, сколько остальным.

Но если хочется исправить адреналинового наркомана, нужно готовиться к трудностям. Это не тяга к алкоголю, к курению, к незаконным веществам. Это потребность на биохимическим уровне, переплетающаяся с психическими факторами. И отучить человека от нужды вечно рисковать собой и не только крайне сложно, порой даже невозможно.

Недостаток гормона

Есть люди, у которых адреналина в крови слишком много (о них было сказано выше), а существуют и страдающие от его недостатка. Обычно это личности с монотонной, скучной жизнью, которые практически не проявляют никакой активности (ни эмоциональной, ни физической). Они апатичны и безразличны, у них мало радости в жизни. В 90 % случаев к такому состоянию их что-то привело - тяжелая жизнь, какие-то плачевные происшествия. К сожалению, такие люди нередко пытаются повысить уровень адреналина неправильными способами: начинают увлекаться наркотиками, много курить, в лучшем случае злоупотреблять кофе или алкоголем. Но это обычно приводит только к депрессии. Некоторые пьют специальные препараты. Но поскольку адреналин - это гормон “эмоциональный”, таблетки или уколы тут не помогут. А вот настоящие эмоции способны на это. Так что лучше решать проблему нехватки адреналина другим путем.

Из этой статьи Вы узнаете:

анестезия в стоматологии – препараты,
лучшая анестезия при лечении зубов,
анестезия зубов при беременности и грудном вскармливании.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов –

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии –
себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Что делать, если Вы боитесь анестезии –

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

2. Убистезин – инструкция по применению

3. Септанест – инструкция по применению

4. Скандонест – инструкция по применению

Какой анестетик подойдет Вам: резюме

Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность –
здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.

Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет –
в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.

Если у вас повышенное давление и заболевание сердца –
при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».
При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

Если вы здоровый человек –
если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании –

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000». Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови. А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина). Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

(59 оценок, среднее: 4,20 из 5)

Публикуем статью врача - стоматолога - терапевта, заведующей терапевтическим отделением клиники «Денталика» Натальи Львовны Майоровой

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия - основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания. Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;
иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений

Исходя из этих пожеланий, мы остановили свой выбор на нескольких широко применяемых препаратах:

Ультракаин ДС форте (4% артикаин, адреналин 1:100 000);
Ультракаин ДС (4% артикаин, адреналин 1:200 000);
Скандонест SVC (3% мепивакаин; без вазоконстрикторов - адреналина).

Теперь более подробно об их действии.

Ультракаин ДС

Обезболивающей основой первых двух препаратов является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик - снижает артериальное давление. Характеризуется быстрым действием - анестезия наступает через 0,5-3 мин. Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полураспада составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства распадаются за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность. Отличается высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на артикаин бывают очень редко - одна на сто тысяч инъекций ; применение артикаина, согласно проведенным исследованиям, безопасно в 99,4% случаев. Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) - адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию, В состав препарата входят и антиоксиданты (сульфиты) - вещества, препятствующие окислению адреналина.

Ультракаин НЕ содержит парабенов (консервантов анестетика), что значительно снижает его токсичность. Кроме того, парабены могут вызывать аллергические реакции.

Таким образом, ультракаин является:

сильным анестетиком со средненизкой токсичностью, что обусловлено его составными частями;
наиболее безопасным препаратом для беременных, ибо артикаин не проникает через гематоплацентарный барьер – преграду, разделяющую кровь плода и кровь матери (Ультракаин ДС). Детям школьного возраста также можно применять Ультракаин ДС.
Мы всегда помним, что ПРОТИВОПОКАЗАНО введение обезболивающего раствора с адреналином детям до 5 лет, пациентам с патологией сердечно - сосудистой системы, с эндокринной патологией, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, средства, блокирующие бета - адренорецепторы;
анестетиком, практически не требующим послеоперационного обезболивания;
препаратом, обеспечивающим быстрое наступление анестезии, в зависимости от выбранной врачом тактики обезболивания, эффект наступает в течение от 30 сек, - до 3-5 мин.);
Длительность действия анестезии составляет, в зависимости от выбранной врачом техники исполнения от 1,5- 2 часов и до 5-6 часов. Выбор разной техники исполнения (инфильтрационная, проводниковая анестезия) зависит от планируемой стоматологической процедуры. Например, есть ведь разница между лечением кариеса одного зуба и сложным удалением зуба мудрости .
хорошая местная и общая переносимость. Согласно исследованиям, только у 4,3% пациентов наблюдались токсические реакции, что вызвано наличием в обезболивающем растворе адреналина и дисульфата натрия.
для стандартных процедур необходимо незначительное количество анестетика (0,9 мл-1,8 мл).

Хочется отметить, что при стандартных стоматологических операциях лучше использовать Ультракаин ДС (адреналин 1:200 000). Сильный анестетик обеспечивает качественное обезболивание даже при сложных, продолжительных вмешательствах, а малое количество вазоконстриктора является залогом незначительной токсичности обезболивающего раствора. А Ультракаин ДС форте (адреналин 1:100 000) мы предпочитаем рассматривать, как «анестетик резерва» при более сложных ситуациях:

обезболивание нижних боковых зубов (моляров) для их лечения и депульпирования;
обезболивание при воспалительных процессах челюстно-лицевой области (периостите, остеомиелите);
при особенно травматических вмешательствах;
у пациентов с низким порогом болевой чувствительности.

Скандонест SVC

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы , в частности сердечно-сосудистой патологии ), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином - вазоконстриктором. В таких случаях мы используем Скандонест SVC . Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмой и с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы). Скандонест SVC - это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 - 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Аллергические пробы

Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции в аллергоцентре. Адреса таких центров можно получить на ресепшене стоматологической клиники «Денталика». Результатам тестов можно вполне довериться. Особенно эта наша рекомендация касается родителей малышей, впервые приводящих своих детей на прием к стоматологу. К сожалению, из года в год количество детей, подверженных аллергическим реакциям, в нашем городе только растет. Визит в аллергоцентр позволит полностью обезопасить своего ребенка от возможных осложнений.

Дети

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест SVC, либо септанест 4% SVC).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 - Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

сначала наносится поверхностный обезболивающий гель
затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

Неудачная анестезия

Хотелось бы также коснуться такой темы, как неудачно проведённая местная анестезия. Практически каждый стоматолог встречался с этим в своей практике. Причины этого явления можно классифицировать на 2 группы:

зависящие от врача (неудачный выбор техники анестезии и обезболивающего раствора; погрешности в технике выполнения);
зависящие от анатомических и психологических особенностей пациента.

Для устранения психологических причин у пациентов с лабильной психикой (с повышенной эмоциональностью, чувствительностью, возбудимостью) применяют премедикацию: успокоительные средства и седативные препараты.

Во всех остальных случаях врач с ещё большей ответственностью и профессионализмом должен подойти к выбору анестетика и технике исполнения местного обезболивания, начиная с самых первых минут общения с пациентом (сбор анамнеза).

Всегда следует помнить, что зубов, которых нельзя обезболить - НЕТ, просто иногда сложнее этого достигнуть.

Качественное обезболивание сводит к минимуму дискомфорт пациента, позволяет врачам стоматологам выполнять необходимые вмешательства.

Наталья Львовна Майорова врач - терапевт - стоматолог октябрь 2009 г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник обязательно

Врачи клиники

Познакомиться со всеми

Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт
Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог
Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности "ортодонтия", и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.
Майорова Наталия Львовна
Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог
Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники "Денталика".