Выбор читателей
Популярные статьи
Антибиотики при отите у ребенка назначаются при гнойных формах, поражении среднего уха патогенными бактериями - гемофильной палочкой и пневмококком. В остальных случаях отит возникает на фоне ОРВИ, требует медикаментозного лечения и применения сосудосуживающих, антигистаминных, жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.
Когда речь идет об отите, то подразумевается воспалительный процесс в среднем ухе. Реже встречается отит наружного уха (фурункулы, поражения в слуховом проходе). Также возможно воспаление внутреннего уха - лабиринтит. Это тяжелое заболевание возникает как осложнение после инфекционных болезней и отитов среднего уха. Диагноз «отит» детям ставится часто. По статистике около 90% детей до 5 лет хотя бы раз перенесли это заболевание. Антибиотики при отите должны быть адекватного спектра действия. Наиболее типичные ошибки при антибиотикотерапии - недостаточная доза, слишком короткий курс, неправильный выбор препарата. Малоэффективны при отитах: сульфаниламиды, ампиокс, гентамицин, эритромицин, оксациллин, линкомицин.
Помнить о том, что отит - одно из самых частых детских заболеваний. Оно обусловлено анатомическими особенностями детского уха. Слуховая (евстахиева) труба у ребенка узкая, короткая, располагается под большим углом по отношению к стенке носоглотки. Кроме того, дети часто болеют ОРВИ, и вирус через слизь легко проникает в слуховую трубу и поражает ее.
До осмотра врача категорически запрещено капать в уши анестезирующие капли, какие-то народные средства, например, камфорное масло. Почему? Потому что при разрыве барабанной перепонки (перфорация) закапанная жидкость может попасть в полость среднего уха за барабанной перепонкой. А это приведет к поражению слуховых косточек, слухового нерва, другим опасным последствиям.
Лечение отита у детей без антибиотиков возможно лишь при вирусной природе. Если ребенок болеет ОРВИ, у него классический набор симптомов: температура, кашель, насморк. ОРВИ может осложниться болью в горле или в ухе. Как лечить вирусный отит?
Важен комплексный подход при лечении отита: сюда входят и применение лекарственных препаратов, и правильный уход при отите.
Иногда при гнойном отите прибегают к проколу барабанной перепонки. Это делается в случае, когда структура перепонки плотная, не может разорваться естественным путем под давлением жидкости. Именно скопившаяся слизь давит на перепонку и вызывает острую боль. Если слизь вовремя не выйдет из уха, то может попасть в другие области головы. Прокол барабанной перепонки не опасен для здоровья ребенка. После заживления остается небольшой рубец, который не влияет на слух.
Таблица - Обзор лекарственных препаратов при отите
Лекарства при отите | Названия препаратов |
---|---|
Сосудосуживающие назальные капли | «Адрианол», «Нафтизин», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Санорин», «Виброцил», «Ксилометазолин», «Риноспрей» и другие |
Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие ушные капли | «Отипакс», «Отинум» |
Антибактериальные ушные капли | «Фугентин», «Отофа», «Кандибиотик» |
Глюкокортикоидные комбинированные ушные капли | «Дексона», «Анауран», «Софрадекс», «Гаразон», «Полидекса» |
Антибиотики системного действия | «Аугментин», «Супракс», «Сумамед», «Диоксидин», «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Азитромицин», «Кларитромицин» |
Антигистаминные препараты | «Эриус», «Гисманал», «Кетитофен», «Фенистил», «Цетрин», «Терфен» |
Если у ребенка заболело ухо внезапно, и при этом он не болеет ОРВИ, то, скорее всего, у него отит бактериальной природы. Чаще всего воспаление уха вызывают гемофильная палочка и пневмококк. От этих возбудителей есть вакцины. За рубежом активно внедряется профилактика бактериальных отитов при помощи вакцинации, и это заболевание там встречается реже. Лечение отита у детей антибиотиками наиболее эффективно при бактериальном поражении, гнойном воспалении. Альтернативного лечения в этом случае нет. Какие антибактериальные препараты применяются чаще всего и имеют адекватный спектр действия?
Антибиотики при отите может назначать только врач. Обычно не требуется вводить лекарство внутримышечно, препарат принимают в виде суспензии или таблеток. Чтобы обезвредить возбудителя, антибиотик должен накопиться в организме в достаточном количестве. Поэтому курс терапии при отите длительный, с большими дозами. Если ребенок младше 2 лет, антибиотики нужно принимать не менее 10 дней.
Можно ли ставить компрессы при отите у детей? Официальная медицинская точка зрения такова: хуже от компресса не будет. Однако нет достоверных фактов, что от него станет лучше. Для некоторых мам и бабушек компресс может действовать как успокоительное средство, плацебо. Детям тоже хорошо - повышенное внимание со стороны взрослых. Компресс при отите делается просто. Нужно взять большой кусок ваты, сложить в несколько слоев, приложить к больному уху, накрыть кусочком полиэтилена, зафиксировать платком или шапкой. Вот и все. Возможно, облегчение при компрессе наступает, потому что ухо защищено от внешнего воздействия. Ведь при остром отите малейшее движение, касание уха может вызывать боль.
Чего точно нельзя делать?
Если маленький ребенок всеми фибрами души сопротивляется ставить компресс, не надо его принуждать к этому. Между психологическим комфортом и сомнительной пользой компрессов все-таки лучше выбрать первое.
Лекарство от отита у детей любого спектра действия назначает врач. Также важно знать, что в 20% случаев после отитов у детей возникают тяжелые осложнения. Чаще всего они случаются тогда, когда родители отказываются от антибактериального лечения.
Распечатать
Отит может развиваться как основное заболевание (первичное) либо проявляться на фоне острой респираторной инфекции, гриппа. В запущенных случаях воспаление распространяется в носовые пазухи и головной мозг, вызывая гнойный гайморит и менингит. Своевременное диагностирование отита предотвращает развитие осложнений.
При сильном воспалении прописываются капли, таблетки либо уколы с антибиотиком. Лечение проводится в стационаре. Пациенту назначают Анауран. Препарат эффективен при остром и хроническом течении болезни, при воспалении среднего уха. Средство закапывается в слуховой проход с помощью пипетки.
Ануран назначают взрослым и деткам. Беременные женщины используют лекарство после консультации с врачом. К побочным действиям Анурана специалисты относят шелушение кожи слухового прохода, появление жжения и зуда.
Нормакс - ушные капли с антибиотиком. Средство назначается для лечения наружного, гнойного и хронического отита среднего уха. К побочным действиям специалисты относят кожную сыпь, зуд, жжение и отек. При развитии аллергии рекомендуется срочно проконсультироваться с лор-врачом.
Если у пациента диагностирован наружный и средний отит сложной формы, тогда применяется Кандибиотик. К основным компонентам лекарства относят следующие антибиотики:
Противопоказаны такие капли при отитах у детей до 6 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. При легком течении болезни терапия проводится в домашних условиях. Выбор лекарства от отита производится с учетом следующих факторов:
Консервативное комплексное лечение воспалительного процесса включает в себя прием следующих препаратов:
Можно приготовить капли от отита в домашних условиях. Для этого используется алоэ, агава, герань и прочие лекарственные растения. Перед применением таких средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Можно приготовить капли из раствора меда, сока чистотела, мятной настойки, борного спирта. В курс терапии входит укрепление иммунитета и прием поливитаминных комплексов. Если состояние больного ухудшилось, тогда рекомендуется записаться на прием к врачу.
Капли от отита (в зависимости от состава и механизма действия) подразделяются на 3 группы:
Отофа - капли от отита, в состав которых входит антибиотик рифампицин. Данное средство хорошо борется с воспалительным процессом на любых стадиях отита. Курс лечения длится 7-10 дней. Препарат противопоказан при непереносимости либо аллергии на его компоненты. К побочным эффектам препарата Отофа лор-врачи относят зуд и возникновение кожной сыпи.
Полидекса - это комбинированный препарат. В его состав входят 2 антибиотика - неомицин и полимиксин. Данное средство токсично. Его назначает врач при тяжелых отитах среднего и внешнего уха. Для Полидексы характерны различные побочные явления. Капли противопоказаны при беременности.
Монопрепараты - это эффективные капли от отита у детей и взрослых. Действие направлено на уменьшение боли, снижение температуры тела, снятие воспалительного процесса. Отипакс - нестероидный противовоспалительный препарат, в состав которого входит лидокаин. Капли назначают ребенку и взрослым для лечения острого и хронического отита, баротравматической и буллезной формы патологии.
Препарат показан беременным, кормящим мамам и деткам грудного возраста. Курс лечения длится 7 дней. Отинум - препарат салициловой кислоты и ее производных. Капли снимают воспаление и болевые симптомы при разных видах отита.
Из комбинированных препаратов при отите показан Софрадекс. Капли противопоказаны беременным, кормящим грудью женщинам и детям. При передозировке развивается аллергия (сыпь, зуд, покраснение кожи).
Дексона - комбинированное средство из дексаметазона и антибиотика неомицина. Его назначают при гнойных поражениях среднего уха, фурункулезах. За счет токсического антибиотика капли противопоказаны беременным и детям. Если в ушах появились раны либо нарывы, тогда рекомендуется обратиться за консультацией к лор-врачу.
Капли от отитов для детей и взрослых, в отличие от других форм выпуска препаратов, обладают следующими преимуществами:
Прежде чем использовать ушные капли против отита, рекомендуется соблюдать следующие правила:
Вышеперечисленные средства можно применять для профилактики болезни. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в ушах, не рекомендуется зимой выходить на улицу без головного убора. После водных процедур необходимо тщательно вытирать уши, предотвращая длительное нахождение жидкости в слуховых проходах.
Для любого человека интуитивно понятно, что самое правильное лечение уха – это закапывание в него лекарственных средств. Однако эта очевидность обманчива. Наша ушная система состоит из нескольких отделов. являются основным средством . В отношении среднего уха капли применяются с ограничениями в составе комплексной терапии и .
В соответствии с видом активного вещества капли, используемые при отите, классифицируются следующим образом:
Это один из самых известных медикаментов, который, наверняка, есть в каждом доме. Его антисептические свойства хорошо известны. При контакте с кровью, гноем и другими органическими веществами перекись окисляется и дезактивирует их. Вещество эффективно против микробов и бактерий.
Используют:
Препарат не имеет противопоказаний.
Дезинфицирующее действие было известно еще задолго до появления первых антибиотиков. Сегодня ее применение – обеззараживание ушного прохода при наружном отите при целой барабанной перепонке. Смоченные в борной кислоте турунды вводят в слуховой проход 2 раза в день.
Данный медикамент токсичен и накладывает ограничение на его использование:
В состав Ципромеда входит один из самых применяемых на сегодня антибиотиков широкого действия – ципрофлоксацин. Капли являются основным средством местного применения на послеперфоративной стадии гнойного отита. Препарат закапывают три раза в день после очистки уха от гнойных с помощью перекиси водорода.
Ципромед не назначают беременным и детям.
Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин, который превышает эффективность пенициллиновых и цефалоспориновых препатов. Отофу используют при гнойном отите среднего уха как при целой барабанной перепонке, так и при перфорированной. Существенным плюсом этих капель является отсутствие противопоказаний.
Максимальный курс лечения – 3 дня. Схема применения: закапывают по 5 капель в пораженное ухо на несколько минут, затем сливают, повторяют 2-3 раза в день.
Основу капель Нормакс составляет антибиотик норфлоксацин. Препарат может использоваться как при воспалении в наружном слуховом проходе, так и для лечения гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки.
Норфлоксацин обладает многочисленными побочными эффектами со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Препарат вызывает снижение концентрации внимания и быстроты реакции, в связи с чем при его приеме не рекомендуется управлять автомобилем, производить работу, требующую сосредоточенности.
Следующие капли имеют в своем составе кортикостероидный препарат – дексаметазон. Он обладает важными свойствами:
Капли, в состав которых входят стероидные препараты, не применяются при нарушенной целостности барабанной перепонки.
Стероидные капли не используют более 7 дней при отсутствии существенного улучшения состояния, т.к. дексаметазон может маскировать протекающий инфекционный процесс.
Применяется при гнойном и экссудативном отите среднего уха, при фурункулезе в наружном слуховом проходе. Помимо дексаметазона, в состав входит противомикробный антибиотик – неомицин. Дексону закапывают в пораженное ухо 3 раза в день по 3 капли.
Дексона имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказана при беременности за счет токсичного неомицина.
Ушные капли Подилекса
Еще один препарат с неомицином – Полидекса. В его состав также входят:
Показания к применению – наружный отит.
Капли Софрадекс содержат антибиотики из двух разных групп – грамицидин и фрамецитин. Оба обладают бактерицидной активностью в отношении аэробных микроорганизмов и предназначены для местного лечения или ограниченного наружного отита. Свойство, выделяющее Софрадекс из ряда подобных ему препаратов – хороший противозудный эффект, уменьшающий желание почесать в ухе.
Софрадекс закапывают по 2 капли 4 раза в сутки.
Болезненные ощущения в области уха очень часто являются симптомом отита. Нарушение представляет собой воспалительный процесс, который может локализоваться в любой части ушной полости. Терапия отита является актуальной проблемой, так данное заболевание достаточно распространено — нарушение диагностируется у 9-и из 10-и детей до 5-и лет. Воспаление уха может привести к тяжелым необратимым последствиям, поэтому лечение заболевания должно быть своевременным и правильным. Чем лечат отит у детей? Ниже рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства.
Маленький ребенок не всегда может сказать, что именно его беспокоит. При развитии отита ребенок будет вести себя беспокойно, капризничать, трогать больное ушко, у него нарушается сон и аппетит. Чтобы , нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ в передней части ушной раковины). При воспалении в ухе такое действие вызовет резкую боль. Также отит может сопровождаться выделениями из ушного прохода.
Развитие воспалительного процесса в полости уха практически всегда сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Для устранения неприятного симптома применяют противовоспалительные препараты, которые также нормализуют температурные показатели (часто при тела повышена). К наиболее действенным медикаментам относятся - Нурофен, Ибупрофен, Панадол.
После купирования острой боли ребенка необходимо показать отоларингологу. Отит имеет несколько форм, которые различаются по характеру течения, соответственно и терапевтические действия при каждом виде отита будут разными. Поэтому самолечение категорически противопоказано. Самостоятельное использование тех или иных лекарственных средств, особенно в случае повреждения барабанной перепонки, может привести к потере слуха.
Чаще всего воспалительный процесс в полости уха развивается на фоне ОРВИ.
В связи с этим лечение осуществляется с применением противовоспалительных, сосудосуживающих и различных симптоматических средств. Бактериальный и гнойный отиты также распространены среди детей - в этом случае требуется использование антибиотиков.
Данные средства могут оказывать противовоспалительное, антибактериальное, комбинированное действие. Наиболее оптимальный препарат подбирается специалистом с учетом течения патологического процесса и общего состояния ребенка.
При воспалительном процессе в области наружного уха в качестве ушных капель могут использоваться камфорное масло и бортный спирт.
При отите у детей и взрослых данные средства помогают избавиться от выраженных болезненных ощущений и остановить патологический процесс на начальном этапе развития.
Борный спирт применяется следующим образом: средство слегка нагреть и закапать 2 капли в больное ухо, процедуру выполняют 3 раза в день. Камфорное масло при отите у детей используют несколько раз в течение суток и закапывают в ушную полость по 2-3 капли.
При бактериальном и гнойном воспалении, помимо местного использования антибактериальных средств, врач может назначить системную антибиотикотерапию. В большинстве случаев специалисты занимают выжидательную позицию и не спешат использовать антибиотики системного действия.
Однако данные лекарства от отита для детей в обязательном порядке назначаются в том случае, если ребенок младше 2-х лет, температурные значения достигают 40 ºС, имеется сильная боль.
Антибиотики подразделяются на несколько групп:
Для устранения отека слизистой и ускорения выведения гнойных масс из полости уха применяются назальные капли с сосудосуживающим эффектом - Називин, Нафтизин, Тизин.
Если отит развился на фоне бактериального насморка, применяются назальные капли Изофра. При условии правильного использования данное средство практически не оказывает негативного воздействия. Курс лечения таким лекарством должен составлять не более 10 дней.
Назальные капли Изофра могут стать эффективной альтернативой таблетированным антибиотикам. Снять отек помогут также антигистаминные препараты. В детском возрасте чаще всего используется Супрастин.
При развитии наружного отита с целью предупреждения дальнейшего развития патологического процесса рекомендуется промывать ушную полость антисептиками. Наиболее популярным препаратом подобного действия является Мирамистин. Медикамент показывает высокую эффективность в борьбе с вирусами и грибками, при этом не имеет побочных эффектов. Применение Мирамистина в составе комплексной терапии значительно ускорит процесс выздоровления.
При условии своевременной и адекватной терапии прогноз лечения отита благоприятный.
Заболевание может длиться от 1-й до 3-х недель. Именно от тактики лечения будет зависеть продолжительность воспалительного процесса и вероятность развития осложнений.
Воспаление уха - очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания - бронхиты и ангина.
Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.
Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.
Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.
Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.
При отите ребенок становится вялым, жалуется на боль в ухе и снижение слуха
Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.
Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.
Не всегда для лечения отита нужны антибиотики
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.
Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.
Основная причина отита - это бактерии стафилококка и гемофильная палочка
Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.
Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.
Детям до 5 лет можно давать препарат в виде суспензии
Юнидокс Солютаб можно давать детям, старше 8 лет
Аугментин можно применять в виде суспензии, разработанной специально для малышей
Кларитромицин назначают детям, старше 6-7 лет
Азитромицин не рекомендован к приему детям, младше 12 лет
Сумамед можно давать детям уже с 6 месяцев
Супракс можно давать детям с самого момента их рождения
Клацид рекомендован при любых формах воспаления уха
Цефтриаксон можно давать детям с самого рождения
Цефазолин прописывают детям, которым уже исполнился 1 месяц
Цефипим - это достаточно сильный препарат, который имеет ряд побочных эффектов
Препарат выпускают в форме таблеток и в виде порошка для инъекций
Омницеф выпускают в виде таблеток и порошка для растворения
Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:
Кандибиотик назначают детям, старше 6 лет
Анауран не рекомендуют использовать больше недели
Капли Нормакс нельзя применять детям, не достигшим 12 лет
Левомицетиновый спирт назначают, как правило, при гнойных отитах
Софрадекс детям до 4 лет нужно капать с осторожностью
Иные капли в ухо:
Лечение каплями Отипакс могут назначить с рождения ребенка
Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.
Мазь Левомеколь нужно прикладывать к больному уху 2-3 раза в день
Флуцинар не рекомендован детям, младше 2 лет
Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.
В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |