Как определить пневмонию у взрослого симптомы. Как распознать пневмонию по первым симптомам

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония — часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Вернуться к оглавлению

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.

Пневмонией называют воспаление легких. Основной причиной болезни являются болезнетворные микроорганизмы. Некоторые из них постоянно находятся в дыхательных путях человека. Но если иммунитет ослабевает, бактерии начинают атаковать организм. Признаки воспаления лёгких у взрослого требуют обращения к врачу для подтверждения диагноза и немедленного лечения. Это поможет избежать осложнений.

Разновидности пневмонии и их признаки

Существуют разные классификации пневмонии. Наиболее удачной является систематизация по причинам возникновения. С её помощью можно правильно определить признаки пневмонии и подобрать нужные препараты для лечения.

Пневмонию вызывает различные вирусы – грипп подгруппы А и В, респираторно-синцитиальный, аденовирус, метапневмовирус, герпес, корь, краснуха, ветряная оспа. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте. Вирусы попадают воздушно-капельным путём в организм и атакуют дыхательную систему. Воспаление легочной ткани приводит к гипоксии — кислородному голоданию.

  • острое начало болезни;
  • температура тела – 38-39 градусов, держится около 10 дней, в течение суток может несколько раз упасть и подняться;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • частый кашель;
  • одышка;
  • влажные хрипы в лёгких.

Подтверждают диагноз с помощью рентгенографии, исследования мокроты, анализа крови. Вирусная пневмония возникает преимущественно в холодное время года – во время эпидемий гриппа или при эпидемических вспышках кори, ветряной оспы. В качестве терапии назначают Тамифлю, Ремантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин, антибиотики (при бактериальных осложнениях), отхаркивающие, жаропонижающие средства.

Важно! При вирусной пневмонии с высокой лихорадкой рекомендована госпитализация, так как риск осложнений высокий. Малышей до года, беременных и пожилых людей с хроническими болезнями направляют на стационарное лечение сразу же. Если вирусную пневмонию не лечить, то возможны осложнения – менингит, энцефалит, отек лёгкого, тяжелая дыхательная недостаточность.

Бактериальная

Инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани вызывается патогенной микробной флорой – пневмококками, стафилококками, менингококками, клебсиеллой, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой. Бактериальная пневмония лидирует среди других форм. В легочную ткань микроорганизмы попадают воздушно-капельным или гематогенным путем. Спровоцировать болезнь может переохлаждение, ОРВИ, стрессы, ослабление иммунитета, гормональные сбои.

Пневмония бывает очаговой или долевой (с поражением отдельных участков лёгкого или целой доли), односторонней или двусторонней. Чаще протекает с кашлем, но может и без него.

При тяжелом течении у больных появляется дыхательная недостаточность, синеет носогубной треугольник (симптом чаще наблюдается у детей), кашель сухой, а потом с мокротой, резкий скачок температуры до 40 градусов, тошнота, головокружение.

Опасным является двустороннее поражение лёгких, без своевременного лечения возможен смертельный исход.

Признаки двустороннего воспаления:

  • высокая температура держится в течение продолжительного времени, не снимается обычными жаропонижающими средствами;
  • кашель с мокротой, может быть примесь крови;
  • одышка;
  • рвота из-за интоксикации;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, анализа крови, бакпосева мокроты. Лечится болезнь антибиотиками на протяжении двух недель стационарно.

Важно! Опасна двусторонняя пневмония с атипичным течением. У нее отсутствуют основные симптомы – высокая температура, кашель! Если вовремя не диагностировать заболевание, не начать лечение, наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Грибковая

Возбудителями болезни являются различные виды грибов – плесневые, дрожжевые. Явные признаки заболевания:

  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сухой кашель.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, микробиологического исследования, анализа крови. Точно определить возбудителя в начале болезни сложно, поэтому лечение нередко затягивается или оказывается малоэффективным. Воспаление при этом прогрессирует, грибы размножаются в тканях лёгких, появляется гнойная мокрота.

Грибковая пневмония развивается на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего встречается у людей, болеющих раком, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, туберкулёзом. Может сопровождаться артритом, эрозией слизистой оболочки зева, конъюнктивитом, узловатой эритемой.

Важно! Если болезнь не лечить противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Флуконазол), то из лёгких она может распространиться в мозг и сердце с образованием новых очагов! Причиной грибковой инфекции может быть длительная антибактериальная терапия на фоне иммунодефицита (врожденного или ВИЧ).

Типичная пневмония

Возбудителями болезни являются пневмококки, гемофильная, кишечная палочка, палочка Фридлендера. Болезнь выявляется с помощью рентгенографии лёгких. На снимках заметны затемнения с чёткими контурами.

Для правильной диагностики болезни важно сделать анализы крови и мокроты. Главный метод лечения – антибактериальная терапия с использованием препаратов группы пенициллина. Задержка диагностики или лечения может привести к серьезным осложнениям.

Основные признаки заболевания:

Болезнь характеризуется острым началом. Дыхание у больного жёсткое. В лёгких прослушиваются сухие или влажные хрипы. Заболевание с температурой и кашлем встречается у взрослых и детей.

Иногда воспаление лёгких может протекать со стертыми симптомами – без лихорадки и кашля.

Признаки воспаления без температуры:

  • кашель умеренный или отсутствует;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожи;
  • гиперемия лица (румянец);
  • одышка.

Важно! Стертая форма пневмонии встречается у людей с ослабленным иммунитетом, на фоне бесконтрольного лечения антибиотиками! Отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония – это название включает несколько видов заболевания. Возбудители болезней – вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Они провоцируют болезни с нетипичными признаками. В результате этого слабовыраженные проявления не соответствуют реальному состоянию больного. Болеют дети и взрослые. Из-за отсутствия характерных симптомов и ответа на стандартное лечение пневмонию называют атипичной.

Рентгенологическое исследование показывает слабое затемнение с нечёткими границами. Больные чувствуют себя плохо, хотя характерных признаков пневмонии нет. Количество выходящей мокроты небольшое, иногда ее вообще нет. Кашель сухой, могут быть боли и першение в горле. В общем анализе крови наблюдается небольшой лейкоцитоз. Температура часто отсутствует, но может резко подниматься до 40 градусов, вызывая головные боли.

Виды атипичной пневмонии:

  • микоплазменная;
  • хламидийная;
  • легионеллезная;
  • пневмоцистная.

Микоплазменная

Возбудителями недуга являются микоплазмы. Первые признаки болезни:

  • заложенность носа;
  • навязчивый сухой кашель;
  • першение в горле.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, им болеют в осенне-зимний период в основном, школьники и молодые люди. Инкубационный период – около двух недель.

Начинается болезнь постепенно. Появляется ринит, потом кашель, который сохраняется на протяжении нескольких недель. Во время кашля выделяется небольшое количество вязкой мокроты. У больных иногда появляется лихорадка, расстройство ЖКТ, нарушение сна. Диагностику проводят с помощью рентгенографии и анализов. Лечение проводят, назначая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Хламидийная

Важно! Пневмония возникает из-за попадания в нижние дыхательные пути опасного возбудителя!

Спровоцировать заболевание может переохлаждение, ослабление иммунной системы, гормональные сбои. Признаки пневмонии не всегда проявляются остро. Иногда человек болеет скрытой формой. При любых, даже незначительных, на первый взгляд, симптомах нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

После простуды очень часто появляются осложнения, одним из таких может быть пневмония. В далёком прошлом для наших предков это было страшное заболевание, которые забирало много жизней. Но сегодня пневмония не представляет собой такой опасности при правильном лечении. Как определить воспаление лёгких? Появление кашля, высокой температуры, а главное, ощущения боли в груди является первым тревожным звонком о воспалении лёгких.

Дыхательная система очень чувствительна и уязвима к различным инфекциям. Самый распространённый способ передачи инфекционного заболевания – воздушно-капельный. При попадании микроорганизмов начинается инфекционный процесс, который вызывает воспалительный процесс слизистой, а после, может привести к пневмонии – лёгочная ткань начинает воспаляться. Заболевание опасно тем, что кровь перестаёт нормально насыщаться воздухом из-за затруднения газообмена, а это приводит к тому, что больному становится трудно дышать.

Какие симптомы воспаление лёгких у взрослых?

Диагностировать данное заболевание у взрослых намного проще, чем у детей, поскольку оно выражено более явно и протекает значительно быстрее. Поэтому очень важно понимать причины возникновения:

  • проявление вирусной инфекции;
  • застой мокроты, как следствие малоподвижного режима во время протекания гриппа;
  • пристрастие к вредным привычкам, которые осложняют процесс выздоровления;
  • хронические заболевания носоглотки (например, гайморит, синусит).

Несмотря на то что недуг более явно себя проявляет у взрослых, нежели у детей, по первым признакам он очень схож с острым простудным заболеванием. Следовательно, для подтверждения диагноза необходимо сделать флюорографию и сдать анализы. Общие признаки пневмонии:

  • кашель может быть как сухим, так и с мокротами. Основное, на что надо ориентироваться – боли в боку грудной клетки при откашливании;
  • болевые ощущения при вдохе;
  • откашливание сопровождается густой мокротой. Первый признак гнойного процесса – ржаво-медный цвет мокрот;
  • появление высокой температуры. В зависимости от вида пневмонии температура тела больного колеблется от 37.5 и практически до 40 (срочно вызывать врача);
  • истощённость, вялость и сильная слабость.

Каким образом выявить воспаление лёгких у ребёнка?

Детская иммунная система отличается от взрослой, поэтому причины возникновения пневмонии разнятся:

  • врождённые пороки;
  • переохлаждение;
  • осложнение после протекания гриппа;
  • инфекционное заболевание, которое появилось по причине микроб – пневмококков или стафилококков;
  • частые заболевания бронхитом или систематичные заболевания глотки.

Пневмонию несложно перепутать с обычным гриппом, поскольку также сопровождается сильным кашлем и высокой температурой. Но, существуют отличительные признаки, по которым можно диагностировать воспаление лёгких у детей:

  1. В альвеолах лёгких образовывается воспалительная жидкость, следствием которой является недостаток кислорода в организме, из-за чего резко учащается дыхание.
  2. Недостаток кислорода в крови приводит к учащению сердцебиения.
  3. Общая слабость.
  4. Заметная потеря аппетита.
  5. Синдром нижних отделов лёгких будет отдавать болевые ощущения в живот.
  6. В области рта проявляется синяя отёчность.
  7. В дыхании почувствуется сиплость.

Обратите внимание, что на начальных стадиях заболевания, его очень сложно диагностировать, поскольку всеми признаками напоминает ОРВ или грипп, поэтому при наличии вышеуказанных признаков необходимо срочно обратится к врачу, чтобы не усугубить протекание воспаления лёгких.

Как выявить пневмонию и каковы её виды?

Выделяют такие виды пневмонии:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • апатичная

Каждый из видов имеет отличительные черты и своеобразно проявляется.

Вирусная пневмония

Начальная стадия заболевания характеризуется температурой, которая достигает 39 градусов и сухим кашлем. Болезненные ощущения в лёгких отдают в область лопаток. Также характерны общие признаки: слабость в мышцах, озноб и лихорадка, резкое снижение аппетита, головные боли.

Как лечить вирусную пневмонию? Необходимо принимать комплексный курс противовирусных препаратов, подкрепляя лечением народными средствами в домашних условиях.

Бактериальная форма пневмонии

Температура этой формы заболевания повышает температуру тела уже до 40 градусов. Больной лихорадит и чувствует сильный озноб. Бактериальное воспаление лёгких характеризуется отхаркивающим влажным кашлем. Цвет мокрот от жёлтого до зелёного. Сильные боли в области лопаток. Бактериальную пневмонию легко отличить от других её форм по чрезмерному потоотделению, которое длится на протяжении всей болезни.

Лечение бактериальной пневмонии предусматривает приём антибактериальных препаратов. При сниженной температуре можно применять ингаляции и компрессы в домашних условиях.

Атипичная форма воспаления лёгких

Для данной формы недуга характерно небольшое повышение температуры тела в пределах 38 градусов. Периодически больной может лихорадить. Общие признаки включают в себя головокружение, головную боль, чувство постоянной слабости, исключением не являются и сильные боли в области грудной клетки, которые отдают межлопаточную зону. Исключительно для атипичной формы характерна постоянная тошнота, которая нередко заканчивается рвотами. Болезнь сопровождается влажным и отхаркивающимся кашлем с обильным отхождением мокроты.

Для устранения атипичного воспаления лёгких применяют комплексное лечение из антибактериальных и противовирусных препаратов.

Диагностика и лечение пневмонии

При первых признаках, по которым можно узнать воспаление лёгких необходимо обратится к врачу. Прежде всего, специалист прослушает больного и отправит на рентген и сдачу анализов, на основе которых будет установлен точный диагноз. Воспаление лёгких на начальных стадиях можно лечить в домашних условиях, более тяжёлая форма требует исключительно стационарное лечение. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дыхательной недостаточностью, а также сердечной, поэтому находится под наблюдением врача просто необходимо.

Лечение народными средствами возможно, но исключительно в комплексном лечении с медикаментозным (приём антибиотиков обязателен). Помимо курса антибиотиков, назначают препараты для расширения бронх и средства для отхождения мокрот. В период лечения вспомогательной терапией для быстрого выздоровления выступает витаминный комплекс. Также назначаются массажные процедуры и физические упражнения, но только после спадания высокой температуры.

Как самостоятельный приём антибиотиков может привести к пневмонии

Для большинства людей существует огромная проблема – бесконтрольный приём противомикробных препаратов.

Как следствие такие действия приводят к тому, что у антибактериального средства нет противоборства против инфекционных заболеваний. А главное, после самостоятельного неграмотного приёма противомикробных средств, клинические признаки воспаления лёгких практически не выражены, что приводит к серьёзным осложнениям. К примеру, температура с помощью таких средств понижена, а значит, беспокойств для обращения к врачу нет. Как итог – скрытая форма воспаления лёгких, которая не получает рационального лечения. Чем это опасно? Существует вероятность постепенного поражения новых участков лёгочной ткани. Как тогда определить пневмонию, если нет высокой температуры. У больного будет наблюдаться сильная отдышка, а при отхаркивании мокрот могут проявляться вкрапления крови и, конечно же, болевые ощущения в грудной клетке при кашле и вдохе. Поэтому при первых серьёзных признаках нельзя заниматься самолечением.

Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

  • Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
  • Выявить причины заболевания;
  • Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

  • Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
  • Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
  • Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
  • Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
  • Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
  • Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
  • Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Как выявить болезнь по клинической картине

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

  1. Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
  2. Кашель с выделением мокроты;
  3. Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
  4. Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

  1. Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
  2. Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

Перкуссия и аускультация в процессе диагностического обследования

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

  • Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
  • Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
  • Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

У взрослых стандартная диагностика воспаления легких всегда опирается не только на результаты клинической картины, но и на данные рентгенографии органов грудной клетки.

План обследования легких у пульмонологов

В практике пульмонологов встречаются случаи, когда результаты внешнего осмотра пациента свидетельствуют о подозрении на пневмонию, а рентгеновский снимок не подтверждает такую информацию.

Рентгенологическое обследование легких не выявляет мелкую инфильтрацию легочной ткани, которая наблюдается при начале патологического процесса.

Причины рентген негативной картины пневмоний:

  • Множество наложений и артефактов (инородных теней), которые затрудняют интерпретацию картины;
  • Обезвоживание организма, снижающее интенсивность теней на снимке легких;
  • Низкий практический уровень рентгенолога.

Томограммы лёгких проводят при подозрении на связь патологического процесса с корнями легких. Методика предполагает получение послойного изображения органов грудной клетки на определенных уровнях (наиболее часто срез выполняется на уровне корней). Она помогает понять связь патологического образования с анатомическими структурами.

Бактериологическая диагностика воспалительных инфильтратов в легочной ткани предполагает выявление возбудителя заболевания путем посева на питательные среды. В последующем при росте колоний можно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить направленное лечение.

Для бактериологического исследования собирается мокрота и смывы из слизистых верхних дыхательных путей. Затем в лаборатории материал помещается на специальные питательные среды.

Ожидать роста колоний можно через 2 недели, что существенно ограничивается применение метода. Если диагностировать болезнь лишь с помощью бактериального метода, пациент погибнет, так как классическая очаговая пневмония в среднем вылечивается при использовании антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней. Вследствие этого тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам при пневмонии утрачивает смысл.

Его рациональность незаменима при длительно текущих воспалительных процессах в легочной ткани. Тест на выявление чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всегда проводится при туберкулезе.

Рентгенологические методы являются основой для определения пневмонии на ранних стадиях у взрослых и последующего динамического наблюдения за состоянием их дыхательной системы в процессе лечения.

У детей лучевая диагностика проводится только в крайних случаях. Она позволяет обнаружить экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), хотя его можно выявить также применением ультразвука.

Как определить пневмонию рентгеновскими методами:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях;
  • Компьютерная томография легких выполняется при низкой интенсивности рентген снимка легких или необходимости дифференцировки между различными формами патологии дыхательных путей. Такая диагностика рациональна при неэффективности консервативной терапии патологии.

Ультразвуковое обследование плевральной полости применяется для диагностики плевритов (воспаление плевральных листков).

Что показывает рентгеновский снимок легких

Рентгеновская диагностика позволяет выявить следующие изменения:

  • Определить увеличение лимфоузлов средостения;
  • Выявить дополнительные тени;
  • Оценить причину деформации корней и легочного рисунка;
  • Обнаружить прикорневую инфильтрацию.

Компьютерная томография дает более подробную информацию, но она сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применяется в основном для изучения состояния легочной ткани при пневмониях, которые не лечатся антибактериальными препаратами.

Изменения на рентгенограмме при воспалении легких прослеживаются обычно к 3 дню заболевания. Раньше этого срока можно выявить только усиление легочного рисунка, но оно встречается при множестве заболеваний, поэтому не является специфичным для пневмонии.

Динамическая рентгеновская диагностика пациента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии. К примеру, если на протяжении недели инфильтративное затемнение не исчезает, можно предположить грибковое или вирусное поражение ткани.

Рентген снимок обычно повторяют через месяц после лечения, что позволяет исключить раковую природу инфильтрата, а также оценить успешность консервативной терапии заболевания.

Вышеперечисленные критерии позволяют пульмонологам узнать о состоянии легочной ткани и определить правильную тактику лечения заболевания.

Рентгенологическая диагностика у детей

Рентгенологическая диагностика пневмоний базируется на выявлении следующих особенностей легочных полей на снимке:

  • Наличие очаговых, долевых или сегментарных затемнений;
  • Деформация легочного рисунка;
  • Усиление корней легких за счет лимфаденита (при вирусном поражении);
  • Плевральные изменения (воспалительные изменения плеврального листка);
  • Скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (при экссудации).

Несмотря на высокую достоверность рентгенологической диагностики заболевания, она не является совершенной. Ее применение у детей ограничено высокой лучевой нагрузкой и низким коэффициентом полезного действия. В молодом возрасте крупные инфильтративные очаги появляются редко, а тени до 2 мм на снимках отображаются плохо.

На рентгенограмме лёгких бронхит вообще не визуализируется. У детей о его наличии по снимкам вообще говорить невозможно, так как деформации легочного рисунка (косвенный признак бронхиальных воспалительных изменений) у них не прослеживается. Клиническая картина болезни в юном возрасте обусловлена множественными мелкими инфильтратами в нескольких альвеолах.

Как на рентгене ОГК выявляется атипичная пневмония

Типичные пневмонии локализуются преимущественно в нижних долях обоих легких. Это связано с тем, что данные отделы богаты сосудами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности большинства возбудителей заболевания (аэробных микроорганизмов). Анаэробные бактерии поражают преимущественно верхние отделы легких (к примеру, туберкулез).

Возбудители атипичных пневмоний (хламидии, легионеллы, микоплазмы) являются аэробными, поэтому также поражают нижние доли легких. Вследствие этого по рентгенологическим данным сложно отличить их от инфильтративных очагов, обусловленных типичными бактериальными инфекциями – стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой.

У детей атипичные пневмонии характеризуются быстрым прогрессированием, поэтому требуется не только аускультация, перкуссия, выполнение клинико-инструментальных методов, но и бактериологическая диагностика.

Существует план обследования заболевания, позволяющий врачам с высокой степенью достоверности определить патологию (бронхит и пневмонию):

Типичные симптомы пневмонии при аускультации: укорочение звука над областью локализации воспалительного инфильтрата, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторная крепитация (специфический звук в момент выдоха).

  • При наличии признаков воспалительного изменения в легочной ткани назначается общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.

В общем анализе крови при бактериальном воспалении в легких выявляется увеличение лейкоцитов, повышение количества сегментоядерных или палочковидных форм (при наличии интоксикационного синдрома).

При повышении температуры и наличии влажных хрипов в проекции легочных полей пациент отправляется в первую очередь на рентгенографическое обследование легких, а затем ему выполняются другие клинико-диагностические методы.

  • Микробиологическая диагностика проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия в течение первой недели после выявления патологического процесса;
  • Для анализа на возбудители собирают мокроту до начала антибиотикотерапии.

Бактериоскопическая диагностика мазка, окрашенного по Грамму, в настоящий момент подвергается дискуссиям, так как в нем кроме возбудителей воспаления в легких обнаруживаются микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В пульмонологическом стационаре всем пациентам рекомендовано бактериологическое исследование крови. Достоверность данного метода составляет только 11%, но при наличии воспалительного процесса в легочной ткани, он помогает скорректировать лечение в условиях стационара.

  • Серологические тесты не помогают в терапии пневмоний, но имеют большее значение для анализа вероятности появления повторных рецидивов. При них обнаруживают высокое количество иммуноглобулинов в крови, что отражает состояние иммунной системы у детей и взрослых;
  • Существуют экспресс методы выявления микроорганизмов в моче. С их помощью можно обнаружить Legionella pneumophila, которая часто приводит к гибели пациента с воспалением легких;
  • Биохимический анализ крови при пневмонии назначается для оценки степени тяжести патологического процесса. Он позволяет также узнать о сопутствующей патологии, которая может затруднять терапию заболевания;
  • Согласно европейским рекомендациям по лечению пневмоний от 2005 года, при воспалительных изменениях в легких следует определять уровень С-реактивного белка, который отражает прогноз болезни;
  • Дополнительная диагностика с помощью ультразвука помогает выявить экссудат в плевральной полости, который появляется при осложнениях заболеваниях.

Отвечая на вопрос, как распознать пневмонию у детей и взрослых на основе вышеприведенной информации, очевидно, что медицина располагает богатым арсеналом средств для своевременной диагностики заболевания. Тем не менее, очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к лечащему врачу. Только так можно предотвратить грозные осложнения патологии.

Воспаление легких или пневмония достаточно часто встречающееся сложное заболевание. Может протекать как в одном, так и в двух легких, и привести к множеству осложнений, в том числе к летальному исходу.

Так как определить воспаление легких ? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно узнать о заболевании подробнее. И начнем с того, что выяснить причины появления болезни.

  1. Термические или химические легких;
  2. , протекающая в дыхательных путях;
  3. Врожденные дефекты развития органов дыхания;
  4. Рвотные массы, попавшие в легкие.
  5. Толчком к развитию болезни может стать перенесенная ОРВИ или грипп, а точнее инфекция или бактерии, попавшие в дыхательные пути во время этих заболеваний.

Чем опасно воспаление легких?

Пневмония является быстроразвивающимся заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Однако первичной задачей является постановка точного диагноза. Определить воспаление можно самостоятельно, точно зная симптоматику заболевания.

Первые признаки воспаления легких у взрослых и детей

  1. Пневмония всегда сопровождается очень , которую сложно сбить при помощи жаропонижающих препаратов, но даже если это и удается сделать, то в скором времени она повышается до прежних высоких показателей.
  2. , который сопровождает массу заболеваний, при пневмонии может быть разным, в зависимости от причины заболевания. Как правило, он сопровождается отхаркиванием мокроты иногда даже с кровью. Однако есть и исключения: если легкие поражены вирусной инфекцией, то кашель может быть сухим и достаточно редким. Нужно помнить, что совсем маленькие детки до полугода могут и вовсе не кашлять, поскольку у них отсутствует рефлекс.
  3. Зачастую пневмонию выдает бледность кожных покровов вокруг носа и губ.
  4. Пневмония подразумевает под собой закупорку легочных альвеол, что значительно затрудняет дыхание. По этой причине в дыхательный процесс включаются вспомогательные дыхательные мышцы: на вдохе наблюдается втягивание ребер и характерные трепетания носовых крыльев, для мужчин характерно дыхание животом.
  5. Воспаление сопровождается хрипами. Они могут быть как в конкретной области легких, так и по всей поверхности спины. Последнее говорит о запущенности заболевания. Хрипы можно прослушать, приложив ухо либо с помощью стетоскопа. Для обычного обывателя хрипы будут напоминать звуки лопанья пузырьков. При диагностировании тяжелой пневмонии следует обязательно обратиться к доктору.
  6. Пневмония сопровождается одышкой, упадком сил, ознобом, слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита.
  7. В некоторых случаях может присутствовать боль в области груди, однако этот симптом не является обязательным.

Первая помощь при воспалении легких


При обнаружении заболевания больной должен соблюдать повышенный режим питья и следовать назначенному врачом лечению. Попутно можно использовать советы народной медицины, которые легко можно применять в домашних условиях. Эффективным лечением является прием отваров и чая способствующего отхождению мокроты и ингаляции, основанных на эфирных масел.

Народные методы лечения

Народные средства при воспалении легких применяют при первых признаках заболевания и как дополнительные методы лечения, параллельно традиционным методам.

Домашнее сладкое лекарство для детей

При воспалении легких у ребенка, можно приготовить эффективную смесь, которая поможет справиться с недугом. Для приготовления такого лекарства понадобится сок редьки и свеклы, а также немного .

Следует тщательно вымыть свежую свеклу, после чего отварить и потереть на терке самой мелкой фракции. Из полученной каши отжимается сок. Для исключения попадания волокон самой свеклы рекомендуется использовать марлю в несколько слоев. Таким же образом получить сок из черной редьки, только не вареной, а сырой. Конечным этапом приготовления лекарства, является смешивание всех трех компонентов (соков и меда) в равных соотношениях.

Хранение смеси должно производиться в холодильнике и не более суток. Принимается она несколько раз в день за десять минут до еды или питья, в подогретом до комнатной температуры состоянии.

Полученное лекарство достаточно сладкое и дети принимают его с удовольствием. Помимо воспаления, смесь поможет вылечить и обычный кашель, если ее употреблять по чайной ложке до еды в течение недели. Дальнейший курс лечения состоит в приеме чайной ложки в день.

Компресс из каштана


Хроническое воспаление легких можно вылечить компрессами на основе спиртовой настойкой каштанов. Для этого 30 каштанов складываются в литровую банку и заливаются полулитром спирта, после чего настаиваются три недели в темном месте.

Следует учесть, что для приготовления настойки нужно использовать только коричневые, спелые каштаны, собранные осенью.

После полной готовности настойки, ею смачивается марля и прикладывается к области легких, покрывается целлофаном. Компресс можно зафиксировать, привязав его платком, который также будет согревать. Такую «увязку» оставляют на всю ночь.

Компресс покрывается целлофаном максимально герметично, поскольку настойка, попав на белье оставит пятна.



gastroguru © 2017